Что такое исправление мезиального прикуса

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус или по-другому мезиальная окклюзия – одна из наиболее распространенных зубочелюстных аномалий.

Признаки мезиальной окклюзии

1. Признаки на уровне зубов:

– нижние передние зубы выступают кпереди , относительно верхних передних зубов (или имеют тенденцию таким образом выступать).

Нижние передние зубы выступают кпереди.

Такое соотношение зубных рядов может варьироваться от так называемого прямого смыкания (прямого прикуса), когда передние верхние и нижние зубы смыкаются буквально «стык в стык», до обратной дизокклюзии, когда нижние зубы довольно сильно «выпирают» по отношению к верхним, с образованием сагиттальной щели.

  1. Нижний зубной ряд удлинен из-за:
    • крупных нижних зубов (нижняя макродентия)
    • лишнего (сверхкомплектного) нижнего зуба
    • протрузии нижних зубов (например, из-за неправильной позиции языка)
  2. Верхний зубной ряд укорочен из-за:
    • его деформации (скученности зубов)
    • мелких верхних зубов (нижняя микродентия)
    • адентии (недостаточного количества) верхних зубов

– смыкание верхних и нижних боковых зубов по третьему классу:

  • соотношение челюстей по третьему классу
  • деформация нижнего зубного ряда – мезиальное смещение (смещение вперёд) нижних боковых зубов

2. Признаки на уровне челюстей:

– cоотношение челюстей на ТРГ (боковой телерентгенограмме) по третьему классу (нижняя челюсть определяется в более передней позиции по отношению к верхней).

  • Большая (длинная) нижняя челюсть
  • Нижняя челюсть спозиционирована кпереди (например, в результате ротации височных костей). Или же, как адаптация к осанке («балансир» при переднем постуральном типе осанки).

Часто такая передняя позиция нижней челюсти является вынужденной. Деформированные зубные ряды или особое взаиморасположение челюстей не позволяют верхним и нижним зубам нормально смыкаться. Становится просто неудобно (и потому невозможно) правильно их сомкнуть. Поэтому пациент вынужденно выдвигает нижнюю челюсть вперед. Особенно часто такое бывает у детей, когда нижние молочные клыки блокируют верхнюю челюсть. Тем самым, с одной стороны, блокируют её рост, а с другой стороны, клыки создают неудобства (условия) для вынужденного переднего положения нижней челюсти.

  • Недоразвитая (укороченная) верхняя челюсть
  • Расположенная кзади верхняя челюсть
  • Соотношение челюстей по III классу на телерентгенограмме.

    Нижние молочные клыки блокируют рост верхней челюсти.

    3. На уровне лица (лицевые признаки):

    Характерный профиль при мезиальном прикусе.

    • – увеличение высоты нижней трети лица.
    • – выступающая вперёд нижняя челюсть.
    • – снижение высоты средней зоны лица.
    • – «впуклая» (запавшая) верхняя губа

    4. На уровне осанки:

    – передний постуральный тип осанки

    Характерная осанка при мезиальном прикусе.
    Расположенная кпереди нижняя челюсть является
    неким «балансиром» в контексте общего построения осанки.

    • Общескелетные особенности (нарушения), нарушения осанки

    Диагностика мезиальной окклюзии

    Как видно из сказанного выше, у мезиальной окклюзии есть признаки. А есть причины. И эти понятия не стоит путать. Т.е. не стоит лечить признаки («третий класс смыкания» или «выступающую нижнюю челюсть»). Лечить нужно причину. До того, разумеется, её определив диагностически.

    Кроме того, причины мезиального прикуса, как видно из текста выше, можно условно разделить на зубные и скелетные. А скелетные причины можно разделить на челюстные и постуральные (связанные с оcанкой). И все эти причины могут меж собой различным образом сочетаться.

    В общем, для того, чтобы четко понимать, причину мезиального прикуса, в каждом конкретном случае, нужна диагностика. Только после анализа диагностических данных станет понятно, как и чем лечить мезиальную окклюзию у данного конкретного пациента.

    Основными видами диагностических исследований при мезиальном прикусе являются:

    • анализ боковой ТРГ (телерентгенограммы) . Он позволяет выявить челюстные факторы (размер и позиция челюстей) мезиальной окклюзии
    • анализ моделей челюстей (зубных рядов) . Он позволяет выявить «зубные» причины мезиального прикуса
    • Анализ боковой ТРГ.

      Анализ моделей челюстей.

