Исправление прикуса и аденоиды

Аденоидный тип лица

Аденоидное лицо — это патологическое выражение лица, развитие которого происходит на фоне такого заболевания как аденоидная вегетация.

Внешние проявления аденоидного лица характеризуются следующими устойчивыми признаками: полуоткрытый рот, неправильный прикус, клинообразная нижняя челюсть, безэмоциональное, удрученное выражение лица, гнусавость.

Основной причиной развития аденоидной вегетации является длительное протекание воспалительных процессов в носоглотке. Воспалительные процессы провоцируют резкое увеличение носоглоточной (глоточной) миндалины.

Как будет выглядеть аденоидное лицо у ребенка вы можете увидеть на фото. Сразу обращают на себя внимание характерные признаки: приоткрытый рот, одутловатость лица, некоторая » заторможенность» во внешнем виде.

Глоточная миндалина

Носоглоточная миндалина располагается на границе между верхней и задней стенками носоглотки. Состоит из ткани, пронизанной микроскопической сеткой лимфатических и кровеносных сосудов.

Функциональная деятельность носоглоточной миндалины заключается в выработке и поддержании иммунитета, а также представляет собой защитный механизм: при вдохе вирусы, микрофаги, токсины попадают в ротовую полость, затем проникаю в клеточную мембрану носоглоточной миндалины, где встречаются с иммунными клетками и антителами, функция которых — как можно быстрее обезвредить и вывести переработанный продукт.

Аденоиды: факторы и симптомы развития

Аденоид – это патологическое разращение глоточной миндалины. Известно, что при аденоидных разращениях носоглоточная миндалина не просто увеличивается в размерах, происходит нарушение механизма выработки антител и иммунных клеток в ее тканях, защитная функция снижается, в миндалине образуется очаг скопления инфекций. Подобная дисфункция носоглоточной миндалины становится основной причиной частых и продолжительных простудных заболеваний.

Более того носоглоточная миндалина связана с глоточными отверстиями слуховой трубы. Так при аденоидных разращениях глоточные отверстия частично перекрываются, в результате чего нарушается слуховая функция.

Аденоидные вегетации чаще всего встречается в возрасте от 3 до 5 лет, поскольку именно в этом возрастном диапазоне глоточная миндалина достигает своего максимального развития.

Обычно родители детей обращаются к специалистам со следующими симптомами:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • насморк;
  • дышит ртом в периоды бодрствования и сна;
  • храп;
  • отит;
  • одутловатость лица;
  • снижение слуха;
  • ночной кашель;
  • ОРВИ.

В связи с вышеперечисленными признаками, вызванными аденоидным разращением, у малыша постепенно начинает изменяться строение черепа и костей лица. В результате патологического протекания заболевания у ребенка формируется аденоидное выражение лица.

Основные стадии развития аденоидных разращений

В медицине принято различать три стадии развития аденоидных разращений:

I стадия аденоида характеризуется незначительным увеличением разращений в носоглоточной миндалине. Уже на этой стадии развития могут наблюдаться нарушения, связанные с дыхательным процессом. Из-за активной деятельности патогенных вирусов ткань миндалины начинает постепенно разрастаться, отекать, тем самым с каждым днем занимать все больше пространства в носоглотке. В результате отсутствия в организме необходимого количества кислорода ребенок становится апатичным, капризным, вялым.

Таким образом на I стадии заболевания ребенок дышит в основном свободно, может в течение дня кислород потреблять то носом, то ртом.

На II – стадии ребенок практически перестает дышать через нос, все чаще начинает потреблять кислород через рот, постоянно находится с открытым ртом. В результате чего начинает страдать слизистая оболочка полости рта, развивается ларингит, бронхит. На этой стадии проявляются первые признаки ночного храпа. На данной стадии родителям намного легче заподозрить гипертрофию глоточной миндалины. Более того на этой стадии начинают проявлять первые признаки развития аденоидного лица.

На III стадии проявляются простудные заболевания все чаще. Наблюдается выраженный насморк с обильными гнойными выделениями. Потребление кислорода происходит только ртом. Ночной храп усиливается, а также проявляется кашель во время сна. Развивается гнойный отит, снижается слух. На III стадии развитие родители могут наблюдать практически все признаки развития аденоидного лица.

Основные последствия аденоидов

Избыточное разрастание аденоидов ведет к образованию острых, хронических и устойчивых состояний в организме ребенка. Аденоидное разращение в глоточной миндалине блокирует нормальное прохождения кислорода через нос, что ведет за собой такие последствия как:

  1. Устойчивый насморк, вызванный застойными образованиями в придаточных пазухах. Хроническая форма насморка является причиной развития острого отита среднего уха.
  2. Неправильный прикус формируется вследствие потребления воздуха через рот. При поглощении кислорода у ребенка формируется привычка прижимать язык к небу, в результате чего образуется, высокорасположенное небо, которое не только меняет прикус, но и изменяет форму черепа.
  3. Деформация зубов также обусловлена частым и продолжительным дыханием через рот. Наряду с неправильным прикусом происходит деформация зубов, которая характеризуется как высоко расположенные клыки и выпирание двух передних зубов верхней челюсти, а также смещенные друг на друга зубы нижней челюсти.
  4. Деформация челюстно-лицевых костей и черепа. Лицевой скелет деформируется за счет постоянно открытого рта. Нижняя часть челюсти становится тяжелой, приобретает клинообразную форму. Деформация черепа в основном связана с образованием высокорасположенного неба.
  5. Нарушение слуха происходит из-за воспалительного процесса в глоточной миндалине, гнойных скоплений в носовых пазухах, также из-за частого отита.
  6. Гнусавость развивается на фоне хронического насморка, ребенок с аденоидами постоянно говорит в нос, не выговаривает отдельные звуки;
  7. Снижение концентрации внимания и памяти происходит из-за постоянного кислородного голодания, которое, в свою очередь, вызывает головные боли, раздражительность, апатию и повышенную утомляемость.
  8. Вирусные инфекции возникают из-за сниженной защитой функции миндалины. Вирусы напрямую поражают дыхательные пути, в результате чего развивается тонзиллит, бронхит.

Вышеперечисленные последствия еще раз указывают, как важно своевременно лечить аденоиды. Поскольку запущенная форма данного заболевания ведет к формированию аденоидного лица у ребенка.

