Исправление прикуса — показания, методы и этапы проведения

Хирургическое исправление прикуса: показания к проведению, ход операции

В большинстве своем проблема неправильного прикуса решается с помощью традиционных нетравматичных методик. Но при тяжелой аномалии при определенных показаниях приходится прибегать к хирургическому исправлению.

Содержание статьи:

Особенности методики

Процедура хирургического исправления прикуса включает в себя операции, которые направлены на укорочение и удлинение челюстной дуги, ее перемещение в правильное положение, коррекцию размера подбородка.

Основная цель хирургической методики – устранение функциональных и эстетических нарушений. Процедура отличается высокой травматичностью. Она включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.

Обычно к хирургическому методу прибегают в случае неэффективности ортодонтического лечения с использованием брекетов. На сегодняшний день он используется очень редко и только у взрослых.

Несмотря на современное оборудование, средства и технологии, применяемые при операции, эта процедура все равно остается болезненной, травматичной и требующей длительной реабилитации.

Для каких патологий необходимо?

Так как оперативное вмешательство подразумевает высокую травматичность, то данную методику назначают лишь при наличии особо сложных патологий.

Как правило, они относятся к скелетным деформациям 2 и 3 класса.

Показания и противопоказания

Лечение выраженных нарушений развития прикуса проводится хирургическим путем при диагностировании следующих проблем:

  • деформация альвеолярных отростков;
  • асимметричность лица. Отклонение наблюдается в нижней и средней частях лица;
  • дисплазия подбородка;
  • дискомфортные или болевые ощущения во время приема пищи;
  • деформация черепного свода;
  • несмыкание губ;
  • открытый прикус с межзубным положением языка;
  • глубокий мезиальный прикус.

Для проведения операции существуют некоторые противопоказания:

  • инфекционные патологии;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердца и сосудов в остром периоде;
  • период неполной сформированности челюстного аппарата;
  • воспаление кости челюсти;
  • злокачественные образования;
  • патологии, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Как проходит процесс подготовки?

Подготовка к оперативному вмешательству является одним из важных этапов, на котором врач подробно изучает клиническую картину. Для получения детальных данных стоматолог проводит визуальный осмотр и подробный опрос, после чего приступает к аппаратному обследованию.

Детальные параметры челюстно-лицевого отдела получают при обследовании с помощью:

  • компьютерной 3D-программы, которая не только сделает снимок проблемного участка, но и спрограммирует возможную деформацию при отсутствии лечения, а также итоговый послеоперационный результат;
  • ортопантомограммы;
  • рентгенографии;
  • КТ.

После полного обследования и формирования плана операции пациенту назначают премедикацию – прием успокаивающих препаратов за несколько суток до процедуры.

Какие этапы включает?

Особенность хирургического восстановления прикуса в том, что даже при деформации двух челюстей операция проводится только на одной. Лечение не ограничивается хирургическим вмешательством.

Чтобы закрепить полученный результат, дальше последует ортопедическое, а затем ортодонтическое лечение. Несмотря на то, что ортодонтическое лечение является заключительным, ортодонт присутствует уже на этапе операции.

Также, кроме него и хирурга, во время проведения процедуры могут присутствовать нейрохирург, пластический хирург, офтальмолог и логопед. Эти специалисты нужны, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут возникнуть от незапланированного повреждения лицевых, глазных, челюстных мышц и нервов.

Так как коррекцию осуществляют под общим наркозом, то необходимо, чтобы в кабинете присутствовали анестезиолог и реаниматолог.

Операция по восстановлению прикуса длится 4 – 6 часов и включает в себя несколько стандартных этапов:

  • Постановка анестезии. Наркоз подбирается с учетом противопоказаний и пожеланий пациента.
  • Надрез мягких тканей полости рта для обнажения кости оперируемой области. В зависимости от возможностей клиник, эту манипуляцию проводят скальпелем или лазером.

Лазерная методика более предпочтительна, так как позволяет минимизировать риск кровопотери и осложнения инфекцией.

  • Формирование нужного положения кости.
  • Ушивание мягких тканей.
  • Работа по формированию положения кости может отличаться в зависимости от используемой технологии проведения операции.

    Как проводится операция по хирургическому исправлению прикуса, смотрите на видео:

    Выбор технологии зависит от типа патологии и степени ее выраженности.

    Коррекция открытого фронтального прикуса

    Открытый прикус фронтального отдела характеризуется полным или частичным несмыканием губ и зубных рядов. Между зубными рядами при этом наблюдается щель от 5 до 9 мм шириной.

    Верхняя губа вялая, а язык имеет межзубное положение. Зубной ряд отличается скученностью. Режущий край коронок характеризуется наличием волнообразной формы.

    Данная патология зачастую приводит к нарушению дикции и к жевательной пассивности, так как затрудняется надкусывание пищи.

    Технология проведения в данном случае будет выглядеть следующим образом:

    • Осуществляют надрез мягких тканей верхней челюсти в области основы кости и носовой перегородки.
    • Обнажают кости, осторожно отодвигая мышечную ткань.
    • Удаляют часть кости с отдаленной стороны и передвигают челюсть в заданное положение таким образом, чтобы зубные ряды совместились в области одноименных коронок.
    • Полученный результат фиксируют мини-пластинкой, которую крепят шурупами.

    Коррекция бокового открытого прикуса

    В отличие от предыдущего варианта, боковой открытый прикус характеризуется несмыканием в боковом отделе. Он может быть как двусторонним, так и развиваться лишь на одной стороне.

    Как правило, контакт отсутствует в области премоляров и первых моляров. При наличии данной патологии у человека отмечаются проблемы с пережевыванием пищи, глотанием, дыханием.

    Оперативное вмешательство показано при ярко выраженной аномалии в случае, если патология приводит к постоянному пересыханию слизистой и нарушению функционирования системы пищеварения и дыхания.

    Технология, применяемая при коррекции бокового прикуса открытого типа, включает следующие шаги:

    • Обнажение кости челюсти в области деформации.
    • Перелом кости проблемного участка параллельно челюстной дуге.
    • Установка дистракторов – элементов, направленных на растяжение костных сегментов, благодаря которым они передвигаются по 1 мм в сутки до момента соприкасания челюсти с противоположным зубным рядом.

    Заполнение дефекта происходит за счет образования новой костной ткани.

    Коррекция подбородка

    Данная операция в основном требуется при дисплазии подбородка. Отличительной характеристикой этой патологии считают асимметричное расположение подбородка по отношению к основной части лица.

    Он может быть покатым, слишком выдвинутым вперед или сдвинутым назад. Данная аномалия развития часто сопровождается искажением формы лица и неправильным смыканием губ.

    Как правило, непропорциональный подбородок приносит пациенту много психологических проблем, связанных с неэстетичностью внешнего вида.

    Технология включает несколько шагов:

    • Полное открытие подбородочной кости для обеспечения ее подвижности.
    • Формирование необходимого положения.
    • Фиксация костей с помощью титановой пластины.

    Независимо от типа аномалии и используемой технологии в послеоперационный период пациенту необходимо носить поддерживающую эластичную шину и дополнительные фиксирующие аппараты, которые индивидуально подбираются хирургом.

    Реабилитационный период

    Реабилитация после подобных операций является весьма длительным периодом, который может продолжаться до 5 месяцев.

    Реабилитация начинается с первых послеоперационных часов, когда пациенту накладывают шинирующую повязку, сдавливающую щеки и подбородок. При ее ношении нельзя широко открывать рот, резко кашлять, сморкаться и жевать с усилием.

