Реставрация зубов при эрозии эмали

Эрозия зубной эмали: фото, МКБ-10, причины, лечение и диагностика

Эрозия эмали – некариозное заболевание зубов деструктивного характера, которое характеризуется появлением дефектов твёрдых тканей, имеющее длительное хроническое течение и тенденцию к прогрессированию.

Эрозия эмали зубов: фото

Что это такое?

В основе развития болезни лежат нарушения минерального обмена .

При микроскопическом исследовании поражённых участков эмали обнаруживается разрушение кристаллической структуры тканей, они становятся аморфными и рыхлыми.

Возникновение эрозий нарушает эстетику зубов, на них появляются тусклые пятна овальной, округлой формы, локально изменяющие цвет эмали.

Чаще очаги формируются симметрично на фронтальной или щёчной поверхности резцов, клыков, премоляров.

Более подвержена болезни верхняя челюсть.

Длительное существование заболевания влечёт распространение процесса вглубь и в ширину, может приводить к разрушению дентина, структурной хрупкости зубов, их стиранию и сколам.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней эрозия эмали относится к категории заболеваний полости рта, слюнных желёз и челюстей, к подгруппе болезней твёрдых тканей зубов, имеет код К 03.2 .

Причины возникновения

Этиология развития заболевания точно не известна.

Имеются теории, каждая из которых имеет право на существование. Предположения о природе деструктивного процесса были сделаны на основе клинических наблюдений.

Имеются теории:

  • механическая;
  • эндокринная;
  • пищевая;
  • химическая;
  • физическая;
  • нагрузочная;
  • медикаментозная;
  • рефлюксная.

Механическая теория связывает появление эрозий с воздействием на эмаль абразивных, отбеливающих материалов, входящих в состав паст, порошков для ухода за зубами или повреждением её слишком грубыми, жёсткими щётками.

Во время клинических исследований была замечена связь развития заболевания с патологией эндокринной сферы. Часто эрозии отмечаются у больных с повышенной функцией щитовидной железы, нарушениями в деятельности половых желёз, при беременности, системных гормонально-метаболических сбоях у женщин.

Агрессивным влиянием кислот объясняют появление болезни сторонники химической теории. Замечено, работники предприятий азотной, серной, уксусной кислотной, минеральной промышленности поражаются эрозиями зубов.

Заболевание может возникать под влиянием интенсивных физических факторов: электромагнитного, радиоактивного облучения, лучевой терапии.

Возможно развитие болезни вследствие повышенной нагрузки на зубы при врождённых аномалиях их развития, неправильном прикусе, потере нескольких зубов.

Некоторые медикаменты при длительном приёме способны вызывать разрушение эмали.

Причины болезни множественные, развитие её обеспечивается одновременным, комбинированным действием нескольких патогенных факторов.

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени поражения твёрдых тканей зубов, этиологических моментов.

Начинается заболевание с появления на фронтальной поверхности резцов, клыков, премоляров пятен желтоватого цвета, локальным потускнением эмали, на первых этапах существования является эстетическим дефектом.

Затем возникает повышенная чувствительность, болезненность при приёме горячей, холодной, кислой пищи, чистке зубов.

Постепенно дефекты расползаются в ширину, углубляются, захватывают большие объёмы тканей. Зубы истончаются, становятся рыхлыми, хрупкими, легко стачиваются и обламываются.

Присоединяется кариес, пульпит, периодонтит. Появляются проблемы со звукопроизношением.

При несвоевременном лечении велика вероятность потери зубов.

Классификация

Заболевание классифицируется по степени активности процесса, глубине поражения.

Течение болезни хроническое, медленно прогрессирующее. Происходит смена периодов обострения и стабилизации.

По Максимовскому выделяют стадии поражения в зависимости от уровня разрушения твёрдых тканей зубов:

  • начальную, когда затронуты деминерализацией поверхностные слои эмали;
  • переходную, при которой деструкция глубокая, достигает эмалево-дентинной границы;
  • патологическую, характеризующуюся разрушением дентина.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных объективного стоматологического осмотра, дополнительных обследований.

Больные жалуются на прогрессирующий косметический дефект эмали, гиперестезию зубов к термическим, химическим, механическим факторам, разрушение твёрдых тканей.

При осмотре выявляют специфические признаки эрозии: изменение цвета, тусклость поверхности, гладкость на первых этапах развития. Для лучшей визуализации поражения зубы высушивают или обрабатывают 5 % йодной настойкой.

Дополнительными исследованиями могут быть:

  • анализ крови биохимический для выявления нарушений минерального обмена, маркеров костной резорбции;
  • денситометрия для определения плотности костной ткани;
  • анализ крови на гормоны половых желёз, щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

К процессу диагностики и лечения могут привлекаться врачи различных специальностей: эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог.

Лечение

Лечение заболевания комплексное, направлено на восстановление нормального минерального состава твёрдых тканей зубов, косметическое восстановление коронок.

Препараты кальция, фосфора, фтора в комплексе с витаминами назначаются вовнутрь, в виде аппликаций, процедур электрофореза назначаются местно .

Возможно использование методов полировки , щадящего отбеливания эмали с последующей обработкой её фторлаком.

Врач может рекомендовать лечение в домашних условиях или в стоматологическом кабинете.

Как остановить эрозию эмали определит только стоматолог, самолечение чревато потерей зубов.

Обязательным условием благополучного исхода, наступления стойкой ремиссии является адекватная терапия фонового соматического заболевания.

Профилактика

Профилактику появления эрозий эмали определяют следующие меры:

  • использование для чистки зубов щётки средней жёсткости, ограничение пользования абразивными, отбеливающими средствами ухода за полостью рта;
  • укрепление эмали пастами с фтором, специальными профилактическими лаками;
  • ополаскивание ротовой полости после каждого приёма пищи;
  • употребление кислых соков, газированных напитков через соломинку;
  • своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, половых желёз, пищеварительного тракта;
  • обязательное использование рабочими на кислотных производствах надлежащих средств защиты;
  • ограничение бесконтрольного употребления лекарств;
  • регулярное посещение стоматолога с целью поддержания здоровья зубов, нормализации прикуса, своевременного протезирования.

Видео


Эрозия эмали зубов – от простого дефекта к серьезным заболеваниям

Патологические изменения состояния ротовой полости, как правило, не классифицируются как заболевания. Однако последствия от таких дефектов могут быть довольно печальными.

Ускоренно прогрессируя, в течение короткого промежутка времени отклонение переходит в стоматологический диагноз и требует врачебной помощи.

Содержание статьи:

Общее представление

Эрозия эмали зуба – это поражение внешней поверхности органа, имеющее некариозную природу происхождения.

Первичная симптоматика достаточно скудная – единичные выпуклые фрагменты рельефа, и реакция на температурные перепады.

И только на фоне прогрессирования патологии пациент самостоятельно может наблюдать более серьезные проявления, заставляющие не откладывать с визитом к специалисту – пигментация, болевой синдром различной степени интенсивности, который сложно купировать анальгетиками.

Причины развития

Заболевание способны спровоцировать следующие факторы:

  • механическая травма поверхности – некорректные гигиенические мероприятия, слишком грубая или некачественная зубная щетка, паста, содержащая в большом количестве абразивные материалы, домашнее отбеливание сомнительными способами;
  • бруксизм – неконтролируемый скрежет во сне вызывает трение и разрушает целостность твердых тканей;
  • заболевания щитовидной железы, нарушения деятельности эндокринной системы;
  • чрезмерная давящая сила, причиной которой может стать отклонение прикуса, неполный челюстной ряд;
  • некорректно проведенное протезирование;
  • длительный прием лекарственных средств, агрессивно влияющих на состояние эмали;
  • вредное производство, сопровождающееся токсическими выбросами металлической пыли или минеральных элементов;
  • химическое влияние кислотной среды при употреблении газированных напитков и соков.

Специфика введения интралигаментарной анестезии и принцип действия препарата.

Заходите сюда, если интересуют тонкости лечения зубов под микроскопом.

По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/mestnoy-anestezii-v-stomatologii.html поговорим о препаратах, применяемых для местной анестезии в стоматологии.

Стадии

Если своевременно не обратиться в клинику, начальные этапы течения болезни можно попросту не заметить, поскольку симптоматика практически не выражена.

При этом врачи все-таки учитывают процесс формирования аномалии для классификации стадийности заболевания:

  • начальная – атипичные фрагменты носят единичный характер и поражают очень тонкий поверхностный слой, вследствие чего их очень сложно обнаружить самостоятельно;
  • средняя – разрушительные процессы прорастают в более глубинные слои твердой ткани органа и пациент начинает остро реагировать на горячие и холодные температуры;
  • глубокая стадия прогрессирования – поверхность почти на 100% разрушена, началось глубинное поражение дентина.

Если рассматривать патологию с точки зрения степени поражающего воздействия на зуб, можно различить следующие фазы течения болезни:

  • активная – быстро развивается, симптомы ярко выражены. Эрозия локализуется множественными очаговыми проявлениями, сопровождается болью и быстро меняет цветовой пигмент, делая поверхность темной и тусклой;
  • фаза относительной стабильности – протекает более спокойно, внешние признаки отсутствуют. Является следствием формирования третичного дентина, который купирует боль и выполняет защитную функцию.

Диагностика

В процессе проведения диагностических мероприятий специалист должен собрать максимально полный анамнез для постановки точного клинического диагноза, поскольку эрозию часто ошибочно принимают за кариозные проявления или клиновидную аномалию.

Успех лечения напрямую определяется качеством диагностирования, включающего следующие манипуляции:

  • применение йода – на стадии формирования заболевания действенный метод его выявления – окрашивание проблемных участков йодом. Он придаст дефекту более выраженный цвет;
  • отличительным признаком недуга принято считать форму и место локализации очагов поражения, а также их более гладкую, в сравнении с остальной частью зуба, поверхность.

Не стоит недооценивать и целесообразность проведения консультаций профильных специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога.

Выявив отклонения в деятельности жизненно важных систем функционирования организма в целом, легче понять природу формирования патологии и подобрать оптимальную схему лечения.

Методы лечения

Выбор метода лечения определяется стадией течения болезни и степенью ее прогрессирования.

В большинстве случаев эрозию удается выявить, когда положение еще не критично, а дефект не затронул дентин. На такой стадии показана восстановительная терапия с применением следующих мероприятий.

Терапевтическое лечение

Комплексное терапевтическое лечение общего плана назначается человеку на фоне стабилизированной фазы течения заболевания.

Показан прием витаминных, минеральных комплексов. Параллельно приему укрепляющих препаратов специалист восстанавливает первоначальный цвет зубной поверхности в очагах локализации дефекта путем щадящего профессионального отбеливания или полимеризации.

Полировка специальными пастами

Использование специальных полировочных смесей и паст оправдано при первых незначительных потемнениях и только проявившей себя пигментации.

Проводится в условиях клиники. Доктор наносит на непродолжительное время состав на проблемные места, после чего полирует твердую ткань щадящим способом и покрывает поверхность защитным лаком.

Реминерализация

Суть метода состоит в следующем. Больному ежедневно накладывают аппликации на очаги поражения, пропитанные фтором и кальцием. Курс лечения 15—20 дней. Это определяется глубиной проникновения разрушений.

После завершения всех сеансов, на поверхность зуба наносят обогащенный соединениями фтора, специальный лечебный лак. Такие действия врача дают возможность пациенту преодолеть дискомфорт, вызванный повышенной чувствительностью зубов к температурным перепадам и кислотной среде.

Электрофорез кальцием

Для проведения данной процедуры используют лекарственные препараты, действие которых основано на влиянии электрического точечного напряжения в момент его ионного расщепления и последующего проникновения вглубь пораженных слоев тканей.

Накапливаясь там до определенной концентрации, ток обеспечивает максимальное терапевтическое воздействие на патологию и лекарственное средство, достигая цели, выполняет медикаментозное лечение.

Таким образом, проблема устраняется комплексно, что значительно повышает процент полного восстановления поврежденных участков зуба.

Установка виниров

Проведение реставрационных мероприятий – одни из радикальных вариантов решения проблемы эрозии эмали. Проводится на запущенных стадиях, когда другие способы терапии не принесли положительного результата.

Заключается в наложении на внешнюю поверхность органа специальных тонких пластинок – виниров. Реже – коронок или световых композитных материалов со светоотражающим способом отверждения.

Стоимость

Стоимость лечения зависит от выбранного способа, клинической картины заболевания и статуса клиники, где оно проводится.

В среднем, по регионам страны, ценовая политика лечения эрозии зубной эмали выглядит следующим образом:

  • комплексная терапия – в зависимости от препаратов – от 3 500 тысяч рублей, плюс консультации специалиста;
  • полировка – от 920 рублей за один сеанс;
  • реминерализация – трехнедельный курс лечения обойдется пациенту порядка 12 000 рублей;
  • электрофорез кальцием – от 720 рублей за одну процедуру;
  • виниры – от 1800 за одну пластину.

Что представляет собой гипоплазия эмали зубов и причины ее появления.

В этой публикации рассмотрим основные причины разрушения эмали зубов.

Последствия отказа от терапии

Не стоит недооценивать проблему и затягивать с лечением. На первый взгляд, безобидная ситуация, способна трансформироваться в серьезные последствия.

  • быстрый износ зубных единиц, и, как итог их преждевременное разрушение;
  • потемнение коронковой части органов;
  • гиперчувствительность, проявляющаяся не только непереносимостью холодного, горячего и кислого, но и острой болью даже при минимальном контакте с языком и губами;
  • фронтальные единицы приобретают практически прозрачный, неэстетичный вид, нарушается их прочность и структурное содержание.

Меры профилактики

Несмотря на то, что природа развития патологии такова, что характеризуется реакцией организма на агрессивное внешне воздействие, профилактика способна, если не предотвратить, то значительно снизить риск ее формирования:

  • ограничить употребление продуктов и напитков с повышенным содержанием кислот;
  • отказаться от воздействия чрезмерно горячих температур на челюстной ряд;
  • использовать жевательную резинку, в составе которой нет сахара;
  • после приема пищи обработать полость антибактериальным раствором, и только спустя некоторое время, приступить к чистке зубов стандартным способом, используя щетку с мягкой щетиной и пасту для бережного ухода;
  • не пытаться отбелить зубы самостоятельно средствами, содержащими абразивные компоненты;
  • отдавать предпочтение фторированным гигиеническим средствам по уходу за ротовой полостью;
  • сделать контрольные визиты к стоматологу регулярными, и тогда болезнь удастся диагностировать уже на этапе ее первоначального формирования.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Чем скорее будет выявлен рассмотренный в данной статье, дефект, тем результативнее избавление от проблемы. Тем более что все описанные способы терапии не сопряжены с дискомфортом и болью, легко переносятся и обеспечивают стойкую положительную динамику.

Если вас заинтересовали варианты борьбы с эрозийными проявлениями на поверхности зубной эмали, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе, наверняка, это будет кому-то полезно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эрозия зубной эмали: причины, симптомы, профилактика

Эрозия зубной эмали – это серьезное стоматологическое заболевание, подлежащее обязательному лечению. Сначала происходит изменение цвета эмали, затем возникает повреждение. Эрозия приводит к полному разрушению одного или нескольких зубов. Расстройство развивается незаметно для пациента, но легко диагностируется стоматологом при осмотре. Для профилактического осмотра ротовой полости, каждому человеку рекомендуется посещать стоматолога 2 раза в год, чтобы избежать развития эрозии зубов.

Кто придерживается этого правила, имеет возможность получить вовремя квалифицированную помощь дантиста. Своевременное лечение, когда эрозия эмали зубов только начинает развиваться, чаще дает положительный результат.

Читайте также:  Реставрация зубов в Самаре:

Общая информация

Некариозные поражения поверхности зубов встречается повсеместно в современной стоматологии. При этом расстройстве разрушается зубная эмаль, в редких случаях поражается дентин. Визуально эрозия эмали зубов проявляется, как овальный дефект на наружной поверхности.

Постепенно новообразование расширяется, разрушает нижние слои зубной ткани. Проблемы с твердыми тканями зачастую более серьезные, чем поверхностная эрозия. Без квалифицированной терапии расстройство быстро распространяется, уничтожает эмаль.

Нередко пациенты рассматривают эрозию зубов в качестве эстетического недостатка. В реальности это болезнь, требующая правильной диагностики, лечения, приводящая к уничтожению эмали на зубах.

Болезнь распространяется последовательно. На начальной стадии эмаль исчезает быстро, повышается чувствительность к горячей и холодной еде, когда чистятся зубы, возникает боль. На следующей стадии зубы разрушаются медленнее. Поэтому у людей появляется иллюзия выздоровления. Разрушенные зубы постепенно темнеют.

Эрозия зубов классифицируется так: начальная, средняя, тяжелая.

Расстройство часто распространяется на премоляры, передние зубы. Болезнь редко проявляет себя на ранней стадии, именно в этот период лечиться легко и безболезненно. Нужно регулярно наносить визит к стоматологу.

Причины возникновения

Эрозия эмали диагностируется чаще у людей, не соблюдающих правила личной гигиены зубов. Точные провоцирующие факторы заболевания пока не установлены. Специалисты считают, что появлению изменений эмали может способствовать:

  • Сильное механическое воздействие на зубы. Привычка грызть семечки или орехи, ногти, постоянное использование зубных паст с абразивными добавками и отбеливание зубов пищевой содой могут привести к повреждениям эмали.

  • Употребление пищи повышенной кислотности. В полости рта создается агрессивная среда, которая разрушает эмаль. Это химическое воздействие.
  • Сбои в работе эндокринной системы организма могут тоже способствовать ослаблению эмали.

  • Медицинские препараты, микстуры, таблетки без оболочки, порошки оказывают побочные действия на организм больного.
  • Отсутствие нескольких зубов или неправильный прикус создают чрезмерную нагрузку при употреблении пищи. Эмаль изнашивается, не успевает восстанавливаться.

  • Плохая экология. В цехах некоторых производств воздух насыщен взвешенными частицами металла, кислоты или других вредных веществ. При вдохах все это проходит через ротовую полость рабочих.

Причины эрозии зубов могут отличаться, важно вовремя поставить диагноз заболевания и начать лечение, чтобы избежать необратимых процессов.

Факторы риска

Работа всех органов человека взаимосвязана. Исходя из этого, медики считают, что язвенная болезнь желудка или повышенная кислотность имеют прямое отношение к возникновению эрозии на эмали.

Гормональные нарушения организма и заболевания любых желез внутренней секреции приводят к деформации зубной поверхности. Нехватка в организме кальция приводит к остеопорозу и разрушению эмали.

Вероятность появления эрозии увеличивается такими факторами:

  • Беременность, если есть осложнение интоксикацией.

  • Радиоактивный фон местности или последствия лучевой терапии.
  • Пристрастие к алкоголю.
  • Вегетарианская диета. Когда постоянно употребляются большое количество кислых цитрусовых и фруктов.

  • Электромагнитное излучение. Работа с компьютером и другими приборами со слабой степенью защиты.
  • Работа на предприятиях с вредными условиями труда.
  • Кислые напитки и соки употребляются без трубочки.

Последствия

У детей эрозия эмали возникает редко. Люди средних лет относятся к основной категории пациентов. Лечение болезни не надо откладывать, потому что развитие эрозии эмали приводит к негативным последствиям:

  • зубы быстро стираются или изнашиваются;
  • появляются темные пятна, захватывая со временем все большую площадь;
  • цвет края зубов становится прозрачным, истонченным;
  • пациент ощущает боль при употреблении горячей или холодной пищи.

Эрозия без лечения распространяется по всем возможным направлениям. Это приводит к полному разрушению эмали и дентина. Появляются новые стоматологические заболевания.

Каковы признаки эрозии эмали зуба?

Болезнь может некоторое время протекать, не вызывая неприятных ощущений. Неопытным взглядом изменение эмали можно не заметить. Когда разрушится твердая часть зуба, появятся ярко выраженные признаки заболевания. Заболевание не бросается в глаза. На поверхности появляются тусклые темные пятна округлой или неправильной формы.

Изначально нельзя сказать, что эрозия присутствует. На втором этапе расстройство достигает дентина, но не затрагивает его. Дефект становится визуально отличимым. На последнем этапе твердая ткань начинает разрушаться, появляются дискомфорт и боль.

Диагностика

Чтобы выявить дефект, зубную эмаль просушивают воздухом, потом наливают на нее немного йода. Для выявления сопутствующих нарушений, пациентам предлагается консультация эндокринолога и гастроэнтеролога, назначается УЗИ щитовидной железы и проводится гормональный анализ.

Эрозию нужно уметь отличить от кариеса легкой формы и клиновидного дефекта. Эрозию от кариеса отличает локализация, форма поражения и гладкая поверхность, при кариесе поверхность становится шершавой и неровной. Клиновидный дефект будет выделяться по форме и локализации у корня. После установления точного диагноза начинается лечение.

Особенности развития кариеса

Это расстройство проявляется в результате воздействия на организм вредных микробов. Они взаимодействуют с остатками еды, остающимися между зубов после обеда. Органические кислоты, сформированные в результате разложения, негативно воздействуют на зубную эмаль. В итоге кальциевые соли размываются агрессивной кислотой, деминерализация поверхности зубов происходит через какое-то время.

Без заметных причин кариес не проявляется. Зачастую патологическая симптоматика является основным звеном в процессе проявления кариозных образований. Это может быть ухудшение иммунитета, расстройства ЖКТ, плохой рацион. В современной медицине присутствует примерно 400 теорий развития этой болезни, но главная причина заключается в плохой гигиене ротовой полости.

Терапия

Назначаются местные и общие процедуры с целью перевода заболевания из активной фазы в стабильную. При этом предотвращается разрушение твердых зубных тканей.

При стертой эмали предлагается местная терапия, включающая дополнительную обработку минералами, ежедневные процедуры аппликаций фторсодержащих и кальцийсодержащих средств. Курс лечения длится 2-3 недели. В заключении поверхность зубов смазывают фторированным лаком. Все эти процессы убирают повышенную чувствительность эмали к действию раздражителей.

Процедура минерализации

Осуществляется с использованием электрофореза кальция. Если зуб сильно поражен, проводят реставрацию при помощи композита светового отверждения, винира или коронки.

Больному назначаются лекарственные препараты: кальций, фтор, витамины.

Общая терапия подразумевает продолжение использования витаминного комплекса. Для восстановления цвета пораженные зубы полируют специальной пастой, щадяще отбеливают и наносят на эрозивные участки фторсодержащие лаки и гели.

Лечение зубной эрозии считается результативным, если исчезнет боль во время приема пищи и после попадания холодного воздуха.

Рекомендации врача

Следует помнить, что появление эрозии эмали связано с внутренними заболеваниями и агрессивным воздействием извне. Поэтому необходимо придерживаться простых правил:

  • сократить употребление продуктов и напитков с повышенной кислотностью;
  • помнить, что горячие напитки и пища негативно воздействуют на зубную эмаль;
  • после трапезы использовать жевательную резинку без сахара;
  • сразу после еды прополоснуть рот;
  • гигиенические процедуры в полости рта следует совершать мягкой зубной щеткой, абразивную чередовать с обычной;
  • регулярно проводить стоматологическое обследование;
  • не пользоваться пастами с абразивным или отбеливающим эффектом.
  • не пить газированную воду или употреблять только через соломинку;
  • полоскать рот после еды. Можно пользоваться водой или антибактериальными средствами.

Предупредить процесс развития эрозии зубной эмали возможно своевременным и качественным лечением. После перехода из активной в стабильную фазу развития болезни, пациент должен проходить регулярный контроль у специалиста.

Чтобы сохранить в целости эмаль и твёрдые ткани зуба, необходимо:

  • ограничить употребление балластных продуктов;
  • принимать витамины;
  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • контролировать приём гормональных препаратов;
  • следить за эндокринной и пищеварительной системой.

Разберемся, что нельзя есть при первых признаках эрозии: кислые соки, газированные напитки, консервации, маринады, квашеные продукты.

Врач об эрозии зубной эмали – видео

Эрозия эмали зубов – неприятное заболевание, но не приговор. В лечебной практике немного случаев обращения пациентов на начальной стадии. Своевременное посещение стоматолога и профилактика – главные методы борьбы с заболеванием. Соблюдение всех советов врача помогает избежать тяжелых форм эрозии.


Почему возникает и как лечить эрозию эмали зубов?

Эрозия эмали — разрушение защитного слоя зубов, что грозит другими стоматологическими заболеваниями.

Узнайте, как проявляется нарушение, чем оно опасно, когда нужно срочно пойти к врачу для лечения, и можно ли восстановить эмаль в домашних условиях народными методами.

Что такое эрозия эмали зуба?

Пятна на эмали располагаются симметрично, сначала они имеют овальную форму, затем эрозия распространяется, поражая практически весь зуб

Эрозия — это некариозное поражение эмали зуба. На начальном этапе заболевание сложно определить.

Эрозия проявляется потускневшими пятнами разной формы.

Зубы теряют естественный блеск за счет нарушения минерализации. Чаще поражаются верхние резцы и премоляры.

При зондировании дно дефектов гладкое и плотное, оно имеет характерный блеск.

Пятна на эмали располагаются симметрично, сначала они имеют овальную форму, затем эрозия распространяется, поражая практически весь зуб.

Код МКБ 10 — Другие болезни твердых тканей зубов (К03), Эрозия зубов (К03.2).

Причины

Основными факторами риска выступают:

следствие механического и химического воздействия происходит вымывание микроэлементов

Механические повреждения — зубной порошок, жесткие щетки, раскусывание нитей, жевание спичек и других сторонних предметов.

  • Химические факторы — кислотосодержащие напитки, цитрусовые фрукты, отбеливание зубов в домашних условиях лимонным соком, клубникой.
  • Патологии внутренних желез — исследования показали влияние на развитие эрозии эндокринных заболеваний, в особенности патологий щитовидной железы. Также установлено, что чаще некариозное поражение диагностируется у пожилых и людей среднего возраста.
  • Неправильный прикус — неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к стиранию отдельных зубов в большей степени.
  • Медикаменты — прием антибактериальных и гормональных средств будет фактором некариозных стоматологических заболеваний.
  • Бруксизм — как и в случае с патологическим прикусом, скрежет зубами приводит к стиранию и истончению эмали.
  • Гастрит — при повышенной кислотности желудочного сока во время отрыжки кислое содержимое попадает в полость рта, оказывая влияние на твердые ткани, разъедая их.
  • Работа на вредном производстве — вдыхание ртом химических веществ и пыли может привести к дефектам зубов.
  • Симптомы

    При поражении дентина меняется ориентация кристаллов, бесструктурные участки увеличены

    Проявляется заболевание тусклыми пятнами на эмали. Сначала они небольшие, имеют ровные края, затем распространяются, образуя обширные очаги.

    По гистологической структуре заболевание является схожим с кариесом.

    Вследствие механического и химического воздействия происходит вымывание микроэлементов.

    Утрата кальция делает эмаль хрупкой, способствуя поражению дентина.

    При микроскопическом исследовании видны поверхностные нарушения. На пораженном участке определяется органическая пленка, есть нарушение кристаллической структуры. При поражении дентина меняется ориентация кристаллов, бесструктурные участки увеличены.

    Стадии

    В таблице указаны стадии болезни и признаки:

    СтадияПризнаки
    НачальнаяПоражается поверхностный слой
    СредняяВ патологический процесс вовлекается вся эмаль до эмалево-дентинной границы
    ГлубокаяПоражается вся эмаль и часть дентина

    Есть 2 клинические стадии течения — активная и стабилизированная. Для первой характерно активное поражение тканей с повышением чувствительности зубов. Стабилизированная отличается медленным развитием дефекта, при этом гиперестезия отсутствует.

    Формы гипоплазии эмали зубов

    Диагностика

    Эрозию эмали дифференцируют с поверхностным кариесом и клиновидным дефектом. При обследовании дна пятна стоматолог определяет гладкость и плотность очага, при кариесе — шероховатость.

    В случае клиновидного дефекта поражение расположено в области шейки зуба на границе эмали с цементом с возможным обнажением корня, при эрозии максимальная глубина поражения — дентин.

    Лечение эмали зубов

    Лечить эрозию необходимо будет сочетанием следующих методов:

    Для возвращения белизны проводится лазерное или ультразвуковое отбеливание

    Реминерализация — на зубы наносятся препараты с содержанием кальция. Это выполняется путем аппликации пасты и электрофореза. Всего требуется около 3-5 процедур.

  • Физиотерапия — электрофорез 10% глюконатом кальция показан на зону поражения. Активный электрод ставится на область эрозии, другой зажимается в руке. Продолжительность — до 10 минут, затем прикладывается тампон, смоченный в растворе фторида натрия. Курс — до 15 процедур.
  • Прием витаминов — в период лечения эрозии показан прием витаминных комплексов и микроэлементов. Это могут быть препараты Витрум, Аевит, Алфавит. Специально для зубов есть витаминно-минеральный комплекс Асепта.
  • Реставрация — после проведения реминерализирующей терапии рассматривается вариант реставрации для устранения косметического дефекта и защиты от дальнейшего разрушения. Стоматолог может предложить установку виниров, люминиров, коронок, вкладок. Первые два варианта подходя при незначительном дефекте. Коронки и вкладки показаны при сильном разрушении зубов.
  • Отбеливание — для возвращения белизны проводится лазерное или ультразвуковое отбеливание, но в ряде случаев они противопоказаны, включая повышенную чувствительность.
  • Что можно сделать в домашних условиях?

    Можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии

    Без применения специальных препаратов нельзя устранить дефект твердых тканей, так как эмаль не способна восстанавливаться.

    Но можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии.

    Для поддержания здоровья эмали воспользуйтесь следующими народными методами:

    • приложите к зубам измельченную гвоздику;
    • сделайте аппликацию из смеси перетертой свеклы и кашицы чеснока;
    • каждый день ополаскивайте рот содовым раствором;
    • применяйте для полоскания рта морскую соль;
    • протирайте эмаль смесью из растительного масла и соли.

    Возможные осложнения

    Эрозия эмали зубов приводит к гиперестезии. Зуб болезненно реагирует на горячее, кислое, холодное. Без лечения есть риск кариеса и некариозных дефектов по причине значительного сбоя минерализации тканей. Зубы становятся темными, что требует проведения профессионального отбеливания.

    Профилактические меры для сохранения зубной эмали

    Чтобы предупредить некариозное поражение, совершайте чистку зубов утром и вечером

    Для профилактики патологии нужно следить за поступлением в организм витаминов и микроэлементов.

    Принимайте витаминные комплексы и кушайте больше свежих овощей и фруктов.

    Чтобы предупредить некариозное поражение, совершайте чистку зубов утром и вечером, применяя щетку со щетиной средней степени жесткости.

    После каждого приема пищи ополаскивайте рот водой или специальным ополаскивателем. Каждые 3-4 месяца делайте профессиональную чистку, а раз в полгода или год проходите реминерализирующую терапию.

    Читайте также:  Сколько служат металлокерамические коронки на зубы

    Когда зубы тускнеют, темнеют, становятся чувствительными — посетите врача. Чем раньше будет проведена реминерализация, тем ниже риск поражения глубоких слоев.

    Следуйте всем назначениям стоматолога, не забывайте о ежедневной гигиене полости рта, старайтесь употреблять только полезные продукты, что позволит сохранить здоровье зубной эмали.

    Лечение эрозии эмали

    Одним из видов некариозного поражения зубов является эрозия эмали. Данная болезнь поражает резцы, клыки и премоляры. На первом этапе эрозии эмали зубов, теряется блеск, с прогрессированием заболевания появляется округлый дефект, имеющий гладкую блестящую поверхность. Данное заболевание чаще всего встречается у взрослых. Если не лечить эрозию или не остановить процесс ее развития, она распространяется не только на эмаль, но и на дентин. Данное заболевание характеризуется как профессиональное, однако ряд привычек и образ жизни способствуют развитию болезни.

    Эрозия эмали зуба: причины появления

    Появление эрозии зубной эмали – это длительный процесс, которые может длиться не один год, при этом он может проходить бессимптомно. Скорее всего, именно из-за длительного процесса развития, это заболевание чаще всего диагностируют у людей преклонного возраста.

    Основными факторами, которые влияют на зубы, является воздействие кислот, таких как:

      напитки: газировки, которые содержат ортофосфорную кислоту, фреши, сухие вина; продукты, содержание уксус или лимонную кислоту. Ученые установили, что вегетарианцы подвержены эрозии зубной эмали, так большую часть их питания составляют разные фрукты и овощи; люди, задействованные на вредной работе. В эту группу можно отнести изготовление кондитерских изделий, химических продуктов, профессиональные сомилье; привычки. Американскими учеными установлено, что эрозия эмали зубов чаще всего встречается у пловцов или людей, занимающихся плаваньем в бассейне. Натрий хлорид, который добавляют в воду, утончает эмаль зубов, делает их чувствительными. Установлено, что всего за год регулярных занятий, подопытные отмечали постоянную зубную боль.

    Чтобы зубная эмаль истончилась, необходимо время или же воздействие сразу нескольких факторов одновременно. Еще одной причиной поражения зубов является проблемы с щитовидкой. Ученые установили, что больные, имеющие тиреотоксикоз, более подвержены этому заболеванию.

    Классификация эрозии зубов

    Классифицируется заболевание на основании степени поражения эмали и насколько активно протекает болезнь. Медики выделяют 2 периода: активный и стабилизирующий. Во время активного периода, эмаль разрушается быстрыми темпами, величина пораженных участков меняется каждые 2 месяца, при этом зубы становятся очень чувствительными.

    При стабилизирующей фазе отмечается медленное течение болезни, изменение величины пораженных участков происходит примерно раз в год.

    Классификация эрозии зуба, в зависимости от степени проникновения дефекта:

    • I стадия – поражены только верхние слои эмали;
    • II стадия – эмаль поражена вплоть до эмалево-дентинной границы;
    • III стадия – зубы поражены полностью, дефекты доходят до дентина.

    Основные симптомы эрозии зубов

    Эрозия развивается постепенно, а признаки, по которым можно установить это заболевание, часто путают с другими стоматологическими проблемами. Основным признаком, характеризующим эрозию зубов, является боль во время приема горячих и холодных напитков. Если вы реагируете на горячую или холодную пищу, слишком кислые напитки, обратитесь к стоматологу, он определит, что стало причиной. На ранних стадиях эрозию зубов можно излечить при помощи нанесения минералов на дефекты и устранение кариеса

    На более поздних стадиях это заболевание характеризуется таким признаком, как чувство слипания зубов. Наиболее явно этот симптом проявляется после длительного сна. По мнение пациентов, эмаль становится рыхлой, при долгом покое, зубы с верхней и нижней челюсти словно слипаются между собой. Однако, не всегда боль говорит о проблеме, некоторые пациенты вообще ничего не ощущают, пока эрозия не начнет поражать дентин. При более запущенных случаях на зубах появляются белые полосы и пятна, пигментация, откалывание эмали

    Как установить эрозию зубов?

    Диагностировать эту болезнь можно посетив стоматолога, потому как такие симптомы, как поверхностный кариес и гипоплазии могут характеризовать многие стоматологические заболевания. В процессе обследования врач проводит йодную пробу. Этот метод позволяет увидеть границы пораженных участков.

    Помимо этого, диагностировать заболевание можно:

    • посетив гастроэнтеролога и эндокринолога;
    • проведя обследование щитовидной железы, и сдав анализы на гормоны.

    Лечение эрозии эмали зубов

    Независимо от причины, эрозия эмали зубов, требует долгого лечения. Многие ученые сошлись в одном: легче предотвратить появление эрозии зубной эмали, чем ее вылечить. Поэтому необходимо строго следовать рекомендациям стоматологов, и исключить из рациона сладкие газированные напитки, которые способствую развитию этого заболевания. Если зубная эмаль уже поражена, план лечения составляют исходя из клинической картины.

    На первых этапах медики проводят реминерализирующую терапию. В ходе этой процедуры на зубы наносят лекарственные средства с высоким содержанием фтора и кальция. Обычно курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов. После завершения терапии стоматологи проводят устранение пигментов на дефектных областях. Если болезнь уже запущена, после курса реминерализации и устранения пигментации, глубокие поврежденные участки заполняются при помощи композитных материалов.

    Если дефекты уже сформировались, проводят:

    • пломбирование, в ходе которого удаются пигментированные участки, поврежденные ткани;
    • протезирование. Это самый эффективный метод, если эрозия покрывает переднюю поверхность зубов. Коронка позволяет полностью закрыть пораженные области, добиться отличного эстетического эффекта. Помимо этого, данный метод позволяет полностью сохранить зубы.

    Основной часть терапии является аппликации с минералами или применение таблетированных лекарственных средств. Если не пройти терапию, то после устранения дефекта на зубе и заполнении пораженного участка пломбой, материал может не прилегать к эмали, потому как она слишком рыхлая. Помимо этого, с годами пораженные участки будут увеличиваться в размере, а это приведет к выпадению пломбы. Если эрозия дошла до дентина, зуб подвержен воздействию микроорганизмов, а это грозит развитием кариеса. Эмаль является защитным барьером от воздействия бактерий.

    Профилактика

    Чтобы не задаваться в будущем вопросом, как лечить эрозию эмали зубов, необходимо проводить профилактические меры, которые предупредят развитие болезни. Основными из них являются:

      в первую очередь, откажитесь от слишком твердых зубных щеток, отдав предпочтение изделию с мягкой и средней щетиной; без необходимости не используйте пасты с отбеливающим эффектом, они увеличивают чувствительность зубной эмали; не употребляйте сладкую газировку и соки, потому как они оказывают негативное воздействие на зубы. Если вы не можете снизить потребление таких напитков, используйте соломку. При таком употреблении зубная эмаль не подвергается вредному воздействию газировки; если вы страдаете от повышенной кислотности после еды, употребите небольшой кусочек сыра, который нейтрализует вредное воздействие кислоты на зубы; после употребления еды прополощите ротовую полость теплой водой. Если эрозия уже начинается, обязательно используйте антибактерицидные ополаскивателям для рта; если нет возможности прополоскать рот, используйте жевательную резинку, однако длительность ее использования не должна превышать пять минут. Длительное употребление жвачки приводит к разным стоматологическим болезням; использование зубных паст с высоким содержанием фтора укрепляет эмаль.

    И не забывайте, что регулярное посещение стоматолога позволит выявить эрозию на начальной стадии и купировать развитие болезни.

    Запись на прием

    Copyright 2020. All rights reserved.

    ООО «СТИМУЛ» (лицензия № ЛО-77-01-013073 от 09 августа 2016г.)

    Благодарим Вас за посещение нашего сайта. Мы сообщаем Вам нижеследующую информацию для того, чтобы объяснить политику сбора, хранения и обработку информации, полученной на нашем сайте. Также мы информируем Вас относительно использования Ваших персональных данных.

    ЧТО ТАКОЕ «КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ»?

    Мы считаем своим долгом защищать конфиденциальность личной информации клиентов, которые могут быть идентифицированы каким-либо образом, и которые посещают сайт и пользуются его услугами (далее – “Сервисы”). Условие конфиденциальности распространяется на всю ту информацию, которую наш сайт может получить о пользователе во время его пребывания и которая в принципе может быть соотнесена с данным конкретным пользователем. Это соглашение распространяется также и на сайты компаний партнеров с которыми у нас существуют соответствующие обязательственные отношения (далее – «Партнеры»).

    Получение и использование персональной информации

    Наш сайт получает персональную информацию о Вас, когда Вы регистрируетесь, когда Вы пользуетесь некоторыми нашими службами или продуктами, когда Вы находитесь на сайте, а также в случае использования услуг наших партнеров. Также мы можем собирать данные о Вас в том случае, когда Вы, согласившись с данной «Политикой конфиденциальности» на нашем сайте, не завершили процесс регистрации до конца. Типы персональных данных, которые могут быть собраны на этом сайте в ходе процесса регистрации, а также совершения заказов и получения любых сервисов и услуг, могут включать Ваше имя, отчество и фамилию, почтовый адрес, email, номер телефона. Любая Ваша персональная информация, полученная на сайте, остается Вашей собственностью. Тем не менее, отправляя свои персональные данные нам, Вы доверяете нам право использовать Вашу персональную информацию для любого законного использования, включая, без ограничений:
    А. совершение заказа продукта или услуги
    Б. передача Вашей персональной информации третьей стороне в целях совершения заказа продукта или услуги, предоставляемой третьей стороной, на нашем сайте.
    В. Показ рекламных предложений средствами телемаркетинга, почтового маркетинга, всплывающих окон, баннерной рекламы.
    D. Для проверки, подписки, отписки, улучшения контента и целей получения обратной связи.
    Вы соглашаетесь, что мы можем связаться с Вами в любое время по вопросу обновлений и (или) любой другой информации, которую мы сочтем связанной с последующим использованием нашего сайта Вами. Мы также оставляем за собой право передать информацию о настоящем или прошлом пользователе в случае, если мы сочтем, что наш сайт был использован данным пользователем для совершения незаконной деятельности.

    Мы можем предоставлять сторонним партнерам нашего Сайта информацию о пользователях, которые ранее получали таргетированные рекламные кампании, с целью формирования будущих рекламных кампаний и обновления информации о посетителе, используемой для получения статистических данных.

    Мы не несем ответственности за точность, конфиденциальность и пользовательские соглашения любых сторонних партнеров, которые могут рекламироваться на нашем сайте. Любые сторонние рекламные материалы, размещаемые на нашем сайте, принадлежащие сторонним рекламодателям, никак не связаны с нашим сайтом. Наш сайт автоматически получает и записывает в серверные логи техническую информацию из Вашего браузера: IP адрес, cookie, запрашиваемые продукты и посещенные страницы. Данная информация записывается с целью повышения качества обслуживания пользователей нашего сайта. Мы также спрашиваем адрес электронной почты (e-mail), который нужен для входа в систему, быстрого и безопасного восстановления пароля или для того, чтобы администрация нашего сайта могла связаться с Вами как в экстренных случаях (например, проблемы с оплатой), так и для ведения процесса деловой коммуникации в случае оказания услуг. Соглашаясь с данной политикой конфиденциальности, Вы соглашаетесь на получение информационных рассылок от нас. Вы можете в любой момент отказаться от получения данных рассылок.

    Ваш выбор использования информации

    В ходе процесса регистрации и (или) когда Вы отправляете персональные данные нам на нашем Сайте, Вы имеете возможность согласиться или не согласиться с предложением передать Ваши персональные данные нашим сторонним партнерам с целью осуществления с вами маркетинговых коммуникаций. Если с Вами связываются представители любых этих сторонних партнеров, Вы должны уведомить их лично о ваших предпочтениях по использованию Ваших персональных данных. Несмотря на все вышесказанное, мы можем сотрудничать со сторонними партнерами, кто может (самостоятельно или через их партнеров) размещать или считывать уникальные файлы cookie в Вашем веб-браузере. Эти cookies открывают доступ к показу более персонализированной рекламы, контента или сервисов, предлагаемых Вам. Для обработки таких cookies мы можем передавать программный уникальный зашифрованный или захэшированный (не читаемый человеком) идентификатор, связанный с Вашим email-адресом, онлайнрекламодателям, с которыми мы сотрудничаем, которые могут разместить cookies на Вашем компьютере. Никакая персональная информация, по которой Вас можно идентифицировать, не ассоциирована с этими файлами cookies. Отказаться от размещения cookies на вашем компьютере можно с помощью настроек Вашего браузера.

    Неидентифицирующая техническая информация

    Мы оставляем за собой право собирать неидентифицирующую техническую информацию о Вас, когда Вы посещаете разные страницы нашего Сайта. Эта неидентифицирующая техническая информация включает в себя без каких-либо ограничений: используемый Вами тип браузера, ваш IP-адрес, тип операционной системы, которую Вы используете, а также доменное имя вашего провайдера интернет-услуг.
    Мы используем эту неидентифицирующую техническую информацию в целях улучшения внешнего вида и контента нашего Сайта, а также для получения возможности персонализировать Вашу работу в сети Интернет. Мы также можем использовать эту информацию для анализа использования Сайта, также как и для предложения Вам продуктов и сервисов. Мы также оставляем за собой право использовать агрегированные или сгруппированные данные о наших посетителях для не запрещенных законом целей. Агрегированные или сгруппированные данные это информация, которая описывает демографию, использование и (или) характеристики наших пользователей как обобщенной группы. Посещая и предоставляя нам Ваши персональные данные Вы тем самым позволяете нам предоставлять такую информацию сторонним партнерам.
    Мы также можем использовать cookies для улучшения использования нашего сайта. Cookies – это текстовые файлы, которые мы сохраняем в Вашем компьютерном браузере для хранения ваших предпочтений и настроек. Мы используем Cookies для понимания, как используется сайт, для персонализации Вашей работы в Сети Интернет и для улучшения контента и предложений на нашем Сайте.

    Мы не храним сознательно информацию о несовершеннолетних лицах моложе 18 лет. Мы предостерегаем родителей и рекомендуем им контролировать работу детей в сети Интернет.

    Мы будем стремиться предотвратить несанкционированный доступ к Вашей личной информации, однако, никакая передача данных через интернет, мобильное устройство или через беспроводное устройство не могут гарантировать 100%-ную безопасность. Мы будем продолжать укреплять систему безопасности по мере доступности новых технологий и методов.
    Мы настоятельно рекомендуем Вам никому не разглашать свой пароль. Если Вы забыли свой пароль, Вы можете воспользоваться системой автоматического восстановления пароля или, в случае недоступности оной, мы попросим Вас предоставить документ для подтверждения Вашей личности и отправим Вам письмо, содержащее ссылку, которая позволит Вам сбросить пароль и установить новый.
    Пожалуйста, помните, что Вы контролируете те данные, которые Вы сообщаете нам при использовании Сервисов. В конечном счете Вы несете ответственность за сохранение в тайне Вашей личности, паролей и/или любой другой личной информации, находящейся в Вашем распоряжении в процессе пользования Сервисами. Всегда будьте осторожны и ответственны в отношении Вашей личной информации. Мы не несем ответственности за, и не можем контролировать использование другими лицами любой информации, которую Вы предоставляете им, и Вы должны соблюдать осторожность в выборе личной информации, которую Вы передаете третьим лицам через Сервисы. Точно так же мы не несем ответственности за содержание личной информации или другой информации, которую Вы получаете от других пользователей через Сервисы, и Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с содержанием любой личной информации или другой информации, которую Вы можете получить, пользуясь Сервисами. Мы не можем гарантировать и мы не несем никакой ответственности за проверку, точность личной информации или другой информации, предоставленной третьими лицами. Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с использованием подобной личной информации или иной информации о других.

    Читайте также:  Неприятный запах под зубной коронкой

    Используя данный Сайт и (или) соглашаясь получать информацию средствами email от нас, Вы также соглашаетесь с данной «Политикой Конфиденциальности». Мы оставляем за собой право , по нашему личному решению, изменять, добавлять и (или) удалять части данной «Политики Конфиденциальности» в любое время. Все изменения в «Политике Конфиденциальности» вступают в силу незамедлительно с момента их размещения на Сайте. Пожалуйста, периодически проверяйте эту страницу и следите за обновлениями. Продолжение Вами использования Сайта и (или) согласие на наши email-коммуникации, которые последуют за публикацией изменений данной «Политики Конфиденциальности» будут подразумевать Ваше согласие с любыми и всеми изменениями.

    Самые распространенные мифы об эрозии эмали

    Если вы заметили на поверхности одного или нескольких зубов потускневшие темные участки, то отнеситесь к ситуации со всей серьезностью. На начальном этапе эрозия эмали может протекать безболезненно, каждый десятый пациент вообще не жалуется на повышенную чувствительность зубов даже тогда, когда болезнь активно прогрессирует. Тем не менее, не обратившись своевременно за помощью к стоматологу, можно дотянуть до тех пор, пока от эмали на зубах не останется и следа, а поражение доберется до тканей дентина.

    Как отличить эрозию эмали от кариеса?

    1. Локализация поражения. Зачастую пятна образуются на фронтальной поверхности зубов. Некариозное поражение в большинстве случаев симметрично, то есть затрагивает сразу два одноименных зуба. Первыми под удар попадают верхние резцы, клыки и премоляры.
    2. Форма пятна. Дефект имеет овальную или круглую форму. Это легко определить, если полностью высушить зубной ряд от слюны. На начальных стадиях эрозия сразу проявит себя в виде участка, утратившего блеск. Границы пятна станут хорошо заметны, если смазать зуб обычной 5% настойкой йода.
    3. Текстура поверхности. Кариозное поражение зуба всегда шероховатое на ощупь. Эрозийное пятно, напротив, гладкое.

    Меньше всего эрозии подвержены резцы и коренные моляры, расположенные на нижней челюсти

    Кроме внешних дефектов, эрозия эмали имеет еще один симптом, не обращать внимания на которой просто невозможно – повышенная чувствительность зуба. Темное пятно не только испортит улыбку, но еще и будет мучить вас ноющей болью каждый раз, когда вы захотите почистить зубы, выпить чего-нибудь горячего или холодного, выйти на улицу в морозную погоду.

    Зуб может и не болеть – это косвенное свидетельство того, что процесс находится в стабилизированной стадии, когда зубные ткани стираются не так быстро. Но если малейшее раздражение болезненно, значит эрозия перешла в активную стадию. В этот период эмаль разрушается особенно стремительно.

    Развитие заболевания

    В зависимости от площади эрозийных участков, врачи разделяют 3 стадии развития заболевания.

    1 степень. Это начальный этап, на котором эрозия успела коснуться лишь поверхностных слоев эмали. Но уже сейчас заболевание можно диагностировать. Отсутствие естественного блеска на некоторых участках зуба – первый звоночек.

    2 степень. Стоматологи называют такую клиническую картину ситуацией средней тяжести. Патологические разрушающие процессы уже затронули всю толщину эмали и, возможно, успели добраться до тканей, граничащих с дентином – так называемых, эмалево-дентинных соединений.

    3 степень. Защитный слой эмали разрушен, эрозия успела поразить дентин. Дальше медлить нельзя, иначе зуб разрушится полностью и спасти его сможет лишь протезирование.

    Течение эрозийного заболевания у каждого пациента имеет индивидуальный характер. В среднем эрозии требуется около 10-15 лет, чтобы с начальной стадии добраться до дентина.

    Эрозия эмали зубов и причины её возникновения

    Как ни странно, но медикам до сих пор не известно наверняка, почему вдруг эмаль теряет свою прочность и запускается процесс разрушения. Этиология заболевания тщательно изучается, практикующие врачи пытаются установить причинно-следственные связи и пока что ими озвучено три главных обстоятельства, которые могли бы послужить пусковым рычагом эрозийных процессов.

    Химические

    Известно, что зубная эмаль подвержена влиянию кислоты, которую мы потребляем вместе с продуктами и напитками, имеющими сильно выраженный кислый вкус. Защитный слой зуба в буквальном смысле слова размягчается, но лишь на короткое время. Слюна постепенно восстанавливает естественный кислотный баланс и все приходит в норму. Но, если количество кислой еды в ежедневном рационе зашкаливает, кислотный уровень не успевает прийти в норму и тогда риск развития эрозии увеличивается в несколько раз. Игнорировать это обстоятельство нельзя вегетарианцам и любителям строгих диет, в которых фрукты составляют львиную долю рациона.

    Если яблоки, плоды и соки цитрусовых, сладкая газировка, маринованные и моченные овощи составляют 60% вашего дневного пищевого набора, то вас можно определить в группу риска

    Механические

    Способствовать возникновению эрозии могут безобидные ежедневные гигиенические процедуры. От привычки чистить зубы твердой зубной щеткой с синтетическим ворсом лучше навсегда отказаться – это чревато механическими повреждениями не только верхних слоев эмали, но и мягких тканей десны. Зубными порошками и отбеливающими пастами тоже слишком увлекаться не стоит – если реминализирующее действие слюны ослаблено, вероятность со временем заметить на зубах эрозийные пятна слишком высока.

    Эндокринные

    Эрозия зубной эмали может быть симптомом скрытых проблем со щитовидкой. Так, гиперфункция эндокринной железы (тиреотоксикоз) становится причиной повышенного слюноотделения и вызывает некоторые изменения в составе слюны. Это обстоятельство часто сказывается на состоянии зубной эмали.

    У 40-50% пациентов, страдающих эрозией зубной эмали, были диагностированы сопутствующие заболевания, так или иначе связанные с отклонениями в работе эндокринной системы

    Лечение эрозии эмали зубов

    Чтобы назначить эффективное лечение, прежде всего необходимо определить уровень минерализации зубов. К сожалению, каких-либо инструментальных или лабораторных методов подобного исследования пока что не существует. Поэтому врачи ставят диагнозы, исходя из данных, содержащихся в анамнезе, и общей клинической симптоматики.

    Лечение эрозии не происходит за одно посещение кабинета стоматолога. Это долгий процесс, включающий в себя целый комплекс мероприятий:

    1. устранение темного пигмента;
    2. реминализирующая терапия (насыщение зубных тканей фтором и кальцием);
    3. пломбирование (если на лицо сильное поражение эмали, стоматолог посоветует покрыть зуб коронкой).

    Самый длительный этап – нанесение препаратов, содержащих фтор и кальций. В зависимости от глубины и площади разрушения, решение проблемы может растянуться на 10-15 сеансов. Следовать графику посещения стоматкабинета следует неукоснительно – в том случае, если зубные ткани не получат необходимую дозу минералов, должного сцепления с пломбировочным материалом не случится и тогда все усилия будут насмарку – терапию придется начать сначала.

    Лечение эрозии эмали зубов в активной стадии, которое сопровождается сильной болезненной чувствительностью, требует дополнительных физиотерапевтических процедур. Так, врач может назначить еще и электрофорез. Курс лечения в таком случае наверняка будет продолжен.

    Эрозия эмали зубов: медикаментозное лечение

    Для реминалицации зуба чаще всего используют следующие препараты.

    1. Кальция глицерофосфат. Его задача – за месяц (средняя продолжительность стандартного курса лечения препаратом) восполнить дефицит кальция. Для этого его нужно принимать по 1,5г в день, в равных частях распределив суточную дозу на три приема.
    2. Кальция глюконат. Насыщает твердые зубные ткани кальцием и оказывает противовоспалительный эффект. Для этого на предварительно осушенную от слюны и очищенную поверхность зуба наносят аппликацию из 10% раствора препарата. Продолжительность одного сеанса – четверть часа. За это время тампон с раствором меняют трижды. Для профилактики 5 сеансов будет достаточно, но если приходится иметь дело с запущенной клинической картиной, то количество процедур может достигать 30.
    3. Натрия фторид. Способствует активному восстановлению костной ткани. Процедура выглядит следующим образом: поверхность зуба тщательно очищают и высушивают, затем накладывают стерильную ватную примочку, пропитанную 2% раствором натрия фторид, через 3-4 минуты аппликацию снимают и тщательно прополаскивают полость рта водой.
    4. Фторлак. Дезинфицирует и оказывает обезболивающий эффект. Прежде, чем нанести лекарственное вещество на эрозийную область зуба, ее обрабатывают, как и в двух предыдущих случаях. Затем, используя кисточку, вязкую жидкость с выраженным хвойным запахом тонким слоем наносят на очаг эрозии. Через 2 суток процедуру нужно повторить.

    В качестве сопутствующей терапии врач может назначить прием витаминных комплексов. Отказ от кислых продуктов и цитрусовых, а также соблюдение правил гигиены рта – строго обязательно.

    Как предупредить развитие болезни?

    Самый распространенный миф об эрозии зубной эмали говорит примерно следующее: этот недуг чаще всего диагностируется у людей среднего и старшего возраста. На самом же деле ситуация обстоит несколько иначе. Официальная статистика говорит о 40 случаях заболевания на 100 000 человек. При чем молодые люди (и даже дети!) рискуют не меньше, чем пожилые.

    В некотором смысле молодежь подвержена эрозии еще больше, чем их родители. Потому что у последних с возрастом в зубах накапливается все больше минералов, а значит они становятся менее чувствительными по отношению к воздействию внешних вредных факторов. Это явление доказано и имеет медицинский термин – минерализация. В то же время, вредный экологический фон, массовое употребление сладких газированных напитков, фрешей, соков – становится причиной того, что ежегодно количество случаев развития эрозии эмали в возрастной группе от 18 до 25 стремительно растет. Именно поэтому элементарными знаниями о профилактических мерах нужно вооружиться всем.

    Профилактика эрозии эмали

    1. Необходимо ограничить количество потребления кислотосодержащих продуктов и напитков. Чем меньше кислоты попадет в рот, тем прочнее будет ваша эмаль.
    2. Если вы все же решили выпить сок или газировку, воспользуйтесь соломинкой. Держать жидкость подолгу во рту не стоит, как можно быстрее глотайте.
    3. Постарайтесь обзавестись новой привычкой: каждый прием пищи заканчивать продуктом, нейтрализующим действие кислоты. Это может быть полстакана молока, кусочек сыра или любой другой ваш любимый кисломолочный продукт. Те, кто не готов так часто употреблять молочку, могут приобрести в аптеке специальные леденцы.
    4. Жуйте жевательные резинки (без сахара!) – они стимулируют слюноотделение. Чем больше слюны, тем быстрее восстановится естественный кислотный баланс.
    5. Чистка зубов дважды в день (после завтрака, и вечером, как только съеден последний кусок ужина) – полезная привычка. Но здесь есть подвох: если на ужин вы ели кислотосодержащую пищу, то традиционную чистку зубов лучше отложить на полчаса-час.
    6. Во время чистки зубов чрезмерное усердие ни к чему. Не стоит сильно нажимать на щетку, иначе легко повредить верхний слой эмали. И еще: начинать процедуру следует с внутренней стороны зубного ряда, постепенно и плавно переходя к очищению внешней.
    7. Жесткую зубную щетку с твердым синтетическим ворсом лучше немедленно выбросить. Чтобы эмаль оставалась крепкой, нужно обзавестись щеткой с мягкими натуральными щетинками или ворсом средней жесткости.
    8. Внимательно выбирайте зубную пасту. Не стоит постоянно покупать тюбики с надписью «отбеливающая» – их химический состав может быть слишком агрессивен по отношению к эмали. Пасты с разного рода абразивными частичками (гранулами и пр.) царапают зуб – от них тоже лучше отказаться. А вот на что стоит обратить внимание – фторсодержащие зубные пасты, которые способствуют минерализации зуба, а значит делают эмаль более крепкой.

    В любом случае, чем раньше заболевание будет диагностировано, тем легче его будет побороть. Не стоит бояться болезненной и дорогостоящей терапии – на начальном этапе устранить эрозийное пятно можно всего несколькими сеансами реминализации. Эти процедуры длятся несколько минут и не доставляют ни малейшего болезненного дискомфорта. Но, увы, на ранних стадиях, пока еще можно избежать радикальных мер (пломб, коронок, виниров и пр.), к врачу обращаются редко. Относиться к эрозии, как к проблеме, имеющий исключительно эстетический характер – ошибочно и даже опасно. Пораженные зубы будут продолжать разрушаться и чем дольше вы будете откладывать поход к стоматологу до лучших времен, тем сложнее и дороже будет лечение.

    Используемые источники:

    • Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.)
    • Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.)
    • Locker D, Jokovic A, Kay EJ (October 2003). «Prevention. Part 8: The use of pit and fissure sealants in preventing caries in the permanent dentition of children». British Dental Journal.
    • Факультет стоматологии и медицинских технологий Санкт-Петербургский Государственный Университет

    Ссылка на основную публикацию