Исправление прикуса винирами до и после

Зубы засияют лучше прежнего без особых усилий! Исправление прикуса винирами

Многие с завистью смотрят на белоснежные улыбки голливудских звёзд, пытаясь разгадать в чём же секрет неотразимой белизны.

Не все имеют правильный прикус и белый цвет зубов, в большинстве случаев, сияющая белизна — результат похода к профессиональному стоматологу.

Как правило, для приобретения «голливудской улыбки» используются виниры –специальные пластины, корректирующие прикус и скрывающие все неровности и изъяны.

Что такое виниры и их установка на кривые зубы

Виниры — пластины, сделанные из прочных материалов, толщиной 0,3–0,5 мм, которые наклеиваются на зубы, преимущественно на передние. А также они используются при неправильном прикусе, так как это приводит к стиранию зубов. При этом зуб истончается, крошится и приобретает малоприятный вид.

Различаются следующие виды виниров:

  1. керамические;
  2. люминиры;
  3. композитные накладки;
  4. диоксидциркониевые.

Керамические виниры — самый распространённый вид пластин, изготавливающихся из керамики и внешне неотличимых от натуральной зубной эмали.

Они устойчивы к механическим и химическим воздействиям, поэтому срок службы составляет 10–20 лет. А также преимущество состоит в том, что со временем они не темнеют.

Люминиры — самые тонкие из пластин, их толщина составляет не более 0,3 мм. Преимущество состоит в том, что можно устанавливать без предварительной обточки зубов. Срок службы составляет до 20 лет. Крепятся на специальный цемент. Этот вид пластинок самый дорогой, но с эстетической точки зрения, он оптимален.

Композитные накладки создаются из материала, похожего на пломбировочный. Имеют короткий срок службы и быстро окрашиваются под воздействием многих факторов, таких как употребление кофе, чая, свёклы, курение.

Диоксидциркониевые пластины в основе содержат диоксидцирконевый каркас, покрытый керамикой. Они являются самыми прочными, но весьма проблемны в креплении. Изготавливаются на специальном оборудовании посредством трёхмерного вытачивания.

Показание к исправлению прикуса винирами

Весьма широко виниры используются и при такой проблеме, как кривые зубы и неправильный прикус, который формируется вследствие стираемости зубной пластины или неправильности промежутков между зубами.

Пластины полностью восстанавливают анатомию зуба и удаляют все несовершенства в виде пятен на эмали, образовавшихся на зубах сколов, клиновидной формы зубов и некроза, заболеваний, разрушающих зубную эмаль и приводящих к потере зуба.

Восстановление высоты прикуса при стираемости зубов

Исправление кривых или неправильно расположенных зубов возможно не только с помощью брекетов и элайнеров (специальные капы), но и при помощи виниров. Обычно они устанавливаются при неярко выраженной аномалии.

Стираемость зубов считается более физиологическим процессом, связанным в большей мере с возрастом пациента, однако, этой проблеме подвержены и люди, страдающие бруксизмом (ночным скрежетом зубов), при котором пластина стирается механическим способом.

Борьба со стираемостью — нелёгкая задача, но сегодня, благодаря современным способам реставрации (винирам), можно легко справиться с этой проблемой.

Основным фактором, позволяющим использовать такой вид реставрации, считается вертикальное увеличение зуба, посредством пластины.

В основном применяются керамические пластины или диоксидциркониевые за счёт прочности материала.

Конечно, добавление, а не стачивание, не гарантирует прочность установки и требует более частого обслуживания, но при этом сохраняется структура зуба.

Ведь даже при условии поломки винира, зуб сохранит целостность и всегда будет подвержен повторной реставрации.

Противопоказания к установке

  • наличие патологий в прикусе (прямой или глубокий прикус);
  • наличие пломб больших размеров или хрупкости зубов;
  • кариес с наличием осложнений;
  • тонкая эмаль, ведущая к обширны сколам;
  • недостаточный объём эмали;
  • неполное прорезывание зубов;
  • заболевание дёсен — пародонтит, гингивит и пародонтоз.

Можно ли исправить прикус винирами?

Человек должен понимать, что исправление прикуса винирами возможно только при незначительных дефектах и небольших нарушениях. Установка требует высокого профессионализма и мастерства специалиста. Процедура должна делать красивой не только улыбку, но и не выдавать своего присутствия на зубах, при этом крепко удерживаясь на зубной пластине.

Процесс изготовления виниров специалистом занимает 7–10 дней. Вся процедура разделяется на ряд этапов:

  1. Для начала производится обточка поверхности зуба. Процедура проходит совершенно безболезненно.
  2. Далее, создаётся слепок обточенных зубов и передаётся зуботехникам.
  3. В современных зуботехнических лабораториях используют компьютеризированное оборудование, которое сканирует слепки и создаёт объёмную модель будущих виниров.
  4. Готовые протезы фиксируются с помощью специального стоматологического клея, затем на приклеенные виниры наносятся специальные составы.

Зубы после установки виниров выглядят белыми и ровными по сравнению с исходным видом и состоянием, так как за счёт наращивания зубной пластины, происходит увеличение высоты прикуса, что делает лицо моложе без применения пластических операций.

Важно! При установке виниров состояние дёсен улучшается за счёт правильно подогнанного края, но известны случаи, когда десна начинает воспаляться. Это признак того, что врач допустил ошибку в установке. В этой ситуации следует неотложно обратиться к лечащему специалисту.

Как выровнять кривые зубы и исправить прикус с помощью виниров, фото до и после установки

Кривые зубы и неправильный прикус являются не только эстетической проблемой, такие серьезные дефекты могут провоцировать развитие заболеваний полости рта и внутренних органов. Для предотвращения этих нежелательных последствий нужно как можно раньше приступать к исправлению указанных аномалий зубочелюстной системы.

Одним из способов борьбы с этой проблемой является установка виниров. Однако прежде чем решиться на исправление прикуса и кривизны зубов винирами нужно внимательно изучить информацию об их достоинствах и недостатках, а также имеющихся у них противопоказаниях.