    Суть этого периода в том, чтобы закрепить полученный результат и исключить негативные последствия:

      С первых суток больному назначается антибиотикотерапия, так как в данный период возникает высокий риск инфицирования из-за общей слабости организма.

    Любое заболевание, как местного, так и общего характера, может привести к отторжению фиксирующих элементов или развитию воспаления в травмированных мягких и костных тканях.
    Кроме слабости, у пациента наблюдается выраженная отечность, синяки, онемение, болезненность при открывании рта. Перечисленные проявления продолжаются около 4 дней.

    Примерно столько же пациент находится в больнице и только на 5 сутки его отпускают домой без возвращения к трудовой деятельности. Выйти на работу можно будет только через две недели, после того как будут сняты швы.

    Снятие винтовых креплений осуществляют через 3 – 4 месяца.

    Итоговый результат операции зависит не только от профессионально проведенной процедуры, но и от грамотного поведения пациента в период реабилитации.

    Фото: до и после хирургического исправления прикуса

    Исправление прикуса с применением хирургической методики – это дорогостоящая услуга.

    Ее стоимость включает в себя расходы диагностического, операционного и послеоперационного периода. В среднем по России стоимость ортогнатической операции без включения в прайс послеоперационного периода составляет 200 – 300 тысяч рублей.

    Та же самая процедура, но с включением полного перечня услуг, будет стоить 300 – 450 тысяч рублей.

    Отзывы

    Большинство пациентов, прошедших через хирургическую коррекцию прикуса, остаются довольны полученным результатом. Некоторые отмечали длительный реабилитационный период и высокую стоимость.

    Предлагаем и вам поделиться своим мнением о данной методике исправления неправильного прикуса, оставив свой отзыв в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Исправление прикуса

    Более 90% всех людей имеют проблемы с прикусом. Однако далеко не каждому пациенту назначается ортодонтическое лечение, поскольку в большинстве ситуаций нарушения не изменяют эстетику, не приводят к головным или болям в области височно-челюстного сустава.

    Прикус – это положение челюстей и зубных рядов относительно друг друга. Нормальным считается вариант, когда резцы верхнего ряда закрывают нижние зубы на треть, нижняя челюсть находится за верхней, боковые зубы плотно смыкаются или между ними присутствует небольшой промежуток. Все это описание физиологически правильного прикуса, который не приводит к каким-либо проблемам со здоровьем.

    Что такое неправильный прикус

    Под неправильным прикусом понимаются патологии, при которых нарушаются функции жевания и речи, часто образуется кариес, возникают психологические проблемы из-за нарушения эстетики улыбки и ассиметрии лица. Идеально правильный прикус встречается нечасто, поэтому допускаются отклонения, которые не приводят к перечисленным последствиям.

    Принято выделять следующие виды неправильного прикуса:

    • нарушение положения зубов в ряду,
    • зубы верхней челюсти сильно перекрывают зубы нижней,
    • нижняя челюсть сильно выдвинута вперед, назад или вбок,
    • челюсти не смыкаются во фронтальной зоне или боковом отделе,
    • зубы обеих челюстей пересекаются между собой.

    Почему возникают нарушения прикуса

    Причинами неправильного прикуса могут быть самые разные факторы. На формирование зубных рядов негативное влияние оказывают аномалии в строении челюстной кости, наследственность, проблемы во время беременности, недостаток витаминов у будущей матери или ребенка в период формирования костной системы. Очень часто неправильный прикус вызывается вредными привычками: злоупотреблением соской-пустышкой, частым засыпанием ребенка с бутылочкой с молоком или сладкими напитками, травмы зубов и челюстей, ротовое дыхание и даже слишком ранее/позднее удаление молочных зубов.

    Зачем исправлять неправильный прикус?

    Это интересно! Недавние исследования показали, что неправильный прикус тесно связан с нарушениями осанки. Специалисты европейских университетов доказали, что исправление прикуса приводит к улучшению двигательной координации. Это открытие особенно важно для спортсменов и людей с лишним весом, поскольку является дополнительным стимулом для проведения ортодонтического лечения.

    Наличие неправильного прикуса оказывает негативное влияние практически на все системы нашего организма. И пик последствий приходится на возраст 30-40 лет. Вот список основных проблем, к которым может привести данная патология:

    • психологический дискомфорт, замкнутость, необщительность,
    • искажаются черты лица,
    • возникает нарушение речи,
    • невозможно полноценно питаться, как следствие – проблемы с желудочно-кишечным трактом,
    • «перегрузка» части зубов, в результате чего они быстро разрушаются,
    • сложная гигиена полости рта, скопление большого количества налета и частое развитие кариозных процессов,
    • невозможность или затруднение при проведении протезирования зубов.

    Лечением и диагностикой неправильного прикуса занимается врач-ортодонт.

    Этапы лечения

    Перед началом ортодонтического лечения обязательно проводится диагностика неправильного прикуса при помощи специальных артикуляторов и инструментов. Для того, чтобы понять, насколько влияет прикус на качество жизни пациента, проводится опрос. Кроме того, для разработки плана лечения, выбора оптимальной конструкции и оценки, возможно ли исправление прикуса в принципе, обязательно проводится рентген – панорамный снимок всего зубного ряда, а при необходимости также компьютерная томография, которая позволяет определить состояние корней зубов, костной ткани в трехмерном виде. Также врач делает фото лица, чтобы оценить его симметрию.

    Только после проведения качественной и тщательной диагностики можно приступать к основному лечению, которое состоит из следующих этапов:

    • составление плана лечения: выбор возможных вариантов исправления прикуса, проектирование и моделирование процесса, расчет результата и возможных последствий,
    • подготовка полости рта к процедуре: профессиональная чистка зубов от налета и камня, лечение зубов,
    • установка брекетов или иных ортодонтических конструкций,
    • периодическая активация брекетов, осмотр врачом состояния аппаратов и зубов,
    • снятие брекетов,
    • ретенционный период – установка на зубы ретейнеров, которые позволят закрепить полученный результат.

    Некоторые модели лингвальных брекетов создаются индивидуально, за счет чего срок лечения может заметно увеличиться. В среднем требуется около 1,5-2 месяцев на разработку конструкций, в том числе их пересылку из зарубежной клиники.

    В целом длительность лечения зависит от степени нарушения прикуса и применяемой методики. Так, брекеты позволяют придать зубам нужное положение за срок от полугода, хотя порой их носить приходится по нескольку лет. Стоит помнить, что в детском возрасте лечение проходит гораздо проще, поскольку костная ткань более пластичная и находится в стадии формирования, поэтому врачу не составляет труда изменить форму челюстей, зубных рядов и положение зубов.

    Исправление прикуса брекетами

    Брекеты – самый распространённый и эффективный способ лечения патологий прикуса. Система представляет собой пластинки, которые фиксируются на каждом зубе. Соединяются они дугой, крепится она при помощи резинок или замковых креплений. Брекеты путем точного воздействия позволяют постепенно «поставить» зубы в нужное положение, удлинить зубной ряд и даже изменить форму челюстей.

    Современные брекеты представлены в большом многообразии:

    • вестибулярные расположены на внешней поверхности зубов, лингвальные – изнутри,
    • лигатурные системы подразумевают наличие резинок-лигатур, самолигирующие – замков, которые самостоятельно изменяют натяжение дуги.

