Снижающийся прикус. Суставная шина

Суставная шина

Суставные шины используются для профилактики и лечения таких болезней, как бруксизм, неправильный прикус , артроз. Терапия может быть направлена на коррекцию положения одной ли обеих челюстей, снижения нагрузки на суставы и мышцы, исключения травматизма поверхностного слоя эмали.

Особенностью использования шин является то, что их можно назначать к носке в любом возрасте, особенно при острых или хронических болях. Также подобный вариант лечения часто назначается для детей, снижая дискомфорт.

Причина болей в области ВНЧС

Чаще всего шина назначаются, когда патология челюстного сустава сопровождается резкими или хроническим болями. Основными причинами болей при ВНЧС являются:

  • физическое перенапряжение сустава или мышц;
  • наличие патологического ротового дыхания;
  • слишком сильное стирание слоя эмали;
  • бруксизм;
  • наличие психоэмоционального напряжения;
  • наличие инфантильного глотания;
  • патологическая окклюзия.

Показания к лечению

Ношение шин может быть назначено при следующих симптомах:

  • хронические, острые боли в области сустава;
  • появление хруста, щелчков в суставе, что говорит о развитии патологических процессов;
  • тризм мышц, усложненное жевание пищи;
  • боли головы, приобретающие мигренеподобный характер;
  • бруксизм, что становится причиной усиленного стирания слоя эмали;
  • рот перестает открываться полностью, что сопровождается болями.

Что такое суставная шина

Они относятся к трейнерам, для их изготовления используется силикон или эластичный полиуретан. Конструкция имеет форму U-образной дуги, размеры подбираются индивидуально. Очень важно при первом посещении правильно подобрать именно размер, так как это оказывает сильное влияние на комфорт ношения.

Конструкция шины по бокам имеет специальный ограничитель для языка, что позволяет контролировать его положение. Защиту от прикусывания языка обеспечивает небольшой фронтальный язычок.

Используемые для лечения шины разделяются на следующие виды:

  • одночелюстные, то есть используемые для коррекции только одной челюсти;
  • двухчелюстные, используемые для лечения бруксизма, при патологическом травматизации слоя эмали.

При лечении шина располагается между челюстями, контролируя их положение и моделируя прикус. Эластичность материала снижает нагрузки на поверхность зубов, снижает трение и уменьшает общую нагрузку на суставы и мышцы. Амортизационные свойства позволяют снизить симптомы артроза, избавиться от таких явлений, как ротовое дыхание и бруксизм.

Лечение при помощи шины предполагает ее использование не меньше одного часа днем, общая длительность – от 1-6 месяцев, в зависимости от патологии. Направление коррекции и длительность лечения определяет только стоматолог, самостоятельно прерывать ношение шины нельзя. Чтобы улучшить эффект, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, мази или таблетки.

Шины выпускаются различных типов, наиболее популярные дневные с низкой посадкой. Они очень плотно прилегают к зубному ряду, совершенно не мешают нормальной артикуляции речи. Силикон прозрачный, почти не заметный, в ношении комфортный. Есть модели, которые перед использованием следует опустить в горячую воду. Так они лучше прилегают к поверхности зубов и обеспечивают больший эффект.

Правила ухода

Конструкция требует тщательного ухода, для чего ее необходимо снять, вымыть при помощи зубной щетки и обычной зубной пасты. Пасту можно заменить на специальный раствор, хранить шину необходимо в особой емкости, что сохраняет ее прозрачность, гибкость и продлевает эксплуатационный срок.

Также необходимо учитывать, что при плановых посещениях врача может потребоваться небольшая сошлифовка всех выпирающих частей, согласно прикусу. В некоторых случаях вместо шлифовки наносятся дополнительные слои, если стоматолог посчитает это необходимым.

Лечение ВНЧС (дисфункции сустава)

Дисфункция ВНЧС – достаточно распространенная патология в наши дни, поскольку во многом она вызвана стрессовыми факторами. Здесь бывает тяжело понять что первично, что вторично, потому что люди с дисфункцей сустава приходят, как правило, с патологией прикуса, патологией опорно-двигательной системы (искривление позвоночника, шеи). Поэтому лечение сустава – комплексная история. Бывает такое, что первичная патология – это патология сустава, бывает, что опорно-двигательного аппарата.

Причины дисфункции ВНЧС

Ортодонт должен выяснить, что было первично – прикус, неправильное положение зубов или отсутствие каких-то зубов, возможно не очень удачное ортодонтическое лечение в анамнезе, раннее лечение, когда они были детьми или подростками и последующее лечение могло послужить причиной. Важно правильно провести диагностику.

Комплексное лечение ВНЧС

Когда врач определил причину патологии сустава, или причины, он выясняет готовность пациента к комплексному плану лечения. Помимо ортодонта может быть задействован остеопат или мануальный терапевт, или даже ортопед, если необходима более сложная коррекция опорно-двигательного аппарата.

Пациент должен осознавать, что можно выровнять положение челюсти с помощью суставной шины или «сплинта», но при этом не решить проблему с неправильным прикусом. Для коррекции прикуса потребуется ортодонтическое лечение. Если до этого уже было ортодонтическое лечение, то на повторное лечение решиться сложнее.

Поэтому сначала решается проблема с суставом посредством сплинта или суставной шины, далее проводится коррекция прикуса, и, если необходимо, протезирование. Параллельно ведется работа с остеопатом для восстановления мышечного корсета спины и шеи.

Бывает, что пациент отказывается от лечения на брекетах после решения вопроса с суставом. В таком случае мы его предупреждаем о необходимости носить суставную шину постоянно во избежание появления старых проблем с ВНЧС. Ведь рецидив может случиться на фоне стресса достаточно быстро.

Какие могут быть симптомы дисфункции ВНЧС?