      Лечение мезиальной окклюзии

      Главное в лечении мезиального прикуса – это соответствие причины возникновения мезиальной окклюзии и проводимой терапии. А причина определяется диагностически, ни в коем случае не «на глазок», не визуально. Поскольку внешние проявления (лицевые признаки) во всех случаях мезиального прикуса практически выглядят одинаково, но при этом причины могут быть разные (см.выше). А значит и лечение в разных случаях должно различаться.

      Если в излишне выпирающем вперед подбородке виновата верхняя челюсть, то не стоит удалять нижние зубы. Или не стоит делать операцию на челюсти нижней, её уменьшая. Необходимо, адекватно причине, развить верхнюю челюсть (если она недоразвита).

      Несъемный аппарат для развития верхней челюсти с винтом (1) и «ушками» для крепления тяги к лицевой маске (2). До активации.

      Несъемный аппарат для развития верхней челюсти с винтом (1) и «ушками» для крепления тяги к лицевой маске (2). После активации.

      Зубной ряд до развития.

      Результат развития верхней челюсти (в данном случае промежуткт между зубами возникли из-за мелких зубов).

      И (или) выдвинуть верхнюю челюсть вперёд (если она находится в задней позиции) с помощью лицевой маски.

      Бывает, что причиной мезиального прикуса является укороченный верхний зубной ряд. К примеру, в нём не хватает одного или нескольких зубов (адентия), или же просто имеется скученность верхних зубов (что является следствием укорочения верхнего зубного ряда). Тогда необходимо развить верхний зубной ряд. Получив при этом место для отсутствующих зубов или исправление той самой скученности зубов.

      Укороченный верхний зубной ряд (в результате укорочения не хватило места правому клыку). Вид снизу.

      Динамика развития (удлинения) верхней челюсти с помощью несъемного аппарата.

      Укороченный верхний зубной ряд (в результате укорочения не хватило места правому клыку). Вид сбоку.

      Динамика развития (удлинения) верхней челюсти и нормализации сагиттальных соотношений зубных рядов. Вид сбоку.

      А при нормализации длины верхнего зубного ряда нормализуется и смыкание фронтальных зубов (оно из обратного или прямого превращается в нормальное, устраняется сагиттальная щель).

      Если в укорочении длины верхнего зубного ряда виноват размер верхних зубов (он более мелкий, чем нужен для нормального смыкания с нижними зубами), то исправление мезиального прикуса в данном случае осуществляется при помощи протезирования (увеличения размера верхних зубов). При этом верхний зубной ряд, так же, предварительно должен быть развит до нормального (индивидуально высчитанного) размера. А, образовавшиеся при этом, межзубные промежутки (из-за мелких по размеру зубов), должны быть закрыты ортопедическими конструкциями (коронками, винирами и пр.).

      Пример лечения с удалением нижних премоляров.

      Если причиной смыкания зубных рядов по третьему классу является нижний зубной ряд (он удлинён) – напрашивается адекватный ответ – уменьшить его длину.

      Сократить длину нижнего зубного ряда можно следующими способами:

      1. Переместить назад нижние зубы. Для того, чтобы было куда перемещать – обычно удаляют нижние зубы мудрости.
      2. Сделать сепарацию нижних зубов.
      3. Удалить нижние зубы (премоляры к примеру) и сократить длину нижнего зубного ряда за счёт закрытия промежутков от них.

      Ведь удаление нижних премоляров не приведёт к таким осложнениям, как при удалении премоляров верхних (см. «О лечении с удалением»). При условии формирования нормальных межзубных контактов в конце лечения, разумеется.

      Если в удлинении нижнего зубного ряда виновен лишний (сверхкомплектный) зуб – его удаляют, а промежуток от него закрывают при помощи брекетов (нижний зубной ряд укорачивается на один зуб).

      Когда в мезиальной окклюзии виновата, находящаяся в передней позиции, нижняя челюсть, действовать надо очень вдумчиво и аккуратно: не «задвигать» нижнюю челюсть кзади и не лечить мезиальную окклюзию, уповая лишь на «волшебство» брекетов и эластиков. .

        Сроки

        Продолжительность лечения напрямую зависит от запущенности патологии и выбранного метода. Как показывает практика, исправление мезиального прикуса у взрослых занимает больше времени, чем у детей. Оно может длиться до 2-3 лет. Точный прогноз сможет дать врач-ортодонт после проведения тщательной диагностики.

