Пародонтит на рентгеновском снимке

Пародонтит: фото, симптомы, лечение десен, эффективные препараты

Что это за болезнь?

Пародонтит имеет воспалительную природу, и охватывает пародонт. Десна воспаляются, начинают кровоточить, а в некоторых случаях – начинают выпадать зубы.

Заболеваниями пародонта могут быть пародонтит и пародонтоз . В чем отличие болезней, очень важно знать: пародонтоз провоцирует атрофию альвеолярных отростков, и не носит воспалительный характер.

Отличия: пародонтит, пародонтоз и гингивит

Первопричинами пародонтита могут быть:

  • Некорректная гигиена ротовой полости. Зубной налет очень опасен для здоровья зубов и десен. Если регулярно не удалять его путем чистки зубов, он начинает развиваться, твердеть, трансформируясь в зубной камень. Проблема может коснуться не только людей, которые пренебрегают ежедневной гигиеной ротовой полости, но и приобретают некачественную зубную щетку, пасту, либо ополаскиватель;
  • Недостаточный кровоток в деснах. Пародонтиту часто подвержены курящие люди. Дым от табачных изделий состоит из веществ, сужающих сосуды слизистой оболочки ротовой полости, делая ее хрупкой. Неполноценный кровоток в деснах может быть также спровоцирован нехваткой жевательных нагрузок, если человек предпочитает питаться мягкой пищей;
  • Нехватка питательных веществ. Такая картина может быть спровоцирована несбалансированным питанием, в котором недостаточное количество свежих овощей, фруктов, рыбы, мяса, кисломолочных изделий. Если такое питание регулярное, в деснах постепенно нарушаются процессы обмена веществ, провоцируя появление воспалительных процессов, пародонтита.

Код по МКБ-10

Заболевание имеет такой код по МКБ-10:

  • K05.2 Острый пародонтит;
  • K05.3 Хронический пародонтит.

По течению болезни пародонтит подразделяют на:

  • острый . Болезнь активно поражает пародонт, провоцирует сильные болезненные ощущения, кровоточивость десен. Могут появляться осложнения, представляющие собой абсцессы на деснах;
  • хронический . Заболевание поражает пародонт медленно, сначала никак не проявляя себя. Если на первоначальном этапе не приступить к эффективной терапии болезни, патология коснется нижних слоев пародонта, после чего вылечить его будет сложно. Эта форма пародонтита может протекать с осложнениями, которые провоцирует ослабленность иммунитета человека, делающая его уязвимым к опасным болезням инфекционного происхождения.

Острый пародонтит: фото

Относительно локализации процесса пародонтит бывает:

  • локализованный – имеющий очаг происхождения;
  • генерализованный – развивающийся под воздействием двух патогенных факторов: инфекция, поразившая пародонт, и ослабленность иммунитета человека, вследствие чего он не может ей противостоять.

Симптомы

Существуют характерные черты, которые помогут распознать пародонтит.

Пародонтит: фото

Основные признаки пародонтита:

  • Повышенная кровоточивость десен;
  • Зуд, пульсирующие ощущения под деснами;
  • Неприятный запах изо рта, который остается даже после чистки зубов;
  • Смена окраса слизистых оболочек возле зубов;
  • Наличие на эмали зубного камня;
  • Подвижность зубов.

При хронической форме:

  • десна воспаляются, отекают;
  • слизистые оболочки становятся насыщенно красными;
  • появляются пародонтальные карманы, которые выделяют гной;
  • десна невыносимо болят, пульсируют;
  • человек становится слабым, у него нередко появляется высокая температура тела.

Как лечить

Терапию пародонтита подбирает стоматолог либо ортодонт.

До и после лечения десен

Лечение бывает:

  • местное:
  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • ортопедическое;
  • физиотерапия;
  • общим.

Вектор счищает зубной камень, налет под деснами, которые провоцируют появления патогенных микроорганизмов. Аппарат не затрагивает поверхности корня, благодаря чему зуб и десны защищены от получения травмы.

Препараты

  • Антисептические средства , способствующие устранению патогенных бактерий, провоцирующих дальнейшее развитие заболевания;
  • Ополаскиватели для полости рта , которыми проводят ее дополнительную санацию, а также снижающие воспаление десен;
  • Гипертонические , устраняющие процессы воспалительного характера, отечность слизистых оболочек во рту;
  • Адсорбенты , способствующие адсорбированию болезнетворной микрофлоры, устранению интоксикации организма в целом, а также воспаления десен. Такие препараты вводят в пародонтальный карман;
  • Ферменты , расщепляющие некротические ткани, и нормализующие процессы окислительно-восстановительного характера. Их вводят в пародонтальные карманы, используя тонкие турунды, предварительно мешав с изотоническим раствором. Курс лечения составляет от пяти до семи дней;
  • Иммуностимулирующие , способствующие восстановлению иммунной системы человека, которая неспособна к борьбе с инфекцией.

Лечение в домашних условиях

Говорят, что лечение народными средствами самое эффективное. Однако не стоит забывать, что прежде, чем применять методы народной медицины, нужно проконсультироваться со специалистом.

Выделяют такие домашние рецепты, зарекомендовавшие себя в борьбе с пародонтитом:

  • Массаж десен смесью облепихового и пихтового масла , смешанных в равных пропорциях. Человек наматывает на палец бинт, опускает его в раствор, после чего массажирует проблемные десна на протяжении десяти минут, дважды в день;
  • Полоскание ротовой полости настойкой из дубовой коры . Предварительное ее необходимо измельчить. Чайную ложку порошка из коры заливают стаканом воды, и доводят до кипения. Настой оставляют на полчаса, после чего сцеживают. Чтобы в скором времени добиться результата, на протяжении дня процедуру проводят каждые два часа.

