Имплантация при пародонтите и пародонтозе возможна, или нет?

Стоит ли устанавливать импланты при пародонтозе, будет ли эффект

Пародонтоз – редкое заболевание ротовой полости, которое встречается не более чем у 3% больных. При этом в большинстве случаев перед пациентами встает вопрос: пытаться ли сохранить имеющиеся зубы и все время проходить поддерживающее лечение, или решиться на импланты при пародонтозе?

Что такое пародонтоз и как он может повлиять на имплантацию

Все это приводит к ухудшению жевательной функции и постепенной потере зубов. Болезнь развивается постепенно, в течение многих лет, и не всегда есть возможность быстро ее обнаружить. Заболевание не относится к воспалительным, но при этом затрагивает все кости и зубы верхней и нижней десны.

Установка имплантов может помочь замедлить деструктивные процессы в деснах, вернуть привычную жевательную нагрузку, предотвратить дальнейшее истончение костной ткани и расшатывание зубного ряда.

В случае пародонтоза решение практически всегда принимается в пользу установки имплантов, так как при прогрессировании заболевания все зубы рано или поздно выпадут.

Установка имплантов при пародонтозе

Как правило, с проблемой пародонтоза пациенты приходят к врачу, когда консервативное лечение уже не поможет. Поэтому оптимальный вариант – удаление пораженных зубов и замена их имплантами.

Имплантация при пародонтозе будет выглядеть следующим образом:

  • Сначала проводится санация полости рта, пролечиваются воспалительные процессы в деснах, удаляются больные и разрушенные зубы. Это поможет избежать осложнений после установки имплантов, и убережет пациента от развития бактериальной инфекции в тканях, прилегающих к искусственным зубам.
  • После этого врач подбирает необходимый вид имплантов, а также методику, с помощью которой они будут установлены.
  • Производится непосредственная установка имплантов.
  • Далее осуществляется постоперационный уход и профилактические осмотры у стоматолога.

Следует подробнее рассмотреть методы, благодаря которым осуществляется вживление искусственных конструкций в костную ткань.

Классический метод

Проводится в тех случаях, когда у пациента наблюдается значительная атрофия кости. Предварительно производится операция синус-лифтинга, которая представляет собой наращивание отсутствующих частей кости, чтобы затем в эти места было осуществлено вживление импланта.

Данный метод является наиболее длительным, дорогостоящим и болезненным. Он состоит из двух этапов: сначала устанавливаются импланты на предварительно подготовленные десны, а через некоторое время после заживления мягких тканей врач приступает к наращиванию зубов.

В перерывах между этими этапами пациенту приходится испытывать множество неудобств, связанных с ношением временных конструкций, невозможностью употреблять привычные продукты питания. Эстетический фактор также следует брать в расчет.

Но главный недостаток классической методики – отсутствие полноценной жевательной нагрузки длительное время, что приводит к дальнейшей атрофии кости и прогрессированию заболевания.

Экспресс-метод

Широко применяется в современных стоматологических клиниках. Такая имплантация при пародонтозе проводится одновременно с удалением зуба. Это позволяет уменьшить риск возникновения воспаления, меньше травмируется кость, ткани заживают быстрее. Однако данный вид протезирования требует высокой квалификации врача, так как у него имеется множество нюансов, о которых необходимо помнить.

Он не подходит для тех случаев, когда разрушение кости является значительным, и требуется затронуть так называемый базальный слой. Искусственные зубы в данном случае можно ставить, как только готовы коронки.

Базальный метод

Применяют при значительном разрушении костной ткани, когда имплант вживляют в базальный слой кости. Он является наиболее прочным и меньше всего подвержен разрушениям вследствие болезни. Пациенту вживляют искусственные конструкции, которые уже имеют переходную часть для наращивания зуба.

Процедура выполняется одновременно с удалением пораженных зубов. Установка протезов происходит в кратчайшие сроки – максимум через неделю после операции вживления. Такая скорость связана с тем, что костям необходима повышенная нагрузка, чтобы остановить последующее разрушение и деформацию.

Чем отличаются методы

Итак, основные отличия всех трех методов:

  • в классическом случае требуется время между удалением зубов, установкой имплантов и наращиванием искусственных зубов;
  • экспресс-метод и базальная технология предполагают одновременное удаление и имплантирование металлических конструкций, а также быстрое наращивание искусственных зубов.

В первом случае процесс импланирования может составлять до полутора лет, в других – не более месяца при отсутствии сопутствующих патологий.

Несколько слов стоит сказать о самих системах имплантов. В данном случае экономия – неверное решение, так как некачественные конструкции не только не будут выполнять свои функции, но и не смогут защитить кость от последующего разрушения.

Ортодонты рекомендуют отдавать предпочтение шведским, немецким, французским и американским системам. А вот израильские, китайские и другие страны- производители не всегда могут похвастаться надежностью и качеством изготавливаемых имплантов.

Стоит отметить еще один вопрос, который нередко волнует пациентов: можно ли не прибегать к имплантации, а ограничиться установкой мостов на месте отсутствующих зубов? К сожалению, при пародонтозе это не даст длительного эффекта. Дело в том, что зубы, на которые крепятся опоры моста, со временем начнут еще быстрее расшатываться, и конструкцию придется заменять.

Помимо этого, мосты и коронки не способны приостановить процесс разрушения кости. Поэтому импланты при пародонтозе, несмотря на болезненность и дороговизну процедуры – единственный действенный метод восстановить зубной ряд с сохранением не только жевательной функции, но и прикуса.

Уход после имплантации

Чтобы установленные импланты прослужили как можно дольше, состояние десен не начало ухудшаться, необходимо придерживаться некоторых правил ухода не только в постоперационный период, но и на протяжение всего срока ношения конструкций. Важно выполнять следующие действия.

Во-первых, тщательно очищать импланты от скапливающегося налета и бактерий. Чистить зубы следует 2 раза, оптимальный вариант – использование электрической зубной щетки. После каждого приема пищи следует полоскать рот водой. Также несколько раз в день следует обрабатывать ротовую полость антибактериальными препаратами.

Во-вторых, следует тщательно очищать межзубное пространство, так как здесь скапливаются патогенные микроорганизмы, способные ухудшить состояние десен. Для этого предпочтительно использовать ирригатор, а не зубную нить, так как последняя при неумелом применении может травмировать мягкие ткани.

Ирригатор не только бережно вымывает остатки пищи и налет из межзубного пространства, но и производит своеобразный микромассаж десен, улучшая их кровоснабжение.

В-третьих, в питании также важно ввести некоторые ограничения. Отдавать предпочтение следует диетическим продуктам, которые должны быть мягкими, не содержать твердых частиц и не раздражать ротовую полость.

