Исправление прикуса с помощью пломб

Для чего устанавливают надкусочные пломбы при брекетах

На то, как человек улыбается, разговаривает, ест и даже дышит, во многом влияет прикус. К тому же неровный зубной ряд ― это еще и серьезный эстетический дефект, доставляющий множество переживаний своим обладателям.

Для решения проблемы неправильного прикуса в стоматологии используются брекет-системы, при установке которых могут потребоваться дополнительные элементы в виде надкусочных пломб (пластин). Что это за пломбы, и зачем они нужны?

Что из себя представляют

Как правило, пломбы устанавливают на задних молярах выше поверхности зуба. Они изготавливаются из различных материалов, поэтому их оттенок может отличаться. К примеру, цвет может быть голубым, белым или нейтральным.

Так как этот элемент временный, то в процессе жевания он имеет свойство крошиться и изнашиваться, поэтому в ходе лечения пломбы ставятся повторно.

Первое время после наложения, пациент чувствует определенное неудобство, так как накладки не дают зубам привычно смыкаться, но по мере выравнивания челюстного ряда и исправления прикуса дискомфорт проходит.

Функции

Восстановление конструкции – процедура не из дешевых, и потребует дополнительного времени, поэтому рассматриваемые пломбы – наилучший выход в данной ситуации.

Помимо этого, данные накладки выполняют ряд дополнительных функций:

  • уменьшают давление на боковые моляры, играющие основную роль при жевании;
  • снижают давление на мягкие ткани и костную структуру околозубного пространства, тем самым защищая от развития воспалительных процессов, кариеса, пародонта и повреждение эмали зубов;
  • предотвращают смещение конструкции брекетов при жевании.

Если при установке брекетов зубы здоровые, на их поверхность наносится необходимый объем материала, который впоследствии легко удаляется. Зубы, ранее пломбированные или разрушенные, подвергаются реставрации постоянными пломбами.

Заходите сюда, чтобы выяснить, можно ли проходить МРТ с брекетами.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/brekety/chto-predprinyat-esli-proglotil.html мы расскажем, что нужно делать человеку, если он случайно проглоти брекет.

Структура и особенности

Надкусочные пластины, в своем большинстве, состоят из таких элементов:

  • базовой платформы, предотвращающей смыкание зубных рядов;
  • закрепляющих пластины кламмеров (зажимы, скобы) из металла;
  • губной дуги, посредством которой соединяются кламмеры.

В отдельных случаях пластины фиксируются не кламмерами, а при помощи резиновой тяги, когда дуга крепиться к молярам специальными кольцами.

К характерным особенностям пломб относятся:

  • доступность по цене;
  • прочность сцепления с зубной поверхностью;
  • простота в использовании;
  • легкость в удалении.

Надкусочная пломба применяется в качестве накладки и не вредит зубной поверхности, но она должна быть достаточно прочной, чтобы не разрушаться при жевании, поэтому большое значение имеет вид материала, выбираемого для изготовления.

Модели и материалы

Выбор модели пластины и пломбировочного материала зависит от модели брекетов и состояния зубов. Стоматолог в ходе лечения подбирает оптимальный вариант для пациента.

Модель Катца

Это традиционный вариант небной надкусочной пластины, изготовленный из специального пластика. Закрепляется конструкция на передних зубах и верхнечелюстных премолярах при помощи кламмеров и специальных петель.

Действие системы комплексное:

  • нижняя челюстная дуга смещается вперед;
  • устанавливается в правильное положение зубы верхнего и нижнего ряда.

Модель Хургиной

Эта конструкция представляет собой сочетание модели Катца и расширяющего винта. Используется для раздвижения зубных рядов при глубокой или дистальной окклюзии (соотношение зубных дуг во время движения нижней челюстью и сокращения мышц лица).

Действие аппарата основано на выдвижении вперед нижней челюсти по наклонной плоскости посредством давления винта и жевательных мышц.

Примерно раз в 7 дней проводят активацию (подкручивание) винта и коррекцию плоскости. Удобно то, что конструкция съемная, это позволяет ее мыть и дезинфицировать.

Искусственный дентин

Этот материал по-другому называют водным дентином, так как он изготавливается из смеси:

  • дистиллированной воды;
  • цинкового 24% сульфата;
  • цинкового 66% оксида;
  • 10% каолина.
  • дешевизна материала;
  • простота в использовании;
  • хорошая герметизация зубной поверхности.

К минусам состава относят недостаточную прочность. Материал накладывают на 3 суток, не более.

Дентин-паста

Состав масляного дентина аналогичен вышеописанному материалу, но замешивается путем добавления масел (персикового, гвоздичного). Производитель выпускает продукцию в тубах. Затвердевает субстанция в течение 2-3 часов при воздействии со слюной.

  • не нужно замешивать;
  • простота в использовании;
  • благодаря маслам, наделён антисептическими свойствами;
  • большая прочность в сравнении с водным составом (накладывается на 1,5-2 недели).
  • липнет к инструментарию во время работы, поэтому используют влажный ватный тампон.

Цемент

Минеральные цементы – старейшие материалы для создания пломб. Выделяют следующие их группы:

В основном он состоит из оксидов:

В состав субстанции могут вводиться соединения марганца, железа, кадмия для придания ему нужного цвета.

  • дешевизна
  • нет усадки после затвердевания;
  • рентгеноконтрасность;
  • удовлетворительная твердость;
  • возможность установки на длительный срок.
  • низкая эстетичность;
  • слабая устойчивость к воздействию слюны;
  • хрупкость.

Полимеры

Различают ненаполненные и наполненные материалы.

Ненаполненные бывают на основе смол:

Наполненные подразумевают содержание более 50% в своей консистенции неорганического наполнителя.

Они классифицируются по назначению:

  • для пломб фронтальных зубов;
  • универсальные;
  • для пломб жевательной группы.

Отвердевают данные материалы под воздействием специальной лампы.

  • эстетичность;
  • хорошие физические качества;
  • прочность;
  • цветостойкость.
  • длительное время нанесения (наносятся послойно, каждый слой высушивается лампой);
  • трудность полировки;
  • недостаточная прочность при обширных повреждениях зубов;
  • значительная усадка.

В этой публикации читайте, какие функции выполняют цветные резинки на брекеты.

Показания и противопоказания

Надкусочные элементы устанавливаются в следующих случаях:

  1. При наличии смещения верхней или нижней челюстной дуги в горизонтальном направлении.
  2. Непропорциональность между верхней и нижней челюстью.
  3. Глубокий прикус, слишком плотный контакт между верхним и нижним зубным рядом.
  4. Скученность зубов.

Не рекомендуется устанавливать пломбы при следующих состояниях:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости.
  2. Пародонтоз.
  3. Обширный кариес.
  4. Онкология.
  5. Туберкулез.
  6. Эндокринные патологии.
  7. Заболевания крови.
  8. Нервно-психические расстройства.

Лечебный эффект и критерии выбора

Продолжительность лечения отличается в каждом конкретном случае, в среднем оно занимает от года до трех лет.

Вид пломбы и материал выбирается стоматологом в зависимости от таких факторов:

  • степени выраженности прогнатии;
  • склонности к патологиям пародонта;
  • целостности зубов;
  • наличия кариозных полостей;
  • возраста человека.

Лечебный эффект выражается не только в исправлении прикуса, также корректируется еще и ряд патологий:

  • проблема пищеварения, возникающая из-за неправильного пережевывания пищи;
  • хронические шейные боли;
  • растяжение связок челюстно-лицевого аппарата;
  • мигрени хронического характера;
  • заболевания десен, вызванные давлением зубов на мягкие ткани.
  • Болезненность лицевых мышц.

Этапы процедуры и уход

Перед наложением пломбы или установкой пластины, врач обязан провести полное обследование полости рта пациента, и при обнаружении патологий принять меры к их устранению.

Наряду с этим, заключение об общем состоянии здоровья должен дать терапевт, ввиду возможных противопоказаний к процедуре.

Далее в случае установки надкусочной пластины делается индивидуальный слепок, и по нему изготавливается сама пластина. Для наложения пломбы специальной подготовки, кроме санации полости рта, не требуется.

Для оценки успешности лечения и состояния пломб пациенту необходимо систематически посещать ортодонта. При обнаружении некритичных повреждений накладки, проводится ее корректировка, а при обширных дефектах – замена новой.

Пломбы и пластины на всем протяжении лечения требуют особого ухода. Для сохранения их первоначальных характеристик и свойств пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • съемные пластины перед каждым применением ополаскиваются проточной водой, и раз в неделю дезинфицируются;
  • во время активного отдыха или занятий спортом пластина снимается;
  • зубы чистятся мягкой щеткой и пастой, не содержащей твердых абразивных частиц;
  • во избежание появления неприятного запаха пластину рекомендуется обрабатывать специальными средствами.

В видео представлен принцип работы надкусочных пломб.

Отзывы

Несмотря на временные неудобства и дискомфорт, надкусочные пластины и пломбы являются незаменимым элементом в исправлении прикуса и выравнивания зубов.