Шинирование зубов

Пародонтит в запущенной стадии провоцирует подвижность зубов. Избежать их выпадения помогает шинирование – стягивание зубов путем накладывания съемной, либо несъемной шины.

  • Съемные шины – это пластинки и капы, соединяющие несколько зубов, даже если некоторые из них отсутствуют. Такой вид шинирования позволяет проводить повторно терапевтические мероприятия.
  • Несъемные шины делают из высокопрочных материалов, которые максимально надежно проводят фиксацию зубного ряда. Их используют при сильных повреждениях десен, провоцирующих высокую подвижность зубов. Процедура не вредна для человека, однако он чувствует дискомфорт, стянутость.

Отзывы о процедуре:

Пародонтит на рентгеновском снимке

Степень активности костных деструктивных изменений определяют по характеру контура зон резорбции, их четкости, наличию очагов остеопороза. Рентгенологические проявления пародонтита по их выраженности и глубине можно разделить на следующие стадии:
1) начальные — когда исчезают лишь замыкающие пластинки гребней и самые их верхушки, но высота перегородок существенно не меняется. Наряду с этим имеются и такие межальвеолярные гребни, в которых видны только участки остеопороза;
2) средние — по глубине и тяжести стадий поражения, когда межальвеолярные гребни разрушены более чем на треть их высоты, костная ткань отсутствует на уровне щечной части и аппроксимальной трети корней;
3) тяжелые — межальвеолярные перегородки разрушены более чем на половину их высоты, корни обнажены более чем на половину их длины.

Костный процесс может быть очаговым, распространенным и генерализованным, иметь различную глубину в разных отделах альвеолярных отростков.
Как правило, деструктивный процесс в пародонте чаще всего начинает выявляться на уровне пришеечного отдела зубов. Первыми исчезают кортикальные выстилки межальвеолярных перегородок, затем вовлекаются более глубокие зоны перегородок.

На этапе начальных рентгенологических проявлений костные изменения могут быть обратимы. По мере нарастания воспалительных изменений кортикальные пластинки межальвеолярных перегородок разрушаются и исчезают. Этот процесс наблюдается как в выступающих участках гребней между альвеолами, так и в глубине лунок, вызывая расширение переодонтальных щелей. Если воспалительный процесс в ПК не исчезает, кортикальная выстилка может исчезнуть на всем протяжении лунки и корни зубов окружает разреженная, нечетко очерченная костная ткань.

При этом следует учитывать, что хотя работами ряда отечественных и зарубежных специалистов давно доказано, что начальные костные проявления появляются в интерпроксимальной зоне, физиологическое ремоделирование, постоянно происходящее в этих отделах, может на некоторый период скрыть как качественные, так и количественные изменения. В частности, рентгенологическая плотность кортикальной замыкающей пластинки альвеолярного края тесно связана с букко-лингвальной его шириной. Именно поэтому остеопороз раньше проявляется у верхушек центральных зубов.

У пациентов с пародонтитом средней степени отмечается деструкция костной ткани межзубных перегородок до 1/3, наблюдается расширение периодонтальной щели в пришеечной области.

При пародонтите тяжелой степени глубина зон резорбции превышает 1/2 расстояния от эмалево-цементной границы до верхушки корней в области поражения.

Наиболее выраженные деструктивные изменения наблюдаются при рентгенологическом исследовании пациентов с быстро прогрессирующим пародонтитом, у которых определяются генерализованное поражение костной ткани на всем протяжении альвеолярных отростков челюстей, полное разрушение кортикальных пластинок, обширные очаги остеопороза с размытыми, нечеткими границами. Глубина зон резорбции у 80 % пациентов превышает 1/3—1/2 расстояния от эмалево-цементной границы до верхушки корней зубов в области поражения.

Очаги глубокой костной деструкции, как правило, выявляются в зонах травматических узлов, нависающих краев пломб или неправильно изготовленных коронок, тесно расположенных зубов. Убыль костной ткани в области моляров у 70 % пациентов с пародонтитом тяжелой степени и 84 % больных с быстро прогрессирующим пародонтитом захватывает область фуркаций: вертикальная убыль кости в этих участках составляет от 4 до 7 мм, что соответствует II—III степени поражения фуркаций по Tarnow— Fletcher.

Таким образом, рентгенологическое исследование является важнейшим способом диагностики распространения деструктивных изменений из тканей десны на краевые костные отделы альвеолярных отростков, позволяет определить характер, степень их активности и глубину разрушения альвеолярного края, выявляет анатомические особенности зубов и челюстей, влияющие на течение заболевания, а также кариозные поражения и их осложнения. Оно является обязательным элементом клинического исследования пациентов на всех этапах лечения заболевания и при динамическом наблюдении за результатами.

Рентгенологическая характеристика пародонтита

При данном виде патологии хорошо выра­жены рентгенологические признаки, обуслов­ленные воспалительно-дистрофическим про­цессом в пародонте. Активное течение его дает обширные, относительно быстро прогрессиру­ющие очаги деструкции, формирует костные карманы (рис. 2.3 а, б). Контуры деструктивных зон в этих случаях изъедены, отсутствуют чет­кие границы сохранившейся и разрушенной ко­стной ткани. Вокруг зон деструкции видны уча­стки пятнистого остеопороза. При стихании воспалительных явлений границы разрушенных альвеолярных краев начинают контурироваться более отчетливо, исчезают очаги остеопоро­за, однако высота разрушенных межальвеоляр-ных перегородок никогда не восстанавливается (рис. 2.4). Нередко при клиническом осмотре нет признаков выраженных воспалительных явле­ний, а на рентгенограмме деструктивный про­цесс распространяется в глубь лунки. Об этом свидетельствуют постепенное исчезновение кортикальной пластинки вдоль всего корня, фор­мирование костного кармана.

