Лоскутная операция лоскутный пародонтит

Лоскутная операция

Различные заболевания десен, пародонтиты, пародонтозы и прочие, зачастую возникают из-за неправильной гигиены полости рта, появления зубных отложений. Налет и камни на зубах формируются из остатков пищи, бактерий и могут вызывать воспаления мягких тканей. Но в запущенных случаях край десны отходит от зуба и отложения накапливаются там, постепенно проникая все глубже. Для удаления их и чистки образующихся карманов используется методика кюретажа. Но если их глубина составляет более 5-7 мм, то возможно проведение так называемой лоскутной операции. Это хирургический метод лечения заболеваний пародонта.

Название услугиЦена руб.
ПАРОДОНТОЛОГИЯ
Лоскутная операция в полости рта с целью санации пародонтального кармана в области 1 зуба2 500
Лоскутная операция в полости рта с подсадкой остеопластического материла в области 1 зуба (без стоимости материала)3 000
Лоскутная операция с подсадкой остеопластического материла в области 2 зубов (без стоимости материала)5 500
Лоскутная операция в полости рта при закрытии рецессии десны в области 1 зуба (коронарно смещенным лоскутом)8 000
Лоскутная операция в полости рта при закрытии рецессии десны в области 1 зуба (тоннельная методика)10 000
Лоскутная операция в полости рта при закрытии рецессии десны в области 1 зуба (коронарно смещенным лоскутом с подсадкой ССТ, СДТ с неба)12 000
Лоскутная операция в полости рта при закрытии рецессии десны в области 1 зуба (тоннельная методика с подсадкой ССТ, СДТ с неба)13 000

Показания

Показания к проведению:

  • удаление поддесневых отложений;
  • пародонтит;
  • подвижность зубов;
  • глубокие пародонтальных карманы, с фиброзно-измененной, истонченной десной;
  • смещение зубов;
  • разрушение костной ткани.

Лоскутные операции могут быть различных видов. По составу они делятся на полные (эпителий, соединительная ткань, надкостница) и расщепленные (из эпителиальной и соединительной тканей).

При простых операциях на место отслоения помещается снятый отсюда же лоскут, а в позиционных – он перемещается, трансплантируется на другой участок.

Во время лоскутной операции хирург делает 2 вертикальных и 2 горизонтальных надреза, в результате чего этот фрагмент начинает отлаиваться и удаляется. Обнажается костная ткань зуба. Врач проводит чистку, полировку корня или другие процедуры на открытом пространстве.

Затем снятый лоскут помещается обратно и зашивается. Если ткань была повреждена, утрачена, то трансплантируются мягкие ткани неба. В течение нескольких дней до снятия швов рекомендуется полоскать рот и в точности выполнять назначенные врачом процедуры по уходу за полостью рта.

После операции возможна отечность десны, что является нормальной реакцией организма и проходит через какое-то время. В некоторых случаях повышается чувствительность зубов. Чтобы реабилитационный период прошел максимально быстро и комфортно, нужно соблюдать предписания стоматолога.

  • не курить, так как это усиливает кровотечение;
  • аккуратно чистить зубы, стараясь не задевать поврежденные ткани;
  • есть в первое время мягкую пищу;
  • избегать слишком горячей, холодной, соленой, острой пищи;
  • регулярно полоскать рот;
  • прикладывать холодные компресс для смягчения отека и боли.

Специалисты нашей клиники быстро, безболезненно (под местной анестезией) проведут необходимые действия. В результате Вы получите здоровые зубы, без каких-либо внешних дефектов.

Лоскутная операция на десне: показания, методика проведения

Болезни пародонта занимают первое место среди других воспалительных заболеваний полости рта. Вопросы лечения пародонтита актуальны и в настоящее время. Так как в большинстве случаев воспалительный процесс обнаруживается уже в тяжелой стадии течения, стоматологи прибегают к проведению лоскутной операции.

Как проводится лоскутная операция на десне при пародонтите, и какие могут быть показания к хирургическому лечению?

Что такое лоскутная операция на десне в стоматологии

Лоскутной операцией называется комплекс действий, при выполнении которых удаляются излишние воспаленные ткани десен, либо же пересаживается слизистая оболочка с мягкого неба. Как показывает опыт, 2-ой вид лечения проводится чаще, нежели первый. Как правило, лоскутная пластика десен проводится в поликлинических условиях хирургом-пародонтологом.

К целям хирургического лечения пародонтита относятся:

  1. Получение доступа к зубным корням и периодонтальным участкам.
  2. Очищение мягких тканей от зубного налета и гнойного экссудата.
  3. Уменьшение глубины пародонтальных карманов.
  4. Создание физиологически нормального десневого края.
  5. Создание условий для прикрепления пародонта к тканям зуба.

Стоимость проведения лоскутной пластики десен зависит от объема вмешательства, сложности операции и использовании остеопластических материалов. Цена операционного лечения пародонтита в Москве варьируется от 5500 до 16 тысяч рублей.

Показания и противопоказания к проведению лоскутной операции

Лоскутная операция на десне необходима в следующих случаях:

  • глубокие (более 5 мм) пародонтальные карманы;
  • тяжелая стадия пародонтита, не поддающаяся медикаментозному лечению;
  • кровоточивость десен от всех видов раздражителей;
  • оголение корня больше чем на 1/3 его длины;
  • 2 или 3-я степень подвижности зубов;
  • гноетечение;
  • потеря зубов;
  • деструктивные изменения в надкостнице;
  • необходимость в изменении зубодесневого прикрепления и десневого края перед протезированием или имплантацией.

