Исправление прикуса за одну операцию

Исправление прикуса хирургическим путем

Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

  • коррекция эстетики лица;
  • устранение проблем с жеванием, глотанием;
  • восстановление нормальной дикции и артикуляции.

Особенности операции исправления прикуса

Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

  • безболезненный;
  • короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
  • применяется даже детям;
  • минимальный список противопоказаний;
  • недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

  • неправильный прикус;
  • несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
  • неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
  • аномалии челюстных суставов.

Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
  2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
  3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
  4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
  5. Головная, зубная и суставная боль.

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

  • нарушение глотания;
  • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • нарушение дикции;
  • несмыкание губ;
  • выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

  1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
  2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
  3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
  4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
  5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

Противопоказаниями в процедуре являются:

  • патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • инфекции;
  • воспалительные процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех “за” и “против” все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

  1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
  2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Как проходит процедура?

Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

  1. Пациенту вводится общий наркоз.
  2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
  3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
  4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
  5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

Период реабилитации включает следующие этапы:

  1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
  2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
  3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
  4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
  5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

Фото до и после

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

12 показаний для хирургического исправления прикуса

Все знают, что неправильный прикус – это не только проблема эстетики, но общего здоровья организма. Бывают серьезные случаи, когда исправить дефект ортодонтическими конструкциями не получается. Капы, брекеты оказываются бессильными. В этом случае выручает исправление прикуса хирургическим путем. Бояться хирургической процедуры в полости рта не стоит. Современная техника и квалифицированный персонал проведут процесс качественно, быстро и без особой боли.

Показания

Челюстно-лицевая хирургия исправления прикуса показана если:

  1. Пациент имеет врожденные пороки челюстного развития;
  2. у человека наблюдается явная асимметрия лица;
  3. присутствуют нарушения речи;
  4. в ротовой полости деформированы альвеолярные отростки;
  5. у пациента дисплазия подбородка;
  6. человек испытывает сильный дискомфорт, когда пытается откусить пищу;
  7. больной имеет сильные деформации верхней зоны лицевого скелета;
  8. черепной свод деформирован;
  9. изменены в неправильную сторону нижняя и средняя часть лица;
  10. губы пациента смыкаются не до конца;
  11. язык больного находится между рядами зубов;
  12. деформации скелета лица присутствуют в комбинации.

Перечисленные дефекты могут быть врожденными или приобретенными.

Неправильный прикус – серьезная проблема, которая приводит к:

  • нарушению речи у человека;
  • сильным болям в зубах и височно-челюстном суставе;
  • болезням системы пищеварения;
  • быстрому стиранию эмали у зубов;
  • разрушению и потери своих зубов.

Самое страшное в изменении прикуса то, что человек становится неспособным пережевывать еду. Если исправление прикуса с помощью протезирования и брекет-систем невозможно, то проводят хирургическое вмешательство.

Хирург устраняет неприятные деформации. При этом врач работает в трех плоскостях. В результате исправляются скелетные деформации, изменяется внешность и улучшается психика пациента.

Наиболее часто у людей с дефектами прикуса наблюдаются:

  1. Аномалии височно-нижнечелюстного сустава. У таких пациентов явно выражена рецессия десны, напряжение подбородка, наблюдается пародонт и другие заболевания.
  2. Открытый прикус. В этом случае верхняя челюсть уходит назад, а вперед выпирает нижняя. Такие пациенты мучаются от неправильного дыхания и постоянно болеют тонзиллитом.
  3. Изменение верхней и средней челюсти. В противоположность двум предыдущим, эту патологию можно исправить в детском возрасте. Это будет значительно эффективнее.

После оперативного вмешательства, возможно, потребуется дополнительное ортодонтическое исправление прикуса. При незначительном дефекте, операцию откладывают до взросления пациента.

Читайте также:  Пародонтит на рентгеновском снимке

Противопоказания

Не следует проводить исправление прикуса хирургическим путем, если у пациента:

  • плохая свертываемость крови;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • неподготовленность зубов.

Исправление прикуса хирургическим путем: этапы

Изменение прикуса хирургическим путем проводится в следующей последовательности:

  1. Подготовка больного (компьютерное моделирование, обследование).
  2. Операция.
  3. Реабилитация.

Компьютерное моделирование позволяет создать новое виртуальное лицо, которое будет приближено к идеалу и станет эскизом для проведения операции. Подобная процедура является гарантией успеха.

Полное обследование человека, идущего на операцию, позволит выяснить точную причину деформации. Кроме этого, доктор обязательно выслушает все жалобы и спросит про реакцию на наркоз.

Если операцию делают подростку, то врач выяснит, были ли подобные проблемы у родственников. Информация необходима для прогнозирования дальнейших деформаций.