Начальными симптомами пародонтита являются остеопороз вершин межальвеолярных перегородок, разволокнение их кортикальных пластинок с последующим исчезновением. При этом вершины становятся «разлохмаченными», «изъеденными», незначительно снижается вы­сота альвеолярного отростка (рис.2.5). Можно наблюдать также расширение периодонтальной щели в пришеечной обла­сти, располагающееся симметрично либо только с одной стороны.

Читайте также:  Силиконовый аппарат для исправления прикуса

По мере прогрессирования процес­са усиливается резорбция межальвео­лярных перегородок. Для легкого паро­донтита характерно снижение высоты альвеолярного отростка до 1/3 длины корня (рис. 2.6). Следует отметить, что у разных групп зубов уровень резерви­рования может быть различным (нерав­номерная убыль костной ткани).

Пародонтит средней тяжести характеризуется дальнейшим снижением высоты межальвеолярных перегородок до 1/2 длины корня (рис. 2.7 а, б). При этом выражены явления остеопороза: повышена прозрачность кости, ее трабекулярный рисунок смазан, усилена крупнопетлистость, пораженный учас­ток без резких границ переходит в нормальную кость. Формируются пародонтальные карманы, так как резорбция костной ткани у отдельных зубов или их групп идет вдоль корня. При пародон­тите различают горизонтальный, верти­кальный или кистеобразный типы резор­бции. У одного больного можно наблю­дать сочетание различных типов резор­бции — смешанный тип атрофии (рис. 2.8).

Рис. 3.7. Панорамная рентгенограмма нижней челюсти (а) и верхней челюсти (б). Убыль ко­стной ткани при пародонтите средней степени тяжести.

Рис. 3.8. Панорамная рентгенограмма нижней челюсти. Горизонтальная и вертикальная ре­зорбция костной ткани альвеолярного отростка при пародонтите. Неоднородность картины у различных групп зубов. Костный карман в области 47.

Тяжелый пародонтит характеризуется неравномерной убылью костной тканиальвеолярного отростка более чем на 1/2 длины корня (рис. 2.9 а, б и 2.10). Могут быть зубы с резорбцией стенок лунки до верхушки корня, с явлениями резорбции в области фуркации. Уровень альвеолярного отростка у разных зубов и даже с различных сторон одного зуба варьирует.

Ремиссия может проявляться в виде двух вариантов рентгенологической картины. В первом варианте изме­нения остаются стабильными дли­тельное время. Во втором вариан­те исчезают обратимые рентгено­логические признаки—остеопороз, расширение периодонтальной щели у вершин межальвеолярных перегородок, появляется четкость контуров самих перегородок (рис 2.11). Может возникать впечатле­ние «восстановления» костной тка­ни, когда выявляются ранее резко остеопоротически перестроенные костные структуры. Однако при пародонтите в стадии ремиссии со стороны костной ткани наблюдаются только явления ста­билизации процесса без восстановления утраченной ткани, что клинически про­является оголением корней на том или ином протяжении в зависимости от тя­жести заболевания.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Причины, симптомы и лечение пародонтита

Помимо известного всем кариеса, существуют и другие заболевания полости рта. Некоторые из них могут протекать без ярко выраженной симптоматики, и на протяжении длительного времени больной просто не обращает на них внимания. К подобным патологиям относится пародонтит, который требует срочного лечения, поскольку болезнь поражает мягкие ткани и может привести к выпадению зуба.

Что такое пародонтит

Пародонтит – это воспалительное заболевание пародонта – тканей, окружающих корень зуба и удерживающих его в лунке. Пародонт состоит из нескольких сосудов, каналов и нервных волокон, обеспечивающих защиту и питание зуба.

Фото: пародонт зуба

Развивается патология постепенно и в большинстве случаев появляется на фоне других болезней десен. Обычно все начинается с гингивита – воспаления десен. Провоцируют его зубные камни или плотный налет, в котором активно размножаются патогенные бактерии. Если вовремя не устранить воспалительный процесс, вредные микроорганизмы распространятся глубже: в ткани пародонта.

Воспаление способствует открытию пародонтальных карманов, через которые инфекция проникает ближе к корню. Размножение бактерий продолжается, а остановить процесс сложнее. Постепенно пародонт становится рыхлым и отстает от основания зуба, провоцируя его подвижность.

Если вовремя не начать лечение пародонтита, он перейдет в пародонтоз – атрофию периодонтальной структуры, которая находится вокруг зуба. Начинается заболевание с поражения альвеолярного отростка, постепенно в процесс вовлекается и костная ткань. Итогом становится потеря здоровых зубов.

Виды пародонтита

Пародонтит можно условно разделить на несколько категорий, отличающихся по тяжести течения болезни, выраженности симптоматики, наличию или отсутствию осложнений. Чтобы подобрать оптимальное лечение, стоматолог должен установить форму болезни.

По течению патологии выделяют две ее формы:

  • острую: симптомы появляются внезапно, воспалительный процесс развивается быстро, осложнения в виде свищей или поражения зубов и десен возникают в течение двух месяцев;
  • хроническую: симптомы пародонтита смазанные, воспалительный процесс вялотекущий, разрушение тканей происходит медленно и постепенно.

Благодаря тому, что острая форма пародонтита отличается яркими симптомами, которые причиняют серьезный дискомфорт, лечение обычно начинается быстро. Хроническая болезнь может протекать незаметно до тех пор, пока не перейдет в тяжелую степень.

По месту расположения инфекции пародонтит может быть очаговым (локализованным) или генерализованным. В первом случае страдает небольшой участок тканей, во втором поражается большой пародонтальный участок, что значительно осложняет процесс лечения.