К противопоказаниям проведения пластики десны относятся:

  • воспалительные болезни полости рта острого течения;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • кариозные поражения и их осложнения;
  • патологическая скученность зубов и неправильный прикус;
  • деструктивные изменения в костной ткани.

Лоскутная пластика десны также запрещена в следующих случаях:

  • ослабление иммунной системы;
  • вирусные и бактериальные заболевания в организме;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • плохая свертываемость крови;
  • сердечная, легочная и печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • астма;
  • онкология.

Подготовительный этап

Лоскутная операция при пародонтите требует комплексной подготовки. Для выявления стоматологических заболеваний, аллергических реакций на анестетические вещества и серьезных соматических патологий пациенту назначается ряд обследований:

  • рентгеновский прицельный снимок или ортопантомограмма;
  • гигиенические индексы (PMA, Шиллера — Писарева, CPITN);
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на определение группы крови и резуса фактора;
  • аллергопробы на анестетики.

После диагностического обследования ротовая полость подготавливается к хирургическому лечению. Стоматологами проводятся:

  • лечение кариеса и его осложнений;
  • удаление разрушенных корней;
  • профессиональная чистка зубов, предусматривающая удаление над- и поддесневых зубных отложений;
  • лечение заболеваний слизистой оболочки рта бактериального, вирусного или грибкового характера.

Перед лоскутным лечением пародонтита стоматологи рекомендуют отказаться от алкоголя и табакокурения. Как правило, подготовительный этап длится не более 10 дней.

Техника выполнения и этапы лоскутной операции на десне

Существует несколько техник выполнения лоскутной операции при пародонтите:

  1. Коронарное смещение лоскута .

Является одной из самых технически простых лоскутных операций. Цель метода заключается в устранении рецессии и создании ровного десневого края. Лоскут изготавливается из собственного пародонта и подшивается в пришеечной области зуба, закрывая при этом область нехватки десны.

Проводится с целью закрытия оголенных корней и устранения подвижности зубов при пародонтите. В ходе лоскутной операции используется слизистая оболочка с мягкого неба.

  1. Техника латерального лоскута .

Такое лечение десен используется при оголении корня в области 12 зубов. В качестве лоскута используется собственная десневая ткань.

Существуют и другие хирургические методы лечения пародонтита, но 3 вышеперечисленные техники имеют наибольшую популярность из-за высокой эффективности лечения. Метод лечения пародонтита десен выбирается стоматологом исходя из клинического случая и симптоматики воспаления.

Ход лоскутной операции при пародонтите включает следующие действия стоматолога-хирурга:

  1. Область десны обрабатывается антисептическими веществами.
  2. Проводится местная анестезия.
  3. Создается лоскут из собственной десны после выполнения двух вертикальных надрезов.
  4. Корни зубов очищаются от бактериального налета и минерализованных отложений.
  5. Проводится кюретаж, в процессе которого удаляются остатки крови и гнойный экссудат.
  6. Восполняется недостаток костной ткани с помощью костнопластического материала (при необходимости).
  7. Края десневого лоскута натягиваются к пришеечной области зубов и сшиваются между собой в межзубных промежутках.

После лоскутной пластики десен на раневую поверхность накладывается лечебная повязка. Пациенту даются рекомендации по уходу за полостью рта в послеоперационный период.

На 10–14-й день снимают швы и назначают дополнительный стоматологический осмотр через 21 день после хирургического вмешательства.

Прогноз после лоскутной операции

При грамотном проведении лоскутной операции и соблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача предполагается благоприятный прогноз лечения пародонтита. Глубина пародонтальных карманов уменьшается до нормальных размеров, ликвидируется патологическая подвижность зубов, край десны становится ровным и прилегает плотно к шейке зуба.

Уменьшение глубины пародонтальных карманов

При ослаблении местного иммунитета, несоблюдении гигиенических правил и развитии вторичной инфекции возможно развитие осложнений.

Возможные осложнения во время и после операции

После операционного лечения пародонтита возможно развитие осложнений. Из стоматологического опыта описаны следующие факты о последствиях лоскутной пластики десен:

  • чрезмерная кровоточивость десен в первые 2–3 дня после лечения;
  • отек в области шва;
  • изменение конфигурации лица;
  • боль в течение нескольких дней;
  • гноетечение, возникшее при несоблюдении врачам антисептических правил;
  • отторжение материала, используемого для наращивания костной ткани;
  • затруднение в открытии рта и пережевывании пищи;
  • повышение температуры тела до 38 градусов.

В норме осложнения проходят на 35-й день реабилитации. Любые отклонения от нормы становятся поводом для дополнительного визита к лечащему врачу.

Уход в послеоперационном периоде, рекомендации пародонтолога

От качества ухода за деснами в послеоперационный период зависит длительность реабилитации и здоровье всей полости рта. Пародонтолагами рекомендуется соблюдение некоторых правил, обуславливающих быстрое заживление ран и предотвращение осложнений.

  1. Чистка зубов должна проводиться 2 раза в день с помощью зубной щетки мягкой степени жесткости и пасты, содержащей витамины и растительные добавки.
  2. Для очищения межзубных промежутков используются зубные нити или ирригатор с малой мощностью подачи струи.
  3. С целью устранения воспаления и уничтожения возбудителей пародонтита проводятся внутриротовые ванночки с антисептическими растворами («Мирамистин», 0,05% раствор хлоргексидина).
  4. Для улучшения регенерации десны следует полоскать рот травяными настоями ромашки, коры дуба, календулы, и мяты 3 раза в день.
  5. Для обезболивания назначаются анальгетики для внутреннего применения: «Анальгин», «Кетанов», «Пенталгин», «Ибупрофен».