На последовательность проведения операции влияет характер аномалии прикуса. В обобщенном виде последовательность проведения процедуры на столе у хирурга можно подставить так:

  1. Проведение анестезии (общий наркоз);
  2. Надрезы в ротовой полости, которые освобождают кости челюсти;
  3. Установка костей в правильном положении;
  4. Фиксация челюстных костей пластинками и шурупами;
  5. Наложение шины (приспособление носится две недели).

Вся операция длится 1-6 часов. Исправление прикуса у взрослых проходит под общим наркозом. Время зависит от сложности и количества костей, нуждающихся в исправлении.

Лечение у хирурга открытого прикуса

Даже если деформированы две челюсти, хирург делает операцию только на нижней. Для этого он проводит остеотомию костей и перемещает часть челюсти. Открытый прикус исправляют несколькими способами.

Любой применяемый способ требует последующего ортопедического и ортодонтического лечения. Первый вид лечения потребуется для окончательной и правильной фиксации костей после операции и в период реабилитации. Второй вид необходим для того, чтобы челюсть не теряла правильную ориентацию в пространстве.

Во время операции хирург и ортодонт действуют вместе. Перед ними стоит одна цель – исправить неправильный прикус и убрать серьезные деформации. Кроме этих двух специалистов может потребоваться помощь логопеда, нейрохирурга, отоларинголога, офтальмолога и пластического хирурга.

Лечение открытого фронтального прикуса

Целью операции является приведение двух челюстей в правильное положение. Хирург надрезает полость рта и открывает верхнечелюстную кость. После этого удаляет некоторую часть. В результате челюсть встает как нужно. Пациент после вмешательства должен будет обязательно носить шину. Хирургия открытого прикуса редко вызывает какие-либо осложнения.

Лечение бокового открытого прикуса

Передвижение челюсти проходит таким образом: ее сегменты перемещают в сторону жевательного уровня до тех пор, пока не будет наблюдаться полное смыкание зубов. Для раздвигания устанавливают специальные дистракторы, которые удлиняют челюстную кость. Основной процесс удлинения начинается спустя неделю.

Лечение дисплазии подбородка

Деформации лица, которые заметно искажают его форму и приводят к различным нарушениям называют дисплазией подбородка. При таком дефекте наблюдается неправильное смыкание губ, кривизна, выпуклость, удлиненность и покатость подбородка.

Для проведения операции хирург открывает кость, делает нарез, и придает подбородку правильное положение. Подобное лечение часто требует дальнейшего применения аппаратов.

Лечение глубокого прикуса

Перед операцией потребуется ортодонтическое лечение глубокого прикуса. Оно обязательно. Зубные ряды должны быть ровными. Кроме этого, может возникнуть необходимость удаления зубов для исправления прикуса. Этап длительный (год-полтора).

Во время операции врач также проводит остеотомию, перемещает кости и закрепляет их приспособлениями. Новый прикус доводится до совершенства ортодонтическим лечением.

Реабилитация

Наверное, самым продолжительным периодом исправления прикуса считается реабилитация. В первые часы после операции на голову пациента накладывается повязка, которая сдавливает подбородок и щеки. Во время ношение шины запрещается сильно открывать рот, усиленно жевать и резко сморкаться.

В первые же дни назначаются антибиотики. Они помогают предупредить инфицирование. В период реабилитации стоматолог проводит постоянное наблюдение за положением резинок. На 10-14 день снимаются швы и резинки крепят на брекеты. Спустя 4 месяца убирают винтовые крепления.

После операции у пациентов часто появляются синяки, возникают трудности во время приема пищи и проблемы с речью. Кроме этого, больной чувствует онемение в месте рассечения и ему больно открывать рот. Конечно, гигиена полости рта в период реабилитации тоже затруднительна.

Несмотря на сложности, хирургическое вмешательство дает высокие результаты.

Стоимость лечения

Цена на хирургическую операцию может сильно отличаться. Ведь в нее обычно входит стоимость детального обследования, компьютерного снимка, самой операции и периода реабилитации.

Кроме этого, полученная цифра зависит от сложности исправления патологии. Цена окажется выше в том случае, если потребуется проведения большого количества процедур.

Если стоимость хирургического вмешательства пугает пациента, то пусть помнит, что в процессе исправляется не только прикус человека, но и его внешний вид. Конечно, в лучшую сторону.

Отзывы

Оксана, 32 года, г. Москва

Всю жизни страдала от неправильного фронтального прикуса. Дефект был сильно заметен. Десять лет назад решилась на хирургическое вмешательство. Сказать, что процесс неприятный. Нет. Он ужасный. Моя операция шла 4 часа. Мне распилили челюсть, подогнали нижнюю и верхнюю друг под друга, скрепили и наложили швы. После по лицу были сильные покраснения, синяки и отеки. Проходило все долго. Практически целый месяц ела одни супы. Я похудела. Теперь я постройневшая девушка с красивым лицом.

Елена, 28 лет, г. Москва

На себе испытала «чудеса» исправления зубов жестким хирургическим методом. Операцию не помню. А вот после был кошмар. Когда очнулось, мне показалось, что мне просто расколотили всю челюсть и вставили туда что-то непонятное. Первые дни глотала обезболивающие препараты. Все болело. Только спустя примерно 16-17 дней стала есть нормальную пищу, а до этого одни супы и воду. Потихоньку все стало заживать и забываться. Теперь я рада, что чудо-хирурги помогли мне иметь ровные зубы.

Ксения, 28 лет, г. Москва

У меня был тупой и некрасивый подбородок. Виноват прикус. Решилась на исправление. Наблюдалась я в стоматологии Москвы. Врачи с самого первого моего обращения настаивали на хирургии. Я упрямая и боязливая. Отказалась. Решила носить брекеты (деньги только выкинула). Ходила с ними год. Сильного исправления дефекта не заметила. После очередного посещения ортодонта согласилась на операцию. Думала, что пробуду без сознания 3 часа, потом немного в больнице и все закончится. Но нет. Начали делать операцию в 11 часов утра, но очнулась я почему-то ночью. Оказывается, у меня были серьезные осложнения. Описать их не могу. В выписке все непонятно написано. Но я потеряла большое количество крови. Даже оказалась в реанимации. Меня изменили до неузнаваемости. Когда меня пришла навещать мама, она не сразу узнала дочь. Только через 2 недели меня смогли выписать. Было все ужасно. Рот не могла отрыть больше двух месяцев. Все моя еда была жидкой. Через три месяца надели брекеты. О приятном. Когда с больничного я вышла к коллегам, они меня не узнали. Все были восхищены. Плюс к измененной форме лица добавилось мое явное похудение. Окружающие люди были неожиданно удивлены. Но я рада. Теперь я красотка. Об ужасе операции остались только воспоминания. Кстати, я даже курить бросила, потому что не удобно было держать сигарету в зубах после операции.

Используемые источники:

  • Практическое руководство по поликлиническому разделу хирургической стоматологии / Е.Я. Губайдуллина и др. — М.: Медицинское информационное агентство
  • Фищев, С.Б. Чрезвычайные ситуации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Фищев С.Б.
  • Майкл, С. Блок Дентальная имплантология. Хирургические аспекты / Майкл С. Блок. — М.: МЕДпресс-информ, 2015.
  • National Library of Medicine (USA)

Хирургическое исправление прикуса

Ортодонтическое исправление прикуса без операции при помощи брекетов и элайнеров не всегда может решить проблему пациента, если у него есть челюстные деформации и аномалии. Здесь необходимо хирургическое исправление прикуса. Другими словами ортогнатическая хирургия. Только таким образом можно выровнять зубы и улучшить профиль лица. Опытный ортогнатический хирург проводит такие манипуляции как исправление нижней челюсти (мандибулопластика), веерную остеотомию и другие операции по исправлению прикуса. Совместное применение хирургических методов исправления прикуса и брекет-системы позволяет избежать таких ортодонтических осложнений как: перегрузка челюстного сустава, вывих и подвижность зубов, оголение и чувствительность зубных шеек, отсутствие правильной и плотной окклюзии.

Ортодонтическая хирургия: что это такое?

Ортодонтическая хирургия это хирургические манипуляции на твердых (кости лица) и мягких (мышцы, связки, сосуды и нервы) тканях челюстно-лицевой области, предпринимаемые для исправления прикуса и создания гармоничной симметрии лица.

Исправление прикуса хирургическим путём помогает получить то, что невозможно добиться при помощи только брекетов и элайнеров, например удлинение или укорочение челюстей и подбородка. Вместе с изменением размеров костей меняются разм еры лицевых мышц. Всё это в комплексе меняет размеры и соотношения анатомических параметров лица. В итоге вместе с прикусом улучшается внешность и привлекательность человека. Операция на челюсти для исправления прикуса совершенно необходима при крайних формах дистального и мезиального прикуса.

Хирургическое исправление прикуса: показания и противопоказания

Хирургическое исправление прикуса показано в тех случаях, когда обычное ортодонтическое лечение при помощи брекет-системы и других ортодонтических аппаратов либо не дает положительных результатов либо наоборот может ухудшить состояние пациента.

Имеются ввиду зубочелюстные деформации, когда вместе с искривлением зубных рядов существуют аномальные размеры челюстей, носа, подбородка. Например при увеличенной нижней челюсти возникает прогенический (бульдожий) прикус и соответствующий профиль лица. А при недоразвитии нижней челюсти получается прогнатический прикус и так называемое “птичье лицо”, когда подбородок настолько мал, что получается скошенная нижняя треть лица.

В такой ситуации выравнивание только зубных рядов, без коррекции размеров челюстей может привести к серьёзным осложнениям, например к вывиху и раскачиванию зубов, дисфункции нижнечелюстного сустава. Так же может возникнуть гипертонус жевательной мускулатуры и спазмы лицевых мышц. Дело может закончится невралгией тройничного нерва и нервным срывом пациента.

Операцию исправлению прикуса имеет противопоказания. Ортогнатическую хирургию не применяют:

  1. у детей и подростков, когда не завершен рост лицевого скелета.
  2. при болезнях крови
  3. при сахарном диабете 1 типа
  4. при онкологических заболеваниях челюстно-лицевой области
  5. при системных гормональных заболеваниях
  6. при СПИД, гепатите С, ревматизме
  7. при психических и психологических заболеваниях.

Подготовка перед ортогнатической операцией

Перед ортогнатической операцией проводят подготовку полости рта. Снимают зубной камень и налет, лечат кариозные зубы, удаляют корни зубов.

Читайте также:  Эстетическая реставрация зубов и художественная реставрация зубов: в чем разница

После этого проводят выравнивание зубных рядов при помощи брекет – системы. По завершению этого этапа начинают планировать хирургическое изменение прикуса.

Перед началом операции на основе компьютерной томограммы проводят планировку будущего результата. Для этого используются различные программы 3-D моделировки. Потом на основании компьютерной модели создают литографический хирургический шаблон. Благодаря этому позиционирующему шаблону получают совпадение результатов ортогнатической операции с планируемой моделью на 95-100 %.

Таким образом все планируемые изменения лица и челюстей достигаются в соответствии с планом.

Условия проведения ортогнатической операции

Ортогнатическая операция по хирургическому исправлению прикуса проводится под общим наркозом. Её проводят в стационаре. По времени данный вид операций длится от пяти до восьми часов. С учетом того, что ортогнатич еская операция это плановая и точно распланированная манипуляция с применением навигационного шаблона, восстановительный период занимает до двух – трех недель. По завершении операции пациент проводит в стационаре 4-5 дней под наблюдением челюстно-лицевого хирурга.


Пропорции лица до и по сле ортогнатической операции (фото)

Осложнения после ортогнатической операции

При тщательном планировании ортогнатической операции с применением хирургического навигационного шаблона, осложнения не возникают. Данный вид плановых операций имеет тщательно разработанный хирургический протокол и считается четко отработанной операцией средней сложности.

Послеоперационный период характеризуется временной потерей чувствительности на той челюсти, на которой прошла операция. Но через три – четыре недели чувствительность кожи лица и губ восстанавливается.

Для скорейшей реабилитации пациент должен соблюдать все назначения хирурга после операции.

Хирургическое исправление прикуса, стоимость

Сколько стоит операция по исправлению прикуса в Москве?

Операция на прикус считается плановой челюстно лицевой операцией средней степени сложности. Правильно исправить прикус хирургическим путем обойдется не менее 200 000 рублей в Москве. Поэтому лучше всего, хирургическое исправление челюсти делать по квоте на высокотехнологичную медицинскую помощь, правда, срок ожидания может составить несколько лет.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Исправление прикуса

Исправление прикуса

Исправление прикуса

Прикус — это смыкание зубов (окклюзия). В идеале, когда зубы сомкнуты, верхние должны перекрывать нижние максимум на треть. Неправильное смыкание челюстей провоцирует проблемы с пищеварением, приводит к нарушению осанки, часто является причиной головной боли. Возможности современной ортодонтии позволяют помочь не только детям и подросткам, но и взрослым людям. Исправление прикуса зубов в клинике SmartLine не доставит вам дискомфорта, доверьте свою улыбку профессионалам!

Характеристики правильного прикуса

Исправление прикуса у взрослых не требуется, если соблюдаются следующие условия:

  • зубы-антагонисты обоих рядов симметрично соприкасаются;
  • между зубами нет промежутков;
  • функции жевания не нарушены;
  • если челюсти сомкнуты, верхние зубы прикрывают нижние на треть длины.

Если прикус нарушен, эти условия не соблюдаются.

Виды неправильного прикуса

Выделяют следующие типы нарушения окклюзии.

  • Открытый: большинство зубов верхней и нижней челюстей не соприкасаются при сомкнутых челюстях. Одни пациенты всегда ходят с открытым или полуоткрытым ртом, другие, пытаясь скрыть недостаток, плотно сжимают губы. Сложно откусывать пищу, жевать, глотать, есть проблемы с дикцией. Справиться с проблемой помогают брекеты, может понадобиться операция на челюсти.
  • Глубокий: верхняя челюсть перекрывает нижнюю наполовину и более. Страдают десны, со временем зубы расшатываются и выпадают. Передние зубы из-за большой нагрузки быстрее стираются, а тонус жевательных мышц нарушается, появляются проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Исправление глубокого прикуса у взрослых происходит с помощью ортодонтических кап и брекетов. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
  • Дистальный: это разновидность глубокого прикуса — недоразвита нижняя или верхняя челюсть. Человеку больно открывать рот, жевать, рано развиваются заболевания пародонта. При исправлении дистального прикуса может понадобиться помощь челюстно-лицевого хирурга.
  • Мезиальный: нижняя челюсть развита больше, чем верхняя, и это замечает не только ортодонт. Чаще всего на формирование мезиального прикуса влияет наследственный фактор. Устранить это нарушение без хирургического вмешательства можно только в детском возрасте, поэтому важно начинать лечение своевременно.
  • Перекрестный: челюсти развились неодинаково, с асимметрией по вертикали. Верхняя или нижняя челюсть смещается в сторону. Нарушается эстетика лица, пациенты жалуются на проблемы с пищеварением, головные боли. Со временем травмируются мягкие ткани полости рта, что приводит к заболеваниям десен.

Неправильный прикус может привести к:

  • пародонтозу из-за перегрузки одних зубов и недостаточной нагрузки на другие;
  • патологической стираемости зубов, снижению высоты коронки;
  • болям в области височно-нижнечелюстного сустава (сустава, соединяющего нижнюю челюсть с черепом);
  • мигреням из-за перенапряжения лицевых мышц;
  • болезням желудочно-кишечного тракта;
  • проблемам с осанкой, плоскостопию;
  • нарушению пропорций лица, ранним морщинам.

Неправильный прикус может значительно сократить срок службы коронок: они не прослужат долго и разрушатся по тем же причинам, что и собственные зубы. Дефекты окклюзии (смыкания зубных рядов) нужно учитывать и когда планируется имплантация зубов, в ряде случаев зубы приходится удалять или корректировать их положение с помощью брекетов.

Виды исправления прикуса

В клинике SmartLine применяются механические методики исправления неправильного прикуса с помощью ортодонтических приспособлений.

Детские и взрослые аппараты для исправления прикуса различаются. Для лечения детей чаще всего применяют:

  • пластинки для исправления прикуса, которые позволяют скорректировать положение зубов без болевых ощущений;
  • капы-трейнеры, исправление прикуса капами у детей помогает нормализовать дыхание и глотание.

Исправление прикуса брекетами детям можно проводить с 13 — 14 лет.

Дефекты прикуса у взрослых исправляются с помощью брекетов — классических и эстетических. Эффективность лечения на всех видах одинаковая, различия — в цене и эстетике. Классические брекеты — металлические. Это самая недорогая, но и самая заметная на зубах модель. «Замочки» аппаратов из керамики совпадают с цветом эмали, а сапфировые брекеты — прозрачные, при попадании света они сияют и переливаются.

Лингвальные брекеты крепятся к внутренней поверхности зубов. Также дефекты корректируются с помощью кап для исправления прикуса — съемных прозрачных эластичных пластинок.

Исправление прикуса без брекетов возможно, например, винирами и люминирами — тонкими керамическими пластинами, которые наклеиваются на переднюю поверхность зубов. Однако этот вариант подходит только для исправления легких нарушений.

Этапы исправления неправильного прикуса

Любое лечение в SmartLine, в том числе ортодонтическое, начинается с подробной диагностики. Для уточнения диагноза и выбора оптимального метода лечения пациент делает ортопантомограмму (панорамный снимок челюстей). После установки брекетов один раз в несколько недель пациент посещает врача, который оценивает промежуточные результаты лечения и, если требуется, вносит коррективы. В среднем исправление прикуса на брекетах длится 1,5 — 2 года. После лечения устанавливается ретенционный аппарат, закрепляющий результаты коррекции, иначе зубы начнут двигаться и могут очень быстро вернуться в неправильное положение.

Хирургический метод лечения

Исправить прикус только ортодонтическими аппаратами удается не всегда, в таких случаях проводится ортогнатическая операция по исправлению прикуса. Показаниями для хирургического вмешательства являются серьезные дефекты окклюзии, травмы лица, выраженная лицевая асимметрия.

Исправление прикуса хирургическим путем отличается высокой эффективностью и возможностью устранять даже самые глубокие дефекты.

Оперативное вмешательство применяется, когда другие методы оказываются неэффективными. Хирургическое исправление прикуса осуществляется только на сформировавшихся челюстях и не применяется в детской ортодонтии.

Исправления прикуса: стоимость

Цена исправления прикуса в клинике SmartLine начинается от 80 000 рублей. Металлическая брекет-система без установки стоит 12 500 рублей на одну челюсть, керамическая и сапфировая — 17 500 рублей на одну челюсть.

Цены на исправление прикуса в Москве могут значительно различаться, однако при выборе клиники стоит ориентироваться не только на этот показатель. Результат коррекции во многом зависит от квалификации ортодонта, к его выбору нужно подходить ответственно. Прием в SmartLine ведут опытные врачи, успешно справляющиеся даже с самими тяжелыми патологиями прикуса. Особое внимание мы уделяем диагностике, от ее результата зависит выбор ортодонтической системы.

Задать любые вопросы вы можете на приеме у ортодонта нашей клиники. Запись по телефону: +7 (495) 108-74-87.

Ситуации, когда хирургическое исправление прикуса – единственный выход

Брекеты, каппы или пластинки отлично справляются с дефектами прикуса у взрослых и детей, и через определенный период ношения делают зубы ровными, а улыбку – привлекательной. Однако бывают ситуации, при которых даже такие эффективные ортодонтические устройства оказываются абсолютно бессильными. Тогда пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Хирургическое исправление прикуса

Многие пациенты боятся даже подумать о проведении операции, но, когда аномалии прикуса не поддаются лечению, только хирургия способна исправить ситуацию: после операции положение челюсти выправляется и она встает на нужное место. Кроме того, улучшается внешняя эстетика лица: изменяется овал, уходит асимметрия черт.

UltraSmile.ru подготовил полезный материал о том, когда может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления патологий прикуса.

Важно!

Ортодонтическая операция позволяет не только исправить прикус, но также воздействует и на костные деформации. Для более эффективного результата можно совместить ее с лицевой пластикой, например, одновременно скорректировать нос или подбородок.

Когда требуется хирургическое вмешательство для исправления прикуса?

Хирургическое вмешательство способствует лишь исправлению серьезных патологий прикуса (т.е. позволяет скорректировать расположение и форму челюстей), но не меняет положение зубов. Показанием к операции являются:

  1. асимметрия челюстей, их неправильное строение или перекрестное положение,
  2. асимметрия черт лица: чаще всего бывает врожденной, либо возникшей после травмы лица,
  3. наличие открытого прикуса: верхние и нижние зубы не смыкаются между собой, одна из челюстей сильно выдается вперед или назад, при этом нижняя челюсть чересчур большая или, наоборот, маленькая,
  4. деформация подбородка,
  5. исправление ошибок, допущенных в процессе других операций, связанных с некачественной работой врачей, а также с исправлением таких врожденных дефектов, как волчья пасть или заячья губа.

Верхняя челюсть сильно выдается вперед — показание к хирургическому исправлению

Стоит ли бояться операции?

Правила проведения операции по исправлению прикуса ничем не отличаются от общепринятых норм. Перед хирургическим вмешательством пациент проходит серьезную подготовку, в процессе которой сдаются анализы крови, получаются заключения узкопрофильных специалистов, выявляются возможные проблемы и заболевания, определяется общее состояние здоровья. Устанавливается, можно ли использовать наркоз.

Также перед операцией полость рта должна быть тщательно подготовлена: при необходимости назначается предварительное лечение более консервативными ортодонтическими конструкциями – брекетами, удаляются лишние зубы, устраняются воспалительные процессы.

Читайте также:  Зубные мосты без коронок

На заметку!

Хирургическое вмешательство с целью исправления прикуса может проводиться по достижении пациентом 18-летнего возраста, то есть только тогда, когда форма челюстей окончательно сформирована. В редких случаях – раньше, если патология мешает нормальному развитию ребенка.

Сама процедура может занять до 4-6 часов. Все манипуляции проводятся на тканях челюсти и, конечно же, выглядят не очень привлекательно: врач может делать разрезы в области подбородка, ломать челюсть, удалять кость или наращивать ее, устанавливать металлические аппараты для увеличения объема тканей, сдвигать челюсти и изменять их расположение. Тем не менее, никаких неэстетичных последствий на лице не останется. Кроме того, операция обязательно проводится под наркозом, поэтому пациент не будет ничего чувствовать.

Исправление прикуса хирургически

После операции некоторое время могут беспокоить следующие проявления: отечность лица, болезненность. Эти симптомы вполне нормальны, достаточно легко купируются обезболивающими препаратами и наложением холодных компрессов. Отеки должны пройти через 3-7 дней. Иногда встречаются и более тяжелые осложнения: расходятся швы в области оперирования, воспаляются ткани, нарушается дикция – тогда может потребоваться дополнительная помощь специалистов, например, логопед, поставит все звуки на место.

Важно!

Чтобы свести к минимуму риски возникновения осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача: принимать назначенные антибиотики, дезинфицировать полость рта антисептиками, не подвергать челюсти излишней нагрузке – лучше всего первое время употреблять мягкие продукты или супы, поменьше разговаривать. Также необходимо носить специальные приспособления на зубах, которые зафиксируют челюсти в нужном положении.

Если реабилитация прошла успешно, пациенту назначаются массаж и гимнастические процедуры для разработки челюстей.

Фото до и после хирургического лечения деформации подбородка

Когда ситуация настолько серьезна, что прикус можно исправить только путем хирургического вмешательства, нужно решаться на операцию. Ведь после нее вы останетесь благодарны доктору не только за красивую улыбку, но и за общее улучшение эстетики лица. После операции вы также почувствуете, как в лучшую сторону изменилось состояние здоровья: пропадают храп и одышка, восстанавливается дикция, улучшается жевательная функция и просто поднимается самооценка.

Смотрите видео по хирургическому исправлению прикуса

«Хирургическое исправление прикуса, как и любое другое оперативное вмешательство, требует серьезного подхода, со стороны не только лечащего врача, но и пациента. Хирургическое вмешательство невозможно, если человек страдает сахарным диабетом, психическими расстройствами. Наличие опухолей и плохая свертываемость крови также являются противопоказаниями».

Хирург-имплантолог, ортопед Намдаков Николай Владимирович

Комментарии

[…] Противопоказания для протезирования зубов накладками также одинаковые: бруксизм, сильно разрушенные зубы, отсутствие зубов, занятие опасными видами спорта, недостаточная гигиена, вредные привычки, наличие не вылеченных воспалительных процессов в полости рта, сильные аномалии прикуса. […]

Хирургическое исправление прикуса

Исправление прикуса хирургическим путем

Самой главной проблемой при неправильном прикусе становится невозможность полноценно пережевывать и глотать пищу, в связи с чем, начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом и зубами. Кроме того, нарушения прикуса вызывают асимметрию овала лица, нарушается речь, появляются боли как в зубах, так и в районе ушей и челюсти, иногда повреждается височно-нижнечелюстной сустав.

Хирургическое исправление неправильного прикуса возможно проводить людям разного возраста, но здесь имеются ограничения: так крайне не желательно проводить подобного рода операции детям не достигшим 18-летнего возраста в силу не полной сформированности у них расположения зубов и прикуса. У взрослых данный вид операций проводят, как правило, до 60-летнего возраста из-за проблем со здоровьем.

Хирургическое исправление зубочелюстных патологий называется остеотомией. Данный вид операций предполагает проведение различного рода манипуляций путем хирургического вмешательства в костную ткань: наращивание кости, изменение формы подбородка, удлинение либо укорачивание челюсти, удаление зубов и др. Все операции по исправлению аномалий прикуса проводятся строго по медицинским показаниям, поскольку любое хирургическое вмешательство является большим стрессом для всего организма и требует длительного восстановления.

В каких случаях проводят челюстно-лицевые операции

  • при наличии мезиального прикуса, т.е. когда сильно выдвинута вперед нижняя челюсть;
  • при дистальном (прогнатическом) прикусе, когда выдвинута вперед верхняя челюсть, а нижняя недоразвита;
  • при открытом боковом прикусе: когда нет контакта между жевательными зубами при смыкании челюстей, в связи с чем, процесс пережевывания затруднен;
  • при открытом фронтальном прикусе: при смыкании зубов между верхними и нижними центральными зубами образуется щель, по форме напоминающая арку. При этом человеку трудно смыкать губы, говорить и жевать;
  • при дисплазии (недоразвитии) подбородка с искажением овала лица;
  • при глубоком прикусе: при недостаточной высоте лица, когда верхние зубы более чем на половину находят при смыкании на нижний ряд;
  • при врожденной асимметрии лица либо после травмирования;
  • при аномалиях челюсти, полученных при рождении;
  • при различных аномалиях свода черепа;
  • при сильных травмах лица и черепа;
  • при деформации альвеолярного отростка;
  • при трудностях с глотанием;
  • при дополнительно выросших зубах, расположенных за пределами зубного ряда.

Противопоказания к зубочелюстной операции

Как видно список зубочелюстных аномалий и дефектов прикуса достаточно большой, однако не во всех случаях можно проводить хирургическое вмешательство по ряду причин, к которым относятся:

  • заболевания крови и сахарный диабет;
  • онкологические болезни, ВИЧ, туберкулез;
  • заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • плохая гигиена полости рта;
  • возраст до 18 лет;
  • любые инфекционные болезни.

Подготовка и проведение операции.

Перед проведением операции требуется полностью обследовать пациента с целью сдачи всех необходимых анализов, выявления причин деформаций и наличия возможных заболеваний, при которых операцию проводить не следует, а также смоделировать с помощью компьютера будущее лицо правильной формы. На основе моделирования врач составляет план лечения и составляет план дальнейших манипуляций.

Хирургическое исправление прикуса и аномального строения челюсти проводят используя общий наркоз.

Виды хирургического вмешательства

В зависимости от типа и оттого, насколько выражена патология проводят разные манипуляции, которые делят на четыре основных вида:

  • Остеотомия на нижней челюсти.
  • Остеотомия на верхней челюсти.
  • Гениопластика
  • Сегментарная остеотомия

Остеотомия на нижней челюсти

Данная операция проводится путем хирургических надрезов кости, которая расположена позади жевательной группы зубов. Таким образом, челюсть устанавливается в правильное положение, при этом костные фрагменты соединяют с помощью пластин, изготовленных из титана до того момента, пока не вырастет костная ткань.

Остеотомия на верхней челюсти

В этом случае надрезы проводят над зубами, чуть ниже края глазниц. При этом челюстно-лицевой хирург может беспрепятственно сдвигать кость , одновременно перемещая небо и верхние зубы челюсти. Для закрепления правильно положения костные фрагменты скрепляют при помощи винтов, шин либо титановых пластин. Подробнее тут.

Гениопластика

Ментопластика подбородка (исправление формы подбородка). Во время операции отсекается часть костной ткани, которая затем устанавливается в правильном положении.

Сегментарная остеотомия

При данном хирургическом вмешательстве челюстная кость рассекается на сегменты, которые затем сопоставляют в нужном положении вместе с зубами и фиксируются.

Особенности проведения остеотомии при разных патологиях челюсти и прикуса.

Далее мы опишем, как проводят хирургические операции при лечении разных патологий прикуса.

Лечение глубокого прикуса. Перед операцией вначале лечат глубокий прикус с помощью брекетов, чтобы выровнять зубы. Как правило, в этом случае брекеты носят от полугода до 1,5 лет. После достижения выравнивания зубного ряда проводят саму операцию. Иногда приходится удалять резцы, чтобы исправить прикус. В ходе операции врач рассекает костную ткань, после чего располагает полученные фрагменты в правильном расположении, фиксируя их между собой винтами, шурупами или пластинами.

Хирургическое исправление мезиального прикуса.При слабой степени выраженности мезиальной окклюзии обходятся удалением нескольких зубов. При серьезном смещении нижней челюсти проводят иссечение костных тканей, изменяя размер и положение челюсти. При этом происходит одновременное перемещение мягких тканей лица и дна ротовой полости.

Хирургическое лечение открытого фронтального прикуса. При проведении данной операции разрезаются мягкие ткани на верхней челюсти, расположенные в зоне носовой перегородки, после чего оголяют кость, отодвигая при этом разрезанные ткани. Часть кости ампутируют, а челюсть отодвигают в нужное положение, которое фиксируется пластиной с шурупами.

Лечение бокового открытого прикуса. Для исправления данной аномалии прикуса применяют дистракционный остеогенез, при котором восстанавливается структура и удлиняется кость. Операцию проводят следующим образом: открывают кость, в месте ее деформации она ломается симметрично дуге челюсти, затем устанавливают дистракторы, создающие необходимое давление на костные элементы, тем самым исправляется их положение вплоть до полного смыкания челюстей и одновременно стимулируется рост новой костной ткани.

Хирургическое исправление подбородка (устранение дисплазии). В ходе операции проводят следующие манипуляции: рассекают мягкие ткани подбородка для доступа к кости и придания ей подвижности, затем подбородок устанавливается в правильное положение, после чего фиксируется пластиной из титана.

Реабилитационный период.

Так как челюстно-лицевые операции считаются довольно сложными, то восстановительный период проходит довольно долго, как правило, он длится от 5-6 месяцев.

Сразу после операции пациенту на щеки и подбородок накладывается шина, затем назначается курс антибиотиков для снижения риска возможных осложнений и инфицирования.

После того, как действие наркоза проходит, появляются следующие симптомы:

  • проблемы с речью;
  • онемение в местах, где производилось хирургическое вмешательство;
  • закладывает нос;
  • приступы тошноты, а иногда и рвота;
  • микротравмы в виде отеков, а также синяки в районе губ и щек;
  • боль и дискомфорт при движении челюстей;
  • боли, а также першение в горле как следствие использования в ходе операции интубационной трубки.

Обычно все эти симптомы проходят в течение первого месяца, одновременно нужно соблюдать диету в виде употребления мягкой пюреобразной пищи. Если у пациента установлены брекеты, то на них надевают резинки, при этом требуется постоянное наблюдение лечащего врача.

В виду сложности проведения гигиенических процедур рекомендуется в первые недели после операции полоскать рот антисептическими растворами.

Спустя две недели снимаются швы и шина, и фиксирующие элементы- пластины и винты удаляются по прошествии 4-х месяцев.

Таким образом, хирургическое вмешательство зачастую становится единственным средством для эффективного устранения врожденных либо приобретенных дефектов челюсти и прикуса. При этом человек получает не только красивую улыбку, но и возвращается к нормальной полноценной жизни благодаря восстановленной жевательной функции и правильной речи.

Ссылка на основную публикацию