    Кроме того, брекеты различаются по материалам, которые используются для их изготовления: эстетичные керамика или сапфиры, а также металлы, в том числе драгоценные. Брекет-системы выпускаются различными компаниями, на российском рынке их представлено несколько десятков. Среди наиболее популярных – американские
    Ormco, 3M Unitek, American Orthodontics и Ortho Technology, немецкие Forestadent, Dentsply GAC и GC Orthodontics, итальянская Sia Orthodontic.

    Вне зависимости от выбранной модели и бренда брекетов, лечение проводит ортодонт. Поэтому пациенту в первую очередь нужно обратить внимание именно на врача, ведь от его профессионализма и знания системы функционирования всей челюстной системы зависит итоговый результат лечения.

    Исправление прикуса без брекетов

    1. Элайнеры или каппы

    Полиуретановые или силиконовые прозрачные колпачки, которые фиксируются на всем зубном ряду. Оказывают определенное давление на зубы, которые необходимо переместить. Сегодня элайнеры выступают в качестве более эстетичной и комфортной альтернативы брекет-системам, поскольку совершенно незаметны на зубах и снимаются на время гигиенического ухода и приема пищи.

    2. Ортодонтические аппараты

    Применяются в основном для исправления прикуса у детей. К этой категории относятся пластинки, губные бамперы, лицевые дуги, функциональные аппараты, трейнеры и т.д. Их предназначение – корректировка прикуса на этапе его формирования. Они позволяют расширить или сузить челюсть, удлинить зубной ряд, изменить положение растущих зубов.

    3. Хирургическое вмешательство

    В ситуациях, когда добиться успешного исправления аппаратным путем невозможно, применяется хирургическое вмешательство. Челюстно-лицевая хирургия необходима в ситуациях наличия серьезных патологий зубочелюстной системы. Во время операции, которая проводится под наркозом, врач может убрать часть челюстной кости или даже переставить челюсть на новое место.

    Популярные вопросы и ответы об исправлении прикуса

    В каком возрасте исправление прикуса более эффективно?

    Оптимальный возраст для лечения – период роста постоянных зубов у ребенка. Он затрагивает возрастной промежуток от 6 до 16 лет. Именно в это время у ребенка формируется постоянный прикус и укрепляется костная ткань, поэтому не составляет труда внести коррективы. У взрослых лечение также возможно, но займет гораздо больше времени.

    Существуют ли методы самостоятельного исправления прикуса?

    Своими силами попытаться нормализовать прикус можно с помощью миотерапии. Эта методика эффективна только у маленьких детей и подразумевает проведение специальной «гимнастики» для зубов. Проводить только по назначению лечащего врача. У взрослых пациентов миотерапия результатов не дает.

    Какой аппарат лучше всего подходит для исправления прикуса?

    Все зависит от патологии прикуса. Наиболее универсальной системой являются брекеты – они эффективны как у взрослых, так и у детей (подростков). Естественно, они имеют ограничения к установке, поэтому врач всегда проводит диагностику челюстной системы, подбирает индивидуальный аппарат. Ведь если одному пациенту идеально подошли каппы, то другому они могут и не помочь.

    Современные методы исправления прикуса

    Идеальная улыбка – это не только здоровые и красивые зубы. Важной ее составляющей является и правильный прикус.

    Прикусом называют взаимоотношение верхнего и нижнего зубных рядов при плотном смыкании челюстей. Физиологический (правильный) прикус характеризуется тем, что при плотном смыкании челюстей каждый зуб (кроме центральных резцов и зубов мудрости) контактирует с противоположным зубом зубного ряда. Основы правильного прикуса закладываются практически с самого рождения. В его формировании можно выделить следующие периоды.

    1. Период новорожденности. Зубы в это время у малышей еще отсутствуют.
    2. Временный прикус – формируется во время от момента прорезывания первого молочного зуба до прорезывания всех 20. Соответствует возрасту от 6 месяцев и до 3 лет.
    3. Сменный прикус- время смены молочных зубов на постоянные. Возраст 6-12 лет
    4. Период формирования постоянного прикуса. В среднем соответствует возрасту от 12-15 лет. Характеризуется наличием во рту всех коренных зубов.

    Однако, очень часто при наличии факторов риска прикус у детей формируется неправильно. Такими факторами могут стать наследственная предрасположенность, преждевременное удаление молочных зубов, наличие вредных привычек (сосание пальцев, игрушек, длительное использование сосок), дефекты зубного ряда, задержка прорезывания зубов, воспалительные заболевания десен и полости рта, питание только мягкой и жидкой пищей, частые простудные заболевания носа и горла, при которых ребенок постоянно дышит ртом, в результате чего нарушается формирование лицевых костей черепа.

    Очевидные симптомы неправильного прикуса у своего ребенка внимательные родители обязательно заметят. Ими будут: выдвижение челюстей вперед или назад, неровные зубные ряды, чрезмерная скученность зубов, наличие сверхкомплектных зубов, неправильная постановка челюстей при смыкании зубов, зубы, развернутые вокруг собственной оси, наличие межзубных промежутков. Дети могут предъявлять жалобы на трудности при жевании и глотании, прикусывание языка и щек, боли в челюстях и мышцах лица, головные боли.

    Все вышеописанное чревато не только косметическим дефектом, что само по себе является очень важным фактором в жизни ребенка, особенно в подростковом периоде, но и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Неправильный прикус ведет к таким проблемам, как быстрое стирание зубной эмали, множественный кариес, парадонтит, пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава и даже развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Теряется способность к правильному пережевыванию пищи, возникают проблемы с пищеварением. Дети с неправильным прикусом подвержены проблемам с дыхательной системой, они больше склонны к ОРВИ. В той или иной степени страдает звукопроизношение и возникает нечеткость речи.

    Своевременное обращение к стоматологу позволит устранить развивающуюся проблему с прикусом. Первое посещение ортодонта рекомендовано детям не позднее чем в 3-4 года.

    Какие же методы исправления прикуса являются наиболее эффективными в настоящее время? Выбор методики будет зависеть от состояния зубов и возраста ребенка.

    Рассмотрим основные виды лечения нарушения прикуса у детей.

    1. Съемные аппараты для ортодонтического лечения.

    Такие конструкции пациенты носят в течении определенного времени суток, их можно снимать, но при этом необходимо соблюдать предписанный режим для достижения результата. Есть аппараты профилактические, направленные на предупреждение возникновения патологии прикуса, и лечебные.

    • Соски-пустышки специальной формы и с особым нагубником обеспечивают правильное положение челюстей и языка. Применяются у малышей от рождения до 1 года. Они формируют правильный молочный прикус.
    • Губные бамперы – металлические пластинки, помещаемые между губами и зубами, снижающие давление губ и щек на растущие зубы.
    • Трейнеры – функциональные устройства из силикона, которые способствуют выработке правильного положения лицевых костей, зубных рядов и языка. Бывают мягкими, для детей от 6-8 лет и жесткими, для детей от 8 до 12 лет.
    • Пластины – функционально-направленные устройства, состоящие из пластикового основания, располагающегося на небе у ребенка и металлических дуг, фиксирующих зубы и помогающих корректировать их положение. Они изготавливаются индивидуально, с помощью проведения предварительного силиконового оттиска и в дальнейшем по мере выпрямления зубов производится подгонка. Применяется устройство для коррекции нарушения положения зубов у детей до 12 лет. Оно позволяет корректировать прикус, устранять патологии развития челюстей и зубов у детей, удерживать необходимое пространство между зубами при смене молочных моляров на постоянные, сократить сроки лечения брекетами, при использовании его в качестве дополнительного приспособления. Пластина не требует постоянного ношения. Достаточно надевать ее на время сна и устанавливать днем на 2-4 часа.