Их вспомогательный эффект способствует не только скорейшей коррекции челюстного аппарата, но и помогает избежать проблем с пародонтом, а также улучшить жевательную функцию.

Поделится своим опытом в ношении брекетов с наложением надкусочных пломб, а также выразить мнение по поводу целесообразности и эффективности их применения, вы можете в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эффективность надкусочных пломб при исправлении прикуса брекет-системой

Каждый человек мечтает быть обладателем идеальной улыбки. Но не всегда зубные ряды бывают ровными, что в ортодонтии считается серьезным эстетическим недостатком.

Устранить такую аномалию можно при помощи брекет-систем. Срок лечения зависит не только от сложности проблемы, но и от типа самой конструкции.

При установке корректирующих устройств, медики применяют вспомогательные элементы, которые работают на правильную и ускоренную коррекцию прикуса.

Среди них особой значимостью отличились надкусочные пломбы. Большинство пациентов не знают об их истинном предназначении.

На самом деле, для применения накладок при установленной конструкции брекетов, должно присутствовать ряд причин. Обо всем по порядку.

Содержание статьи:

Общее представление

Надкусочные накладки (пломбы) являются составляющими элементами системы брекетов, предназначение которой – изменение неправильного положения зубов и устранение аномалий прикуса.

По своей сути съемная пластина является временной пломбой, которая в сравнении с постоянными наполнителями полостей в зубе, имеет больший калибр. В зависимости от локализации дефекта, пластину могут устанавливать на поверхность верхних или нижних жевательных элементов зубного ряда.

Дизайн таких пломб может быть выполнен в разных вариациях. Например, для детей ортодонты устанавливают модели с ярким цветовым решением.

В детском возрасте применение данных дополнительных элементов наиболее актуально, так как костные структуры развиваются стремительно, поэтому необходимость защиты зубов от смещения конструкции брекетов возрастает в разы.

Площадки надкусочных пластин вытачивают особым образом, так, чтобы их наклон имел определенный угол, подходящий под конкретный случай.

Главная цель ношения изделий – это смыкание разобщенных элементов зубочелюстной дуги и постепенное исправление прикуса.

Примечательно! Представленный временный элемент имеет свойство быстро изнашиваться и разрушаться, поэтому в процессе коррекции его заменяют новым несколько раз.

Принцип работы

Накладки созданы для устранения клинических ситуаций, когда при смыкании рта передние элементы верхней челюсти касаются брекет-системы, что приводит к деформациям и поломке составляющих частей конструкции.

Чтобы восстановить поврежденную систему, пациенту придется потратить личное время и понести непредвиденные расходы на ремонт. К тому же, ортодонтическая коррекция прикуса, и без того отличающаяся длительным периодом времени, затягивается на более долгий срок.

Чтобы избежать обнуления достигнутого результата и обеспечить оптимальные условия для правильного перемещения единиц, а также создать необходимую высоту для стершихся костных органов, в нишу ортодонтии внедрили использование надкусочных пломб и пластин.

Также, представленные накладки функционируют в следующих направлениях:

  • уменьшение силы давления на челюстную кость и жевательные зубы;
  • снижение нагрузки на ткани, окружающие проблемные элементы (это сводит к минимуму риск развития воспалительных процессов в пародонтальных тканях);
  • защита корректирующей конструкции от смещения и нарушения целостности.

Важно! После установки надкусочных пломб пациент всегда испытывает дискомфортные ощущения, вызванные затруднениями при смыкании челюстей в процессе пережевывания пищи.

Однако данные неприятные ощущения полностью исчезают, спустя некоторый период времени.

Какие лучше установить брекеты в 30 лет, с учетом эффективности и эстетики.

Заходите сюда, если интересуют способы фиксации брекетов.

Характеристики

Как уже стало понятно, надкусочная пластина применяется при коррекции прикуса брекетами.

Устройство состоит из следующих элементов:

  • дуга (звено, соединяющее кламмеры);
  • пластина (выполняется в различной цветовой гамме и помогает раздвинуть единицы в нужном направлении);
  • кламмеры (для сцепления с зубами).

Приспособление фиксируется на фронтальных единицах. Пластину врач крепит в небном положении под определенным наклоном.

Надкусочные пластины могут применяться в ортодонтии для расслабления мышечных структур, которые пребывают в тонусе по причине наличия большого количества несъемных устройств, зафиксированных на всех элементах зубного ряда.

Крепление пластины осуществляется при помощи кламмеров. Эффект раздвижения зубов можно наблюдать уже через 5 дней с момента установки. Болезненные ощущения у пациента отсутствуют.

Примечательно! По своей сути надкусочная пломба − это накладка, которая не оказывает пагубного воздействия на зубную поверхность. Она должна иметь прочную структуру, чтобы в процессе жевания не разрушаться.

Поэтому перед установкой такого устройства важно внимательно подойти к выбору материала для его изготовления.

Модели и материал

Модель устройства и пломбировочный материал врач подбирает в зависимости от состояния костных органов ротовой полости, сложности клинической картины в целом, а также конструктивных особенностей брекет-системы.

Модель Катца

Устройство имеет вид съемной пластины, которая предполагает установку на верхнюю челюсть. В состав ортодонтического приспособления входит пластиковая наклонная площадка и ленточные перекидные кламмеры для фронтальных и боковых резцов. В ортодонтии приспособление применяется для коррекции дистальной глубокой окклюзии.

Действие устройства направлено на частичное погружение зубов в альвеолу и отклонение их в сторону губ.

Важно учесть, что при соприкосновении наклонной площадки с зубами, костная ткань альвеолярного отростка полностью перестраивается. Жевательные костные органы разобщаются, что стимулирует альвеолярное удлинение в этой зоне.

То есть боковые зубы выдвигаются из альвеолы, а костные ткани перестраиваются в вертикальном направлении. Такая перестройка позволяет уменьшить глубину аномального соотношения челюстей. Вместе с этим процессом удается переместить подвижную челюсть вперед и удержать ее в такой позиции наклонной площадкой.

Из недостатков медики выделяют возможность развития блуждающей окклюзии, которая характеризуется различным положением единиц в покое и в процессе пережевывания пищи.

Модель Хургиной

Данное устройство – это тандем пластины Катца и расширяющего винта, который располагается в центре накусочной площадки.

Аппарат эффективно себя зарекомендовал в лечении прогнатической окклюзии, сопровождающейся глубоким прикусом и скученностью зубов на верхней челюстной дуге.

Съемное устройство характеризуется комбинированным действием. В качестве основного источника давления выступает сократительная способность жевательных мышечных структур.

Наклонная плоскость выдвигает подвижную челюсть вперед. Миостатический рефлекс может перестраиваться путем горизонтальной плоскости. Глубина перекрытия фронтальных зубов нормализуется за счет силы винта.

Активацию винта и коррекцию площадки ортодонт проводит 1 раз в неделю.

Конструкцию можно снимать для гигиенического очищения и дезинфекции, что повышает удобство в эксплуатации.

Искусственный дентин

Данный материал выпускается в виде порошка, который смешивают с водой до образования массы, твердеющей в полости рта при контакте со слюной.

В состав материала входят следующие вещества:

  • оксид цинка;
  • сульфат цинка;
  • дистиллированная вода;
  • гидратизированный алюминиевый силикат глины (каолинит).
  • быстрое застывание (не более 5 минут);
  • демократичная стоимость;
  • простота в применении;
  • отличная герметизация поверхности зубов.

Из недостатков специалисты выделяют низкий показатель прочности. Искусственный дентин накладывается на 2-3 суток.

Дентин-паста

Данный материал – это цинк-сульфатный цемент, изготовленный на основе полимеров. В готовом виде представляет собой однородную плотную массу белого цвета. Составляющие компоненты:

  • масло гвоздики;
  • каолин;
  • сульфат цинка;
  • масло персиковых косточек;
  • оксид цинка;
  • окись эвгенола.

Главная особенность пасты заключается в ее способности быстро застывать в условиях полости рта (не более 2 часов).

Отверждение материала сопровождается постепенным его разбуханием, что гарантирует плотное прилегание вещества к поверхности зуба.

  • прочность затвердевшей массы;
  • отличная адгезия к твердым костным тканям;
  • антисептические свойства;
  • устойчивость к нагрузкам;
  • простота в использовании;
  • исключение возможности растворения материала в слюне;
  • не требует предварительного замешивания.

Если говорит о минусах, то он всего один – при использовании материал липнет к инструменту, поэтому специалист использует ватный тампон, смоченный в воде.

Цемент

Для создания надкусочной пломбы ортодонты часто применяют прочные цементы, которые на протяжении длительного времени не разрушаются под воздействием нагрузок.

Использование такого материала оправдано при выраженных дефектах челюсти, а также при бруксизме, который становится следствием стирания зубов.