Для лечения и предотвращения инфекции в полости рта назначаются антибиотики. Курс и дозировка препаратов устанавливается врачом.

Фото до и после

Полное заживление тканей происходит на 21 день после выполнения лоскутной пластики десен. Цвет десны имеет бледно-розовый оттенок, десневой край плотно прилегает к поверхности зуба, а десневая улыбка выглядит ровной и эстетически нормальной.

Хирургическое лечение пародонтита: методы, показания, осложнения

Лоскутная операция часто используется в хирургическом лечении заболеваний тканей пародонта. В ходе такой процедуры предполагается глубокое воздействие на отложения, образовавшиеся под деснами. Отслаивая лоскут ткани, врач обеспечивает себе доступ к патологическим очагам.

Показания

Хирургическая пародонтология позволяет устранить множественные дефекты. Рассмотрим ситуации, при которых целесообразно проводить операцию:

  • При обширных и глубоких воспалительных процессах в зубах.
  • Когда есть потребность в восстановлении биологических параметров соединения мягких и твердых тканей.
  • Если в ходе протезирования потребовалась коррекция формы десны.
  • Для решения эстетических проблем. Операция показана при обнажении слишком большой части десны во время улыбки или при дефектах.
  • Для восстановления костной ткани.
  • При наличии десневых карманов.

В стоматологии заболевания тканей пародонта считаются непростыми. Они практически всегда требуют комплексного подхода к лечению. Поэтому при усугублении течения недуга без хирургического вмешательства не обойтись.

Описание методов

Хирургические методы лечения пародонтита различны и выбираются исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей каждого пациента. Достичь поставленной цели помогают проведение открытого и закрытого кюретажей, пластической и лоскутной операции. Для устранения подвижности единиц применяется шинирование. Поговорим подробнее о каждой из методик.

Лоскутная операция при пародонтите

Процедура назначается в сложных, запущенных случаях. Лоскутные операции при пародонтите является отличным способом борьбы с обширными патологиями. В ходе процедуры предусматривается местная анестезия или общий наркоз. После этого врач делает надрезы на десне, отслаивая ткань.

Затем специалист проводит тщательное очищение обнажившегося корня и пришеечной части зуба от отложений, грануляций и бактерий. Применение антисептических средств угнетает все микроорганизмы, обосновавшиеся в кармане. Затем доктор возвращает лоскут ткани на место и накладывает швы.

Помимо того, что лоскутная операция на десне помогает нейтрализовать воспалительный процесс, она еще и обеспечивает плотное прилегание мягких тканей к поверхности зуба.

Методики кюретажа при пародонтите

В ходе пародонтологического лечения хороший результат обеспечивает такая процедура, как кюретаж. Операция бывает закрытого и открытого типа:

  • Закрытую операцию проводят без разрезания мягких тканей. При помощи специальных насадок доктор выскабливает с поверхности зуба твердые отложения, грануляции. Затем обрабатывается дно кармана и все промывается антисептическим раствором. Процедура эффективна, если десневые карманы не глубже 5 мм.
  • При открытом типе операции делают надрез на десне. Это позволяет устранять серьезные патологические изменения. Также врач вычищает все лишнее из кармана, шлифует поверхность и обрабатывает антисептиком.

Выбор методики осуществляется исходя из клинической картины.

Шинирование при пародонтите

После проведения хирургического лечения при пародонтите, в клинике могут осуществить стабилизацию подвижных единиц. На запущенных стадиях недуга зубы начинают шататься. Это заметно, когда в пародонте уже произошли необратимые процессы. Ситуация опасна утратой зубов. На помощь приходит шинирование.

В современной стоматологии самым передовым является вантовая стяжка зубов. Этот вид шинирования не вызывает у человека какого-либо дискомфорта. Методика предусматривает соединение подвижных единиц с соседними здоровыми зубами тонкой нитью. Таким образом, осуществляется прочная горизонтальная связь.

Нить выполнена из арамида – долговечного и прочного материала, сохраняющего свои первоначальные свойства.

Послеоперационный период

Проведя операцию на десне, обычно доктор прикрывает причинное место повязкой. При необходимости могут быть использованы специальные пленки, пропитанные лекарственными препаратами (хлоргексидином, метронидазолом, линкомиуционом). Эти меры направлены на снятие послеоперационного отека.

Для нейтрализации болевых ощущений врач рекомендует анальгетики, к примеру, Баралгин, Нимесил, Кетанов. А массаж десны поможет избежать появления на ней рубцов. Также специалист дает рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • В первые дни после операции нельзя посещать сауну, бассейн, заниматься физическими упражнениями.
  • Запрещено интенсивно полоскать ротовую полость, сплевывать слюну, пить жидкость через соломинку (это может спровоцировать кровотечение).
  • Нельзя широко размыкать челюсти, громко кричать. Такие действия приведут к расхождению швов.
  • Вместо полосканий, нужно делать ванночки. Начиная со второго дня, нужно каждые 4 часа и после приема пищи просто набрать в рот теплый антисептический раствор, подержать его немного и, открыв рот, дать жидкости вытечь. Раствор для обеззараживания полости можно приготовить с содой (1 ч. л. на стакан воды) или с аптечными препаратами (хлоргексидин, Стоматидин, Ротокан).
  • Проводить чистку зубов нужно очень аккуратно. В течение 2 недель после снятия швов необходимо использовать щетку с мягким ворсом.
  • Рекомендовано исключить спиртные напитки и воздерживаться от курения.
  • Пища должна быть теплой и мягкой консистенции.