    2. Несъемные аппараты для ортодонтического лечения предназначены для коррекции прикуса при разных патологиях. Лечение такими аппаратами обычно начинают в 6-8 лет. Элементы несъемных ортодонтических аппаратов, их конструкция и принцип действия могут существенно различаться. Объединяет их то, что они снимаются только врачом, носятся в течение длительного времени и разработаны для исправления прикуса.

    Самые распространенные варианты таких конструкций:

    • Аппарат Эйнсворта – состоит из упругой вестибулярной дуги диаметром до 1,2 мм. Она представляет собой проволоку, для изготовления которой обычно используется нержавеющая сталь. На молярах верхней челюсти фиксируются опорные кольца с вертикальными трубками. В них и укрепляется дуга. К верхним поверхностям колец припаивают касательные балки, прилегающие к нижней части тех зубов, которые предстоит сместить. В основе принципа перемещения лежит механическая сила, создаваемая металлической проволокой. Аппарат Эйнсворта используется в основном при сужении челюстей в области премоляров и клыков. Он производит давление сразу в нескольких направлениях. На протяжении всего срока лечения дугу придется время от времени активировать по мере того, как давление будет ослабевать.
    • Аппарат Мершона – ортодонтическое устройство для постепенного расширения зубной дуги. Он состоит из конструкции, которая повторяет контур зубного ряда, и опорных колец. Длина и форма подбираются индивидуально в зависимости от проблемы и особенностей зубочелюстной системы. С каждой стороны дуги имеются стержни – активаторы давления. Конструкция вставляется в опорные кольца или коронки. Кончики дуги надежно фиксируются замочками для того, чтобы не повреждать слизистые оболочки. Аппарат Мершона оказывает щадящее давление на зубы, поэтому не происходит перерастяжения связочного аппарата. Зубы перемещаются в заданное положение медленно, но верно. Применяются такие несъёмные аппараты преимущественно при сужении нижнего зубного ряда или при отклонении коронок по направлению к языку. Устройство может использоваться как для коррекции всего ряда, так и изменения положения отдельных зубов. Чаще всего востребовано в период сменного прикуса, так как в этом возрасте мягкое воздействие с умеренным давлением дает оптимальные результаты. Среди основных показаний можно назвать усиленное развитие верхней челюсти, скученность зубов, глубокий прикус преимущественно в боковом отделе, поворот коронки вокруг своей оси.
    • Аппарат Бегга. В устройстве используется очень тонкая проволочка толщиной 0,4 мм, крючки и дополнительные резинки, создающие тягу. Крепление конструкции во рту пациента обеспечивается специальными скобками, фиксируемыми на опорных кольцах. Посредством этого устройства исправляют различные деформации ряда, отклоняющееся от нормы положение зубов и другие аномалии прикуса.
    • Аппарат Лури – сложное ортодонтическое устройство практически универсального назначения. Основной действующий элемент – лабиальная дуга. Дуга находится в корневой части и точно повторяет очертания зубного ряда. В зоне премоляров она дважды изгибается до середины коронки зуба. Для установки используются винтовые нарезки на конце дуги, а для крепления – опорные кольца, установленные на моляры. На опорных кольцах имеются специальные втулки, в которые дуга вставляется и окончательно закрепляется металлическими лигатурами или специальными замочками. Принцип действия аппарата заключается в несильном, но постоянном давлении пружинящими отростками на проблемные зубы. Они обладают эффектом памяти, поэтому стремятся вернуться в заданное им изначально положение. Давление приходится непосредственно на коронки корректируемых зубов. Устройство используется для мягкой коррекции, так как отличается слабой давящей силой. Оно довольно эффективно, но современная ортодонтия в предпочитает использовать другие устройства, так как это требует слишком частой активации в процессе лечения.
    • Кроме описанных аппаратов существует множество других конструкций, каждая из которых предназначена для коррекции определенных патологий. Выбор конструкции осуществляется врачом на основании сложности и типа аномалии, диагностированной у пациента.

    3.Брекеты – разновидность сложной ортодонтической несъемной конструкции для коррекции неровностей зубного ряда и нарушений прикуса. Являются одними из самых востребованных на сегодняшний день. Брекеты представляют из себя дугу, выполненную из металла с памятью формы, которая при помощи замков крепится индивидуально к каждому зубу. Изначальная форма дуги повторяет идеальный изгиб зубного ряда. У детей установка брекетов возможна в периоде формирования постоянного прикуса. Как правило это возраст с 12 лет.

    Основные виды брекетов:

    Металлические брекеты. Они стали использоваться самыми первыми, но не потеряли своей актуальности и на сегодняшний день благодаря ряду положительных качеств.

    • За счет сплава металлов они очень прочные и надежные, сломать их практически невозможно.
    • Ускоренная программа лечения значительно сокращает время ношения брекетов, так как этот материал способен эффективно воздействовать на положение зубов и в короткие сроки приводит к нужному результату.
    • Способны корректировать даже сильные дефекты.
    • Безболезненность процедуры установки и замены дуг новыми.
    • Металл не окрашивается от цветных напитков или продуктов, поэтому можно не ограничивать себя в питании.
    • Низкая стоимость среди всех видов брекет-систем.
    • Есть возможность поставить более симпатичные формы и оттенки пластин, или же выбрать оригинальный цвет лигатурных креплений, которые помогут сделать улыбку яркой и неординарной.

    К минусам металлических брекетов можно отнести:

    При наружном (вестибулярном) расположении замков и пластин, металл очень заметен на зубах.

    • У некоторых пациентов данный материал может вызвать аллергические реакции.
    • За счет своей прочности и твердости изделия могут натирать и травмировать слизистую рта.
    • Из-за сильного воздействия на зубной ряд пациент может ощущать дискомфорт, а иногда и болевые ощущения в процессе лечения.

    Минусы металлических брекетов привели к изобретению других видов, в частности, керамических брекетов. Данная система относится к эстетичным ортодонтическим конструкциям, способным регулировать положение зубов в ряду и прикус. Носить такие брекеты нужно около двух лет, иногда дольше, поэтому их внешний вид должен отвечать высокой эстетичности.

    Выделим их основные преимущества:

    • Эстетичный внешний вид, который обеспечивается схожим оттенком пластин с естественной эмалью.
    • Легкость в адаптации, она проходит гораздо быстрее.
    • Относительная доступность цены по сравнению с другими «невидимыми» брекет-системами (сапфировые, лингвальные и пр.).
    • Керамика не вызывает аллергии, не окисляется и не наносит вред организму различными испарениями.
    • За счет гладкой поверхности и закругленной форме каждого элемента не происходит травмирование твердых и мягких тканей во рту.
    • Выбранный оттенок брекетов останется таким же спустя длительное время, так как не имеет свойства менять цвет.
    • Более простой уход, чем, например, за металлическими конструкциями.

    И все же, такие системы тоже имеют незначительные недостатки:

    • Адаптация проходит быстрее, чем с другими материалами, но изначального натирания и некоторого дискомфорта не избежать;
    • Коррекция положения зубов будет проходить чуть дольше;
    • Фиксирующие элементы могут сами по себе быть заметными или окрашиваться от цветных продуктов и напитков;
    • Хрупкость материала может привести к поломке.

    Еще одна разновидность брекет систем – лингвальные брекеты ( Incognito /Инкогнито). Эта уникальная система исправления прикуса разработана для тех пациентов, которым важно, чтобы ортодонтическую конструкцию не видно было для окружающих глаз. Какими же уникальными характеристиками они обладают?