В стоматологии минеральные цементы бывают следующих видов:

Перечисленные виды имеют одинаковый состав жидкости, однако, сам порошок отличается по свойствам. Как правило, порошкообразная составляющая материала включает в себя следующие вещества:

Чтобы придать пломбировочной массе нужный оттенок, в состав материала может вводиться марганец, цинковая руда или железо.

  • низкая стоимость;
  • отсутствие усадки после отверждения;
  • способность поглощать рентгеновское излучение;
  • достаточная твердость;
  • может устанавливаться на длительное время.
  • низкий показатель эстетичности;
  • недостаточная способность противостоять воздействию слюны;
  • свойство материала к разрушению под действием небольших напряжений.

Полимеры

Такие материалы отличаются повышенной эластичностью, что облегчает установку и демонтаж надкусочной пломбы. Материал отлично сцепляется с поверхностью зуба, а резинообразная консистенция упрощает работу ортодонта.

Читайте также:  Пластинка для исправления глубокого прикуса

Главное преимущество полимера – отсутствие дополнительных манипуляций, направленных на обработку готовой пломбы. Материал застывает под воздействием электромагнитных волн, излучаемых световой лампой.

При использовании такого материала пациент не испытывает дискомфортных ощущений.

  • повышенный показатель эстетичности;
  • отличные физические свойства;
  • свойство сопротивляться разрушению;
  • цветоустойчивость.
  • материал требует послойного нанесения, что увеличивает время на создание пломбы;
  • плохо поддается полировочной обработке;
  • низкая прочность при масштабных повреждениях единиц;
  • уменьшение объема после полного затвердевания.

Запомните! Выбор материала для создания пломбы, оптимального в том или ином клиническом случае – это прерогатива врача.

Разновидность пломбы должна подбираться, в зависимости от состояния всех тканей и органов ротовой полости, типа зубочелюстных нарушений и вида установленной системы брекетов.

Давайте обсудим вместе, что делать, если проглотил брекет и насколько это опасно.

В этой статье узнайте, удаляют ли зубы мудрости перед установкой брекетов.

Здесь http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/nalogovyiy-vyichet.html вы найдете все самое важное о получении налогового вычета за брекеты ребенка.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев надкусочные пломбы устанавливаются для улучшения фиксации брекет-системы и блокировки возможных смещений ее элементов в процессе лечения.

Также, пластины отлично себя зарекомендовали в устранении следующих аномалий:

  • смещение подвижной челюсти относительно верхней в горизонтальной плоскости;
  • нарушение правильного соотношения зубных дуг;
  • сверхплотный контакт между жевательными зубами верхней и нижней челюсти;
  • перекрытие нижнечелюстных резцов верхнечелюстными резцами;
  • аномально большой размер костных структур челюсти;
  • тесное расположение зубов на челюстной дуге легкой степени выраженности.

Для справки! Накладки часто применяются и в детском возрасте, когда у ребенка преждевременно выпадают зубы, что обусловлено развитием дефекта прикуса.

Размещать пломбы на поверхности зубов не рекомендуется при следующих состояниях:

  • онкологические заболевания;
  • системное поражение околозубных тканей;
  • аллергические реакции организма на металлические элементы;
  • глубокие кариозные поражения;
  • плохая гигиена полости рта;
  • зубной скрежет;
  • частичное отсутствие элементов зубного ряда;
  • туберкулез;
  • заболевания психоневрологического характера;
  • нарушения функций или строения тех, или иных клеток крови, а также болезни кроветворных оргаанов;
  • сбои в работе эндокринной системы.

Критерии выбора и лечебный эффект

Лечебная эффективность от ношения аппарата проявляется в зависимости от возрастной категории пациента. В детском возрасте лечение длится около 6 месяцев, а у взрослых этот период сокращается до 3-4 месяцев.

Перед установкой устройства медики берут во внимание ряд факторов, а именно:

  • выраженность прогнатии;
  • здоровье костных тканей полости рта;
  • анатомические особенности всех элементов зубного ряда;
  • возрастную категорию пациента;
  • наличие заболеваний десенной ткани;
  • степень выраженности аномалии прикуса.

Благодаря пластинам можно не только улучшить внешний вид лица, но и устранить многие другие патологические нарушения;

  • сбои в системе пищеварения;
  • растяжение связок челюсти;
  • болезненные приступы в шейном отделе;
  • болезни десенных тканей, спровоцированные давлением костных органов на мягкие структуры;
  • неврологические заболевания, характеризующиеся нарастающей пульсирующей головной болью;
  • боли в лицевой мышечной системе.

Этапы установки и уход

Прежде чем установить пластину, врач оценивает состояние ротовой полости, а при обнаружении заболеваний и разрушительных процессов на зубах, проводит процедуры по их устранению.

Общее состояние здоровья организма пациента оценивает врач-терапевт, о чем выдает соответствующее заключение.

Изготовление пластины осуществляется в соответствии с предварительно снятым индивидуальным слепком. Чтобы наложить пломбу на поверхность зуба врачу не нужно проводить особые подготовительные мероприятия. Как правило, выполняется только санация полости рта.

Во время лечения пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для осуществления контроля над состоянием накладки, проведения коррекции или замены разрушенного пломбировочного материала новым.

После установки надкусочной пластины или пломбы специалист информирует пациента о возможных дискомфортных ощущениях на первых этапах лечения, а также знакомит с правилами ухода за устройством.

На протяжении лечения, уход за пломбой и пластиной должен быть тщательный. Чтобы сохранить их первоначальную целостность и свойства, важно придерживаться ряда правил:

  • перед тем как надеть съемную пластину ее нужно хорошо промыть под проточной водой;
  • 1 раз в неделю устройство требует дезинфекции;
  • запрещено использовать пластину во время занятий спортом;
  • чистящие средства для ежедневной гигиены ротовой полости не должны содержать твердые абразивные частицы;
  • зубные единицы очищаются при помощи щетки с мягкой щетиной;
  • чтобы пластина не впитывала неприятные запахи, для ее обработки необходимо приобрести специальные средства.

Отзывы

Да, после установки надкусочных пломб пациент испытывает временные неудобства, но этот негативный момент перекрывает их эффективность в устранении аномалий прикуса. Они действуют как вспомогательный элемент, обязательный к установке при корректирующем лечении брекет-системой.

Вы также можете поделиться своим мнением относительно целесообразности применения таких устройств в комментариях к статье. Возможно, именно ваш личный опыт поможет нашим читателям по достоинству оценить преимущества и недостатки использования надкусочных пломб и пластин в ортодонтии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое надкусочные пломбы, и какие функции они выполняют

Неровные зубы портят не только внешний облик человека, но и приводят к развитию патологий как в полости рта, так и в организме.

Для исправления прикуса специалисты обычно рекомендуют установку брекетов. В особых ситуациях, кроме установки конструкции, требуется наложение надкусочных пломб.

Общее представление

В ортодонтии надкусочными пломбами называются временные накладки на жевательную поверхность моляров. Иначе, рассматриваемая разновидность пломбы, в стоматологии называется надкусочной пластиной.

Обычно приспособления размещают на верхних или нижнечелюстных жевательных элементах. Они изготавливаются из разнообразных материалов и имеют разную цветовую гамму. В течение курса коррекции прикуса, могут неоднократно крошиться, раскалываться, поэтому накладываются несколько раз.

Пациент после наложения пломбы, несколько первых дней испытывает дискомфорт, поскольку не в состоянии полноценно соединять челюсти и пережевывать пищу. Со временем дискомфорт проходит.

Восстановление поврежденных брекетов всегда требует дополнительных материальных средств и времени, что неприемлемо для некоторых категорий пациентов. К тому же, сама коррекция прикуса – процедура не из дешевых, требует регулярных посещений врача и длится долго.

Поэтому, чтобы сократить курс лечения, обеспечить правильный ход выравнивания зубных элементов, создать временную высоту для стёршихся зубов, либо для низких коронковых частей, и была изобретена рассматриваемая разновидность пломб.

Принцип работы

Надкусочные накладки не допускают полного смыкания челюстных дуг при пережевывании пищи во время коррекции дефектов брекетами. В функции изделий входит:

  1. Уменьшение давления на сами челюсти и элементы, играющие главную роль в жевании, т.е. на моляры.
  2. Снижение нагрузки на ткани у выравниваемых зубов, что способствует уменьшению вероятности развития воспаления пародонта, кариеса и повреждения эмалевого покрытия.
  3. Защита всей корректирующей системы от деформации, поломки и смещения.

Заходите сюда, чтобы оценить по фото, как меняется лицо после установки брекетов.

Характеристики

Конструкция большинства вариантов пластин состоит из 3-х элементов:

  1. Базовой площадки, которая помогает обеспечивать несмыкание рядов в зоне проведения корректировки.
  2. Губной дуги, связывающей кламмеры.
  3. Кламмеров, закрепляющих пластину в ротовой полости.

Модели и материалы

На сегодняшний день в ортодонтии активно используются две модели надкусочных пластин ― Катса и Хургиной. Между собой изделия различаются методом крепления, конструкцией и предназначением.