  • Болезненность или боль в области одного или обоих ВНЧС в покое или при открывании рта.
  • Хруст, щелчки, крепитация и прочие шумы в области одного или обоих ВНЧС при открывании рта.
  • Травмы ВНЧС в анамнезе (были ранее), в т.ч. вывих, подвывих, хронический подвывих.
  • Ограничения в подвижности ВНЧС, ограничение в открывании рта.
  • Чрезмерный тонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами во сне, в состоянии покоя).
  • Асимметрия подбородка, губ, уздечек губ, асимметрия открывания рта, S- образное открывание.
  • Подозрение на наличие вынужденного положения нижней челюсти.

Наличие одного или нескольких вышеперечисленных признаков может свидетельствовать о дисфункции ВНЧС.

Традиционное ортодонтическое лечение не направлено на лечение дисфункции ВНЧС. В процессе ортодонтического лечения выраженность дисфункции может не меняться, уменьшаться или увеличиваться. На данный момент в мировой научной ортодонтической литературе нет убедительных данных о связи ортодонтического лечения и состояния ВНЧС. Ухудшение состояния сустава после лечения может быть никак не связано с данным лечением.

Обратите внимание! Даже при отсутствии видимых клинических проявлений дисфункции сустава, могут иметь место скрытые нарушения, которые требуют специальной диагностики для их выявления.

При наличии вынужденного неправильного положения нижней челюсти, ее положение может измениться в процессе лечения с изменением и усложнением плана лечения (необходимость удаления отдельных зубов, увеличение длительности лечения). Достоверно вынужденное положение не может быть диагностировано традиционными ортодонтическими методами, для проверки его наличия, как правило, требуется специальный анализ (мануальный функциональный анализ, определение центрального соотношения челюстей), использование специальной суставной шины на период в несколько месяцев, что, однако, не дает 100% гарантии.

Для проведения детальной суставной диагностики, разъяснения конкретики Вашего случая, дальнейшего изготовления суставной шины можно записаться к врачу-стоматологу-ортодонту, занимающемуся вопросом дисфункции ВНЧС.

Дисфункция ВНЧС – это хроническое состояние, которое может быть компенсировано, но не вылечено (т.е. возможно устранить симптомы, однако, патологические изменения в суставах, если они уже произошли, скорее всего сохранятся).

Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.

Для того, чтобы попытаться это предотвратить и провести лечение с учётом индивидуальных особенностей строения и функционирования височно-нижнечелюстных суставов, пациентам обычно предлагают следующий подход.

Методика лечения дисфункции ВНЧС

1. Диагностика дисфункции ВНЧС.

  • Во время диагностики сустава в клинике проводится ряд измерений и проб, фиксируются все ощущения в области суставов (дискомфорт, щелчки, боль, отклонение челюсти при открывании-закрывании), разница в ощущениях в правом и левом суставе.
  • Ортодонт также проводит снятие слепков челюстей и делает фотографии лица и внутриротовые фотографии, а также выполняется трёхмерная компьютерная томография лица (3Д КТ), при необходимости врач может дать направление на дополнительное исследование – магнитно-резонансную томографию ВНЧС (МРТ).
  • Часто врач-ортодонт, помимо мануального функционального анализа, проводит визуальную оценку: осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток, тазобедренных костных структур и т.п., выполняет необходимые пробы, фотографии. По результатам возможно назначение на консультацию к остеопату или мануальному терапевту для совместного ведения пациента. К составлению плана лечения также могут быть подключены смежные специалисты (ортопед, хирург, пародонтолог).

Какие упражнения назначают пациентам для нормализации работы и расслабления жевательных мышц?

Упражнение№1

Нарисуйте маркером вертикальную черту на зеркале, встаньте напротив, чтобы черта разделяла лицо на правую и левую половины, пальцы положите на область суставных головок, язык поднимите вверх и назад, открывайте и закрывайте рот по черте (может получится не сразу), 2-3 раза/день по 30 повторений. Не нужно открывать рот широко (комфортная ширина), главное – симметрично (чтобы челюсть не “съезжала” ни в какую сторону). Если есть щелчок, открывайте до момента щелчка.

Упражнение№2 (цикл)

Делайте его, когда есть возможность, например, перед телевизором, за компьютером, в пробке за рулём. Открывайте – закрывайте рот, не смыкая зубы 30 секунд, затем достаньте языком попеременно то до правой, то до левой щёк 30 секунд. Снова открывайте – закрывайте рот, затем 30 секунд совершайте движение языком по кругу внутри преддверия (за губами) сначала в одну, затем в другую стороны (по часовой – против часовой стрелки), снова открывайте – закрывайте рот и т.п.. За этот получасовой цикл зубы не должны соприкасаться, губы сомкнуты. Если хочется закрыть рот или глотнуть– прокладывайте язык между зубами. Повторяйте цикл в течение 20-30 мин 2-3 раза/день

2. Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС

После диагностики пациента записывают к ортодонту на прием по определению центрального соотношения челюстей («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором Вашему суставу и жевательным мышцам будет наиболее комфортно).

Чтобы более точно установить и зафиксировать это положение, для пациента будет индивидуально изготовлена окклюзионная шина (сплинт) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину необходимо носить постоянно (спать, говорить, по возможности есть в ней) – в этом смысл окклюзионной терапии, которая поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.

Чистка и уход за шиной очень простой – после еды (а так же во время чистки зубов) почистить мягкой щёткой с пастой или мылом.

3. Установка брекет-системы пациенту с дисфункцией ВНЧС

Установка брекет-системы на верхнюю челюсть проводится в среднем спустя 3 месяца окклюзионной терапии. Корректируется шина 1 раз в 1-2 недели, либо на усмотрение врача, до устранения основных жалоб со стороны ВНЧС (параллельно с выравниванием зубов на верхней челюсти), затем производится установка брекет-системы на нижнюю челюсть с частичной редукцией (сошлифовыванием) мешающих частей окклюзионной шины, либо полным снятием. Здесь пациенту нужно набраться терпения – процесс может занять несколько месяцев.