        Мезиальный прикус

        Все о мезиальном прикусе: признаки и методы лечения

        Ответ на вопрос «что такое мезиальный прикус» достаточно прост: эта патология характеризуется, тем что зубы нижней челюсти занимают перекрывают часть коронок верхних. То есть по сути нижняя челюсть выступает вперед – как правило, она чрезмерно развита относительно верхней, что и влечет за собой такую проблему.

        Если посмотреть на фото, можно увидеть, как именно выглядит данная аномалия развития челюстей.

        Мезиальный прикус

        Признаки патологии

        Существует несколько визуальных признаков, определяющих такой дефект:

        • нижние зубы располагаются спереди,
        • нижняя челюсть визуально более массивна, выдается вперед,
        • нижняя губа более массивна относительно верхней – она более тонкая,
        • ярко выражены носогубные складки.

        Заподозрить аномалию можно и по другим признакам: трудности смыкания челюстей, проблемы с жеванием, дефекты речи – чаще всего такие люди шепелявят или картавят. Кроме того, имеется нарушение расположения суставов челюсти.

        Признаки патологии

        Классификация мезиального прикуса

        1. Истинная прогнатия

        Наблюдается чрезмерное развитие нижней челюсти, что и провоцирует типичное перекрытие. Как правило, пациент имеет четко выраженные признаки, в том числе серьезные дефекты произношения.

        • аномалия проявляет себя с самого раннего возраста – это связано с тем, что наследственность играет первостепенную роль в формировании дефекта. Также патология может быть сформирована еще во внутриутробном периоде,
        • исправление мезиального прикуса оптимально начинать еще в раннем возрасте – это во многом определяет результат. Воздействие на формирование челюстной системы наиболее эффективно до 12 лет, после чего скорректировать положение зубов будет затруднительно – потребуется хирургическое вмешательство,
        • существует несколько способов устранения дефекта: съемные ортодонтические конструкции, гимнастика, массаж. По достижении более старшего возраста – установка брекет-системы. Хирургическое вмешательство актуально, когда остальные меры неэффективны или не могут быть использованы, что чаще всего касается взрослых.

        2. Ложная прогнатия

        Ложная патология возникает в связи со смещением положения нижней челюсти не за счет ее сильного развития. Причиной дефекта чаще всего выступает нарушение функции мышечного аппарата. Фактором предрасположенности может быть и ранняя утрата первых зубов, а также воспалительные процессы, вредные привычки, аномалия развития уздечки губы или языка. Исправление мезиального прикуса проходит более просто и корректируется с помощью пластинок, брекетами или специальными ортодонтическими миофункциональными аппаратами (у детей).

        3. Комбинированный тип

        Он сочетает в себе симптомы других двух разновидностей. Здесь целесообразно практиковать индивидуальный подход – возможно, потребуется и хирургическое, и аппаратное лечение.

        4. Формы мезиального прикуса

        1. первая характеризуется отсутствием выраженной разницы развития челюстей, центральные нижние перекрывают верхние зубы,
        2. вторая отличается тем, что нижние зубы контактируют со слизистой оболочкой верхней губы, нижняя челюсть немного более развита, чем верхняя,
        3. третья форма – в этом случае верхняя челюсть имеет сравнительно меньший размер, контакта между фронтальными группами зубов нет, язык сильнее давит на верхние зубы.

        Третья форма более сложная, зачастую она формируется в результате невнимания к изменениям прикуса 1 и 2 степени тяжести, а также при прогрессировании аномалии.

        Иногда мезиальный прикус может сочетаться с другими аномалиями, например, с открытым типом. Когда между передними или боковыми зубами присутствует округлая щель. Не стоит путать патологию с глубоким прикусом – мезиальный от него отличается тем, что выдвинута вперед именно нижняя челюсть (при глубоком все наоборот).

        Последствия патологии: что будет, если неправильный прикус не лечить

        Многие пациенты интересуются вопросом, можно ли исправить патологию и обязательно ли исправлять такой прикус. Не только можно, но и нужно! Мезиальный прикус как у ребенка, так и у взрослого приводит к огромному количеству разнообразных функциональных изменений. Страдает внешний вид, поскольку такая патология очень ярко выражена внешне, особенно при тяжелой форме. Челюстные суставы ограничены в движении, что нередко приводит к сильной болезненности.

