Слетела коронка с зуба сколько стоит поставить на место

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Коронка – это искусственная конструкция, которая восстанавливает эстетику ротовой полости. Несмотря на тот факт, что они имеют весьма длительный срок эксплуатации, иногда случае такое, что слетела коронка с зуба. Что делать в таком случае и чего делать крайне не рекомендовано рассмотрим далее.

Почему коронка отвалилась

Существует множество причин, которые могут спровоцировать неприятную ситуацию. Согласно статистике, чаще всего происходит следующее:

  • Коронка отвалилась, потому что пациент не соблюдал условия эксплуатации, например, кусал твердую пищу или очищал скорлупу от орехов.
  • Произошла механическая травма, человек упал или ударился, что привело к выпадению коронки.
  • Совершена врачебная ошибка, перед креплением протеза сильно сточили зуб, вследствие чего он стал не надежным креплением для искусственного изделия.
  • Использован не подходящий по размеру протез, поэтому коронка слетела с зуба.
  • Неправильная последовательность крепления искусственной единицы, например, слюна была недостаточно изолирована при нанесении клеящего состава.

Можно сделать вывод, что причиной отвалившейся коронки могут выступать не только неправильные действия пациента, но и оплошность врача-стоматолога. Чтобы такого избежать, советуем обращаться только в проверенные медицинские центры к высококвалифицированным специалистам.

Что делать, если коронка слетела

Если слетела коронка с зуба, в первую очередь не нужно наводить панику. Абсолютно любая проблема легко решается в стоматологическом кабинете. Основной задачей пострадавшего является сохранность отпавшей конструкции. Сохраните ее до похода к стоматологу. Также важным моментом является опорная единица. Так как она ослаблена вследствие обточки, постарайтесь не жевать той стороной, где она расположена. Очень важно минимизировать нагрузку, чтобы не допустить надлома.

Самый верный вариант, если выпала коронка зуба – это в ближайшее время записаться в стоматологическую клинику за помощью.

Первая помощь, если выпала коронка зуба

Часто неприятные ситуации подкрадываются незаметно, поэтому выпадение коронки может настигнуть вас в самый неподходящий момент, например, в отпуске, в командировке или на работе. В таком случае вы не сможете посетить врача в тот же день, а эстетические показатели нужно срочно вернуть. Для такой цели мы рассмотрим способ временного крепления слетевшей коронки на прежнее место без вреда для ротовой полости:

  • Сначала попробуйте поставить изделие на место. Делайте это очень осторожно. Если конструкция держится – то несколько дней (при бережном обращении с ротовой полостью) вы дождетесь визита к специалисту. В противном случае будет нужен стоматологический цемент.
  • Купите в аптеке специальный цементный состав, предназначенный для стоматологических целей.
  • Тщательно очистите коронку с помощью щетки и зубной пасты, затем насухо ее вытрите стерильным кусочком ткани.
  • Далее необходимо подготовить сам зуб. Для этой цели возьмите щетку с мягкой щетиной и тщательно прочистите его от остатков еды.
  • Обратите внимание, что состав на основе цемента наносится исключительно на искусственный протез, не в коем случае не на естественный зуб. Проделывайте манипуляцию перед зеркалом, чтобы установить стоматологический элемент ровно. Тщательно прижмите коронку на необходимое место и подержите в течение минуты.
  • Далее закройте рот и прижмите верхнюю челюсть к нижней, оставайтесь в таком положении в течение двух минут. Затем с помощью марли удалите излишки клеящего состава.

Обратите внимание, это решение выступает только в качестве временного. Приклеенный протез прослужит максимум несколько дней. Постарайтесь распланировать свое время, чтобы в течение 3 суток попасть к стоматологу и окончательно решить проблему. До посещения врача старайтесь кушать пищу только мягкой консистенции.

Чего делать нельзя, если отвалилась коронка

Многие пациенты пытаются самостоятельно вернуть конструкцию на место с помощью обычного супер клея. Этого делать категорически не рекомендовано. Во-первых, этот клей очень токсичен и не предназначен для контакта со слюной. Во-вторых – это решение будет временным, в ближайшее время коронка слетит с зуба повторно, но дело будет обстоять иначе, ведь удалить остатки клеящего вещества с искусственного зуба будет весьма сложно. В таком случае придется повторно потратится на новый протез и услуги по профессиональной очистке ротовой полости.

Если отвалилась коронка, также не следует испытывать различные способы народной медицины. Опорная единица очень чувствительна и хрупка. Необдуманные действия могут лишь усугубить ситуацию.