Что такое виниры, их виды

Виниры – это особо тонкие пластины (от 0,2 мм), призванные восстанавливать внешний слой зубов. При помощи специального стоматологического клея пластинки крепятся на переднюю поверхность зубных единиц. Они похожи на коронки, однако в отличие от них виниры покрывают лишь часть зуба.

В стоматологии к их установке прибегают для решения следующих задач:

  • восстановления естественного оттенка эмали;
  • устранения видимых изъянов в виде трещин, сколов, клиновидного дефекта зубов;
  • формирования ровного ряда передних зубов;
  • исправления неправильного прикуса при незначительном изменении положения определенных единиц (рекомендуем прочитать: как проводится исправление прикуса у взрослых, а также фото до и после).

Выбор материала, из которого изготавливаются виниры, зависит от многих факторов: показаний к их установке, состояния полости рта, индивидуальных особенностей организма, финансовых возможностей пациента. При выборе накладок в любом случае следует полагаться на мнение врача.

Исправление прикуса

При неправильном прикусе пластинки ставят лишь в том случае, если изменение положения зубов является незначительным. Пациент должен понимать, что виниры не способны исправить тяжелые дефекты, они лишь маскируют небольшие нарушения.

При изготовлении этих микропротезов параметры пластин, как правило, отличаются в большую или меньшую сторону от размеров корректируемых зубных единиц. Благодаря этому выравнивается передняя часть зубов и скрываются все видимые дефекты. Если пациент хочет выровнять незначительное искривление зубных рядов с помощью виниров, ему необходимо предварительно вылечить имеющиеся заболевания зубов, а также удалить налет и камень.

Выравнивание зубов

С помощью виниров можно устранить кривизну зубов в виде их скученности, зрительно удлинив и выровняв кривые зубные единицы. Кроме того, таким способом можно избавиться от трем и диастем, придав зоне улыбки совершенный вид. Однако перед принятием решения о выравнивании искривленных зубов накладками следует учитывать, что их использование не принесет ожидаемых результатов при значительных деформациях.

Чаще всего специалисты рекомендуют исправлять кривые зубы с помощью брекетов, особенно если коррекции подвергаются несколько единиц, а пациент еще достаточно молод. Если же искривление совсем незначительное и касается зоны улыбки, взрослый пациент вполне может прибегнуть к винирам. На фото к статье изображены зубы до и после исправления кривизны с использованием виниров.

Противопоказания

Далеко не во всех случаях для коррекции зубов подходят накладки. Существуют определенные противопоказания к применению этого способа устранения аномалий зубочелюстной системы. Они учитываются на этапе планирования коррекции зубов. Использование виниров запрещено при:

  • неправильном смыкании зубных рядов, сопряженном со значительным разрушением зубов;
  • отсутствии единиц жевательной группы;
  • прямом прикусе (верхние и нижние резцы смыкаются);
  • непроизвольном скрежетании зубами во время сна (бруксизме);
  • перекрытии пломбой большей части внутренней поверхности зуба;
  • наличии привычки разгрызать скорлупу орехов зубами или открывать бутылки, грызть ногти и т. п.;
  • занятии травматичными видами спорта, например боксом.

Относительным противопоказанием к установке виниров являются стоматологические заболевания – она становится возможной после устранения всех заболеваний зубов и десен.

Если у пациента имеются противопоказания к описываемому способу коррекции кривизны зубов и устранения дефекта смыкания зубных рядов, это не означает, что ему нужно совсем отказаться от идеи избавления от этих изъянов. Современная ортодонтия обладает большим количеством способов устранения различных аномалий зубочелюстной системы, поэтому при невозможности применения виниров врач предложит другой вид ортодонтического лечения.

Установка конструкции

На этапе планирования выравнивания искривленных зубов или устранения дефекта смыкания зубных рядов к выбору стоматологической клиники нужно подходить крайне ответственно. Она должна быть оснащена современным зуботехническим оборудованием. Кроме того, виниры на кривые зубы должен устанавливать лишь высококвалифицированный специалист, имеющий достаточный опыт работы в сфере зубопротезирования.

Поставить накладки можно за один или несколько сеансов. Это зависит от состояния полости рта пациента, квалификации врача и вида винира. После выбора изделия стоматолог производит обточку зубной эмали, при этом толщина снимаемого слоя составляет несколько миллиметров. Затем врач снимает с зубов пациента слепок. Заготовки будущих микропротезов бывают гипсовыми, восковыми и виртуальными. В последнем случае специальным устройством делается снимок, который выводится на монитор компьютера.

На основе слепка в условиях зуботехнической лаборатории изготавливается накладка, крепящаяся на поверхности зубов с помощью специального стоматологического цемента. На завершающем этапе производится коррекция формы зубов для правильного прикуса. В тех случаях, когда было принято решение об установке накладок из композитных материалов, конструкции изготавливаются непосредственно в стоматологическом кабинете. Эта процедура осуществляется всего за один визит к врачу.

Достоинства и недостатки виниров

Как и любой другой вид зубных протезов, виниры обладают достоинствами и недостатками. К их положительным качествам относятся:

  • высокие эстетические свойства;
  • отсутствие необходимости привыкания к инородному предмету в полости рта;
  • широкий выбор видов разных ценовых категорий;
  • быстрый срок установки (от одного дня недели до одного месяца);
  • сохранение первоначального вида в течение всего периода эксплуатации (исключение – винир из композита);
  • возможность устранения большого числа дефектов;
  • длительный срок службы;
  • отсутствие сложностей во время ухода за зубами;
  • безопасность используемых в процессе установки материалов.

Несмотря на множество достоинств, виниры обладают рядом недостатков. Среди их минусов выделяют:

  1. Необходимость предварительной обточки зубной эмали. Чем более выражен дефект, тем более толстый слой требуется снимать.
  2. Высокая стоимость. Цена циркониевых и керамических виниров может варьироваться от 25 до 35 тыс. руб. Композитные конструкции стоят гораздо дешевле – около 3 тыс. руб.
  3. Невозможность коррекции значительного искривления зубного ряда.
  4. Высокая вероятность отклеивания или скола на изделии.
  5. Наличие большого числа противопоказаний.
  6. Необходимость плановой замены.
  7. Применение анестезии в процессе установки.