Из материалов стоит выделить цемент, дентинную пасту, полимер и искусственный дентин. Составы обладают прочностью, имеют хорошее сцепление с поверхностью и неагрессивны по отношению к эмалевому покрытию.

Рассмотрим модели пломб и материал детальнее.

Пластина Катца

Данная модель является классическим вариантом надкусочной накладки. Это небная конструкция, для изготовления которой используется специальный пластик.

Закрепляется устройство на верхнечелюстных премолярах при помощи кламмеров. К фронтальной зоне неба пломба не прилегает, из-за чего опора приходится именно на передние единицы.

Давление, которое возникает вследствие вынужденной неестественной постановки челюстных дуг, также сказывается на перемещении.

Модель Катса разработана для исправления прогнатии. Ее действие комплексное, и происходит одновременно в двух направлениях:

  1. Вертикальное, из-за чего передние элементы укорачиваются, а боковые, напротив, удлиняются. Процесс наблюдается сразу на обоих зубных рядах.
  2. Сагиттальное, когда зубы и нижнечелюстная дуга смещаются в мезиальном направлении.

Модель Хургиной

Используется при исправлении глубокой или дистальной окклюзии при наличии суженого верхнего ряда. Представляет собой сочетание модели надкусочной пластины Катса и расширяющего винтового механизма, необходимого для растяжения челюстных дуг.

Принцип действия основан на периодической активации (1 раз в 5-7 дней) расширяющего винта. Каждый его оборот оказывает давление на альвеолярные отростки и зубы.

Давление винта и жевательной мускулатуры способствуют равномерному выдвижению нижней челюсти вперед.

Надкусочная пластина съемная, что облегчает уход за полостью рта и обработку всей конструкции.

Искусственный дентин

Иначе изделие называют дентином водного типа. Материал для накладки создается при смешивании дистиллированной воды со специальным порошком, в составе которого присутствуют каолин, цинковый оксид и сульфат.

Перед тем, как преступить к формированию пластины, врач добавляет к порошку воду, все тщательно перемешивает до получения вязкой массы.

После приготовления материала, его необходимый объем наносится на жевательную поверхность зубов. Застывание длится 3-4 ч.

Дентин-паста

Состав материала аналогичен предыдущему виду с той лишь разницей, что вместо дистиллированной воды используется гвоздичное, либо персиковое масло для обеспечения стойкого антисептического эффекта.

Ортодонт может работать с готовой дентин-пастой, тем самым сокращая время нахождения пациента в кресле. На застывание материала в среднем уходит 1,5-2 ч.

Цемент

Пломбы из цемента отличаются долговечностью и способностью выдерживать более сильные нагрузки при жевании.

Для их изготовления используются цинк-фосфорна, либо поликарбоксилатная разновидности цемента.

Полимеры

Пломбы из полимера легко ставятся из-за хорошей эластичности материала, и также беспроблемно удаляются. Сам материал обладает высокими показателями сцепления и резинообразной консистенцией, что облегчает работу врача.

Основное достоинство полимера – отсутствие необходимости выполнения дополнительной обработки пломбы. Застывает под лампой, излучающей световые волны.

Показания и противопоказания

Главное предназначение надкусочной пломбы – улучшение фиксации корректирующего аппарата для предотвращения его смещения при определенных зубочелюстных дефектах.

Установка пластин также показана при таких аномалиях:

  1. Перекрестный прикус и непропорциональное соотношение челюстных дуг.
  2. Глубокий прикус и наличие между нижнечелюстными жевательными элементами и верхними плотного контакта.
  3. Негармоничные размеры костей челюсти.
  4. Легкая степень скученности зубов.

Не рекомендуется размещение пломб при следующих состояниях:

  • онкология;
  • пародонтоз;
  • реакции организма на металл;
  • обширный кариес;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • бруксизм и адентия;
  • туберкулез и психоневрологические расстройства;
  • заболевания крови и эндокринные патологии.

В этой публикации мы расскажем, как надевать резинки на брекеты.

Здесь http://dentist-pro.ru/ortodontiya/apparaty/brekety/poluchit-nalogovyj-vychet.html читайте, какие потребуются документы для оформления налогового вычета за установку брекетов.

Критерии выбора и лечебный эффект

Чтобы от использования надкусочных пластин получить положительный эффект, врач обязан правильно подобрать материал и их модель.

Специалистом обязательно учитываются следующие факторы:

  1. Степень прогнатии, т.е. высота одной челюсти по отношению к другой.
  2. Общее состояние и анатомические особенности всех зубов.
  3. Возраст человека.
  4. Состояние десен, и их склонность к заболеваниям.
  5. Степень выраженности неправильного прикуса.

Применение пластин позволяет не только улучшить общую эстетику лица, но и справиться с другими патологическими состояниями:

  • проблемами с пищеварительной системой;
  • растяжением челюстно-связочного аппарата;
  • постоянными болями в шее;
  • заболеваниями пародонта;
  • болезненностью в мышцах лица;
  • хронической формой мигрени.

Применение описываемых пластин также позволяет уменьшить нагрузку на верхнечелюстную дугу и увеличить высоту прикуса до 0,2 см. Кроме этого, снижается скорость стирания эмали и риск развития кариозного процесса.

Этапы установки и уход

Перед тем, как врачу наложить пломбу, выполняется полное обследование ротовой полости. Если в ходе диагностики обнаруживаются какие-либо патологии, специалист в первую очередь обязан устранить их.

Если полость рта здоровая, стоматолог, совместно с терапевтом, анализирует общее состояние организма пациента для выявления противопоказаний к процедуре. В случае отсутствия противопоказаний, создается индивидуальный слепок, по которому будет изготавливаться надкусочная пластина.

На всем протяжении лечения пациенту надо регулярно посещать ортодонта для оценки правильности хода коррекции дефекта и состояния пластины. Если обнаруживаются незначительные повреждения накладки – проводится ее коррекция, а при значительных дефектах – заменяется новой.

Надкусочные пломбы на всем протяжении коррекции требуют регулярного ухода. Для сохранения всех ее первоначальных свойств и характеристик, пациенту нужно соблюдать такие правила:

  1. Перед каждым надеванием накладку ополаскивать водой.
  2. Раз в 7-10 дней обрабатывать дезинфицирующим раствором.
  3. Чисть зубы только щеткой с мягкой щетиной и пастой без абразивных частиц.
  4. Хранить в специальном стерильном боксе.
  5. Во время занятий спортом пластину следует снимать.
  6. Для предотвращения развития неприятного запаха, нужно дополнительно обрабатывать накладку специальным гелем.

Отзывы

Применение надкусочных пломб при особых клинических ситуациях является не только неизбежной, но и необходимой мерой для успешной корректировки прикуса.

Несмотря на дискомфорт и некоторые неудобства, роль этих пластин в процессе исправлении дефектов зубочелюстной системы нельзя недооценивать.

Поделиться опытом исправления окклюзии брекетами с одновременным наложением надкусочных пломб, либо озвучить позицию относительно эффективности и целесообразности их применения, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эффект от установки надкусочных пломб

Природа не всегда дарит нам ровную и белоснежную улыбку. Кого-то это оставит равнодушным, но большинство всё же выберет коррекцию с помощью брекет-систем, постепенно сдвигающих зубы в ровный ряд. Одновременно с брекетами, если этого требует клиническая ситуация, часто применяют надкусочные пломбы. Устройства, на первых порах вызывающие массу анеудобств и большое количество не просто отрицательных, но даже негодующих откликов.

Почему нужно потерпеть и дать себе время привыкнуть к установке этих пломб – в данном материале.

Что собой представляют надкусочные пломбы

Зубы в челюсти могут иметь разную высоту и хоть немного, но выступать из общего ряда. На практике это означает повышенный износ тех зубов, которые соприкасаются жевательными, рабочими, поверхностям со своими антагонистами из противостоящей челюсти. В таких условиях износ эмали рано или поздно неминуемо вызовет кариес.

При установке брекет-систем эта разница в высоте никуда не девается. И часто на первых этапах использования даже усугубляется из-за сдвига зубов. Надкусочные пломбы как раз и призваны не допустить касания противостоящих зубов в неправильной плоскости.

Если такое происходит в то время, когда на обе челюсти установлены корректирующие устройства, то верхние зубы вполне способны сбить с точек крепления клеем нижний брекет. И наоборот, выступающие вперёд нижние зубы повредят брекеты, установленные на верхнем зубном ряде. Не говоря уже о том, что о жёсткий материал брекетов могут повредиться и сами зубы: может сколоться или поцарапаться эмаль, а также расположенные ниже под ней слои зубной ткани.