Что могут сделать в стоматологии

Если слетела коронка с зуба, то при посещении специалиста исход может быть различным. Для начала стоматолог осмотрит ротовую полость. При необходимости проводится рентгеновское исследование, чтобы оценить ситуацию с корнем зуба. Дальнейший исход событий зависит от состояния искусственного элемента и опорной единицы:

  • Если состояние протеза в норме, врач может предложить закрепить то же изделие повторно. Этот способ самый простой и будет стоить значительно дешевле остальных. Незначительные царапины и сколы маскируют с помощью композитных составов.
  • Если выпавшая коронка служит более указанного срока эксплуатации, или изделие повреждено, в таком случае потребуется новая конструкция.
  • Если причина кроется в опорной единице (например, произошло расшатывание корня или обнаружено какое-либо заболевание) – она подлежит удалению. После заживления слизистой врач предложит оптимальные варианты протезирования: мост или же установка импланта.

В случае обнаружения проблемных зубов, например, при наличии кариеса, сначала проводится полноценное лечение, только после этого проводят повторное протезирование.

Сколько это стоит

Цена стоматологической услуги различна и зависит от выбранной методики восстановления единицы. Самым дешевым вариантом будет крепление той же коронки на прежнее место. Немного дороже обойдется новое изделие. Стоимость можно узнать только после очной консультации со специалистом.

Что делать когда выпала зубная коронка

В нынешнем высокотехнологическом веке стоматология ушла далеко вперед. Врачи в работе применяют качественные материалы с длительным периодом службы. Но, несмотря на это, зубные коронки могут выпадать. Расстраиваться не стоит. Предлагаем рассмотреть несколько вариантов выхода из такой неприятной ситуации.

Основные причины выпадения коронок

Что же собой представляет зубная коронка?

Коронки по форме и составу могут быть совершенно разные. Качество напрямую зависит, из какого материала они были изготовлены. Немаловажный здесь фактор и мастерство стоматолога, и последующий уход за коронкой. Все эти нюансы влияют на длительность ношения.

Выпадение происходит чаще всего в таких случаях:

  • Цементный раствор мог быть плохого качества или со временем потерял прочность. В этом случае снижается сцепление с самим зубом
  • При жевании на протез накладывается излишняя нагрузка, поэтому он может ее не выдержать и коронка выпадает
  • Под новым протезом из-за недосмотра стоматолога начал развиваться не пролеченный кариес. Вследствие этого нарушается герметичное соединение
  • Неправильная подборка высоты коронки, вследствие чего нарушается сцепление её с зубом.
  • В случае установки коронки большего размера, чем сама культя
  • Коронку закрепили временно. В этом случае стоматолог использует временный цементный раствор, а сам пациент своевременно не обратился для замены

Врач обязан качественно провести предварительное лечение, исследуя зубные каналы, прежде чем устанавливать протезы. Если работа была проведена некачественно, коронка может выпасть. При излишнем заострении зуба-культи протез будет непрочно крепиться и происходит выпадение.

Как именно выпадает коронка и что предпринять в каждом конкретном случае?

При выпадении протеза многие люди теряются, не зная, что им предпринять. Особенно, если в ближайшее время не получается посетить стоматолога. Никакой особой трагедии не случилось, поэтому коронку нужно найти и продезинфицировать в спиртовом растворе. Желательно сохранить её целостность.

Выпавший протез внимательно осмотреть на наличие каких-либо разрушений. Если они имеются, то в какой степени тяжести.

Восстановление коронки будет зависеть от того, по какой причине она выпала. Рассмотрим возможные варианты оказания помощи в различных ситуациях.

После выпадения протеза остался зуб

Большая часть населения может в своей жизни сталкиваться с такими неприятными ситуациями, как выпадение зубных протезов. Такие ситуации очень расстраивают. Особенно, если выпавшая коронка только недавно была установлена.

Положительный момент здесь в том, когда на месте остается зуб. Желательно, чтобы его натуральная цветность была сохранена, и не имелось излишних повреждений. В этом случае стоматолог сможет коронку поставить на прежнее место.

Коронка может быть восстановлена легко, если не повреждена зубная культя

Выпавший протез внимательно изучают, не имеется ли видимых разрушений или поломок. Если целостность полностью сохранена, то необходимо выполнить такие действия:

  • Зубную коронку продезинфицировать, тщательно просушить. Ротовую полость также обработать ополаскивающим средством
  • Внутри протеза аккуратно нанести клеевой слой
  • Коронку точно прикрепить на прежнее место и поддержать пальцами некоторое время для закрепления. Если зубная культя целостная, то протез может крепко и основательно приклеиться

Выпадает протез со штифтом

В ситуации, когда протез выпадает вместе с зубной культей, основной причиной может быть индивидуальная особенность корневой системы. Например, у человека из-за недостатка кальция в организме слишком хрупкие корни.