При принятии решения об устранении дефектов зубов с использованием виниров следует оценить все их минусы и плюсы. Однако стоит понимать, что указанные аспекты являются стандартными, решение о возможности установки накладок зависит от конкретной ситуации.

Читайте также:  Исправление прикуса как меняется лицо


Исправление кривых зубов винирами: можно ли ставить, ограничения и фото с результатами

Ровное расположение зубных единиц и правильный прикус — это показатель здоровья полости рта. Кривые зубы доставляют массу неудобств, вызывая косметический дефект, который часто становится причиной нарушения психоэмоционального состояния человека. У него появляются трудности с общением, он перестает улыбаться, стесняясь своего недостатка.

Для устранения этого дефекта разработана методика постановки виниров, хотя многие сомневаются, можно ли их ставить на кривые зубы. На самом деле такая конструкция позволяет устранить незначительную кривизну зубных единиц, и, что немаловажно, придает эстетичный вид белоснежной улыбки. Исправление зубов винирами возможно не всегда и обладает некоторыми особенностями.

Вспомним особенности конструкции

По своим характеристикам виниры похожи на коронки, но у них имеется отличительная особенность: они устанавливаются на переднюю поверхность зуба в виде тонкой пластины. Неподвижность обеспечивает специальный стоматологический клей.

В зависимости от используемых материалов они могут быть композитными, керамическими или циркониевыми. Первые две модели не отличаются повышенной прочностью и могут прослужить не больше 10 лет, в то время как изделия из диоксида циркония с внешним нанесением фарфора имеют гарантию до 15 лет.

Постановка виниров позволяет разрешать следующие ситуации:

  • поверхностная эмаль зубного ряда приобретает естественный оттенок и блеск;
  • устраняются дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зуба;
  • формируется ровный зубной ряд;
  • при небольшом изменении прикуса восстанавливается положение зубных единиц.

Можно ли поставить при неправильном прикусе

Неправильный рост зубного ряда вызывает скученность зубов, из-за чего они начинают искривляться, вызывая косметический дефект. Неправильное пережевывание пищи приводит к заболеваниям желудка и кишечника. При неправильном прикусе виниры устанавливаются не всегда.

Практикующие специалисты в области стоматологии выделяют две формы кривизны зубов.

  1. Патологическое искривление. В этом случае происходит разрушение поверхностной эмали, так как коронки в результате роста начинают находить друг на друга, что способствует развитию контактного кариеса. Возникший аномальный прикус можно устранить только с помощью брекетов. Применение виниров в этом случае будет бесполезным.
  2. Несущественное искривление. Такое отклонение затрагивает одну или несколько рядом стоящих коронок, и, чтобы восстановить эстетичность улыбки, рекомендуется использовать накладки из композитных материалов.

Выравнивание зубных единиц при исправлении прикуса винирами происходит за счёт различного параметра толщины пластин. Они могут иметь большую или меньшую сторону в зависимости от проявления кривизны. Но при этом пациент должен знать, что основная их цель — это маскировка внешних дефектов.

Запущенную форму патологического смыкания челюстей можно устранить, применяя длительную терапию ношения брекетов.

Когда можно восстановить правильное положение кривых зубов винирами

Показания, когда рекомендуется ставить микропротезы:

  • если имеется кривизна верхних или нижних резцов;
  • присутствует аномалия, которая вызывает скученность зубного ряда;
  • когда между двумя зубами возникает большой зазор, вызывая косметический дефект;
  • если поверхностная эмаль имеет пигментные пятна, а зубные единицы повреждения в виде трещин или сколов.

Виниры устанавливаются, исходя из индивидуальных особенностей изменений в зубном ряду. Для этого доктор изучает рентгеновские снимки и оценивает состояние верхних и нижних резцов.

Если человек ведет активный образ жизни и занимается единоборствами, боксом или борьбой, то возникает необходимость использовать защитную капу. В идеале лучше всего заняться менее травматичным видом спорта.

Выравнивание зубов винирами имеет ряд ограничений. Использовать этот метод нельзя в следующих случаях:

  1. Если у пациента выявлены значительные разрушения зубов. При визуальном осмотре ярко выражено неправильное смыкание челюстного ряда.
  2. Отсутствие моляров, что вызывает затрудненное пережевывание пищи.
  3. Смыкание верхних и нижних резцов при развитии прямого прикуса.
  4. Проявление симптоматики бруксизма (если человек во время ночного сна непроизвольно скрипит зубами).
  5. Когда на передних резцах имеются пломбы большого размера.
  6. Вредные привычки грызть семечки или орешки.
  7. Занятия травмоопасными видами спорта.

К установлению накладок можно приступить только в том случае, когда устранены все стоматологические заболевания ротовой полости.

Преимущества и недостатки

Постановка микропротезов получила широкое распространение из-за способности в небольшие сроки достигать высоких эстетических показателей.

Кроме этого, выделяются следующие положительные качества исправления кривых зубов винирами:

  • отпадает необходимость использовать брекет-системы, которые необходимо носить длительное время;
  • период установки занимает от 7 дней до 1 месяца;
  • виниры имеют естественный вид и оттенок;
  • не вызывают сложностей при ежедневном уходе за зубами;
  • в зависимости от материального достатка можно использовать разные виды изделия;
  • не возникает ощущения инородного предмета в ротовой полости, что позволяет человеку быстро привыкнуть к микропротезам.

Фото кривых зубов, клыков до и после установки виниров:

Несмотря на все положительные стороны использования накладок, у этой процедуры имеется ряд недостатков:

  1. Перед протезированием возникает необходимость обточки поверхностной эмали. Сильное искривление потребует снятия более толстого слоя с наружной части зуба.
  2. Стоимость на виниры, которые имеют длительный срок эксплуатации (больше 10 лет), находится в ценовом диапазоне от 25 до 35000 руб. Изделия из композитных материалов имеют стоимость, начиная с 3000 руб.
  3. Данная процедура невозможна при выраженном нарушении смыкания челюстного ряда.
  4. Если в пищевом рационе присутствует грубая пища, то повышается вероятность возникновения сколов или отклеивания накладки.
  5. Установка брекетов позволяет устранить кривизну навсегда, в то время как виниры способны маскировать патологию на протяжении от 5 до 15 лет. После этого возникает необходимость плановой замены.