Также следует придерживаться щадящего и здорового образа жизни. Следует отказаться от курения, употребления пиртосодержащих и алкогольных напитков, снизить количество физических нагрузок, временно отказаться от занятий спортом. По назначению врача следует принимать необходимые лекарственные препараты, благодаря которым заживление пойдет быстрее и удастся избежать возникновения инфицирования.

Профилактические осмотры у стоматолога должны проводиться раз в полгода для отслеживания состояния десен и имплантов, в случае необходимости сразу же пролечивать возникающие заболевания. Данные меры помогут не только поддерживать десны и искусственные зубы в хорошем состоянии длительное время, но и избавят от необходимости пролечивания разнообразных патологий ротовой полости.

Лечение пародонтоза при помощи имплантации – видео

Имплантация при пародонтозе – сложная и дорогостоящая процедура, выполнение которой требует не только тщательной предварительной подготовки, но и высокой квалификации ортодонта. Перед тем, как решиться на ее проведение, следует проконсультироваться в нескольких клиниках и выслушать мнения разных специалистов, чтобы принять верное решение.


Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Заболевания тканей пародонта значительно усложняют процесс протезирования, но не исключают возможности его осуществления. Здесь важно четко разработать тактику лечения и последовательность протезирования. Какие особенности имеет имплантация при пародонтозе, и как проводится имплантация при пародонтите? Читайте далее.

Что такое пародонтит и пародонтоз?

Пародонтит – патология воспалительного характера, которая характеризуется поражением сухожилий, связок, мягких тканей, окружающих и удерживающих зуб. Это инфекционное заболевание, которое при отсутствии должной терапии приводит к постепенному расшатыванию зубов.

Пародонтит и пародонтоз значительно усложняют процесс имплантации.

Пародонтоз – опасное заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется поражением тканей, окружающих и удерживающих зуб. Отсутствие своевременного лечения приводит к неизбежному расшатыванию и потере зубов. Вокруг зуба появляются десневые карманы, в которых скапливается гной, частички пищи, бактерии и налет.

Корень зуба оголяется, на нем собирается налет, который со временем затвердевает и начинает разрушать как сам зуб, так и костную ткань, слизистую десны. Результат – зубы расшатываются все больше и больше, и в конечном итоге выпадают. Пародонтоз коварен тем, что на ранних стадиях может протекать бессимптомно.

Возможна ли имплантация зубов при заболеваниях тканей пародонта?

Можно ли ставить импланты при пародонтите? Осуществить классическую имплантацию при пародонтозе и пародонтите невозможно, так как эти заболевания приводят к истончению костной ткани. И не всегда костная пластика при ярко выраженной атрофии костной ткани дает хорошие результаты. В этом случае единственным выходом является использование базальной имплантации.

Суть метода заключается в том, что имплант фиксируется в самом плотном отделе костной ткани, который называется базальным. Поэтому разрушенная часть центральной костной ткани никак не сказывается на общем процессе вживления имплантов. Какие же могут возникнуть проблемы имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе?

Дело в том, что инфекция может проникнуть в зону вживления импланта, что со временем приведет к его отторжению – наиболее тяжелому осложнению имплантации. Но при правильном подходе к процедуре установки импланта и тщательной профессиональной подготовке пациента к протезированию такие риски сводятся к минимуму.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Авдеев Р.Ю.: «Импланты могут быть как самостоятельными протезами, так и выступать в качестве опоры для фиксации мостовидных или бюгельных конструкций. В любом случае перед началом протезирования пациенту необходимо пройти тщательную подготовку: лечение воспаленных десен, чистка зубов и слизистой от налета. Протезирование можно начинать лишь тогда, когда в ротовой полости отсутствуют воспалительные процессы, а основное заболевание находится в стадии ремиссии».

Имплантация при пародонтите имеет свои особенности, так как заболевание сопровождается кровотечением десен и рассасыванием тканей, окружающих зуб. Патология исключает возможность установки бюгельных и мостовидных конструкций. На период лечения пациенту устанавливают временный протез.

После того, как кровотечение и пародонтальные карманы исчезают, врач приступает к установке имплантов. Иногда требуется операция по наращиванию костной ткани, но процент приживаемости протезов в таком случае достаточно высок – около 95%, все зависит от профессионализма врача.

В некоторых случаях проводят наращивание костной ткани.

Имплантация при пародонтозе несколько отличается от предыдущего метода восстановления зубного ряда, так как в этом случае очень важно распределить нагрузку не на десны, а на зубы. С этой задачей лучше всего справляются шинирующие конструкции. Именно они дают возможность снять большую часть нагрузки с десен, а также зафиксировать расшатанные зубы.

Обычно при этом край десны оставляют свободным, чтобы врач имел возможность проводить все необходимые лечебные манипуляции. Нежелательно при пародонтозе применять цельнолитые коронки.

Это нужно знать: риски имплантации при пародонтите и пародонтозе

При воспалении тканей зубочелюстной системы при проведении имплантации возможны следующие риски:

  • ненадежная фиксация штифта в кости,
  • отторжение импланта,
  • воспаление слизистой оболочки десен над установленным протезом,
  • недостаточный объем костной ткани.

Поскольку воспаление при заболеваниях тканей пародонта постепенно распространяется по всей ротовой полости, специалисты в большинстве случаев рекомендуют пациентам удалять подвижные зубы, после чего проводить имплантацию.

Современные системы имплантов отличаются специальным покрытием, которое устойчиво к инфекции. Такие импланты устанавливают после удаления подвижных зубов – данный метод называют одномоментной имплантацией. После удаления зуба ткань лунки обрабатывается и прочищается, только после этого проводится установка импланта.

Имплантация с моментальной нагрузкой

Данный метод имплантации имеет ряд преимуществ перед классическим методом:

  1. Односоставные имплантаты имеют более агрессивную резьбу, их устанавливают в глубоких слоях костной ткани, в процессе также участвуют прочные кортикальные пластины. Эти части кости челюсти не подвергаются атрофии, именно поэтому для фиксации базальных имплантов нет необходимости в наращивании костной ткани.
  2. Базальные импланты отличаются цельной конструкцией: верхушка-абатмент протеза после вживления сразу же возвышается над десной. Уникальная резьба прочно фиксирует штифт в кости, что дает возможность практически сразу же продолжать протезирование. Уже через два-три дня на имплант фиксируется постоянный протез.

Так выглядят базальные импланты.