Группа риска: аденоидный тип лица

Одной из причин развития аденоидного типа лица является несвоевременное лечение воспалительных процессов глоточной миндалины. Гипертрофия аденоидов блокирует выработку антител и иммунных клеток в миндалине, в результате чего развиваются воспалительные процессы в полости рта и околоносовых пазухах. Ребенок, в силу заложенности носа, вынужден поглощать кислород через рот. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то у малыша постепенно начнет развиваться деформация черепа и лицевых костей, прикуса и зубов. Запущенная степень данного заболевания в качестве осложнения формирует у ребенка аденоидный тип лица.

Стоит отметить, что такой тип лица может сформироваться и у детей, которые часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниям.

Нередко аденоидное лицо у ребенка развивается в неблагополучной семье, поскольку такой ребенок плохо питается, соответственно отличается низким иммунитетом, может часто простужаться.

Признаки вирусных и инфекционных заболеваний всегда одинаковые – заложенность носа, воспалительные процессы дыхательных путей, воспаление носоглотки. Перечисленные симптомы мало чем отличаются от симптомов аденоидного разращения, следовательно, дети из неблагополучных семей входят в группу риска, связанную с развитием аденоидного типа лица.

В группу риска можно отнести детей с задержкой психического и умственного развития. Такие дети не всегда могут контролировать положение нижней челюсти. Со временем у таких детей вырабатывается устойчивая привычка держать рот открытым, что ведет к деформации черепа и лицевых костей.

Аденоидное лицо: методы лечения и коррекции

Выбор метода лечения аденоидов и аденоидного типа лица зависит от стадии развития аденоидного разращения. Прежде, чем перейти к исправлению аденоидного типа лица необходимо заняться лечением основной причины — аденоидов. Ведь если не будет патологических разращений глоточной миндалины, тогда и не будет происходить дальнейшая деформация лицевого черепа.

Консервативное лечение

Специалисты утверждают, что консервативное лечение является наиболее эффективным при аденоидах первой и второй степени.

К консервативным методам лечения относятся:

  • антибактериальные препараты — эффективно борются с инфекционными заболеваниями дыхательных путей;
  • сосудосуживающие препараты — характеризуются как симптоматическое средство, которое не воздействуют на причину заболевания, помогает лишь снять заложенность носа и облегчить состояние ребенка на некоторое время;
  • стимуляторы иммунитета, в том числе и гомеопатические средства, такие как лимфомиозот — помогают справиться с простудными заболеваниями, возникшими в результате нарушения иммунитета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение аденоидов проводится, если заболевание относится ко второй и третьей степени.

Различают следующие виды операций:

  • Классический метод операции. Удаляется миндалина под местным или общим наркозом при помощи ножа Бекмана. Подобная операция занимает не более 30 минут.
  • Эндоскопическая операция. Разрастания аденоидных вегетаций удаляются под общим наркозом посредством эндоскопа, введенного через ротовую полость. Данный метод является более эффективным, чем классический. Ребенок после операции восстанавливается в течение суток.
  • Лазерная хирургия. С ее помощью можно разрушить аденоидные вегетации без надрезов, выпарив ткани миндалины.

Противопоказания для оперативного вмешательства:

  • острый воспалительный процесс;
  • заболевания крови.

Специалисты отмечают, что консервативный метод лечения аденоидов сможет помочь избавиться от заболевания только на ранних стадиях его развития. Что касается консервативного методов лечения для изменения сформировавшегося аденоидного типа лица, то все зависит от возраста ребенка и, конечно, степени заболевания. Поскольку с переход от одной стадии заболевания к другой деформация челюсти и черепа прогрессирует.

На ранних стадиях и в более раннем возрасте исправить вышеперечисленные деформации помогут занятия по развитию лицевой мускулатуры, а также специальная лечебная гимнастика лица.

В связи с этим завершенную деформацию лица и черепа можно исправить только оперативно. У взрослых исправить аденоидное лицо может только пластическая хирургия.

Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Изменение лицевого скелета и грудной клетки при аденоидах

08.03.2017 admin 0 Comments

Изменение лицевого скелета и грудной клетки при аденоидах

По какой причине возникает изменение и искривление костно-скелетного каркаса у детей, которым поставлен диагноз – носоглоточный аденоидит? Какую зловещую роль играет микробиологическая персистенция аденовирусной интоксикации? Как динамирует скелетная деформация, и навсегда ли останется у ребенка? Как лечить и уберечь детей от крайне негативных подобных проявлений? На этот ряд вопросов – ответы в статье.

Термин, из раздела морфологии (науки о живых организмах) – микробиологическая персистенция (длительное существование, нахождение микроорганизмов, патогенной микрофлоры), как никакой другой подходит под объяснение и освещение темы, которая рассматривается в данном информационном материале. В чем связь, суть патологического симбиоза – персистенция + аденоиды + скелетная деструкция?

В том, что запущенная форма аденоидита, несвоевременное консервативное его лечение либо не проведенное хирургическое вмешательство по удалению аденоидов у детей приводит к патологическому явлению в детском организме – накоплению аденоидной вирусной массы в костных органических структурах. Поражает мягкую мозговую субстанцию во внутренних костных полостях, что приводит к деформации скелетной системы.

Симптомы чаще всего явно просматриваются в челюстно-лицевом секторе («аденоидное выражение лица»). Но, при тяжелых стадиях аденоидного патогенеза, к уродливому перекосу подвергается и грудная клетка ребенка, и позвоночник, и нижние, верхние конечности (пальцы на руках, бедренные и икроножные области ног, стопы).

Для родителей, это важно запомнить!

В случаях: преждевременного прекращения комплексного лечения аденоидита, нерегулярного и неправильного подбора лекарственных средств аденоидная интоксикация с удвоенной интенсивностью само реанимируется и прогрессирует в организме детей.

Симптомы, причины скелетной деформации у детей при аденоидите

Внимательные и заботливые родители заметят изменения во внешнем облике ребенка (в первую очередь на лице):

  • Переносица опухает;
  • Иногда одна ноздря носа перекашивается (асимметрия внутренней носовой перегородки);
  • Из-за того, ребенок дышит полуоткрытым ртом, постепенно формируется неправильный прикус, неестественное выпирание верхних зубов;
  • Не развивается подбородочная кость (как бы «уходит» назад либо «сдвигается» на бок);
  • Щеки оплывают, закрывают скулы и свешиваются на челюсти.