После проведения лоскутной операции на десне или открытого кюретажа швы снимают на 7–10 день. Соблюдение всех рекомендаций врача приведет к скорейшему заживлению мягких тканей.

Возможные осложнения

Перед проведением операции врач предупреждает пациента о том, какие неприятные явления его могут ожидать:

  • Болезненность, отечность, кровотечение. Если эти явления не уменьшаются с каждым днем, а только увеличиваются, то это считается осложнением. Ситуация требует повторного визита в клинику.
  • Гематома. Говоря проще, на травмированном участке может образоваться синяк. Как правило, ситуация не требует специального лечения.
  • На протяжении 14–20 дней зубы могут быть подвижными.После они стабилизируются.
  • Напряжение в челюстно-лицевых мышцах.Считается осложнением, если оно не проходит через 10 суток после операции.

Хирургическая пародонтология решает самые сложные стоматологические проблемы. Обычно к ней прибегают в запущенных ситуациях. Поэтому специалисты не устают твердить о важности профилактических мер заболеваний ротовой полости. Внимательное отношение к своему здоровью позволит сохранить красоту улыбки на долгие годы.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про лоскутную операцию для лечения пародонтита


Лоскутные операции

Что такое лоскутная операция.

При пародонтите, тяжелой степени, инфекция разрушает связку между корнем зуба и костью, в результате чего образуется пародонтальный костный карман, заполненный грануляционной инфицированной тканью. Л ишенный опоры зуб становится подвижным, неустойчивым к нагрузкам и в итоге выпадает. Лоскутную операцию иногда путают с открытым кюретажем. Однако эти два метода отличаются тем, что при лоскутной операции, врач пародонтолог имеет возможность не только очистить от грануляций и зубного камня костные карманы, но и провести гингивопластику. При лоскутной операции доктор либо удаляет излишки тканей надесне ( гингивоэктомия), либо выполняет пересадку лоскута слизистой с другого участка. Часто лоскут ткани берется со слизистой оболочки неба. Лоскут выкраивается и закрепляется хирургическими нитками на нужном участке.
Такой способ операции имеет двойной результат:

  • ликвидируются и заполняются остеогенным препаратом костные карманы
  • восстанавливается контур десневого края (закрываются корни оголенных зубов)

ВАЖНО: Если все сделано правильно, приблизительно через три недели, место проведения пластики десны не отличить от любого другого участка слизистой. Решить эту задачу под силу только квалифицированнму парадонтологу, так как пародонтальная хирургия требует особой точности, деликатности исполнения и умения применять новейшие методики.

По технике исполнения, лоскутная операция это показатель мастерства врача-пародонтолога.

Показания к проведению лоскутной операции.

  • Глубокие пародонтальные карманы (более 6 мм).
  • Истончение тканей десен, оголение корней зубов.
  • Разрушение костной ткани.
  • Воспаленные мягкие ткани болезненны и сильно кровоточат во время еды.
  • Есть подвижность и смещение зубов относительно их нормального положения.

Подготовка к проведению лоскутной операции:

  • Профессиональная чистка.
  • Санация полости рта.
  • Шинирование подвижной группы зубов.

Техника и этапы лоскутной операции

Лоскутная операция проводится в полости рта, как правило осуществляется под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов. Есть несколько методик проведения подобных операций. Может захватывать один сегмент или лоскутная операция в области одного зуба с частичной отслойкой лоскута. Врач определится с выбором метода после осмотра и рентгенологического обследования.

Суть этого оперативного вмешательства заключается в том, что хирург получает полный открытый доступ к очагу воспаления и возможность его ликвидировать.

  • Врач делает несколько разрезов на десне для того, чтобы откинуть образовавшийся лоскут и получить доступ к апикальной (прикорневой) зоне.
  • Появляется возможность хорошо очистить и отшлифовать корни, освободить их от поддесневых отложений, инфицированных тканей и грануляций диодным лазером.
  • Стимулировать процесс регенерации естественной костной ткани при использовании специальных костеобразующих материалов в качестве “подсадки”. Такая возможность появилась благодаря барьерным биологическим мембранам. Это так называемая, методика направленной тканевой регенерации.
  • Используя билогические мембраны, врач получает уникальную возможность восстановить поврежденные участки костной ткани и возвратить зубу его первоначальную устойчивость.
  • Провести пластику десен. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий.
  • Место операции закрывается специальной повязкой.

Плюсы лоскутной операции:

  • останавливает развитие пародонтита;
  • устраняет пародонтальные карманы;
  • уменьшает атрофические процессы в кости;
  • ликвидирует подвижность зубов;
  • убирает зубные отложения, образующиеся под деснами;
  • избавляет от воспалений;
  • уничтожает очаг инфекции;
  • стимулирует регенерирующие процессы в костных тканях.

Отзывы.

Стоимость.

Стоимость лоскутной операции в клинике “Дантистъ” у метро Чистые пруды, является приемлемой, учитывая то высокое качество операции, которое гарантируется профессионализмом специалистов, использованием лазерных методик. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что лечение болезней десен дешевле и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта.

Итак, настало время новыми глазами взглянуть на лазерные технологии и применять то лечение, которое в большей степени отвечает интересам пациентов.

Наши пациенты всегда довольны результатами нашей работы!