Параллельно проводится контроль нового положения нижней челюсти: повторный мануальный функциональный анализ, фотометрия, возможна регистрация прикуса, компьютерная томография лица в процессе лечения, продолжение ортодонтического лечения на брекет-системе.

По завершению ортодонтического лечения следует окончательный контроль положения нижней челюсти (мануальный функциональный анализ, фотометрия, регистрация прикуса, 3Д КТ лица по завершению (после) лечения).

Суставная шина с брекетами

4. Результат лечения дисфункции ВНЧС

Результатом лечения является удовлетворительный эстетический результат, достижение полноценной окклюзии с множественными равномерными фиссурно-бугорковыми контактами и устранение или уменьшение выраженности дисфункции ВНЧС. Обязательным, при наличии показаний, является полноценное рациональное протезирование или функционально- эстетические реставрации зубов, как завершающий этап лечения – по данному этапу необходима развёрнутая консультация стоматолога-ортопеда.

Лечение и диагностика дисфункции ВНЧС в клинике Конфиденция

В клинике Конфиденция работают ортодонты с образованием в области челюстно-лицевой хирургии. Они владеют современными методиками диагностики, такими как сплинт-терапия Aqualizer , а клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. В лечении используется комплексный подход, включающий рекомендацию упражнений, ношение суставной шины, установку брекетов. Для полноценного восстановления здоровья сустава и полости рта, в зависимости от случая, привлекаются имплантологи, ортопеды, пародонтологи.

Чтобы получить развернутые консультации специалистов и максимально подробный комплексный план лечения, можно воспользоваться услугой Dental Check-up (включает осмотр всех специалистов, диагностику, план лечения и рекомендации).

Статью подготовила Бадмаева А.Н., Стоматолог-ортодонт

Дисфункции ВНЧС

Челюсть щелкает в спокойном состоянии, при пережевывании пищи или разговоре? Есть болевые ощущения в этой проекции? При резком открытии рта челюсть может «заклинивать». Возможно, речь идет о распространенном заболевании – дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проблема требует срочного медицинского обследования и ортодонтического лечения. При своевременном обращении к стоматологу прогноз – благоприятен.

Что такое дисфункция ВНЧС?

Статистика возникновения заболевания впечатляющая – от 11 до 45% населения когда-либо сталкивались с этой суставной проблемой. Патология, вызванная окклюзионными, мышечными, а также пространственными проблемами. Иными словами, сустав, соединяющий нижнюю и верхнюю челюсти, работает некорректно и требует лечения. Игнорирование лечения такой патологии прикуса может привести к развитию сильных болей, а также артрозу сустава.

Почему у пациентов возникает дисфункция ВНЧС?

Патология, прежде всего, возникает на фоне проблемной работы сложного (шарнирообразного) сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти.

Причин патологии ВНЧС может быть несколько:

  • неправильный прикус;
  • постоянная скованность лицевых мышц в результате нервно-психического или физического напряжения;
  • отсутствие жевательного зуба или сразу нескольких единиц жевательных групп во рту;
  • склонность к повышенной стираемости зубов;
  • механическая травма;
  • некачественная установка протезов;
  • проблемы с позвоночником (к примеру, сколиоз);
  • привычка жевать на одну сторону, тем самым нагружая ВНЧС;
  • родовые травмы;
  • ошибки при установке пломб и лечении в прошлом;
  • неправильно подобранное ортодонтическое лечение в прошлом;
  • анатомически некорректная структура сустава (например, когда форма и размер суставной головки и суставной ямки ВНЧС не соответствуют друг другу).

Как проявляется дисфункция ВНЧС?

Проявления заболевания невозможно не заметить:

  • Щелчки во время открывания рта и в спокойном состоянии. Звук может слышать не только сам человек с имеющейся проблемой, но и окружающие. При этом сам сустав может и не болеть. Щелчки особенно слышны при зевании, широком открывании рта;
  • Блокировка или «заклинивание» ВНЧС. Проблема, которая возникает при резком открытии рта. Чтобы открыть рот достаточно широко, человеку необходимо подстраиваться под положение сустава, как бы «ловить» его. Также челюсти при заклинивании не «разжимаются», а после таких прецедентов начинают смыкаться и размыкаться иначе;
  • Боль. Она может проецироваться не только в области расположения сустава, но и отдавать в шею, весь рот, спину, плечо и даже руку. Боль возникает или внезапно, или при длительном жевании, часто беспокоит в ночное время суток.

Также при отсутствии длительного лечения нарушений в работе ВНЧС у пациента могут наблюдаться головные боли, головокружения, слабость, давящие ощущения за глазами, писк в ушах, нарушения сна, повышенная нервозность и др.

Когда лечение не оказывается, происходят длительные дистрофические процессы:

  • Во-первых, внутрисуставной диск постоянно подвергается вывиху;
  • Во-вторых, через время диск изменяет свою форму, истирается;
  • В-третьих, связка, которая держит диск, со временем истончается и может порваться.

Как понять, что человек страдает дисфункцией ВНЧС?

Перечисленная симптоматика является ярким признаком, что с суставом что-то не так, и требует обязательного комплексного лечения. Даже на ранних стадиях развития заболевания человек не чувствует отклонения от нормы, его челюсть начинает вести себя иначе, а боль во рту со временем усиливается.

Чтобы подтвердить диагноз, стоматолог обязан:

  • произвести визуальное обследование зубов и полости рта в целом;
  • собрать анамнез и изучить жалобы пациента;
  • выполнить оклюдограмму для исследования положения челюстей по отношению друг к другу;
  • направить человека на ортопантомографию, рентген и компьютерную томографию ВНЧС. Возможно, для контроля и коррекции лечения понадобится МРТ.