Рассмотрим, по какой ещё причине может возникать подобная ситуация.

  • В процессе подготовки ротовой полости к протезированию зубной канал был в недостаточной степени прочищен, установка штифтового клина неглубокая, по этой причине для зубов не обнаружилось адекватной опоры
  • Вкладка штифта расслабилась из-за плохого качества цементного раствора, вследствие чего произошло выпадение
  • Стоматолог проигнорировал наличие у пациента парадонтозного заболевания, либо у пациента были излишне истончены корневые стенки

При обращении в стоматологическую клинику врач рентгенологически исследует ротовую полость, включая челюсти и зубы. В основном работа сводится к установлению нового штифтового крепежа. После чего снимается новый слепок и изготавливается по нему протез. В некоторых случаях врач рекомендуется имплантацию.

Выпадает протез вместе с зубом

Иногда зубной корень может поразиться воспалительным процессом. В этом случае коронка обычно выпадает вместе с зубной культей. Из-за чего возникает воспаление? Чаще всего человек не соблюдает элементарную гигиену в ротовой полости. На втором месте стоит некачественно проведенный подготовительный лечебный процесс перед протезированием.

Если выбор пал на установление цельнолитого или металлокерамического протеза, то стоматолог проводит эндодонтическую терапию. Процесс включает в себя:

  • Качественное пломбирование каналов
  • Депульпирование с удалением нервного окончания и пломбированием корневого канала
  • Удаление прогнивших корней

Если коронка выпала вместе с зубом, для восстановления применяются штифты

Читайте также:  Как долго болит зуб после пломбирования

Коронка выпадает вместе с зубной культей, если в области корня возникает воспаление. Перед тем, как устанавливать вкладку штифта и покрывать протезом культю зуба, врач обязан оценить в целом состояние зубочелюстной системы.

Если на каком-то этапе лечебного процесса стоматолог допускает ошибку, то впоследствии пациента может ожидать неприятный сюрприз в виде выпадения протеза.

Как только под коронкой начнет рушиться корень зуба, воспалительный процесс перекинется его верхушку и окружающие ткани. В этом случае могут образовываться гранулемы и кисты. Из-под протеза появляется гнилостный неприятный запах, культя под ним темнеет. Может появиться болезненность. Постепенно зуб расшатывается, и протез выпадает вместе с ним.

Что ожидает на приеме у стоматолога?

Как только выпал протез, нужно его взять и посетить стоматолога. Если на коронке не имеется повреждений, врач тут же ее сможет установить заново, укрепляя специальным составом и цементированием. Таким образом, продлится срок использования протезного устройства. Если коронка повреждена, врач принимает соответствующие решения.

Чаще всего выход из такой неприятной ситуации – установка нового протеза. Такое решение повлечет за собой неприятные моменты:

  • Дополнительная трата денежных средств, иногда это большие суммы, так как материал лучше качества будет стоить дороже
  • После выпадения коронки может последовать новое лечение зубов и окружающих тканей. Вследствие таких действий культя значительно уменьшится в размерах, поэтому протез будет некрепко держаться. В этом случае врач заказывает новый протез

На обработанную аппаратом зубную культю устанавливается новый металлокерамический или циркониевый протез.

Можно ли решить проблему дома?

Если зубная коронка внезапно выпала или сломалась в домашней обстановке, можно первым делом позвонить своему стоматологу и получить консультацию о дальнейших действиях. Если рекомендаций не было получено, поступают таким образом:

  • Коронка тщательно промывается, просушивается. Её заворачивают в носовой платок и кладут в холодильник
  • Если корень зуба побаливает, нужно принять обезболивающее средство
  • Оголившуюся культю смазать гвоздичным маслом
  • Попробовать самостоятельно установить на место протез, чтобы остаток зуба не сломался

В стоматологической клинике врач при установке протеза может рекомендовать временное ношение готового протеза, чтобы человек смог освоиться и привыкнуть к нему, понять, насколько комфортна коронка. Протез крепится либо клеем, либо цементным раствором. Если жалоб не имеется, его устанавливают для постоянного ношения.