        Быстрый темп роста челюсти может сопровождаться увеличением языка. Невозможность нормально откусывать и пережевывать пищу – частые причины нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

        Дефекты речи нередко сопровождают пациентов с мезиальным прикусом. Патология приводит к нарушению опоры языка при произношении, недоразвитию некоторых мышц, отвечающих за дикцию.

        Последствия мезиального прикуса касаются и структуры самих зубов. Нарушения распределения жевательной нагрузки влечет за собой преждевременное стирание эмали на некоторых группах зубов, развитию пародонтоза, пародонтита, кариеса.

        На заметку! При мезиальном прикусе, особенно при его серьезных формах развития, невозможно провести протезирование из-за повышенного и неравномерного давления на всю челюстную систему. Если нужно восстановить утраченные зубы, потребуется сначала привести в норму положение нижней челюсти.

        Почему формируется мезиальный прикус

        Наиболее изученные причины мезиального прикуса таковы:

        • наследственный фактор,
        • прием некоторых лекарственных средств во время беременности,
        • травматичное родоразрешение,
        • аномалии уздечки губы или языка,
        • болезни, перенесенные в возрасте до 1 года (самая распространенная – рахит),
        • нарушение правильной последовательности смены зубов,
        • заболевания ЛОР органов, которые приводят к необходимости дышать ртом,
        • вредные привычки – невозможность расстаться с пустышкой/соской или длительное грудное вскармливание, кулачок под подбородком во время сна,
        • болезни челюстно-лицевого аппарата.

        Иногда наблюдается сочетание нескольких факторов. От того, что именно повлекло аномалию, зависит и тактика лечения.

        Методы диагностики патологии

        Диагностика проводится врачом стоматологом-ортодонтом. Она осуществляется с учетом анамнеза, результатов осмотра лица во всех проекциях, снятия антропометрических параметров. Специалист внимательно изучает соотношение показателей, проводит окклюзионную диагностику – оценивает особенности контакта зубов.

        Также могут потребоваться следующие диагностические процедуры:

        • ОПТГ – панорамный рентгеновский снимок челюстей,
        • телерентгенография (ТРГ) – также рентген-снимок, но захватывается весь череп,
        • томография,
        • электромиография лицевой мускулатуры, мышц головы для оценки их работоспособности.

        Диагностика мезиального прикуса

        На основе полученной информации врач устанавливает разновидность и форму прогении, выбирает способ коррекции и дает прогнозы. Нередко для принятия правильного решения требуется консультация другого узкого специалиста – оториноларинголога или невролога.

        Методы исправления патологии прикуса

        Разберемся, как же лечить патологию. Стратегию лечения выбирает врач с учетом специфики дефекта, зубочелюстной системы, возрастной категории и прочих условий. Специалист может предложить:

        • брекеты, пластинки или трейнер для мезиального прикуса,
        • массаж и миогимнастика,
        • оперативный способ, т.е. хирургическое исправление положения нижней челюсти.

        Хирургическое исправление прикуса

        В ряде ситуаций требуется сочетание нескольких способов. К примеру, хирургическое вмешательство, а следом – гимнастика или ношение брекетов.

        Особенности лечения патологии у детей

        Скорректировать мезиальный прикус без операции можно до достижения 12-13-летнего возраста. Для решения такой задачи могут быть использованы несъемные конструкции – брекет-системы или съемные – пластины, каппы. Детская костная ткань более восприимчива к воздействиям, поэтому процесс коррекции происходит быстрее и легче.

        Для лечения патологии у детей широко применяются и специальные ортодонтические аппараты: активаторы, лицевые маски или трейнеры. Это особенно актуально при исправлении аномалии до достижения возраста 6-7 лет.

        Одновременно с ортодонтическими мерами часто рекомендуют заниматься с логопедом и выполнять лицевую гимнастику. Миогимнастика при мезиальном прикусе рекомендуется только детям – это отличный вариант дополнительного лечения, который можно проводить в домашних условиях. Она позволяет тренировать определенные мускулы, улучшая их работу. Метод зарекомендовал себя как достаточно эффективный, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Особенно актуально это для пациентов от 3 до 7 лет. Упражнения должны подбираться только лечащим врачом! В противном случае можно только навредить – челюсть может начать изменять свою форму в совершенно ином направлении.

        Важно! Патологии прикуса, особенно связанные с нарушением положения челюстей, очень важно исправлять с самого детства. Для этого нужно посетить ортодонта в возрасте 3-4 лет, когда полностью выросли все молочные зубы. Уже с этого возраста можно начинать плавное воздействие на челюстную систему, что позволит избежать хирургической операции в будущем.

        Особенности лечения патологии у взрослых

        Особенности того, как лечится мезиальный прикус у взрослых, складываются из формы и разновидности аномалии, особенностей здоровья и иных факторов. Отличие терапии взрослых состоит в достаточно длительном сроке коррекции. Это связано с тем, что зубные ряды уже полностью сформированы, а костная ткань очень плотная.

        По сути, у взрослых пациентов, как исправить мезиальный прикус, всего два варианта: брекетами (каппами) или хирургическим путем. Именно оперативное вмешательство позволяет скорректировать положение или даже форму нижней челюсти.

        Брекеты – более долгий путь коррекции, но эти конструкции могут быть использованы при любой разновидности прогении. Однако в ряде клинических случаев операция при мезиальном прикусе – единственное эффективное решение.

        Фото до и после лечения мезиального прикуса

        Добавить комментарий Отменить ответ

        Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

        Исправление мезиального прикуса

        Мезиальный прикус признается исследователями и практикующими ортодонтами одной из самых редких и сложных в лечении зубных патологий.

        Мезиальная окклюзия или прогения — это вид неправильного прикуса, при котором нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней. Нижние резцы перекрывают верхние или образуют обратную саггитальную щель — промежуток между передними и нижними передними зубами.

        Обратное резцовое перекрытие

        Обратное резцовое перекрытие на КЛКТ-снимке

        Как определить мезиальный прикус?

        1. По лицу. Мезиальный прикус можно определить по строению лица даже без взгляда на улыбку. Профиль вогнутый — средняя треть лица немного западает назад, особенно относительно нижней трети. Подбородок выдается вперед и выглядит массивно и непропорционально лицу и верхней челюсти. При этом, нижняя губа выглядит толще, а верхняя западает. Выражение лица кажется сердитым.
        2. По осанке. Височно-нижнечелюстной сустав напрямую связан с позвоночником, поэтому его неправильное положение (в результате аномалий прикуса) влияет на положение и баланс всего тела. Для обладателей сложных форм мезиального прикуса характерно небольшое отклонение тела назад. Если провести прямую через все тело в профиль, то голова будет отклонена немного назад, а тазовые кости выдвинуты вперед.

        Вогнутый профиль при мезиальном прикусе

        Нарушение осанки при мезиальном прикусе

        Виды мезиального прикуса

        По форме:

        1. Зубоальвеолярная форма. Прикус как результат неправильного положения зубов.
        2. Гнатическая или скелетная форма — неправильный прикус, образованный патологией развития челюстей. Более сложная форма прикуса, иногда требующая хирургического вмешательства.

        Часто клинические случаи мезиального прикуса сочетают в себе обе формы — и неправильно стоящие зубы, и аномальные размеры челюстей.

        По причинам возникновения:

        1. Врожденные аномальные размеры челюстей: макрогнатия нижней челюсти — большая или вытянутая в длину нижняя челюсть; микрогнатия верхней челюсти — недоразвитая, маленькая верхняя челюсть.
        2. Прогнатия нижней челюсти — вынужденное положение, когда отдельные зубы мешают нормальному смыканию челюстей и росту челюстей. Такой прикус образуется у детей на молочных зубах из-за клыков, которые цепляются за нижние зубы и не дают нижней челюсти занять нормальное положение.
        3. Ретрогратия верхней челюсти — заднее положение верхней челюсти относительно пропорций лица. В отличие от микрогнатии, в данном случае челюсть имеет нормальный размер, но неправильное положение.
        4. Аномальные размеры зубов: макродентия — крупные зубы на нижней челюсти, микродентия — маленькие зубы на верхней челюсти.

        Причины появления мезиального прикуса

        На ранних этапах развития:

        • Наследственность — врожденное неправильное строение черепа и лицевых костей. Передается генетически, иногда зависит от этнической принадлежности. Вероятность мезиального прикуса у монголоидной расы выше, чем у европеоидов.
        • Болезни матери во время беременности, неблагоприятная внешняя среда, недостаток питательных веществ во время внутриутробного развития.
        • Неправильное грудное вскармливание.
        • Макроглоссия — увеличенный размер языка.
        • Детские заболевания (рахит, нарушения работы эндокринной железы)
        • Вредные привычки: сосание верхней губы, пальца.
        • Короткая уздечка языка.

        В период молочных и постоянных зубов:

        • Нарушение стираемости молочных зубов, в результате чего зубы (чаще клыки) мешают нормальному смыканию верхних и нижних челюстей. Нижняя челюсть при смыкании соскальзывает и занимает вынужденное положение впереди.
        • Позднее прорезывание или ранее выпадение зубов на верхней челюсти.
        • Сверхкомплектные зубы на нижней челюсти.
        • Неправильное положение тела: опускание головы на грудь во время сна, подпирание подбородка рукой в сидячем положении.

        Последствия мезиального прикуса

        В первую очередь, мезиальная окклюзия нарушает внешнюю эстетику. Непропорциональное лицо выдает неправильный прикус даже, если человек не улыбается. Выражение лица кажется суровым и сердитым.

        Неправильное резцовое перекрытие и щель между передними зубами сильно затрудняет процесс жевания. Передние зубы стираются друг о друга, а вся жевательная нагрузка перераспределяется между несколькими зубами, которые быстрее разрушаются и больше подвержены кариесу из-за постоянной работы. При потере зубов в результате неправильного прикуса осложняется имплантация и протезирование — для адекватного восстановления зубов может не хватить места.

        Если верхние резцы в результаты обратного перекрытия достают до слизистой нижней челюсти, то на месте контактов возникает хроническая травма. Она ведет к размножению бактерий, пародонтиту, рецессиям и повышению риска онкологии.

        Неправильные зубные контакты или строение челюстей напрямую влияют на височно-нижнечелюстной сустав. Результатом неправильного положение сустава становятся щелчки, боли при открытии рта или пережевывании пищи, головные боли, дистрофия и заклинивание (застывание в одном положении) сустава.

        Диагностика

        Для составления полной клинической картины и плана лечения нужны качественные диагностические данные нескольких видов:

        1. Визуальный осмотр зубов и лица врачом ортодонтом. Обычно происходит на первой консультации. Врач оценивает положение, размеры и состояние зубов. При необходимости направляет к дополнительным специалистам.
        2. Оценка положения и размера челюстей по КЛКТ. Только 3D-снимок всего черепа даст врачу точное представление о том, как располагаются челюсти относительно друг друга, в каком состоянии находится височно-нижнечелюстной сустав. На основании этих данных составляется план перемещения зубов, оценивается необходимость хирургического вмешательства или дополнительного лечения дисфункции сустава.
        3. Оценка положения, соотношения и смыкания зубов с помощью слепков.
        4. Подробный фотопротокол для составления плана лечения и дальнейшего отслеживания динамики лечения.

        Лечение

        Методики лечения мезиального прикуса зависят от возраста пациента и формы прикуса (скелетной или альвеолярной). Ранее лечение, как правило, проходит быстрее и эффективнее, потому что челюсти, зубы и костная ткань альвеолярного отростка находятся в фазе роста.

        Лечение в молочной и сменном прикусе

        При диагностике мезиального прикуса у ребенка на молочном или сменном прикусе, в первую очередь, необходимо исключить факторы, которые усугубляют патологию:

        • вредные привычки. Облегчить отучение от вредной привычки и адаптацию к правильному положению челюстей помогут специальные челюстные аппараты.
        • неправильное глотание или ротовое дыхание. Для устранения проблем с дыханием потребуется консультация врача-ЛОР.
        • вынужденное положение челюсти из-за мешающих бугорков или режущих краев отдельных зубов. В этом случае, зубы пришлифовываются в безопасном объеме для нормального смыкания.

        Если нижняя челюсть смещена вперед незначительно, то для коррекции показан массаж альвеолярного отростка (места, откуда растут зубы) со стороны неба в переднем участке верхнего зубного ряда. Общее положение челюсти корректируется съемными аппаратами.

        При глубоком резцовом перекрытии на сменном прикусе применяется аппарат Брюкля. Он перемещает верхние зубы вперед, а надкусочная пластина способствует разобщению прикуса на фронтальных зубах.

        Развитию челюсти может дополнительно мешать давление губ, языка и щек на альвеолярные отростки и зубы. Регулятор функции Френкеля 3-го типа нормализует положение и соотношение зубов, языка и щек.

        Аппарат Френкеля 3-го типа

        Как показывают исследования, сдержать рост нижней челюсти невозможно, поэтому в молочном и сменном прикусе ортодонтическое лечение сосредоточено на стимуляции роста верхней челюсти. Для этого устанавливается частичная брекет-система «4+2» на постоянные резцы и первые моляры. Действие брекетов способствует расширению и удлинению верхней челюсти.

        Частичная брекет-система при мезиальном прикусе”

        Лечение в постоянном прикусе зубоальвеолярной формы

        При зубоальвеолярной форме мезиальный прикус образуется за счет неправильного положения зубов. Для его исправления достаточно установки брекет-системы. Лечение проходит с обязательным использованием межчелюстных тяг — эластиков, которые помогают вытянуть нижний зубной ряд назад. При сильной аномалии удаляются нижние восьмые зубы (зубы мудрости), а к вытягиванию зубного ряда подключаются мини-винты. Мини-винты или микроимпланты —небольшие винтики, которые становятся абсолютной опорой.

        Лечение в постоянном прикусе гнатической формы

        Скелетная форма прикуса, то есть, закрепление прикуса на уровне костей черепа, требует дополнительного хирургического вмешательства. Ортогнатический хирург корректирует размеры и положения челюстей уже после установки брекетов и корректировки положения зубов. После операции врач-ортодонт детализирует положение зубов для идеальной улыбки.

        Лечение мезиального прикуса в клинике «Конфиденция»

        В клинике «Конфиденция» лечения прикуса начинается с детальной диагностики. Мы уделяем этому этапу большой значение, так как от грамотная диагностика дает четкие представления о причинах формирования мезиального прикуса, помогает спланировать правильное лечение.

        Для создания 3D-снимков мы используем один из самых современных томографов — он позволяет создать снимки отличного качества при максимальной безопасности для здоровья пациента.

        На диагностике и при каждом посещению мы ведет тщательный фотопротокол для отслеживания результатов и корректировки процессов лечения.

        Наши ортодонты работают с самыми продвинутыми брекет-системами, в том числе, индивидуальными и лингвальными брекетами.

        Лечение мезиального прикуса на брекетах с использованием межчелюстных тяг

        Лечение мезиального прикуса: лингвальные брекеты на верхней челюсти, использование межчелюстных тяг

        Автор: Светлова Полина Александровна, стоматолог-ортодонт

        Мезиальный прикус

        Красивая и белоснежная улыбка всегда придает уверенность ее владельцу. Неправильный прикус частенько считается отправной точкой для развития комплексов. О способах лечения данной аномалии, о первых симптомах и диагностике читайте ниже.

        Прикус – это соотношение зубов при их плотном смыкании. Он придает лицу человека определенные черты, а также регулирует степень пережевывания пищевых волокон.

        Мезиальный прикус считается неправильным, когда верхний ряд зубов перекрывается нижним, зубы смыкаются неправильно. Такая аномалия встречается не только у детей, но и у взрослых.

        Мезиальный прикус скученый на верхней челюсти

        Мезиальный прикус характеризуется скученным положением зубов на нижней челюсти. Иногда скученность зубов встречается и на верхней челюсти. При этом она недоразвита.

        Цель лечения – простимулировать развитие верхней челюсти и корректировка формы зубов.

        Мезиальная ступенька в молочном прикусе

        Нижняя челюсть ребенка может перемещаться, что и образует мезиальную ступеньку. Образуется физиологическая прорезь между резцами челюстей. Одновременно перестраиваются и суставно-челюстные связки.

        Таким образом, большие и малые коренные зубки встают в правильное положение.

        Диагностика проблемы

        Правильный и вовремя поставленный диагноз – залог успешного лечения.

        Признаки неправильного прикуса:

        • подбородок выступает вперед;
        • верхние зубы перекрыты нижними;
        • более развита нижняя челюсть, чем верхняя;
        • нижняя губа увеличена в размерах, а верхняя растянута;
        • очень выраженный носогубный треугольник;
        • нижняя часть лица короче нормы.

        Лечение мезиального прикуса

        Мнение о том, что прикус можно исправить только в раннем возрасте ошибочно. Взрослый человек также может обратиться за помощью к специалисту. Способы исправления прикуса разнообразны.

        1. виниры;
        2. брекеты;
        3. хирургическое вмешательство.

        Исправление мезиального прикуса – это процесс долгий, именно поэтому ортодонты рекомендуют озаботиться решением этой проблемы в детском возрасте (до 12-ти лет). Обязательно ли исправлять прикус? Не стоит легкомысленно относиться к здоровью зубов.

        Самые частые последствия не исправления прикуса:

        • раннее стирание эмали зубов и их разрушение;
        • нарушения в области ЖКТ (еда не переваривается должным образом);
        • частые головные боли;
        • звон в ушах.