Комплексный метод

Метод комплексной имплантации при пародонтите – оптимальный вариант при запущенных стадиях заболеваний тканей пародонта и утрате большого количества зубов. Процедура комплексной имплантации происходит следующим образом:

  1. Удаляются расшатанные зубы.
  2. Врач обрабатывает и очищает лунки, удаляет поврежденные воспалительным процессом ткани.
  3. В наиболее благоприятные участки с плотной костной тканью вживляются импланты, после чего специалист снимает все необходимые оттиски для изготовления коронок, мостов или других протезов.
  4. Приблизительно через неделю изготовленная несъемная конструкция фиксируется на вживленных имплантах.

Поскольку пародонтит и пародонтоз лечатся только на начальных стадиях, качественно спланированная комплексная имплантация – идеальный вариант при оголенных корнях и большом количестве расшатанных зубов.

Особенности базальной имплантации

Базальную имплантацию также называют одномоментной, одноэтапной, так как после вживления штифта нет необходимости ожидать его приживления в кости на протяжении долгих 4-6 месяцев. Именно благодаря тому, что имплант фиксируется в очень плотном отделе костной ткани, он получает высокую первичную устойчивость.

Это дает возможность продолжить протезирование уже через несколько дней после вживления импланта. Важным преимуществом базального метода имплантации является отсутствие необходимости в проведении операции костной пластики. При классической же имплантации без наращивания необходимого объема недостающей костной ткани вживить протез не получится.

Классический метод имплантации предполагает обязательную отслойку слизисто-надкостного лоскута, а также высверливание большого объема твердых тканей под имплант. Это достаточно травматичные манипуляции, после которых следует длительный период заживления и восстановления.

При базальном методе отслойка лоскута производится редко, а сам имплант фиксируется преимущественно путем прокола слизистой оболочки десны в тонкое отверстие, созданное с помощью специального бора. В результате после установки импланта нет необходимости даже в наложении швов, благодаря чему методику еще называют бескровной, бесшовной.

Имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

Можно ли вернуть полноценную улыбку с помощью имплантатов, если вы потеряли зубы вследствие пародонтоза или пародонтита? Не являются ли заболевания пародонта противопоказанием к имплантации? Сколько времени прослужит имплантат, если у человека пародонтоз? Ответы на эти вопросы можно прочитать в этой статье.

Сеть стоматологических клиник “НоваДент” в Москве предлагает услуги по лечению пародонтита, пародонтоза и установке зубных имплантов пациентам с этими диагнозами. Благодаря последним технологиям восстановительной стоматологии мы можем гарантировать хороший результат имплантации, даже в долгосрочной перспективе.

Как пародонтит и пародонтоз мешают имплантации?

Пародонтоз и пародонтит – это разные заболевания ротовой полости, а точнее околозубных тканей (пародонта). Хотя их названия похожи, есть и принципиальные отличия. Пародонтит предполагает наличие воспалительного процесса десен. При пародонтозе наоборот десны не воспалены.

Чем мешает наличие пародонтита и пародонтоза установить имплант сразу? При данных диагнозах наблюдается:

  • уменьшение костной массы;
  • имеющаяся костная ткань становится рыхлой, что препятствует остеоинтеграции искусственного корня;
  • десна перестает плотно прилегать к зубам и образуются глубокие пародонтальные карманы.

Устанавливать при таких условиях имплант крайне рискованно. Велика вероятность, что он начнет расшатываться, а это приведет к воспалительному процессу, инфекции, периимплантиту и, как следствие, отторжению конструкции.

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Несмотря на более высокий риск периимплантита, пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.

Конечно, при остром течении заболевания ни один имплантолог не возьмется за операцию. Сначала необходимо провести лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а затем заниматься непосредственно имплантацией.

На лечебные процедуры необходимо выделить достаточно времени. Сколько времени уйдет на восстановление тканей пародонта, зависит от стадии заболевания. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем легче и быстрее проходит лечение.

Вывод: При тяжелых формах пародонтита невозможно сохранить свои зубы, поэтому имплантация – оптимальный вариант лечения. В то же время успех протезирования на имплантах во многом зависит от качественной предимплантационной подготовки и соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Подготовка к операции

Обязательная процедура перед имплантацией – глубокая чистка ротовой полости от налета и зубного камня.

Далее лечение околозубных тканей будет отличаться в зависимости от диагноза. Чтобы удалить инфекцию, спровоцировавшую воспалительный процесс, при пародонтите часто требуется:

  • антибактериальная терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов,
  • полоскания ротовой полости антисептиком.

При запущенном пародонтите прибегают к хирургическим процедурам: сокращению десневого кармана, пересадке десны, костной пластике.

В случае пародонтоза необходим подробный сбор анамнеза, так как это заболевание часто бывает при диабете, болезнях сердца, респираторных заболеваниях. Потребуется сотрудничество пародонтолога с вашим лечащим врачом для контроля хронических заболеваний, перечисленных выше. Лечение десен будет направлено на улучшение циркуляции крови, назначается массаж, витаминные препараты.

Как проводится имплантация

При первом посещении имплантолога главной целью врача будет выяснить, в каком состоянии у пациента десны и костные ткани челюсти, требуется ли костная пластика или пересадка десны.

Если есть необходимость в этих операциях, то вживление импланта будет отложено на срок от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности ситуации. При достижении положительных результатов врач перейдет к имплантации зубов, которая состоит из следующих этапов:

  1. Вживление титановых винтов (имплантатов) в челюсть одномоментно с удалением зубов. Перед вживлением стержней, проводят тщательный кюретаж (чистку) зубных лунок.
  2. Установка абатмента и формирователя десны. В зависимости от вида имплантации, это может быть в день установки импланта или через 3-6 месяцев после операции.
  3. Через 10 дней – установка временного протеза (коронки) по заранее снятым слепкам.
  4. Через несколько месяцев – установка постоянного протеза.

Технологии имплантации при пародонтите и пародонтозе

Учитывая высокий риск инфицирования, при заболевании тканей пародонта, желательно проводить как можно меньше хирургических операций. Преимущество в этом случае отдается технологиям экспресс-имплантации с немедленной нагрузкой.

У пациентов, которым показано удаление всех зубов, проводится имплантация по протоколу All-on-4. В этом случае для фиксации протеза используется 4 имплантата, 2 из которых вкручиваются под углом в боковые отделы челюсти. Для лучшей стабильности протеза, во многих случаях предпочтение отдается альтернативному протоколу All-on-6.
Подробнее о технологиях.

Протезирование на имплантах при болезнях пародонта: прогнозы

Согласно исследованиям, пациенты с пародонтитом, пародонтозом, которые не запускают заболевание, регулярно посещают стоматолога и ответственно подходят к ежедневной гигиене ротовой полости, имеют практически такие же шансы на успешное приживление импланта, что и здоровые пациенты.

Если вы стремитесь создать привлекательную белоснежную улыбку с помощью имплантов, также нужно заботится о здоровье всей полости рта, и десен в том числе. При хронических болезнях пародонта вам необходимо прилагать больше усилий для того, чтобы имплант прослужил долгие годы.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к одному из специалистов клиники НоваДент. Во время бесплатной консультации стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости и расскажет о вариантах протезирования в вашем случае.

Пациентам с проблемами пародонта перед имплантацией в обязательном порядке требуется дополнительное лечение: санация ротовой полости, кюретаж, скейлинг, удаление расшатавшихся зубов. Поэтому общая стоимость имплантации при пародонтите будет определяться объемом подготовительных процедур.

Имплантация при пародонтите и пародонтозе

Возможна ли имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе

К числу наиболее распространенных стоматологических заболеваний относятся пародонтоз и пародонтит. Они сопровождаются воспалительными процессами в области связочного аппарата, что вызывает нарушение нормального питания тканей пародонта, уменьшение объемов челюстной кости и подвижность зубов с их последующим удалением.

Особенность таких заболеваний в том, что потеря зубов может происходить не только в пожилом возрасте, но и у молодых пациентов в возрасте 30-45 лет 1 . Именно для них вопрос протезирования, а именно – имплантации при пародонтите и пародонтозе, стоит особенно остро.

Чем сопровождаются пародонтит и пародонтоз

Пародонтит – это воспалительный процесс, который локализуется в тканях пародонта (все, что окружает корень зуба). Пародонтоз – это системное нарушение работы организма. В ряде случаев он возникает как самостоятельное явление, а в других ситуациях – как следствие запущенного пародонтита, т.е. как его генерализованная стадия. При пародонтозе явно наблюдается убыль десен, они становятся белесыми и совершенно безжизненными.

Что касается пародонтита, то он сопровождается следующими проявлениями:

  • появление массивного налета на поверхности зубов и под деснами,
  • формирование крупных десневых карманов,
  • возникновение неприятного запаха из полости рта,
  • сокращение объема десны, в результате чего меняется внешний вид зубов – появляются щели возле корней, эмаль заметно темнеет, на корнях образуются кариозные пятна,
  • повышенная подвижность зубов из-за разрушения связочного аппарата. В будущем это может привести к их утрате.

Важно! Лечить пародонтит и пародонтоз можно и нужно – проводится медикаментозная терапия, физиопроцедуры, подвижные зубы шинируются. Но дело в том, что подобных мер хватит ненадолго. Можно лишь остановить развитие воспаления на некоторое время, но полностью решить таким способом проблему невозможно.

Можно ли проводить имплантацию при пародонтозе и пародонтите?

К сожалению, установка имплантов при пародонтите и пародонтозе довольно затруднительна, что объясняется наличием острого воспалительного процесса. Вот с чем могут столкнуться имплантолог и сам пациент:

  • костная ткань значительно разрыхляется и атрофируется, а значит для установки имплантов потребуется ее наращивание. Это дополнительное время, деньги и необходимость проведения еще одной (помимо установки имплантов) хирургической операции,
  • подвижные зубы нужно удалять, а после – ждать несколько месяцев, пока ткани восстановятся,
  • возникают сложности при фиксации имплантов в кости, что обусловлено наличием сильного воспалительного процесса,
  • высокий риск отторжения имплантов. Даже если удастся выполнить имплантацию при пародонтите, близость воспаленных тканей будет препятствовать их качественной приживаемости.

Стоит заметить – все, что перечислено выше, актуально для классической имплантации, когда для установки имплантов с точки зрения объема и состояния кости предъявляются очень высокие требования. Но существуют и альтернативные решения, а именно – одноэтапная имплантация, которая подразумевает немедленную нагрузку протезом.

Варианты имплантации при воспалении тканей пародонта

На заметку! Поскольку воспаление в тканях пародонта зачастую имеет обширную зону поражения, к вопросу избавления от данного заболевания следует подходить комплексно. По мнению профессиональных стоматологов, одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой является единственно правильным выходом из данной ситуации.

В основе данной методики лежит мгновенное восстановление жевательных функций зубов и их эстетической привлекательности.

Мнение эксперта

Джутова Аида Владимировна, хирург-имплантолог одной из ведущих московских клиник:

«К сожалению, пока зубы не удалить, пародонтит и пародонтоз не остановить. Эмаль на зубах – пористая, на ней скапливаются бактерии, что приводит к развитию патологических процессов. Поэтому при запущенных формах, когда уже не стоит тратить ни деньги, ни силы, ни время на лечение (как терапевтическое, так и хирургическое), лучше всего провести удаление зубов и их замену на имплантаты. Современные методы позволяют проводить крепление имплантов в глубоких отделах челюстной структуры – в кости, например, скуловой или базальной, которые не подвержены воспалительным процессам. Используются также специальные имплантаты, которые имеют антимикробное покрытие и гладкую шейку, на которой не будет скапливаться налет. Так что метод действительно работает – он совершенно безопасен и позволяет пациентам навсегда закрыть вопрос пародонтита или пародонтоза».

Благодаря имплантации, которая носит название одноэтапной или с немедленной нагрузкой, фактически проводится лечение пародонтита и пародонтоза – воспаленные зубы удаляются и заменяются на импланты. Те, в свою очередь, используют для крепления не воспаленные участки кости. Поэтому фиксируются они надежно и полноценно, а ослабленные зоны пародонта постепенно приходят в норму, ведь отсутствуют зубы, которые вместе с налетом и бактериями были основным источником проблемы.

В некоторых случаях возможна одномоментная имплантация зубов, которая предполагает одновременное удаление зубов и немедленное внедрение имплантатов на их место.

Важной особенностью одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой является то, что устанавливаемый протез имеет, с одной стороны, металлический базис, который объединяет и скрепляет импланты, с другой стороны – эластичную основу, выполненную из акрилового материала. За счет использования такого мягкого материала удалось минимизировать риск возникновения болезненных ощущений у пациента даже при наличии сильных воспалений. Кроме того, между десневыми тканями и протезом остается промежуток, который значительно облегчает гигиену при наличии острого воспаления десен. Все это делает возможным проведение имплантации зубов при пародонтозе и пародонтите.

Сама имплантация с немедленной нагрузкой представлена следующими методиками:

1. Базальная имплантация

Это комплексное решение, которое назначается не только при наличии хронических воспалительных процессов в тканях пародонта, но и при сильной степени атрофии костной ткани. При этом применяется большое число имплантов (8-12на один ряд), которые способствуют более прочной фиксации конструкции и обеспечивают продолжительный эксплуатационный период. В данном случае используются односоставные модели, которые устанавливаются в глубокие слои костной ткани, стерильные и защищенные от атрофии. По сути, это единственный вариант, который подходит при выраженной атрофии кости на фоне воспаленных тканей пародонта.

Важно! Имплантанты имеют гладкую антимикробную поверхность, которая исключается риск развития воспалительных процессов и даже способствует их остановке. Одновременно с этим такая система является отличной защитой от периимплантита.

2. Методика на 6-ти имплантах

Метод all-on-6 является одним из самых эффективных и позволяет провести качественную имплантацию при отсутствии всех зубов в ряду. Использование шести опор-имплантов обеспечивает полноценную поддержку протеза при наличии незначительной атрофии кости и небольших воспалительных очагов в тканях пародонта. При этом установка протеза осуществляется в 3-хдневный период, что также сокращает срок восстановления жевательных функций у пациента.

«В свое время мне провели имплантацию по вот этому методу, который на шести имплантанта. Сначала я немного переживала, ведь это вроде как новая методика, но врач все мне подробно объяснил и успокоил. И вообще честно признаться от своего пародонтита я уже устала, так что без доли сомнения отказалась от своих зубов и смело их удалила. В результате все лечение заняло неделю! Неделю! Сам процесс вживления имплантов прошел очень хорошо, я ожидала, что будет больно и тяжело, но ничего такого не было. Возможно, это еще и от врача зависит. В общем, на пятый день после операции мне поставили протез. Я в полном восторге!»

Ирина, 52 года, отзыв с тематического форума

3. Метод all-on-4

Данная методика лечения предполагает применение 4-х опор с целью полного восстановления зубного ряда. Подобный вариант имплантации используется при пародонтите и пародонтозе начальной или средней степени, когда имеет место несильная атрофия кости. Благодаря уникальной технологии размещения имплантов также исключается этап костной пластики. А протез имеет надежную и прочную фиксацию.


Этот метод был запатентован компаний Nobel Biocare. Сегодня него есть последователи (например, с 2018 года в России аналогичный подход представила фирма Straumann – это концепция Pro Arch). И если еще второй вариант выбрать можно, то вот проводить восстановление на других брендах уже не стоит – у компаний попросту нет столь большого количества клинических исследований, они потратили гораздо меньше времени на тщательность проработки протоколов лечения, у них нет конкретных действий, как поступить врачам в той или иной клинической ситуации. Да и в целом оригинал всегда лучше.

4. Скуловая имплантация

Данная методика является дополнением при проведении всех перечисленных методов. При пародонтите и пародонтозе это тоже вполне успешное решение. Используются уникальные в своем виде имплантанты – они называются скуловыми, потому что крепятся именно в скуловой кости. Соответственно, такой метод может быть применен только на верхней челюсти. Может быть установлено только два скуловых имплантата, а остальные (еще 2, 4 или даже больше) – обычные. А может быть установлено сразу четыре длинных моделей – все зависит от ситуации.

Можно ли проводить двухэтапную имплантацию?

Специалисты не рекомендуют использовать данный вид имплантации при наличии хронического пародонтита, поскольку установка опор производится в те отделы кости, которые наиболее восприимчивы к воспалению. Это может спровоцировать риск отторжения имплантов. Поэтому если одноэтапная имплантация по каким-то причинам может быть проведена, стоит удалить больные и подвижные зубы, пройти серьезную медикаментозную терапию и только после этого пройти консультацию у имплантолога на предмет того, можно ли будет установить классические импланты.

Что касается альтернативных видов лечения. При частичном отсутствии и одновременном наличии расшатанных зубов (удалять которые еще рано) целесообразно установить бюгельную конструкцию. За счет наличия металлической основы, она даст возможность зафиксировать подвижные и вместе с тем позволит восстановить утраченные зубы.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

Имплантация при пародонтите и пародонтозе

Когда спасение улыбки – дело рук профессионалов

Весть о пародонтите и пародонтозе раньше звучала для пациентов как приговор. Ведь даже меры длительного, повторяющегося из года в год терапевтического лечения для многих тут всегда заканчивались одним и тем же итогом: разрушенные и расшатанные в результате постоянно рецидивирующего воспаления тканей пародонта и связок, удерживающих зубы в лунке, элементы зубного ряда становились нежизнеспособными и подвергались удалению. Человеку же приходилось столкнуться с полной адентией, с боязнью осуждения от окружающих, с трудностями в общении, питании и неполадками, который начинают происходить в организме после утраты зубов.

Более того, даже стоматологи не спасали от этой проблемы, оставляя пациента один на один с трудностями такого характера и твердя: здесь помогут только съемные протезы. Поверьте, сегодня это далеко не так, выход есть – это имплантация зубов, которая возможна в том числе при пародонтите и пародонтозе, т.е. на фоне воспалительного процесса. Именно она обеспечит долгожданный комфорт и снова позволит ощутить вкус к жизни, как в прямом, так и в переносном смысле. Но тут главное найти врача, которому стоит доверить свою улыбку. Об этом и многом другом подробно читайте далее материале.

Пародонтит и пародонтоз: причины возникновения

Некоторые люди после возникновения заболеваний начинают корить себя, и это небезосновательно. Ведь, например, что касается пародонтита, то причины его возникновения достаточно просты: он является следствием недостаточной и недобросовестной гигиены полости рта (в результате чего образуется большое скопление налета и зубного камня), невылеченных стоматологических проблем и вредных привычек (курение, вредный образ жизни), «пропусков» ежегодных профилактических осмотров у дантиста и начального воспаления десен – гингивита.

Именно обычную кровоточивость слизистой от любых механических воздействий (в процессе питания, при чистке зубов щеткой) большинство пациентов не воспринимает как серьезную угрозу здоровью. Однако, при отсутствии мер воспалительный процесс начинает быстро проникать глубже, налет пробирается под десны, инфекция захватывает ткани пародонта, подрывая функциональность надежной опоры зубов – их связок. Происходит рецессия десен, зубы оголяются и становятся чувствительными к внешним факторам. Кроме того, процесс постепенно захватывает все большее количество элементов зубного ряда, переходя из локализованной в генерализованную стадию. А это и чревато полной адентией.

Что касается пародонтоза, то корни этой проблемы лежат несколько глубже: она наравне с перечисленным выше может быть связана с нарушением обмена веществ в организме, с хроническими заболеваниями. Здесь уже помимо решения стоматологических неприятностей и сопутствующей им адентии, приходится бороться и с заболеванием, повлекшим патологические изменения в костной ткани.

Что самое опасное, в обоих случаях запущенные стадии заболевания практически не поддаются полному излечению, даже при условии, что пациент выполняет все предписания врача: проходит профгигиену, улучшает качество питания и принимает лекарства, шинирует зубы при помощи бюгелей или специальных нитей, проходит курс терапии при помощи аппаратов «Вариус» или «Вектор». На время заболевания лишь «засыпают», но потом снова активизируются и наносят удар с новой силой, выматывая в изнуряющей борьбе. Где уж тут до радостей жизни, если источник заразы – больные зубы не дают покоя? Но выход все же есть: удалить их и восстановить при помощи имплантации.

На заметку! В статье рассмотрим варианты имплантации при полном отсутствии зубов, потому что смысла в частичном восстановлении при наличии пародонтита или пародонтоза нет. Воспалительный процесс, который локализуется возле живых зубов, может перейти на ткани вокруг имплантатов, что приведет к их отторжению. К тому же данные воспалительные процессы распространяются по всему ряду, именно поэтому требуется комплексное протезирование.

Имплантация в сложных случаях: как такое возможно

Если ищете ответ на вопрос о том, возможна ли имплантация зубов при пародонтите и пародонтозе, то заявляем прямо и открыто: возможна. Речь идет в основном о комплексном восстановлении дефектов по одному из протоколов немедленной нагрузки протезом. После установки имплантатов сверху на них уже через несколько дней фиксируется полностью несъемный протез, который одним махом решит сразу несколько проблем: эстетическую, позволит немедленно приступить к жеванию, прикроет несовершенную слизистую, перенесшую сложный воспалительный процесс при помощи аккуратного и в точности воссоздающего натуральный вид десневого контура.

В целом можно поставить и классические имплантаты по двухэтапному протоколу, но тут гораздо больше нюансов и сложностей, о которых мы поговорим далее. Одноэтапные протоколы имплантации с немедленной нагрузкой лучше подходят для решения вопросов, связанных с пародонтитом или пародонтозом. И вот объяснения.

1. Специальные модели двусоставных имплантатов

Это, как правило, модели проверенных временем и очень качественных брендов. Например, Nobel (для имплантации «все на 4») или Straumann. Именно их есть смысл использовать при воспалительных процессах, приводящих убыли костной ткани. Они состоят из чистого беспримесного титана, поэтому сводят к минимуму риск раздражения и без того больной слизистой, возникновения аллергии. Особое покрытие моделей с большим содержанием фосфора или гидрофильным составом позволяет ускорить рост клеток костной ткани и выработку белка фибрина, что способствует ее скорейшему заживлению и срастанию с телом имплантата. Кроме того, модели снабжены активной резьбой, обеспечивающей не только эффект компрессии при установке (даже разреженная костная ткань вокруг них уплотняется), но и позволяющей обеспечить наименьшую травматичность во время установки и быстрый процесс реабилитации после процедуры.

2. Специальные модели односоставных имплантатов

Речь в основном о марке Biomed. В отличие от двусоставных моделей они предназначены для контакта с десной, поскольку имеют гладкое противомикробное покрытие – два этих качества позволяют избежать скопления болезнетворных микроорганизмов на шейке имплантата, отложения налета, раздражения слизистой на границе с конструкцией, периимплантита. Такие модели целесообразнее всего использовать в самых сложных случаях, когда пародонтит и пародонтоз находятся в запущенной, генерализованной стадии и приводят к катастрофическому истончению костной ткани. Или когда помимо проблем атрофии и воспаления у пациента в анамнезе имеются такие заболевания, как диабет, остеопороз, вредные привычки (курение). В целом к их использованию существует минимальное количество противопоказаний.

3. Применение скуловых имплантатов

Это модели длиной более 50 миллиметров. Такие линейки есть у марок Nobel, Biomed, Southern Implants, Noris Medical. Однако наибольшее уважение и распространение в мире получили оригинальные Зигома от «Нобель» и «Биомед». Искусственные корни такого типа дают практически неограниченные возможности для протезирования людям с ярко выраженной атрофией кости и с воспалительным процессом тканей пародонта.

Во-первых, они устанавливаются непосредственно в скулы и задействуют уже своды черепа, а не саму челюсть. Во-вторых, они идут в обход носовых пазух. В-третьих, на них сразу можно фиксировать несъемный протез, не боясь смещения всей конструкции – классическим имплантатам остается только позавидовать силе их фиксации, она просто бесподобная. Но учтите, доверить процесс установки таких моделей стоит только высококлассным профессионалам, и не забудьте исключить воспаление гайморовых пазух – оно является противопоказанием к установке скуловых моделей.

4. Отказ от костной пластики

При заболеваниях наподобие пародонтита и пародонтоза идет разрушение кости, ее остается мало, поэтому на фоне воспалительного процесса установка классических имплантатов может быть затруднена – должно быть проведено наращивание кости (а эта операция на фоне воспалительного процесса проводиться не должна). Но не для случаев немедленной нагрузки. Применяемые для этих целей модели искусственных корней благодаря длине и концептуальным особенностям строения, могут быть установлены в боковых дистальных отделах под углом (в зависимости от индивидуальных особенностей строения костной ткани), благодаря чему задействуются более глубокие слои кости (базальный, кортикальный), увеличивается площадь соприкосновения, исключается возможность травмирования носовых пазух и нервов.

5. Немедленная нагрузка и восстановление работоспособности костной ткани

Это тот факт, которому многие удивляются. Тем не менее именно это условие (т.е. протезирование на 2-3 день или даже сразу) позволяет запустить положительные изменения в костной ткани, не откладывая их в долгий ящик. Протез при полном восстановлении челюсти всегда базируется на металлической составляющей (балка является основой изделия, она, естественно, скрыта от постороннего взгляда в недрах конструкции) и оказывает своего рода стабилизирующий эффект. Благодаря этому имплантаты не имеют возможности сместиться. А то, что пациенту при этом настоятельно рекомендуется сразу приступить к жеванию новыми зубами, положительно сказывается на самой костной ткани – получая адекватную нагрузку она быстрее регенерируется и начинает активно разрастаться вокруг имплантата, плотно обхватывая его со всех сторон и становясь с ним единым целым.

Итак, это основные требования, которые предъявляются к протоколам немедленной нагрузки. И именно они объясняют, почему эти протоколы лучше для использования при наличии острого воспаления тканей пародонта. Для установки классических имплантатов обязательные условия – отсутствие острого воспаления, достаточный объем костной ткани и качественное приживление имплантатов в костной ткани. Именно поэтому на фоне пародонтита и пародонтоза – это не лучшее решение.

Процесс проведения имплантации при воспалениях тканей пародонта

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, как мы уже проговорили, проводится с применением протоколов немедленной нагрузки. Лучше всего в такой ситуации «работает» установка односоставных имплантатов, которые могут контактировать с десной, даже если она воспалена. Речь идет о базальном протоколе. Но при незначительных воспалениях тканей пародонта вполне могут быть применены методики all-on-4, all-on-6 или Trefoil с использованием двусоставных моделей имплантатов. Давайте рассмотрим условия для качественного проведения такого лечения:

  1. подготовительный этап: он предполагает не только исключение противопоказаний на основе общего анализа крови, но и получение данных компьютерной томографии челюсти. С их помощью врач педантично изучает состояние костной ткани пациента, подбирает подходящую модель и длину имплантата, моделирует всю ситуацию в трехмерной компьютерной программе. Занимает 1-2 дня, но иногда дольше, если требуется более качественное обследование состояния организма,
  2. изготовление хирургического шаблона, через который собственно и будет происходить установка конструкции в кость в строго отведенном для этого месте: это исключает риски осложнений, позволяет свести к минимуму область воздействия и травматизма, что очень важно при таком большом количестве вживляемых корней,

  • выбор метода обезболивания: самой процедур бояться не стоит, ведь перед ней вы вместе с врачом подберете наиболее оптимальный вариант анестезии, для кого-то это местный анестетик, для кого-то по показаниям может быть назначен общий наркоз или седация,
  • непосредственно процедура вживления искусственных корней: она может проводиться совместно с удалением разрушенных и больных зубов. Занимает 1-1,5 часа,
  • стабилизация имплантатов протезом с металлической балкой: это может произойти и сразу после установки титановых корней, но чаще всего, по показаниям, специалисты рекомендуют повременить 1-3 дня для успешной реабилитации.
  • Итого: после первого обращения к врачу уже через 3-5 дней вы получаете полноценные зубы. Естественно, от вас для успешного приживления установленных имплантатов также требуется ответственность, соблюдение всех рекомендаций врача, прием назначенных лекарств и антибиотиков, бережная гигиена полости рта, посещение плановых приемов.

    Почему важно найти профессионала

    Проблемы имплантации зубов при пародонтозе или при пародонтите заставляют некоторых врачей отказывать пациентам в таком методе восстановления зубов, ссылаясь на съемные протезы – для врачей это безопасный подход (т.к. не придется проводить хирургическое вмешательство на фоне воспалительных процессов). Но для пациентов – постоянный дискомфорт во всех сферах жизни. Ведь, как было упомянуто выше, добиться результата при имплантации за весьма короткий промежуток времени, да еще и избежать осложнений, весьма непросто.

    «Решилась на имплантацию, так как давно считаю, что носить съемные протезы не модно и не современно. Я признаюсь, что с 18 лет курю, сейчас мне 43. И как сказал врач, это то и послужило основной причиной пародонтита и разрушения моих зубов. В общем мне в первый же день, без подготовки воткнули имплантаты, 6 штук и только после страшной боли, которая не покидала десять дней подряд и странного «гуляния» конструкции во рту я поняла, что совершила глупость, на слово поверив специалисту и не спросив сразу показать разрешения на данные методы лечения. Он же еще по факту и отказался помочь мне при повторном обращении, опять же ссылаясь на мое курение. Когда пошла в другую клинику, то выяснилось, что мне 6 штук было недостаточно, хоть метод протезирования на шести также практикуется при незначительных воспалениях во рту. Но с моей атрофией не подходит, надо минимум 10, а лучше и вообще 12. Плюс антибиотикотерапии не назначено было, плюс я на момент вживления болела хоть и легкой, но простудой. Обидно до слез, что связалась, да еще и сама была такой легкомысленной, упустила моменты, но откуда же я могла знать. Теперь пойду судиться…».

    Софья Малышева из Красноярска, фрагмент с сайта otzovik.com

    Ситуацией в полной мере должен владеть опытный врач, лучше, если это будет челюстно-лицевой хирург и имплантолог с большим и подтвержденным статусом работы в области протоколов с немедленной нагрузкой протезом. Именно от него в условиях острейшей атрофии кости, воспалительного процесса в полости рта на 90% зависит весь успех и что самое главное, долговременность результата.

    Давайте посмотрим, каким еще критериям должен соответствовать специалист:

    • иметь сертификаты на право работать с предложенными вариантами имплантатов: например, представительство Biomed, которые применяются для методов базальной имплантации предъявляет к тем, кто работает под их эгидой очень жесткие требования – врачу надо пройти многоступенчатый курс обучения, который пока доступен только в Европе. Для работы с марками Nobel или Straumann можно пройти обучение и в России, однако свою квалификацию нужно постоянно подтверждать,
    • идеально владеть знаниями об анатомии челюстно-лицевой системы: этот факт трудно проверить, но если врач перед лечением настаивает на подготовке к нему, на получении данных компьютерной томографии, то можно довериться такому специалисту, так как он осознает всю серьезность ситуации,
    • быть аттестованным: хорошо, когда врач умеет работать, например, не только с имплантатами одной марки, такими как «Биомед», но и с Nobel, Straumann, и с другими. Не забывайте, что у этих компаний, как уже говорилось выше, также есть прекрасные комплексы: all-on-4 или Pro Arch, скуловая линейка от «Нобель» – они кстати, в качестве альтернативы решают проблемы полной адентии в условиях экстремальной атрофии кости, но только на верхней челюсти. Это лишний раз подчеркивает, что специалист постоянно совершенствуется, обменивается опытом с коллегами, предоставляет своему пациенту выбор из всех возможных вариантов (конечно, это зависит от сложности случая).

    «Печально, но факт: найти в регионах специалистов, работающих со всеми протоколами имплантации, а тем более с базальной имплантацией, благодаря которым можно получить улыбку за пару дней, сегодня практически нереально. В большинстве случаев небольшие частные стоматологии и вовсе смотрят на одноэтапные методы подозрительно, отдавая предпочтение классике – двухэтапным протоколам восстановления зубов. Здесь можно не выбиваться из привычного ритма жизни, не заботиться о поиске специалистов (их и так много), не вкладывать средства на улучшение условий и обучение, приобретение дополнительной техники. Классический подход дает свои положительные плоды, а большего и не надо. Правда, все остальное здесь уже становится проблемой для пациентов – ждать возможности нормально питаться и общаться приходится по полгода, а то и больше. А иногда и вовсе отказываться от имплантации», – отмечают специалисты.