Методики установки и особенности выбора накладок на зубы

Выбор стоматологической накладки будет зависеть от индивидуальных особенностей проявления зубочелюстной патологии, а также от материальных возможностей пациента.

Выделяют следующие виды микропротезов:

  1. Композитные. Чаще всего применяются для восстановления одной зубной единицы, имеют гарантию от 3 до 5 лет.
  2. Использование керамической конструкции объясняет высокую стоимость изделия, при этом срок эксплуатации увеличивается до 10 лет.
  3. Циркониевые. Прочность конструкции обеспечивает каркас из диоксида циркония, а внешняя оболочка выполнена из фарфора. Использование этих материалов объясняет высокую цену, но при этом гарантия на такое изделие от 10 до 15 лет.

Если выбрана методика выравнивания зубов с помощью установки моментальных виниров, то эта процедура производится за один сеанс. При этом не возникает необходимости применять анестетики, снимать поверхность эмали и изготавливать слепки. Процесс осуществляется путем наложения специальной стеклокерамической массы с последующим её подсушиванием и полированием до блеска.

По-другому дело обстоит при установке непрямых (керамических) виниров на кривые передние зубы. В этом случае процедура выполняется в несколько этапов:

  • на этапе подготовки производится полная санация полости рта с лечением кариеса и удалением зубного камня;
  • чтобы выбрать правильный оттенок, производится отбеливание поверхностной эмали;
  • обтачивание поверхности вызывает необходимость снятия слоя до 2 мм;
  • после снятия слепка для уменьшения чувствительности применяют временные накладки из пластика;
  • в заключительном этапе происходит фиксация накладок на клеевую основу с последующей обработкой.

Альтернативы винирам

Существует ряд ограничений, когда виниры невозможно применить при кривых зубах. Поэтому рассматриваются альтернативные способы, которые позволяют восстановить правильный прикус:

  1. Коронки. Самый распространенный метод с проведением обтачивания эмали. Применяется в том случае, если поверхность зуба имеет сильные разрушения.
  2. Брекеты. Позволяют устранить даже сильную кривизну зубного ряда, при этом достигается стойкий и необратимый эффект. Постановка специальных скоб позволяет предать зубу правильное положение. Но при этом возникает необходимость длительного применения.
  3. Люминиры. Разновидность этих накладок отличается тонкой поверхностью изделия. Их постановка не вызывает необходимости проводить обтачивание резцов.
  4. Внедрение имплантов. Используется как радикальный метод, для чего удаляют кривой зуб, и на его место вживляется имплант (стержень из титана).

Коррекция установленной системы

В некоторых случаях после установки виниров могут возникать осложнения, которые проявляются следующим образом:

  1. Появляется повышенная чувствительность на горячую или холодную пищу, возникает болезненность. В этом случае устранить эту проблему можно только процедурой депульпирования.
  2. Если происходит откалывание накладки, то обнаженная поверхность становится чувствительной и начинает болеть. При частичном сколе возникает необходимость полной замены изделия. Когда целостность накладки сохраняется, её возвращают на прежнее место.
  3. Патологические процессы в пульпе могут стать причиной изменения блеска с появлением по контуру накладки каймы матового цвета. Такой процесс может привести к развитию кариеса, что предполагает снятие пластины с последующим восстановлением после лечения.
  4. Неприятное ощущение оскомины, которая возникает в ответ на химические или термические раздражители, предполагает использование фтористых препаратов.
  5. Отслоение композитного материала в виде чешуек происходит из-за нарушения технологии, когда стоматолог сделал тонкий слой поверхностной накладки.

После установки любых разновидностей виниров необходимо соблюдать определённые правила, которые предусматривают ограничения твердой пищи. Также не рекомендуется употреблять напитки, которые обладают красящим эффектом.

Ежедневный уход за накладными пластинами не вызывает затруднений, так как допускается применение обычной зубной пасты и зубной щетки со средней степенью жесткости.

После каждого приема пищи необходимо полоскать зубы с применением бальзамов и ополаскивателей, а при отсутствии такой возможности применять зубную нить.

ЗдоровьеОт кап до виниров:
Современные способы
исправления прикуса

С любовью от автора с диастемой, сточенными резцами и верхней левой «пятёркой» во втором ряду

Текст: Карина Сембе

В наше время мы можем менять своё тело, как душе угодно. Для кого-то трансформация внешности — способ стать увереннее в себе, а для кого-то — своеобразная игра. Впрочем, причины для «работы над собой» могут быть не только эстетические — например, к коррекции прикуса существует ряд ортодонтических показаний. Прикусом называют соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при полном смыкании зубов. При патологическом прикусе нагрузка на зубы распределяется неравномерно, что в некоторых случаях чревато не только стачиванием и выпадением зубов, но и искажением овала лица, головными болями и другими отклонениями в работе височно-челюстной системы.

Задача врача-ортодонта — формирование прикуса, максимально приближенного к его физиологическому виду. Современные средства представляют собой специальные ортодонтические конструкции — съёмные и несъёмные. К съёмным конструкциям относятся пластинки, капы, трейнеры, к несъёмным — брекет-системы. В наши дни их ставят и взрослым, хотя многим такой шаг даётся непросто вне зависимости от возраста — чуть позже у нас выйдет материал, где разные герои расскажут, как им живётся с брекетами и стоит ли того результат. Личный опыт других может поддержать тех, кто пока в раздумьях или уже решился на коррекцию прикуса. Впрочем, во всём, что касается медицинского вмешательства, универсальных советов не существует. Нужна ли коррекция именно вам, какой метод подойдёт лучше, как ухаживать за полостью рта во время лечения — на все эти вопросы может ответить только ортодонт после тщательного обследования. Как бы там ни было, перед походом к врачу не помешает узнать, чем капы отличаются от трейнеров и в каких случаях можно обойтись виниром.

Пластинки

Пластинки изобрел французский стоматолог Пьер Фошар, которого принято считать первым ортодонтом. В 1728 году он изготовил пластинку для выравнивания зубов — тонкую полоску из серебра, которая крепилась к зубам с помощью проволоки и шёлковой лигатуры. С тех пор пластинки стали технологичнее и теперь представляют собой металлическую конструкцию на пластиковой основе для верхней или нижней челюсти, которая фиксируется на зубах при помощи специальных крючков — кламмеров.

Читайте также:  Наращивание передних зубов в Москве

В отличие от брекет-систем, пластинки не двигают зубы, а только удерживают их в заданном положении, потому имеют достаточно ограниченную область применения. Пластинки устанавливают в основном детям и подросткам — в период активного формирования челюстей, а взрослым — для закрепления результата, достигнутого другими методами коррекции (например, брекет-системой). Для выпрямления зубов в съёмный аппарат монтируют проволочные дужки, петли и пружины. Если задача ортодонта — расширить челюсть, между половинами пластин вставляют расширяющий винт. При постепенной регуляции положения на всё более соответствующее «правильному» эта система выравнивает зубной ряд. Большинство современных ортодонтов рекомендуют снимать пластинки на время приёма пищи, чистки зубов и занятий спортом. Носят конструкцию на протяжении 3–15 месяцев в зависимости от показаний.

За рубежом капы, или элайнеры, уже несколько десятков лет успешно применяют для исправления аномалий прикуса, а в странах СНГ их начали использовать недавно. Капы изготавливаются из прозрачного полимерного материала, потому не очень заметны на зубах. Чаще всего с помощью них исправляют прикус в подростковом возрасте. Взрослым, как и в случае с пластинками, капы могут быть установлены в качестве «последнего штриха» в лечении иными методами. Для исправления аномалий прикуса применяют круглосуточные капы: их носят не менее 21–22 часов, в ином случае результатов коррекции придётся ждать очень долго. После окончания коррекции прикуса, в так называемый ретенционный период, когда закрепляется эффект от выравнивания, назначают ночные капы. Их также применяют для защиты зубов при бруксизме — так называемом зубном скрежете.

В продаже есть стандартные капы, изготовленные по усреднённым параметрам челюсти, и термопластиковые, которые размягчаются под воздействием горячей воды и застывают в нужной форме непосредственно на челюсти. Ни тот, ни другой вариант не способен на эффективную коррекцию значительных искривлений, для этого нужны индивидуальные капы. Сначала ортодонт делает слепок зубного ряда, затем корректирует его с учётом нужного положения зубов. На этой основе создаётся гипсовая модель, а затем изготавливается серия кап — пластиковых и силиконовых. Капа двигает зуб в нужном направлении, и при достижении заданного положения врач устанавливает следующую капу — и так несколько раз, пока зуб наконец не займёт необходимую позицию. Капы устанавливают не только для коррекции положения зубов, но и с целью удержания их на месте. Конструкцию следует снимать перед приёмом пищи и чисткой зубов.

Трейнеры

Трейнеры изготавливают из эластичного силикона, и в вопросах коррекции прикуса они тоже наиболее востребованы для подростков — самой многочисленной группы пациентов. Трейнеры надевают на челюсть на время ночного сна, а также в дневное время — как правило, в течение 2–4 часов. У детей трейнеры могут стимулировать либо замедлять рост челюсти, изменять ширину нёба и форму челюстных костей, у взрослых — устранять чрезмерное давление челюстно-лицевых мышц, вызывающее аномальное развитие прикуса, и таким образом поддерживать результат лечения другими методами. Кроме того, трейнеры используют для работы над незначительными рецидивами искривления зубов после коррекции, приведения языка в правильное положение, формирования носового дыхания и даже с целью контроля последствий различных вредных привычек, связанных со здоровьем зубов (например, привычки сосать пальцы или грызть различные предметы). Важным показанием для применения этого вида конструкций является в том числе невозможность использования пластинок и брекет-систем.

Первым в лечении используют так называемый начальный трейнер: мягкая и гибкая конструкция обеспечивает быструю адаптацию. Завершающий трейнер из более твёрдого материала воздействует на зубы интенсивнее. Для закрепления результатов после проведения активного периода лечения используется ретенционный трейнер, который как раз и способствует предотвращению рецидивов. Период лечения трейнерами, как и в остальных случаях, зависит от показаний и может длиться от шести месяцев до нескольких лет.

Брекет-системы

С помощью этих несъёмных конструкций, изобретённых ещё в 20-х годах прошлого века, можно исправить множество нарушений прикуса. Брекет-система оказывает умеренное давление на стенку лунки, в которой находится зуб, вследствие чего происходит лёгкое расхождение кости, и зуб начнёт менять своё положение. Сформировавшаяся полость со временем зарастает, фиксируя зуб в новом положении. Коррекция может занять в среднем от полутора до двух и более лет. Иногда по результатам коррекции показана установка специального ретейнера в виде пластинок, капы или трейнера, чтобы зубы не вернулись в исходное положение. Некоторые врачи утверждают, что возраст пациента практически не играет роли (при условии, что челюстные кости и дёсны в здоровом состоянии), но детям до 10–12 лет, пока корневая система не до конца сформирована, установка брекетов не показана.

Кроме классических стальных брекетов, есть много других опций. Например, керамические отличаются прочностью, не раздражают дёсны и относительно незаметны, поскольку подбираются под тон зубов. Пластиковые довольно хрупкие и легко окрашиваются пищевыми красителями, зато стоят недорого и могут применяться для коррекции прикуса в тех случаях, когда ношение брекетов с металлическими элементами противопоказано. Сапфировые системы прочны, прозрачны, устойчивы к пищевым красителям; во многом они схожи с керамическими брекетами, но стоят несколько дороже. Бывают и комбинированные системы, в которых используются несколько материалов (например, пластик и металл). Полностью незаметны для окружающих лингвальные брекеты — они крепятся со стороны языка. Правда, ношение лингвальных систем — как правило, металлических — сказывается на дикции, лечение занимает несколько больше времени по сравнению с вестибулярными брекетами, а установка и уход сложнее, что отражается на цене.

Виниры

Виниры — это тончайшие пластинки, изготовленные из керамики или композитного материала, которые накладываются на переднюю поверхность зубов и режущий край (в отличие от коронки, которая покрывает весь зуб). С помощью виниров маскируют сколы зубов, выравнивают высоту зубного ряда, устраняют промежутки между зубами, изменяют цвет эмали. Эти своеобразные «полукоронки» не двигают зубы, а только отвечают за визуальную сторону, но это не мешает процедуре приобретать всё большую популярность, так что включаем её в материал в качестве бонуса. Дело не только в эстетической функции — виниры также защищают зубы от повреждений. Их часто устанавливают музыканты, играющие на духовых инструментах.

Виниры изготавливаются в соответствии с формой, цветом зубов пациента и его пожеланиями. Керамические стоят дороже, зато они прочнее композитных. Важно помнить, что при установке любых виниров происходит необратимое обтачивание эмали. Американская компания Cerinate запатентовала ультратонкие керамические виниры — так называемые люминиры, которые якобы можно фиксировать на зубе без предварительного обтачивания. На деле это скорее маркетинговый ход, чем инновационный метод. Во-первых, большинство зубных техников вполне способны изготовить винир такой же толщины, а именно 0,2 мм, по обычной технологии (правда, маскирующая способность сверхтонких пластин будет невысока). Во-вторых, квалифицированный ортодонт вряд ли возьмётся за фиксацию люминиров или любых других виниров без контурирования зубов, поскольку только при обтачивании достигается необходимый долговременный эффект. В случае полного снятия винира потребуется дополнительная реставрация зуба.

Брекеты или виниры на кривые зубы?

Содержание статьи

Оказывается, исправить кривые или неправильно расположенные зубы у взрослых можно не только с помощью брекет-систем или прозрачных кап-элайнеров. Такие ортопедические конструкции, как виниры, также в состоянии скорректировать подобные проблемы. Однако подобное лечение имеет целый ряд важных ограничений. Поэтому эстетическая коррекция формы и размера, как правило, кривых передних зубов показана далеко не всем пациентам. Так, когда же возможно исправление кривых зубов винирами и можно ли сделать зубы ровными только благодаря эстетическим реставрациям, не прибегая к ношению брекетов? Об этом рассказывает ведущий ортопед Сергей Сергеевич Заривный из семейной клиники ИЛАТАН в Москве.

Можно ли винирами исправить кривые зубы?

Скученное положение зубов, слишком большие промежутки между ними, их искривленное положение являются стандартными показаниями к применению ортодонтического лечения с помощью брекет-системы или элайнеров. Тем не менее, в случае, когда подобные аномалии выражены в незначительной мере, в качестве решения проблемы могут быть использованы виниры и коронки. Так, можно ли винирами исправить кривые зубы? Ответ на этот вопрос зависит от степени сложности случая и от зоны, в которой требуется коррекция.

Кривые зубы в ряде случаев можно исправить винирами. Они будут неплохим решением в случае небольшой скученности передних зубов и наличии щербинки. Если зубы требуют значительной коррекции, то лучше всего выбрать керамические виниры. Во-первых это будет надежно, а во-вторых эстетично. Композитные виниры, или, по сути, художественную реставрацию композитными материалами лучше применять для исправления небольших искривлений и промежутков между зубами. Что касается стоимости подобного лечения, то последний вариант является более дешевым, чем виниры из керамики, но и будет иметь свои недостатки. Поставить винир можно и на один кривой зуб, и сразу на несколько. Однако виниринг используется, как правило, во фронтальной области.

До и после установки виниров на кривые зубы в клинике ИЛАТАН. Работы Заривного С.С

Брекеты или виниры — что выбрать?

Выровнять зубы можно брекетами и винирами. Однако сравнивать системы нельзя, поскольку первые исправляют аномалии прикуса, перемещая зубы в правильное положение, а вторые лишь маскируют эстетические дефекты и корректируют форму.

При небольших искривлениях зубных рядов специалист, скорее всего, посоветует установку виниров, а в случае более серьезных патологий — коррекцию брекетами.

БрекетыВиниры
    ✔ Не требуют обточки зубов

✔ Лечение длится от 6 месяцев до 2 лет

✔ Исправляют аномалии зубов на всю жизнь

✔ Нуждаются в тщательном уходе

✔ Имеют адаптационный период

    ✔ Зубы стачиваются на 0,3 – 0,7 миллиметра

    ✔ Дефекты корректируются за одну – две процедуры

    ✔ Устанавливаются на срок не более 10 лет

    ✔ Особые показания к гигиене отсутствуют

    ✔ Не требуют длительного привыкания

По цене брекет-система выгоднее, чем протезирование винирами. Стоимость установки ортодонтических аппаратов в клиниках Москвы начинается от 65 000 рублей. Керамическая накладка на один зуб стоит от 34 000 рублей, при этом в большинстве случаев требуется минимум четыре микропротеза. Самыми доступными по цене являются композитные виниры (от 3 000 до 8 000 рублей), но данные конструкции нельзя назвать долговечными.

Минусы и плюсы выравнивания зубов винирами и коронками

Плюсы подобного лечения очевидны. Нет необходимости в долгом ношении брекетов и других ортодонтических конструкций на зубах. В большинстве случаев ровные зубы можно получить уже через месяц или раньше. Если зубы имели некрасивую форму и цвет, то эти недостатки также будут скорректированы установкой виниров или коронок. Но, к сожалению, у подобного лечения есть и минусы, причем довольно существенные. Даже для установки виниров на зубы придется их стачивать, и чем сильнее выражена аномалия, тем больше зубных тканей придется убрать. Особенно, когда требуется установка коронок. Помимо этого, выравнивание зубов с помощью ортопедии может оказаться весьма затратным. Так, установка одного винира из керамики начинается от 25 000 рублей в стоматологиях уровня «эконом».