В отдельных случаях требуется дополнительная консультация смежных специалистов: невролога, ревматолога, ЛОР и др.

На основании выполненных диагностических процедур пациенту ставится диагноз и расписывается поэтапное лечение.

Это важно! Для эффективного лечения заболевания необходимо обратиться к опытному стоматологу, который не просто проведет диагностику состояния полости рта, а сможет отличить нарушение строения и функций ВНЧС от других патологий. Например, от вывиха челюсти, суставного артроза, сложных заболеваний артрит, синовит и т.п.

Виды лечения дисфункции ВНЧС

Основа лечения проблем с ВНЧС – поиск причины сложившегося патологического состояния. Если это отсутствие жевательных зубов, значит, необходимо выполнить имплантацию и протезирование. Если причина – мышечное напряжение, необходимо неврологическое лечение и т.п.

Распространенная тактика лечения дисфункции ВНЧС предполагает следующие пути:

  1. Медикаментозная терапия с целью ликвидировать болевой синдром. На данном этапе пациенту могут рекомендовать пройти курс приема миорелаксантов, антидепрессантов, глюкокортикостероидных препаратов. Возможно, в процессе лечения понадобятся инъекции ботулотоксина в проекцию челюсти, чтобы снизить мышечный спазм, и облегчить общее состояние пациента.
  2. Для функционального расслабления челюстных мышц может понадобиться курс психотерапевтической помощи. Актуальны также физиотерапевтические процедуры в суставной проекции, включая электрофорез, лазеротерапию, ультразвук и др. Также на данном этапе лечения рекомендованы специальные расслабляющие упражнения для контроля состояния мышц.
  3. Ортодонтическая помощь. Подразумевает исправление прикуса с помощью брекет-систем или элайнеров. В отдельных клинических случаях пациенту рекомендовано ношение капп, шин, ортодонтических пластинок и др. Ношение специальной накусочной ортодонтической шины снизит неблагоприятный эффект от скрежетания зубами. Может понадобиться повторное протезирование, имплантация или пломбирование зубов.
  4. Хирургическая операция – показана при отсутствии должного эффекта в случае применения перечисленных выше методик лечения, в том числе после ношения ортодонтических аппаратов. На данном этапе могут выполняться миотомия крыловидной мышцы, артропластика, а также кондилотомия головки нижней челюсти.

Сплинт-терапия окклюзионной шиной для лечения дисфункции ВНЧС

Данный вид стоматологического лечения является подготовкой к дальнейшему исправлению прикуса брекет-системой.

На этом этапе пациенту в полость рта помещается сплинт шина или так называемая окклюзионная шина, которая припасовывается специалистом. Она изготавливается индивидуально для каждого человека. Пластмассовая шина призвана перепрограммировать мышцы, после чего полученное положение челюстей стабилизируется брекет-системой.

Особенности лечения сплинт шиной:

  • вместе с постепенной коррекцией положения челюстей сплинт шина постепенно стирается;
  • рекомендована для постоянного ношения (и днем, и ночью);
  • с ней комфортно разговаривать, к ней просто нужно привыкнуть;
  • по мере того, как шина корректирует положение самого сустава и работу жевательных мышц, человек не испытывает боли и дискомфорт;
  • уход за шиной в процессе лечения предельно просто – она снимается только во время чистки зубов, промывается теплой водой с пастой или мылом;
  • надевать шину очень просто и быстро.

В отдельных случаях назначается ношение так называемой TMJ-каппы для прикуса.

Достаточно часто дисфункция ВНЧС лечится путем планомерного ортодонтического расширения верхней челюсти. В результате такого лечения нормализуется ширина верхнего ряда зубов, уходит не только суставная патология, но и лицо становится симметричным и более гармоничным.

Итогом лечения шиной или другими ортодонтическими системами должно быть идеальное положение (окклюзия) челюстей с корректными контактами фиссур. После ношения шин, как правило, рекомендовано протезирование или художественная реставрация в качестве завершающего эстетического этапа лечения.

Хирургическое лечение дисфункции ВНЧС

Хирургическое лечение нарушения функций ВНЧС подразумевает эндопротезирование или артроскопию.

Артроскопическая операция предполагает использование тонкой трубки с видеокамерой на конце. С ее помощью удается визуализировать состояние сустава пациента и проконтролировать ход операции. При артроскопии хирург удаляет спайки, может скорректировать положение челюстного диска, воздействовать точечной на области воспаления. Также стоматолог тщательно промывает челюстной сустав антисептическими составами для обеззараживания зоны воспаления. Вводятся противовоспалительные препараты. Таким образом, снимается блокировка движений, уходят характерные щелчки, состояние пациента постепенно нормализуется.

Как один из вариантов решения проблемы, хирург-стоматолог может рекомендовать эндопротезирование. Речь идет о замене частей сочленения имплантами. Например, часто выполняется установка углепластикового эндопротеза.

При артроцентезе хирург очищает сустав, прокалывая его специальной иглой, пропуская через суставную полость стерильную жидкость.

Артропластика подразумевает вправление сочленения.

Профилактика дисфункции ВНЧС

Что делать, чтобы не допустить первичное или вторичное развитие заболевания дисфункция сустава?

  • регулярно проходить осмотры у стоматолога (минимум два раза в год);
  • ухаживать за своими зубами и полостью рта;
  • снизить избыточные нагрузки;
  • не подвергать организм стрессам и переживаниям;
  • вовремя лечить кариес, пульпит и заболевания десен;
  • носить ортодонтические системы при показаниях для коррекции прикуса;
  • выполнять имплантацию и установку зубных протезов у опытных врачей;
  • вовремя корректировать ортопедические проблемы;
  • лечить факторы, повышающие риск дисфункции сустава (бруксизм, неврологические заболевания и др.).