Консультация стоматолога-пародонтологаБесплатно
Закрытый кюретаж пародантальных карманов в области 1-го зуба легкая степень850 a
Медикаментозная обработка карманов в области 1-го зуба500 a
Безоперационный метод лечения “Вектор” 1 зуб (сред. ст.)1700 a
Остеогивопластика с применением НТР и использованием рассасывающихся мембран в области 3-х зубов26500 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1сегмент8850 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюсть15150 a
Гингивэктомия1570 a
Гингивэктомия в области 1 зуба с использованием диодного лазера3200 a
Закрытие рецессии латерально или коронарно смещенным лоскутом15800 a
Создание эстетического контура десневого края в области 1 зуба с использованием диодного лазера2550 a
Открытый кюретаж в области одного зуба (ср.ст.)1200 a
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.)850 a

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода. Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

Стоимость пародонтологического лечения зависит от вида, объема и количества процедур. После того, как пародонтолог обследует Вас и назначит необходимое лечение, он определит стоимость лечения. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что стоимость лечения болезней десен несоизмеримо меньше и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта(протезирование или имплантация с последующим протезированием).

Пародонтологическое лечение – это инвестиция в Ваше здоровье! Лечение патологии пародонта поможет вам обеспечить здоровье органов полости рта и предотвратить потерю зубов. Фактически, при адекватном лечении, хорошей личной гигиене и регулярных визитах к стоматологу, большая часть пациентов может сохранить естественные зубы на всю жизнь!

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

В виду разнообразия клинических проявлений заболеваний пародонта лечение требует строгой индивидуальности в выборе методов и средств. Правильно поставленный диагноз, выбор методики лечения гарантируют на длительное время стабилизацию процессов в пародонте.И не забывайте, что наиболее важным членом команды являетесь Вы. Ваша заинтересованность, участие и ответственность – основа успеха Вашего лечения.

Мембрана представляет собой нечто вроде заплатки, которая подсаживается под десну для закрытия дефекта костной ткани. Принцип данной методики построен на способности мембраны стимулировать процесс размножения клеток тканей, что дает возможность эффективно восстанавливать структуру пародонта. Резорбируемые мембраны рассасываются самостоятельно, таким образом, при их применении необходима лишь одна операция — для установки.

Повторные обследования и отзывы пациентов красноречиво говорят об очень хороших результатах лоскутных операций. После хирургического вмешательства лечащий врач назначает необходимые процедуры и препараты, призванные воспрепятствовать возникновению воспалительных процессов. При соблюдении всех рекомендаций положительный эффект от операции сохранится достаточно долго.

Стоматологические манипуляции с использованием лазера требуют обязательного применения средств защиты зрения, поэтому и врач, и пациент, должны надеть специальные затемненные очки.

Установка имплантатов при пародонтите возможна, иногда даже это позволяет приостановить рассасывание кости.

Лечение пародонтита зачастую нуждается в использовании хирургических методов (особенно на поздней стадии болезни). Лечение лазером дает быстрый и хороший результат. При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

Срок эксплуатации будет зависеть от вашей клинической ситуации, как правило, она держится ровно столько, сколько стоят зубы

Лоскутная операция на десне – уникальное решение сложной задачи

Имеющиеся в арсенале современной стоматологии методы лечения позволяют эффективно избавляться от заболеваний пародонта.

По причине того, что основным симптомом большей части таких патологий является образование пародонтальных карманов, возникает необходимость проведения на десне хирургических операций, в том числе и лоскутной.

Содержание статьи:

Суть метода

Лоскутная операция – это хирургическая манипуляция, позволяющая устранить пародонтит и иные патологии пародонта в случаях, когда иные методы лечения неэффективны.

Свое название процедура получила за счет технологии ее проведения, когда хирург надрезает десенные ткани таким образом, что получается лоскут. После завершения всех необходимых процедур, лоскут помещается на прежнее место с последующим наложением специальной повязки или же ушиванием.

Во время вмешательства у специалиста появляется возможность визуализировать процессы, происходящие на зубных корнях и в около зубных тканях, а также подробно изучить пораженную область.

Целью данной операции является получение доступа к корневой системе зубов и глубоким участкам десны, уменьшение величины карманов и формирование условий для их примыкания к зубам.

Процедура также позволяет устранить и иные проблемы с пародонтом и зубами.

Показания

Основным показанием, при котором проведение операции является единственным методом лечения – это устранение глубоких (белее 5 мм) пародонтальных карманов.

Процедура немаловажна и при следующих состояниях:

  • воспаление десенных тканей;
  • сильная кровоточивость и отечность;
  • подвижность жевательных элементов и их сильно смещенное расположение;
  • аномальное строение зубов;
  • фиброзные образования в десне;
  • разрушение челюстной кости;
  • оголение зубной шейки;
  • истончение или утрата опорной ткани.

Вмешательство также проводится, если необходимо:

  • создать соединяющий крепеж для возобновления роста зубных костных тканей;
  • устранить разные дефекты, образовавшиеся на концах десны;
  • удалить поддесневые отложения и дефектную грануляционную ткань;
  • очистить и отполировать корни;
  • избавиться от воспаления и инфекции;
  • восстановить пораженные ткани.

Важно! Методика хирургического лечения будет выбрана, исходя из тяжести и выраженности воспалительного или дистрофического изменения.

Что представляет собой процедура альвеолотомии и цель проведения операции.

Читайте здесь, в каких случаях требуется операция по удлинению коронки зуба.

По этому адресу http://zubovv.ru/hirurgiya/rezektsiya/periostotomiya-operatsiya.html мы расскажем о периостотомии и показаниях к ее проведению.

Противопоказания

Все ограничения к операции условно делятся стоматологами на два вида.

Относительные — когда проведение операции неблагоприятно отразится на общем состоянии пациента или возможно, но только под регулярным контролем со стороны врача.

Абсолютные противопоказания запрещают манипуляцию при любых на то условиях из-за присутствия высокого риска проявления угрожающих здоровью и жизни последствий.