В аптечном киоске можно приобрести такой же специальный клей временного действия. Обычно он продается в виде геля. Его наносят тонким слоем внутреннюю поверхность протеза и устанавливают на прежнее место. Челюсти на некоторое время нужно сильно прижать. Если появился излишек клея, убрать салфеткой.

Можно ли предотвратить выпадение?

Основным условием долгосрочной службы протеза – это профессионализм врачей

Насколько длительно сможет прослужить зубная конструкция, будет зависеть от многих факторов:

  • Правильно ли был изготовлен зубной протез
  • Из какого материала коронка, какого качества
  • Соблюдается ли личная гигиена пациентом ротовой полости

Если на клинико-лабораторном этапе протезированное устройство было неправильно изготовлено, то независимо от дальнейшего ухода, коронка все равно выпадет.

Чтобы не возникало в дальнейшем каких-нибудь осложнений с ношением коронок, рекомендованы такие действия:

  • Зубную чистку проводить на регулярной основе, в процессе применять качественные гигиенические средства
  • После принятия пищи пользоваться прочной нитью для очистки пространства между зубами, а не зубочисткой
  • Полоскать ротовую полость
  • При жевательном процессе стараться не сильно нагружать коронку
  • Не употреблять излишне твердую продукцию
  • Через время посещать стоматолога для профессиональной очистки поверхности зубов
  • Профилактический осмотр

Заключение

Из всего вышеизложенного делаем вывод, что продление срока зубного протеза зависит, прежде всего, от регулярного соблюдения личной гигиены. Если возникают осложнения, самолечением не занимаемся, а посещаем стоматолога

Что делать, если с зуба слетела коронка

Коронка являет собой искусственную часть зуба, которую крепят в виде колпачка на собственный зуб. Такое изделие рассчитано на долгосрочную эксплуатацию. Но иногда возникает такое состояние, когда коронка выпала. На это существуют свои причины. Но важно знать, если выпала коронка, что делать.

Причины выпадения

Почему слетает зубной протез или коронка? Иногда причиной может стать механическая травма зуба, откусывание слишком твердой пищи, надавливание на изделие. Но чаще всего устройство отпадает в результате некачественной установки или ошибок специалиста во время протезирования.

Если выпала коронка, причиной может стать некачественный цементирующий материал. В случае нарушений в его составе, количестве и технологии использования, спустя определенный промежуток времени, происходит утрата цементом его свойств. Он начинает трескаться, установленная конструкция отвалилась.

Другой причиной того, что выпала коронка со штифтом, является неправильный расчет в биомеханике в процессе изготовления и установки стоматологической конструкции. Иными словами, причиной становится несовпадение формы несущего зуба и внутренней плоскости искусственного зуба. В итоге возникает балансировка протеза или коронки, цементная фиксация постепенно разрушается, сам зуб тоже может разрушаться.

Для качественной установки протеза или коронки врач должен учитывать определенные правила:

  • особенности прикуса;
  • размеры дефекта;
  • правильно проведенное препарирование перед протезированием;
  • правильный расчет высоты изделия и его конфигурации.

Что предпринять

Если слетела коронка с зуба, что делать в таком случае? Если коронка упала вместе с вкладкой, главное, не нужно паниковать. Для начала необходимо не потерять ее, сохранить до посещения доктора. Следующее, что нужно сделать — записаться на прием в ближайшее время к специалисту, который проводил протезирование.

Можно приобрести в аптеке зубной цемент и попробовать самостоятельно поставить отпавшую конструкцию на место. Если не получается самостоятельно установить выпавшую коронку, а зуб начинает болеть, следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку это чревато развитием воспалительного процесса.

Важно исключить любую нагрузку на зуб, на котором сломалась коронка. Важно выяснить причину, иначе заново установленный протез снова может выпасть.

Алгоритм действий

Если протез сломан или выпал, для начала его необходимо осторожно извлечь изо рта, чтобы не уронить и не проглотить. Если устройство потерялось, можно временно нанести на поверхность зуба стоматологический временный цемент, который можно приобрести в аптеке. Такая временная пломба предотвратит проникновение частиц пищи в основание культевой вкладки и развитие воспалительного процесса.

Далее следует посетить специалиста как можно быстрее. Пока зубную коронку снова не установят, свой зуб является ослабленным и слишком чувствительным. Существует большая вероятность того, что он сломается, разрушится. Поэтому важно не тянуть с обращением к доктору.

Если к врачу не получается сразу же попасть, можно попробовать поставить изделие на место самостоятельно. Но при первой же возможности обязательно обратиться в медицинское учреждение.