Прогноз при лечении дисфункции ВНЧС

Лечение дисфункции ВНЧС нельзя откладывать. Само по себе заболевание не пройдет! Оно может плавно перетекать в дальнейшие разрушительные процессы, «выливаясь» в артроз челюстного сустава и прочие серьезные последствия. Если ничего не предпринимать, может возникнуть анкилоз сустава, то есть полное его обездвиживание, и человек перестает «владеть» своей челюстью.

При этом комплексное лечение проблемы с четким врачебным контролем дает положительные перспективы развития и полное выздоровление.

Куда обратиться за лечением дисфункции ВНЧС?

Как показывает стоматологическая практика, в последние годы проблема дисфункции ВНЧС стала более масштабной. Адекватное лечение патологии возможно только при точном определении причин, комплексной диагностике и квалифицированном подходе. Такую помощь можно получить в стоматологическом центре «Зууб». Врачи клиники специализируются на лечении дисфункции ВНЧС, даже в самых сложных случаях. Запишитесь на прием к стоматологу, чтобы решить проблему раз и навсегда, обрести красивую и здоровую улыбку.

Суставная шина TMJ ― гениальное изобретение для устранения болевого синдрома в челюстных суставах

Установка шины — традиционный способ борьбы с нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава.

В последнее время технология была доработана, и стали использоваться специальные механизмы для суставов.

Одним из наиболее эффективных устройств, направленных на устранение патологий, является TMJ-шина.

Содержание статьи:

Общее сведения и назначение

TMJ-шина – устройство с жесткой конструкцией, съемно-фиксируемое, принимает форму челюсти под воздействием температуры. Фиксируется на челюсти.

Конструкция предназначается для использования в полости рта пациентов, старше восемнадцати лет. Шина смоделирована с использованием цифровых систем, за счет этого поставка осуществляется уже с запрограммированными свойствами.

Специалисты высоко ценят эффективность устройства, так как корректирующие мероприятия с его помощью можно начать после первого осмотра.

Особенности конструкции

Применяемая в ортодонтии TMJ-конструкция относится к двухчелюстным системам и имеет подковообразную форму. Изготавливается из высокотехнологичных силиконовых материалов, отличающихся упругими и эластичными свойствами.

Шина устойчива к воздействию химически активных веществ, невосприимчива к механическим нагрузкам, долговечна.

Трейнерная часть подгоняется под конкретные особенности челюсти. Подбор размерности – очень важный момент. От этого зависит удобство пациента.

По внутренним краям конструкции расположены особые ограничители, которые обеспечивают надежное крепление, предотвращая прикусывание языка.

Элементы устройства выполнены таким образом, что происходит снижение нагрузок, обеспечивающее расслабление мышечных связок.

Отличительной чертой TMJ-шины является способность подстраиваться под строение челюсти конкретного пациента, исключая аллергические реакции и дискомфорт при использовании.

Стоматолог подбирает устройство при первичном осмотре. При правильном выборе обеспечивается надежная фиксация на челюсти, отсутствуют нарушения дикции.

Используемые при производстве прозрачные материалы дают возможность скрыть использование конструкции.

Особенности терапии разобщающими каппами при гипертонии жевательных мышц.

Заходите сюда, чтобы узнать, как работает капа от храпа.

По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/treyneryi/mogut-li-zamenit-brekety.html читайте об эффективности ортодонтических трейнеров для детей.

Показания и ограничения

Нарушения в работе височно-челюстного сустава очень серьезно влияют на жизнедеятельность человека. Это выражается в появлении болевых ощущений, трудности в пережевывании пищи, дикции и т. д.

К подобным симптомам приводят следующие факторы:

  • Нарушение прикуса;
  • Оперативное вмешательство, последствием которого стало нарушение функционирования височного нижнечелюстного сустава;
  • Травма челюстных костей;
  • Инфекционное заболевание;
  • Стресс;
  • Неправильное дыхание;
  • Отклонения, полученные при рождении;
  • Чрезмерное стирание эмали и дентина;
  • Большое давление на зубы;
  • Наличие в рационе большого количества блюд из жестких ингредиентов.

Около трети пациентов с ортодонтическими отклонениями страдают дефектами ВНЧС. Самым первым способом лечения становится TMJ-шина.

TMJ-модификация назначается в следующих случаях:

  • Щелчки при открывании и закрывании рта;
  • Бруксизм;
  • Миофункциональные нарушения;
  • Проблемы с движением челюсти, вследствие травмы.

Противопоказания для использования следующие:

  • Болезни центральной нервной системы;
  • Опухоли во рту;
  • Серьезные отклонения в анатомическом строении челюстей.

Принцип действия, порядок ношения

Основа шины выполнена в форме крыла, что дает возможность расслабить мышечные связки. Такая конструкция надежно фиксирует челюсти и исправляет возникшие дефекты.

Устройство при использовании не приносит неудобств и почти сразу принимает форму челюсти больного. Предварительные и подготовительные мероприятия также не требуются.

Таким образом, можно использовать стандартные заводские изделия. Это достигается за счет того, что конструкция сама адаптируется к особенностям строения сустава.

Установка устройства на корректируемый участок челюсти занимает не более пяти минут и не представляет особого труда. Итогом становится, соответствующая особенностям организма конструкция, которая позволяет исправить имеющиеся дефекты.

Фиксация приспособления осуществляется следующим образом:

  • Конструкция опускается на несколько минут в подогретую воду;
  • По истечению необходимого интервала времени, когда элементы размягчаются под воздействием температуры, его вытаскивают и оставляют остывать на десять секунд;
  • Производится установка на участке, требующем коррекции. За счет конструктивных особенностей создается плотная посадка TMJ-шины;
  • Больному нужно на полминуты сильно сжать челюсти и вдыхать через нос, в ротовой полости не должно быть воздуха;
  • Далее устройство вынимается и окончательно остужается, после этого оно готово к использованию.

Подгонка конструкции может осуществляться не более одного раза.

Шина используется днем и снимается на ночь. Не мешает выполнять дела по дому, читать, работать за ПК. При этом не происходит нарушения дикции.

Объективные отзывы о каппах Invisalign и их назначение в ортодонтии.

В этой публикации мы расскажем о правилах использования преортодонтического трейнера Т4к.

Ожидаемый эффект

Ощущаемый результат появляется через несколько суток. Длительность лечения зависит от степени дефекта, и может продлиться от тридцати дней до шести месяцев.

Конструкция направлена на устранение причин, вызывающих болевые ощущения шейной области и головы.

С первых суток ношения удается:

  • Снизить болевые ощущения и другие признаки заболевания;
  • Устранить давление на сустав;
  • Снизить зубной скрежет;
  • Удается устранить нарушения функционирования суставов;
  • Исправить асимметрию;
  • Ликвидировать дыхание через рот;
  • Стабилизировать давление на зубы при спортивных тренировках.

Кроме этого, удается провести диагностику патологий, которые вызывают болевые ощущения в шейном и головном отделе.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Стоимость данной операции начинается от трех тысяч шестисот рублей. Но вся программа терапии будет выше, так как потребуются дополнительные услуги.

На цену влияют следующие параметры:

  • Профессионализм специалиста;
  • Уровень клиники;
  • Местонахождение;
  • Ценовое позиционирование.

При этом цены в каждой конкретной клинике могут отличаться.

Отзывы

Проблемы с лицевой частью головы в области ортодонтии особенно критичны, так как помимо функциональных проблем, дефекты влияют на внешность и дикцию больного. Устранение патологий очень важно для сохранения привычной жизнедеятельности.

Пациентам нужно как можно больше информации, чтобы выбрать правильную клинику и специалиста. В связи с этим, просим тех, у кого есть личный опыт лечения, оставить свой отзыв после статьи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Многофункциональная суставная шина TMJ и ее использование в ортодонтии

Парное соединение костей, соединяющее нижнюю челюсть с основанием черепа, является самым востребованным суставом в организме человека.

В случаях поражения хрящевой ткани суставных поверхностей, постоянных ночных приступов скрежетаний зубами либо неправильных прикусах, используются специальные стоматологические трейнеры TMJ.

Содержание статьи:

Показания к применению

Стоматологический аппарат представляет собой многофункциональный девайс, подходящий как взрослым, так и детям от семи лет.

В самом начале использования не требует дополнительных действий, как снятие слепков челюстей, подгонки элементов, отточки деталей.

Ношение мио релаксирующего аппарата TMJ предписывает специалист-ортодонт в случаях:

  1. Возникающего ночного непроизвольного скрежета зубами во время сна. К развитию патологии может привести не контролированный прием препаратов-нейролептиков, нестандартный прикус, эпилепсия, стрессы и неврозы.
  2. Перенапряжения мягко структур, которое привело к тоническому спазму жевательной мускулатуры и ограничению движений мышц.
  3. Расстройства акта глотания, возникшего вследствие воспаления ротовой полости, попадании инородных тел, рубцовых сужениях и опухолях.
  4. Односторонней, чередующейся пульсирующей боли в области лба и висков.
  5. Нарушений координированной деятельности нижнечелюстного сустава, появившихся из-за: динамической, статистической, центральной либо функциональной окклюзии.
  6. Быстрой утомляемости с болевыми ощущениями в жевательной мышце.
  7. Возникновение несимметричного и недостаточного дыхания носом, связанного с какими-либо наружными травмами или смещением перегородки органа дыхания.

Конструкция

Стоматологический TMJ-девайс представляет собой элемент дугообразной формы, изготовленной из высококачественного медицинского силикона, который отличается упругостью и эластичностью.

Отличается повышенной устойчивостью к химическому разрушению, не истирается, что служит гарантом его долгой работы.

Размер трейнера подбирается индивидуально. При этом следует помнить, что от правильности подбора габаритов аппарата, будет зависеть комфорт больного.

По обе стороны девайса встроены специальные стабилизаторы для языка, которые контролируют его фиксацию, обеспечивая полноценную защиту от прикусывания.

Благодаря конфигурации боков в виде крыльев, стоматологический девайс создает уменьшение давления, расслабляя напряжение мышц. Отличается быстрой адаптацией к индивидуальным особенностям челюстей любого человека, не вызывая аллергии и неприятные ощущения при ношении. Подбирается специалистом-ортодонтом на первом приеме пациента.

Конструкция шины продумана таким образом, что при плотном прилегании аппарата к зубному ряду, он абсолютно не причиняет неудобств, связанных с артикуляцией. Бесцветный медицинский силикон обеспечивает незаметное ношение.

В каких случаях назначается ношение аппарата Бидермана и принцип его действия.

Заходите сюда чтобы ближе познакомиться с конструкцией пропульсора Мюлемана.

Принцип действия

Начав лечение шиной, необходимо расположить ее между челюстными костями для проведения полного контроля над их позицией, формирования правильного прикуса.

Благодаря утолщению в конструкции в точке расположения жевательных зубов, происходит плавное уменьшение давления на сустав.

Мягкий медицинский полимер деликатно снижает нагрузку, уменьшая истирание эмали, сокращая общее давление на мышцы.

Благодаря крыловидной конструкции и эластичному материалу аппарата:

  • снижаются проявления артроза;
  • нормализуется симметричное носовое дыхание;
  • устраняются ночные скрежеты зубами.

Длительное ношение шины нейтрализует вышеописанные патологии, создавая декомпрессию мышц, избавляя больного от дискомфорта.

Соблюдая все рекомендации стоматолога или ортодонта, которые заключаются в ношении TMJ шины (около 1-1,5 часа в дневное время и фиксации аппарата в ротовой полости на всю ночь), облегчение у пациента наступает уже на второй день использования.

Первые несколько суток применения трейнера, необходимо адаптироваться к его присутствию в ротовой полости. Начиная носить аппарат по 15-20 минут, постепенно увеличивать время ношения.

При появлении болевых ощущений или расшатывании зубов, следует сократить длительность использования. В случаях возникновения дискомфорта в ночное время, следует постараться добавить часы на ношение стоматологического аппарата днем.

После применения силиконового прибора в течение одного-двух месяцев, врач-стоматолог определяет необходимость дальнейшего лечения либо ношение тейнера в профилактических целях.

Общая длительность такой терапии составляет около 2-7 месяцев в зависимости от заболевания. Корректирование и срок действия полимерного прибора определяет только специалист-ортодонт. Самостоятельно отказываться от лечения не рекомендуется.

Для улучшения действия аппарата стоматологом могут назначаться:

  • импульстерапия;
  • индуктотералгия;
  • гидротерапия;
  • франклинизация;
  • климатотерапия;
  • мази;
  • таблетированные препараты.

Конструкция TMJ -трейнера требует к себе бережного и щепетильного ухода. Ежедневно после каждого применения, силиконовый прибор следует снимать и промывать под струей воды при помощи небольшой щеточки и индивидуального средства для гигиенического ухода за полостью рта.

Можно заменить зубную пасту или порошок на антисептические средства:

  • перекись водорода;
  • слабый раствор марганцевого калия;
  • хлоргексидин;
  • фурацилин.

Для облегчения смывания с шины жировых частиц, рекомендуется обработка девайса пищевой содой. Хранение трейнера должно происходить в специальном контейнере подальше от маленьких детей и домашних питомцев.

Правильное содержание девайса обеспечит сбережение всех его качеств и характеристик, продлит срок эксплуатации.

При обнаружении на TMJ -шине повреждений в виде царапин, наколов и надрывов, следует прекратить ношение, обратившись за консультацией к ортодонту.

Стоит знать, что при обязательном посещении стоматолога, по его рекомендации может возникнуть надобность в абразивной обработке полимерного прибора для придания нужного прикуса.

Основания к применению для лечения аномалий прикуса открытого активатора Кламмта и его устройство.

В этой статье мы расскажем об эффективности пластин с винтом Бертони.

Рекомендации по эксплуатации

  1. Поместив силиконовый элемент в ротовую полость, проследить, чтобы стабилизатор языка обязательно находился в верхней части.
  2. Понемногу смыкая челюсть, следует коснуться поверхности шины зубами.
  3. Рот держать сомкнутым, стараясь проводить вдохи только через нос.
  4. Ни в коем случае не сжимать девайс очень сильно, не пытаться его прожевать!
  5. При возникновении дискомфорта из-за большого по габаритам силиконового элемента, можно обрезать его концы.
  6. Для предотвращения возникновения отечностей следует массировать десны пальцем 1-2 раза в сутки.

Цены на подобную стоматологическую продукцию варьируются от 3600 рублей. Но, сам курс лечения обойдется значительно дороже, так как в стоимость войдет консультация врача, диагностические мероприятия и другие процедуры.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Достоинствами использования полимерных приборов- TMJ является то, что их ношение допускается в любом возрасте без проявления побочных эффектов.

Очень часто такой вариант лечения назначается маленьким детям при острых, хронических болях, для устранения дискомфорта.

Если вам приходилось использовать трейнер в целях избавления от боли, либо устранения других патологических явлений, оставьте свой отзыв об эффективности аппарата в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Суставная шина TMJ для устранения болевых ощущений ВНЧС

Шинирование всегда оставалось основным способом устранения дисфункции ВНЧС (височного нижнечелюстного сустава).

Но, с некоторых пор, большинство нарушений стали исправлять, специально разработанными суставными шинами.

В ходе исследований выяснилось, что дефекты хорошо поддаются лечению шиной TMJ от компании MRC.

Содержание статьи:

Общие сведения и назначение

Шина TMJ – жесткий съемный термомоделируемый аппарат, одеваемый как каппы на одну из челюстей.

Устройство предназначено для внутриротового применения у взрослой категории пациентов. Дизайн и конструкция разработана при помощи компьютерной системы. Поставляется уже с заданными параметрами.

Шина имеет большое значение для врачей, поскольку позволяет начать коррекцию функциональных нарушений уже во время первичного приема.

Особенности конструкции

Конструктивно это приспособление представляет двухслойный аппарат, внешняя термопластичная оболочка которого быстро размягчается при опускании в горячую воду.

Припасовываясь на челюстную дугу, задает ей правильное положение, за счет постоянности формы своей основы.

Шина имеет жесткое основание крыловидной формы, размеры которого считаются идеальными для декомпрессии височного сустава. Выпускается 2 модели аппарата: с толщиной базы в 4 мм или в 2 мм.

Каждое крыло аппарата выходит за пределы моляров вперед и назад на 2 мм и 2,5 мм соответственно, что обеспечивает эффективную опору боковым зубным единицам.

Ограничитель, предусмотренный в конструкции, сдерживает боковые движения, а особая языковая защита устраняет вероятность западания или проглатывания языка.

Назначение преортодонтического голубого и розового трейнера Т4к и принцип его действия.

Читайте здесь, какие задачи решаются с помощью ортодонтических трейнеров для взрослых.

Показания и ограничения

Роль височно-челюстного сустава в выполнении артикуляционной и жевательной функций значительная. За день выполняются сотни тысяч движений при приеме человеком пищи, питье, разговоре, мимических движениях, дыхании и очищении полости рта. Помогает в полной мере осуществлять движения по закрыванию-открыванию нижней челюсти, ее перемещение в стороны.

При нарушениях в зубочелюстной системе, сустав начинает функционировать неправильно, проявляются боль, головокружение, дискомфорт, отек, снижение слуха.

Причинами, приводящими к дисфункции, являются:

  • неправильный прикус;
  • операция, следствие которой нарушилась работа ВНЧС;
  • любое повреждение челюсти;
  • инфекция;
  • стрессовое состояние;
  • дыхание через рот;
  • врожденная анатомическая аномалия;
  • патологическое стирание зубов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление твердой пищей.

Как показывают исследования, у 35% всех больных диагностируется дисфункция височно-челюстного сустава. Первое, что назначают врачи – ношение суставной шины.

Модификация TMJ рекомендуется пациентам, страдающим нарушениями функции сустава в случае, если у них выявляются:

  • отклонение от нормального положения суставного диска;
  • пощелкивание при движении сустава;
  • трудности с открыванием рта.

Лечение суставной дисфункции с использованием любой модификации шин нельзя проводить, если в анамнезе пациента обнаруживаются:

  • заболевания ЦНС;
  • новообразования в ротовой полости;
  • острая форма неврологического состояния.

Принцип действия, порядок ношения

Благодаря получившей патент крыловидной форме, базис шины создает эффекты постепенной декомпрессии и расслабления мышц.

Имея параметры идеальной челюстной дуги, аппарат закрепляет взаимное расположение обеих челюстей по I кл., исправляя при этом положение нижнечелюстной дуги и боковую парафункциональность.

Приспособление при ношении не вызывает особого дискомфорта, и быстро адаптируется под индивидуальные особенности зубочелюстного аппарата пациента. Также не требуется снятия слепка, и перед первым надеванием его дополнительно обрабатывать и подгонять. Производятся универсальным размером.

Размещение (припасовка) шины проходит быстро (около 5 мин) без особых сложностей. В завершении процедуры человек получает комфортную индивидуальную шину, избавляющую от проблем с суставом.

К тому же, модификация TMJ хорошо размещается даже при частичной адентии (отсутствии некоторого числа зубных элементов).

Весь процесс припасовки проходит в такой последовательности:

  1. Аппарат на 2 мин. помещается в горячую воду.
  2. По истечении этого времени, которого достаточно для размягчения внешней термопластичной оболочки, его вынимают, и дают остыть около 10 секунд.
  3. Укрепляется в физиологической окклюзии на зубном ряду. За счет плотной посадки и заниженного профиля, обеспечивается идеальное примыкание шины.
  4. Пациенту предлагают на 20 сек. плотно сомкнуть зубы и дышать носом, создавая при этом во рту вакуум.
  5. После, приспособление вынимается и опускается в холодную воду для полного остывания.

При необходимости процесс припасовки одного и того же аппарата можно повторять еще несколько раз.

Аппарат рассчитан на дневное ношение: его следует надевать во время выполнения домашней работы, чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора. Не мешает человеку свободно разговаривать, не искажает речь, не причиняет дискомфорта и боли.

Первые изменения состояния больной почувствует через пару первых дней ношения. В зависимости от тяжести дисфункции ВНЧС, курс коррекции шиной TMJ длится от месяца до полугода.

Важно! В идеале, жесткую модификацию надо использовать в комбинации с мягкой (TMJ), рассчитанной на ночное ношение.

В первые дни лечения может повыситься чувствительность резцов и появиться легкая болезненность, что считается нормальным состоянием. В этом случае врачи советуют уменьшить на 3-4 ч. продолжительность ношения, а после нормализации состояния, довести положенное время лечения до нормы.

Если по завершению курса пациент продолжает жаловаться на боль даже при отсутствии очевидной симптоматики дисфункции ВНЧС (пощелкивание сустава, трудности с открыванием рта), стоматологом принимается решение о направлении пациента к неврологу для назначения медикаментозной терапии.

Как выглядят капы OrthoSnap на зубах и когда оправдано их применение.

В этой публикации вы найдете подробное описание элайнеров Star Smile и цену изделия.

Ожидаемый эффект

Важно! Симптоматика дисфункции ВНЧС при своевременно начатом лечении шиной TMJ уменьшается или исчезает полностью без использования дополнительных процедур.

Этот аппарат уже в первые дни ношения помогает:

  • уменьшить острую боль и проявление иных симптомов;
  • снять нагрузку с сустава;
  • ограничить бруксизм;
  • устранить парафункциональные привычки (например, проглатывание языка);
  • исправить нарушение окклюзии;
  • ликвидировать реверсивное глотание;
  • излечить ротовое дыхание;
  • уменьшить нагрузку на зубные ряды во время занятий атлетическим спортом.

Помимо лечебного эффекта, суставная шина позволяет диагностировать состояния, которые становятся причиной проявления боли в голове и шее.

Точную стоимость приспособления назвать сложно. Эта цифра, в зависимости от места приобретения, колеблется в пределах от 3,5 тыс. р. до 4,5 тыс. р.

Важно учесть и тот факт, что дополнительно придется оплатить консультацию и рентген, а это еще около 1 тыс. р.

На стоимость лечения оказывают влияние еще несколько факторов:

  • квалификация врача;
  • статус лечебного учреждения;
  • региона его нахождения;
  • ценовой политики.

Точную стоимость устранения нарушений в ВНЧС нужно узнать в стоматологической клинике, где планируется лечение.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Модификация суставной шины TMJ быстро помогает исправить многие дисфункции височного сустава. Сочетание уникального дизайна, эффективности лечения, доступной стоимости, делает ее использование востребованным.

Рассказать об опыте устранения проблем с суставом при помощи данного приспособления или высказать свое мнение, относительно эффективности и рациональности использования шины, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Операции по исправлению прикуса пермь
Ссылка на основную публикацию