    • Изготовление каждого элемента происходит строго по индивидуальным особенностям строения зубов пациента. Дугу прогибают тоже под индивидуальные особенности пациента с точностью до полградуса. Высокоточное производство исключает риск появления бракованных деталей, все элементы точно подходят под челюсть пациента.
    • Трехмерная модель и новейшие компьютерные программы дают возможность увеличить точность лечения и сократить его сроки. Врач с помощью компьютерной программы может показать будущий результат коррекции и предвидеть сроки его завершения;
    • Минимальные размеры тонких пластин создают максимальное удобство при их ношении с первых дней. Адаптация к системе происходит быстрее по сравнению с другими конструкциями. Они удобны в процессе эксплуатации, не портят дикцию и не мешают принятию пищи.
    • Расположение на внутренней поверхности зубного ряда предполагает полную невидимость для окружающих. За счет скрытного расположения и невидимости системы, они очень нравятся подросткам.
    • Особый состав металлического сплава создан с учетом гипоаллергенных характеристик, в нем отсутствует никель.

    Небольшие минусы тоже будут присутствовать:

    • За счет лингвального способа крепления некоторое время понадобится на привыкание, особенно в разговоре.
    • Особенности ухода за конструкцией. Ее чистка сложнее обычных, вестибулярных.
    • Стоимость изделия выше, чем у других ортодонтических систем.

    Ортодонтические зубные капы (элайнеры) представляют собой съемные полимерные прозрачные накладки, плотно охватывающие зубной ряд. Самые применяемые материалы для их изготовления – пластик и силикон. Использование именно этих материалов продиктовано их низкой аллергенностью. Капы используются у детей для исправления прикуса или закрепления эффекта от ношения брекетов. В первом случае для достижения видимого эффекта капы носят практически постоянно (22 часа в сутки). В противном случае эффективность снижается и видимый результат будет достигнут не скоро. Во время ношения капа оказывая определенное давление на те или иные зубы, ставит их на место. Снимать ее нужно во время принятия пищи и гигиеничских процедур. Капы способны исправить не слишком сложные отклонения от нормального прикуса. Для закрепления полученного результата от круглосуточных кап или брекетов, на завершающем этапе всей процедуры коррекции, могут использоваться ночные капы. Капы могут быть термопластиковыми или изготавливаться по индивидуальному заказу. Термопластиковые представляют собой материал, который по достижению определенной температуры становится мягким и податливым. После этого материал плотно обжимается по зубам, повторяя естественные индивидуальные контуры. Индивидуальные капы кардинально отличаются процессом изготовления от предыдущих. Если в первом случае все происходило на зубах пациента, то в этом, капы изготавливаются по снятому слепку в специальных технических лабораториях. Такие капы считаются более комфортными, но имеют более высокую цену.

    Как и любая методика использование кап в исправлении прикуса имеет свои преимущества и недостатки.

    К плюсам можно отнести:

    • Капы для выравнивания прозрачные и их не видно на зубах.
    • Не требуют длительной адаптации, не влияют на произношение, не вызывают болевых ощущений, капы не соприкасаются и не натирают десны, не раздражают слизистую.
    • Отсутствие аллергических реакций.
    • Силиконовая капа для выравнивания зубов у детей не может исправить какие-либо сложные дефекты.
    • Нельзя применять детям, страдающим психическими заболеваниями или эпилепсией.
    • При индивидуальном подходе значительно возрастает срок и цена изготовления капы.

    Итак, несмотря на распространенность патологии нарушения прикуса у детей и ее серьезные последствия для организма, выход есть.

    Однако очень важно помнить, что чем младше ребенок, тем меньше требуется времени и средств для исправления аномалий прикуса. Если Вы находите у своего ребенка признаки неправильно формирующегося прикуса, не стоит откладывать дело в долгий ящик.

    В нашей клинике «DentalKraft» работают врачи – ортодонты с высокой квалификацией и богатым опытом, способные справится с самым сложным случаем. Подарите себе и своим детям счастливую и красивую улыбку!

    Основные этапы исправления прикуса

    Исправление прикуса – это долгий процесс. Ошибочно думать, что после установки брекетов или капп исчезают все проблемы – любые ортодонтические конструкции требуют тщательного гигиенического ухода и длительного привыкания.

    На заметку! Чем старше пациент, тем дольше ему придется исправлять прикус – период коррекции может занять три года, в тяжелых случаях – потребуется 5,6 и более лет (в самом запущенном случае человек потратил на лечение разными конструкциями 25 лет своей жизни). Быстрее всего корректируются аномалии прикуса у детей в возрасте до 14 лет – в среднем им требуется около года 1 .

    Исправление прикуса внутренними брекетами Win – 180 000р.

    Все включено! Подготовка и лечение полости рта, консультация с ортодонтом-специалистом, установка и настройка ортодонтической конструкции. Цена указана за одну челюсть.

    Бесплатная консультация ортодонта +7 (495) 789-39-31 или напишите нам

    Шаг первый: первое посещение врача

    На самом первом этапе проводится визуальный осмотр полости рта и диагностика неправильного прикуса. Очень важно поставить правильный диагноз для того, чтобы врач смог назначить верное и эффективное лечение.

    Шаг второй: обследование полости рта и подготовка к лечению

    • обследование полости рта: обязательно проводится визуальный осмотр состояния зубов и десен, делаются рентген-снимки всей челюстной системы для выявления скрытых заболеваний и определения области смещения зубов,
    • исключение противопоказаний: пациенту необходимо рассказать своему лечащему врачу обо всех проблемах организма, ведь установка брекетов и иных ортодонтических конструкций запрещена при наличии бруксизма (непроизвольное скрежетание зубами во сне), при наличии аллергических реакций на используемые материалы, заболеваний сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем, сахарном диабете, проблемах с костной тканью и свертываемостью крови. Кроме того, определенные ограничения накладываются при очень плохом состоянии полости рта (при воспалении десен, заболеваниях зубов) и невозможности самостоятельного проведения гигиенических процедур,
    • санация полости рта: перед лечением удаляются налет и твердый камень с поверхности зубов, обязательно вычищаются кариозные полости и проводится пломбирование больных зубов,
    • удаление зубов: проводится при необходимости для того, чтобы некоторые зубы не мешали нормальному смещению остальных и можно было построить зубной ряд из правильно стоящих и ровных зубов,
    • составляется план лечения и выбирается вид ортодонтической конструкции для лечения: план обязательно согласовывается с пациентом, совместное решение принимается и при выборе системы для исправления прикуса в зависимости от характеристик, эффективности и, конечно же, стоимости.

    Шаг третий: установка ортодонтической конструкции

    После проведения подготовительных операций, подготовки челюсти к установке конструкции и изготовления системы, проводится ее фиксация. Как правило, процесс занимает не более 1-2 часов. Если конструкция съемная, врач обязательно покажет, как ею пользоваться в домашних условиях, то есть самостоятельно.

    Шаг четвертый: привыкание, ношение и тщательный гигиенический уход за ортодонтической системой

    Следующий шаг после установки ортодонтической конструкции – обучение правилам пользования и гигиенического ухода. Каждый ортодонт обязательно даст пациенту рекомендации, как сделать так, чтобы после снятия брекетов на зубах не осталось темных пятен.

    МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

    Сроки лечения брекетами или другими ортодонтическими конструкциями – от 6-8 месяцев до 2-3 лет. В зависимости от патологии прикуса, вида выбранной системы. Но можно смело настраиваться на то, что лечение продлится не менее года и даже полутора лет – как правило, это средние и наиболее оптимальные сроки.