К временным ограничениям относятся:

  • лихорадка простудных или вирусных болезней;
  • плохая гигиена рта;
  • патологический прикус;
  • травматическая окклюзия;
  • обширная деструкция костной ткани.

Важно! После снятия названых противопоказаний (т. е. при выздоровлении), процедура становится возможной.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • сильное изменение альвеолярных отростков;
  • туберкулез в активной форме;
  • болезни крови;
  • онкология любого органа;
  • декомпенсированная сердечная деятельность;
  • врожденные пороки сердца;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • существование в сердце искусственных сосудов и клапанов;
  • гипертонический криз;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени в любой стадии;
  • ослабленный иммунитет.

Подготовка

Подобное хирургическое вмешательство считается плановой процедурой, к проведению которой и пациент, и врач должны основательно подготовиться.

Подготовка начинается с осмотра полости рта и предварительных рекомендаций. В это время специалист собирает данные об истории болезней человека, объясняет план проведения лечения и его исход.

Порядок подготовительных действий примерно следующий.

Сбор анамнеза

При помощи терапевта собираются сведения о перенесенных человеком заболеваниях, аллергических проявлениях, генетической предрасположенности и т.д.

Общее обследование организма

Проводится с целью выявления возможных противопоказаний к операции. Обычно обследование ограничивается сдачей необходимых анализов:

  • анализ мочи (общий);
  • анализ крови (биохимический и клинический) с обязательным указанием показателей АлАТ (аланинаминотрансферазы), билирубина, АСТ (аспартатаминотрассферазы), СОЭ (скорости оседания эритроцитов), белка, альбумина, глюкозы, амилазы, уровня микроэлементов, протромбина, холестерина и фибриногена.
  • обследования на гепатит (С и В), сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Если процедура будет проводиться женщине, подготовка дополняется анализами на ТТГ, экстрадиол, свободный Т4 и Т3, парагормон.

В случаях, когда в анамнезе имеются сложные системные заболевания, требуется консультация и заключение узких специалистов — аллерголога, кардиолога, терапевта, иммунолога, инфекциониста и др.

Каждый из них, основываясь на имеющиеся у человека проблемы со здоровьем, может назначить еще несколько дополнительных обследований.

Важно! Если по результатам анализов обнаруживаются какие-либо отклонения, являющиеся противопоказаниями к операции, в первую очередь принимаются необходимые лечебные меры по улучшению здоровья. Проведение лоскутной операции возможно только после нормализации общего состояния.

Обследование полости рта

Кроме визуального осмотра, стоматолог выполняет инструментальное обследование. При необходимости пациенту может быть назначена рентгенография для оценки состояния костной ткани и корневой системы зубов.

Подготовка полости рта

Данный этап включает:

  • санацию полости рта, предусматривающую проведение профессиональной стоматологической чистки, лечение кариеса, исправление окклюзии и положения отдельных зубов в ряду, экстракцию тех элементов, которые нельзя вылечить;
  • противовоспалительную терапию (при выявлении во рту очага инфекции);
  • прием витаминов, укрепляющих местный иммунитет;
  • иммобилизация тех шатающихся единиц, которые возможно сохранить.

Если обнаруживаются особые показания, может также проводиться премедикация. Это процедура, которая подготавливает организм пациента к предстоящей операции и введению обезболивающего.

Она проводится с целью предупреждения развития осложнений и создания комфортных условий для самого человека.

Премедикация позволяет уменьшить или же полностью ликвидировать психоэмоциональное напряжение, предупредить вагусные проявления, страх, тревожность, аллергию, уравновесить нейровегетативное состояние.

Способы проведения

Исходя из тяжести состояния и обширности пораженной области, могут проводиться разные по технике выполнения виды лоскутной операции.

Коронарное смещение лоскута

Осуществляется под местным обезболиванием и при условии, что область закрепленной десны превышает 5 мм при толщине самого лоскута – свыше 1,5 мм.

Манипуляция имеет следующий алгоритм проведения:

  1. Делается 2 параллельных друг другу рассечения, и 1 скошенный, соединяющий 2 первых.
  2. Отслаивается получившийся лоскут.
  3. Оголенная поверхность корней обрабатывается.
  4. Лоскут перемещается так, чтобы он закрывал собой корни.
  5. Края сшиваются швами.
  6. Оперируемая область обрабатывается антисептическим препаратом.

Метод латерального лоскута

Проводится, если требуется закрыть одиночные небольшие по размеру области, также предполагает применение местного наркоза и состоит из следующих этапов:

  1. Десна около оголенного корня надрезается в виде буквы V.
  2. Края соединительной и эпителиальной ткани рассекаются, а после удаляются.
  3. На донорской десне делается скошенное рассечение, которое соединяется с V-образным.
  4. Образовавшийся лоскут разделяется на 2 слоя: один содержит только соединительную ткань и эпителиальную, и будет закрывать корень, второй – накроет рецессивный участок и включает надкостницу.
  5. Открытый корень чистится от налета, обрабатывается любым из антисептиков, а после перекрывается лоскутом.
  6. Сшиваются края, на которые поверх кладется специальная повязка (снимается только стоматологом через 5—7 дней).

Использование небного лоскута

Данный метод применим в случае, если требуется закрыть обширный участок. Перед операцией могут ставиться местная или общая анестезия.

Сам лоскут срезается с неба человека. Очень часто бывает так, что подобная методика сопровождается сильным кровотечением вследствие случайного повреждения артерии на небе. Поэтому, от врача, который проводит операцию, требуется осторожное и достаточно точное выполнение надреза.

Важно! Данный способ не применим в случаях сильного истончения десны, когда ее ширина по краевой линии менее 1,5 мм.

Этапы проведения цистэктомии зуба и цена операции.

В этом материале собрана подробная информация о цистотомии.

Заходите сюда http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/atrofii-alveolyarnogo-otrostka.html, если интересны методы коррекции атрофии альвеолярного отростка в зависимости от классификации патологии.

Метод Рамфьорда

Способ применяется тогда, когда воспаление пародонта прогрессирует очень быстро и выполняется таким образом:

  1. Делается скошенное рассечение до участка, где начинается пародонтальный карман.
  2. Раздвигаются лоскуты, что обеспечивает подход к корням. Лоскуты при этом не перемещаются.
  3. От грануляций и отложений очищаются стенки карманов.
  4. От налета очищается корень. После он полируется и тщательно обрабатывается одним из антисептиков.
  5. Восстановление целостности корня трансплантатом (при его сильном повреждении).
  6. Накладываются швы и специальная повязка.

Метод Видмана-Неймана

Выполняется в случае углубления пародонтальных карманов на величину в 5 и более миллиметров.

Манипуляция проходит в следующей последовательности:

  1. Местно вводится анестетик.
  2. Десна разрезается по вертикали в двух местах для получения подхода к карману.
  3. Со щечной и языковой стороны делаются еще несколько дополнительных рассечений, которые соединяются с двумя вертикальными.
  4. Далее лоскуты отслаиваются, и разводятся по сторонам
  5. Все карманы вычищаются от грануляций и гнойной массы.
  6. Полируется корневая система.
  7. Укладываются на прежнее место лоскуты.
  8. Накладываются швы и повязка.

В видео представлена схема проведения лоскутной операции.

Послеоперационный период

Восстановительный после операции период занимает по времени несколько дней, на протяжении которых пациенту необходимо придерживаться рекомендаций и назначений врача.

К таковым относятся:

  1. По завершению операции на раневой участок накладывается тампон, который следует прикусить и не удалять в течение двух часов.
  2. Не рекомендуется сплевывать скопившуюся слюну – это может спровоцировать кровотечение.
  3. По завершению операции (в течение первых 8 ч. после нее) нельзя полоскать и чистить полость рта. А в дальнейшем для полоскания использовать специальные растворы: 0,2% Хлоргексидина или содо-солевой раствор через каждые 3 ч.
  4. После снятия швов для чистки использовать только щетку с очень мягкими ворсинками.
  5. Для уменьшения послеоперационной отечности необходимо весь первый день прикладывать холодный компресс (держать холод не более 10 мин.)
  6. Первые дни исключается горячая пища, т. е. вся принимаемая еда должна быть слегка теплой и иметь кашеобразную консистенцию.
  7. Отказаться от физических нагрузок, активного образа жизни, посещений бани, бассейна и сауны.
  8. Принимать назначенные врачом обезболивающие и седативные препараты, а для предотвращения рубцевания ткани – делать массаж.

Возможные осложнения

Отмечаются случаи, когда даже после успешно проведенной операции, у пациента сразу или через некоторое время развиваются осложнения. К таковым относятся:

  1. Подвижность зубов, находящихся рядом с оперируемым участком. Данное явление считается допустимым, и после завершения послеоперационного периода эти единицы постепенно укрепляются.
  2. Зубы дают реакцию на различные раздражители. В подобных случаях рекомендуется некоторое время при чистке использовать специальные пасты.
  3. Слабая функциональность мышц (т.е. тяжело открывать рот и жевать) – восстанавливается через 10—14 дней.
  4. Отечность – спадает самостоятельно через 5—6 дней.

Важно! Поводом для обращения к врачу является повышение температуры до высоких значений и усиливающаяся боль.

Критерии качества

Показателями качества операции являются ее весомые преимущества над другими методиками, используемые в лечении пародонта:

  1. Хирург хорошо видит оперируемый участок, что позволяет ему удалить все видоизмененные ткани и загрязнения.
  2. Процедура по времени проходит быстро.
  3. Эффективность в разы выше, чем у других методов, особенно если идет лечение запущенной формы пародонтита.
  4. Безопасность для пациента, т. е. вероятность развития осложнений во время и после операции очень низкая.

С помощью операции можно добиться следующих результатов:

  1. Максимально качественного удаления всех видов отложений и поддесневых грануляционных тканей.
  2. Активизации процесса восстановления кости после использования особого костеобразующего вещества.
  3. Устранения всех пародонтальных карманов.

Стоимость

Примерная цена за операцию на десне начинается от 2 тыс. р. Более точная цифра озвучивается врачом после подробного изучения ротовой полости.

Детальное обследование пациента делает понятным, какой именно объем хирургической работы предполагается, что из инструментов и оборудования потребуется, какие и в каком объеме понадобятся медикаменты, а также какие еще дополнительные обследования и мероприятия необходимо провести перед операцией. Все это, конечно же, влияет на общую стоимость.

Так к стоимости лоскутной операции (если это необходимо по показаниям) надо добавить оплату за такие услуги:

  • рентгенография – от 800 р.;
  • анестезия – 200-500 р. (в зависимости от вида препарата);
  • удаление — от 600 до 5 тыс. р. (исходя из вида зуба);
  • премедикация – от 200 до 1 тыс. р. (в зависимости от назначенных препаратов);
  • профессиональная чистка – от 1500 р.;
  • реставрация эмали – от 4500 р.;
  • удаление отложений – 3500 р.;
  • пломбировка – от 2 тыс. р.

Сюда же следует внести оплату за консультацию и обследование у узкопрофильных специалистов.

