Как исправить глубокий прикус у ребенка

Исправление неправильного глубокого прикуса у детей и взрослых разными способами: брекетами, без операции и т.д.

Шаманова Инесса Исмаиловна

Врач-Ортодонт в филиале наб. реки Мойки, д. 51

Свой путь врача-ортодонта я начала в 2004 году, поступив в Ставропольский Государственный Медицинский Университет. По окончанию университета и прохождения ординатуры по специальности врач-ортодонт, мне довелось работать ассистентом кафедры «Стоматология детского возраста». Преподавательская деятельность очень нравилась, но желание быть хорошим практикующим врачом-ортодонтом было сильнее. Также прошла обучение по детской стоматологии. Работа с детьми ответственная и интересная. Если удалось заслужить доверие маленького пациента, то это уже половина успеха. Стоматология для меня- это не просто работа, это также моё самое большое увлечение в жизни. Я получаю удовольствие от общения с людьми и рада помогать им на пути к здоровым зубам и красивой улыбке. Самой большой наградой для меня является статус не просто врача, а друга семьи.

Карпова Наталья Сергеевна

Врач-Ортодонт в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

После окончания стоматологического факультета Кемеровского Государственного Медицинского Института в 1993 году прошла интернатуру на кафедре детской стоматологии КГМИ. Окончив интернатуру на кафедре детской стоматологии КГМИ и пройдя специализацию по ортодонтии в Новокузнецком ГИДУВе, стала сотрудником кафедры детской стоматологии КГМИ, где преподавала раздел «Ортодонтия» вплоть до 2013 года. Обучая студентов и врачей-стоматологов на сертификационных циклах, Наталья Сергеевна сама постоянно училась и продолжает учиться у ведущих зарубежных и отечественных ортодонтов, регулярно посещая семинары, конференции и съезды ортодонтов что подтверждает более двух десятков различных сертификатов. Свидетельствами активной научной деятельности являются печатные работы в регионарных изданиях и журнале «Ортодонтия», патент на изобретение, свидетельство об отраслевой регистрации разработки, дипломы лауреата всероссийской выставки в Сочи 2014г. и международной книжной ярмарки в Париже в 2015г. Практическая деятельность включает в себя детское протезирование, лечение в периоды молочного и сменного прикусов, устранение вторичных деформаций при пародонтологических проблемах или ранней потери зубов, подготовка зубных рядов к протезированию. Карпова Наталья Сергеевна: «На протяжении всей практики для меня приоритетным был и остается комплексный подход в реабилитации ортодонтических пациентов. Я уверена, что только сплоченная командная работа врачей-стоматологов различных профилей даст тот результат лечения, который сделает пациента здоровым, счастливым и принесет профессиональное удовлетворение всем участникам рабочего процесса.»

Неправильный прикус встречается больше, чем у половины наших пациентов. Чаще всего — это дистальная окклюзия, мы диагностируем ее в 40% случаев всех выявленных патологий. Глубокий прикус зубов встречается реже — в 20%, но требует не меньшего внимания к диагностике и исправлению, чем прогнатия. Сегодня поговорим о видах, лечении и последствиях глубокой окклюзии.

Что такое неправильный глубокий прикус?

В стоматологии идеальным прикусом считается ортогнатическая окклюзия, когда резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 2-3 мм. Основной диагностический признак аномалии прикуса по вертикали — перекрытие фронтальных зубов антагонистами более чем на 1/3 высоты их коронок. Не имеет значения, какие фронтальные резцы— верхние или нижние — находятся впереди.

Оценка прикуса идет по вертикали. То есть в направлении вверх-вниз:

  • Глубокий прикус, когда фронтальные зубы верхней челюсти находятся впереди нижних более 1/3 высоты их коронок.
  • Глубокий прикус, когда нижние фронтальные зубы находятся впереди верхних более 1/3 высоты их коронок.

Клинические формы глубокого прикуса:

  • Снижающийся глубокий прикус— резцы не опираются на дентальные бугры антагонистов, а скользят к краевой десне.
  • Травмирующий глубокий прикус— сочетается с контактом нижних резцов со слизистой твердого неба, а не с зубами верхней челюсти.
  • Глубокий блокирующий прикус зубов—окклюзия сочетается с оральным наклоном верхних резцов.
  • Глубокое фронтальное или резцовое перекрытие — различные виды окклюзии, при которых нет окклюзии между фронтальными антагонистами или наоборот, режущий край фронтальных зубов контактирует с тканью слизистой противоположной челюсти.

Степени глубокого прикуса:

  • 1 степень — от 1/3 до 2/3 высоты резцов или до 5 мм.
  • 2 степень — от 2/3 до 3/3 или от 5 до 9 мм.
  • 3 степень — более 3/3 или более 9 мм.

Морфологические изменения в виде зубоальвеолярного удлинения могут локализоваться наиболее часто во фронтальном участке нижней челюсти: высокий альвеолярный отросток во фронтальном участке и низкий в боковом. Реже наблюдается локализация во фронтальном участке верхней челюсти.

Причины глубокого прикуса у детей и взрослых

Глубокий прикус с одинаковой частотой диагностируется у детей и взрослых. Детская патология в большинстве случаев врожденная и проявляется еще в молочном прикусе, но не всегда сохраняется после прорезывания постоянных зубов. Но даже если при смене зубов исчез глубокий прикус, ребенок все равно находится в группе риска, которая требует дополнительного ортодонтического контроля.

К другим причинам развития патологии относят вредные привычки, ЛОР-заболевания, патологии ротовой полости:

  • Частое прикусывание нижней губы.
  • Инфантильный тип глотания.
  • Ротовое дыхание.
  • Неправильная осанка.
  • Мышечный гипертонус.
  • Неправильное прорезывание молочных и постоянных зубов.
  • Низкое положение спинки языка.

Диагностика глубокого прикуса зубов

  • Укорочена нижняя часть лица.
  • Утолщена нижняя губа.
  • Углублена носогубная складка.
  • При дистальном или мезиальном прикусе добавляются внешние признаки сопутствующих аномалий.

Оценка функциональных нарушений:

  • Снижение эффективности жевания.
  • Чрезмерная нагрузка на пародонт передних зубов.
  • Повреждения тканей слизистой.
  • Стирание режущих краев резцов, окклюзионных бугров других зубов.

Диагноз ставится на основании клинических исследований, изучения диагностических моделей челюсти и их измерении, боковых телерентгенограмм головы и оценки ортопантомографического исследования челюсти.

Лечение глубокого прикуса

Исправление глубокого прикуса у детей и взрослых отличается по срокам и методикам лечения. Ребенку проще исправить патологии окклюзии, поскольку челюстной аппарат все еще развивается и на этом этапе он хорошо поддается коррекции. У взрослых исправление проходит дольше и тяжелее, но это не значит, что все уже потеряно и нужно жить с глубоким прикусом всю жизнь.

Лечение глубокого прикуса у детей

Самое эффективное лечение в возрасте полугода до 2,5 лет, когда прикус только формируется. Основное направление, которое выбирает ортодонт — профилактика развития или усугубления аномалии:

  • Приучение ребенка к жеванию твердых продуктов, чтобы стимулировать нормальное развитие челюстей, альвеолярных отростков и зубных рядов.
  • Лечение разрушившихся коронок молочных моляров пломбами, вкладками, восстановительными коронками.
  • Отучение от вредных привычек с помощью вестибулярной пластинки.
  • При неправильном прикреплении уздечки языка – пластическая операция.
  • Съемное протезирование при ранней потере молочных моляров.
  • При сагиттальной патологии для лечения применяют вестибулярную пластинку с накусочной площадкой для передних зубов.
  • Лечебная гимнастика.

При раннем сменном прикусе в возрасте от 5 до 9 лет используются в основном функционально-направляющие аппараты:

  • При зубоальвеолярном удлинении в переднем участке повышают высоту прикуса при помощи накусочной плоскости.
  • При зубоальвеолярном удлинении резцов нижней челюсти устанавливают съемную накусочную пластину Катца на верхнюю челюсть .
  • Если диагностирована аномалия одновременно верхних и нижних зубов, устанавливается пластинка на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью и капюшоном для верхних зубов.

В конечном периоде сменного прикуса у детей в возрасте от 9 до 12 лет к функционально-направляющим съемным аппаратам добавляются несъемные:

  • Аппарат Энгля.
  • Межчелюстные резиновые тяги.
  • Направляющая коронка Катца.
  • Аппарат Гуляевой.

Лечение глубокой окклюзии в период постоянного прикуса у детей и взрослых

  • Исправление с помощью несъемных аппаратов Энгля и других.
  • Лечение брекет-системой в сочетании с пластинкой на верхнюю челюсть с накусочной плоскостью.
  • Ортагнотическая хирургия и ортодонтическое лечение при резко выраженных патологиях.
  • Использование аппарата Лури для зубоальвеолярного укорочения во фронтальном отделе верхнего зубного ряда.
  • Применение аппарата Хорошилкиной для вертикального перемещения зубов.
  • Протезирование при отсутствии зубов.
  • Компактостеотомия переднего участка зубной дуги для зубоальвеолярного укорочения, по показаниям — в боковых участках для зубоальвеолярного удлинения.

При исправлении прикуса во взрослом возрасте устраняется бруксизм и другие парафункции, избирательно пришлифовываются окклюзионные бугры.

Брекеты при глубоком прикусе

Брекеты— это система скобок, соединенная силовой дугой. Каждая скобка фиксируется к зубам по отдельности с помощью специального клея. В микрозамочки скоб вставляется дуга, которая оказывает силовое давление на зубы, разворачивая их в нужном направлении. На исправление прикуса брекетами может уйти от полугода до 3 и более лет- это зависит от сложности патологии и адекватности плана лечения. За время коррекции пациент несколько раз посещает ортодонтолога для замены элементов брекетов и для подтягивания скоб. Детям брекеты ставятся с 12 лет, в конечном периоде сменного прикуса.

Для исправления дистального прикуса используют системы с двумя дугами. Брекеты с лицевыми дугами эффективно работают при коррекции глубокого прикуса, когда нужно сдержать развитие верхней челюсти для стимуляции роста нижней.

Брекеты не могут исправить прикус, если причина связана со скелетной проблемой. В таких случаях врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из аппаратного, ортодонтического и хирургического лечения.

Также глубокий прикус у ребенка с 4 лет можно исправлять с помощью пластины — благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба или даже расширить челюсть в нужном месте. Но даже при средней форме патологии пластины будут не эффективными.

Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Каппы, элайнеры, трейнеры для исправления глубокого прикуса

Элайнеры действуют мягче брекет-систем, поэтому при серьезных аномалиях они не могут помочь в исправлении глубокого прикуса. Они прозрачны и почти не заметны на зубах при носке, не портят эмаль со слизистой полости рта. По сравнению с брекетами доставляют меньший дискомфорт, привыкание проходит легче. После полного снятия брекетов результат закрепляется каппами, которые надеваются на зубы во время сна.

Действие трейнеров направлено на снятие напряжения и избыточного давления на челюсти и зубы, а также на исправление вредных привычек, которые часто являются причиной неправильного прикуса.

Каппы для лечения патологий прикуса бывают мягкими и твердыми. Мягкие каппы используются тогда, когда нужно исправить глубокий прикус у ребенка. Твердые —у ребенка и взрослого пациента. Каппы надеваются на ночь, в процессе лечения они могут меняться для достижения лучшего эффекта в лечении.

Аппарат Гербста для лечения глубокого прикуса

Аппарат Гербста относится к несъемным ортодонтическим аппаратам, которые применяются для исправления сложных патологий глубокого прикуса. Аппарат изготавливается из инертных сплавов индивидуально для каждого пациента.

Аппарат фиксируется тремя способами:

  • Классическая фиксация. Аппарат закрепляют к металлическим коронкам а зубах пациента, а верхнюю«шестерку» и нижнюю «четверку» используют в качестве опоры.
  • На ортодонтических дугах брекет-системы.
  • На пластиковый десневой базис. Коррекция применяется для изменения положения челюстей при частичном или полном отсутствии зубов.

Аппарат Гербста сдерживает рост верхней челюсти, корректирует размер и положение нижней, перестраивает работу ВНЧС и мышц зубочелюстной системы.

Операция при глубоком прикусе

Ортогнатическая операция назначается в тех ситуациях, когда ортодонтическое исправление глубокого прикуса не может дать видимых результатов или имеют место ярко выраженные аномалии развития челюстной системы. Например, при недостатке экспозиции резцов или гипоплазии верхней челюсти по вертикали.

Почти во всех случаях пациенты в предоперационный период должны носить брекеты, чтобы поставить зубы в то положение, которое поможет челюстно-лицевому хирургу достигнуть оптимального прикуса оперативным путем. Только в редких случаях установка брекетов перед операцией не требуется.

Профилактика глубокого прикуса

Правильно спланированное ортодонтическое лечение полностью устраняет эстетические и функциональные проблемы резцового перекрытия, но это длительный и дорогостоящий процесс. Проще вовремя предупредить появление неправильного глубокого прикуса, чем в будущем лечить его последствия.

Профилактика патологий у ребенка начинается еще при его внутриутробном развитии: будущая мама должна следить за нормальным развитием беременности. После рождения взрослые должны наблюдать за вредными привычками малыша: не давать засыпать с пальцем во рту, при искусственном вскармливании пользоваться ортодонтическими сосками, не давать привыкнуть к пустышкам.

Что будет, если не лечить глубокий неправильный прикус зубов

Любая аномалия окклюзии исправляется по эстетическим и функциональным показаниям. Если показания есть, но пациент не спешит устранить уже привычный глубокий прикус, последствия могут быть неприятными и даже опасными:

  • Неправильное распределение жевательной нагрузки ведет к быстрому истиранию эмали и разрушению моляров.
  • При травмирующем и блокирующем типах глубокого прикуса постоянно травмируется слизистая и десна: травмы приводят к инфекциям и развитию пародонтита.
  • Аномальный прикус влияет на осанку, работу височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц.

Неправильный прикус может менять внешность пациента, провоцировать сильные головные и спинные боли, приводить к нарушению работы ЖКТ.

Исправление глубокого прикуса у детей и взрослых

Когда формируется аномальный прикус, лицо меняется и становится несимметричным. Из-за эстетических дефектов появляется психологический дискомфорт. Если у человека развивается глубокий прикус, ему обязательно надо обратиться к специалисту, который обследует его и назначит необходимое лечение, чтобы исправить возникшую проблему.

Описание патологии

Глубокий прикус является одним из самых распространённых дефектов смыкания зубов. Также его называют вертикальной аномалией окклюзии. При этой патологии нижнечелюстные резцы перекрываются верхними на одну треть или больше. В некоторых случаях такая аномалия наблюдается в области боковых отделов челюсти. Проблема может возникнуть у взрослых и детей.

Дефект в виде глубокой окклюзии сопровождается расшатыванием зубов, воспаленными дёснами, травмами ротовой полости, проблемами глотания и нарушенным дыханием. Эстетические признаки проявляются в укорочении нижней части лица, утолщении нижней губы и углублении складки подбородка. Больной может испытывать головные боли. Кроме того, во время пережевывания пищи иногда слышится хруст, что говорит о возникновении дисфункции и артроза ВНЧС. Пациенту больно откусывать и пережёвывать пищу.

Патология также характеризуется дефектом речи и сверхсильной нагрузкой на передние зубы, которые быстро стираются. Это приводит к нарушению функции жевательных мышц. Если запустить проблему, у человека может развиться гингивит, пародонтит, пародонтоз или стоматит.

Читайте также:  Как делают слепок зубов для коронки

Причины проявления

Аномалия прикуса может сформироваться по нескольким причинам. На это оказывают влияние наследственность, внутриутробное развитие и послеродовые факторы.

Причины, приводящие к проявлению дефекта:

  • Малыш может унаследовать патологию от его матери, если у неё наблюдаются вирусные или эндокринные болезни, нарушение обменных процессов или анемия.
  • Причинами служат проблемы, которыми сопровождается беременность. У будущего ребёнка может испортиться прикус из-за неправильного или медленного внутриутробного развития, инфекций и токсикозов беременной женщины, многоплодия и механических травм.
  • Глубокая окклюзия формируется в послеродовой период из-за длительного сосания младенцем пальца или пустышки, а также закусывания губ.
  • Ранние или поздние сроки прорезывания молочных зубов или замена их постоянными, множественный кариес, остеомиелит челюсти или частичная адентия тоже могут стать причиной патологии.
  • Иные факторы развития аномалии — врождённые или приобретённые патологии костно-мышечного аппарата, например, рахит, сколиоз, системные заболевания скелета, врождённая мышечная кривошея.
  • На развитие вертикальной аномалии окклюзии могут повлиять заболевания ЖКТ и ЛОР-органов.
  • Нарушенная работа дыхания, глотания и речи, травмы челюсти или проблемы с лицевым скелетом тоже могут сформировать аномалию.

Иногда прикус деформируется при молочных зубах из-за врождённого порока. Заболевание можно устранить, когда у малыша будут прорезываться моляры. Если при молочных экземплярах проявляется глубокий прикус, детей включают в особую группу риска, поскольку их состояние необходимо будет контролировать.

Формы и степени аномалии

Глубокий прикус имеет три формы. Классификацию следует назвать условной, поскольку сами врачи рассматривают аномалию в целом, не различая её виды. Особенности видов патологии:

  • Глубокое резцовое перекрытие. Его ещё называют фронтальным. При этой форме режущие края нижних зубов соприкасаются с нёбными бугорками верхних.
  • Снижающий прикус. Эта разновидность аномалии характеризуется резцами одной челюсти, не имеющими опоры на дентальных буграх противоположных им экземпляров и соскальзывающими к краям дёсен. Эта говорит об ухудшении состояния пациента.
  • Глубокий травмирующий прикус. При этой форме острые края нижних резцов портят мягкие ткани дёсен или нёба.

Эти виды можно считать стадиями ухудшения прикуса. Первая форма ещё не так опасна, но если она перейдёт в две последующие, тогда будет сложнее избавиться от проблемы.

Кроме того, существует несколько степеней расположения резцового перекрытия. Оно зависит от размера коронок фронтальных зубов по центру:

  • I степень — 1/3−2/3 высоты (3−5 мм);
  • II степень — 2/3−3/3 высоты (5−9 мм);
  • III степень — 3/3 или выше коронки (9 мм или больше).

Неправильный прикус по боковым отделам может быть нейтральным или дистальным. Первый тип характеризуется перекрытием зубами верхней челюсти противоположных на высоту коронки, недоразвитой нижней челюстью, укороченным лицом и небольшим скосом подбородка. При нейтральной глубокой окклюзии верхние фронтальные экземпляры перекрывают нижние на всю коронку, а нижняя лицевая часть становится равной по длине средней.

Способы лечения дефекта прикуса

Лечение прикуса необходимо начинать сразу, как будет проявляться дефект. Если у ребёнка замечена патология, тогда следует незамедлительно обратиться к специалисту. Терапия является особенно эффективной, если прикус исправляется в следующие периоды:

  • Прорезывание молочных зубов;
  • Прорезывание первых и вторых моляров;
  • Смена временных резцов коренными.

Если вовремя начать лечение, тогда получится значительно уменьшить вероятность потери зубов, поскольку из-за глубокой окклюзии зубы могут расшатываться или выпадать. Аномалию исправляют при помощи ортодонтических устройств. Специальные средства могут быть представлены пластинками или брекет-системами, которые отлично справляются с проблемой зубов.

Для детей различных возрастных категорий проводят определённые действия:

  • До 6 лет. В рацион малыша вводят твёрдую пищу. Полость рта лечат от возможных заболеваний. Ребёнка отучают от плохих привычек: регулярного сосания пальцев и иных предметов. Если у малыша потерялись зубы, их восстанавливают. Если уздечка языка неправильно прикреплена, необходима операция с помощью пластики.
  • От 6 до 12 лет. В этом возрасте детей лечат активнее с использованием кап, трейнеров или пластинок. Устройства, направленные на отдельные зубы, способны исправить аномалию.
  • От 12 лет. Подросткам выписывают несъемные ортодонтические конструкции, которые могут быть лингвальными (устанавливаются на задней стороне зубов) или вестибулярными (фиксируются к фронтальной поверхности зубного ряда).

Приспособления в виде пластинок выписываются специалистом в конкретные периоды: деткам в 5−6 лет при прорезывании шестёрок или в 9−12 лет при появлении 7-к, малых коренных экземпляров и клыков. Устройства из пластика крепятся к зубным рядам с помощью металлических скоб.

Ортодонтические устройства, которые помогут избавиться от болезни зубов:

  • Трейнеры. Съёмные приспособления из силикона отличаются универсальным размером, поэтому их удобно фиксировать на оба зубных ряда. Устанавливают конструкции на определённый период. Виды трейнеров отличаются цветом, плотностью и жёсткостью. Наибольший эффект они дают, если их установить ребёнку в 6−10 лет.
  • Капы из биосиликона или биопластика выглядят эстетично и напоминают по функциональным свойствам брекеты. Они крепятся на весь зубной ряд, избавляя от диастемы и перекрёстного прикуса. Капы заменяют брекеты, которые по тем или иным причинам не могут быть установлены. Стандартные варианты отличаются доступной ценой, но они подходят не для всех. Термопластичные образцы закрепляются на зубах с помощью нагревания. Для изготовления индивидуальных кап используют слепок, создающийся при помощи пространственного моделирования. Иногда в них добавляют отбеливающий гель.

Некоторых людей могут удивить рекомендации ортодонта, который нередко отправляет пациентов к логопеду или советует сначала отучиться от вредных привычек. Это нормально. Через 6−12 месяцев необходимо будет снова к нему прийти и установить пластинки. Чтобы исправить дефект, рекомендуется следовать советам специалиста.

Разновидности брекет-систем

Лечение глубокого прикуса у взрослых происходит с применением ортодонтических систем. Приспособления могут быть выполнены из керамики, металла, пластика и других материалов. Они также отличаются способом установки на зубные ряды и длительностью использования.

Подобрать вид аппарата для исправления прикуса можно самому, но лучше послушаться рекомендаций ортодонта, который подберёт наилучший вариант. Кроме того, специалист назначает длительность лечения, которое в среднем составляет 1−2 года. Во время ношения специальных конструкций необходимо регулярно посещать врача, поскольку ему необходимо контролировать состояние зубов пациента.

Взрослым могут выписать капы или трейнеры, но самыми эффективными системами будут брекеты. Эти аппараты бывают нескольких видов:

  • Металлические. Простое строение недорогой конструкции способно дать положительные результаты. Металлические аппараты сидят на зубах прочно. При необходимости их устанавливают повторно.
  • Пластиковые. Такие конструкции почти незаметны, поскольку они сделаны под цвет зубов. Пластиковые брекеты окрашиваются от еды. Они менее прочные, чем металлические вариации, поэтому их приходится часто подклеивать.
  • Керамические. Дорогие аппараты считаются более прочными, чем конструкции из металла и пластика. Они характеризуются высокой степенью трения, поэтому лечение занимает много времени.
  • Сапфировые. Самые дорогие системы, которых не видно на зубах.
  • Лигируемые. Такие брекеты состоят из металлических или резиновых лигатур, к которым прикрепляется дуга. С таким сцеплением аппараты получаются жёсткими. Также они способны ограничивать скольжение. Так как сцепление со временем ослабевает, пациенту придётся раз в месяц посещать врача.
  • Саморегулирующие. Конструкция имеет защёлку, благодаря которой дуга плотно фиксируется внутри замка. Сам аппарат не вызывает дискомфорта у больного.
  • Лингвальные. Устройство устанавливается на зубы со стороны языка, поэтому его не видно окружающим. Для каждого пациента подбирается индивидуальная система.

Исправление глубокого прикуса у взрослых иногда возможно только хирургическим методом. К нему прибегают в тех случаях, когда ортодонтические конструкции не помогают. Этот способ заметно преображает лицо человека, который становится привлекательнее.

Операция по исправлению глубокой окклюзии сложная и очень дорогая. Хирургическое вмешательство необходимо при открытом прикусе в зоне фронтальных зубов, нарушении формы подбородка или симметрии лица, а также при генетической расположенности к патологии.

Профилактические меры

Чтобы исправить неправильный прикус, понадобится немало времени и терпения пациента. Лечение часто проходит в течение 2−4 лет. После него следует восстановительный период, который может занять еще больше времени. Очень важно исправлять аномалию в детском возрасте, не забывая о профилактике патологии.

Родителям следует позаботиться о здоровье своих детей. Им необходимо:

  • наблюдать за правильным сосанием младенца во время кормления;
  • бороться с вредными привычками, то есть сосанием посторонних предметов;
  • контролировать положение малыша, когда он спит;
  • следить за осанкой ребёнка;
  • смотреть за гигиеной и состоянием молочных и коренных зубов;
  • контролировать частоту его дыхания;
  • своевременно лечить зубы;
  • проводить профилактику заболеваний.

Лечить аномалию зубов у взрослых сложнее, потому что на это требуется больше финансов и времени. Продолжительность терапии зависит от состояния зубов, степени резцовых перекрытий и деформирования рядов. При правильном и грамотном лечении получится полностью устранить аномалию. Чтобы избежать неприятных последствий в виде развития других патологий, заболевание запускать нельзя.

Методики и приспособления для исправления глубокого прикуса

Глубокий прикус – аномалия, где элементы нижнего ряда перекрываются единицами верхней челюсти.

Классификация и способы устранения проблемы зависят от причины его возникновения и особенностей проявления.

Содержание статьи:

Причины развития

Причины патологии условно подразделяют на врожденные и приобретенные. В последнем случае аномалия проявляется после полученных травм, хирургического вмешательства или вредных привычек.

Приобретенный глубокий прикус также возникает из-за несвоевременного лечения зубов, стоматологических заболеваний или отоларингологических проблем.

Среди врожденных причин аномального прикуса следует отметить наличие подобных проблем у одного или двоих родителей. Если у матери или отца диагностирована патология, то с 50% вероятностью дефект проявится и у ребенка.

Ключевую роль в формировании прикуса могут сыграть заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Следует подробнее рассмотреть каждую причину проблемы и то, как она способствует возникновению глубокого прикуса:

  1. Генетические факторы. Ребенок наследует особенности строения зубов, их размер и форму от родителей. Происходит наследование аномалии прикуса от матери или отца.
  2. Дородовые. Инфекции матери в период беременности (корь, краснуха, ветрянка). Возбудитель заболевания проникает в организм к ребенку и становится причиной неправильного формирования его скелета, в том числе и зубов.

Также проблемы у беременной, не связанные с инфекционным заболеванием (недостаток железа в крови, нарушенный метаболизм). Патологические состояния способствую неправильному усвоению необходимых для формирования костных тканей элементов – кальция и фосфора.

  • Осложнения в процессе родов. Сложные роды, проведенные с помощью вспомогательных инструментов, иногда приводят к травмированию зубочелюстной системы малыша.
  • Послеродовые. Патологии дыхательных органов и пищеварительной системы. Некоторые заболевания (аденоид, гайморит, хронический ринит) приводят к тому, что человек вынужден постоянно дышать ртом.

    Неправильное дыхание приводит к тому, что верхние зубы постепенно смещаются вперед относительно нижней челюсти. Из-за заболеваний органов ЖКТ человека не усваиваются микроэлементы, участвующие в формировании костной ткани.
    Нарушение питания. Злоупотребление продуктами, богатыми углеводами, приводит к развитию ряда стоматологических проблем – кариесу, пародонтозу.

    Вовремя не устраненные заболевания сказываются на состоянии всего зубного ряда, в том числе на их расположении в ротовой полости.

  • Полученные травмы зубочелюстной системы. В результате смещения элементов или их множественной потери развивается глубокий прикус.
  • Вредные привычки – открывание предметов зубами, откусывание ногтей и т. д.
  • Классификация

    Глубокий прикус классифицируют в зависимости от нескольких критериев. По происхождению аномалию подразделяют:

    1. Первичный тип. Развивается независимо от внешних и внутренних факторов. Проблема обусловлена врожденными особенностями зубов или лицевого скелета. Чаще всего при такой форме заболевания человек не может совершать никаких движений челюстью кроме открывания и закрывания рта.
    2. Вторичный тип. Проявляется вследствие инфекционных заболеваний или перенесенных травм.

    В зависимости от степени выраженности дефекта, выделяют несколько степеней патологии:

    • 1 степень – перекрытие нижних элементов зубного ряда малозаметно;
    • 2 степень – перекрытие единиц нижнего ряда составляет 5—9 мм;
    • 3 степень – перекрытие по показателям превышает длину коронковой части нижних зубов (свыше 9 мм).

    В зависимости от расположения верхних костных органов выделяют следующие формы патологии:

    Рассматриваемую патологию относят к дефектам элементов зубного ряда вертикального типа.

    В эту группу нарушений входит целый ряд стоматологических заболеваний, при которых элементы верхней челюсти полностью или частично перекрывают ряд нижних зубов.

    Чтобы точнее охарактеризовать заболевание, в стоматологии используется несколько терминов:

    1. Снижающий прикус. При патологии нижние резцы постепенно «приближаются» к десенному краю. Наблюдается невозможность смыкания одноименных резцов на разных челюстях.
    2. Травмирующий прикус. Фронтальные элементы, расположенные на одной из челюстей соприкасаются с поверхностью десен или альвеолярными отростками на другой.
    3. Глубокое фронтальное перекрытие. При патологии отмечаются признаки, характерные и для травмирующего, и для снижающего прикуса.

    Показания к исправлению прикуса хирургическим путем и этапы проведения операции.

    Читайте здесь как убрать тремы и диастемы между зубами.

    По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/prikus/nepravilnyiy-foto-i-formyi-litsa.html оцените результат коррекции неправильного прикуса по фото до и после лечения.

    Симптомы

    Можно выделить общие признаки, характерные для всех типов глубокого прикуса:

    • аномальные черты лица – уменьшенная его нижняя часть, выпячивание нижней губы вперед;
    • уменьшение размера преддверия ротовой полости;
    • скученность зубов фронтальной зоны.

    Помимо эстетических дефектов, проблема характеризуется нарушением функциональных признаков:

    • невозможностью откусывания пищи передними зубами;
    • нарушением эффективности жевания;
    • возникновением дефектов речи.

    Кроме того, аномальное расположение зубов приводит к развитию таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

    Диагностика

    Выявить разновидность аномалии может врач после ряда проведенных диагностических мероприятий.

    Вначале специалист собирает анамнез заболевания и визуально рассматривает ротовую полость пациента. Для более детального изучения проблемы, больному назначаются специальные обследования:

    1. Панорамный снимок челюсти. Во время процедуры выявляется соотношение между всеми элементами зубного ряда, а также общее состояние тканей.
    2. Рентген в боковой проекции – телерентгенография.
    3. Электромиография. Помогает оценить работоспособность отдельных групп мышц и выявить истинную причину патологии.

    Полноценная диагностика позволяет выбрать оптимальную схему коррекции в каждом индивидуальном случае.

    О диагностике глубокого прикуса более подробно рассказывается в видеоматериале.

    Устранение дефектов

    У детей борьба с дефектом проходит при помощи щадящих методик – миогимнастики, корректирующих устройств.

    Для лечения патологии у взрослых нередко применяют хирургическое вмешательство или устанавливают брекет- системы. Каждую методику терапии следует рассмотреть подробнее.

    Коррекция у детей

    Легче всего устранить патологию на этапе временного прикуса, когда зубочелюстная система ребенка находится в фазе формирования и намного лучше поддается коррекции.

    Аномалии в дошкольном возрасте устраняют с помощью специально разработанных упражнений. Для успешной терапии проблемы необходима также борьба с вредными привычками, санация ротовой полости (удаление кариозных полостей и зубного налета), восстановление выпавших преждевременно молочных зубов.

    В рацион ребенка с глубоким прикусом вводят продукты, богатые клетчаткой (фрукты и овощи) и исключают пищу, богатую углеводами (белый хлеб, сладости). При необходимости подрезается уздечка в области языка и губ.

    У детей в возрасте от 6 лет проблема требует комплексного подхода. В это время молочные зубы заменяются постоянными, и корректировать аномалии будет труднее.

    Миотерапия

    Смысл процедуры заключается в применении гимнастических упражнений, тренирующих жевательные и мимические мышцы. Чтобы миотерапия дала результаты необходимо придерживаться некоторых правил:

    • занятия проводятся ежедневно;
    • по мере привыкания мышц увеличивается длительность упражнений, а также их интенсивность.

    Для тренировки зубочелюстного аппарата наиболее эффективны следующие движения:

    • попеременное смыкание челюстей;
    • сжатие элементов зубных рядов;
    • щелкание языком;
    • сжатие губ;
    • удержание вытянутыми губами бумаги либо линейки.

    Аппаратный метод

    Аппаратное лечение применяется для коррекции прикуса детям с 6 лет. Все устройства подразделяются на 2 группы — съемные приспособления и несъемные системы. По силе воздействия и принципу работы изделия бывают:

    • механические – корректируют дефекты при помощи дуг, лигатур или эластичной тяги (устройства Айнсворта, Энгля, брекеты);
    • функционально-направляющие – воздействие на зубы осуществляется за счет наклонных плоскостей, надкусочных и окколюзионных площадок (каппы Шварца или Быкина),
    • функционально-действующе – снижают давление мышц на челюсти.

    Кто такой врач ортодонт и что он лечит у детей и взрослых.

    В этой статье мы расскажем об эффективности миогимнастики в ортодонтии.

    Ортопедический способ

    Устройства позволяют устранить эстетические, а также функциональные симптомы патологии.

    Основной смысл терапии – восстановление пораженных кариесом или потерянных зубов для нормализации состояния жевательной системы. Детям изготавливают мосты, коронки, вкладки.

    Лечение взрослых

    Исправить аномальный прикус у взрослых при помощи изменения рациона питания и гимнастических упражнений практически невозможно.

    Низкую эффективность в решении проблемы показали корректирующие пластины съемного типа. Патологию во взрослом возрасте устраняют при помощи брекет-систем или аппаратных методик.

    При ярко выраженном недостатке пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство.

    Трейнеры

    Изделия используются для борьбы с закрытым и открытым прикусом. Трейнеры выполняются из силиконовых материалов и чаще всего назначаются при невозможности установки пациенту брекет-системы.

    Основное преимущество устройства – низкая стоимость и отсутствие необходимости носить изделие круглосуточно (достаточно 3—4 часов в день).

    Необходимо учитывать, что при врожденных патологиях и глубоком прикусе 3 степени трейнеры не дают заметного результата. Устройства не рекомендуется носить при заложенности носа или дистальном прикусе боковых элементов.

    Устройства подразделяются на модели, предназначенные для исправления патологии прикуса, и конструкции, необходимые для закрепления результата от ношения брекетов.

    В первом случае капы носят круглосуточно, во втором – только ночью. Устройства разрабатываются с учетом возраста пациента. Они подразделяются на виды:

    1. Индивидуальные. Капы изготавливают с помощью современного оборудования с учетом строения зубного ряда в каждом конкретном случае. Устройства делают из силикона. Основной недостаток индивидуальных кап – высокая стоимость по сравнению с другими изделий.
    2. Термопластиковые. Производятся из биополимерных материалов. Перед установкой его размягчают в воде и устанавливают пациенту на зубы. При затвердевании материал принимает необходимую форму.
    3. Стандартные. Это дешевый способ исправления глубокого прикуса. Все изделия производят по стандартному шаблону.

    Пластины

    Этот способ исправления прикуса используется лишь в неосложненных случаях.

    Пластины не показали высокой эффективности при борьбе с проблемой, поэтому чаще всего их рекомендуют в качестве дополнительного метода терапии.

    Конструкции данного типа бывают:

    1. Съемными. Состоят из пластиковой пластины, металлических замочков и пружин. Пластины назначают для устранения глубокого прикуса у детей и подростков.
    2. Несъемными. Элементами устройства служат пластины и многочисленные замочки. Применяются при лечении глубокого прикуса во взрослом возрасте

    Брекеты

    Костные структуры взрослого человека сформированы, поэтому исправить их при помощи корректирующих пластин бывает трудно.

    Иногда проблему можно решить только после установки брекетов. Эти конструкции также подразделяются на несколько видов:

    1. Лингвальные – фиксируются с внутренней стороны зубного ряда. Основное преимущество системы – ее незаметность для окружающих.
    2. Сапфировые – показали высокую результативность при лечении глубокого прикуса. Основное преимущество – незаметность, недостаток – высокая стоимость.
    3. Керамические – прочная и устойчивая к повреждениям система. Главный минус брекетов – необходимость длительного ношения для достижения видимого результата.
    4. Пластиковые – удобные для ношения на зубах системы. Недостаток брекетов из пластика – быстрая потеря первоначального вида из-за окрашивания.
    5. Металлические – дешевые и простые устройства. Минус металлических брекетов – неэстетичный внешний вид.

    Оперативное вмешательство

    Операцию назначают только в тех ситуациях, когда остальные способы коррекции не приносят положительных результатов или патология имеет наследственный характер.

    Смысл процедуры состоит в том, что хирург рассекает костные ткани и придает им правильное анатомическое положение. Фиксация структур происходит при помощи специальных винтов.

    Хирургическое лечение глубокого прикуса – сложная и дорогостоящая операция. Однако она позволяет добиться мгновенных результатов и считается самым эффективным способом коррекции недостатка.

    Фото пациентов до и после исправления

    Последствия

    Глубокий прикус – проблема не только эстетического характера. При несвоевременном устранении дефект может стать причиной неправильного формирования скелета лица и сбоя в системе пищеварения.

    Негативные последствия патологии выражаются:

    • нарушением дыхания;
    • проблемами с речью;
    • трудностями при пережевывании пищи;
    • нарушением работоспособности жевательных мышц;
    • бруксизмом;
    • головными болями.

    Профилактика

    Чтобы избежать длительного лечения глубокого прикуса следует придерживаться некоторых правил, и соблюдать рекомендации по предупреждению патологии. Профилактика включает в себя:

    • контроль положения младенца во время кормления;
    • отучение детей от вредных привычек;
    • лечение кариеса;
    • своевременное устранение патологий костной системы;
    • отказ от искусственного вскармливания ребенка;
    • включение в рацион твердой пищи – моркови, яблок;
    • регулярный стоматологический осмотр.

    Самостоятельно избавиться от недостатка невозможно, поэтому при проявлении первых признаков глубокого прикуса необходимо обратиться за помощью к врачу-оротодонту.

    Стоимость терапии глубокого прикуса определяется выбранными методами ее устранения:

    • коррекция ортодонтическими конструкциями (пластинами, трейнерами и капами) обойдется в 2 000—10 000 рублей;
    • аппараты съемного типа устанавливают в среднем за 10 000—15 000 рублей;
    • исправление дефектов брекет-системами обойдется от 60 000 до 300 000 рублей.

    Дороже всего лечить аномалии прикуса хирургическим способом. Стоимость самого вмешательства составляет в среднем по России 200 000—300 000 руб.

    Операция с полным перечнем услуг (консультацией врача, диагностическими мероприятиями и наблюдением в постоперационный период) обойдется в 350 000–450 000 рублей.

    Из видео узнайте, чем опасен глубокий прикус.

    Отзывы

    По отзывам пациентов, лучшие результаты в лечении патологии прикуса дает ношение брекетов и хирургическое вмешательство.

    Если вы знаете, как успешно справиться с проблемой, то оставьте свой отзыв о наиболее успешных методиках лечения глубокого прикуса.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Глубокий прикус на фото, признаки и симптомы, причины, как исправить у детей и взрослых?

    Закрытый или глубокий прикус является одной из самых распространенных ортодонтических патологий у детей и взрослых. Ошибочно считается, что небольшие отклонения в положении челюстей — это просто эстетический фактор, негативно влияющий на внешний вид, улыбку.

    Как выглядит глубокий прикус на фото?

    Нарушения центральной окклюзии на фото заметит только профессионал. Передние верхние резцы выступают над нижними. Тем не менее, можно самостоятельно попробовать диагностировать глубокий прикус. Для этого понадобится зеркало с подсветкой.

    1. Нужно широко улыбнуться, так, чтобы губы открыли зубы.
    2. Далее нужно расслабить челюсть, чтобы зубные ряды заняли обычное положение.
    3. Если верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на 4 мм, то скорее всего развился глубокий прикус. Показатели до 3,5 мм считаются вариантом нормы.

    Так выглядят зубы при глубоком прикусе

    Также необходимо осмотреть улыбку с боковой стороны. Если моляры также не смыкаются, либо видна горизонтальная щель, рекомендуется обратиться в отделение ортодонтии.

    Характерные признаки

    Сами по себе нарушения окклюзии не считаются опасным для жизни состоянием. Большинство людей могут вести обычный образ жизни и жаловаться только на эстетическую непривлекательность улыбки.

    Но игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям. Нужно обращать внимание на характерные симптомы патологического прикуса:

    • боли, щелчки во время жевания;
    • деформация эмали зубов (сколы, микротрещины);
    • головные, височные боли;
    • постоянное непроизвольное прикусывание языка, губ, внутренней поверхности щек;
    • проблемы с дикцией;
    • изменение внешнего вида лица.

    Если домашняя диагностика указала на то, что развился глубокий прикус, рекомендуется записаться на прием к ортодонту.

    Причины возникновения

    Существует несколько причин, которые приводят к развитию глубокого прикуса. Патология развивается в раннем детстве, но также может быть приобретенной и проявиться во взрослом возрасте. Основные причины глубокого прикуса у детей и взрослых:

    • врожденное сужение верхней челюсти;
    • скученное расположение верхних зубов;
    • постоянное сосание большого пальца, пустышки в младенчестве;
    • бруксизм;
    • привычка грызть ногти или случайные предметы (карандаши, леденцы, орехи);
    • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

    Иногда причиной приобретенных нарушений прикуса является отсутствие нижнего зуба. Необходимо пройти процедуру имплантирования или протезирования до того, как начнутся деструктивные процессы.

    Чем опасен глубокий прикус?

    Нужно помнить, что нарушения центральной окклюзии — это не косметическая проблема. Патологическое смещение челюсти приводит к различным осложнениям.

    Часть нижних резцов, которая постоянно контактирует с верхними зубами изнашивается гораздо быстрее. Пациенты, которые страдают от бруксизма, в конце концов замечают появление сколов и трещин на эмали.

    Если смещение челюсти приводит к частому прикусыванию мягких тканей, то в конце концов на внутренней поверхности щек появляются кровоточащие язвы. Подобные новообразования могут сделать процесс приема пищи болезненным и неудобным.

    Люди с глубоким прикусом также часто страдают от болей в висках, височно-челюстном суставе. Одно из тяжелейших осложнений: развитие нарушений дыхания во сне.

    На фоне глубокого прикуса может развиться воспаление десен

    Глубокий прикус у детей

    Если малыш родился без явных нарушений строения челюсти, необходимо отказаться от частого использования пустышек, бутылочек, а также следить за тем, чтобы ребенок не сосал палец. Простые правила помогут снизить риск развития патологий центральной окклюзии.

    Если стоматолог заметит, что маленький пациент склонен к дыханию через рот, а также стремится расположить язык у нёба, то прописывается регулярное ношение трейнера. Плотная силиконовая капа поможет сформировать правильные привычки.

    Если ребенок предрасположен к формированию неправильного прикуса, врач может прописать ему трейнеры

    Особенности дистального прикуса

    Многие ошибочно считают глубокий и дистальный прикус синонимичными патологиями. Несмотря на внешнюю схожесть патологий, причины абсолютно разные. Прогнатия является признаком редких генетических отклонений и зачастую требует хирургического вмешательства.

    Кроме помощи ортодонта, пациенту также понадобится консультация других специалистов.

    Основные причины патологии:

    • гигантизм: аномально ускоренный рост скелета в детстве, спровоцированный гормональным дисбалансом;
    • акромегалия: резкая активизация роста черепа во взрослом возрасте. Патологию связывают с нарушениями в работе гипофиза;
    • синдром невоидных базалиом: ряд наследственных генетических дефектов, которые влияют на развитие костей;
    • синдром Крузона: преждевременное сращивание костей черепа, развившееся из-за генетических мутаций.

    Чтобы вылечить прогнатию, понадобится помощь разнопрофильных медицинских специалистов.

    Исправление глубокого прикуса

    В современном отделении ортодонтии предлагается множество различных методов лечения патологии. Тип терапии будет зависеть от того, насколько серьезна проблема и что ее спровоцировало. Пациенту необязательно разбираться во всех видах ортодонтических конструкций. Стоматолог кратко расскажет о преимуществах и недостатках каждой методики.

    Трейнеры для зубов

    Утолщенные силиконовые каппы чаще всего рекомендуют носить подросткам и маленьким детям. Изделие из плотного силикона стоит недорого, позволяет не только выровнять зубы, но и скорректировать положение языка.

    Пластины (нёбные фиксаторы)

    Ортодонтические пластины также больше подходят для подростков, детей младшего школьного возраста. Небные фиксаторы давят на зубы не так сильно, как брекеты, но позволяют скорректировать окклюзию пока челюсть не сформировалась полностью.

    Ортодонтическая пластина может выпрямить вогнутые моляры, предотвратить деформацию неба, асимметрию лица Изделие состоит из пластикового основания, опорных дуг и металлических креплений. Каждый фиксатор изготавливается индивидуально, на основании 3D модели или слепка челюсти.

    Сама пластина крепится к зубам с помощью специальных крючков. Маленькому пациенту придется носить нёбную конструкцию не менее 14-16 часов в день.

    Если конструкция оснащена специальным ортодонтическим винтом, то его следует затягивать специальным ключом так часто, как посоветует врач-ортодонт. Средняя длительность терапии: 13-15 месяцев.

    Капы (элайнеры)

    Тем, кто хочет исправить глубокий прикус без применения громоздких металлических конструкций, рекомендуется рассмотреть установку прозрачных кап. Раз в две недели придется посещать кабинет ортодонта для того, чтобы сделать новый слепок, на основании которого будет изготовлен новый элайнер. Элементы зубного ряда будут сдвигаться постепенно, не провоцируя интенсивных болей.

    Капы придется носить практически круглосуточно

    Для достижения видимых результатов придется носить капы 22 часа в сутки (даже ночью). Но нужно учитывать, что силиконовые вставки не сработают если челюсть была травмирована или расстояние между верхними и нижними резцами превышает 7 мм.

    Аппарат Гербста

    Конструкцию, похожую на металлические брекеты пописывают пациентам, у которых наблюдается патологическая кривизна моляров. Верхние и нижние жевательные зубы соединяются плотной металлической трубкой.

    Раз в три недели ортодонт корректирует положение поршня, что приводит к постепенному смещению положения челюсти. Для того, чтобы завершить процесс коррекции, в среднем, требуется около 12 месяцев.

    Брекеты

    В большинстве случаев коррекцию глубокого прикуса проводят с помощью брекет-систем. Ортодонты подтверждают эффективность конструкций. Если после завершения лечения пациент дополнительно будет носить ретейнеры, риск рецидива сводится к минимуму.

    Процедура коррекции может длиться от трех до пяти лет. Взрослые пациенты, которые стесняются носить металлические брекеты, могут выбрать конструкции с прозрачными или керамическими элементами под цвет эмали. Дети и подростки, наоборот, предпочитают дуги с яркими цветными резинками.

    Брекеты — наиболее эффективный метод коррекции прикуса

    Хирургический метод

    Если глубокий прикус спровоцирован аномальным строением или травмой челюсти, то потребуется проведение ортогнатической операции. Читайте также про ортогнатический прикус. Для достижения положительного результата выполняется:

    • удаление зубов;
    • наращивание или удаление костной ткани;
    • вставка специальных пластин.

    Операция проводится в стационарных условиях. Пациенту придется остаться в больнице на несколько суток. В конечном итоге изменится не только прикус, но и форма лица.

    После завершения восстановительного периода, придется пройти процедуру установки протезов или носить брекеты

    Сколько длится лечение?

    Точная длительность ортодонтической терапии определяется индивидуально для каждого пациента. Срок зависит от степени нарушения окклюзии, других сопутствующих факторов. Быстрее всего положительный эффект проявляется у детей и подростков.

    Чем старше человек, тем жестче и устойчивее его периодонтальные связки, а значит, процедура коррекции может затянуться на несколько лет. Также нужно учитывать, что без ношения специальных ретейнеров, зубы могут вернуться в исходное положение.


    Не стоит отказываться от ортодонтического лечения, опасаясь высокой стоимости и длительности. Современные стоматологические технологии позволяют изготовить незаметные и удобные корректирующие конструкции. Стоит ознакомиться с отзывами, изучить видео результатов терапии и, наконец, сделать первый шаг к достижению красивой улыбки.

    Как исправить глубокий прикус у ребенка

    Глубокий прикус – разновидность дизокклюзии, которая характеризуется чрезмерным перекрытием верхними зубами нижних.

    Этот тип нарушений имеет другие названия:

    • глубокая резцовая окклюзия;
    • снижающийся;
    • травмирующий;
    • глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие.

    Изредка избыточное перекрытие выявляется со стороны боковых зубов. Считается, что в младенческом возрасте до 80% малышей имеют подобное нарушение. У части из них по мере роста и развития к моменту формирования постоянного прикуса эта аномалия исчезает. Остальным требуется ортодонтическая коррекция. Малыша надо регулярно показывать стоматологу, чтобы вовремя выявить в ней потребность.

    Причины

    Чаще других этот дефект имеет генетические причины. От родителей ребенок может унаследовать аномалию развития лицевого скелета. Этому часто способствуют и другие деформации, волчья пасть или заячья губа.

    Развитию этого дефекта способствуют внутриутробные причины:

    • инфекции у беременной;
    • соматические заболевания матери (анемия, болезни обмена веществ);
    • гипоксия;
    • патологии развития плода.

    Патологии окклюзии бывают не только врожденными, но и приобретенными.

    К ним относятся:

    • длительное сосание соски и посторонних предметов (карандаш, палец);
    • вредные привычки (закусывать губу, подпирать подбородок рукой);
    • ранее выпадение коренных зубов;
    • патологии ЛОР органов;
    • аномалии опорно-двигательного аппарата;
    • выраженный кариес коренных зубов;
    • травмы черепа;
    • злокачественные опухоли костей черепа;
    • последствия рахита;
    • воспалительные заболевания челюстных костей;
    • несвоевременное прорезывание зубов;
    • дефект прикрепления уздечек губ и языка;
    • врожденные аномалии лицевого скелета.

    Необходимо выявить причину развития патологии, от этого зависят мероприятия по коррекции.

    Классификация

    Выделяют несколько степеней патологии, в основе классификации лежит степень перекрытия нижних резцов верхними.

    Выделяют следующие степени дефекта:

    • глубокое (резцовое) перекрытие – дефект, при нем край нижнего зуба доходит до небного бугорка верхнего;
    • снижающий прикус – для него характерно, что резцы нижней челюсти не опираются на дентальные бугры верхних зубов, происходит их соскальзывание к краю противоположной десны;
    • травмирующая дизокклюзия – при которой края нижних резцов упираются в верхнее небо или десну.

    Этот процесс означает постепенного ухудшение состояния. Если ничего не предпринимать, патология неуклонно прогрессирует и переходит в следующую стадию.

    Симптомы

    Различают две разновидности аномалии: дистальную и нейтральную. Они различаются по клиническим проявлениям.

    При дистальной форме:

    • нижняя часть лица укорочена;
    • верхние резцы избыточно оголяются до десен при смехе и улыбке;
    • наблюдается умеренно выраженная скошенность подбородка;
    • верхние резцы перекрывают нижние на половину длины.

    Признаки нейтральной формы отличаются от дистальной даже визуально.

    Для нее характерно:

    • присутствие на лице надподбородочной складки;
    • полное перекрытие верхними резцами нижних;
    • нижняя губа вывернута наружу;
    • обычная форма подбородка.

    Для обеих разновидностей характерно уменьшение объема преддверия рта, признаки хронической травматизации десен. Отмечается нарушение дикции у пациента (говорит как сквозь зубы). У больного выявляются патологии органов дыхания и изменение тонуса мышц лица.

    Глубокий травмирующий прикус у детей проявляется признаками хронической травматизации неба и десен, в тяжелых случаях они нагнаиваются.

    Диагностика

    Стоматолог внимательно осматривает лицо и полость рта пациента. Он исследует размеры, форму верхней и нижней челюсти, взаимоотношение зубных рядов. Врач подробно изучает жалобы больного.

    В качестве дополнительных методов диагностики применяются:

    • телерентгенография с последующим анализом;
    • ортопантомография;
    • исследование фотографии в фас и профиль;
    • производят диагностические модели челюсти и изучают;
    • исследование окклюдограммы;
    • томография верхнечелюстного сустава;
    • реография;
    • электромиография лица.

    Лечение глубокого прикуса у ребенка требует внимательного изучения лицевого скелета.

    Коррекция нарушения

    Глубокий прикус у ребенка 2-х до 6-тилет проводятся профилактические мероприятия для предотвращения развития аномалии.

    • своевременная терапия кариеса и болезней десен;
    • следит за правильной позой ребенка во сне;
    • если зуб потерян раньше времени, его необходимо протезировать;
    • формирование правильной осанки;
    • включение в рацион твердой пищи (сырых овощей и фруктов);
    • пресечение вредных привычек;
    • выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мимические мышцы лица;
    • массаж десен.

    В этом возрасте также применяются оперативные методы коррекции дефектов (короткая уздечка языка, губ), способствующих формированию аномалий.

    В возрасте с шести до двенадцати лет проводится активное исправление глубокого прикуса у детей при помощи специальных устройств. Их основная задача устранить неравномерный рост челюстей и выравнивание зубного ряда.

    Для этого применяются следующие аппараты:

    • съемные пластины с надкусочной площадкой;
    • трейнеры;
    • аппарат Брюкля;
    • LM активатор;
    • аппарат Френкеля;
    • каппы Бынина;
    • аппарат Андрезена-Гойпля.

    Исправление дефектов окклюзии наиболее эффективно во время смены молочных зубов постоянными, в период роста резцов и первых моляров.

    У подростков до шестнадцатилетнего возраста используются конструкции для несъемной коррекции (брекеты, каппы, эйлайнеры). В тяжелых случаях применяются хирургические методы.

    Осложнения

    Снижающий прикус довольно опасное патологическое состояние. Если ничего не предпринимать возникают грозные осложнения.

    Начинаются следующие проблемы:

    • нарушение дикции;
    • высокая нагрузка на резцы;
    • диспропорции лица;
    • воспалительные патологии десен;
    • патологическая подвижность зубов;
    • травмы слизистой полости рта;
    • нарушение дыхания и глотания;
    • головная боль;
    • дисфункция верхнечелюстного сустава;
    • патологическое истирание резцов.

    Все эти осложнения способны провоцировать у ребенка многочисленные комплексы и осложнят его отношения со сверстниками.

    Профилактика и прогноз

    Исправление глубокого прикуса у детей довольно длительный и дорогостоящий процесс. Его величина зависит от возраста, в котором начата коррекция и сложности дефекта. При соблюдении всех рекомендаций ортодонта удается полностью исправить его.

    Мероприятия по профилактике развития дефекта включают:

    • соблюдение предписаний акушера-гинеколога для благополучного течения беременности;
    • борьба с вредными привычками у маленьких детей;
    • своевременное лечение молочных зубов;
    • протезирование при их ранней потере;
    • профилактика рахита;
    • коррекция сколиоза.

    Представлены в таблицы ориентировочные цены в Москве на коррекцию снижающего прикуса у детей.

    Коррекция аномалий окклюзии эйлайнерами

    Ортодонтическая пластина с надкусочной площадкой

    Коррекция аппаратом Френкеля

    Коррекция дефекта хирургическими методами

    Лечение с применением трейнера

    Своевременная коррекция неправильного прикуса у детей – значимое мероприятие. У взрослых эта особенность практически не исправляется. Лечить это состояние важно потому, что это не только эстетическая аномалия. У больного формируются опасные состояния, которые угрожают жизни.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности N ЛО-77-01-012884 выдана бессрочно ДЕПАРТАМЕНТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ от 15 августа 2016 года

    Стоматология “Влад-Стом Вешняки”, м.Выхино, +7 (495) 375 02 03, +7(499) 373 71 89

    График работы: Пн-Пт – с 9-00 до 19-00, Сб-Вс – с 10-00 до 17-00

    Глубокий прикус

    Глубокий прикус – это наиболее распространенный дефект смыкания зубов, при котором отмечается перекрытие нижнечелюстных резцов верхними резцами.

    При глубоком прикусе резцы верхнего ряда перекрывают коронки резцов нижнего ряда более, чем на треть.

    В некоторых случаях, данная аномалия может присутствовать в области боковых отделов зубных рядов.

    В стоматологии термин «глубокий прикус» может быть заменен понятиями «глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие», «травмирующий прикус», «глубокая резцовая окклюзия», «снижающийся прикус».

    Причины

    Формированию глубокого прикуса могут способствовать генетические, внутриутробные и послеродовые факторы.

    Среди основных причин можно выделить:

    • Врожденные аномалии. Наиболее часто неправильный прикус может быть врожденным и наследуется совместно с особенностями строения лицевого скелета, в том числе и зубочелюстной системы. Такие аномалии, как «заячья губа», «волчья пасть» также способствуют развитию неправильного прикуса.
    • Хронические заболевания матери. Глубокий прикус у ребенка может стать следствием таких хронических заболеваний, как эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, анемия, вирусные заболевания.
    • Патологическое протекание беременности и нарушения внутриутробного развития плода.

    Сосание пальцев — причина аномалии прикуса

  • Заболевания обмена веществ, оказывающие влияние на рост и развитие костной системы.
  • Нарушение срока прорезывания зубов и смены молочных постоянными.
  • Аномалии зубов и прикрепления уздечек губ и языка. Наличие диастемы, множественный кариес, частичная адентия.
  • Травмы и остеомиелит челюстей.
  • Заболевания ЛОР – органов и пищеварительной системы.
  • Врожденные и приобретенные дефекты опорно-двигательной системы.
  • Аномалии дыхания, глотания, сосания, речи.
  • Вредные привычки: длительное использование пустышки, сосание пальцев и т.п.
  • Классификация

    Критерием различий глубокого прикуса, травмирующего прикуса и глубокого резцового перекрытия является локализация режуще-бугоркового контакта.

    В ортодонтии выделяют три степени глубокого прикуса (в зависимости от величины перекрытия центральных резцов):

    • В случае значительного перекрытия нижних резцов верхними, и отсутствии режуще-бугоркового контакта, речь идет о глубоком прикусе.
    • О глубоком (чрезмерном) резцовом перекрытии говорят в том случае, если имеется контакт зубов нижней челюсти с небными бугорками верхних зубов.
    • Если режущие края нижних зубов контактируют с небом или десной, то такой прикус является глубоким травмирующим.

    Вышеперечисленные формы прикуса можно рассматривать, как стадии патологического процесса.

    Например, при патологической стираемости или удалении зубов, глубокое резцовое перекрытие может быть трансформировано в глубокий прикус, а он, в свою очередь, — в глубокий травмирующий.

    Фото: Лицевые признаки глубокого прикуса

    Существует несколько разновидностей глубокого прикуса:

    • Дистальный глубокий прикус.
    • Нейтральный глубокий прикус.

    Признаки дистального прикуса

    • Верхние зубы перекрывают нижние на величину всей коронки.
    • Во время улыбки происходит обнажение верхних передних зубов вплоть до шейки.
    • Визуально лицо укорочено и недоразвитая нижняя челюсть.
    • Подбородок обычной формы или немного скошен.

    Признаки нейтрального глубокого прикуса

    • Верхние резцы на величину всей коронки перекрывают нижние.
    • Подбородок не изменен и имеет обычную форму.
    • Нижняя часть лица незначительно укорочена или равна по длине его средней части.

    Симптомы

    Аномалия прикуса характеризуется следующими признаками:

    • При глубоком прикусе, в первую очередь, страдает пародонт, что выражается в частом воспалении десен, травмировании зубами слизистой рта, расшатывании зубов.
    • Лицевые признаки глубокого прикуса характеризуются укороченной нижней частью лица, а также некрасивым положением губ.
    • Пациентам, страдающим нарушением прикуса часто сложно откусывать пищу и жевать.
    • Нередко наблюдается повышенная стертость зубов и нарушения речи.
    • Уменьшение полости рта, которое способствует нарушению процесса глотания и развитию неправильного дыхания.

    Видео: «Установка лингвальных брекетов»

    Лечение

    Чтобы выбрать правильную тактику лечения аномалии необходимо учитывать возраст пациента и причину, вызвавшую развитие неправильного прикуса.

    Лечение глубокого прикуса, как у детей, так и взрослых может проводиться с применением специальных ортодонтических аппаратов. При этом задействуются: пластинки, каппы, брекеты и другие устройства.

    Исправление глубокого прикуса эффективнее начинать в период прорезывания молочных зубов, либо при смене молочных зубов постоянными или в начале прорезывания вторых коренных моляров.

    Особенности лечения детей

    Лечение детей, начиная с двухлетнего возраста и включая шестилетних, подразумевает следующие меры профилактики развития аномалии:

    • Включение в рацион питания твердых продуктов (фрукты, овощи).
    • Своевременное лечение кариеса и протезирование зубов, утраченных раньше времени по какой-либо причине.
    • Подрезание уздечки губ и языка, если это необходимо.
    • Исключение у ребенка вредных привычек.

    При наличии глубокого дистального прикуса у ребенка план лечения аномалии несколько усложняется и включает:

    • Расширение верхней и нижней зубных дуг.
    • Правильная расстановка передних зубов.
    • Мезиальное перемещение нижней челюсти.
    • Нивелируется высота прикуса.

    При этом весь процесс исправления прикуса ограничивается применением пластинки и миогимнастикой, которые будут способствовать правильному росту челюсти.

    После достижения ребенком шести лет, когда начинается смена молочных зубов, лечение аномалии проводится с помощью капп, ретейнеров, съемных вестибулярных пластин или других устройств.

    После того, как ребенку исполнится 12 лет, для исправления глубокого прикуса применяют лингвальные и вестибулярные брекеты. Причем, лингвальные брекеты способны быстрее скорректировать аномалию.

    Особенности лечения взрослых

    У взрослых применение миогимнастики и съемных устройств не эффективно.

    Последствия

    Глубокий прикус может стать причиной следующих негативных последствий, которые выражаются в следующем:

    • Нарушение речи, дыхания.
    • Травмирование слизистой оболочки полости рта.
    • Затруднения при жевании, глотании.
    • Повышенная стираемость зубов.
    • Недостаточная эстетичность внешнего вида.
    • Нарушается тонус жевательных мышц из-за повышенного стирания зубов.
    • Наличие боли, щелканья, хруста в височно-нижнечелюстном суставе.
    • Глубокий прикус может сопровождаться другими аномалиями прикуса.
    • Одним из серьезных осложнений глубокого прикуса является бруксизм.
    • Частые головные боли.

    Профилактика

    Меры профилактики сводятся к следующему:

    • Естественное вскармливание ребенка.
    • Своевременное избавление ребенка от пустышки, а также от таких вредных привычек, как сосание игрушек, пальцев и различных предметов.
    • Своевременное лечение кариеса.
    • Предупреждение нарушения осанки.
    • Профилактика хронических заболеваний органов дыхания, рахита и других соматических заболеваний.

    Фото до и после

    Видео: «Возможности эстетической медицины: красивая улыбка»

    Ссылка на основную публикацию