    Шаг пятый: ретенционный период

    Самый последний этап – это восстановительный или ретенционный. После снятия брекетов не стоит расслабляться, ведь еще ровно столько же времени, сколько вы их носили, продлится завершающий этап.

    После того, как зубы были смещены, а брекеты или другие ортодонтические конструкции сняты, зуб постараются в очень короткие сроки вернуться в прежнее положение. Поэтому их нужно закрепить – для этого используются ретейнеры: теже брекеты, но меньшего размера, ортодонтические каппы или шины, которые фиксируются на внутренней стороне зубов и совершенно не мешают своему обладателю. Ретейнеры могут быть постоянными или съемными.

    Керамические брекеты In-Ovation C – 76 500р.!

    Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 789-39-31

    Ретенционный период может занять ровно столько же, сколько длилось во времени само лечение. Данным этапом не нужно пренебрегать, иначе можно буквально за пару недель потерять все полученные результаты лечения.

    Способы исправления прикуса у детей и взрослых

    Неправильный прикус встречается у 80% населения. Эта проблема ставится причиной комплексов у людей, мешает нормальной повседневной жизни. Исправление прикуса проводится врачами-ортодонтами с применением различных методик. Современные методы позволяют добиться хороших результатов не только молодым пациентам, но и людям пожилого возраста.

    Понятие неправильного прикуса

    Прикусом называется положение зубов при полном смыкании челюсти. В норме все они, кроме зубов мудрости и центральных резцов, должны располагаться противоположно друг другу. При отклонениях от нормы диагностируют неправильный прикус.

    Различают пять разновидностей этой проблемы:

    • дистальный (преобладание верхней челюсти на нижней);
    • мезиальный (выдвижение нижней челюсти вперед);
    • открытый (неполное смыкание обеих челюстей);
    • глубокий (верхняя челюсть перекрывает нижнюю более чем на 50%);
    • перекрестный (одностороннее недоразвитие зубов на одной из челюстей);
    • дистопия (выпирание некоторых зубов за пределы зубного ряда).

    Выравнивание зубов очень важно провести своевременно, это позволит повысить результаты такой процедуры.

    Причины неправильного прикуса

    Искривление зубного ряда может возникнуть по многим причинам. Нередко большую роль играет наследственный фактор: если у кого-то из членов семьи наблюдалось нарушения прикуса, то вероятность генетической передачи повышается в несколько раз. Среди других факторов выделяют:

    • привычки грызть твердые предметы;
    • длительное сосание соски или пустышки;
    • бруксизм (зубной скрежет);
    • ранее или позднее выпадение молочных зубов;

    • большие щели;
    • болезни органов дыхания;
    • патологии, связанные с нарушением развития костной системы;
    • недостаток в рационе твердых продуктов.

    Помимо этого, неправильный прикус могут спровоцировать некоторые стоматологические процедуры (протезирование, удаление зубов и т.д.), а также травмы челюсти.

    Необходимость исправления прикуса

    Нередко люди задаются вопросом, зачем исправлять прикус? Ответ очень прост: несвоевременное исправление прикуса приводит к развитию стоматологических проблем: воспалению десен, ухудшению состояния здоровых зубов.

    По той же причине могут появиться заболевания органов желудочно-кишечного тракта, поскольку при неправильном расположении зубов человек не может тщательно пережевывать пищу, таким образом, большие куски попадают в кишечник и нарушают процессы пищеварения.

    Для взрослых этот процесс может протекать немного дольше, при этом обязательно нужно учитывать возможные противопоказания или стоматологические заболевания (кариес, пародонтоз и т.д.). В таком случае врач подбирает самую безопасную методику исправления прикуса.

    Методы коррекции неправильного прикуса

    Резонным является вопрос о том, как исправить прикус? Лечением этой проблемы занимается стоматолог-ортодонт. Самыми распространенными методиками являются: установка брекетов, съемные пластины или капы, трейнеры, хирургическое вмешательство. Рассмотрим каждую их этих методик подробнее.

    Безбрекетные системы

    Пациенты интересуются, как исправить неправильный прикус, не используя брекетные системы? Этот метод считается не очень эффективным и используется при незначительном искривлении зубного ряда. Он предполагает использование ортодонтических конструкций:

    • Вестибулярные пластинки

    С их помощью осуществляют лечение прикуса у пациентов юного возраста (до полного созревания зубов). Пластинки устанавливаются преимущественно в ночное время, позволяют скорректировать межзубные щели, удерживать зубы в правильном положении.

    Среди преимуществ нужно выделить тот факт, что такая конструкция съемная, пациенту легко следить за гигиеной ротовой полости и можно снять пластинку в любое удобное время.

    Среди недостатков стоит выделить неэффективность использования для пациентов старшей возрастной группы, а также большую продолжительность лечения (по сравнению с брекетами).

    • Трейнеры

    Это специальные ортодонтические конструкции, которые изготовлены из силикона. При их применении происходит исправление неправильного прикуса, трейнеры помогают предотвратить прогрессирование причины, которая вызвала искривление зубного ряда.

    Трейнеры рекомендуется использовать днем в течение 1 часа, а также в период сна. Длительность применения таких конструкций подбирается индивидуально для каждого. В целом она разделена на несколько стадий. На первой (от 6 и более месяцев) происходит исправление положения челюсти и коррекция мышечной структуры.

    На следующем этапе применяют жесткие тренейнеры. Уже через три месяца использования такой конструкции заметны видимые результаты. Завершающим этапом исправления прикуса является ношение ретейнеров, которые помогают закрепить полученный эффект.

    Такие конструкции считаются более эффективными по сравнению с двумя другими. Они очень удобны в использовании, исправление прикуса зубов происходит намного быстрее, чем при использовании рейнеров или пластин. Капы воздействуют непосредственно на зубной ряд, поэтому при их изготовлении стоматолог должен очень правильно снять гипсовые слепки, это позволит изготовить качественную конструкцию.

    Для снижения травмирования при исправлении прикуса используется поэтапное применение кап. Оно подразумевает изготовление нескольких конструкций, которые постепенно устраняют кривизну. При использовании кап нужно тщательно следить за их гигиеной.

    Недостатком такого лечения является то, что пациенты часто забывают надевать их в нужно время. В результате процесс затягивается и не всегда приносит необходимый результат. Помимо этого, изготовление кап считается дорогостоящим и не все пациенты могут себе их позволить.

    Брекет-системы

    Эти конструкции считаются самыми эффективными и доступными для исправления прикуса у взрослых и детей. Длительность лечения составляет от 6 до 36 месяцев в зависимости от проблемы.

    Из недостатков выделяют, во-первых, сложный уход за ротовой полостью, требующий использования специальных паст и щеток. Во-вторых, неэстетический внешний вид, особенно при использовании металлических конструкций. И, в-третьих, сильные болевые ощущения во время движения зубного ряда при подкручивании брекетов.

    Основными материалами для изготовления таких конструкций являются:

    • Металл. Самые недорогие и популярные брекет-системы, среди минусов выделяют неэстетичный внешний вид.
    • Пластик. Не отличаются высокой прочностью, меняют свой цвет со временем под воздействием пигментов;
    • Керамика. Незаметны, не поддаются окислению и окрашиванию. При этом отличаются высокой ценой;
    • Сапфир. По сравнению с керамическими брекетами менее прочные, требуют повышенной внимательности при эксплуатации, стоят недешево.