Показания

Когда же на зубах стоит накладка в виде надкусочной пломбы, это не даст челюстям возможности полного смыкания, что предотвратит задевание установленных во рту конструкций. Установка накладок показана в случаях неправильного прикуса, когда есть риск нарушений целостности зубов или брекетов при:

  • Разнице в высоте размерах зубов в верхних и в нижних челюстях. По зубоврачебной статистике такое бывает при аномально крупных нижних зубах.
  • Поставленном диагнозе «односторонний или двухсторонний перекрёстный прикус».
  • Имеющихся нарушениях соотношения форм челюстных дуг.
  • Сильном перекрытии нижних резцов верхними.
  • Низких коронках, при их сильной истёртости или разрушении края зуба.

Во всех этих случаях надкусочные пломбы всегда выступают в качестве временной меры. После снятия брекетов и сопутствующих им надкусочных пломб дефекты зубов устраняются. Подтачивают, пломбируют, применяют искусственные коронки и другие меры.

Основной функцией таких временных систем бывает устранения давления и самой возможности повреждения устанавливаемых на зубы брекетов. Ведь восстановление брекет-систем после любого случайного повреждения – дело очень затратное.

Дополнительные преимущества

К дополнительным функциям таких пломб-накладок можно отнести:

  • Уменьшение срока ношения брекетов, связанное с тем, что надкусочные пломбы оказывают дополнительное, усиливающее действие, направленное на исправление прикуса.
  • Снижается смыкание жевательных поверхностей зубов, а это даёт эффект уменьшение травматического давления на десны и костную ткань челюстей.
  • Высота прикуса увеличивается на как минимум на 2 мм.
  • Улучшение пищеварения, исчезновение бывших до этого диспепсических явлений.
  • Уменьшается риск растяжения связок в челюстных суставах. Из-за таких растяжений пациент мог испытывать боль и просто неудобства даже во время разговора, не говоря уже о негативных ощущениях при жевании. Болевые синдромы, связанные с такими растяжениям, иногда доводили до необходимости анестезии.
  • Уменьшение давления, а следовательно – и износа таких зубов, как боковые моляры, играющие основную роль в перетирании пищи, и премоляров, с помощью которых человек обычно откусывает первый кусок еды.
Читайте также:  Протезирование зубов при пародонтозе и пародонтите

Перед установкой как брекетов, так и надкусочных систем, обязательно проводят не только санацию полости рта. Ведь эти пломбы, которые на вид выглядят как просто увеличенные обычные, композитные, не защищают зубы от разрушительных процессов вроде кариеса.

Надкусочные пластины

Кроме одиночных пломб, для предотвращения повреждения брекетов устанавливают и целые надкусочные пластины. Способ крепления их к зубной перетирающей пищу поверхности несколько сложнее, чем пломб-одиночек.

Для закрепления на жевательной поверхности используют такие элементы предотвращения полного смыкания верхних и нижних зубов, как базовая платформа, зажимы и скобы (кламмеры) из металла, и дуги, которая соединяет кламмеры.

Впрочем, иногда для фиксации таких пластин используют резиновые тяги, которыми дуга крепится к опорным молярам специальной формы кольцами. Все подобные системы имеют опору на верхнее нёбо и передние зубы в их внешней, обращённой к губам, части. Некоторые из этих моделей съёмные.

Модель Катца

Нёбная надкусочная пластина, изготавливаемая из специального пластика. Крепится к передним резцам или премолярам верхней челюсти кламмерами или специальным петлями. Применяется для коррекционного воздействия при таком дефекте верхней челюсти, как прогнатия. При таком дефекте верхняя челюсть выступает вперёд, перекрывая нижнюю.

При комплексном воздействии этой системы происходит смещение вперёд нижней челюстной дуги. Зубы верхнего и нижнего ряда взаимно устанавливаются в правильное положение.

Система Хургиной

При глубокой (дистальной) окклюзии применяется конструкция, сочетающая признаки модели Катца и расширяющего винта.

Работа этого несложного по конструкции аппарата основана на выдвижение вперёд нижней челюсти по специальной наклонной пластине с помощью давления подкручиваемого винта и работы жевательных мышц. Винт активируют раз в неделю, постепенно увеличивая давление аппарата, которое выгибает зубную дугу до нормы. Так, чтобы она постепенно стремилась к совпадению с противостоящей.

Конструкция эта съёмная, что удобно в плане промывки и дезинфекции её элементов.

Надкусочные пластины могут применяться и с целью расслабления жевательных мышц в тех случаях, когда они постоянно напряжены. Это бывает, если несъёмные устройства установлены на большое количество зубов. Способ крепления пластин в этом случае также кламмерный.

Материалы надкусочных пломб

Главная функция таких пломб-накладок буферная, с барьерными или амортизационными свойствами. Но главное из них – материал пломб не оказывает никакого влияния на зубную эмаль, будучи достаточно прочным и устойчивым для длительных механических воздействий. К которым относится и пережёвывание пищи, ведь в этом процессе на жевательные верхушки зубов оказывается давление, доходящее до 80-100 кг/см. кв.

Используемые материалы:

  1. Смесь порошков сульфата и оксида цинка, замешиваемые на дистиллированной воде в той или ной пропорции даёт материал под названием дентин. Полученная в результате замешивания упругая смесь накладывается на жевательную поверхность зуба в виде округлой лепёшки, в скором времени (через примерно 2 часа) застывает, давая некое подобие твёрдой резины. Играет роль амортизатора и ограничителя хода зубов при жевании. Может изготавливаться не одиночная пломба, а с добавлением в состав 10% каолина целая пластинка, накладываемая сразу на 2, 3 и более зуба.
  2. Если вместо воды при замешивании пломбы использовать масло, то получится то же самое, но под названием дентин-паста. Может поступать к врачам-ортодонтам в тюбиках или герметично закрываемых баночках. При выдавливании под воздействием ферментов слюны полимеризуется и застывает. Действие аналогично дентину.
  3. Более прочный материал, выдерживающий большие нагрузки – цемент. Проблемой в амортизирующие ограничивающие ход челюстей масс под названием дентин-паста. Цементы, используемые в этом качестве, бывают поликарбонатные, цинк-фосфатные и силикофосфатные. Основной состав – оксиды кальция, цинка, кремния, алюминия. Не усаживается после затвердевания, рентгеноконтрастен.
  4. Полимеры, внешне напоминающие эластичную резину, но обеспечивающие во время нанесения большую сцепляемость с эмалью зуба. Различают ненаполненные (эпоксидные акриловые) и имеющие в своём составе неорганические наполнители. Могут различаться по цвету и оттенкам, когда требуется сделать эти пломбы для фронтальных, передних зубов. Такие пломбы не требуют химических катализаторов загустения и придания им эластичности. Застывает он под воздействием света специальных ламп, а удаляется после того, как пропадает надобность в их использовании, легче, чем цементные пломбы.

Установка пломб

Установка пломб врачом-ортодонтом делается в условиях зубоврачебного кабинета. Паста ли цемент замешиваются и наносятся на зубы, обычно по обеим сторонам челюстей, в непосредственной близости от тех зубов, которые соприкасаются с противостоящими. Если нет химических катализаторов загустения, применяет специальную светодиодную лампу с заранее приспособленным для этого спектром излучения. В случае необходимости излишки материала сошлифовываются или удаляются каким-то иным путём.

Процедура безболезненная, никаких неприятных ощущений при установки устройств не возникает.

Неприятности могут начаться позже, связаны они никак не с болезненными симптомами, а, скорее, с нарушением дикции и вообще от непривычного чувства, когда невозможно полностью сомкнуть зубы. Да и при пережёвывании пищи возникают проблемы, особенно в первое время.

Впрочем, всё дело в привычке: через некоторое время пациент привыкает к их постоянному присутствию во рту, и у него даже исправляется дикция. Язык, губы и гортань перестраиваются по новые ощущения. Трудности возникают при попытках полноценно пережёвывать пищу, не прикусывая во время этого процесса язык.

Носятся надкусочные пломбы достаточно долго. Это может быть и год, и полтора, и два – ровно столько, сколько стоят на зубах сами брекеты. А может и три-четыре месяца у детей до полугода у взрослых. Всё зависит от материала, адаптационных возможностей пациента, скорости проходящих во рту процессов по исправлению прикуса.

Терапия завершается, давая такие эффекты:

  • Завершение коррекции прикуса. Зубы по всей длине зубного ряда в челюсти смыкаются плотно, без зазоров и неприятного давления отдельных зубов-антагонистов друг на друга.
  • Снижается или даже полностью пропадает риск развития пародонтита, так как исчезает порождающая его причина – постоянное давление на околозубные ткани.
  • Перестают беспокоить боли в шее, в висках, в челюстях.
  • Нормализуется пищеварение – больше нет проглатываемых плохо пережёванных кусков пищи, нагрузка на желудок существенно снижается.

То, что надкусочные пломбы могут носиться год и более, не означает, что это одна и та же пломба. Износ происходит в 3-4 быстрее композитных, постоянных, поэтому врачу нужно не реже раза в 3 месяца осматривать их и обновлять и/или наращивать.