Алгоритм действий при выпадении конструкции следующий:

  1. Почистить изделие. Удалить остатки старого цементирующего вещества, пищи с помощью зубной щетки, зубочистки или флоссов, после чего промыть под проточной водой. При очищении над раковиной нужно быть осторожным с коронкой, изделие может упасть в сливное отверстие.
  2. Далее нужно провести очистку своего зуба с помощью щетки и зубочистки. Возможно вкладка будет слишком чувствительной, это норма.
  3. Далее зуб и изделие протереть досуха стерильной марлей или бинтом.
  4. Можно попробовать зафиксировать устройства самостоятельно, без применения клеящего вещества. Поставить конструкцию на прежнее место, сжать челюсти. Если не удается зафиксировать устройство, понадобится использование клеящего вещества.
  5. Приобрести клеящее средство. В аптеке можно приобрести стоматологический цемент. На нем должно быть обозначено – клей для закрепления коронки или отпавшей конструкции. Лучше приобретать цемент, который уже размешан к нужной консистенции.
  6. Вместо цемента можно приобрести временный пломбировочный раствор либо зубопротезный клей.
  7. Нельзя для фиксации изделия применять бытовой клей или суперклей.
  8. Нанести выбранный материал на поверхность конструкции, не на сам зуб. Осторожно установить на место протез или коронку. Лучше проделывать все манипуляции перед зеркалом. Особенно в том случае, если расположение зуба труднодоступное. Можно попросить кого-то о помощи.
  9. После установки нужно осторожно сжать челюсть, это позволит точно зафиксировать устройство в нужном месте. В инструкции по применению указано, как правильно использовать клеящее вещество, каким должен быть слой нанесения. Прижимать изделие необходимо на несколько минут. После чего аккуратно удалить остатки цементирующего вещества с зубов и десен.
  10. Также необходимо осторожно избавиться от излишков цемента в межзубном пространстве. Для этого можно воспользоваться флоссом. Но нить не натягивать, осторожно вставить ее между зубов, аккуратно, несильно сжать челюсти. Это позволит предотвратить повторное выскакивание устройства во время очищения.

Можно самостоятельно нанести клеящее вещество либо попросить кого-то о помощи. После фиксации конструкции избегать нагрузки на зуб. Обязательно обратиться к доктору, поскольку такой метод фиксации является только временным, чтобы предотвратить дискомфорт и проникновение частиц пищи и болезнетворных микроорганизмов в полость зуба. На приеме специалист определит, почему так произошло, что соскользнул протез, поможет устранить эту проблему и подскажет, как избежать такого состояния в дальнейшем.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Выпал зубной мост, что делать?

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Что делать если под зубным мостом запах, сломался зуб или слетел мост, как приклеить зубной мост? Читайте далее..

Как устанавливают зубной мост?

После принятия решения о мостовидном протезировании, стоматолог, в самом конце работы, должен закрепить зубной мост на опорах при помощи стеклоиономерного цемента или фиксирующих винтов. В стоматологии различают левый и правый, передний и задний опорные элементы для мостовидных протезов. В качестве опоры могут быть как собственные зубы, так и импланты. Как правило, левая, правая, передняя и задняя опорные точки одинаковы : это или зубы или импланты. Опытными протезистами не рекомендуется установка и замена зубных мостов на смешанных элементах:

  • впереди – зуб
  • сзади – имплантат или наоборот

Пациенты часто интересуются: «Почему выпадает зубной мост?» В следующем параграфе мы расскажем, что делать, если мост шатается во рту.


Как крепится мост на зубы или импланты, фото

Почему шатается мост зубной?

Итак, если шатается мост из металлокерамики, циркония, пластмассы или металла причинами этого являются:

  • Выпадение или отклеивание культевой зубной вкладки или раскручивание фиксирующего винта в импланте
  • Разрушение передней или задней или (сразу обеих) опор, не важно, зуба или имплантата
  • Атрофия костной ткани и оголение десны вокруг корня опорного зуба или внутрикостной части имплантата
  • Травма (удар или падение)
  • Неправильная нагрузка на протезную конструкцию, завышение или занижение прикуса (ошибка врача)
  • Бруксизм и гипертонус жевательных мышц
  • Гормональные и системные заболевания организма
Читайте также:  Реставрация зубов вместо брекетов

Таким образом, если мост зубов начал шататься, необходимо срочно обратится к стоматологу. Своевременное снятие зубных мостов в некоторых случаях позволяет спасти опоры, на которые он крепится и повторно приклеить зубной мост как новый, так и старый.