Помимо лицевых преобразований родители отмечают, что у ребенка «впадает» либо наоборот, выпирает килем верхняя часть грудины, в области «солнечного сплетения» (что не наблюдалось ранее). Параллельно, с изменением формы грудной клетки ребенок начинает сутулиться, изгибая позвоночник под литеру «S». Коленные чашечки увеличиваются, а ноги в противовес приобретают «истонченный», худой вид, кривизну. Появляется косолапость при походке, плоскостопие, искривление пальцевых фаланг на руках и ногах.

Виновником постепенной уродливости является отек аденоидов.Это патологическое проявление аденоидита. Представляет собой не что иное, как – интенсивную гиперемию (воспалительный процесс), проявления асцита, избыточного гидролиза (скопление жидкости) в кожном, костном клеточном эпидермисе. По какой причине возникает отек аденоидов?

Аденоидная инфекция, проникая через стенки сосудов, попадает в кровеносное русло и активно деструктурирует гормональные обменные процессы, нарушает метаболизм органических веществ, злостным образом влияет на биохимический баланс внутриклеточного костного генезиса. В результате такого разрушительного действия аденоидных токсинов, в эпидермальных слоях лицевых мягких тканях, а также лицевых костей (скулы, челюсти, подбородочная часть) скапливается секреторная, патогенная жидкость.

Читайте также:  Коронки на передние зубы — какие лучше поставить?

Излишне акцентировать злостный патогенный фактор появляющейся гипертрофической картины с ребенком. Деструктивные изменения в детской скелетной органической конструкции нарастают постепенно, но при бездействующем положении, отсутствии медикаментозных, консервативных либо операбельных вариантов лечения основного очага – аденоидита, прогрессируют.

И, поверьте, самостоятельно, сами по себе, они не исчезнут. Проникшая в костный мозг аденоидная интоксикация становится, в частых случаях, преамбулой более грозного заболевания – туберкулеза костей. Помимо того, дополнительно провоцирует стойкий остеопороз (ломкость, болезненную хрупкость костей), рахит, сколиоз. У детей замедляется рост, и что самое печальное (при врожденном слабом иммунитете, сопротивляемости к аденоидной вегетации), – может начать расти горб на спине или спереди, на груди.

Конечно, к позитивному факту нужно отнести то, что в практике детской висцеральной медицины дети с тяжелыми, запущенными деформационными состояниями (до появления двух горбов на грудной клетке, спереди и сзади), встречаются редко. Подобные случаи фиксируются, как правило, в неблагополучных семьях, при пьющих родителях, где дети лишены заботы и внимания к своему здоровью. Во многом сказывается плохая наследственность, генетические аномалии (врожденные патологии), аденоид вирусное заражение беременной.

Как лечат скелетную деформационную патологию у детей при заболевании аденоидами?

Опытные специалисты детских заболеваний (отоларингологи, хирурги) не устают повторять: «В отдельном аспекте, патологические признаки, симптомы, проявления (кашель, снижение слуха, скелетная деформация) при аденоидитах, не лечатся!»

  1. Главная задача специалистов педиатрии, детской отоларингологии (заболеваний ЛОР) – установить точный, правильный диагноз.
  2. Лабораторным путем, инструментальной инновационной методикой обследования выявить микробиологических возбудителей аденоидного патогенеза (штаммы бактерий, микробов и вирусов).
  3. Подобрать и определить ряд медикаментозных препаратов (кортикостероидов, антибиотиков, анти гистаминов и спазмалгетиков).
  4. Совместно со специалистами физиотерапии, гомеопатии, эндокринологии, кардиологом и невропатологом дифференцировать, подобрать индивидуальный план лечения к каждому ребенку. Утвердить схему процедур, манипуляций, народных средств (целебных травяных настоев, растворов, питья).
  5. При решении проводить операцию – подготовить ребенка к хирургическому вмешательству (аденоидоэктомии, эндоскопической малоинвазивной хирургии, лазерному воздействию).

Если хирург отоларинголог зафиксирует чрезвычайные, болезненные изменения в скелетной формации малыша – параллельно с вышеуказанными видами лечения к ребенку будет подбираться методика коррекции осанки (ортопедическая обувь, корсеты, шейные «воротники»). Обязательно, доктор ЛОР хирургии, в сотрудничестве со спортивными тренерами (врачами) разработают лечебную программу физических упражнений, нагрузок, которые помогут ребенку выровнять деформированные скелетные участки тела.

Со стороны родителей также последуют обязательства – ребенка следует временно оградить от загруженности его «рабочего дня» (посещения кружков, музыкальной школы, занятий с репетитором по иностранному языку, тренировок по фигурному катанию). Современные родители, в погоне за престижной модой обучения своего ребенка, забывают о том, что детский организм не справляется с подобной загруженностью. Иногда дети 5, 7, 10 летнего возраста, начинают марафон новомодных занятий с 6,30 утра и до позднего вечера. Если ребенок заболел на аденоидит, это становится непомерной ношей и грузом для него.

Постарайтесь, чтобы он хорошо высыпался в проветриваемой комнате. Не спал на перине и высоких подушках, а лежал на средней «жесткости». Отличным профилактическим мероприятием служат плавания в бассейне. Вода и движения в ней укрепляют, вправляют в здоровое положение больные суставы, костные сочленения.

Давайте ребенку больше творога, кисло — молочных изделий, сваренных морепродуктов. В них достаточное количество йода, фтора, кальция, которые необходимы для ослабленного детского костно-скелетного каркаса. При методичном, пунктуальном лечении, здоровом режиме и рационе – скелетные патологические изменения исчезнут. Нужно только набраться терпения и проявить любовь и повышенное внимание к заболевшему малышу.

Стоматолог-ортодонт: аденоиды влияют на успеваемость ребенка в школе, концентрацию внимания и на работу мозга в целом

18 Марта 19 в 10:22

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

Всем знакома ситуация: у ребенка аденоиды, он дышит ртом, особенно ночью. А с возрастом еще и лицо стало как-то меняться в худшую сторону, и зубы торчат.

Казалось бы, где связь между наличием аденоидов у ребенка и неправильным прикусом? А уж тем более как эти две проблемы влияют на внешность ребенка? Ладно, зубы кривые портят улыбку, но аденоиды – они же вроде как где-то внутри.