Преимущества и недостатки

Противопоказания связаны с:

  • С болезнями эндокринной или сердечно-сосудистой систем, а также с хроническими воспалительными заболеваниям полости рта
  • Непроходящими болевыми ощущениями во время ношения, еды, разговора.
  • Разрушенной пластины, если материал, используемый при её изготовлении, оказался некачественным и/или дефектным.
  • Необходимостью обязательного предварительного протезирования, если с любой стороны челюстей отсутствуют один или несколько зубов. Прикус можно исправлять только после этого, но процесс будет осложнён присутствием протезов или коронок во рту, его динамика в этом случае изменяется.

Преимущества:

  • Исправления зубных дефектов в наикратчайшие, по сравнению с неприменением надкусочных пломб, сроки.
  • Уменьшения или даже полного устранения повреждений брекетных дуг или всех креплений на зубы противоположных челюстей.
  • Безболезненность исправления прикуса.
  • Устранения неизбежных патологий в виде давления на ткани, которые всегда сопутствуют сдвигу зубов во время брекетирования.
  • Нормализация выделения пищеварительных ферментов, связанная с хорошим измельчением пищи во рту.
  • Гарантированная, многократно проверенная гипоаллергенность компонентов, входящих в состав надкусочных пломб.

Детские и взрослые пломбы практически ничем не отличаются. Единственное отличие может быть в том, что для детей применяют ярко окрашенный материал: синий, оранжевый, красный. «Взрослые» же пломбы обычно белые, под цвет зубов. Иногда – бесцветные, прозрачные.

Реальные отзывы пациентов

7 месяцев носил. Первые два были «что-то с чем-то» — постоянно прикусывал язык, з-за этого еду глотал, как утка, почти не пережёвывая. Потом приноровился. Когда нужда в них отпала, зубы по высоте выровнялись и их сняли, в норму вошёл за недели. Ничего, пережить можно, хотя неприятная штука на первых порах.

Пятый месяц ношу. Еле отучила себя от привычки жамкать эти нашлёпки зубами – так они быстрее износятся и придётся раньше времени восстанавливать у врача. А это деньги — и так кредит взяла, чтобы эти чёртовы брекеты заказать и поставить. Но к ношению, в кои-то веки, привыкла.

Валентина, 37 лет

Первый месяц ужасно болели мышцы челюстей, даже в головную боль иногда переходило! Хотела уже избавиться от этих недопломб, врач уговорил ещё немного потерпеть – и правда привыкла. После последнего осмотра сказали, что где-то через месяц их уже можно будет снять.

Заключение

Эффект от установки надкусочных пломб проявляется не только в том, что не изнашиваются противоположно-расположенные зубы в верхней и нижней челюстях, но также они значительно ускоряют выравнивание зубных рядов во время действия брекет-систем. Иногда – до полугода.

Используемая литература:

  • Суржанский С.К. и др. Реставрационные материалы и основы практической эндодонтии. — К.: Книга плюс, 2004. — 320 с
  • Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология / Пер. с нем.; под ред. A.M. Политун, Н.И. Смоляр. — Львов: Гал — Дент, 2008. — 409 с.
  • American Academy of Implant Dentistry (AAID)

Надкусочные пломбы при брекетах: модель Катца, система Хургиной

Для чего нужны надкусочные пломбы в ортодонтическом лечении? Их особенности и показания к установке

Идеально ровные зубы от природы – большая редкость. В большинстве случаев приходится корректировать их положение, и наиболее эффективным методом в этом отношении по-прежнему остается установка брекет-системы. Но в отдельных ситуациях и этого бывает недостаточно. Тогда на помощь приходят вспомогательные элементы, такие, например, как надкусочные пломбы. Что это такое, в каких случаях их устанавливают и когда снимают – ответы на эти и другие вопросы вы найдете далее в статье.

Надкусочные пломбы – что это такое

Часто зубы в одном ряду несколько различаются по высоте, некоторые из них могут выступать вперед или немного уходить назад. Если все оставить как есть, со временем ситуация усугубится: из-за неправильного положения отдельные элементы будут подвержены повышенному износу, со временем начнут портиться и разрушаться, что станет благоприятной средой для развития кариозных процессов. Но даже при наличии брекетов разница в высоте некоторых зубов никуда не исчезает, а порой становится более выраженной. Решить эту проблему помогут надкусочные пломбы, и вот зачем они нужны: такие накладки не позволяют контактировать друг с другом зубам-антагонистам в неправильной плоскости.

Важно! Некорректное соприкосновение противоположных зубов на нижней и верхней челюстях может привести к повреждению брекет-системы и отклеиванию пластин. Под ударом оказываются и сами зубы, например, есть риск серьезного повреждения эмали и даже травмирования более глубоких зубных тканей.

Таким образом, надкусочная пломба – это временное решение, которое, в отличие от стандартных пломб, имеет чуть больший калибр. Это своего рода накладки, предназначенные для фиксации как на верхних, так и на нижних коронках – в зависимости от места расположения дефекта. В детской ортодонтии активно практикуют использование цветных материалов для создания таких элементов. При этом они не отличаются достаточной прочностью, поэтому в течение всего курса лечения их меняют несколько раз.

Показания к установке надкусочных пломб

Установленная накладка не позволяет челюстям сомкнуться до конца, она препятствует плотному контакту между зубами-антагонистами, которые пока находятся в некорректном положении. Такие пломбы фиксируют после установки брекетов, если есть риск повреждения эмали или скоб. Вот основные показания к их установке:

  • зубы на верхней и нижней челюстях имеют разную высоту, что особенно часто встречается при аномально крупных нижних резцах,
  • односторонний иди двухсторонний перекрестный прикус,
  • некорректное соотношение форм челюстных дуг,
  • сильно выступающие вперед верхние резцы, которые почти полностью перекрывают нижние,
  • маленькая высота коронок на фоне сильного истирания их краевой поверхности.

Такие конструкции применяются при разной высоте верхних и нижних зубов

По завершении курса ортодонтического лечения накладки снимают, а оставшиеся погрешности корректируют путем подпиливания, постоянного пломбирования или даже установки коронок.

В каких случаях установка противопоказана

Надкусочные пломбы можно устанавливать не во всех случаях. Так, например, подобные решения противопоказаны при онкологических патологиях, системных поражениях тканей десен и пародонта, при аллергических реакциях и глубоком кариесе, если пациент страдает психоневрологическими расстройствами, бруксизмом (исключение – цементная пломба), туберкулезом, заболеваниями крови и кроветворных органов, имеют место серьезные сбои в работе эндокринной системы. При этом повышенные требования предъявляются к поддержанию должного уровня гигиены полости рта, но данное условие в принципе справедливо для ортодонтического лечения брекетами.

Разновидности систем и используемые материалы

В ортодонтической практике применяют различные модели таких изделий, причем выполнены они могут быть из разных материалов. Выбор конкретного решения напрямую зависит от характеристик клинической картины, ее сложности, а также от конструктивных особенностей брекет-системы. Рассмотрим каждый из вариантов более подробно.

1. Классическая модель Катца

Это съемная небная конструкция в виде надкусочной пластины, которая создается из специального пластика. Устройство фиксируется на премолярах верхней челюсти с помощью кламмеров (крючков). Сама пластина не прилегает к фронтальной зоне, но опора приходится на передние зубы. Жевательная мускулатура создает необходимое давление, за счет чего при смыкании челюстей сила воздействия переходит на фронтальную область.

На фото показана классическая модель Катца

Данная модель в основном используется для коррекции прогнатии – аномалии, при которой верхние передние зубы сильно выступают вперед и перекрывают нижние резцы. Действие пластины происходит сразу по двум направлениям: передние резцы укорачиваются, а боковые – удлиняются, в то время как нижние зубы и челюстная дуга смещаются в правильном направлении 1 .

2. Модель Хургиной с расширяющим винтовым механизмом

Система часто фиксируется при коррекции глубокого дистального прикуса на фоне сужения верхней челюсти. По сути, эта та же модель Катца, только дополненная расширяющим винтовым механизмом, действие которого направлено на растяжение челюстных дуг. Модель требует лишь периодической активации, обычно раз в 5-7 дней. Каждый оборот расширяющего винта создает давление на альвеолярные отростки и зубы, способствует постепенному и равномерного выдвижению нижней челюсти вперед.

Так выглядит модель Хургиной с расширяющим винтовым механизмом

3. Искусственный дентин (дентин водного типа)

Дальше речь пойдет о материалах, которые используются для создания подобных накладок. Так, к примеру, искусственный дентин создается на основе дистиллированной воды в комбинации с особым порошком, состав которого включает в себя цинковый оксид, сульфат и каолин. Смесь разбавляют водой до получения вязкой консистенции, после чего необходимое количество наносят на жевательную поверхность. Состав затвердевает в течение 3-4 часов. Из недостатков эксперты выделяют недостаточную прочность материала, из-за чего дентин держится всего 2-3 дня.