    Кроме того, существуют самолигирующие брекет-системы, единственным их отличием от металлических является полное отсутствие лигатур. Это намного упрощает процесс гигиены ротовой полости. Лингвальные брекеты закрепляются с внутренней стороны зубного ряда, они незаметные и удобные в использовании. Считаются самими дорогими конструкциями.

    Подобрать правильную конструкцию для исправления проблемы поможет лечащий врач, согласно показаниям пациентов.

    При ношении брекетов необходимо периодически посещать стоматолога, который оценит степень исправления прикуса и проведет подтягивание лигатур.

    Хирургическая операция

    Применяется в тяжелых случаях, когда другие способы исправления прикуса не приносят результатов. Показаниями к хирургической операции являются:

    • нарушения прикуса третьей степени;
    • серьезные деформации зубно-челюстной системы;
    • неправильные пропорции челюстей.

    Пациенту проводят рассечение костной ткани в зоне искривления и проводят их коррекцию. Это позволяет улучшить процессы пережевывания пищи и глотания, что, в свою очередь, снижает риски развития нежелательных осложнений.

    Операцию проводят под общей анестезией, восстановительный период занимает до 21 дня. Затем нужно выполнять упражнения для разработки челюсти. Как правило, после хирургической коррекции стоматолог назначит обязательное ношение брекетов минимум 6 месяцев. Операция имеет ряд противопоказаний:

    • беременность и период лактации;
    • возраст пациентов до 18 лет;
    • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
    • ВИЧ-инфекция;
    • туберкулез.

    Среди недостатков выделяют болезненный реабилитационный период и высокую стоимость.

    Метод лазерной коррекции прикуса

    Для выравнивания зубов сегодня использую лазерную методику. Врачи используют лазерное исправление прикуса на различных этапах ортодонтического лечения (операция, установка конструкции и т.д.). Лучи помогают предотвратить развитие воспалительного и инфекционного процесса. Пациенты интересуются, для чего нужна такая методика?

    При перемещении происходит травмирование десен, лазерное исправление прикуса помогает ускорить процесс регенерации и препятствует попаданию микробов.

    Важно отметить, что этот метод используется в комплексе с другими способами лечения, в противном случае, он не приносит результатов.

    Исправление прикуса с помощью упражнений

    Для выравнивания зубов в качестве вспомогательных методов используются специальные упражнения.

    • При глубоком прикусе пациенту необходимо занять положение стоя, ноги на ширине плеч. Подбородок поднять немного вверх, выполнять движения нижней челюстью от себя и обратно. Один подход включает 10-15 повторений.

    • При открытом прикусе упражнения выполняются следующим образом: сесть на стул, в рот взять небольшую палочку и сжать челюстями с умеренной силой 5 раз.
    • При искривлении верхних резцов пациенту необходимо «надувать» и растягивать губы в улыбке. Это позволит немного удлинить верхнюю губу и исправить неправильное смыкание. Упражнение необходимо выполнять 10 раз.
    • При медиальном искривлении нужно несильно прикусить нижнюю губу и попытаться высунуть кончик языка, коснуться им верхнего зубного ряда. Затем выполнить смыкание-размыкание челюстей, во время смыкания нужно коснуться кончиком языка неба.

    • Для коррекции косого прикуса упражнения выполняют перед зеркалом. Пациенту необходимо открыть рот и постараться максимально сместить искривленную челюсть в правильное положение. Затем нужно закрыть рот, сохраняя обе челюсти в корректном положении. В дальнейшем рекомендуется выполнять это упражнение с закрытыми глазами.

    Важно отметить, что упражнения для исправления прикуса назначаются пациентам после хирургического вмешательства или при установке ортодонтических конструкций. Сами по себе они не принесут результата.

    Как исправить прикус – видео

    Некоторые считают, что исправить прикус можно только в молодом возрасте. Это не так, поскольку благодаря инновационным методикам справиться с такой проблемой могут даже пожилые пациенты.


    12 показаний для хирургического исправления прикуса

    Все знают, что неправильный прикус – это не только проблема эстетики, но общего здоровья организма. Бывают серьезные случаи, когда исправить дефект ортодонтическими конструкциями не получается. Капы, брекеты оказываются бессильными. В этом случае выручает исправление прикуса хирургическим путем. Бояться хирургической процедуры в полости рта не стоит. Современная техника и квалифицированный персонал проведут процесс качественно, быстро и без особой боли.

    Показания

    Челюстно-лицевая хирургия исправления прикуса показана если:

    1. Пациент имеет врожденные пороки челюстного развития;
    2. у человека наблюдается явная асимметрия лица;
    3. присутствуют нарушения речи;
    4. в ротовой полости деформированы альвеолярные отростки;
    5. у пациента дисплазия подбородка;
    6. человек испытывает сильный дискомфорт, когда пытается откусить пищу;
    7. больной имеет сильные деформации верхней зоны лицевого скелета;
    8. черепной свод деформирован;
    9. изменены в неправильную сторону нижняя и средняя часть лица;
    10. губы пациента смыкаются не до конца;
    11. язык больного находится между рядами зубов;
    12. деформации скелета лица присутствуют в комбинации.

    Перечисленные дефекты могут быть врожденными или приобретенными.

    Неправильный прикус – серьезная проблема, которая приводит к:

    • нарушению речи у человека;
    • сильным болям в зубах и височно-челюстном суставе;
    • болезням системы пищеварения;
    • быстрому стиранию эмали у зубов;
    • разрушению и потери своих зубов.

    Самое страшное в изменении прикуса то, что человек становится неспособным пережевывать еду. Если исправление прикуса с помощью протезирования и брекет-систем невозможно, то проводят хирургическое вмешательство.

    Хирург устраняет неприятные деформации. При этом врач работает в трех плоскостях. В результате исправляются скелетные деформации, изменяется внешность и улучшается психика пациента.

    Наиболее часто у людей с дефектами прикуса наблюдаются:

    1. Аномалии височно-нижнечелюстного сустава. У таких пациентов явно выражена рецессия десны, напряжение подбородка, наблюдается пародонт и другие заболевания.
    2. Открытый прикус. В этом случае верхняя челюсть уходит назад, а вперед выпирает нижняя. Такие пациенты мучаются от неправильного дыхания и постоянно болеют тонзиллитом.
    3. Изменение верхней и средней челюсти. В противоположность двум предыдущим, эту патологию можно исправить в детском возрасте. Это будет значительно эффективнее.

    После оперативного вмешательства, возможно, потребуется дополнительное ортодонтическое исправление прикуса. При незначительном дефекте, операцию откладывают до взросления пациента.

    Противопоказания

    Не следует проводить исправление прикуса хирургическим путем, если у пациента:

    • плохая свертываемость крови;
    • инфекционные заболевания;
    • сахарный диабет;
    • неподготовленность зубов.

    Исправление прикуса хирургическим путем: этапы

    Изменение прикуса хирургическим путем проводится в следующей последовательности:

    1. Подготовка больного (компьютерное моделирование, обследование).
    2. Операция.
    3. Реабилитация.

    Компьютерное моделирование позволяет создать новое виртуальное лицо, которое будет приближено к идеалу и станет эскизом для проведения операции. Подобная процедура является гарантией успеха.

    Полное обследование человека, идущего на операцию, позволит выяснить точную причину деформации. Кроме этого, доктор обязательно выслушает все жалобы и спросит про реакцию на наркоз.

    Если операцию делают подростку, то врач выяснит, были ли подобные проблемы у родственников. Информация необходима для прогнозирования дальнейших деформаций.

    На последовательность проведения операции влияет характер аномалии прикуса. В обобщенном виде последовательность проведения процедуры на столе у хирурга можно подставить так:

    1. Проведение анестезии (общий наркоз);
    2. Надрезы в ротовой полости, которые освобождают кости челюсти;
    3. Установка костей в правильном положении;
    4. Фиксация челюстных костей пластинками и шурупами;
    5. Наложение шины (приспособление носится две недели).

    Вся операция длится 1-6 часов. Исправление прикуса у взрослых проходит под общим наркозом. Время зависит от сложности и количества костей, нуждающихся в исправлении.

    Лечение у хирурга открытого прикуса

    Даже если деформированы две челюсти, хирург делает операцию только на нижней. Для этого он проводит остеотомию костей и перемещает часть челюсти. Открытый прикус исправляют несколькими способами.

    Любой применяемый способ требует последующего ортопедического и ортодонтического лечения. Первый вид лечения потребуется для окончательной и правильной фиксации костей после операции и в период реабилитации. Второй вид необходим для того, чтобы челюсть не теряла правильную ориентацию в пространстве.

    Во время операции хирург и ортодонт действуют вместе. Перед ними стоит одна цель – исправить неправильный прикус и убрать серьезные деформации. Кроме этих двух специалистов может потребоваться помощь логопеда, нейрохирурга, отоларинголога, офтальмолога и пластического хирурга.

    Лечение открытого фронтального прикуса

    Целью операции является приведение двух челюстей в правильное положение. Хирург надрезает полость рта и открывает верхнечелюстную кость. После этого удаляет некоторую часть. В результате челюсть встает как нужно. Пациент после вмешательства должен будет обязательно носить шину. Хирургия открытого прикуса редко вызывает какие-либо осложнения.

    Лечение бокового открытого прикуса

    Передвижение челюсти проходит таким образом: ее сегменты перемещают в сторону жевательного уровня до тех пор, пока не будет наблюдаться полное смыкание зубов. Для раздвигания устанавливают специальные дистракторы, которые удлиняют челюстную кость. Основной процесс удлинения начинается спустя неделю.

    Лечение дисплазии подбородка

    Деформации лица, которые заметно искажают его форму и приводят к различным нарушениям называют дисплазией подбородка. При таком дефекте наблюдается неправильное смыкание губ, кривизна, выпуклость, удлиненность и покатость подбородка.

    Для проведения операции хирург открывает кость, делает нарез, и придает подбородку правильное положение. Подобное лечение часто требует дальнейшего применения аппаратов.

    Лечение глубокого прикуса

    Перед операцией потребуется ортодонтическое лечение глубокого прикуса. Оно обязательно. Зубные ряды должны быть ровными. Кроме этого, может возникнуть необходимость удаления зубов для исправления прикуса. Этап длительный (год-полтора).

    Во время операции врач также проводит остеотомию, перемещает кости и закрепляет их приспособлениями. Новый прикус доводится до совершенства ортодонтическим лечением.

    Реабилитация

    Наверное, самым продолжительным периодом исправления прикуса считается реабилитация. В первые часы после операции на голову пациента накладывается повязка, которая сдавливает подбородок и щеки. Во время ношение шины запрещается сильно открывать рот, усиленно жевать и резко сморкаться.

    В первые же дни назначаются антибиотики. Они помогают предупредить инфицирование. В период реабилитации стоматолог проводит постоянное наблюдение за положением резинок. На 10-14 день снимаются швы и резинки крепят на брекеты. Спустя 4 месяца убирают винтовые крепления.

    После операции у пациентов часто появляются синяки, возникают трудности во время приема пищи и проблемы с речью. Кроме этого, больной чувствует онемение в месте рассечения и ему больно открывать рот. Конечно, гигиена полости рта в период реабилитации тоже затруднительна.

    Несмотря на сложности, хирургическое вмешательство дает высокие результаты.

    Стоимость лечения

    Цена на хирургическую операцию может сильно отличаться. Ведь в нее обычно входит стоимость детального обследования, компьютерного снимка, самой операции и периода реабилитации.

    Кроме этого, полученная цифра зависит от сложности исправления патологии. Цена окажется выше в том случае, если потребуется проведения большого количества процедур.

    Если стоимость хирургического вмешательства пугает пациента, то пусть помнит, что в процессе исправляется не только прикус человека, но и его внешний вид. Конечно, в лучшую сторону.

    Отзывы

    Оксана, 32 года, г. Москва

    Всю жизни страдала от неправильного фронтального прикуса. Дефект был сильно заметен. Десять лет назад решилась на хирургическое вмешательство. Сказать, что процесс неприятный. Нет. Он ужасный. Моя операция шла 4 часа. Мне распилили челюсть, подогнали нижнюю и верхнюю друг под друга, скрепили и наложили швы. После по лицу были сильные покраснения, синяки и отеки. Проходило все долго. Практически целый месяц ела одни супы. Я похудела. Теперь я постройневшая девушка с красивым лицом.

    Елена, 28 лет, г. Москва

    На себе испытала «чудеса» исправления зубов жестким хирургическим методом. Операцию не помню. А вот после был кошмар. Когда очнулось, мне показалось, что мне просто расколотили всю челюсть и вставили туда что-то непонятное. Первые дни глотала обезболивающие препараты. Все болело. Только спустя примерно 16-17 дней стала есть нормальную пищу, а до этого одни супы и воду. Потихоньку все стало заживать и забываться. Теперь я рада, что чудо-хирурги помогли мне иметь ровные зубы.

    Ксения, 28 лет, г. Москва

    У меня был тупой и некрасивый подбородок. Виноват прикус. Решилась на исправление. Наблюдалась я в стоматологии Москвы. Врачи с самого первого моего обращения настаивали на хирургии. Я упрямая и боязливая. Отказалась. Решила носить брекеты (деньги только выкинула). Ходила с ними год. Сильного исправления дефекта не заметила. После очередного посещения ортодонта согласилась на операцию. Думала, что пробуду без сознания 3 часа, потом немного в больнице и все закончится. Но нет. Начали делать операцию в 11 часов утра, но очнулась я почему-то ночью. Оказывается, у меня были серьезные осложнения. Описать их не могу. В выписке все непонятно написано. Но я потеряла большое количество крови. Даже оказалась в реанимации. Меня изменили до неузнаваемости. Когда меня пришла навещать мама, она не сразу узнала дочь. Только через 2 недели меня смогли выписать. Было все ужасно. Рот не могла отрыть больше двух месяцев. Все моя еда была жидкой. Через три месяца надели брекеты. О приятном. Когда с больничного я вышла к коллегам, они меня не узнали. Все были восхищены. Плюс к измененной форме лица добавилось мое явное похудение. Окружающие люди были неожиданно удивлены. Но я рада. Теперь я красотка. Об ужасе операции остались только воспоминания. Кстати, я даже курить бросила, потому что не удобно было держать сигарету в зубах после операции.

    Используемые источники:

    • Практическое руководство по поликлиническому разделу хирургической стоматологии / Е.Я. Губайдуллина и др. — М.: Медицинское информационное агентство
    • Фищев, С.Б. Чрезвычайные ситуации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Фищев С.Б.
    • Майкл, С. Блок Дентальная имплантология. Хирургические аспекты / Майкл С. Блок. — М.: МЕДпресс-информ, 2015.
    • National Library of Medicine (USA)

    Читайте также:  Услуга по исправлению прикуса
    Ссылка на основную публикацию