А если я вам скажу, что аденоиды и связанный с ним неправильный прикус влияют на работоспособность вашего ребенка, на успеваемость в школе, на концентрацию внимания и на работу мозга в целом?

Итак, вы услышали от лор-врача диагноз «аденоиды». Скорее всего, вам дали рекомендации просто наблюдаться раз в год и контролировать их рост. Так вот, следующее, что вы должны сделать, особенно если вашему ребенку уже 5-6 лет – это записаться на консультацию к ортодонту. Скорее всего, ваш ребенок уже спит ночью с открытым ртом, что вызывает серьезные нарушения в его организме. Что же именно происходит с ребенком?

Как аденоиды влияют на дыхание и прикус?

Разрастаясь, аденоиды сужают проходимость дыхательных путей. Для облегчения дыхания у ребенка подключаются дополнительные мышцы языка, губ, а также подбородочные мышцы В результате язык выдвигается вперед между зубами, нижняя челюсть смещается назад и рот ребенка приоткрывается. Возникшее ротовое дыхание ухудшает нормальную вентиляцию легких, при ротовом дыхании выделение углекислого газа из организма уменьшается, а его концентрация в крови повышается. При таком хроническом недостатке кислорода в крови у ребенка чаще нарушена концентрация внимания, он быстро устает и выглядит более вялым по сравнению со своими сверстниками. Такие нарушения деятельности нервной системы связаны с ухудшением кровообращения в головном мозге ребенка. Также ротовое дыхание приводит к повышению внутричерепного и внутриглазного давления, что может вызывать головные боли у ребенка.

Как определить, что у ребенка проблемы?

Внешний вид ребенка с аденоидами и ротовым дыханием имеет определенные характерные признаки, которые заметны ортодонту сразу при появлении пациента в кабинете. И если ситуация никак не разрешается, то в скором времени родители сами начинают замечать ухудшение внешнего вида ребенка, особенно в профиль.

Характерные признаки, на которые стоит обратить внимание:

у ребенка часто открыт рот, особенно когда он активен, в состоянии покоя рот может быть закрыт;

увеличение высоты нижней трети лица – расстояния от носа до подбородка;

в профиль нижняя челюсть смещена назад, может быть выраженный наклон вперед передних зубов на верхней челюсти;

в полости рта наблюдается узкая верхняя челюсть, щель между верхними и нижними зубами, а также щель между центральными зубами на верхней челюсти.

Как видите, мы собрали немалый багаж нарушений, внешних и внутренних, от, казалось бы, простого ротового дыхания.

Что же может вам предложить ортодонт?

Основная цель ортодонтического лечения будет направлена на обучение ребенка носовому дыханию за счет работы мышц, смещения нижней челюсти в правильное положение, коррекции положения языка во рту и расширения верхней челюсти.

В зависимости от возраста ребенка и степени разрастания аденоидов в ход идут съемные пластинки и силиконовые капы (трейнеры), а также подключается миогимнастика и логопед. Здорово, когда родители забили тревогу в раннем дошкольном возрасте ребенка, когда выраженных скелетных сужений не наблюдается.

В возрасте 5 лет для лечения используются трейнеры или пластинки – для активации работы определенных групп мышц на лице. Такая миофункциональная терапия обучает ребенка держать рот закрытым, губы сомкнутыми, перемещает нижнюю челюсть вперед и устанавливает язык в правильное положение. И уже через полгода ношения вы увидите существенные изменения на лице ребенка.

В возрасте 7 лет и старше ортодонтическое лечение уже направлено не только на миофункциональные проблемы, но и на скелетные. Пластинки включают в себя специальные винты для расширения челюстей, стимуляции роста нижней челюсти и крючки для выравнивания зубов.

Про миогимнастику для исправления прикуса мы уже писали в статье “Миогимнастика для исправления прикуса”, поэтому подробно останавливаться на этой теме не будем.

Главное, что должны знать родители: неправильный прикус формируется у ребенка намного раньше, чем вы увидите во рту неровные зубы или некрасивый профиль. Поэтому регулярное посещение ортодонта поможет на ранней стадии распознать проблему с прикусом и решить ее быстро и комплексно.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Влияние аденоидов на челюстно-лицевую область у детей

Аденоиды у детей — патологические разрастания лимфоидной ткани, которая составляет основу носоглоточной миндалины. С точки зрения медицины, правильнее говорить аденоидные вегетации или разрастания. Аденоиды — распространенная проблема, которая может стать причиной многочисленных последствий: дети часто болеют, преобладает ротовое дыхание, изменяется прикус и повышаются риски кариеса. Почему? Ответы на все волнующие вопросы MedAboutMe узнал у стоматологов.

Аденоиды: изменение формы лица

Как только дети заходят в кабинет врача, при первом взгляде, стоматолог может поставить диагноз и определить тип дыхания. Наверняка, родители часто слышали термин — «аденоидный тип лица». Это довольно распространенная проблема, которая может многое рассказать о состоянии здоровья маленького пациента, в том числе, помогает определить тип дыхания.

Основная причина аденоидного типа лица — ротовое дыхание. В силу разных причин, в том числе и из-за аденоидов, дети не могут дышать носом. Если такой тип дыхания преобладает длительное время, меняются черты лица:

  • постоянно полуоткрытый рот;
  • корки на губах;
  • лицо удлиняется;
  • сглаживаются носогубные складки;
  • слабая круговая мышца рта, что грозит серьезными проблемами в будущем;
  • мешки под глазами;
  • бледные кожные покровы и слизистая;
  • различные патологии прикуса.

Это те изменения, которые сразу бросаются в глаза. Но если говорить о стоматологическом осмотре, то он выявляет: недоразвитие или неправильное развитие и рост челюстей, упорные стоматиты, множественная форма кариеса.

Ротовой тип дыхания и инфекции

Носовой тип дыхания обеспечивает согревание воздуха, его фильтрацию от пыли и других частиц, а также от вирусов и бактерий. Расположенные в носоглотке органы иммунной защиты — как таможня, стараются не пропустить «контрабанду».

Ротовой тип дыхания — фактор риска. Дети с его преобладанием относятся к группе риска по развитию различных инфекций и соматических болезней. Общесоматическое состояние детей с аденоидами позволяет их отнести к группе часто и длительно болеющих.

