Некротический язвенный гингивит и пародонтит

Некротический язвенный гингивит и пародонтит

Определение

Определение

Некротический язвенный гингивит и пародонтит

Содержание статьи

Гингивитом называется воспаление десен, вызванное воздействием инфекции.

Выделяют несколько форм гингивита, среди которых язвенно-некротическая. Она характеризуется нагноением и некрозом десны.

Некротический язвенный гингивит рассматривается как предшественник некротического пародонтита – воспаления тканей периодонта, вызывающие патологические изменения альвеолярного отростка.

Порой достаточно сложно разграничить запущенную форму язвенного гингивита и начальную стадию пародонтита, поскольку болезнь перетекает одна в другую.

Этиология

Этиология

Некротический язвенный гингивит и пародонтит

Содержание статьи

Возбудителем некротического язвенного стоматита и пародонтита являются микробактерии, в первую очередь, спирохеты Венсана и фузобактерии. Они имеются в ротовой полости каждого человека, однако иммунитет подавляет их активное размножение.

Некоторые факторы способны спровоцировать активность бактерий, которая вызывает воспаление. Среди этих факторов различают следующие:

  • невылеченный катаральный гингивит в запущенной стадии. Данная патология – это общее воспаление десны. При отсутствии лечения развитие некротической формы неминуемо.
  • неправильный или недостаточный уход за зубами, следствием которого становится увеличение числа бактерий в полости рта: зубной налет – благоприятное место для размножения бактерий и вирусов.
  • неправильный уход, в свою очередь, становится причиной развития зубного камня. Он давит на десны, проникает в десневые карманы, увеличивая их глубину и становясь причиной воспаления.
  • Неправильно проведенная процедура протезирования.
  • Заболевания полостей рта, связанные с хроническим воспалением десен.
  • несбалансированное питание, в том числе дефицит витаминов;
  • инфекционные заболевания (грипп, ангина), в особенности, не вылеченные до
  • заболевания органов ЖКТ, почек, печение;
  • интоксикация солями тяжелых металлов;
  • ослабление иммунитета, вызванное нездоровым образом жизни, конца; переутомлениями, тяжелыми заболеваниями, недугами, подавляющими иммунитет, приемом антибиотиков, лучевой терапией;

Клиника

Клиника

Некротический язвенный гингивит и пародонтит

Содержание статьи

Заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

  • признаки всех видов гингивита – отек и гиперемия десен, появление болезненного синдрома в месте очага воспаления;
  • кровоточивость, вызываемая даже незначительным нажатием на десны;
  • край десен, который примыкает к зубам, изъявляется;
  • затем на изъявленных участках образуется белый налет;
  • неприятный, гнилостный, запах изо рта;
  • некроз пораженных участков десны (этот симптом – верный сигнал начавшегося пародонтита);
  • поражение альвеолярного ложа, расшатывание зуба (симптомы пародонтита);
  • распространение воспаление в челюстную ткань, ее некроз (некротический пародонтит);
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов, сочетающееся с их болезненностью;
  • общие признаки воспалительного процесса в организме – повышение температуры, иногда рвота, слабость, потеря аппетита.

Дифференциальный диагноз

Диф. диагноз

Некротический язвенный гингивит и пародонтит

Содержание статьи

Следует дифференцировать язвенный гингивит и пародонтит. Хотя, как уже говорилось, гингивит в язвенно-некротической форме при отсутствии лечения плавно переходит в пародонтит.

Дифференциация язвенно-некротического гингивита осуществляется со следующими заболеваниями:

  • дифтерия;
  • герпететический гингивостоматит;
  • ВИЧ-некротизирующий гингивит;
  • изменения десен некротического характера, вызываемые заболеваниями крови;
  • гингивит, характерный для вторичного сифилиса.

Пародонтит в данном случае дифференцируют с такими недугами, как:

  • остеомиелит в хронической форме;
  • эозинофильная гранулема.

Диагноз

Диагноз

Некротический язвенный гингивит и пародонтит

Содержание статьи

Относительно легко некротический язвенный гингивит диагностируется на основании клинических симптомов.

Дополнительные методы исследований позволяют провести точную дифференциацию. Так, при подозрении на пародонтит назначается рентгенография. Бактериоскопическое исследование соскоба, взятого со дня язвы, позволяет точно выявить возбудителей заболевания. Это, в свою очередь, помогает выбрать максимально эффективный антибиотик для лечения.

Серологическое исследование позволяет выявить или исключить ВИЧ-инфекцию. А цитологическое исследование со дна язвы – злокачественные новообразования.

Благодаря клиническому анализу крови удается установить, не страдает ли пациент заболеваниями крови (агранулоцитозом, лейкозом), поскольку многие из них вызывают аналогичные изменения десен.

Лечение

Лечение

Некротический язвенный гингивит и пародонтит

Содержание статьи

Целью лечебных мероприятий при некротическом язвенном гингивите является снятие воспаления, устранение интоксикации организма, создание условий для успешной регенерации тканей и предотвращение развития пародонтита.

Пародонтологическое лечение, представляющее собой комплексное воздействие, состоит из 3 этапов:

Целью лечебных мер на данном этапе является воздействие на патологическую микрофлору, снижение ее активности. Для этого применяются полоскания, терапия, направленная на купирование воспаления, мероприятия, целью которых является выведение токсинов из организма и повышение иммунитета, удаление некрозов. При наличии последних противопоказан прием препаратов, которые призваны стимулировать процесс эпителизации.

После снятия воспаления приходит черед лечения подострой фазы. Она включает в себя санацию полсти рта, подбор подходящих средств для осуществления гигиенических процедур и обучение пациента правилам ухода за полостью рта. Как правило, в этот период продолжается курс антибиотиков.

Здесь уместными окажутся профессиональная гигиеническая чистка, при необходимости – ортопедическое (изготовление и установление протезов) или ортодонтическое (лечение десен) лечение, мероприятия, направленные на укрепление организма.

В общем виде лечение некротического язвенного гингивита, переходящего в пародонтит, выглядит таким образом:

  • Назначение противобактериальных препаратов (нитазол, метронидазол). Следует обратить внимание пациента, что недопустимо сочетать препараты данной группы с алкоголем.
  • При остром течении болезни (высокой температуре, интоксикации) назначают антибиотики (сумамед, эритромицин).
  • При назначении антибиотиков показан прием бактериальных средств, сохраняющих неизменной микрофлору кишечника, пробиотиков (линекс, биоспорин).
  • Назначение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, которые снимаю воспаления, жар и болевой синдром (индометацин, аспирин).
  • Прием иммуномоделирующих составов, способствующих повышению защитных сил организма (иммудон).
  • Назначение витаминного комплекса, прием которого повысит регенерационные способности кожи, ускорит процессы обмена, укрепит организм.