Когда виниры на кривые зубы ставить нельзя

Одним из самых серьезных противопоказаний к выравниванию зубов ортопедическими конструкциями является неправильный прикус – смыкание зубных рядов. При оклюзионных аномалиях взаимодействие верхних и нижних зубов нарушается, что воздействует на них разрушающе. Поэтому при неправильном прикусе не рекомендуется устанавливать какие-либо эстетические реставрации – они просто не будут держаться. Здесь, к сожалению, не обойтись без необходимого лечения с помощью брекетов или ортогнатической хирургии. Все остальные противопоказания сводятся к степени сложности той же скученности, искривлений и положения зубов. Понять, подходит ли вам виниринг или требуется ортодонтическое лечение можно только после после консультации с врачом.

Дефекты неправильного расположения зубов устраняют с помощью виниров, коронок и художественной реставрации только в определенных случаях при отсутствии серьезных нарушений в области жевательных зубов. Поэтому прежде чем решиться на обточку зубов и установку на них протезов, есть смысл обратиться к ортодонту и взвесить все «за» и «против».

Стоит ли исправлять кривые зубы винирами?

Виниры – искусственные облицовки, изготавливаемые и фиксируемые на внешнюю поверхность зуба для исправления формы, цвета, сколов. Возможно ли исправление кривых зубов винирами? Об этом расскажем в данной статье.

Относятся к безметалловому типу протезирования. Изначально были придуманы для звезд Голливуда и эстрады. Голливудская улыбка – обычно это красивая и гармоничная улыбка, созданная благодаря “накладкам”- облицовкам.

Исправление кривых зубов винирами

Можно ли ставить виниры на кривые зубы? Вообще выпрямлением положения зубов в стоматологии занимаются ортодонты. Для коррекции прикуса и положения используют брекет-системы или специальные малозаметные тонкие и прозрачные каппы (несколько специальных капп, которые носят по очереди, одну за другой, через определенный промежуток времени).

Для выравнивания зубов используют виниры. Ими можно относительно быстро и стабильно изменить небольшую кривизну зубов, их наклон и положение в ряду. Но не следует переоценивать возможности “накладок”, если речь идет об исправлении положения зуба – следует сначала проконсультироваться с ортодонтом.

Для выравнивания (нормализации «кривой Шпее») используют:

  1. Прямые виниры (композитные) – создаются из специального пломбировочного материала стоматологом в одно посещение. Преимущества: быстрое изготовление (в одно посещение), хороший внешний вид. Недостатки: со временем могут потемнеть (особенно у курящих, пьющих много кофе и т.д.), требуют периодической корректировки стоматологом.
  2. Непрямые (керамические) – сделаны из керамики в зуботехнической лаборатории. Преимущества в сравнении с прямыми: более длительный срок службы, не темнеют и не меняют цвета, прочнее прямых. Недостатки: требуется время для изготовления (несколько дней), сравнительно высокая цена (хороший керамический винир может стоить в три и более раз дороже сделанного из пломбировочного материала прямого).

Так можно ли поставить виниры на кривые зубы? Ответ зависит от каждой конкретной ситуации. “Накладки”- облицовки ставят на передние зубы, видимые при улыбке (находящиеся в «зоне улыбки» – центральные вместе с клыками).

Ими покрывают только живые и здоровые, без кариеса, крепко стоящие и не шатающиеся. Если есть сколы – они не должны быть больше 1/4 объема зуба (желательно, чтобы сколов не было вообще). Десны рядом не должны кровоточить и быть отечными.

Не должно быть никаких отложений, налета или зубного камня. Искривление должно быть небольшим – например, зуб вокруг своей оси может быть развернут не более чем на 1/5 своего диаметра (не более 20%).

При значительных изменениях наклона/разворота целесообразнее выровнять его, покрыв коронкой. На помощь придут безметалловые (цельнокерамические) конструкции, а сильная коррекция положения может потребовать удаления нерва и покрытие его металлокерамической коронкой или на основе диоксида циркония.

Решение об установке виниров для коррекции положения зуба принимается в каждом случае индивидуально врачом-стоматологом.

Показания к установке

Косметическая неполноценность зубов

Форма – узкие, шиповидные, бочкообразные.

Цвет – необходимость сделать светлее, «моложе».

Наличие небольших трещин в эмали, незначительных сколов и обломов от коронки (коронка – наддесневая часть, то, чем, собственно, и жуют).

Небольшое искривление положения

“Накладками” можно выпрямить небольшой наклон, убрать небольшой разворот зуба вокруг своей оси.

Противопоказания к установке

Абсолютные

“Накладки”-облицовки ставить нельзя, если зубы:

  • «мертвые» (депульпированные, без нерва),
  • подвижные,
  • содержат сколы более, чем 1/3 поверхности,
  • сильно истерты при бруксизме (большая опасность трещин и сколов в винирах),
  • принадлежат юной особе (нельзя делать “накладки” лицам до 18 лет)

Относительные

Это значит, что виниры можно ставить, но после коррекции основной проблемы:

  • Плохая гигиена полости рта – зубной камень, налет, частое курение табака.
  • Заболевания десен (пародонтит/пародонтоз) – как следствие, например, сахарного диабета, так и самостоятельное заболевание.
  • Травмоопасные профессии (профессиональное занятие единоборствами)

Возрастные ограничения

Ставят ли виниры детям, пожилым людям? Любые постоянные зубопротезные конструкции, к которым относятся все виниры, не ставятся лицам до 18 лет. Контролем и исправлением детского прикуса должны заниматься стоматологи-ортодонты – специалисты по «кривым зубам». После 18 лет каких-либо принципиальных ограничений для того, чтобы поставить “накладки”, нет – если к этому нет противопоказаний (перечень универсален для всех возрастов).

Как проводят установку?

Виниры-облицовки отдаленно напоминают женские накладные ногти – они выглядят как тонкие, сделанные из специальных материалов пластинки, устанавливаемые на зубы.

Для прямых и непрямых “пластинок” обработка зубов минимальная – анестезия не обязательна, так как «снимается» небольшое количество поверхностных слоев (эмали). В толще эмали создается принимающее «ложе», в которое ставятся будущие виниры-облицовки.

После этого прямые виниры изготавливаются непосредственно прямо в полости рта, постепенно наслаивая пломбировочный материал (аналогичные тем, из которых делают композитные светоотверждаемые пломбы). Готовый винир шлифуется и полируется. Все это делается за одно посещение в кабинете стоматолога.

Для создания непрямых (керамических) “пластинок” после обработки зубов снимают оттиски («слепки»).

На время создания в зуботехнической лаборатории готовых конструкций на обработанные зубы пациента устанавливают специальные временные облицовки (пластмассовые, требуют бережного к себе отношения, так как менее прочные, чем готовые керамические, и могут колоться).

Установка виниров

Через несколько дней проводится примерка готовых облицовок. Перед фиксацией и поверхность зуба, и внутренняя поверхность “накладки” обрабатываются специальными составами, для того чтобы сделать эти соприкасающиеся поверхности более шероховатыми (для лучшей фиксации). После чего они приклеиваются специальным светоотверждаемым цементом.

Жесткость фиксации очень большая – вероятность отслойки зафиксированной по всем правилам конструкции равна нулю. Такие виниры-облицовки можно только спилить. Несмотря на небольшую толщину (в среднем 1-2 мм), зафиксированные “наклейки” очень прочны. В отличие от прямых (композитных, сделанных из пломбировочного материала) виниров из-за сложного протокола фиксации исключен риск появления кариеса под керамическими непрямыми.

Краткое видео о том, как проходит установка керамических облицовок.

Если нужно исправить кривизну, закрыть щель («диастему» или «трему»), необходимо исправлять форму или наклон, используют керамические непрямые виниры – индивидуальной формы, подходящей для конкретной ситуации. В таких конструкциях один край будет толще/шире другого (для компенсации собственных размеров изначального зуба). Поэтому желательно не давать на покрытые такими “пластинками” зубы очень сильной нагрузки – не откусывать или грызть твердую пищу (зеленые яблоки, морковку – лучше резать и есть дольками), исключить семечки.

Пример исправления внешнего вида при помощи виниров можно увидеть на фото ниже:

Фото исправления цвета Исправление щели между зубами

Делают из специальной пресс-керамики (Е-Мах), обычной полевошпатной керамики (из которой делают фарфоровую облицовку для металлокерамических коронок) или специальных фарфоровых масс.

Уход за винирами

Как и любые искусственные конструкции – требуют внимательного к себе отношения, хорошей чистки (лучше, чем свои собственные зубы!) и периодического профилактического осмотра у стоматолога.

  1. Зубная щетка – обычная («мануальная») или электрическая.Замена обычной щетки – не реже одного раза в три месяца (или чаще). Электрической – один раз в 2-3 месяца (или чаще – при быстром износе).
  2. Ополаскиватель для полости рта.Достаточно хотя бы два раза в день – утром и вечером. Завершать чистку полосканием полости рта. После вечернего полоскания желательно не споласкивать после этого рот водой, а просто сплюнуть оставшийся раствор (чтобы какая-то его часть осталось во рту на ночь – для поддержания оптимального pH полости рта).
  3. Зубная нить/зубной флосс.Для того, чтобы не оставалось пищи между зубами.
  4. Ирригатор

Не блажь, а необходимый компонент поддержания гигиены полости рта. Представляет собой специальный аппарат, подающий под давлением тонкую струю воды, вымывающую остатки пищи и зубного налета из тех мест, до которых не добирается обычная зубная щетка. Кроме того – это способ профилактики пародонтита (если во рту есть имплантаты – профилактика еще и периимплантита, который может привести к выпадению имплантата).

Люминиры

Или ультраниры. Один из видов виниров – но еще более тонкий. Состоят из особо прочных сортов керамики. Требуют минимальной обработки зуба (эмали). Толщина таких конструкций достигает ½ мм и меньше. Нужны хорошие условия во рту и высокое мастерство стоматолога. Показания и противопоказания, обработка и фиксация – такие же, как и для обычных виниров.

Впрочем, поставить такой люминир на зубок обойдется недешево – цена таких конструкций на порядок выше, чем у обычных “пластинок”.

Проблемы

Керамические и прямые композитные виниры достаточно прочны. Керамика со временем не тускнеет и не меняет своего изначального цвета и размера (в отличие от пломбировочного материала – со временем граница «керамический винир»/«зуб» не рассыхается, что исключает появление кариеса под такой конструкцией). Сама граница “винир/зуб” незаметна невооруженным глазом.

Чаще всего встречаются трещины и сколы. Трещины возможны при сильных физических перегрузках (например, травма, удар). Решение – аккуратное спиливание “пластинки” до собственных тканей и повторное изготовление конструкции.

При правильном исполнении, хорошей гигиене и аккуратной эксплуатации таких конструкций возможные проблемы сведены к минимуму.

Стоимость

Сколько могут стоить виниры? Цена зависит от нескольких факторов: степени сложности работы, материала, мастерства врача и зуботехнической лаборатории, а также от бренда клиники/конкретного врача и города/региона, в котором будет проводиться работа. Обычно более высокая стоимость означает лучшее качество работы.

Виниры всегда будут стоить на порядок дороже, например, металлокерамических искусственных коронок – так как облицовки подразумевают более щадящую, более сложную обработку зуба и так далее. Люминиры (ультратонкие виниры) будут на порядок дороже обычных – по тем же причинам.

Если сравнивать непрямые (керамические) конструкции и прямые (композитные, из пломбировочного материала) – дороже будут непрямые виниры.

Надо отметить, что многое будет зависеть от мастерства, умения и опыта стоматолога. Искусно выполненный композитный винир по качеству может превзойти посредственно сделанный непрямой керамический.

Конкретные цены можно узнать в Интернете на сайте учреждения или в прайс-листе у администраторов непосредственно в стоматологической клинике.

Отзывы пациентов

Виниры позволяют относительно быстро, за несколько посещений, сделать улыбку ярче, красивее и гармоничнее. Когда на форумах и в модных журналах обсуждается и вызывает восхищение внешность актеров, актрис и звезд шоу-бизнеса – надо понимать, что не последнюю роль в создании таких образов играет эффектная улыбка, которая зачастую создается именно за счет виниров.

Ссылка на основную публикацию