Особенно в этой группе распространены респираторные заболевания, хронические, длительно протекающие и плохо поддающиеся лечению болезни ЛОР-органов, зубов и десен.

Примечательно, что любая инфекция будет негативно отражаться на состоянии аденоидов, и провоцировать еще большие осложнения. У детей формируется порочный круг: в ответ на проникновение инфекции аденоиды увеличиваются, после выздоровления начинают уменьшаться. Но этот процесс медленный и происходит далеко не сразу. За этого время многие дети успевают подхватить еще одну инфекцию — и все начинается по новой. Невозможность носового дыхания ставит детей в группу риска по инфицированию и болезням. Многим родителям кажется, что дети просто не вылезают из инфекций.

Кариес

В зарубежной литературе кариес определяется как инфекция, основная причина — некоторые представители стрептококков. В полости рта гармонично существует факторы защиты и агрессии, и при смещении этого равновесия будет зависеть — образуется кариес или нет.

Слюна — основной защитник полости рта, она сдерживает рост и развитие бактерий, вызывающих кариес, также нейтрализует рН во рту, создавая условия, препятствующие развитию патологического процесса.

В условиях ротового типа дыхания, у детей нередко отмечается нарушение выработки слюны, отмечается ксеростомия — сухость во рту. А это один из мощных факторов агрессии и причин для образования кариеса, болезней десен и др.

Дети с аденоидами подвергаются диспансерному учету не только у ЛОР-врача и других специалистов, стоматолог — не исключение. После осмотра и консультации, стоматолог составляет индивидуальный план лечения и профилактики, позволяющий сдерживать возможные осложнения.

Читайте также:  Как выглядят пластинки для исправления прикуса

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Патологии прикуса у детей

Анализ данных показывает, что от аденоидов чаще страдают дети младшего возраста, что совпадает с активными темпами роста и развития челюстно-лицевой области. Известно, что нарушение роста и развития челюстей — основная причина патологий прикуса.

Если говорить о детях с аденоидами и преобладанием ротового типа дыхания, то они в группе риска. Многочисленные научные работы определяют ротовой тип дыхания не просто как предрасполагающий фактор для формирования патологий, а как причину.

Сложностей добавляет и широкая распространенность кариеса и его осложнений:

  • во-первых, отсутствует возможность полноценного пережевывания пищи, а, как известно, именно жевательная нагрузка будет стимулировать рост и развитие челюстно-лицевой области;
  • во-вторых, осложнение кариеса в раннем возрасте у детей нередко становится причиной удаления зуба, ведь его просто не удается спасти. Напомним, что преждевременное удаление молочных зубов — прямой путь к формированию патологий прикуса.

У детей с аденоидами стоматологи отмечают неравномерный рост челюстных дуг, что и является одной из причин формирования различных патологий прикуса.

Сочетание всех предрасполагающих факторов и объясняет такую широкую распространенность патологий зубочелюстной системы у детей с аденоидами. Согласно данным, патологии прикуса, в той или иной степени выраженности, регистрируются у 92% детей.

Советы стоматолога

Трудно не согласиться, что гораздо легче предотвратить патологии прикуса, чем после заниматься их лечением. Поэтому, как только ЛОР впервые обозначил проблему, родители должны позаботиться о профилактике осложнений и регулярно посещать целый ряд специалистов.

Во-первых, речь идет о посещении педиатра, который будет разрабатывать эффективную профилактику болезней внутренних органов и даже инфекций. Существенную помощь в этом могут оказать стоматологи, ведь кариес — хронический источник инфекции для всего организма ребенка, а учитывая некоторые анатомо-физиологические особенности детского возраста, эти риски более, чем высокие.

Во-вторых, детям с аденоидами рекомендована ранняя консультация врача-ортодонта и наблюдение. Стоматолог сможет разработать индивидуальный план профилактики, предложить варианты коррекции и лечения.

Если речь идет о лечении выраженных патологий прикуса, то на его качестве может сказаться наличие аденоидов и преобладание ротового типа дыхания. Многие стоматологи убеждены — прежде, чем приступать к лечению последствий, а именно патологий прикуса, необходимо избавиться от основной проблемы, ну, или хотя бы сдерживать ее негативное проявление. Только в таком случае можно рассчитывать на успех лечения.

Аденоидный тип лица

Аденоидное лицо — это патологическое выражение лица, развитие которого происходит на фоне такого заболевания как аденоидная вегетация.

Внешние проявления аденоидного лица характеризуются следующими устойчивыми признаками: полуоткрытый рот, неправильный прикус, клинообразная нижняя челюсть, безэмоциональное, удрученное выражение лица, гнусавость.

Основной причиной развития аденоидной вегетации является длительное протекание воспалительных процессов в носоглотке. Воспалительные процессы провоцируют резкое увеличение носоглоточной (глоточной) миндалины.

Как будет выглядеть аденоидное лицо у ребенка вы можете увидеть на фото. Сразу обращают на себя внимание характерные признаки: приоткрытый рот, одутловатость лица, некоторая » заторможенность» во внешнем виде.

Глоточная миндалина

Носоглоточная миндалина располагается на границе между верхней и задней стенками носоглотки. Состоит из ткани, пронизанной микроскопической сеткой лимфатических и кровеносных сосудов.

Функциональная деятельность носоглоточной миндалины заключается в выработке и поддержании иммунитета, а также представляет собой защитный механизм: при вдохе вирусы, микрофаги, токсины попадают в ротовую полость, затем проникаю в клеточную мембрану носоглоточной миндалины, где встречаются с иммунными клетками и антителами, функция которых — как можно быстрее обезвредить и вывести переработанный продукт.

Аденоиды: факторы и симптомы развития

Аденоид – это патологическое разращение глоточной миндалины. Известно, что при аденоидных разращениях носоглоточная миндалина не просто увеличивается в размерах, происходит нарушение механизма выработки антител и иммунных клеток в ее тканях, защитная функция снижается, в миндалине образуется очаг скопления инфекций. Подобная дисфункция носоглоточной миндалины становится основной причиной частых и продолжительных простудных заболеваний.

Более того носоглоточная миндалина связана с глоточными отверстиями слуховой трубы. Так при аденоидных разращениях глоточные отверстия частично перекрываются, в результате чего нарушается слуховая функция.

Аденоидные вегетации чаще всего встречается в возрасте от 3 до 5 лет, поскольку именно в этом возрастном диапазоне глоточная миндалина достигает своего максимального развития.

Обычно родители детей обращаются к специалистам со следующими симптомами:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • насморк;
  • дышит ртом в периоды бодрствования и сна;
  • храп;
  • отит;
  • одутловатость лица;
  • снижение слуха;
  • ночной кашель;
  • ОРВИ.

В связи с вышеперечисленными признаками, вызванными аденоидным разращением, у малыша постепенно начинает изменяться строение черепа и костей лица. В результате патологического протекания заболевания у ребенка формируется аденоидное выражение лица.

Основные стадии развития аденоидных разращений

В медицине принято различать три стадии развития аденоидных разращений:

I стадия аденоида характеризуется незначительным увеличением разращений в носоглоточной миндалине. Уже на этой стадии развития могут наблюдаться нарушения, связанные с дыхательным процессом. Из-за активной деятельности патогенных вирусов ткань миндалины начинает постепенно разрастаться, отекать, тем самым с каждым днем занимать все больше пространства в носоглотке. В результате отсутствия в организме необходимого количества кислорода ребенок становится апатичным, капризным, вялым.

Таким образом на I стадии заболевания ребенок дышит в основном свободно, может в течение дня кислород потреблять то носом, то ртом.

На II – стадии ребенок практически перестает дышать через нос, все чаще начинает потреблять кислород через рот, постоянно находится с открытым ртом. В результате чего начинает страдать слизистая оболочка полости рта, развивается ларингит, бронхит. На этой стадии проявляются первые признаки ночного храпа. На данной стадии родителям намного легче заподозрить гипертрофию глоточной миндалины. Более того на этой стадии начинают проявлять первые признаки развития аденоидного лица.

На III стадии проявляются простудные заболевания все чаще. Наблюдается выраженный насморк с обильными гнойными выделениями. Потребление кислорода происходит только ртом. Ночной храп усиливается, а также проявляется кашель во время сна. Развивается гнойный отит, снижается слух. На III стадии развитие родители могут наблюдать практически все признаки развития аденоидного лица.

Основные последствия аденоидов

Избыточное разрастание аденоидов ведет к образованию острых, хронических и устойчивых состояний в организме ребенка. Аденоидное разращение в глоточной миндалине блокирует нормальное прохождения кислорода через нос, что ведет за собой такие последствия как:

  1. Устойчивый насморк, вызванный застойными образованиями в придаточных пазухах. Хроническая форма насморка является причиной развития острого отита среднего уха.
  2. Неправильный прикус формируется вследствие потребления воздуха через рот. При поглощении кислорода у ребенка формируется привычка прижимать язык к небу, в результате чего образуется, высокорасположенное небо, которое не только меняет прикус, но и изменяет форму черепа.
  3. Деформация зубов также обусловлена частым и продолжительным дыханием через рот. Наряду с неправильным прикусом происходит деформация зубов, которая характеризуется как высоко расположенные клыки и выпирание двух передних зубов верхней челюсти, а также смещенные друг на друга зубы нижней челюсти.
  4. Деформация челюстно-лицевых костей и черепа. Лицевой скелет деформируется за счет постоянно открытого рта. Нижняя часть челюсти становится тяжелой, приобретает клинообразную форму. Деформация черепа в основном связана с образованием высокорасположенного неба.
  5. Нарушение слуха происходит из-за воспалительного процесса в глоточной миндалине, гнойных скоплений в носовых пазухах, также из-за частого отита.
  6. Гнусавость развивается на фоне хронического насморка, ребенок с аденоидами постоянно говорит в нос, не выговаривает отдельные звуки;
  7. Снижение концентрации внимания и памяти происходит из-за постоянного кислородного голодания, которое, в свою очередь, вызывает головные боли, раздражительность, апатию и повышенную утомляемость.
  8. Вирусные инфекции возникают из-за сниженной защитой функции миндалины. Вирусы напрямую поражают дыхательные пути, в результате чего развивается тонзиллит, бронхит.

Вышеперечисленные последствия еще раз указывают, как важно своевременно лечить аденоиды. Поскольку запущенная форма данного заболевания ведет к формированию аденоидного лица у ребенка.

Группа риска: аденоидный тип лица

Одной из причин развития аденоидного типа лица является несвоевременное лечение воспалительных процессов глоточной миндалины. Гипертрофия аденоидов блокирует выработку антител и иммунных клеток в миндалине, в результате чего развиваются воспалительные процессы в полости рта и околоносовых пазухах. Ребенок, в силу заложенности носа, вынужден поглощать кислород через рот. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то у малыша постепенно начнет развиваться деформация черепа и лицевых костей, прикуса и зубов. Запущенная степень данного заболевания в качестве осложнения формирует у ребенка аденоидный тип лица.

Стоит отметить, что такой тип лица может сформироваться и у детей, которые часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниям.

Нередко аденоидное лицо у ребенка развивается в неблагополучной семье, поскольку такой ребенок плохо питается, соответственно отличается низким иммунитетом, может часто простужаться.

Признаки вирусных и инфекционных заболеваний всегда одинаковые – заложенность носа, воспалительные процессы дыхательных путей, воспаление носоглотки. Перечисленные симптомы мало чем отличаются от симптомов аденоидного разращения, следовательно, дети из неблагополучных семей входят в группу риска, связанную с развитием аденоидного типа лица.

В группу риска можно отнести детей с задержкой психического и умственного развития. Такие дети не всегда могут контролировать положение нижней челюсти. Со временем у таких детей вырабатывается устойчивая привычка держать рот открытым, что ведет к деформации черепа и лицевых костей.

Аденоидное лицо: методы лечения и коррекции

Выбор метода лечения аденоидов и аденоидного типа лица зависит от стадии развития аденоидного разращения. Прежде, чем перейти к исправлению аденоидного типа лица необходимо заняться лечением основной причины — аденоидов. Ведь если не будет патологических разращений глоточной миндалины, тогда и не будет происходить дальнейшая деформация лицевого черепа.

Консервативное лечение

Специалисты утверждают, что консервативное лечение является наиболее эффективным при аденоидах первой и второй степени.