Кроме того, показана диета, включающая легкую пищу, богатую белками и витаминами. Уменьшение потребления углеводосодержащих продуктов и обильное питье.

Профилактика

Профилактика

Некротический язвенный гингивит и пародонтит

Содержание статьи

Профилактика сводится к соблюдению несложных правил:

  • сбалансированное питание, прием поливитаминов;
  • своевременное лечение заболеваний полости рта;
  • осуществление правильного и регулярного ухода за зубами и ротовой полостью;
  • своевременная санация ротовой полости;
  • прохождение профилактических стоматологических осмотров и профессиональная гигиеническая чистка зубов 2-3 раза в год;
  • соблюдение принципов здорового образа жизни с целью укрепления иммунитета.

Лечение язвенно-некротического гингивита Венсана

Поражение десен, сопровождающееся активным воспалением с образованием язв и эрозий на их поверхности и последующей некротизацией слизистой называется язвенно-некротическим гингивитом Венсана. Развитие патологии обусловлено инфицированием десневой ткани. При этом заболевание нередко сопровождается присоединением вторичной инфекции, что значительно ухудшает общую симптоматику. Болезнь Венсана может выступать и в качестве самостоятельной патологии.

Что это за болезнь

Язвенно-некротический гингивит — одно из самых неприятных стоматологических заболеваний, возникающее в результате инфицирования десневой ткани и активации воспалительного процесса. Недуг может протекать в острой и хронической форме, развиваться самостоятельно или выступать в качестве осложнения других болезней. При отсутствии должной терапии патология переходит в рецидивирующую форму катарального гингивита, характеризующуюся острым воспалением десен, изъязвлением слизистой и некрозом.

Согласно статистике, заболеваемость язвенным гингивитом в зимнее время гораздо выше. Это обусловлено тем, что организм в этот период сильно ослаблен и более подвержен вирусным инфекциям.

Симптомы

Практически в каждом случае язвенно-некротический гингивит начинается остро и сопровождается:

  • повышением температуры тела до 39 градусов;
  • сильной головной болью;
  • слабостью, недомоганием;
  • увеличением лимфоузлов, расположенных в подчелюстной области и на шее.

По мере развития заболевания основная симптоматика дополняется:

  • воспалением и отечностью десен, образованием кровоточащих язв и эрозий;
  • формированием фиброзного налета в сосочковой и краевой части десны;
  • появлением гнилостного запаха изо рта, сохраняющегося после проведения гигиенических процедур;
  • усилением секреции слюнных желез;
  • болезненностью.

При язвенно-некротическом гингивите характерным является изменение вязкости слюны: она становится более густой и тягучей. Из-за сильных болевых ощущений у пациентов отмечаются речевые нарушения, возникают трудности при пережевывании пищи, появляется обильный мягкий налет на деснах. Патология сопровождается выраженной интоксикацией организма и ухудшением общего самочувствия.

Причины

Развитие болезни Венсана может быть обусловлено как местными, так и общими причинами.

В первом случае речь идет о следующих факторах:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • периодическое травмирование десневой ткани при чистке зубов;
  • усложненный рост зубов мудрости;
  • некорректно установленные зубные протезы, брекеты или пломбы;
  • зубной камень;
  • кариес;
  • стоматит.

К общим факторам, способным вызвать развитие заболевания, относят:

  • некоторые патологии ЖKТ;
  • заболевания печени и почек;
  • функциональные нарушения эндокринной и кровеносной систем;
  • интоксикацию организма;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • простудные заболевания вирусной этиологии: ангину, грипп;
  • переутомления, частые стрессы, недосыпания;
  • неправильно организованное питание, авитаминоз;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • легочный туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • изменения гормонального фона;
  • радиационное облучение;
  • пищевые отравления;
  • катаральный гингивит;
  • ослабленный иммунитет.

Форма

В стоматологии выделяют острую и хроническую форму недуга. В обоих случаях язвенно-некротические проявления могут получить свое развитие на фоне других стоматологических инфекций. Чаще всего они вызваны спирохетами или грамотрицательными анаэробными фузобактериями.

Острая

Такая форма болезни характеризуется внезапным началом и стремительным развитием. Проявления сопровождаются болезненностью, десна приобретают ярко-красный оттенок, становится отечной.

Полную клиническую картину можно наблюдать спустя 2—3 дня после инфицирования. Наибольший процент заболеваемости отмечается в холодное время года, что может быть связано с частыми переохлаждениями организма, ослаблением иммунитета, инфекционными заболеваниями вирусной этиологии.

Острый гингивит является одним из первых признаков СПИДа.

Хроническая

Хроническая форма заболевания чаще всего встречается у детей в подростковом возрасте, что происходит из-за недостаточной гигиены полости рта.

Симптоматика характеризуется постепенным появлением:

  • возникновением кровоточивости десен, усиливающейся во время еды или чистки зубов;
  • появлением отечности с последующим присоединением специфического запаха;
  • образованием единичных язв и эрозий, которые можно обнаружить на краях и сосочках десны.

Стадии

Существует всего три стадии развития гингивита Венсана.

Легкая

Характеризуетсяя спокойным протеканием без выраженной симптоматики, при которой болезненность десен появляется во время еды и чистки зубов. На данном этапе может отмечаться неприятный запах изо рта. Поражению в основном подвергаются межзубные сосочки.

Средняя

При средней степени тяжести воспалительный процесс распространяется и на свободную часть десны.

  • повышается температура тела до субфебрильных показателей;
  • появляется слабость, недомогание;
  • отмечается кровоточивость и отечность десен.

Язвенные формирования при средней стадии группируются на передней части десны.

Тяжелая

Тяжелая степень гингивита проявляется повышением температуры до 39 градусов, увеличением количества язвенных дефектов, их углублением.

Поражению подвергается не только слизистая оболочка десны, но и мышечная, костная ткань. На дне язв отмечается наличие фибриновых отложений.

Патологический процесс сопровождается резким ухудшением общего самочувствия и нередко заканчивается остеомиелитом пораженного участка челюсти.

Диагностика

Диагностика данного заболевания осуществляется врачом-стоматологом на основании жалоб пациента и выраженной клинической картины. При осмотре ротовой полости оцениваются язвенные дефекты десен, их кровоточивость, степень распространения кариеса, отмечается отсутствие зубодесневых карманов.

В ходе обследования пациентам назначаются:

  • общий анализ крови c целью определения скорости эритроцитов, количества лейкоцитов;
  • бактериологическое исследование мазка, позволяющее обнаружить спирохеты и фузобактерии и определить чувствительность инфекции к антимикробному спектру;
  • РИФ (р еакция иммунной флюоресценции) и ИФА (и ммунологические факторы) слюны проводится для выявления болезнетворных бактерий в слюне и определения уровня иммуноглобулина А.

При тяжелом течении заболевания больным назначают ортопантомографию — исследование, позволяющее определить состояние челюстных костей.

Читайте также:  Услуга по исправлению прикуса

Оценка циркуляции крови в пародонтальных капиллярах осуществляется посредством реопародонтографии.

Перед назначением терапии проводится дифференциация язвенного гингивита с такими заболеваниями, как СПИД, лейкоз, некротический пародонтит и агранулоцитоз.

Лечение

Лечение гингивита Венсана должно быть направлено на устранение внешних проявлений заболевания, купирование воспаления и укрепление иммунной системы.

Медикаменты

Пациентам с таким диагнозом проводят чистку зубов в стоматологической клинике. Процедура предполагает удаление зубного камня и отмершей ткани под местным обезболиванием, промывание язв на деснах растворами с антисептиком и наложение компрессов с Новокаином и Лидокаином для снятия боли.

  1. При тяжелой форме гингивита, сопровождающейся некротическими проявлениями, назначают антимикробные лекарственные средства: Трихомонацид, Метронидазол, антибиотики пенициллиновой группы. Подбор препаратов осуществляется с учетом чувствительности к ним инфекционного возбудителя.
  2. Для снятия болевых ощущений и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак и Индометацин.
  3. Для укрепления организма прописывают витаминные комплексы, включающие аскорбиновую кислоту, витамины группы В, фловониды.

В случае возникновения некротических проявлений прибегают к хирургическому вмешательству — проводят иссечение поврежденных десен или их частичное удаление. Применяют аппликации с Химотрипсином с подключением препаратов, способствующих регенерации и восстановлению тканей.

Чтобы предотвратить развитие рецидивов, после операции проводится санация ротовой полости.

Местная терапия

Консервативный метод лечения предполагает использование медикаментов без хирургического вмешательства. Его применение целесообразно при легкой и средней степени заболевания.

Местная терапия гингивита включает:

  1. Инъекционное обезболивание при помощи Лидокаина, Тримекаина, анестезии аппликациями или бензокаиновым гелем.
  2. Для промывания и очищения язв и эрозий применяют протеолитические ферменты: Химопсин, Террилитин, Трипсин.
  3. С целью ускорения регенеративных процессов прибегают к наложению аппликаций кератопластическими препаратами: Метирулацила и Актовегила. С этой же целью используют масло шиповника.
  4. Обработку десен антисептическими растворами. Для этих целей используют Фурацилин, перекись водорода, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин. Полоскание проводят три раза в день, обязательно после еды. С целью обеззараживания ротовой полости некротизированная часть десны смазывается 3 % йодовой настойкой.
  5. Антибактериальную обработку проблемной области, проводимую путем наложения аппликаций пятнадцатиминутного действия с Димексидом, Ируксолом и Диоксидином.
  6. Устранение некротических участков десны посредством химических препаратов: Трипсина, Террилитина.

Креатопластические лекарства применяют после отторжения некротических формирований. Данные манипуляции можно проводить в домашних условиях.

Ускорить процесс выздоровления при гингивите возможно при помощи физиотерапевтических процедур: УФО, электрофореза.

Народные методы

Народные средства при лечении данного заболевания могут применяться в качестве дополнительных. Выраженный противовоспалительный, антибактериальный и обеззараживающий эффект дает каланхоэ. Из листьев данного растения можно делать аппликации для наложения на поверхность десны. Растение измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают на пораженную область на 15 минут.

Ранозаживляющим действием обладает масло с цветками зверобоя или календулы. Средство вполне можно использовать при некротизированном гингивите.

  • взять 50 г лекарственного сырья, измельчить до кашецеобразного состояния;
  • залить 200 мл оливкового масла;
  • лекарство настаивать на протяжении 25 суток;
  • процедить и использовать для обработки пораженных участков.

При данном заболевании помогает массаж десен с пихтовым маслом. Для его проведения используют стерильный бинт, которым обматывают палец и окунают его в лекарственный раствор. Манипуляцию выполняют два раза в сутки.

Неотъемлемой частью лечения при гингивите является организация правильного питания. В первую очередь из ежедневного меню необходимо исключить сладости, так как они способствуют разрушению зубов. Вместо сахара рекомендуется использовать заменители. Нельзя употреблять слишком горячие и слишком холодные блюда: они раздражают слизистую, усиливают болевые ощущения в ротовой полости и способствуют распространению инфекции.

Питание должно быть сбалансированным, с обязательным включением в рацион свежих овощей и фруктов, богатых витаминами.

В перечень продуктов, улучшающих состояние десен, входят:

  • капуста брокколи;
  • все виды цитрусовых;
  • киви;
  • морковь;
  • клубника;
  • имбирь;
  • кунжут;
  • репчатый лук;
  • зелень.

Возможные осложнения

Тяжелое течение гингивита может привести к развитию осложнений. Самым распространенным из них является стоматит Венсана. Заболевание характеризуется возникновением язв и эрозий в ротовой полости, выраженной гиперемией и отечностью десен. Патологическое изменение тканей отмечается в нижнечелюстной области, на внутренней стороне щек, по боковым участкам языка.

Некротический стоматит, проявляющийся в легкой форме, характеризуется ограничением зон поражения при отсутствии дополнительной симптоматики. По мере прогрессирования заболевания у пациентов отмечается снижение работоспособности, повышение температуры тела, активное распространение воспалительного процесса и увеличение площади поражения.

Среди других последствий язвенной формы гингивита, выделяют:

  • остеомиелит челюстных костей;
  • пародонтоз десен;
  • выпадение зубов;
  • заражение крови;
  • менингит.

Профилактика

Предотвратить развитие данного заболевания можно при помощи профилактических мер, предполагающих выполнение несложных правил, включающих:

  • ежедневную гигиену полости рта;
  • проведение регулярной санации ротовой полости;
  • своевременное посещение стоматолога;
  • поддержание иммунитета;
  • организацию правильного питания.

Видео

О том, что такое язвенный гингивит и как лечить данное заболевание, можно узнать, посмотрев данное видео.

Язвенный гингивит Венсана: лечение воспаления десен

Гингивит и пародонтит – самые «популярные» заболевания десен. И ужасны они не только кровью во рту, зудом и неприятным запахом. Так, язвенный гингивит разрушает десну, а это может привести даже к потере здоровых зубов. Кроме того, гингивит часто развивается в пародонтит. Именно поэтому важно следить за здоровьем и чистотой не только зубов, но и десен: если у вас появилось кровотечение или зуд, с ними что-то не в порядке. В целом, язвенный гингивит легко поддается лечению и его последствия не столь ужасны, как у пародонтита. Главное – обратиться к пародонтологу, устранить причины и начать полноценное лечение.

Определение заболевания

Острым, язвенным гингивитом называют воспалительный процесс в десне, который сопровождается изъязвлением десневой ткани и её некрозом. Обычно поражаются край десны и её сосочки, но может болезнь затрагивать и более внушительную площадь.

В основе такого воспалительного процесса лежит альтерация, то есть, изменения в структуре тканей и клеток. Обычно альтерация не приводит к гибели тканей, но в случае с гингивитом она может привести к их отмиранию. Про гипертрофический гингивит расскажет эта статья.

Причины

Чаще всего гингивит язвенный развивается из катарального, для которого характерны отеки и гиперемия. Изъязвление в данном случае происходит как по локальным, так и по общим причинам, среди которых:

  • мягкий зубной налет и зубные камни в полости рта;
  • кариес, поразивший многие зубы (это ведь тоже бактерии);
  • перманентные травмы десны кариозными зубам, пломбами с острыми краями;
  • курение;
  • неправильно подобранные и подогнанные протезы, брекет-системы и другие ортопедические конструкции;
  • прорезывание зубов у детей, сопряженное с трудностями.

Также виновны могут быть инфекционные недуги. Воспаление десны может быть спровоцировано ангиной, герпетическим стоматитом или ОРВИ. Все эти недуги снижают иммунитет.

Следующая причина – нехватка витамина С, которая, кстати, негативно влияет на прочность капилляров, в том числе в десне, да и на кровообращение в ней. Также виновно может быть обычное умственное или физическое переутомление, радиация, стрессы, психологическое утомление, обычное переохлаждение. Также могут быть виноваты заболевания ЖКТ, эндокринные и болезни крови, например, лейкоз или агранулоцитоз. Среди других причин – отравления пищевые или солями разных металлов.

В любом случае, микрофлора, провоцирующая воспалительные процессы в десне (например, простейшие вроде фузобактерий или зубных спирохет, или анаэробные бактерии), активизируется на фоне снижения иммунитета местного или общего. Антигены бактерий и вызывают усиление тромбообразования в десне, а также нарушения микроциркуляции и собственно воспаление. Все это и приводит к образованию язв. Чаще всего микрофлора начинает развиваться в соединительно-тканной основе десен. Про симптомы атрофического гингивита узнайте тут.

Иногда язвенный гингивит, который не поддается лечению, может возникнуть из-за ВИЧ-инфекции или СПИДа.

Симптомы

Как сказано было выше, гингивит язвенный обычно протекает в острой форме. Первые пару дней беспокоить могут только головные боли, незначительное повышение температуры, проблемы со сном и диарея. Сами десны зудят и в них появляются болезненные ощущения. Также имеется отек десны и её гиперемия. Самый яркий признак – кровотечение без особых причин (во время чистки зубов, при надкусывании яблока, при небольшом нажатии на десну и т.д.). Про гель Левомеколь при воспалении десен узнайте здесь.

Через пару дней на десневом крае и десневых сосочках появляются окаймленные серо-белым цветом язвочки. Со временем они охватывают всю десну. Если снять с них светлую пленку, то из капилляров пойдет кровь. Также болезнь сопровождается запахом изо рта: он стойкий и гнилостный, причем даже после чистки зубов. Слюна тягучая и вязкая, между зубами скапливаются остатки пищи и налет. Так как десны сильно болят и зудят, становится трудно не только чистить зубы, но даже жевать и просто разговаривать.

Язвенный гингивит протекать может в тяжелой форме, среднетяжелой и легкой. С течением болезни появляются симптомы интоксикации организма и ухудщается общее самочувствие.

Иногда гингивит сопровождается увеличением лимфатических узлов. Обычно это узлы за ушами или на шее.

Диагностика

Диагностика обычно начинается с привычного осмотра ротовой полости.

Во время осмотра и зондирования врач обнаружит обильный зубной налет, кровотечение из десен, наддесневые зубные камни. При язвенном гингивите нет зубодесневых карманов. Про симптомы гингивита при беременности расскажет этот материал.

Также нужно провести функциональную пробу Шиллера-Писарева: при гингивите язвенном она положительная. Кроме того, проводятся лабораторные исследования. Это бактериологическое исследование поверхности язвочек и их отделяемого, а также исследование на секреторный иммуноглобулин в слюне при помощи иммуноферментного анализа.

Также будет нужна реопародонтография (изучение циркуляции в десне) и ортопантомография (изучение костной ткани). Также нужно будет исключить некротические изменения десны при пародонтите и ВИЧ. Роме того, понадобится исследование эндокринолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и гепатолога).

Лечение

Лечение в домашних условиях заключается в устранении причины гингивита, обезболивании и обеззараживании ротовой полости. Обязательно нужно провести профессиональную чистку. Наиболее активное лечение должно проводиться при первом посещении пародонтолога. Обычно первые результаты ощутимы уже через сутки после начала терапии. Главные методы лечения следующие:

  • профессиональная чистка. Нужна для удаления камней и налета. Раньше проводилась вручную, сегодня есть много высокотехнологических методов, позволяющих очистить десну и зубы безопасно;
  • обезболивание. Для него применяются ротовые ванночки или аппликации с лидокаином или новокаином. Концентрация – от 0,5% до 2. Могут использоваться и другие анестетики;
  • антисептики. Они нужны для того, чтобы десну очистить от некротических масс, а также для уничтожения опасной микрофлоры. Используются они также как аппликации или ротовые ванночки. С этой целью назначаются Хлоргексидин (раствор 0,06%), перекись водорода (раствор однопроцентный), Метронидазол в виде суспензии, Сангвиритрин. Также нужно антимикробное и симптоматическое лечение в домашних условиях. Обычно это прием лекарств. Так, может быть назначен Метронидазол ( дважды в сутки по половине грамма), Аспирин (трижды в сутки по полграмма), Димедрол (после пробуждения и на ночь по 0,05г), витамины, антигистаминные и общеукрепляющие средства;
Читайте также:  Ортодонтические пластинки для исправления прикуса.

  • в домашних условиях рекомендуется также проводить полоскания рта с антисептическими средствами ( фурацилин, перекись водорода, хлоргексидин) и травами, например, шалфеем, ромашкой или календулой;
  • в качестве дополнительной терапии могут назначаться аппликации с протеолитическими ферментами, например, химотрипсином или трипсином;
  • после снятия воспаления поврежденную десну восстанавливают при помощи аппликаций с облепиховым маслом, солкосерилом, маслом шиповника, актовегином или ретинолом и токоферолом.

Также нужен полноценный питьевой режим и правильная диета.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – дополнение к лечению язвенного гингивита. Они позволяют снять боль, улучшить в десне кровообращение и ускорить регенерацию десневых тканей. При заболевании применяются следующие методы:

  • УФО-терапия. Это лечение при помощи лучей УФ-диапазона. Они укрепляют, снижают чувствительность и воспаление , позитивно влияют на иммунитет;
  • ультрафонофорез. Этап процедура нужна для улучшения адсорбции различных лекарств. Препараты вводят в ткани при помощи ультразвука. При язвенном гингивите с его помощью вводят противовоспалительные средства;
  • лазеротерапия. Излучение лазера расширяет сосуды и улучшает питание тканей, а также стимулирует иммунитет.

Прогнозы, профилактика

При гингивите в легкой степени десну можно восстановить. При тяжелом и среднетяжелом возможно разрушение пародонта, деформация контура десны и её рецессия. Иногда гингивит может перерасти в пародонтит, который уже приводит к потере зубов, даже здоровых. Про зубные пасты от кровоточивости десен расскажет эта ссылка.

Что касается профилактики, так это не только гигиена рта, но и контроль за своим здоровьем. Периодически следует проводить чистку у пародонтолога. В обязательном порядке нужно лечить катаральный гингивит и проводить санацию рта. Также при склонности к болезням десен нужно пить витамины постоянно и использовать специализированные зубные пасты.

Видео

Подробности о признаках и лечении язвенного гингивита смотрите на видео

Выводы

Язвенный гингивит – заболевание, при котором воспалительный процесс в десне приводит к её некрозу. Возникает как из-за недостаточной гигиены рта, так и после снижения иммунитета или при инфекционных заболеваниях. При беременности гингивиты встречаются особенно часто.

Лечение должно включать в себя:

  1. Профессиональную чистку от камней и некроза;
  2. Обезболивание (полоскания и аппликации);
  3. Обеззараживание (антисептические препараты);
  4. Укрепление иммунитета;
  5. Процедуры для регенерации десны;
  6. Физиотерапию.

При правильном лечении язвенный гингивит пройти может без последствий. При тяжелом протекании может привести к разрушению пародонта.

Лечим катаральный гингивит: способы устранения болезни и ее профилактики

Как вылечить хронический гингивит: методы купирования и профилактики

Кровоточат десна и запах изо рта: лечение в домашних условиях

Выявление и методики борьбы с язвенно-некротическим стоматитом Венсана

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит, или стоматит Венсана – это тяжелая форма воспалительного заболевания десен, которая сопровождается некротизацией околозубных тканей. Проявляется как осложнение катарального гингивита, встречается редко и без медицинской помощи не излечивается.

Характерные признаки: болезненные десны, кровоточивость, язвы с белесым налетом и резкий гнилостный запах изо рта. Чаще такая патология проявляется в зимне-весенний период и в стрессовое для человека время. Внезапно появившийся гингивит Венсана – один из первых признаков заражения ВИЧ-инфекцией.

Этиология

Возбудители

Причина развития язвенно-некротического гингивита – бактериальная инфекция в патогенной микрофлоре. Возбудители – анаэробные бактерии, спирохеты и фузобактерии.

«Стайки» таких вредителей живут во рту у каждого здорового человека, но их количество ничтожно, они не опасны.

Микроциркуляция жидкости в тканях нарушается, они не получают необходимые питательные вещества. Наступает некроз – разрушение и «смерть» клеток.

Общие факторы

Развивается на фоне состояний и болезней, вызывающих ослабление иммунной защиты организма:

  • астения и хроническая усталость;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • ВИЧ-инфекция, туберкулез;
  • недавно перенесенные ОРВИ;
  • постоянные стрессы;
  • продолжительные расстройства сна;
  • эндокринные нарушения.

Другие причины – острое отравление, в том числе тяжелыми металлами (ртутью, свинцом, висмутом), курение, употребление наркотических препаратов, неполноценное питание.

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда организму не хватает витаминов и он ослабевает от сезонных заболеваний – простуд, гриппа, ангины и пр. У студентов —во время сессий от высокой стрессовой нагрузки.

Симптомы

  • Сильные боли в области пораженных слизистой рта, отечность и покраснение;
  • язвы, покрытые белесым или грязно-серым налетом;
  • зловонное дыхание с резко выраженным запахом гнили;
  • непроизвольная кровоточивость десен;
  • деформация десневых сосочков – из треугольных они превращаются в трапециевидные;
  • сильно выраженный зубной камень – обильный налет и твердые отложения.

Сперва поражение проявляется в области одного-трех зубов. За считанные дни оно распространяется на весь десневой край.

Клиническая картина

К местным симптомам присоединяется общее недомогание. Лицо приобретает землистый цвет, кожные покровы бледнеют. Температура тела повышается до 37,5-39 градусов, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Пациенты жалуются на:

  • головные боли;
  • мышечную слабость;
  • ломоту в суставах;
  • бессонницу;
  • проблемы со стороны желудка и кишечника;
  • потерю аппетита.

В общем анализе крови можно увидеть повышенные лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – лабораторный показатель, изменения которого свидетельствуют о воспалительном патологическом процессе в организме.

Диагностика

Симптомы патологии видны при визуальном осмотре. Для подтверждения берут соскоб с поверхности язв и проверяют образцы на присутствие анаэробных и фузобактерий, спирохеты.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики – отличить стоматит Венсана от язвенных воспалений десен, проявляющихся на фоне заболеваний крови – лейкоза, инфекционного мононуклеоза и агранулоцитоза. Для этого берут анализ периферической крови – из русла сосудов, то есть привычный анализ крови из пальца.

Для дифференциации язвенно-некротического гингивита от аллергического стоматита потребуется дополнительное бактериоскопическое исследование – мазок. При подозрении, что воспаление развилось на фоне отравления ртутью, проводится анализ мочи.

Формы

Острый

Первый признак – сильные острые боли в околозубных тканях. Слизистая приобретает ярко-красный цвет, из-за отечности и боли становится трудно жевать.

Хронический

Симптомы хронического течения выражены не так ярко, как острого. Изо рта неприятно пахнет, при врачебном осмотре обнаруживаются небольшие язвочки и поражение в области десневого края и десневых сосочков. Хроническая форма встречается у подростков, систематически игнорирующих правила гигиены.

Лечение язвенно-некртического гингивита

Терапия направлена на устранение проявлений болезни и ликвидацию причин. Проводится только врачом-пародонтологом в условиях клиники.

Местная терапия

Процедуры проводятся только под аппликационным и инфильтрационным или проводниковым наркозом.

Снятие зубного камня

Мягкий налет и твердые отложения убирается профессиональной чисткой.

Некротические массы удаляются аппликациями ферментов: трипсин, ируксол и т.п, область под ними тщательно дезинфицируют антисептическими и антимикробными препаратами – хлоргексидином, асептой, листерином, гелем с метронидазолом, сангваринином.

Врач выписывает антибиотики: метронидазол, доксициклин, трихомонацид, пенициллин.

Полная санация ротовой полости

Лечение поможет предотвратить попадание микробов в уязвимые после процедур ткани.

После устранения очага инфекции пациенты в домашних условиях выполняют полоскания антисептическими растворами и наносят аппликации гелем «Метрогил-Дента» на пораженные участки слизистой до полного заживления ран.

Общее лечение

При правильной терапии больным становится легче уже через день-два: отеки проходят, боли стихают, появляется аппетит и способность жевать. В норме через 3-6 дней признаки воспаления исчезают. При хронической форме это наступает немного позже. Через один-два месяца – контрольный визит к врачу. Далее приходить на осмотр к стоматологу нужно каждые шесть месяцев в течение года.

Несмотря на оптимистичный прогноз, отмершие ткани слизистой восстановить невозможно. В крайних случаях потребуется гингивопластика.

Народные средства при стоматите Венсана

Заболевание лечится только средствами традиционной стоматологической медицины. Народные средства помогут дополнить основное лечение и ускорить заживление.

Для снятия воспаления после стоматологических процедур полезны полоскания отварами и настойками на основе:

Профилактика

Никаких специфических мер профилактики не требуется: только тщательная гигиена, полноценное питание и своевременное стоматологическое лечение. Читайте также рекомендации стоматологов о гигиене полости рта.

Язвенный гингивит ( Эрозивно-язвенный гингивит , Язвенно-некротический гингивит Венсана )

Язвенный гингивит – это воспалительное поражение тканей десны, сопровождающееся эрозированием, изъязвлением и некрозом десневого края. Течение язвенного гингивита характеризуется резкой болью, затрудняющей прием пищи; неприятным запахом изо рта; гиперемией, отеком и кровоточивостью десен с образованием язвочек; повышением температуры тела пациента и общим недомоганием. Диагноз язвенного гингивита устанавливается на основании осмотра полости рта, функциональных проб, бактериологического исследования отделяемого язв, при необходимости – данных рентгенографии. Лечение язвенного гингивита включает местную обработку полости рта и общую антибактериальную терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Язвенный гингивит (эрозивно-язвенный гингивит, язвенно-некротический гингивит Венсана) – форма гингивита, протекающая с преимущественно деструктивными изменениями тканей десны. Язвенный гингивит встречается в практической стоматологии реже, чем другие клинико-морфологические формы поражения десен, однако протекает гораздо тяжелее, с развитием местных и общих изменений. Наиболее часто язвенный гингивит диагностируется в возрасте 18-30 лет. В большинстве случаев заболевание протекает остро, однако при определенных условиях может переходить в подострую или хроническую фазу, а также язвенный стоматит и пародонтит.

Причины

В большинстве случаев язвенный гингивит развивается на фоне предшествующего течения катарального гингивита под воздействием причин локального и общего характера. Местные предрасполагающие факторы включают:

  • наличие в полости рта обильного мягкого зубного налета и зубного камня, множественного кариеса зубов,
  • затрудненное прорезывание зубов (особенно третьих моляров),
  • курение,
  • хронические травмы полости рта разрушенными зубами, острыми краями пломб, неправильно подогнанными ортопедическими конструкциями.

В некоторых случаях упорный язвенный гингивит является одним из ранних симптомов СПИДа. Среди причин общего порядка, провоцирующих развитие язвенного гингивита, наибольшее значение имеют:

  • перенесенные инфекционные заболевания, снижающие сопротивляемость организма: герпетический стоматит, ОРВИ, ангина;
  • гиповитаминоз С;
  • радиационное воздействие;
  • физические и умственные переутомления, стрессы;
  • переохлаждение;
  • заболевания ЖКТ, эндокринной системы и системы крови (агранулоцитоз, лейкоз);
  • тяжелые пищевые токсикоинфекции;
  • отравления солями тяжелых металлов.

Патогенез

Снижение местной и общей защиты создает условия для активации микрофлоры (главным образом, анаэробов и простейших – фузобактерий, зубных спирохет), антигены которых вызывают иммуно-воспалительную реакцию десен, нарушение микроциркуляции, усиление тромбообразования. Деструктивные процессы при язвенном гингивите обусловлены проникновением фузоспириллярной микрофлоры к соединительно-тканной основе десны.

Симптомы язвенного гингивита

Чаще всего поражение десен протекает остро. В продромальном периоде, продолжающемся 1-2 дня, могут отмечаться субфебрилитет, нарушения сна, головная боль, явления диспепсии. На фоне выраженных катаральных изменений в полости рта развивается болезненность и зуд десен, их отек и застойная гиперемия, кровоточивость при минимальном механическом воздействии.

Вскоре на ограниченном участке десны, в области верхушки десневого края и десневых сосочков, образуются язвы, окаймленные некротизированными участками бело-серого цвета, которые вскоре охватывают значительную площадь поверхности десны. При снятии некротизированной пленки по краям язвы возникает капиллярное кровотечение.

Кроме язвенных дефектов, при данной форме гингивита отмечается появление стойкого, зловонного гнилостного запаха изо рта, независимо от давности проведения гигиенических процедур. Характерно изменение характера слюны (она становится вязкой и тягучей), скопление в межзубных промежутках пищевых остатков и обильного мягкого налета. Из-за болей в деснах пациенты не могут нормально пережевывать пищу, разговаривать, чистить зубы, что еще более усугубляет местные проявления.

Читайте также:  Виды зубных коронок на имплантаты

В разгаре клинических проявлений течение язвенного гингивита сопровождается региональным лимфаденитом, явлениями интоксикации, выраженным нарушением общего самочувствия. В зависимости от степени выраженности деструктивных изменений течение язвенного гингивита может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз язвенного гингивита может быть поставлен безошибочно на основании характерной клинической картины. При осмотре и инструментальном обследовании полости рта выявляется повышенная кровоточивость десен, наличие зубного налета и наддесневого зубного камня. Зубодесневое соединение сохранно, зубодесневые карманы отсутствуют. Дополнительные исследования включают:

  • Оценку стоматологических индексов. Функциональная проба Шиллера-Писарева положительная, индекс гигиены превышает норму, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс больше 0.
  • Лабораторную диагностику. Важными лабораторными тестами при язвенном гингивите являются определение уровня секреторного иммуноглобулина А в слюне методом ИФА, бактериологическое исследование отделяемого с поверхности язв.
  • Инструментальные методы. Для исследования микроциркуляции в тканях пародонта проводится реопародонтография. С целью оценки состояния костной ткани выполняется ортопантомография.

Язвенный гингивит, как самостоятельное заболевание, следует дифференцировать от язвенно-некротических изменений десен при заболеваниях крови и ВИЧ-инфекции, а также от пародонтита. Важным представляется заключение других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога, гематолога) о состоянии здоровья пациента.

Лечение язвенного гингивита

Терапия язвенного гингивита складывается из местных и общих мероприятий. Пациентам рекомендуется щадящая и витаминизированная диета, обильное питье. Началу лечения предшествует профессиональная чистка зубов, снятие зубных отложений, удаление некротизированных тканей; при необходимости – пришлифовывание острых краев зубов, способных травмировать десну. Данные манипуляции следует проводить очень осторожно, под адекватной местной анестезией. В качестве средств топической терапии язвенного гингивита применяются:

  • аппликации анестетиков (новокаина, лидокаина), противомикробных препаратов (хлоргексидина, метронидазола), протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина);
  • ротовые ванночки с антисептиками и отварами трав;
  • пародонтологические аппликации кератопластических препаратов (например, масляных растворов витаминов А и Е) производятся после очищения язвенных дефектов от некротических масс.

Медикаментозное лечение язвенного гингивита дополняется физиотерапевтическим (УФО, ультрафонофорезом, лазеротерапией). Общая терапия язвенного гингивита включает прием метронидазола, антигистаминных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, витаминов.

Прогноз и профилактика

При язвенном гингивите легкой степени все изменения десны носят обратимый характер. Среднетяжелое и тяжелое течение язвенного гингивита может приводить к необратимым деформациям десневого контура и обнажению шеек зубов.

В профилактическом плане важно исключение всех возможных местных и общих факторов, предрасполагающих к развитию язвенного гингивита. Следует уделять повышенное внимание гигиене полости рта, в т. ч. профессиональной чистке зубов, своевременно обращаться к пародонтологу при возникновении катарального гингивита.

Некротический язвенный гингивит и пародонтит

Гингивитом называют воспаление края десны и ее частей в межзубных промежутках. Больной наблюдает кровоточивость десен, синюшность, наливание кровью, болезненность во время чистки зубов. Заболевание может сопровождаться разрастанием десенного края, некрозом тканей или изъязвлениями. При этом оно не затрагивает соседние области — зубы, нервы, костную ткань, как это происходит при пародонтите.

Если зубы стали расшатываться, появились десенные карманы, из которых периодически выделяется кровь и гной, то это значит, что болезнь обострилась. В запущенных случаях она переходит в пародонтит.

Своевременная диагностика помогает не только вовремя распознать гингивит, но и точно определить его вид:

  • катаральный;
  • язвенно-некротический;
  • гипертрофический.

Катаральный гингивит

Катаральная форма считается наиболее распространенной. Она встречается в 97% случаев. Такой вид гингивита означает, что воспаление затрагивает на данный момент только слизистую, то есть протекает поверхностно.

Единственной причиной его образования является недостаток гигиены полости рта — некачественная или непостоянная чистка зубов. В результате на эмали образуется налет, который скапливается и переходит в сложно разрушаемый камень. Он начинает выделять отравляющие организм токсины и патогенные микроорганизмы, которые размножаются на деснах и приводят к воспалению. Нехватка витамина С, а также слабость иммунной системы не могут являться причиной образования гингивита, но могут способствовать его усиленному развитию.

  • выделение крови во время гигиенической чистки зубов;
  • зуд и болезненность при жевании, пальпации и во время чистки;
  • покраснение десенного края или его синюшность;
  • скопление налета на шейках зубов, наличие твердого камня;
  • отек.

Катаральный гингивит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае ощущается сильная боль при пережевывании пищи, чистке зубов, надавливании. Края десен становятся пурпурно-красного цвета. Часто пациенты из-за боли вовсе остаются без всякой гигиены, что еще сильнее запускает процесс разрушения.

Хронический гингивит не сопровождается болезненностью, но может периодически обостряться при снижении иммунной защиты.

Как лечить катаральный тип гингивита

Вылечить катаральную форму заболевания несложно. Для этого нужно:

  • удалить зубной налет и камень;
  • провести противовоспалительную терапию;
  • выработать регулярную привычку тщательно 2 раза в день чистить зубы.

Если со вторым и третьим условием можно справиться самостоятельно дома, то для удаления зубного налета и камня нужна помощь специалиста. Снятие затвердевшего налета, который появляется уже через 14-16 часов после приема пищи, можно произвести ультразвуковой чисткой полости рта. При этом удаляется не только поверхностный камень, но и те отложения, которые ушли несколько глубже десенного края. Они заметны по синюшности.

Для снятия воспаления подойдут специальные спреи и растворы, бальзамы-ополаскиватели. Если после этих мер снова нарушать режим чистки, то эффект будет непродолжительным, а гингивит перетечет в хронический вид.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит Венсана протекает в тяжелой форме. Он также может быть острым или хроническим. В этом случае может происходить интоксикация организма.