По степени тяжести болезнь делится на:

  • легкую: симптомы слабые и не вызывают особой тревоги, возможно появление карманов глубиной до 3 мм, разрушение костной ткани незначительное;
  • среднюю: промежутки в карманах увеличиваются в два раза, корневое покрытие разрушается вполовину, появляется подвижность зубов;
  • тяжелая: начинается быстрая деформация межзубных перегородок, карманы становятся большими, проникающая в них пища провоцирует гнойные абсцессы.

Фото: этапы развития пародонтита

Тяжелая форма пародонтита практически не поддается лечению, и чаще всего восстановить поврежденную ткань невозможно.

Симптомы пародонтита

Признаки заболевания зависят от локализации воспалительного процесса и степени запущенности пародонтита. Больного ожидают:

  • повышенная чувствительность эмали;
  • кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • неприятный гнойный запах изо рта;
  • щели между зубами в области карманов;
  • боль во время чистки или жевания;
  • оголение корня зуба;
  • повышение вязкости слюны;
  • незначительное воспаление лимфоузлов под челюстью.

Прикорневая часть эмали темнеет, появляется желтый или коричневатый плотный зубной налет. После возникновения воспалительного процесса проблемная область десны становится темно-красного оттенка. Признаки пародонтита усиливаются по мере прогрессирования болезни.

Фото: признаки пародонтита

Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии организма. Появляются признаки легкой интоксикации: слабость, головная боль и головокружение, возможно незначительное повышение температуры. Вкупе с воспалением подчелюстных лимфоузлов пародонтит может быть ошибочно принят за ОРВИ, поэтому необходима диагностика.

Причины возникновения пародонтита

Главная причина пародонтита – размножение болезнетворных бактерий, провоцирующих инфекцию. Способствовать этому патологическому процессу могут разные факторы, к ним относятся:

запущенный гингивит;

  • болезни, ослабляющие иммунную систему;
  • гипертонус мышц челюсти;
  • повреждение слизистых ротовой полости;
  • зубной камень;
  • стрессы и вредные привычки;
  • неправильная гигиена;
  • болезни, влияющие на кислотно-щелочной баланс в организме;
  • генетика.
  • Одним из факторов, способствующих появлению пародонтита, является неправильное питание. Недостаток витаминов ослабляет иммунную систему, а недостаточное количество твердой пищи приводит к медленному истощению костной ткани.

    Повышает вероятность развития запущенного пародонтита зуба редкое обследование у стоматолога. Предшествующий гингивит часто протекает без ярко выраженных признаков, и заметить патологический процесс может только профессионал. Своевременный визит к врачу позволяет вовремя заметить нарушение и быстро его устранить.

    Пародонтит чаще развивается у взрослых, в зоне особого риска – люди от 16 до 30 лет. Частое употребление алкоголя или табакокурение повышает вероятность быстрого развития воспалительного процесса в деснах. Если стоматолог сможет точно определить происхождение патологии, лечить ее будет проще, а перехода в пародонтоз не произойдет.

    Диагностика пародонтита

    Первый очевидный признак проблем с деснами – появление крови во время чистки. Обращаться к врачу желательно на этом этапе, до возникновения других симптомов пародонтита. Специалист должен выслушать все жалобы пациента и осмотреть ротовую полость. Изменения в тканях будут заметны во время стандартного осмотра.

    Пародонтит на рентген-снимке

    Дополнительно могут назначаться:

    • реопародонтография;
    • общий анализ мочи и крови;
    • рентген челюсти.

    Только после проведения всех диагностических процедур, постановки диагноза и определения степени тяжести болезни врач подбирает оптимальные методы лечения пародонтита.

    Лечение пародонтита

    Лечение пародонтита зависит от причины его развития и должно осуществляться специалистом, так как самолечение чрезвычайно опасно. Неправильно подобранные медикаменты или процедуры в лучшем случае не дадут никакого эффекта, в худшем – воспаление продолжит развиваться, и результатом станет быстрое появление осложнений.

    Чтобы полностью убрать симптомы такого заболевания зубов, как пародонтит, и остановить патологическое изменение тканей, используются следующие методы:

    • использование местных или общих медикаментов;
    • физиотерапия;
    • аппаратное лечение;
    • хирургическое вмешательство;
    • коррекция ортопедического типа.

    Врачи стараются сохранить зуб, удаление – самый крайний метод, который применяется при невозможности или неэффективности других типов лечения.

    Лечебный процесс обычно начинается с профессиональной зубной чистки ультразвуком. Во время процедуры удаляются все зубные камни и плотный налет, что снижает вероятность перехода воспаления на другие области ротовой полости. Также врач должен выяснить причины возникновения пародонтита, чтобы устранить их и снизить вероятность рецидива.

    Медикаменты

    Убрать симптомы воспаления и подавить активность патогенных микроорганизмов помогают препараты местного действия. На протяжении всего лечения больной должен регулярно обрабатывать ротовую полость противовоспалительными и антисептическими медикаментами. Используются для этих целей:

    • растворы: Мараславин, Хлоргексидин, Хлорфиллипт, Ротокан;
    • гели: Холисал, Метрогил Дента, Траумель, Левомеколь;
    • специальные зубные пасты: Пародонтакс, Лакалют-актив.

    Большая часть медикаментозных средств подходит для лечения взрослых, но запрещена для детей.

    При быстром развитии пародонтита или запущенной форме могут надобиться антибиотики: Клиндомицин, Таривид, Линкомицин. Рекомендуется использовать таблетированные препараты: инъекции не применяются из-за слишком высокой концентрации активного вещества в проблемном месте, так как она способствует разрушению зубодесневого крепления.