К консервативным методам лечения относятся:

  • антибактериальные препараты — эффективно борются с инфекционными заболеваниями дыхательных путей;
  • сосудосуживающие препараты — характеризуются как симптоматическое средство, которое не воздействуют на причину заболевания, помогает лишь снять заложенность носа и облегчить состояние ребенка на некоторое время;
  • стимуляторы иммунитета, в том числе и гомеопатические средства, такие как лимфомиозот — помогают справиться с простудными заболеваниями, возникшими в результате нарушения иммунитета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение аденоидов проводится, если заболевание относится ко второй и третьей степени.

Различают следующие виды операций:

  • Классический метод операции. Удаляется миндалина под местным или общим наркозом при помощи ножа Бекмана. Подобная операция занимает не более 30 минут.
  • Эндоскопическая операция. Разрастания аденоидных вегетаций удаляются под общим наркозом посредством эндоскопа, введенного через ротовую полость. Данный метод является более эффективным, чем классический. Ребенок после операции восстанавливается в течение суток.
  • Лазерная хирургия. С ее помощью можно разрушить аденоидные вегетации без надрезов, выпарив ткани миндалины.

Противопоказания для оперативного вмешательства:

  • острый воспалительный процесс;
  • заболевания крови.

Специалисты отмечают, что консервативный метод лечения аденоидов сможет помочь избавиться от заболевания только на ранних стадиях его развития. Что касается консервативного методов лечения для изменения сформировавшегося аденоидного типа лица, то все зависит от возраста ребенка и, конечно, степени заболевания. Поскольку с переход от одной стадии заболевания к другой деформация челюсти и черепа прогрессирует.

На ранних стадиях и в более раннем возрасте исправить вышеперечисленные деформации помогут занятия по развитию лицевой мускулатуры, а также специальная лечебная гимнастика лица.

В связи с этим завершенную деформацию лица и черепа можно исправить только оперативно. У взрослых исправить аденоидное лицо может только пластическая хирургия.

Здоровая семья
клиника доказательной педиатрии

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

  • Главная
  • О клинике
  • Услуги
  • Специалисты
  • Галерея
  • Документы
  • Новости
  • Статьи
  • Контакты

Аденоиды – удалять нельзя оставить – Статьи

Аденоиды – удалять нельзя оставить

А где поставить запятую – решит врач. Аденоид – это миндалина, расположенная в носоглотке человека. Основная часть у аденоида состоит из лимфоидных тканей, функция которых состоит в производстве клеток иммунитета, лимфоцитов, и формировании первого защитного барьера от патогенных организмов в органах дыхания.

Читайте также:  Как установить зубную вкладку под коронку

Другими словами, аденоиды уничтожают вирусы и бактерии, попадающие в организм. В этой статье мы собрали всю актуальную и важную информацию об аденоидах – от ответов на вопрос «Что это такое?», лечения и до показаний к оперативному вмешательству.

Что такое аденоиды?

Аденоидная миндалина вместе с нёбными и другими миндалинами (язычная, трубная) – это органы иммунной защиты, которые активно функционируют у всех детей до первых 10-12 лет. Они захватывают и уничтожают вирусы и бактерии и увеличиваются почти у всех детей к 2-3 годам, достигая максимальных размеров к 5-6 годам. После 6 лет она подвергается обратному развитию и уменьшается. К 15 годам они практически отсутствуют.

В процессе функционирования миндалины подвергаются атакам огромного количества вирусов и бактерий, которые попадают туда с вдыхаемым воздухом.

В тот момент, когда поверхность миндалины полностью засыпана вирусами и бактериями, она начинает увеличиваться чтобы «работать лучше» за счет увеличения ткани. Обычно это происходит в 2-3 года, когда дети попадают в садик и часто болеют.

Степень увеличения аденоидов не очень связана с тяжестью её проявлений (поэтому одни дети с аденоидами 3 стадии не имеют никаких проявлений, а другие с 1-2 стадией имеют выраженные проявления) и играет незначительную роль в принятии решения о лечебной тактике. Главный ориентир-самочувствие ребёнка!

Когда же это пройдет? У большинства детей (но не у всех) процесс уменьшения аденоидов происходит примерно в 6 лет. Характерные проявления увеличенных аденоидов наблюдаются у 25-40% детей с гипертрофией аденоидов в зависимости от индивидуальной предрасположенности.

Достаточно часто увеличение аденоид сочетается с аллергическим ринитом, что затрудняет диагностику. Запомните, врач на осмотре не может их увидеть. Он может только заподозрить по косвенным признакам. Окончательный диагноз ставится при наблюдении ребёнка достаточное время и с помощью рентгеновского снимка. Самыми характерными признаками, при которых надо обращаться к врачу являются: постоянно открытый рот, наличие постоянно любого отделяемого из носа, храп во сне, нарушение носового дыхания, снижение слуха. Аденоиды практически не поддаются консервативному лечению, вообще не поддаются физиотерапевтическому лечению и в большинстве случаев лечатся хирургическим путём. В любом случае, ребёнок с аденоидитом должен наблюдаться врачом, так как очень часто возникают осложнения.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Наследственность — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребёнок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.

Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.

Нарушения питания — особенно перекармливание и избыток сладкого.

Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.

Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребёнок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией, оптимизация физических свойств вдыхаемого воздуха.

Но если аденоиды есть, лечить надо — уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время главное — коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.

Как проявляется увеличение аденоидов?

Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа — возникают застойные явления, отёк слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос — становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.

Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.

Внешний вид ребёнка с аденоидами удручающий — постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах. Врачи даже придумали специальный термин – «аденоидное лицо».

Увеличенные аденоиды проявляют себя в 25-40% случаев от всех гипертрофированных аденоидов.

Эти проявления возникают из-за особого расположения аденоидов в носоглотке как пересечении нескольких дорог, где:

  1. Проходит воздух
  2. Открываются слуховые трубы
  3. Возникает скопление и застой слизи после ОРВИ
  4. Выполняется резонаторная функция речи

Уверенные аденоиды нарушают проходимость дыхательных путей, частично (редко – полностью) перекрывая носовые ходы. Поэтому увеличенные аденоиды могут нарушать механизмы дыхания, слуха, голосообразования и прикуса, что проявляться как:

  • храп и шумное дыхание во сне;
  • постоянная/периодическая заложенность носа с насморком или без (выделения из носа или стекание по задней стенке);
  • затяжные насморки после ОРВИ (> 10-14д) и частые отиты, снижение слуха;
  • постоянное дыхание через рот и изменение прикуса (формирование «аденоидного лица», гнусавость речи).