Главной причиной развития болезни является плохая гигиена полости рта. В этом случае она не просто нерегулярная, а крайне редкая. Это приводит к большому скоплению патогенных микроорганизмов, особенно спирохет и фузобактерий. Из-за них иммунная система перестает справляться с нагрузкой, в результате чего происходит:

  • образование язв;
  • кровоточивость десен;
  • некроз тканей слизистой оболочки полости рта;
  • белесоватый или желтоватый налет на деснах;
  • появление гнилостного запаха изо рта.

При обострении пациенты также жалуются на сильные головные боли, болезненность десен, повышение температуры тела и снижение аппетита.

Лечение должно быть не просто быстрым, а экстренным.

Способы лечения

Вылечить язвенный гингивит будет сложнее из-за сильного воспаления. Для устранения заболевания прибегают к:

  • удаление зубного камня ультразвуком;
  • выскабливание некротического налета;
  • проведению противовоспалительной терапии.

Чтобы снять воспаление, назначают курс антибиотиков, антисептических полосканий и гелей. Если не посетить кабинет стоматолога и не сделать ультразвуковую чистку зубов, а просто начать прием антибиотиков и полосканий, то болезнь перейдет в хроническую форму. В результате десны начнут опускаться, оголяя шейки зубных единиц.

Помимо этого, обязательно нужно начать регулярно чистить зубы. На время лечения используют щетки с мягкой, а после него — со средне жесткой щетиной. Мягкие волоски не травмируют воспаленные участки, но помогают эффективно справиться с налетом. Дополнительно рекомендуется применять зубную нить, которая проникает в промежутки между зубами, куда обычной щеткой сложно добраться.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофическим гингивитом называют хроническую форму заболевания. В этом случае наблюдается разрастание десны и ее заметное увеличение из-за постоянного отека. Проводить противовоспалительную терапию в такой ситуации не имеет смысла, так как организм не реагирует на поздно оказанную помощь.

Если причиной предыдущих двух форм являлось нарушение гигиены полости рта, то теперь к нему еще присоединяются эндокринные заболевания, гормональные сдвиги, неправильный прикус, нависание неправильно установленных коронок и пломб.

К симптомам заболевания относятся:

  • фиброзные разрастания десны;
  • сильная отечность;
  • рыхлость сосочков.

Как вылечить гипертрофическую форму болезни

Лечение гипертрофического гингивита напрямую зависит от его формы: фиброзная или отечная.

В том случае, если сосочки плотные, а сама десна начала разрастаться, то мы имеем дело с фиброзной формой. Лечить ее нужно по следующей схеме:

  • исправление прикуса;
  • удаление нависающих краев пломб;
  • исправление дефектов коронок;
  • избирательное пришлифовывание зубных единиц;
  • ультразвуковая чистка зубов стоматологом;
  • хирургическое иссечение разросшихся участков десенного края;
  • курс противовоспалительной терапии (ополаскиватели, гели, компрессы с гепариновой мазью, повязки с гидрокортизоном).

Если наблюдается сильный отек, явное покраснение, а сами сосочки стали рыхлыми, то речь идет об отечной форме гингивита. Схема его лечения:

  • ультразвуковая чистка зубов;
  • проведение противовоспалительной терапии;
  • склерозирующая терапия (если антибиотики не дали результата).

Склерозирующие инъекции вводятся в сосочки на фоне обезболивающих препаратов. Временные промежутки между инъекциями составляют 1-2 дня. Если эффект недостаточный, то иногда вводят еще и преднизолон.

Отечную форму нужно стараться лечить сразу. Если заболевание запустить, то оно быстро перейдет в фиброзную форму.

Особенности гингивита у детей

Гингивит у детей проявляется такими же признаками, как и у взрослых: синюшность десенного края, его отечность, болезненность, покраснение. Не изменилась и основная причина болезни — плохая гигиена полости рта. Мягкий налет трансформировался в твердый, и патогенные бактерии принялись за свое дело. Способствуют развитию болезни также:

  • неправильный прикус;
  • дефекты пломб;
  • острые края кариозной полости;
  • дыхание ртом;
  • гормональные и желудочно-кишечные заболевания;
  • ношение скоб, пластинок или брекетов;
  • аномалии уздечек.

Как лечить гингивит детям

Лечение заболевания происходит в следующей последовательности:

  • ультразвуковая чистка зубов;
  • противовоспалительная терапия;
  • санация полости рта.

В первую очередь нужно снять зубной налет и камень. Это делается твердым наконечником, который под воздействием ультразвука удаляет плотно прикрепленный камень и разрушает его. Это мероприятие проводит стоматолог. После этого переходят к противовоспалительной терапии с использованием полосканий ромашкой, шалфеем, специальными бальзамами на травах. Сюда же можно добавить гели, например, Холисал и раствор хлоргексидина.

Затем выполняется санацию полости рта. Это означает, что нужно залечить все проблемные места, установить пломбы, справиться с кариесом.

После всех этих мер нужно обязательно разъяснить ребенку то, насколько важна регулярность чистки зубов. Покажите ему, как правильно пользоваться зубной щеткой и нитью, чтобы хорошо удалять налет. Не забывайте 2 раза в год наведываться к стоматологу для своевременного контроля и распознания заболеваний на начальной их стадии.

Профилактика гингивита

Гингивит — довольно неприятное заболевание, которое сложно вылечить. Чтобы не допустить его образования, достаточно соблюдать ряд простых рекомендаций.

  • Посещайте кабинет стоматолога 2 раза в год.
  • Раз в 6 месяцев проводите ультразвуковую гигиеническую чистку зубов для удаления зубного камня и отвердевшего налета.
  • Если у вас есть пустые промежутки на деснах, где могут скапливаться колонии бактерий, стоит сразу поставить имплант зуба.
  • Ежедневно 2 раза в день чистите зубы не только зубной щеткой со щетиной средней жесткости, но и зубной нитью.
  • Употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов, особенно яблок, моркови, редиса.
  • Закаляйте организм, периодически проходите курс приема витаминов для усиления иммунной системы.
  • Используйте в течение дня зубную нить или жевательную резинку, чтобы своевременно устранять налет.
  • При появлении первых признаков гингивита не занимайтесь самолечением, а сразу же отправляйтесь к профессиональному стоматологу.

Ссылка на основную публикацию