    Читайте также:  Реставрация 1 поверхности зуба

    Дополнительно подбираются витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета и улучшения сопротивляемости организма воспалительному процессу. При необходимости прописывается иммуномодулятор Иммудон.

    Физиотерапия

    При серьезных проблемах с пародонтом у взрослых людей дополнительно рекомендуются следующие процедуры:

    • УВЧ-терапия;
    • дарсонвализация;
    • ультразвуковые волны для укрепления десен;
    • аэрозольтерапия;
    • массаж десен;
    • светотерапия;
    • диатермокоагуляция.

    Все процедуры безболезненны и проводятся в стоматологической клинике. В Москве спрос на подобные услуги значительно выше, чем в небольших городах.

    Ортодонтия

    Хроническое воспаление десен или пародонтит может являться следствием неправильного прикуса, отсутствия зуба или неудачной имплантации. Если причина болезни в этом, специалисты рекомендуют замену импланта, протезирование или установку брекет-системы.

    Аппаратная коррекция

    Аппаратные методы лечения пародонтита зуба считаются наиболее эффективными и безопасными. Они отличаются высокой ценой, но позволяют быстро и надежно восстановить состояние мягких тканей.

    • Лазер. Позволяет безболезненно удалить проблемные участки десны, чтобы остановить воспаление и уничтожить бактерии. Риск повторного воспаления минимален.
    • Вектор. Это ультразвуковой аппарат направленного действия, который вымывает токсины, заживляет десну и устраняет камень и плотный налет.
    • Ультразвук. Позволяет убрать поддесневой камень, очищает пародонтальные карманы от остатков пищи.

    Любые аппаратные методы используются в комплексе с медикаментозной терапией.

    Хирургия

    Если местное или общее лечение медикаментами не приносит нужного результата и развитие пародонтита остановить не удается, стоматологи рекомендуют лечить проблему хирургическим методом. Проводятся:

    • Гингивэктомия – очищение пародонтальных карманов, частичное удаление воспаленных участков. Применяется при локализованной форме недуга.
    • Наращивание костной ткани. Необходимо при значительных потерях ткани.
    • Лоскутная операция. Проводится при оголении корня зуба. Карманы очищаются, со здоровой слизистой отрезается небольшой кусочек, который укладывается на проблемную область и соединяется швами. Метод позволяет скрыть корень и укрепить десну.
    • Шинирование. Проводится восстановление коронок, чтобы предотвратить выпадение и удержать зуб в лунке.
    • Гингивопластика – очищение карманов, покрытие корней защитными веществами. При необходимости происходит пересаживание костной ткани или обновление эпителия.

    Хирургическое вмешательство позволяет вылечить даже запущенный пародонтит и предотвратить возможные осложнения.

    Народные средства

    Рецепты народной медицины обычно используются как вспомогательные средства и не могут полностью заменить медикаментозную терапию или хирургическое лечение. Они позволяют быстрее избавиться от неприятных симптомов и ускоряют процесс заживления тканей.

    С одобрения врача можно применять:

    • Массаж. Масла пихты и облепихи (оптимальная пропорция – 1:1) смешиваются, ими пропитывается стерильный бинт, которым легко массируются проблемные десны на протяжении 5–10 минут. Проводить процедуру нужно дважды в сутки.
    • Ополаскиватель. Столовая ложка сухого корня окопника заливается 250 мл воды, доводится до кипения на медленном огне. Смесь настаивается 30 минут, остужается, процеживается.
    • Раствор для полоскания. Чайная ложка измельченной дубовой коры заливается 200 мл кипятка, доводится до кипения на медленном огне. Настаивается до комнатной температуры, процеживается. Полоскать рот нужно каждые 2–3 часа.

    При выраженном болевом синдроме можно применять антисептический раствор: по чайной ложке соды и поваренной соли на стакан теплой воды. Полоскать рот им надо каждый час, через несколько применений боль стихает.

    Профилактика

    Чтобы снизить вероятность воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, необходимо тщательно соблюдать гигиену. Для чистки рекомендуется использовать щетки средней жесткости и пасты без агрессивных абразивных частиц. Процедура проводится минимум дважды в день, а по возможности – после каждого приема пищи.

    Посещать стоматолога нужно минимум раз в полгода. Также идти к врачу необходимо при появлении первых симптомов воспалительных заболеваний или кариеса. Своевременная диагностика пародонтита и правильное лечение позволяют избежать осложнений и устранить болезнь сразу же после ее возникновения.

    Пародонтит и пародонтоз: фото, симптомы, особенности лечения

    Среди наиболее распространенных заболеваний ротовой полости выделяются пародонтоз и пародонтит, то есть болезни пародонта. В первом случае развитие происходит годами, а во втором оно очень стремительно и сопровождается воспалительным процессом.

    Пародонтоз

    Это дистрофическое поражение ткани пародонта, при котором наблюдается атрофия, вследствие чего зубы расшатываются и начинают выпадать. Необходимо помнить, что такая болезнь практически нераспознаваема на ранней стадии.

    Причины

    На данный момент специалисты не могут точно сказать, почему появляется пародонтоз, однако известно, что такому заболеванию всегда сопутствует нарушенное кровоснабжение в мягких тканях. Благодаря многочисленным исследованиям можно выделить ряд факторов, из-за которых развивается пародонтоз:

    • длительное ослабление иммунитета;
    • различные эндокринные нарушения;
    • травма тканей пародонта;
    • неправильно установленные ортодонтические конструкции;
    • патология прикуса;
    • курение и употребление алкоголя;
    • нарушение метаболизма слизистой оболочки ротовой полости;
    • различные заболевания пищеварительной системы;
    • неврологические болезни;
    • дефицит витаминов и микроэлементов.