Искусственный дентин держится не более 3-х дней

4. Особенности использования дентин-пасты

Материал по своему составу аналогичен предыдущему с одной лишь разницей в том, что вместо дистиллированной воды к порошку добавляют гвоздичное или персиковое масло. Данный компонент создает дополнительную антисептическую обработку. Для полного затвердевания состава достаточно около 1,5-2 часов. Материал достаточно липкий, что несколько усложняет работу ортодонта. Чтобы паста не липла к инструменту, использую ватный тампон, смоченный в воде.

Также для этих целей используют дентин-пасту

5. Надкусочные пломбы из цемента

Цементная основа отличается повышенной прочностью и износостойкостью. Для создания таких пломб используют цинк-фосфатный или поликарбоксилатный цемент. Материал актуален для исправления выраженных аномалий челюсти. Его даже используют в тех случаях, когда пациент страдает бруксизмом, неизбежным следствием которого становится сильное истирание эмали. Из минусов эксперты выделяют недостаточную эстетичность, а также слабое противодействие агрессивному влиянию слюны и влажной среды полости рта в целом.

Читайте также:  Пластика уздечки губы – Зачем проводят подрезание уздечки губы

Цинк-фосфатный цемент характеризуется прочностью и износостойкостью

6. Характеристики полимерных материалов

Это более эластичные материалы, с которыми установка и демонтаж надкусочных пломб становится более простым и быстрым. Состав отличается хорошей адгезией, за счет чего крепко держится и характеризуется повышенной износостойкостью. При этом нет необходимости проводить дополнительные манипуляции для обработки готовой пломбы. Состав быстро затвердевает под воздействием специальной световой лампы.

Как происходит фиксация накладок

Фиксация пломбировочного материала проводится в условиях стоматологического кабинета. Для начала ортодонт готовит состав, после чего наносит нужное его количество на зубы, чаще сразу на обеих челюстях, на те элементы, которые соприкасаются друг с другом. При использовании полимерных материалов для их затвердевания применяется специальная светодиодная лампа. По окончании всех манипуляций излишки состава аккуратно удаляют – сошлифовывают.

Процедура совершенно безболезненная, однако проблемы могут появиться на этапе привыкания. Согласно отзывам пациентов, многие сталкиваются с острыми вопросами по поводу того, как начать нормально есть и разговаривать с надкусочными пломбами во рту. На самом деле, нарушения дикции и некоторый дискомфорт на первых порах – явления вполне естественные и закономерные. Переживать по этому поводу не стоит, поскольку привыкание все равно случится. Просто кому-то для адаптации нужно чуть больше времени, другим – меньше.

На фото показана схема установки надкусочной пломбы

Какие можно выделить преимущества

Установка таких элементов помогает решить сразу комплекс проблем. К дополнительным возможностям эксперты в области ортодонтии относят следующие функции:

  • более быстрая коррекция неправильного прикуса, что обусловлено дополнительным воздействием на зубные ряды,
  • уменьшение травматического давления на десны и челюстную кость,
  • увеличение высоты прикуса на 2 мм и более,
  • улучшение качества пережевывания пищи после коррекции, а значит и устранение проблем с желудком и пищеварением,
  • снижение риска растяжения челюстных связок и устранение дискомфорта во время разговора и пережевывания пищи,
  • уменьшение износа зубов.

При таких пломбах коррекция прикуса проходит быстрее

Перед началом курса лечения пациент в обязательном порядке проходит подготовку: устранение кариозных процессов, снятие зубных отложений и пр. Надкусочные пломбы, хоть и выглядят как обычные, только несколько увеличенные, но они не защищают от развития кариеса. Поэтому все патологические явления в полости рта должны быть устранены заранее.

Период привыкания, правильный уход и питание

Непосредственно после установки накладок или пластины у пациентов неизбежно возникают вопросы по поводу того, как теперь жевать и избавиться от шепелявости, если челюсти не смыкаются до конца. Дискомфорт во время приема пищи и разговора возникает у всех, но со временем челюсти приспосабливаются, дикция восстанавливается, человек начинает нормально пережевывать пищу и не испытывает больше выраженных неудобств. Если же дискомфорт переходит в интенсивные болезненные ощущения, лучше обратиться к своему ортодонту – возможно, система установлена некорректно.

«Я в свое время около 9 месяцев проходил с надкусочной пластиной. Признаюсь, лично мне было непросто. Поначалу жевать было очень сложно. Я постоянно прикусывал язык, глотал большие куски. Потом все стало легче. К ним нужно просто привыкнуть, наловчиться. После того, как их сняли, опять привыкал около недели. Было такое ощущение, что во рту вообще нет зубов. В общем, штука не особо приятная, но нужная, что ж поделать…»

LevaX, из переписки на форуме www.32top.ru

Что касается ухода, то присутствие во рту таких дополнительных корректирующих элементов не требует проведения каких-либо дополнительных манипуляций кроме тех, которые составляют базовые правила гигиены полости рта. А вот рацион питания лучше пересмотреть. С другой стороны, рекомендации те же самые, что и после установки брекетов без каких-либо дополнительных элементов:

  • в приоритете должна быть мягкая и жидкая пища, например, пюре, супы и йогурты,
  • продукты лучше нарезать на небольшие кусочки,
  • придется отказаться от слишком твердых и вязких продуктов питания,
  • следует избегать откусывания твердых овощей и фруктов,
  • никаких орехов, семечек, жвачек и ирисок в течение всего срока коррекции.

При повреждении пломбы, ровно как и при поломке или отклеивании брекета, следует как можно скорее обратиться к своему ортодонту. Он подкорректирует или полностью заменит поврежденный элемент.

Как долго нужно носить систему

Отвечая на вопрос о том, сколько придется носить надкусочные пломбы, сразу стоит заметить, что обычно их фиксируют на весь срок лечения. Время от времени их придется менять на новые, поскольку используемые для этого материалы не отличаются повышенной прочностью. Даже более износостойкие цементные решения нужно время от времени менять. В любом случае, срок службы таких элементов напрямую зависит от сложности аномалии, возраста пациента и материала, из которого они созданы.

Надкусочные пломбы и пластины – это разные понятия

В ортодонтической практике также активно используют специальные пластины, которые не дают челюстям полностью смыкаться во избежание травмирования зубов и деталей брекет-системы. В отличие от одиночных накладок, это более сложные конструкции, к которым относятся в том числе модели Катца и Хургиной. Обычно такое устройство включает в себя следующие элементы:

  • дуга, которая соединяет между собой кламмеры,
  • пластина, способствующая раздвижению зубов в нужном направлении,
  • кламмеры – крючки, которые фиксируются на опорных зубах.

Надкусочныая пломба (модели Катца) и пластины – это разные понятия

Пластина крепится в небном положении на передних зубах. Такое устройство дополнительно способствует расслаблению жевательной мускулатуры, которая нередко оказывается в тонусе из-за присутствия во рту большого количества несъемных элементов. Иногда для фиксации конструкции вместо кламмеров используют эластичные тяги.

Что делать, если материал повредился

Во время ортодонтического лечения пациенту в любом случае придется посещать своего ортодонта минимум раз в пару месяцев, а то и чаще – необходимо корректировать систему и внимательно контролировать силу ее воздействия на зубы и прикус в целом. Надкусочные пломбы обычно не отличаются прочностью и износостойкостью, поэтому в течение всего курса терапии их придется менять не один раз. С этим же связаны их частые повреждения и выпадения. Если материал откололся, проблему можно исправить путем коррекции. При более серьезных повреждениях врач ее просто заменит.

Использование надкусочных пломб и пластин позволяет не только защитить зубы от истирания и разрушения, но и предупредить повреждение скоб, а также значительно ускорить процесс исправления дефектов – сделать лечение более быстрым и результативным.

  1. Герасимов С.Н. Несъемная ортодонтическая техника, 2002.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Виды надкусочных пломб и их функциональные особенности

Дефекты прикуса являются одними из распространенных стоматологических патологий. Помимо ухудшения внешнего вида, аномалия может вызывать нарушения в работе многих органов и систем человека.

Одним из эффективных методов ортодонтического лечения прикуса являются брекет-системы. В дополнении к ним часто используются надкусочные пломбы или пластины, которые помогают решить часть проблем с прикусом и ускорить процесс лечения.

Содержание статьи:

Общее представление

Надкусочные пломбы — это специальные съемные ортодонтические накладки, которые применяются в комплексном исправлении прикуса с помощью брекет-систем.

Данная пластина является временной пломбой, которая устанавливается на жевательные зубы верхней или нижней челюсти.

Место установки зависит от того, какая цель преследуется в ходе коррекции. Срок ношения длиться до окончания основного периода ортодонтического лечения.

В зависимости от конструкции и материала пломба может раскалываться или крошится. В этом случае требуется ее замена.

Принцип работы

За счет установки надкусочной пластины устраняется полное смыкание моляров верхней и нижней челюсти в момент пережевывания пищи.

Благодаря разобщению, передние зубы верхней челюсти не задевают элементы брекет-системы и не провоцируют повреждение системы.