Если сломался и отвалился зубной мост

В данном разделе мы рассмотрим печальную ситуацию, когда сломался и слетел зубной мост. Для лучшего понимания сего печального факта, в первую очередь необходимо отметить некоторые общепринятые факты:

  • с точки зрения дальнейшего использования старого мостовидного протеза абсолютно не важно, из какого материала была сделана конструкция: выпал мост из металлокерамики или циркония, металла или композита, если это случилось, значит либо зубной мост лопнул, либо под зубным мостом сломался зуб или имплантат, а это требует либо укрепление старых, либо создание новых опорных элементов, а также новый несъёмный протез.
  • любое мостовидное протезирование имеет срок годности, (например : металлокерамика служит 10-12 лет, штампованно-паянный металл 6-8 лет, акриловые пластмассы до 2 лет, композит до 3-4 лет, цирконий до 15-20 лет), соответственно, спрашивая у доктора, ставят ли обратно зубные мосты, необходимо учитывать временной фактор их состоявшейся эксплуатации.

Чаще всего, основной причиной того, что шатается и болит мост зубной – является подвижность и разрушение либо опорных зубов, либо атрофия костной ткани, где фиксируются зубные корни. Таким образом, вопрос, чем приклеить выпавший мост теряет свою актуальность, ибо требуется изготовление новой конструкции.

Возможен ли ремонт зубных мостов и коронок?

В некоторых ситуациях, если сломался мост на зубах, его можно починить. Важно отметить, что ремонт циркониевых, металлокерамических мостов и коронок имеет смысл, если зубы, на которых они держались, могут быть использованы повторно, а металлический или циркониевый каркас не повреждены. Для ремонта керамической облицовки используются бондиноговые системы и композиты, которые позволяют продлить срок использования старых зубных мостов и коронок из керамики и циркона. При повреждении каркаса и переломах опорных зубов починка зубных мостов и коронок не делается.

Замена зубных мостов, цена

Поменять и сделать новый зубной мост надо либо при окончании срока годности старой протезной конструкции, либо при разрушении зубов на которых держаться мостовидные протезы. Заменить старый зубной мост на новый в Москве, по акции или со скидкой, можно в стоматологии «Партнер-Мед».

Стоимость замены зубного моста зависит от нескольких параметров:

  1. от материала, из которого сделан зубной мостик
  2. от ценовой политики стоматологического учреждения
  3. от объема предстоящей работы.


Уважаемые пациенты!
Если у Вас появилась потребность заменить или восстановить поломанный зубной мост Вы можете оставить заявку на сайте и наш администратор перезвонит и проконсультирует Вас по стоимости работ.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач клиники Партнер-Мед

Примеры наших работ

Пациент: Сергей, 36 лет

Количество визитов в клинику: 8

Пациент: Жанна, 46 лет

Количество визитов в клинику: 9

Пациент: Екатерина, 39 лет

Количество визитов в клинику: 9

Пациент: Алексей, 37 лет

Количество визитов в клинику: 9

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Запах из под коронки: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что делать, если под коронку попадает пища,
  • в чем причины неприятного запаха,
  • что делать, если слетела коронка с зуба…

Запах из под коронки – это симптом гниения твердых тканей зуба и попадающих под нее частиц пищи. В стоматологии такая проблема с искусственными коронками обычно возникает в силу следующих причин. Во-первых – из-за низкого качества стоматологических коронок, что приводит к их неточному (не плотному) прилеганию в области шеек зубов, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.

Вторая основная причина связана с самими пациентами – это недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью, чтобы после каждого приема пищи убирать застрявшие между зубами частицы пищи – рано и поздно это приводит к началу гниения тканей зуба. Сначала это происходит там, где коронка обхватывает шейку зуба (рис.1), после чего кариозный процесс распространяется все глубже под коронку.

Почему появляется запах из под коронки –

В результате в появившуюся рядом с коронкой (под коронкой) кариозную полость начинает попадать пища, и все это благополучно гниет. Это и является причиной, из-за которой возникает неприятный запах из под коронки. Постепенное гниение тканей зуба под коронкой приводит к тому, что во время жевания может произойти перелом коронки/ корня зуба, или коронка может просто выпасть (рис.2-3).

Ну и еще один момент, который мы забыли упомянуть, и который может тоже дать старт этим проблемам – это ошибки ортопеда-стоматолога при цементной фиксации коронки. А в том случае, если искуственная коронка выпала вместе с культевой вкладкой – тут причина в нарушении техники фиксации культевой вкладки в корневом канале (об этом мы подробнее еще расскажем ниже).