    Симптомы

    Пародонтоз отличается длительным течением, поэтому его первые признаки практически незаметны. Происходящие атрофические процессы приводят к уменьшению межзубных перегородок, что видно на фото. Из-за этого наблюдаются такие симптомы:

    • болезненное жевание;
    • неприятный запах;
    • пульсация в деснах;
    • кровоточивость во время чистки зубов;
    • уменьшение зубных ячеек;
    • побледнение десен;
    • постепенное оголение корней зубов;
    • подвижность и выпадение зубов.

    При пародонтозе нередко отмечаются различные осложнения. Это гнойное воспаление в ротовой полости, болезни ЖКТ и сепсис. Если не обратиться к врачу, то можно потерять практически все зубы.

    Развитие заболевания и его стадии

    Пародонтоз всегда начинается незаметно. Особенно это касается случаев, когда на зубах очень много камней. Так, только после удаления отложений можно заметить, что начал развиваться пародонтоз.

    Нередко к появлению патологического процесса приводит недостаток витаминов и питательных веществ. Из-за этого скорость метаболизма снижается и запускается разрушение костной ткани.

    Существуют 3 стадии пародонтоза:

    1. Практических никаких симптомов заболевания нет. В околозубных тканях происходят определенные изменения, которые не вызывают у пациента жалоб.
    2. Во время чистки зубов начинается кровотечение десен, а из-за уменьшения размеров межзубных перегородок там застревают частички пищи.
    3. Происходит необратимое разрушение околозубной ткани. В результате наблюдается смещение зубов и образование гнойных язв на деснах.

    Лечение

    На данный момент нет методов лечения, которые помогли бы избавиться от пародонтоза. Специалисты способны только остановить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациента.

    Сначала пародонтолог выявляет и устраняет причинные факторы. Для этого проводится полное обследование пациента. Затем назначается гигиена ротовой полости. Хотя бактерии особо не влияют на пародонтоз, зубные отложения все равно необходимо удалить, ведь после очищения лекарство эффективнее действует на десна. При этом врач должен научить пациента правильно чистить зубы с использованием специальных паст, способствующих укреплению пародонта и улучшению кровообращения. Также назначается прием витаминных комплексов.

    При пародонтозе эффективными оказываются физиотерапевтические процедуры:

    • Массаж десен при помощи соответствующего аппарата. Это способствует усиленному притоку крови к пародонту и улучшению метаболизма.
    • Дарсонвализация помогает стабилизировать состояние пациента при развитии патологического процесса.
    • Электрофорез способствует избавлению от повышенной чувствительности.

    В некоторых случаях рекомендуется проведение самомассажа десен. Процедуру выполняют 2 раза в день, предварительно почистив зубы и тщательно вымыв руки.

    Если зубы стали подвижными, назначается ортопедическое лечение, то есть установка пластмассовых шин, с помощью которых можно предотвратить дальнейшее расшатывание зубов.

    Некоторые специалисты назначают специальную диету. На самом деле нет необходимости ограничивать себя. Достаточно добавить в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Также в меню должны присутствовать бобовые и различные морепродукты.

    Хирургическое лечение

    При пародонтозе хирургическое лечение используется для восстановления десен и костной ткани. Так, под десну подшиваются замещающие препараты или мембраны. После этого материал приживается и синтезирует костную ткань. Если процедура пройдет успешно, удается восстановить альвеолярные отростки, укрепив таким образом расшатанные зубы.

    Для регенерации чаще всего используются следующие клеточные культуры:

    • Фибробласты, которые способствуют образованию коллагена. Такие структуры улучшают эластичность тканей, а также обеспечивает защиту слизистой оболочки. Благодаря их использованию мягкие ткани пародонта становятся более прочными и устойчивыми к различным неблагоприятным факторам.
    • Стволовые клетки могут воспроизводить новые ткани и ускорять заживление.

    Домашнее лечение

    Лечение парадонтоза без предварительной консультации опытного врача нежелательно. Это объясняется тем, что самолечение часто оказывается неэффективным, а значит, время будет упущено и могут появиться нежелательные последствия.

    В домашних условиях можно использовать ряд методов, которые хорошо сочетаются с лечением опытного пародонтолога. Так, рекомендуется использование специальных гелей и мазей, усиливающих улучшающих метаболизм и кровоснабжение.

    • Троксевазин способен укреплять стенки сосудов и нормализовать кровоснабжение. Гель втирают 2 раза в сутки мягкими движениями.
    • Элюгель, в составе которого представлен антисептик хлоргексидин, наносят тонким слоем минимум 2 раза в день.
    • Холисал аккуратно втирают в пародонт. Длительность использования препарата зависит от степени заболевания.
    • Гепариновая мазь разжижает кровь, улучшая таким образом микроциркуляцию. Средство нужно наносить тонким слоем 2 раза в день в течение 14 дней.
    • Солкосерил используется для наложения повязок и втирания в десны.

    Народные рецепты

    Чтобы стабилизировать состояние при пародонтозе и избежать дальнейшего расшатывания зубов, можно использовать народные средства.

    • Настой крепкого черного чая с добавлением чеснока предназначен для полосканий. В составе такого средства представлен витамин C и фтор.
    • Отвар на основе хвои и шиповника благоприятно влияет на состояние пародонта.
    • Крапивная настойка помогает избежать кровоточивости и улучшить регенерацию тканей.
    • Отвар из коры дуба и липового цвета считается эффективным на ранней стадии пародонтоза.

    В качестве профилактики заболевания необходимо употреблять продукты, богатые медью. Это пшеница, печень, картофель и чай. Чтобы вещество хорошо усваивалось, следует добавить в рацион яйца, творог, сметану, сыр и овсяные хлопья. Также организм нуждается в железе, содержащемся в фасоли, индейке, некоторых овощах и фруктах.

    Читайте также:  Исправление прикуса – индивидуальный подбор методов.

    Пародонтит

    Это заболевание считается одним из самых распространенных. Оно сопровождается воспалением пародонта, который выполняет ряд важных функций, включая барьерную, удерживающую и амортизирующую. Из-за воспалительного процесса перегородки постепенно разрушаются, а междесневое соединение становится слишком слабым. Если не начать лечение, заболевание приведет к повышению концентрации сахара в крови, а также инсульту и инфаркту.

    Причины

    К развитию пародонтита приводит застой крови. Причиной этого явления может быть употребление слишком мягкой пищи, из-за чего необходимая нагрузка на зубы и десны не оказывается. В результате возникает благоприятная среда для дальнейшего развития воспаления.

    К другим причинным факторам относятся:

    • несоблюдение гигиены;
    • неправильное пломбирование и протезирование;
    • заболевания слюнных желез и ЖКТ;
    • атеросклероз;
    • сахарный диабет;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • беременность;
    • регулярный прием различных медикаментов;
    • несбалансированное питание;
    • генетическая предрасположенность.

    В некоторых случаях наблюдается локализованная форма пародонтита. Ее причинами бывают:

    • патология прикуса;
    • проксимальный кариес;
    • травмирование;
    • попадание мышьяковистой пасты на десну.

    Развитие пародонтита

    Заболевание всегда начинается с образования отложений на зубах. В процессе чистки налет удаляется, но уже через сутки он образуется вновь. Если не соблюдать правила гигиены или неправильно чистить зубы, то через несколько дней налет затвердеет и превратится в камень. Если его не удалить, начнется разрушение зуба. Помимо этого, постепенно воспаляется десна, что приводит к гингивиту. Если на этой стадии не начать лечение, то образуется карман, заполняемый налетом и бактериями.

    Лечение

    При пародонтите лечение всегда начинается с удаления отложений и камней. После этого проводится аккуратная чистка зубных корней с последующей полировкой. Между процедурами необходимо выдержать промежуток в 2-3 дня. При выполнении подобных манипуляций используется местная анестезия. Благодаря правильному снятию камня удается уменьшить размеры карманов и количество бактерий.

    Чистка необходима даже в том случае, когда показано хирургическое вмешательство, ведь при наличии инфекции возможно развитие ряда осложнений.

    Лечение пародонтита предусматривает проведение кюретажа, а именно его закрытого и открытого метода. Первый вариант используется в случае, когда карманы имеют глубину до 6 мм. Сначала на зубах удаляется камень, а затем останавливается воспалительный процесс, а гной выводится из кармана. После этого десны обрабатываются антисептиком. Сюда же накладывается специальная повязка. Через 1-2 месяца проводится тщательный осмотр и измерение глубины карманов. Если они уменьшились или вообще закрылись, то процедура считается успешной. Благодаря ей удается укрепить зубы, а также избавиться от кровоточивости и неприятных ощущений.

    Открытый кюретаж показан при глубине кармана более 5-6 мм. Преимуществом такой процедуры считается возможность достичь глубоких слоев для их тщательной очистки. После этого десны аккуратно ушиваются. Пациенту назначаются пасты и препараты, снижающие чувствительность. Также показано применение противовоспалительных средств, помогающих избежать кровоточивости.

    Народное лечение пародонтита

    Для очищения и укрепления зубов могут использоваться такие домашние средства:

    • Отвар дубовой коры применяется для полоскания. Процедуру повторяют несколько раз в сутки.
    • Эффективными считаются полоскания настоем корней окопника.
    • В домашних условиях можно проводить самомассаж десен. Для этого используется смесь масел облепихи и пихты. Палец обматывают марлей и пропитывают готовым составом, после чего выполняется аккуратный массаж десен. Процедура длится 10-20 минут.

    Чтобы избежать развития пародонтоза и пародонтита, необходимо регулярно ухаживать за зубами и деснами. Речь идет о правильной чистке и использование зубной нити. Помимо этого, нужно правильно питаться и дважды в год посещать стоматолога.

    9.При подтверждении стадии терапевтической ре­миссии пародонтита на рентгенограмме обнаруживают:

    1) равномерное снижение высоты межзубных перегородок и сохраненные кортикальные пластины на их вершинах

    2) неравномерную резорбцию альвеолярной кости со снижением высоты межальвеолярных пе­регородок

    четкие контуры замыкательных пластин на вер­шинах межальвеолярных перегородок, высота кото­рых снижена неравномерно

    четкие контуры замыкательных пластин на вер­шинах межальвеолярных перегородок, высота которых сохранена

    10.При катаральном гингивите изменения на рентгенограмме:

    воспалительная резорбция кости

    В). Структура содержания темы, основные понятия и положения темы.

    Самостоятельная работа студентов.

    Студенты ведут приём пародонтальных больных, используя основные и дополнительные методы обследования. Заполняют документацию.

    Применение дополнительных методов исследования для определения состояния костной ткани (о.О.Д.)

    При исследовании пародонта предпочтение следует отда­вать ортопантомографии.

    Направление на исследование. Рентгеновский аппарат.

    Эта методика позволяет получить изображение практически всех отделов зубочелюстного ап­парата при снижении лучевой нагрузки.

    При невозможности назначить ОПТГ назначаем внутриротовые контактные рентгенограммы.

    Направление на исследование. Ортпантомограф.

    Для получения полной рентгенологической картины необходимо сделать не менее 6-12 снимков.

    Для определения количественной оценки состояния костной ткани и ди­намики остеопороза и остеосклероза проводим денситометрический анализ рентгенограмм.

    Направление на исследование. Визиограф.

    Денситометрический анализ рентгенограмм дает возмож­ность выявлять начальные стадии остеопороза, на любом отрезке времени объективно оценивать степень выраженнос­ти патологических изменений в костной ткани, как межзуб­ных перегородок, так и тела челюсти. Кроме того, метод мо­жет быть использован в клинической практике для контроля динамики патологического процесса у одного и того же паци­ента в процессе лечения.

    Для измерения плотностного состава костной ткани назначаем эхоостеометрию.

    Направление на исследование.

    В связи с раз­витием остеопороза показатели эхоостеометрии возрастают. В связи с тем, что деструктивный процесс при пародонтите преимущественно локализуется в области межзубных перегородок, а тело челюсти (при от­сутствии какой-либо общей патологии) не поражается, диа­гностическая ценность эхоостеометрии при обследовании данной категории больных сомнительна.

    Параметры оценки костной ткани при деструктивных заболеваниях тканей пародонта. (О.О.Д.)

    Оцениваем наличие кортикальной замыкающей пластинки.

    У пациентов с интактным пародонтом четко прослеживается непрерывная замыкаю­щая компактная пластина в виде белой тонкой полоски на вершине и по боковым поверхностям межзубных перегородок. Более выра­жена на нижней челюсти, чем на вер­хней. Кортикальная пластинка так же может быть сохранена при пародонтозе или при воспалительных заболеваниях тканей пародонта в стадии ремиссии.

    Оцениваем состояние вершин межальвеолярных перегородок.

    В норме у взрослых людей вершины межзубных перегородок в области резцов и клыков имеют форму конуса; в области премоляров и моляров — усечен­ной пирамиды инаходятся на уровне эмалево-цементной границы. Расположение верхушки ниже эмалевоце-ментной границы на 1-2 мм, если отсутствуют явления остеопороза и кортикальная пластинка не повреждена, нельзя рас­сматривать как патологию.

    Оцениваем степень минерализации костной ткани.

    Губчатая ткань кости представляется наподобие сетки переплетенных светлых полосок (костные балки) и различ­ной величины темных пространств.

    Остеопороз рентгенологически проявляется повышенной прозрач­ностью, с уменьшением количества костной ткани на едини­цу площади без изменения размеров кости.

    Остеосклероз характеризуется увеличением количества костной ткани на единицу площади без изменения размеров кости, рентгенологически проявляющийся снижением прозрачности костной ткани.

    Выясняем наличие резорбции костной ткани и ее тип.

    На рент­генограмме очаг деструкции представлен в виде участка просветления с нечеткими, неровными контурами. Деструкция может быть:

    Если выявляется только уменьшение объема всей кости или ее части – это атрофический процесс.

    Определяем степень деструкции костной ткани.

    Начальная – отсутствие компактной пластинки вершины межзубных перегородок, остеопороз ее без выраженной убыли.

    1 степень – деструкция межзубной перегородки до 1/3 (легкий пародонтит);

    2 степень – деструкция межзубной перегородки до 1/2 (пародонтит средней степени тяжести);

    3 степень- деструкция межзубной перегородки до 2/3и более (тяжелый пародонтит).

    Рентгенологическое исследование при заболеваниях пародонта является методов, позволяющим оценить состояние костной ткани альвеолярных отростков челюстей и провести дифференциальную диагностику различных форм заболеваний пародонта.

    Виды рентгенограмм, применяемых для диагностики заболеваний пародонта:

    · внутриротовая контактная рентгенография,

    Наиболее полный обзор состояния костной ткани альвеолярного отростка даёт ортопантомография и панорамная рентгенография. Внутриротовая контактная рентгенография позволяет получить более чёткие представления о структуре костной ткани в области отдельных групп зубов.

    При анализе рентгенограмм обращают внимание на форму, высоту и состояние вершин межзубных перегородок, состояние кортикальной пластинки в области вершин межзубных перегородок, степень минерализации губчатого вещества и структуру костной ткани межальвеолярных перегородок.

    С возрастом структура губчатого вещества межзубных перегородок изменяется от крупнопетлистого рисунка (размер ячеек костной ткани более 3,5 мм) к среднепетлистому (размер ячеек костной ткани от 1,5 до 3,5 мм) и мелкопетлистому рисунку (размер ячеек костной ткани до 1,5 мм).

    По мере прорезывания коронки зуба и формирования корня зуба высота вершины межзубной пере-городки устанавливается на уровне эмалево-цементного соединения. Расположение вершины межзуб-ной перегородки ниже эмалево-цементного соединения на 1-2 мм при неповреждённом компактном слое вершины также считается нормой.

    На внутриротовых контактных рентгенограммах нормальная периодонтальная щель определяется в виде тёмной полоски равномерной ширины на протяжении всего корня зуба. При пародонтите отме-чается расширение периодонтальной щели на различном протяжении.

    Изменения в костной ткани альвеолярного отростка челюстей при болезнях пародонта:

    изменения в костной ткани челюстей на рентгенограмме отсутствуют;

    нарушение целости или отсутствие компактной пластинки в области вершин межзубных перегородок,

    остеопороз губчатого вещества в области вершин межзубных перегородок,

    расширение периодонтальной щели в пришеечной области вплоть до образования костного кармана,

    снижение высоты (деструкция, резорбция) межзубной перегородки на 1/3, на 1/2, более 1/2, полное рассасывание костной ткани альвеолы,

    вертикальный тип деструкции костной ткани альвеолярного отростка челюстей.

    кортикальная пластинка в области вершин межзубных перегородок сохранена и утолщена,

    снижение высоты межзубных перегородок на 1/3, на 1/2, более 1/2,

    остеосклероз тела челюсти и альвеолярного отростка,

    горизонтальный тип деструкции костной ткани альвеолярного отростка челюстей,

    Ссылка на основную публикацию