    Плюс ко всему нужно обратить внимание также на статус клиники, в которой вам предстоит пройти лечение – ведь она должна быть оборудована по последнему слову техники, в инновационных протоколах имплантации без методов 3D моделирования и веяний прогресса никуда. Еще лучше, если центр будет являться клинической базой проверенных временем производителей имплантатов «Биомед», «Нобель» или «Штрауманн», постоянно принимать участие в конференциях и иметь право обучать своих коллег. Это, несомненно, гарантия качества.

    Что касается цен, то это реальный повод дать шанс своей улыбке и себе для того, чтобы зажить новой полноценной жизнью. Одну челюсть можно восстановить в районе 300 тысяч рублей, за две – отдать порядка 500 тысяч рублей. И все, и можно забыть о проблемах пародонтита и пародонтоза навсегда.

    Имплантация при пародонтозе и пародонтите

    Пародонтит в острой форме входит в число противопоказаний к проведению имплантации. Что касается пародонтоза, то он стоит особняком, так как по природе и симптоматике отличается от остальных болезней пародонта. Некоторые специалисты видят этот диагноз абсолютным противопоказанием к имплантации, другие же, наоборот, считают данное заболевание мифом.

    Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

    Во многих западных учебниках по стоматологии термина «пародонтоз» нет. Большинство зарубежных специалистов отождествляют это заболевание с агрессивной формой пародонтита или с сопутствующими болезнями, влияющими на ткани пародонта и провоцирующими оголение шейки зуба, появление пародонтальных карманов и атрофию костной ткани. С другой стороны, есть ряд врачей, считающих пародонтоз отдельным заболеванием с целым списком особенностей.

    Чем пародонтоз отличается от пародонтита?

    • Отсутствие воспаления. В отличие от пародонтита и гингивита, при пародонтозе отсутствует воспалительный процесс. Из-за отсутствия явных симптомов его сложно диагностировать на ранней стадии.
    • Особенные причины заболевания. Главная причина пародонтоза — патологии метаболизма, которые приводят к ухудшению кровоснабжения мягких тканей. Прямыми и косвенными причинами развития пародонтоза называют: остеопению (потерю костной массы), заболевания нервной и иммунной систем, атеросклероз, сахарный диабет, наследственность, а также механические повреждения и травмы зубов.

    Из всех болезней десен на долю пародонтоза приходится от 1 до 7 %. Заболевание не сопровождается воспалениями и гнойными выделениями: в этом его главное отличие от пародонтита. Именно поэтому перед проведением имплантологического лечения при пародонтите главной задачей является устранить воспалительный процесс, а в случае с пародонтозом — выявить возможные причины рецессии десны и атрофии костной ткани.

    Ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите?

    «Можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите» — весьма популярный запрос в интернете по стоматологической тематике. Импланты зубов при пародонтозе или пародонтите действительно могут быть установлены, однако не во всех случаях. Достаточно большое количество пациентов жалуется на проблемы с деснами, при этом следует понимать, что имплантация — это всегда крайний шаг. В современной стоматологии акцент делается на сохранение зубов. Поэтому имплантаты обычно ставятся в запущенных случаях. При пародонтите показания к удалению зубов весьма определенные:

    1. выраженная подвижность зубов
    2. гнойные выделения
    3. оголение шейки зубов
    4. образование глубоких пародонтальных карманов более 10 миллиметров

    При пародонтозе отсутствует воспалительный процесс, а следовательно, и все связанные с ним проявления, при этом подвижности зубов не наблюдается вплоть до крайней стадии. Решение об удалении принимается на основании общей оценки состояния костной ткани и возможностей для сохранения зуба. При этом нужно помнить, что от пародонтоза нельзя избавиться окончательно. Можно лишь замедлить ход течения болезни, наблюдаться у специалиста и в случае необходимости проходить курс дополнительного лечения даже после успешной процедуры имплантации.

    Одиночная имплантация и мостовидный протез на имплантатах

    Методика применяется нечасто, поскольку болезни десен (особенно пародонтоз) крайне редко поражают отдельные зубы. Возможны острые формы пародонтита, охватывающие один-два зуба. Обычно они спровоцированы травмами и неправильным лечением. Однако в этих случаях чаще всего назначается терапевтическое лечение.

    Полный протез на имплантатах

    Самая распространенная методика имплантологического лечения при пародонтозе и пародонтите. Все больные зубы удаляются, после чего в челюсть вживляется несколько имплантатов (чаще всего четыре или шесть), которые становятся опорой для полного съемного протеза.

    Базальная имплантация при пародонтозе

    Альтернативная методика, применяемая при отсутствии необходимого объема костной ткани или невозможности ее наращивания. В этом случая пациенту устанавливается специальный тип имплантатов в более глубокий базальный слой кости, который наименее подвержен разрушению. Из недостатков методики отмечается ее сложность, травматичность и гораздо меньшая прогнозируемость по сравнению с классическим протоколом.

    Важно! Импланты при пародонтозе (как и импланты при пародонтите) должны обладать высокой первичной стабильностью и иметь специальное покрытие для улучшения остеоинтеграции. Кроме того, все компоненты протеза должны быть биоинертными, то есть не вызывать воспалительных реакций со стороны окружающих тканей. Именно поэтому для имплантации при пародонтите и пародонтозе используются только керамические или циркониевые коронки.

    Противопоказания к имплантации при пародонтозе и пародонтите

    ПародонтитПародонтоз
    • Воспалительный процесс не устранен.
    • Полная атрофия мягких тканей и кости. Если возможна костная пластика, это ограничение снимается.
    • Проведение костнопластических операций невозможно или есть высокие риски отторжения материала.
    • У пациента наблюдаются сопутствующие заболевания, которые входят в число противопоказаний к имплантации.
    • Плохая гигиена и вредные привычки.
    • Не получается обнаружить и начать лечение заболеваний, провоцирующих возникновение пародонтоза и атрофию костной ткани. При пародонтозе ставят импланты только в том случае, если врач уверен, что есть возможность поддерживать необходимый объем костной ткани.
    • Прямой или косвенной причиной возникновения пародонтоза стали наследственные факторы или такие заболевания, как сахарный диабет.
    • Наличие ряда сопутствующих заболеваний, увеличивающих риск отторжения имплантата.
    • Плохая гигиена и вредные привычки.

    Уход после имплантации зубов при пародонтите

    Восстановление после имплантации у пациентов с пародонтитом или зубным пародонтозом требует более высокой ответственности со стороны пациента. Необходимо соблюдать ряд достаточно простых предписаний, которые, тем не менее, позволяют минимизировать риск отторжения имплантатов и сохранить высокое качество жизни на долгие годы

    Читайте также:  Соски для исправления прикуса
    Ссылка на основную публикацию