В видео специалист отвечает на часто задаваемые вопросы о лоскутной операции.

Отзывы

Общая стоимость лоскутной операции получается достаточно высокой, но эффект от ее проведения на порядок выше консервативных методов.

Полностью справиться с пародонтитом невозможно, но существенно замедлить его развитие или даже на время его приостановить, вполне возможно благодаря выполнению на десне лоскутной операции.

Многочисленные положительные отзывы специалистов и пациентов являются тому доказательством.

Поделиться опытом лечения пародонтита путем проведения на десне лоскутной операции, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Лоскутная операция при пародонтите

При лечении пародонтита на запущенных стадиях в стоматологических центрах Москвы применяется инновационный хирургический метод – лоскутная операция. Этот способ признан самым эффективным, позволяющим на длительное время остановить патологический процесс и сохранить здоровые зубы.

В статье рассмотрим, как проводятся лоскутные операции при пародонтите, отзывы пациентов и показания к хирургическому лечению данным методом.

Как развивается пародонтит?

Пародонтит – хроническое воспаление тканей пародонта, развивающееся по ряду причин. Заболевание может возникнуть вследствие неполного удаления зубного налета, что приводит к инфицированию тканей пародонта. К возможным причинам также относят аллергические реакции на медикаментозные средства, травматизацию тканей пародонта, дефекты прикуса и различные заболевания организма, вызывающие гормональные и обменные нарушения.

Пародонтит имеет 4 стадии развития:

1. Начальная – симптомы отсутствуют или мало выражены. На этом этапе часто появляется неприятный запах изо рта, обильный налет на эмали, изменяется цвет десен, наблюдается слабая кровоточивость.

2. На второй стадии пародонтита происходит снижение межзубных перегородок на 1/4 – 1/3 корня. Симптомы приобретают более выраженный характер: образование зубных камней, деформация и отечность десен, болезненные ощущения, увеличение межзубного пространства, небольшое оголение корня и т.д. На этом этапе пародонтные «карманы» наполняются гнойным содержимым, что также может проявляться общей утомляемостью и повышением температуры тела.

3. 3 степень прогрессирующая, корень открывается на 1/2. Наблюдается деформация зубов и десен, сильная кровоточивость, неустойчивость зубов, боль при жевании и надавливании на коронку. Требуется незамедлительное лечение. Рекомендована лоскутная операция на десне.

4. Последняя стадия пародонтита необратима. Лечение возможно только при полном удалении поврежденных зубов с их последующим протезированием.

Показания к лоскутной операции при пародонтите

Лоскутная операция при пародонтите предполагает комплексную чистку от грануляций и зубного камня пародонтных «карманов» с их последующей антисептической обработкой, а также удаление излишек тканей или пересадку лоскута ткани слизистой с другого участка для восстановления контура десневого края.

глубокое оголение корней;

выраженные дефекты десневых тканей;

сильная подвижность зубных коронок;

большие промежутки между коронками в ряду;

Эта операция позволяет исключить патологический процесс в тканях пародонта, закрыть оголенные корни и сохранить зубы пациента.

Методика проведения лоскутной операции

Лоскутная операция в стоматологии проводится поэтапно. Для такого вмешательства нужна комплексная подготовка пациента, что позволит исключить возможные послеоперационные осложнения.

1. Подготовка пациента – сдача лабораторных анализов, санация ротовой полости, включающая устранение воспалительных очагов, чистку коронок от зубного камня и налета. При выраженной подвижности зубов также выполняется шинирование.

2. Операция проводится в назначенный день в специально оборудованном кабинете. Врач выполняет обработку ротовой полости антисептиком, вводит местную анестезию и приступает к лечебным манипуляциям: надрез пораженной десны, формирование надкостничного лоскута, чистка пародонтального кармана, устранение зубного камня и шлифовка корней. Далее вновь выполняется антисептическая обработка. При необходимости врач восполняет дефицит костной ткани трансплантационным материалом.

3. По завершению, лоскуты тканей подшиваются, накладывается салфетка с антисептиком и пародонтальная повязка.

Лечащий врач дает пациенту подробные рекомендации по уходу за ротовой полостью во время реабилитационного периода. Тщательно соблюдая все назначения, можно исключить риски возникновения послеоперационных осложнений.

Хирургический метод лечения пародонтита позволяет эффективно восстанавливать функциональность и эстетичность зубного ряда, что подтверждается многочисленными отзывами пациентов, уже перенесших лоскутную операцию в клиниках Москвы.

Преимущества лоскутной операции в Москве

Лечением хронического воспаления тканей пародонта занимается квалифицированный врач-пародонтолог. Лоскутные операции в Москве проводятся по показаниям в специализированном центре стоматологии «Эстетикс». В штате сотрудников задействованы специалисты высокого уровня с большим профессиональным стажем. При лечении пародонтита и других стоматологических заболеваний используются современные методики и высококачественные материалы.

Плюсы проведения лоскутной операции:

1. Эффективное устранение гнойных процессов в тканях пародонта.

2. Ликвидация подвижности зубов.

3. Уничтожение инфекционного очага и воспалительных процессов в ротовой полости.

4. Уменьшение атрофических процессов в костных тканях.

5. Избавление от зубных отложений, в том числе в поддесневых тканях.

6. Коррекция края десен.

7. Сохранение здоровых зубов.

В центре «Эстетикс» установлены демократичные цены на все услуги стоматологии. Пациентам, оставляющим отзывы на сайте, предоставляется скидка в размере 3%.

Читайте также:  Препараты для лечения пародонтита: традиционные и новые
Ссылка на основную публикацию