Под коронкой сгнил зуб: что делать

Если зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:

  • плохой запах из под коронки,
  • попадание пищи под коронку,
  • виден кариес корня у нижнего края коронки,
  • почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).

Кариес корня зуба под коронкой на рентгеновском снимке (рис.5-6) –

Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке (24stoma.ru).

В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.

Гниение зуба под коронкой: видео

Попадает пища под коронку: что делать

Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.

Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов. В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.

Что делать, если вылетела коронка –

Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.

1) Что делать, если выпала коронка со штифтом –

Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.

Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы –

Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

Читайте также:  Лечение пародонтита – современные методы

Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.

Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –

Что делать –
в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), но только если вы сразу же обратитесь к стоматологу.

Коронка лежит на десне: что делать

Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).

В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

Выпала коронка? Не страшно!

В настоящее время к услугам стоматолога-ортопеда обращаются даже молодые люди. Многие посещают кабинет этого специалиста для установки коронки или так называемых мостовидных протезов или, попросту, мостов, то есть конструкций из нескольких коронок, скрепленных между собой. Тем не менее случается и такое, что после установки протеза пациент возвращается к мастеру, так как она у него могла вылететь. В этой статье ответим на возможные вопросы о действиях в случае, если выпала коронка.

Не важно, что стоит под коронкой: ваш родной зуб, металлическая ли конструкция, замещающая отсутствующую зубную ткань, литая ли культевая вкладка, или же такая же, но из циркона. Под «мостом» также может быть анкерный или стекловолоконный штифт или абатмент – специальный переходник между имплантом и коронкой. Между всем вышеперечисленным разница только в том, из какого материала они изготовлены и на что фиксируются.

Таким образом, перед установкой моста врач выбирает по какому пути ему идти. Есть два варианта:

  1. Ваш зуб сохранен почти полностью или хотя бы его корень. Этого достаточно, если он крепкий, на нем не начался кариес и каналы удалось обработать и запломбировать. Тогда на корень можно установить вкладки из металла (протез серого цвета), циркона (белого) или композитного (пломбировочного материала). Все эти изделия фиксируются к зубным тканям на цемент, либо на специальный клей для пломб.
  2. Ваш зуб давно отсутствует либо его пришлось удалить, так как начал портиться корень или его невозможно вылечить и герметично закрыть его каналы. Тогда единственная возможность получить зуб похожий на родной – это поставить имплант, который представляет собой винт, вкручивающийся в кость и имитирующий зубной корень. Когда он приживётся, то есть образуется сцепка между поверхностью импланта и костью, врач установит в него переходник – абатмент, а затем зафиксирует на нем коронку.

Итак, вам поставили мостовидный протез любым из вышеперечисленных способов. Самая первая его фиксация, как правило, выполняется на временный цемент, и вы сможете им пользоваться в течение нескольких месяцев, прежде чем вы, возможно, почувствуете, что он стал подвижным. В таком случае скорее записывайтесь на прием к тому врачу, который ставил вам эту коронку.

Почему важно попасть именно к старому специалисту?

Главная причина, по которой вам желательно записаться на прием прежнего доктора в том, что у него (нее) сохранилась карта, в которой доктор, как правило, пишет, что было сделано на приеме и обязательно указывает на какой материал была зафиксирована коронка.

Стоит отметить, что современные цементы, на которые фиксируются мосты, являются условно постоянными, так как они рассасываются в течение 1–2 лет. Сделано это неспроста, а для того, чтобы существовала возможность периодического контроля состояния импланта, чтобы можно было проверить его устойчивость, при необходимости почистить десну вокруг него специальными инструментами.

Если выпавшая коронка была зафиксированна на временный цемент, вы почувствуете очень неприятный запах и привкус во рту. Не пытайтесь самостоятельно приклеить ее подручными средствами обратно, так как:

  • вы можете поставить ее не той стороной, она может сместиться – и в итоге, когда вы сомкнете зубы, она сломается или деформируется;
  • она может не до конца сесть на свое ложе (место), что чревато и сколами, и трудностями с пережевыванием пищи. Вновь закреплённый мост будет мешать, раздражать десну, что может привести к боли в зубе либо импланте под мостовидным протезом. Это вызвано тем, что на них будет идти большая жевательная нагрузка;
  • пока коронка была не герметична, то есть начала двигаться, но ей еще не довелось выпасть с зуба, десна могла начать расти. Это может привести к тому, что когда врач попытается поставить ее на место, она придавит десну, что не только неприятно, но и ведет к ее воспалению вокруг моста, а затем и кости. Такие неприятные последствия ослабляют корень зуба или имплант, который, будучи более чувствительным к воспалению кости и десны вокруг себя, покинет челюсть гораздо раньше, чем родные зубы;
  • при домашнем приклеивании упускается из виду подготовка скрепляемых друг к другу поверхностей. Вспомните, как вы склеиваете мелкие детали пластика, их необходимо очистить от старого клея, высушить и обезжирить. То же самое нужно проделать и с коронкой, и с той частью, на которую она крепится. Нужно удалить старый клей, затем обработать ее и ее опорную часть спиртом (он обезжиривает и обеззараживает). Затем обе поверхности необходимо высушить воздухом и изолировать от слюны. Только после этого можно наносить свежий/новый/постоянный цемент.

Если выпавшая коронка была зафиксированна на постоянный цемент, ничего страшного. Необходимо как можно раньше посетить вашего стоматолога, чтобы он поставил вам мост на новый, специально предназначенный для этого, цемент.

Что будет делать хороший стоматолог, в случае выпадения коронки?

  • Оценит состояние зуба под мостовидным протезом.
  • Проведет зондирование — обследование ротовой полости специальным прибором, похожим на острую металлическую палочку. Им врач проверяет твердость или мягкость тканей (размягчение тканей под коронкой накладывает ряд ограничений на протезирование). С помощью зонда также можно проверить стабилен ли имплант: качается или нет.
  • Сделает рентгеновский снимок, для того, чтобы оценить состояние корней или импланта в кости, так как это невозможно увидеть никаким другим способом.

Все эти меры направлены только на одну цель: зафиксировать упавшую коронку качественно и на долгое время.

Самый неблагоприятный вариант развития событий, если у вас выпали коронки со штифтом, то есть вместе с конструкцией, которая является переходником между ней и корнем или имплантом. В этом случае, возможно, что вокруг или под переходником зуб начал портиться и нарушилась герметичность, цемент или специальный клей начал быстрее растворяться. Из-за того, что пациент не сразу обращается к стоматологу под коронку могут попасть микробы, которые вызывают кариес. Чем большее количество тканей поражено кариесом, тем менее вероятно восстановление (цементировка) старой конструкции в полости рта, вплоть до полной потери зуба (корня) или импланта. Кариес на импланте появиться не может, ему угрожает только мягкий налет, который появляется на его стыке с десной и со временем превращается в камень, пропитываясь слюной. Воспаление десны приводит к воспалению и убыли кости вокруг импланта.

Виды штифтов

Штифты, которые сейчас достаточно редко используют для укрепления зуба перед протезированием, изготавливают из стекловолокна, металла, металлокерамики.

Анкерные металлические штифты, похожие на маленькие винтики, вкручивают в корень, фиксируя его при этом цементом. В случае выпадения штифта его меняют на новый, так как после контакта со слюной, то есть микробами, очистить его полностью, если он не гладкий, а имеет резьбу, невозможно. В противном случае микробы начнут разрушать ткани зуба вокруг штифта и разрушать цемент.

Литые металлические штифты более надежные. Они повторяют внутреннюю форму и размер канала зуба, так как этот вид штифта изготавливается по индивидуальным оттискам техником в лаборатории. Затем он фиксируется на цемент в корне. Вероятность того, что он выпадет невелика.

Универсальные, анкерные или стекловолоконные, штифты имеют форму отличную от формы вашего канала, поэтому их легче из него достать. Этому способствует больший слой цемента вокруг штифта, заполняющий несоответствие контуров штифта и корня, который можно легко выпилить или разбить ультразвуком.

Что же все-таки лучше?

Если ваш зуб качественно пролечен, то лучше закрыть его литой культевой вкладкой для герметичности конструкции. Если корень (каналы) вылечить невозможно, лучше остановить выбор на готовых штифтах, чтобы «в случае чего» можно было их убрать из канала и полностью обновить конструкцию.

Если у вас выпал мост через небольшой промежуток времени после установки, не стоит паниковать. Тем не менее даже при малейшей подвижности коронки необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы была возможность вставить ее на свое место и не переделывать полностью ортопедическую конструкцию, что, естественно, влияет на то, сколько стоит восстановление вашей красивой улыбки. Игнорировать выпавший мост не только глупо, но и опасно, так как можно привести к развитию инфекции в оголившемся канале зуба.

Ссылка на основную публикацию