Открытый прикус
В норме верхние резцы на 1/3 перекрывают нижние, но при открытом прикусе передние зубы не смыкаются, между ними присутствует щель, даже если рот полностью закрыт. Губы также не смыкаются полностью. У таких пациентов нарушена жевательная функция, звукопроизношение, имеется выраженный косметический дефект, а слизистые постоянно пересыхают. Рассмотрим причины, виды, методы коррекции открытого прикуса у детей и взрослых.
Лечение на металлической брекет-системе | от 75900 Р | |||||||||||||||||||||
Лечение на эстетической брекет-системе | от 94600 Р | |||||||||||||||||||||
Лечение на комбинированной брекет-системе | от 89000 Р | |||||||||||||||||||||
Лечение на лингвальной брекет-системе | от 195000 Р | |||||||||||||||||||||
Лечение на элайнерах (каппах) | от 120000 Р | |||||||||||||||||||||
Лечение на элайнерах Инвизилайн | 135000 Р 175000 Р | |||||||||||||||||||||
![]() Возможно несмсыкание только центральных либо только боковых резцов с одной либо двух сторон. Различают фронтальную и боковую открытую окклюзию. Последняя делится на одно- и двухстороннюю. Выделяют три степени патологии:
От формы заболевания зависит путь исправления окклюзии, продолжительность лечения. СимптомыПациенты с патологией имеют специфическую внешность. Нижняя часть лица удлинена, рот полностью не закрывается. Некоторые пытаются плотно смыкать губы, что придает лицу неестественный вид. Увидев такого пациента или его фото, можно безошибочно поставить диагноз с первого взгляда. При осмотре зубов визуализируется щель между верхними и нижними резцами. Она может располагаться сбоку либо посредине, иметь разные размеры. Многие пациенты держат между зубами язык. Часто нарушение окклюзии сопровождается скученностью, неправильным положением резцов, дефектами эмали, кариесом. Характерно также наличие мягких и твердых отложений, симптомы воспалительного поражения десен. Пациент не может откусывать пищу, при выраженных нарушениях затруднено жевание, особенно при наличии щели между верхними и нижними молярами и премолярами. Аномалия зубного ряда приводит к затруднению звукопроизношения. Для патологии характерно дыхание ртом, что ведет к пересыханию слизистых оболочек, деформации твердого неба. Часто присутствует патология височно-нижнечелюстного сочленения. Это вызвано неправильным распределением нагрузки при жевании вследствие деформации челюстей. Методы диагностикиДиагноз ставится на основании жалоб и осмотра ротовой полости. Для определения формы заболевания, степени нарушения окклюзии используются дополнительные методы обследования. Информативным методом диагностики служит ортопантомография. На снимке видно не только взаимное расположение зубов, но и строение челюстей. Дополнительно используют рентгеноцефалометрический анализ. Для определения тактики лечения ортодонт делает слепки челюстей, создает искусственную модель. Она позволяет определить точные параметры отклонения каждого зуба от нормального положения. Если заболевание имеет вторичный характер и связано с хроническими процессами в носоглотке, необходима консультация ЛОРа, лечение основного заболевания. Только после этого производится ортодонтическая коррекция. Методы лечения открытого прикусаЧем раньше обратиться к ортодонту, тем эффективнее коррекция. Лучше исправлять дефект в детском возрасте, но возможна коррекция у взрослых. В большинстве случаев применяются ортодонтические аппараты, но в сложных случаях справиться с проблемой можно только хирургическим методом. Перед ортодонтической коррекцией необходима санация полости рта. Удаляются твердые и мягкие отложения, лечатся воспалительные заболевания мягких тканей, кариес. Наличие пломб, коронок не служит противопоказанием для использования активаторов, элайнеров, брекет-систем. Коррекция у детейВ дошкольном, младшем школьном возрасте используются специальные вестибулярные пластинки. Они препятствуют вредным привычкам, позволяют сформировать правильный прикус. Если прикус постоянных зубов еще не сформирован, эффективны такие методы, как миогимнастика, физиопроцедуры, повышенная жевательная нагрузка. Сформировать правильную конфигурацию челюстей, обеспечить корректную работу жевательной мускулатуры помогают активаторы Кламмта, Андрезена-Гойпля, аппараты Френка и Шварца. Перед их использованием необходимо устранить этиологический фактор, спровоцировавший нарушения окклюзии, например, провести коррекцию уздечки языка, вылечить хронический аденоидит. При сформированном постоянном прикусе для ортодонтической коррекции используются капы и брекет-системы. Если ребенок с открытым прикусом имеет нарушения речи, параллельно с ортодонтической коррекцией рекомендовано посещать логопеда. Лечение у взрослыхСкелет взрослого человека уже сформирован. Деформированную челюсть можно исправить только хирургическим путем. Для устранения неправильной окклюзии иногда приходится удалять зубы, мешающие перемещению резцов в правильное положение. При ложной форме можно исправить прикус без операции. В легких случаях используются съемные капы, для сложных нарушений нужны брекеты. Они позволяют постоянно воздействовать на каждый зуб, постепенно направляя его в нужное положение. Процесс коррекции длительный, ортодонтическую конструкцию придется носить 1,5-2,5 года. После снятия брекетов к внутренней поверхности резцов крепятся ретейнеры, удерживающие зубы в правильном положении, закрепляющие результат. Можно использовать как классические вестибулярные, так и незаметные лингвальные брекеты. При выраженных изменениях рекомендуются более прочные конструкции из металла, остальные пациенты могут выбрать керамические либо сапфировые брекеты. Не всегда удается добиться идеального результата с помощью ортодонтических систем. При неполном смыкании премоляров и моляров после лечения устанавливают коронки из металлокерамики. Это позволяет восстановить эстетику и жевательную функцию. Коррекция резцов проводится с помощью виниров. Это тонкие керамические пластины, которые крепятся к наружной поверхности резцов. РезультатЭффект зависит от возраста пациента, степени, причины нарушения. При вторичной патологии необходимо устранить причину. Если этого не сделать, зубы вернутся в неправильное положение. При использовании съемных конструкций пациент должен быть организованным, носить их столько, сколько рекомендует врач. Многие забывают надевать капы или пластины после гигиенических процедур. Это приводит к низкой эффективности. Если не удается полностью исправить прикус, восстановление жевания, звукопроизношения, формирование красивой улыбки проводятся с помощью протезирования винирами или коронками. Они изготавливаются по индивидуальным параметрам, учитывают отклонение зуба от нормального положения, визуально и функционально корректируют недостаток. Лучше проводить исправление окклюзии в детском возрасте, но если это не было сделано, взрослый человек также может обратиться к ортодонту. Современные методы позволяют добиться результата в любом возрасте. Результат лечения закрепляется ношением ретейнеров — тонкой металлической конструкции, фиксирующейся на лингвальной поверхности резцов стоматологическим цементом. После снятия ретейнера зубы не смещаются, результат сохраняется на всю жизнь. ПрофилактикаПроще предотвратить развитие открытой окклюзии, чем лечить. Профилактика начинается при беременности. Будущая мама должна избегать воздействия вредных факторов. Не принимать медикаменты без назначения врача, избегать контакта с инфекционными больными. На первом году жизни ребенка нужно правильно прикладывать к груди, при искусственном вскармливании выбрать хорошую соску, не увлекаться пустышками. Для предотвращения рахита назначаются профилактические дозы витамина Д3. Препарат и оптимальную дозировку порекомендует педиатр. Родители должны следить за привычками малыша, препятствовать появлению навязчивых действий: сосания пальца, держания языка между резцами. Более старшие дети склонны грызть ручку или карандаш. От этого нужно своевременно отучать ребенка. При хронических ЛОР заболеваниях, препятствующих нормальному носовому дыханию, формируется куполообразное твердое небо, сужаются зубные ряды. Нужно своевременно проводить хирургическое удаление аденоидов при отсутствии эффекта от консервативного лечения. В противном случае формируются необратимые деформации скелета. Кариес молочных зубов необходимо вовремя лечить. Преждевременное удаление приводит к неправильному прорезыванию постоянных зубов, формированию неправильной окклюзии. Чем раньше обратиться к ортодонту, тем эффективнее лечение. При подозрении на аномалию прикуса запишитесь на прием к доктору. В период активного роста лицевого скелета можно корректировать нарушения, после окончания формирования челюстно-лицевой области в некоторых случаях придется прибегнуть к хирургическому лечению либо протезированию. Открытый прикус — причины и последствияОткрытая дизокклюзия, или, как ее еще называют, открытый прикус, — не самый распространенный вид зубочелюстной аномалии, но один из наиболее проблемных. Обладателям данного искривления трудно пережевывать пищу и выговаривать некоторые слова, а их выражение лица всегда кажется удивленным. О том, какого лечения требует открытый прикус, можно ли раз и навсегда вылечить открытую дизокклюзию и избежать всех вышеописанных последствий, читайте в нашей статье. Содержание статьиЧто такое «открытый прикус»?Открытый прикус — это вид зубочелюстной аномалии, для которой характерно образование щели при смыкании верхней и нижней челюстей. Данное состояние также называют дизокклюзией, то есть, если переводить с латыни, «размыканием». Открытый прикус бывает как передним, так и боковым, одно- и двухсторонним, а также истинным и ложным. У ложного искривления существует две формы: зубоальвеолярная и — более сложная — гнатическая, когда прикус образуется из-за неправильного развития челюстей. Что касается истинной аномалии, то она формируется только на гнатическом уровне. Почему возникает открытый прикус?Причины развития данной аномалии могут быть разными. Так, «ложный» передний, или, как его еще называют, фронтальный, открытый прикус появляется из-за длительного сосания пальца или неправильных по форме бутылочки и соски. Ротовое дыхание, инфантильный тип глотания, короткая уздечка языка и отсутствие передних зубов тоже вызывают открытую дизокклюзию. Из-за вышеперечисленных нарушений язык смещается вперед и либо упирается в верхние зубы, либо ложится между ними. В результате зубы выдвигаются или становятся короче, и у ребенка возникает сигматизм, то есть шепелявость. Боковой открытый прикус формируется в основном из-за несвоевременной потери или отсутствия жевательных зубов. Дети часто просовывают язык в образовавшиеся пробелы в зубных рядах, из-за чего и происходит их разобщение. На образование открытой дизокклюзии также влияют макроглоссия — увеличение размеров языка, врожденные нарушения, наследственность, а также заболевания матери во время беременности. Истинный открытый прикус является следствием рахита, поэтому его также называют «рахитичным». Как уже говорилось ранее, истинная дизокклюзия образуется из-за недоразвития челюстных костей и сложнее поддается коррекции. Как исправить открытый прикус?И ложный, и истинный открытый прикус можно исправить, необходимо только подобрать правильное лечение и вовремя к нему приступить. А еще лучше — сделать все возможное для того, чтобы избежать развития аномалии. Открытый прикус у ребенка – что делать?Устранить открытый прикус у ребенка поможет комплексное лечение. Первым делом следует отучить детей от вредных привычек, способствующих его образованию, а также наладить процессы дыхания и глотания и, если речь идет об истинном искривлении, вылечить рахит. Необходимо также тщательно заботиться о гигиене полости рта малыша и в обязательном порядке заменять утраченные зубы, в том числе и молочные, гипоаллергенными протезами. Вылечить открытый прикус у детей в возрасте до семи лет помогают физиотерапевтическое лечение и миогимнастика. Программа разрабатывается индивидуально, исходя из особенностей каждого пациента. Однако одних упражнений недостаточно. Во время лечения ребенку необходимо носить ортодонтические аппараты, нормализующие прикус. Небный расширитель помогает устранить аномалию, образованную из-за несоответствия размеров челюстей. Подбородочный пращ и конструкции с межчелюстной тягой задвигают слишком выступающую челюсть, а активаторы и накусочные пластинки нормализуют положение языка и работу мышц, а также минимизируют давление щек и губ на зубные ряды. В определенных случаях некоторые конструкции необходимо носить одновременно. Кроме того, бывают ситуации, когда нормализовать смыкание можно, изменив высоту задних зубов. В таком случае их уменьшают с помощью аппаратов, сдерживающих их прорезывание, или, если зубы уже появились, путем обтачивания некоторых из них. Вышеописанный вариант лечения чаще всего применяется при боковых искривлениях. У пациентов с открытым прикусом слишком высоко расположена верхняя губа, из-под которой даже после окончания лечения будут постоянно видны передние зубы. Избежать эффекта «вечно улыбающегося человека» поможет ношение накусочных пластинок. После прорезывания всех постоянных зубов, то есть где-то к 12 — 13 годам, для нормализации положения зубов и зубных рядов пациентам устанавливают брекет-системы. Дети не могут их снять, что положительно влияет на процесс лечения и позволяет практически со стопроцентной точностью определить сроки их ношения. Более сознательным пациентам устанавливают капы для выравнивания зубов. Однако брекеты решают проблему только на уровне зубных рядов. В случае с более серьезными аномалиями одновременно с брекет-системами устанавливается дополнительная аппаратура. Как устранить открытый прикус у взрослыхВзрослым также исправляют прикус с помощью брекетов и элайнеров, а в более сложных случаях — обтачивают зубы и устанавливают на них коронки или даже удаляют некоторые из них. Однако для устранения особо сильных искривлений специалисты зачастую прибегают к ортогнатической хирургии — операции на челюсти. Во время операции пациентам практически до конца распиливают нижнюю челюсть в области первых моляров или «восьмерок», а иногда удаляют часть верхней челюсти во фронтальном отделе. Подобные операции могут предложить далеко не все стоматологии Москвы, так как ортогнатическая хирургия в частных клиниках развита слабо. Однако хирургическое вмешательство — лишь один их этапов лечения и не будет эффективен без ношения брекет-системы или кап-элайнеров. Последствия открытого прикусаЛюдей, отказавшихся от лечения, ожидают весьма неприятные последствия. Из-за открытой дизокклюзии нарушаются симметрия лица, функционирование мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Более того, обладатель открытого прикуса не может нормально дышать, глотать, закрывать рот и пережевывать пищу, а также четко произносить слова с большим количеством шипящих и глухих согласных. Оставить в данной ситуации все как есть — будет большой ошибкой, открытый прикус можно и нужно исправлять! Открытый прикусОткрытый прикус: как определить, возможные предпосылки и варианты лечения патологииКогда говорят об открытом прикусе, имеют в виду достаточно серьезную зубочелюстную аномалию, которая требует соответствующего лечения. Главной отличительной особенностью дефекта является неполное смыкание челюстей, что постепенно приводит к ряду негативных последствий. Аномалия сложно поддается коррекции, чаще всего диагностируется у маленьких пациентов. Согласно статистике, лишь 2% случаев приходится на взрослых людей, а в зоне повышенного риска оказываются дети до года – именно в этот период обычно начинает формироваться открытый прикус 1 . Далее в статье поговорим о ключевых характеристиках дефекта, определим, как он выглядит, и обсудим, что делать в подобной ситуации. Потенциальные предпосылки проблемыНеправильный прикус открытого типа относится к вертикальным аномалиям окклюзии. Он может стать следствием различных предпосылок. Эксперты в области стоматологии и ортодонтии выделяют перечень самых частых причин данному явлению:
Лилия_Б., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru Этиология развития открытой окклюзии также включает в себя вредные привычки, например, держать большой палец во рту или запрокидывать голову во время сна. Как проявляет себя аномалияВ данном случае дефект зубочелюстного аппарата достаточно просто определить по визуальным признакам. Открытый прикус имеет следующие отличительные особенности:
Но эстетические проблемы – не самое страшное. Данная разновидность аномалии способна привести к весьма серьезным последствиям, среди которых нарушения в работе ЖКТ как следствие недостаточно тщательного пережевывания продуктов питания. Не избежать и проблем с дикцией, частых заболеваний лор-органов. Классификация открытого прикусаСуществует несколько основных классификаций открытой окклюзии. Для начала нужно отметить, что различают передний и боковой открытый прикусы. Первый в ортодонтической практике встречается значительно чаще. Боковой вид бывает односторонним и двусторонним. Также есть симметричный и ассиметричный прикус. По отдельной градации можно выделить:
Установить точный тип сможет профильный специалист – стоматолог-ортодонт. В рамках диагностического обследования придется сделать рентген-снимок для более детальной оценки клинической картины. Особенности диагностических мероприятийДля начала врач проводит визуальный осмотр полости рта, дает предварительную оценку ситуации. В обязательном порядке принимает в учет жалобы пациента, исследует черты лица на предмет асимметрии, характерных дефектов. Также специалист измеряет расстояние между верхними и нижними резцами, диагностирует тип прикуса и определяет степень сложности аномалии:
Если у пациента отмечаются проблемы с дикцией, потребуется также консультация логопеда, при нарушениях дыхания – помощь отоларинголога. В рамках диагностики специалист определяет, относится ли аномалия к самостоятельным явлениям или сочетается с другими дефектами, что встречается значительно чаще. Лечение аномалии прикуса в детском возрастеКак было отмечено выше, у детей данная форма аномалии диагностируется чаще, чем у взрослых. Лечение открытого прикуса у ребенка характеризуется своими особенностями. 1. Коррекция молочного прикусаИтак, подробнее остановимся на вопросе касательно того, как исправить проблему в раннем детском возрасте. До 3-х лет внимание прежде всего уделяют профилактическим мероприятиям:
Для детей обычно применяются съемные корректирующие аппараты – ортодонтические пластинки, каппы, трейнеры. Чаще всего такие приспособления носят вплоть до 13 лет, после чего фиксируются несъемные брекеты. Аппаратные методики не всегда позволяют достичь нужного результата, и в более сложных случаях приходится прибегать к помощи стоматолога-хирурга. В рамках комплексной терапии также может потребоваться помощь логопеда, выполнение упражнений для восстановления речевой функции. 2. Первая стадия смены зубовЗдесь применяются те же аппаратные методики, что и в предыдущем пункте, но чуть позже наступает этап, когда можно устанавливать несъемный аппарат – брекет-систему. Также часто используют особые вестибулярные дуги, которые фиксируются в специальных трубках, а те крепятся к кольцам на постоянных молярах. К зубам, требующим коррекции положения, также крепятся кольца и крючки. Нужный эффект обеспечивается за счет возникающей тяги. 3. Вторая стадия смены зубовНа данном этапе лечения часто требуется сделать акцент на сужении зубных дуг. Если пациенту ранее не были установлены брекеты, специалист может прибегнуть к помощи ортодонтической пластины с винтом и опорой для языка. Так, к примеру, нередко с данной целью назначают ношение аппарата Энгеля, который создает межчелюстную тягу, необходимую для правильного роста зубочелюстного аппарата. 4. После смены прикусаПосле смены прикуса возможности для целенаправленного воздействия на проблему значительно расширяются. Важно не упустить момент, когда постоянные, а значит более крепкие зубы уже появились, но костная система еще легко поддается коррекции. На этом этапе также могут использоваться специальные съемные пластины, аппарат Энгеля, Хербста-Кожокару и пр. Тем не менее, самым популярным и действенным вариантом в большинстве случаев по-прежнему остается лечение брекетами. Как аномалию лечат во взрослом возрастеМногих интересует вопрос касательно того, можно исправить открытый прикус у взрослых. Проблема решаема, но чем старше человек, тем сложнее скорректировать окклюзию. В отношение взрослых пациентов со сформированной зубочелюстной системой обычно приходится применять достаточно радикальные меры. Как правило, для решения проблемы прибегают к помощи брекет-систем, в отдельных случаях приходится удалять некоторые зубы и проводить хирургическую операцию. Аппаратные методики коррекции дефектаНеотъемлемым этапом коррекции является ношение съемных и несъемных ортодонтических систем. Рассмотрим основные варианты исправления с помощью специальных аппаратов для лечения аномалии. 1. Ортодонтические пластинкиЭто съемные конструкции, которые обычно назначаются в детском возрасте, а также взрослым пациентам в рамках подготовки к установке брекетов или закрепления результатов после их снятия. Аппарат состоит из нескольких деталей: дуги, винтов, пружин и крючков. Выделяют различные виды пластинок, предназначенных для разных целей:
Такие пластинки наиболее комфортны в использовании, поскольку не требуют постоянного ношения. Их можно снять перед приемом пищи или чисткой зубов, но на ночь лучше надевать. К тому же, это финансово доступный вариант, но, к сожалению, далеко не во всех случаях он оказывается эффективным. 2. Трейнеры для мягкой коррекцииОсобые корректирующие каппы, созданные из мягкого силикона. Используются также в составе комплексного лечения открытой окклюзии, помогают восстановить дыхание и предупреждают рецидивы. Это мягкий вариант воздействия на дефект, который обладает множеством своих достоинств. Одним из очевидных преимуществ является необходимость надевать трейнеры буквально на несколько часов днем и на время сна. Нужно понимать, что подобные каппы не смогут решить проблему открытой окклюзии самостоятельно, но это одна из наиболее действенных вспоминающих методик. 3. Современные брекет-системыБрекеты по сей день остаются самым эффективным аппаратным способом исправления аномалий окклюзии. Сегодня перед пациентами открывается широкий выбор несъемных ортодонтических систем, выполненных их разных материалов. Наиболее практичными, результативными и бюджетными являются металлические системы. Они могут быть классическими вестибулярными или лингвальными – когда пластины фиксируются с задней стороны зубов и остаются незаметными для посторонних глаз (дорогостоящий вариант). Среди прочих эстетичных систем можно выделить керамические и сапфировые брекеты – они будут стоить на порядок дороже моделей, выполненных из металла. Установка брекетов – часто это неотъемлемый этап комплексного лечения рассматриваемой проблемы. 4. Система Андрезена-ГойпляРечь идет о съемном аппарате, имеющем в своей комплектации две пластины для обеих челюсти. Детали соединены пластмассовой деталью, которая проходит по линии окклюзии. Специальный активатор способствует перемещению нижней челюсти в правильное положение, стимулирует ее корректное формирование. За счет наклона плоскостей конструкции зубы изменяют свое положение сразу в трех направлениях. 5. Система ФренкеляЭто аппарат съемного типа, который устраняет давление со стороны губ и щек на зубные ряды. Лечение с применением данной системы позволяет нормализовать смыкание губ, придать языку корректное положение и восстановить его функциональность. Преимуществом данной конструкции является открытость фронтальной группы зубов, что позволяет нормально глотать и разговаривать. Аппарат выпускается в четырех различных вариациях, и для исправления открытой окклюзии используется модель 4-го типа. Она ограничивает воздействие окружающих мягких тканей и создает необходимые условия для корректного формирования зубочелюстной системы. Исправление дефекта хирургическим путемВ серьезных случаях, а также для лечения взрослых пациентов иногда приходится прибегать к хирургическим методам. Подобные меры обычно применяются в следующих ситуациях:
Обычно перед операцией пациент проходит лечение с установкой брекет-системы. В отдельных случаях приходится подрезать уздечку и удалять отдельные зубы. Таким образом, процесс коррекции может растянуться на несколько лет. Когда требуется операция, врач рассекает челюстно-лицевую часть в заранее выбранном месте, перемещает кости в нужное положение и фиксирует их с помощью специальных приспособлений. Какие могут быть последствия открытого прикусаМы выяснили, как сегодня лечат патологию, а теперь поговорим, с чем можно столкнуться, если слишком долго не придавать особого значения проблеме. Так, подобный тип окклюзии сильно усложняет процесс пережевывания пищи. Из-за недостаточно качественного измельчения продуктов со временем появляются проблемы с пищеварением, развиваются патологии желудка и кишечника. Открытый прикус становится причиной частых болезней, связанных с функционированием лор-органов. Отсутствие необходимого лечения может привести к появлению боли в височно-нижнечелюстном суставе. Также отмечается неравномерное распределение жевательной нагрузки, из-за чего страдают ткани десен и зубы, наблюдается патологическая стираемость эмали. У пациентов с подобным дефектом обычно отмечается обильный налет и зубные отложения. Чтобы избежать выше описанных проблем, нужно как можно раньше приступить к исправлению прикуса. Ориентировочные цены на лечениеОткрытый прикус требует комплексного лечения, поэтому назвать точную стоимость фактически невозможно. Конечная цена будет зависеть от множества факторов, в том числе от степени сложности патологии и ценовой политики стоматологического центра. Ниже в таблице приведены ориентировочные расценки на различные варианты аппаратного лечения. Стоимость коррекции с брекетами указана за установку аппарата на одну челюсть.
Что касается хирургических методов, то здесь цены могут сильно разниться, и стоимость опять же зависит от сложности каждого отдельного случая. Операция может стоить от нескольких десятков до сотен тысяч рублей. Профилактические мероприятияПревентивные меры предусматривают исключение возможных провоцирующих факторов. Крайне важным аспектом становится здоровье матери во время беременности, благоприятные условия для вынашивания плода. Особое значение в вопросе правильного формирования зубочелюстной системы отводится профилактике рахита, борьбе с вредными привычками, например, когда ребенок держит большой палец во рту во время сна. Чтобы избежать подобной проблемы, следует вовремя провести коррекцию уздечки, если в этом есть необходимость. Также родителям следует внимательно отнестись к процессу прорезывания молочных зубов и их последующей смене на постоянные. Самое главное – вовремя обнаружить проблему и ни в коем случае не затягивать с лечением. В целом, чтобы избежать неприятностей не только с прикусом, но также с зубами и деснами, следует обеспечить грамотный и систематический уход за полостью рта. С ранних лет ребенка нужно приучать к ежедневной двукратной чистки зубов и полосканию рта после еды. Обязательно раз в полгода следует посещать детского стоматолога – для профилактики и возможности выявления проблем на ранней стадии. Добавить комментарий Отменить ответЭтот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Открытый прикус зубов у детей и взрослыхНеправильный прикус – это нередкое явление среди современного населения планеты, которое многие не принимают всерьез. Но даже небольшое отклонение развития окклюзии может привести к серьезным изменениям работы некоторых систем организма. Один из сложнейших видов неправильного смыкания челюстей – прикус открытого типа. Содержание статьи: ОписаниеОткрытый вид прикуса — это патологические последствия неправильного развития челюсти или ряда зубов. Характеризуются отсутствием плотного смыкания в районе боковых или передних коронок, в результате чего между зубными рядами образуется щель различной ширины. Особенность данной патологии в том, что дефект может образоваться как во время формировки молочного и сменного прикуса, так и при окклюзии постоянных зубов. Такой прикус нередко сочетается с дистальной и мезиальной окклюзией. Подобная деформация смыкания выявляется более чем у 4% пациентов стоматологических клиник, и требует комплексного продолжительного лечения с привлечением специалистов из различных областей медицины. ЭтиологияПричины, которые вызывают неправильную окклюзию открытого типа, можно разделить на две группы: врожденные (дородовые) и приобретенные. Врожденные причины
Приобретенные причины
В этой публикации озвучены цены на каппы Invisalign. Симптомы
Лицевые
Внутриротовые
Функциональные
КлассификацияВ соответствии с причинами выделяют два вида открытого прикуса:
В зависимости от локации несмыкания открытой окклюзии были выделены:
По высоте просвета и количеству одноименных коронок, не имеющих контакта, различают степени патологической выраженности прикуса:
ДиагностикаДиагностику неправильной окклюзии открытого типа проводит стоматолог-ортодонт. Для начала он осуществляет осмотр визуального характера с оценкой ротовых, функциональных и лицевых признаков. После этого производится инструментальное обследование для определения степени выраженности патологии – измеряется высота щели несмыкания. Кроме этого, для более точного диагностирования используются следующие методики:
При запущенных формах может потребоваться консультация сторонних специалистов: отоларинголога, логопеда, терапевта и многих других. Методы леченияВыбор метода лечения открытой окклюзии напрямую зависит от возраста пациента и, в свою очередь, от степени запущенности. Молочного и сменногоФото: открытый прикус до и после 3 месяцев лечения Для исправления открытой окклюзии временных зубов в первую очередь используют методики, которые направлены на восстановление равновесной работы миодинамической системы челюсти:
В случае запущенности проблемы применяют методики, предусматривающие использование ортодонтических систем съемного типа, которые изменяют тонус мышц, нормализуют функцию глотания и перестраивают костную ткань боковых альвеолярных отростков:
Нередко, кроме перечисленных процедур, может понадобиться подрезание уздечки языка и санация носоглотки. Постоянного
Для исправления открытого прикуса все же рекомендуют несъемные системы, как наиболее эффективные. В запущенных случаях ортодонтические аппараты применяют вкупе с хирургическими методами, которые включают:
Нередко производят укорачивание коронок, которые мешают плотному смыканию челюстных дуг. При этом производят полное депульпирование обрабатываемых зубов. При выраженных нарушениях речевого функционирования назначается коррекция дислалии с помощью логопеда. В заключение проводится протезирование, которое устраняет видимый дефект поверхности коронок и способствует плотному окклюзионному контакту. В следующем видео мы узнаем, как можно исправить открытый прикус брекетами с ортоимплантатами: ПоследствияОтсутствие лечения открытого прикуса или его несвоевременность приводят к значительным и, нередко, необратимым нарушениям работы некоторых систем организма. Как минимум изменяется дикция, для восстановления которой понадобится помощь логопеда. Формирование такого типа прикуса приводит к патологиям органов системы дыхания, которые у детей младшего возраста быстро переходят в хроническую форму. Нарушение пережевывания и глотания пищи вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. Как следствие неправильной окклюзии может развиться гипертрофия языка, а именно его чрезмерное увеличение. От данной патологии страдают не только внутренние органы, но и внешность. От перенапряжения мимических мышц, лицо приобретает неестественное выражение. Ротовое дыхание, которое характерно для этого типа окклюзии, способствует повышению углекислого газа в крови, что влияет на ее отток и провоцирует застой в органах дыхания. Данный аспект может спровоцировать дисфункциональное расстройство работы центральной нервной системы.
Предлагаем узнать цены на лингвальные брекеты. Профилактика
Регулярное посещение стоматологического кабинета может предотвратить проблемы с неправильным прикусом, освобождая человека от негативных последствий, ненужных затрат средств и времени. Купирование развития открытого прикуса на ранних этапах его формирования верный путь к быстрому и безболезненному исправлению. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Как исправить открытый прикусПроблемы с прикусом встречаются у многих детей и взрослых, но, к большому сожалению, многие не обращают внимания на это нарушение и не предпринимают необходимых мер по его устранению. В результате этого могут пострадать и другие внутренние органы. В ортодонтии выделяют сложную и распространенную патологию окклюзии – открыты прикус. Этот нарушение в большинстве случаев встречается у детей. Открытый прикус является сложной патологией, которую необходимо лечить еще на раннем этапе, то есть с самого детства. Что это такоеВ стоматологической сфере слово «прикус» используется для описания метода смыкания и размыкания верхнего и нижнего зубного ряда. Обычно у человека к моменту определенного возраста происходит полное формирование физиологического прикуса, который при этом сопровождается некоторыми качествами:
Если какой-нибудь симптом не выполняется, то в этом случае стоит говорить о развитии патологического процесса. Открытый прикус – это аномалия развития зубных рядов. Она характеризуется ярко выраженным дефектом – неполным смыканием челюстей. Исправить подобный прикус довольно сложно. Эта патология не только портит внешний вид, но и может нанести серьезный вред здоровью. Почему возникает открытый прикусПрежде чем приступать к лечению этой патологии, стоит выяснить, какие факторы провоцируют ее появление. Причин появления открытой окклюзии достаточно много, среди которых стоит выделить самые главные:
Также стоит выделить основные причины врожденного характера:
Факторы приобретенного вида:
РазновидностиПрикус открытого типа разделяется два типа. Чтобы понять, как проявляется каждый из этих видов стоит внимательно рассмотреть особенности каждого. Отрытый прикус бывает двух видов: травматический – обычно приобретенный в следствие механического воздействия твердыми предметами, рахитический – как результат нарушения кости челюсти. Виды открытого прикуса:
В зависимости от места расположенияТакже разновидности этого нарушения выделяются в зависимости от области присутствия нарушения. Открытые окклюзии бывают двух видов: фронтальный – характеризуется не смыканием передних резцов, губ, проблемы с надкусыванием, боковой – не смыкание моляров, как результат проблемы с пережёвыванием, глотанием. Выделяются виды локализованных открытых окклюзий:
Стоит обратить внимание, что боковое или фронтальное нарушение прикуса может быть с одной стороны или находится с двух сторон одновременно. СтепениВ зависимости от высоты просвета, числа коронок одноименного типа, у которых нет контактирования, выделяются несколько степеней выраженности патологии открытого прикуса:
СимптоматикаПатологический процесс этого вида обычно сопровождается признаками, которые разделяются на несколько групп в – лицевого, внутриротового, функционального типа.
На представленном изображении видны симптомы нарушения лицевого типа: смешение зубного ряда, несмыкание зубов, выпячивание подбородка, деформация эстетического вида лица. Симптоматика внутриротового типа:
Симптоматика функционального характера:
Как проводится обследованиеДиагностирование открытого прикуса должен проводить соответствующий специалист – врач-ортодонт. В первую очередь должен быть проведен визуальный осмотр пациента. Во время этого осмотра обследуется полость рта и зубы. Также на этом этапе обследования выявляются признаки лицевого, внутриротового и функционального характера.
Если имеется запущенная форма открытого прикуса, то дополнительно могут применяться консультации с другими сторонними специалистами. Ортопантомография – метод рентгенодиагностики, при котором делается панорамный снимок зубов. Благодаря этому рентгену на одном снимке показано изображение обоих, изогнутых нижней и верхней челюстей вместе, что позволяет сравнить состояние костной ткани жевательного аппарата. Как лечитьПри обнаружении похожих признаков того, что имеется открытое нарушение прикуса, стоит сразу же обратиться к специалисту – стоматологу. Врач при обследовании сможет определить есть ли нарушение прикуса или нет. Кроме этого он сможет назначить эффективное лечение, которое поможет устранить патологический процесс и выровнять все зубы за короткое время. Выбор лечения этого недуга зависит от возрастной категории пациента, от степени запущенности этого патологического процесса. Особенности лечение открытого прикуса у молочных зубовДля того чтобы исправить окклюзию временных зубов для начала применяются способы, направление которых состоит в восстановлении равновесного рабочего процесса миодинамической системы челюсти:
При запущенных случаях, применяются методики, которые предусматривают применение устройств ортодонтического вида с несъемной системой. Они обеспечивают изменение тонуса мышц, способствуют нормализации глотания, а также вызывают пристраивание костной ткани отростков альвеолярного типа. К этим системам относятся следующие системы:
Особенности лечения открытого прикуса постоянных зубовЕсли открытая окклюзия появилась уже при сформированном прикусе или на поздней стадии сменного, то тогда могут применяться системы съемного и несъемного типа.
Для того чтобы исправить прикус коренных зубов рекомендуется использовать несъемные системы. Эти конструкции лучше всего помогают выпрямить искривления зубного ряда и кости челюсти.
Иногда может проводиться укорачивание коронок, которые доставляют трудности при плотном смыкании челюстных дуг. Во время этого процесс производится полное депульпирование обрабатываемых зубных единиц. Какие могут быть последствияЕсли лечение будет оказано несвоевременно или оно будет полностью отсутствовать, то в результате могут возникнуть серьезные осложнения различных систем человеческого организма. В первую очередь будет наблюдаться ярко выраженное нарушение дикции, для устранения которой потребуется помощь логопеда. Как не допустить?В основном открытый прикус появляется в результате влияния различных внешних факторов. Поэтому чтобы этого не произошло нужно соблюдать ряд факторов, которые предотвратят появление этой патологии. Данные факторы особенно актуальны для детей:
Профилактические мерыОбязательно нужно соблюдать профилактику, которая поможет уберечь вас или вашего ребенка от проблем с прикусом. Лучше всего предотвратить эту патологию, чем потом ее лечить длительный период. Кроме этого даже самое эффективное лечение не всегда обеспечивает 100 % результат.
Важно регулярно посещать кабинет зубного врача. Это нужно делать раз в полгода. На приеме врач проведет обследование зубов, при котором может найти патологические процессы на самом их раннем этапе. На раннем этапе патологии прикусы устранить легче всего, чем при запущенных стадиях. Поэтому обязательно нужно внимательно следить за здоровьем своих зубов и ротовой полости. Какие нарушения характерны для открытого прикуса?Аномальный прикус – нередкая патология среди пациентов стоматологических клиник. Одним из видов этой патологии является открытый прикус. Заболевание отличается сложностью коррекции и вызывает у человека психологический дискомфорт. Содержание статьи: ПонятиеПрикус открытого типа — это патология, характеризующаяся несмыканием челюстей в переднем или боковых отделах зубного ряда, с образованием межзубной щели. Данная патология диагностируется всего у 2% пациентов с аномальным прикусом. Открытый прикус приводит к возникновению эстетических и функциональных проблем, часто сочетается с другими типами дизокклюзии. Самым распространенным вариантом является сочетание с мезиальным прикусом. Как проявляется?Патология имеет выраженную симптоматику, которая проявляется лицевыми и внутриротовыми изменениями. СимптомыК основным симптомам заболевания относятся внутриротовые изменения. Кроме образующейся вертикальной щели между зубными рядами, наблюдаются другие признаки патологии:
Лицевые признакиВо время осмотра лица выявляются следующие признаки:
Функциональные нарушенияРотовые изменения приводят к нарушению некоторых функций:
Причины развитияОткрытый прикус может наблюдаться как у ребенка в 2-3 года, так и взрослого. На его формирование могут повлиять самые разнообразные причины. Часть причин относят к врожденным, так как они оказывают влияние на генетическом уровне или во время внутриутробного развития плода. Другие факторы вызывают изменение прикуса в детском или взрослом возрасте. ВрожденныеК врожденным причинам относятся:
В этой статье мы расскажем о возможных последствиях глубокого прикуса. ПриобретенныеПричины приобретенного типа включают в себя:
Этот тип лучше поддается корректировке, особенно в период сменного прикуса. Фото: открытый прикус до и после лечения КлассификацияОткрытый прикус имеет несколько типов, отличающихся между собой причиной формирования и местом локализации. По причинамВ зависимости от причины, различают два вида патологии:
У пациентов, с этим видом прикуса отмечается выраженное затруднение дыхания и проблемы с произношением звуков. Рот у больного постоянно открыт. Истинный прикус с трудом поддается коррекции и часто требует хирургического вмешательства. Характеризуется постепенным ухудшением ситуации, и если проблема не была устранена в период молочного прикуса, то может потребоваться сложное аппаратное лечение. По локализацииПо месту деформации различают два типа прикуса:
Степень выраженности переднего и бокового прикуса определяют по ширине образующейся щели. К I степени относятся патологии с шириной промежутка до 5 мм. Ширина до 9 мм характеризует II степень патологии. При III степени отмечается увеличение щели от 9 мм и более. Как диагностируется?Во время диагностики необходимо определить не только степень данной патологии, но и возможность ее сочетания с другими видами прикуса. Для этого особое внимание уделяют смыканию боковых резцов. Кроме визуального обследования, используют дополнительные методы диагностики:
Методы леченияКак же лечить открытый прикус и в каком возрасте его легче всего исправить? Методы лечения у взрослых и детей отличаются очень существенно. Внутри одной возрастной группы, коррекция может быть выполнена различными видами ортодонтических аппаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от этиологии, степени тяжести и вида патологии. У детейИсправление аномалии челюсти в детском возрасте производится с применением одной из следующих методик:
Гимнастика может проводиться как без, так и со специальными приспособлениями. Наилучший эффект достигается при использовании амортизатора Роджерса или межгубного диска Фриэля. Передняя часть изделия не оказывает никакого воздействия и оснащена упором для языка. В сложных ситуациях активаторы оснащают металлическими дугами, винтами и пружинами. Во время коррекции, аппарат требует регулярной активации. У взрослыхВо взрослом возрасте и в период смены прикуса, используют методы, направленные на растяжение челюстей:
Каппы оснащают специальными крючками и устанавливают в них металлическую дугу, с заданным изгибом в направлении смещения. Более жесткое вмешательство представляет собой поперечное рассечение челюсти в проблемной области и установку растягивающего аппарата. Растяжение производится постепенно, с одновременным замещением образующейся полости, костной тканью.
Отдельная статья посвящена теме устранения диастем. Прогнозы и профилактикаЛечение открытого прикуса является самым сложным. Как правило, коррекционный период может длиться до 4 лет. Сроки лечения, в первую очередь, зависят от возраста пациента. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность, что патологию удастся купировать в короткие сроки. В некоторых ситуациях использование одной методики дает лишь незначительный эффект. Особенно часто такая картина наблюдается при коррекции запущенного аномального прикуса у взрослых. Полностью восстановить правильную форму челюстей в этом случае можно только комбинированным методом, сочетающим в себе использование брекетов (аппаратное) и хирургическое лечение. Этапы хирургического лечения открытого прикуса, смотрите на видео: Чтобы избежать трудного и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:
Открытый прикус – это серьезная аномалия развития челюсти, которая вызывает сильный психологический дискомфорт и нарушение работы некоторых систем организма. Для устранения этой проблемы могут понадобиться годы и большие вложения. Своевременное обращение к стоматологу позволит избежать сложного процесса коррекции. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. |