        Некоторые специалисты отмечают, что людям с такой патологией свойственна повышенная нервозность.

        Исправление мезиального прикуса брекетами

        Брекеты – популярный метод решения проблемы неправильного прикуса. В результате нормализуется положение зубов, зубной ряд более ровный.

        Для полного исправления прикуса взрослого человека необходимо носить брекеты примерно 4 года. Лечение происходит практически безболезненно.

        Аппараты для лечения мезиального прикуса

        Ортодонты выявляют три основные степени патологии. Чаще всего проблему обнаруживают на второй стадии развития.

        При 2 степени специалисты используют маску Диляра, виниры и брекеты.

        Используются несколько видов брекетов:

        • пластиковые;
        • металлические;
        • брекет-системы от Damon;
        • брекеты инкогнито (новшество в ортодонтии).

        Исправление винирами

        К сожалению, винирами исправить прикус нельзя, так как форма челюсти остается прежней. Прежде чем ставить виниры, нужно пройти консультацию ортодонта по лечению мезиального прикуса. После коррекции можно поставить виниры.

        Операция по исправлению мезиального прикуса

        Операция по исправлению мезиального прикуса проводится во взрослом возрасте. Операция показана при третьей степени заболевания. По показаниям используются методы ортодонтической и пластической коррекции челюсти.

        Исправление без операции

        Можно ли исправить мезиальный прикус без операции? К сожалению, исправление мезиального прикуса без операции в зрелом возрасте невозможно.

        Само хирургическое вмешательство представляет собой удаление нижнего ряда зубов. Могут возникнуть постоперационные осложнения.

        Упражнение для исправления мезиального прикуса

        Как исправить мезиальный прикус в домашних условиях? Это можно сделать, с помощью специальных упражнений. Выполнять их нужно утром и вечером.

        Миогимнастика при мезиальном прикусе дает хороший результат в детском возрасте:

        1. Очень широко открыть рот. Закрыть несколькими ритмичными движениями
        2. Кончик языка касается нёба и максимально проталкивается назад. В этой позиции нужно несколько раз открывать и закрывать рот
        3. Локти опереть на стол или другую устойчивую поверхность. Подбородок расположить на ладонях. Открывать и закрывать рот, двигая головой, а не нижней челюстью
        4. Далее нужно повторить первое упражнение.
        5. Надавливать концом языка на область верхнего неба пока мышцы не заболят. Максимальная продолжительность – пять минут.
        6. Голову слегка запрокинуть и ритмично открывать и закрывать рот. Когда рот закрыт нужно стараться концом языка достать до задней небной области
        7. Нижняя губа подтягивается под верхнюю челюсть на несколько секунд затем плавно опускается

        Каждый этап нужно повторить от пяти раз. Кроме того, челюстные мышцы должны постоянно нагружаться. Для этого подходит употребление фруктов и овощей с твердой структурой. Конечно такая гимнастика не дает 100% гарантии излечения, и носить больше профилактический характер. Прежде чем заниматься гимнастикой дома, проконсультируйтесь со своим стоматологом.

        Мезиальный прикус у ребенка

        Неправильный мезиальный прикус у ребенка – это редкая патология, и скорректировать ее сложнее чем открытый вид прикуса.

        Как исправить мезиальный прикус у ребенка? Для лечения этой патологии применяют комплекс методик консервативного направления. Исправление мезиального прикуса у детей постарше, включает использование аппаратной и хирургической методики.

        Мезиальный прикус у ребенка в 1 год лечится специальной гимнастикой под контролем врача-стоматолога. С 5 до 9 лет используется подбородочная праща с тягой из резины. Кроме пращи, применяются и внутриротовые конструкции различного типа.

        Цель терапевтического вмешательства – уменьшить развитие челюсти и ее смещение. С десяти лет устанавливаются системы с брекетами или капами.

        Лечение у взрослых

        Исправление мезиального прикуса у взрослых осложнено тем, что их челюсть уже сформировалась и скорректировать ее форму и положение очень сложно. В этих случаях рекомендуется оперативное вмешательство.

        Как исправить мезиальный прикус у взрослых, не ложась на хирургический стол?

        Если форма мезиального прикуса первая или вторая, то помогает установка брекетов. Носить их нужно длительное время – от трех до пяти лет.

        Читайте также:  Исправление прикуса у беременных
Ссылка на основную публикацию