Ряд исследований показали, что нарушение дыхания во сне может приводить к кислородному голоданию с нарушением работы сердца/легких и возникновению беспокойного сна (ночные кошмары, обильное потоотделение, атипичные позиции во сне, ночные мочеиспускания). После восстановления проходимости дыхательных путей на фоне операции все эти проявления проходят.

Стекание слизи по задней стенке на фоне затяжного насморка может вызывать раздражение голосовых связок и нижних дыхательных путей, в результате чего возникает кашель.

Однако, кашель во сне и стекание слизи по задней стенке не являются специфичными симптомами так как могут встречаться при большом количестве других патологий (например, ОРВИ или рефлюксной болезни): при наличии таких симптомов нужна детальная оценка ситуации.

Понятие «аденоидит» во всем мире уже не используется, так как у детей редко отмечается изолированное воспаление того или иного отдела носа. Чаще при воспалительном процессе в носу у детей задействованы несколько отделов носа одновременно и почти каждое воспаление в носу будет сопровождаться и синуситом, и задним ринитом и стеканием слизи по задней стенке глотки.

Показания к удалению аденоидов

В определенный момент, когда аденоиды полностью покрыты бактериями, они теряют свою защитную функцию и, увы, становятся источником хронического воспаления в организме. Увеличенные аденоиды нарушают носовое дыхание, что приводит к дыханию через рот и вследствие этого воздух начинает давить на язык, а щеки-на челюсть, происходит деформация верхней челюсти и её сужение, а в дальнейшем – к нарушению механизма жевания и глотания, что приводит к повреждению височно-нижнечелюстного сустава.

Операция рекомендована в случае отсутствие эффекта от консервативного лечения при сохранении симптомов, нарушающих состояние ребёнка:

  1. Затяжной насморк (больше 3 месяцев) на фоне других симптомов увеличенных аденоидов
  2. 3 и более острых средних отитов за полгода, 4 и более за год независимо от степени увеличения аденоидов
  3. Экссудативный средний отит (наличие жидкости за барабанной перепонкой без признаков острого воспаления) в течение 3 и более месяцев и с достоверным снижением слуха и/или задержкой речевого развития, а также при наличии структурных изменений в среднем ухе у детей старше 4 лет
  4. Остановки дыхания во сне (может быть 3 степеней тяжести, установить которые можно на полисомнографии)
  5. Нарушение прикуса

Стандартом на сегодня является аденотомия под контролем эндоскопа (когда хирург видит аденоиды через камеру)

По данным некоторых исследований, аденотомия облегчает течение бронхиальной астмы.

После аденотомии вероятность рецидива низкая, но все же есть, особенно у детей раннего возраста (до 3 лет). Если возникает повторное разрастание это не значит, что снова нужна будет операция – часто бывает достаточно консервативной терапии.

Многие родители ждут от операции чуда. С операцией действительно «уходят» такие симптомы, как частые насморки и отиты. Но коррекция прикуса и нарушение дыхания во сне могут не пройти быстро. Также, незначительно снижается частота стандартных ОРВИ.

В любом случае решение должен принимать врач.

Что необходимо знать по поводу аденотомии

Суть операции — удаление увеличенной глоточной миндалины.

Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.

Операция по продолжительности одна из самых коротких — одна-две минуты, а сам процесс «отрезания» — несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.

Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т. д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.

Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что один-два дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.

Обращаю внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьёзных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребёнка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если. Если маме и папе проще отвести ребёнка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Лечение

У примерно 30% детей симптомы аденоидной гипертрофии могут значительно уменьшаться или вовсе проходить от правильного лечения.

Самый эффективный способ консервативного лечения аденоидов сегодня – интраназальные стероиды в виде спреев. Они создаются на основе собственных гормонов человека, не имеют побочных эффектов и безопасны для детей даже при длительном применении. Эти лекарства местного применения, активные вещества всасываются в слизистую всего лишь на 20%. Главное — не прерывать лечение и правильно использовать спреи. Терапия длится от 4 недель до 3 месяцев.

Второй важнейший момент – регулярное наблюдение ЛОРа.

Увеличение аденоидов – нормально для всех детей. А лечение зависит от клинических проявлений, связанных с увеличенными аденоидами.

  • убедиться, что проявления связаны именно с аденоидами
  • оценить выраженность проявлений

Что же можно поделать с такими проявлениями аденоидов, как частые отиты, затяжные насморки, храп, нарушение прикуса?

  1. Затяжные насморки (больше 2 недель от начала ОРВИ) лечатся:
  • солевыми растворами
  • противовоспалительными препаратами (назонекс, авамис – разрешены с 2 лет)
  • системными антибиотиками

Другие средства (физиотерапия, антигистаминные, местные антибиотики, протаргол, деринат, гомеопатические средства) не входят в стандарты лечения, так как нет доказательств их эффективности.

  1. Для снижения храпа и улучшения сна (самое грозное проявление, так как может скрывать за собой остановки дыхания во сне) эффективны:

Спреи на гормональной основе (Авамис и Назонекс, курсом на 1-3 месяца) – стандарт консервативного лечения нарушения дыхания во сне – достоверно снижают храп и остановку дыхания во сне.

Монтелукаст (сингуляр), Зафиролукаст: антилекотриеновые препараты улучшают дыхание во сне и уменьшают размеры аденоидов, особенно у детей с аллергическими заболеваниями.

  1. При наличии повторных острых средних отитов рекомендованы:

Вакцинация от пневмококка (превенар-13, пневмовакс-23) и гемофильной палочки (Хиберикс, Акт-хиб, в составе Пентаксима): доказано снижение количества отитов и их тяжести.

Шунтирование барабанных перепонок отдельно или в комбинации с аденотомией.

  1. Нарушение прикуса (высокое стояние твердого неба, сужение верхней челюсти, скученность зубов, перекрестный прикус в боковом отделе): консультация ортодонта.

Увы, обычно частота ОРВИ после консервативного лечения или аденотомии снижается незначительно. Считается нормальным, если ребёнок болеет до 8-12р/год даже без увеличенных аденоидов!

Ссылка на основную публикацию