Основными функциями надкусочных пломб являются:

  1. Перераспределение нагрузки с моляров на резцы и клыки, благодаря чему снижается давление на челюсти.
  2. Снижение давления и на мягкие ткани и кости, что позволяет минимизировать вероятность развития воспалений периодонта, кариеса и повреждения эмали.
  3. Облегчение процесса исправления прикуса и сокращение курса ортодонтического лечения.
  4. Защита зубов от стирания, сколов и трещин.
  5. Предохранение элементов брекет-системы от повреждения или смещения в результате плотного смыкания челюстей.

Первое время после установки приспособлений пациенты испытывают дискомфорт из-за того, что отсутствует возможность смыкать челюсти привычным образом. Но постепенно неприятные ощущения исчезают.

Давайте выясним вместе, зачем нужны резинки для брекетов, и какие виды изделий предлагает современная ортодонтия.

Заходите сюда, чтобы узнать о назначении щечных трубок в брекетах.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/breketyi/kompanii-american-orthodontics.html предлагаем рассмотреть модели каталога брекетов American O Orthodontics.

Характеристики

Изделия относятся к съемным ортодонтическим системам. В конструкции содержатся следующие основные части:

  1. Площадка, за счет которой осуществляется размыкание зубов на верхних и нижних челюстях.
  2. Кламмеры из металла, за счет которых изделие фиксируется в полости рта.
  3. Дуга, которая соединяет элементы системы.

Изделия могут различаться по своей конструкции. Но общей особенностью у всех видов остается опора на передние зубы и верхнее небо.

При работе с каждым пациентом, врач подбирает конструкцию, исходя из особенностей строения полости рта и имеющихся аномалий. Пластины могут дополняться тягами или специальными кольцами.

Модели и материал

В стоматологических клиниках на сегодняшний день применяются два основных вида накусочных пластин. Каждый вид имеет свои особенности и показания к применению.

Модель Катца

Эта конструкция представляет собой пластмассовую пластину с небольшим наклоном. Она оснащена ленточными кламмерами, которые надеваются на боковые и центральные резцы.

Этот вид применяется в случае глубокого прикуса дистального типа. Пластину можно легко снимать, что дает возможность очищать ее от остатков пищи.

Изготовление конструкции осуществляется в лаборатории по оттискам челюстей пациента. Коррекция воздействия пластины производится два раза в месяц.

Недостатком является вероятность развития блуждающего прикуса, когда положение зубов при жевании и в покое различается.

Модель Хургиной

Система является доработанным вариантом пластины Катца. В основную конструкцию добавлен винт, с помощью которого производится расширение расстояния между зубами. С каждым оборотом винта нижняя челюсть выдвигается вперед.

Данная пластина применяется при глубоком дистальном прикусе в сочетании с сужением верхней челюстной дуги.

Изготовление также осуществляется по индивидуальным гипсовым слепкам челюстей пациента. Корректировка действия пластины проводится раз в неделю.

Временные пломбы

Массивные накладки размещают на жевательной поверхности моляров верхней и нижней челюсти. Пломбы возвышаются над поверхностью зубов, и таким образом, не позволяют плотно смыкаться задним отделам.

Для изготовления применяется различный по составу и цвету материал, который отвечает всем требованиям вышеописанных устройств.

Изделия временные, выполняют те же функции, что и пластины, устанавливаются вместе с конструкцией брекетов. По окончанию основного периода лечения, брекеты с пломбами снимаются.

Недостатком накладок является их недолговечность, в процессе лечения они могут крошиться, откалываться, выпадать. Поэтому специалисту приходится контролировать их целостность, и при обнаружении дефектов или выпадения, устанавливать новые накладки.

Все устройства должны соответствовать требованиям (прочность, безопасность, функциональность), и одновременно с этим не оказывать негативного воздействия на полость рта.

Данным требованиям отвечают несколько материалов:

  1. Искусственный дентин. В состав входят сульфат и оксид цинка, а также каолин. Сухая смесь компонентов перемешивается с дистиллированной водой до нужной консистенции. После этого начинают формировать модель.
  2. Дентин-паста. В составе содержатся те же ингредиенты, что и в искусственном дентине. Отличие состоит в том, что сухая смесь разводится не водой, а гвоздичным или персиковым маслом. Пломба имеет также антисептическое действие.
  3. Цемент. Материал считается одним из самых прочных и долговечных. В состав входят поликарбоксилатные или цинк-фосфорные цементные смеси. После подготовки состава, сразу же приступают к установке на зуб.
  4. Полимеры. Материал по своей консистенции очень напоминает резину. Пластинки из полимеров отличаются высокой эластичностью и отличной сцепкой с поверхностью зуба.

Еще одним отличием можно назвать отсутствие необходимости в дополнительной обработке после фиксации. После того как полимер нанесли на зуб, он застывает под воздействием лампы.

Выбор модели пластины или материала осуществляется лечащим врачом, исходя из особенностей строения челюстей пациента, а также от особенностей дефектов, которые требуется исправить.

Показания и противопоказания

Основным предназначением надкусочных пломб является коррекция факторов, которые могут повреждать элементы брекет-системы. Они устанавливаются временно, пока дефект не будет исправлен.

Показаниями могут быть:

  • различия в размерах верхней и нижней челюстей;
  • наличие перекрестного прикуса, когда кости челюстей смещены в горизонтальном направлении относительно друг друга;
  • прикус глубокого типа;
  • дисгармоничное развитие верхней и нижней челюстной дуги;
  • плотное смыкание зубов.

Пластины могут устанавливаться не только взрослым пациентам с постоянным прикусом, но и детям в период сменного прикуса.

Надкусочные пластины являются частью ортодонтического лечения брекет-системами. Поэтому и противопоказания к их применению очень схожи с противопоказаниями к установке брекетов.

Среди ограничений можно отметить:

  • опухоли злокачественного характера в полости рта;
  • сильный пародонтоз, который приводит к расшатыванию зубов;
  • аллергическая реакция на металл, т.к. в основе конструкции пластин он также используется;
  • обширное развитие кариозного поражения зубов;
  • недостаточный уровень гигиены полости рта;
  • развитие патологии бруксизма, при которой происходит неконтролируемое сжатие челюстей.

Помимо этого, еще одним веским противопоказанием к применению надкусочных пломб считается отсутствие большого количества жевательных зубов. В данном случае требуется протезирование.

Можно ли установить брекеты по полису ОМС и на каких этапах лечения можно сэкономить.

В этой публикации поговорим о сути установки сепарационных колец перед брекетами.

Критерии выбора и лечебный эффект

Подбор надкусочной пломбы осуществляется лечащим врачом. При работе с клиентом врач учитывает все индивидуальные особенности строения ротовой полости пациента и дефекта прикуса.

Важными моментами при выборе модели являются:

  • возраст пациента;
  • особенности строения зубов;
  • степень дефекта прикуса;
  • состояние здоровья зубов и десен.

Исправление прикуса ускоряется примерно на 3-4 месяца после установки брекетов с надкусочными пломбами. В случае использования изделий у детей, срок исправления может занимать до полугода.

Помимо корректировки эстетичного вида зубов и челюстей, использование надкусочных пломб помогает решить и ряд других проблем со здоровьем:

  1. Нормализация пищеварения за счет исправления жевательной функции.
  2. Устранение болезненных ощущений в шее хронического типа.
  3. Лечение растяжений связок челюстного аппарата.
  4. Лечение пародонтоза, который развивается из-за чрезмерного давления на мягкие ткани в процессе жевания.
  5. Устранение болевого синдрома в мышцах лица.
  6. Лечение хронических мигреней.

Этапы установки и уход

Процедура фиксации изделий осуществляется в несколько этапов:

  1. Врач снимает слепки с челюстей пациента, на основе которых будет сделана гипсовая модель.
  2. По модели изготавливается пластина с креплениями, шлифуется и полируется.
  3. Осуществляется установка пластины, при необходимости производится подгонка.

По окончанию процедуры врач рассказывает пациенту о возможном дискомфорте и о правилах ухода за конструкциями.

После установки систем пациент должен соблюдать ряд правил:

  • перед использованием пластину следует промывать водой;
  • раз в неделю требуется дезинфицировать изделие в специальном растворе;
  • чистка зубов должна проводиться щеткой с мягкой щетиной и специальной пастой;
  • хранить пластины нужно в контейнерах;
  • для борьбы с бактериями и неприятным запахом изо рта нужно применять специальные гели;
  • при занятиях спортом или при тяжелых физических нагрузках, пластины снимается.

Выполнение этих правил помогает сохранить не только здоровье полости рта, но и целостность ортодонтического изделия, а также добиться быстрого результата лечения.

Отзывы

Надкусочные пломбы очень часто используются при лечении брекетами, а иногда являются даже необходимой мерой.

Первый период после их установки пациент испытывает дискомфорт, который проходит по мере исправления дефекта.

Если у вас или ваших знакомых есть опыт ношения надкусочных пломб, вы можете поделиться своими отзывами об их эффективности или советами по ношению в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию