МРТ с коронками. Отзывы, рекомендации.

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками на зубах и другие проблемы с коронками

Существуют заблуждения, что МРТ запрещено проводить с любыми металлическими конструкциями во рту: коронками, мостами, брекетами, штифтами и имплантами. Однако на деле ситуация не однозначная и зависит от типа материала, из которого состоит изделие. В каких случаях томография запрещена, когда ее можно делать и какие есть ограничения рассказано в статье.

Можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный метод обследования. Она позволяет выявить дефекты тканей и органов размером от 0,2 мм – такие патологии не обнаруживают другие диагностические аппараты. Но врачи предупреждают, что МРТ и металл – опасное сочетание.

Складывается патовая ситуация – у большинства взрослых людей во рту есть металлические конструкции: протезы, штифты, брекет-системы и пр. И они все равно проходят МРТ. Так действительно ли изделия из металла являются противопоказаниями для обследования?

Чтобы дать ответ, нужно объяснить принцип работы магнитно-резонансного томографа. Он посылает радиоволны и намагничивает ядра атомов водорода, расположенных по всему организму. Последние «отзываются» на мощный магнит или, по-другому говоря, вступают в резонанс. На основе расположения атомов водорода программа составляет картинку и выводит ее на монитор.

Но «откликаться» на магнит аппарата могут не только ядра атомов водорода, но также металлов. Однако не всех: есть материалы, которые не поддаются воздействию. Это парамагнетики:

  • титан; (титановые коронки на зубы и их характеристики)
  • платина;
  • алюминий;
  • тантал.

Случаи смещения металлических изделий — большая редкость

Помимо парамагнетиков существует еще 2 группы металлов:

  1. Ферромагнетики. К ним относят железо, хром, никель, кобальт, сталь. Они сильно реагируют на магнит: нагреваются, смещаются и могут даже «вырваться» из тела. Бывали случаи, когда часть тела с установленной конструкцией из ферромагнетика (рука, нога) «прилипали» к томографу и аппарат приходилось полностью размагничивать – по-другому освободить пациента не получалось.
  2. Диамагнетики. Это водород, медь, серебро, золото (золотые коронки на зубы, обор). Они намагничиваются не существенно, не нагреваются и не смещаются во время МРТ. Однако создают помехи и искажают картинку.

Случаи смещения металлических изделий единичны – размер стоматологических конструкций не большой, они не способны серьезно навредить пациенту. Чаще исследование отменяют из-за искажения данных.

Стоматологические конструкции делают из любых магнетиков. Поэтому перед обследованием пациент или лечащий врач запрашивает у стоматолога клиники информацию о материалах, из которых изготовили протезы. На основании полученных данных и решают, можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах.

По-другому обстоит дело при обследовании других частей тела в аппаратах открытого типа. Несущественные искажения возможны при диагностике шеи и грудного отдела у пациентов с металлическими изделиями во рту. А вот на МРТ брюшной полости, коленных и локтевых суставов зубные конструкции не влияют.

Поскольку стоматологические протезы по размеру небольшие, навредить они не могут

Металлокерамика и керамика?

Популярные еще лет 10 назад металлические коронки сейчас устанавливают редко: в основном если у пациента мало денег. Сегодня предпочитают протезы из керамики (керамические мостовидные зубные протезы), диоксида циркония или металлокерамики.

Безметалловые мосты и коронки безопасны. Фарфор и диоксид циркония не намагничиваются: соответственно, конструкции из этих материалов не смещаются и не влияют на результаты МР томографии.

Иначе обстоит дело с металлокерамикой. Это не особый сплав, а всего лишь сочетание металлического каркаса с облицовкой из керамики. Можно ли проводить МРТ с таким типом протезов, зависит от материала основы.

Большинство каркасов металлокерамических коронок изготавливают из сплава кобальта с никелем или хромом (ферромагнетиков). Реже в них сочетают золото с платиной или палладием (диамагнетики) либо делают из титана (парамагнетика).

То же относится к съемным бюгельным протезом. Крепления в них сделаны из металла.

Так что пациенты со съемными протезами, металлокерамическими мостами и коронками перед МРТ уточняют в стоматологической клинике информацию о материалах.

Безметалловые мосты и коронки безопасны для МРТ

Штифты?

Пациенты опасаются проходить МРТ головы с установленными штифтами. Они думают, что стержни вырвутся из зубов, повредят челюсть или аппарат.

Однако это не так. Штифты также изготавливают из различных материалов. Керамические не реагируют на магнитное поле томографа. А металлические ведут себя по-разному: титановые не вступают в резонанс, а вот стальные, медные или золотые мешают диагностике.

Но, в любом случае, штифты не могут вырваться из зубов. Они надежно удерживаются пломбировочными материалами. А вот исказить картину металлические стержни способны. Поэтому перед процедурой врача предупреждают об изделиях: диагност настроит аппарат так, чтобы получить достоверные данные.

Брекеты — одно из противопоказаний к проведению МРТ

Брекет-системы?

Ношение брекетов и ретейнеров – одно из противопоказаний для магнитно-резонансной томографии. Конструкции объемные, их редко изготавливают из парамагнитного титана, т.к. материал стоит дорого. Чаще системы делают из дешевых ферромагнетиков: стали, железа, сплавов кобальта.

Есть т.н. керамические, сапфировые, пластмассовые брекеты. Но из неметаллических материалов сделаны только кронштейны – замочки, которые крепятся к эмали. Главный элемент – силовая дуга, за счет которой и происходит выравнивание зубов – выполнен из металла в любой системе.

Если МРТ назначали пациенту с брекетами или ретейнером, есть 3 варианта:

  • подождать, когда закончится срок исправления прикуса;
  • снять конструкцию на время;
  • пройти другое обследование – компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Танталовые швы и скобы?

Тантал – один из металлов, совместимых с человеческим организмом. Однако он дорогой. Поэтому используется в медицине редко и, в основном, для не объемных изделий: скоб и швов.

Тантал, как и титан, парамагнитен, не влияет на проведение МРТ. Но сообщить врачу о его наличии все же нужно: диагност внесет настройки, учитывающие расположение изделия. Это исключит неточности при обследовании.

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты?

Имплантаты для замещения зубов делают преимущественно из титана. Это парамагнетик, который не вступает в резонанс с магнитным томографом. Но это еще не значит, что ограничений к обследованию нет.

Чтобы не проходить МРТ дважды, уведомите врача об импланте, чтобы он изменил настройки аппарата

Об искусственных зубах обязательно сообщают диагносту по двум причинам:

  1. Титан способен исказить картину. Да, металл не нагревается и не смещается. Но создать незначительные помехи может. Чтобы не проходить дорогую процедуру дважды, лучше сразу уведомить врача об импланте – он изменит настройки аппарата.
  2. Титановый штифт – не единственный элемент имплантата. Помимо самого стержня есть еще абатмент (формирователь десны) и коронка. Их делают из керамики либо различных видов металла с дальнейшей облицовкой фарфором.

Поэтому у пациентов всегда спрашивают о наличии имплантов минимум дважды: при выдаче направления и непосредственно перед диагностикой.

Как может повлиять МРТ на железные коронки?

Протезы из железа, стали, кобальтовых сплавов и других ферромагнетиков до сих пор ставят чаще всего. Да, есть титан, фарфор и диоксид циркония – но они дорогие, поэтому доступны не всем.

Железные ортопедические конструкции прочные и дешевые. Но становятся проблемой, если нужно сделать МРТ по 4-м причинам:

  1. Искажают картину. Результаты будут не точными. Это особенно критично при диагностике онкологических патологий: МРТ – лучший метод выявить опухоли на начальной стадии, когда высок успех выздоровления.
  2. Сильно нагреваются. Это приводит к ожогу слизистой.
  3. Сдвигаются с места. После смещения коронки придется корректировать, закреплять повторно или изготавливать новые.
  4. Возможно выпадение. Магнитное поле притягивает металлические коронки – оно буквально вырывает их изо рта.

Железные коронки сильно нагреваются и искажают результаты МРТ

Пациентам с металлическими протезами рекомендуют снять конструкции перед МРТ или пройти другое исследование – КТ, ПЭТ. Сказанное относится к томографам закрытого типа или при обследовании головы, шейного или грудного отдела. При диагностике других частей тела риска нет.

Мифы для пациентов с имплантами

Людей с искусственными зубами перед прохождением МРТ знакомые пугают россказнями: мол, имплантаты вырываются, разрывают десны и ломают челюсти. Но это просто слухи с малой толикой правды.

Есть 3 заблуждения о прохождении МРТ с имплантами:

  1. Импланты вырвутся из челюсти. 90% стержней делают из титана, который не реагирует на магнитное поле. Кроме того, металлические штифты вживлены в кость, поэтому физически не могут сместиться.
  2. Имплант исказит картину. Сам стержень изготовлен из парамагнетического материала и не влияет на данные. А вот коронка на имплантат может быть сделана из диа- или ферромагнитного сплавов. И уже она влияет на результаты обследования.
  3. Имплант нагреется, что приведет к ожогу тканей. Опять-таки, титан не вступает в резонанс с магнитным полем. Нагреваться может только коронка с каркасом из кобальт-никеля или хрома.

Имплантаты не являются абсолютным противопоказанием к обследованию. Есть ограничения, но они связаны с возможностями аппарата – некоторые модели нельзя настроить так, чтобы они не реагировали на металлические детали. В таком случае просто подбирают другой медицинский центр с более мощным и современным оборудованием.

Можно ли делать КТ?

Есть еще один вид 3D-обследования – компьютерная томография. Пациенты путают ее с магнитно-резонансной томографией из-за схожего названия. Но диагностические методы отличаются.

КТ или конусно-лучевой томограф работает без магнитов. Поэтому на результаты обследования наличие металлических конструкций не сказывается. Причем без разницы, какой вид материала установлен – пара-, диа-, или ферромагнетик.

Другие проблемы с коронками

Помимо влияния на результаты МРТ, металлические коронки доставляют другие хлопоты: они ломаются, скалываются, под ними могут воспалиться корневые каналы, десны или разрушиться культя зуба. Но чаще всего несъемные протезы расшатываются или слетают.

Что делать, если шатается или слетела коронка с зуба?

Коронки или мосты из металлов диамагнетиков или ферромагнетиков после МРТ могут начать шататься. Это связано со смещением протезов во время обследования и последующей расцементировкой. В дальнейшем конструкции выпадут.

На результатах КТ-обследования наличие металлических конструкций не сказывается

Однако причины плохой фиксации не всегда связаны с магнитно-резонансной томографией. Иногда протезы расшатываются и слетают из-за:

  • вымывания цемента из-под коронки – если ее край не плотно прилегает к шейке зуба, бонд (клеящий состав) постепенно разрушается под действием слюны и напитков;
  • плохо изготовленной конструкции – она не будет сидеть плотно, если не повторяет форму зуба в малейших деталях;
  • малого объема культи или ее разрушения – остатки не держат протез, и он слетает.

Вне зависимости от причины обращаются к стоматологу-ортопеду. Он откорректирует расшатанную или выпавшую коронку и зафиксирует ее повторно. Если протез нельзя отремонтировать – изготовят и установят новый.

Проглотили коронку…

При выпадении коронки ее нередко проглатывают вместе со слюной, пищей или напитками. Поводов для беспокойства нет – она выйдет сама вместе с калом через несколько часов или 1-2 суток.

Читайте также:  Пародонтит у ребенка чем лечить

Единственная опасная ситуация – когда протез раскололся. В этом случае делают рентген, определяют местонахождения моста или коронки, после промывают желудок или делают клизму.

Если Вы проглотили коронку, она выйдет с калом максимум через 2 суток

Но, в любом случае, о проглоченной коронке сообщают гастроэнтерологу, хирургу или травматологу. А проведение магнитно-резонансной томографии откладывают до извлечения конструкции из организма.

Сколько времени держится коронка на зубе?

Срок службы целых коронок в первую очередь зависит от материала. Так:

  • металлические простоят в среднем 5 лет;
  • металлокерамические – 8-10 лет;
  • керамические и из диоксида циркония – 10-15 лет и выше.

На продолжительность ношения протезов сказываются также: насколько хорошо пролечили и обточили опорный зуб, мастерство зубного техника и качество ухода за ротовой полостью. Стоматолога посещают каждые полгода для снятия налета с изделий и их корректировки. А через 7-10 лет большинство коронок становятся непригодными и их меняют на новые.

А вот расшатанные и поломанные протезы продержатся недолго: от нескольких дней до пары недель. Поэтому в клинику обращаются сразу: чем быстрее врач откорректирует или заменит мост либо коронку, тем больше шансов сохранить опорный зуб.

Как снимают коронки с зубов, показания?

В случаях, если коронка или мост сместились при МРТ, их снимают и устанавливают снова либо заменяют новыми протезами. Делают это следующими способами:

  • распилом – протез рассверливают бормашинами с системой охлаждения, после снятия конструкция непригодна для дальнейшего использования;
  • ультразвуком – ультразвуковые волны разрушают цемент, и коронка легко снимается с культи;
  • аппаратом Коха – специальная бормашина разбивает бонд несильными толчками, затем конструкцию поддевают и снимают;
  • аппаратом Коронафлекса – сжатый воздух подают под край протеза, это единственный метод, который исключает повреждение конструкции и опорных зубов;
  • специальными инструментами или скользящими коронкоснимателями – применяют после разрушения клеевой основы одним из указанных выше способов.

Ортопедические конструкции также снимают при рассасывании цемента, сколах керамической облицовки, повреждениях каркаса, воспалительных процессах в корневых каналах, желании пациента заменить протез на лучший.

Можно ли снимать самостоятельно?

Иногда мост или коронка шатаются так сильно, что пациент может содрать их сам. Однако делать этого не стоит, т.к. возможны:

  • повреждение протеза;
  • перелом культи или корневой системы зуба;
  • травматизация слизистой или соседних единиц.

Если протез расшатался, единственный правильный вариант, – обратиться в стоматологическую клинику.

Больно ли это?

Снимать протезы абсолютно не больно, если, конечно, пациент не сдирает их сам. Т.к. коронки и мосты устанавливают на уже разрушенные зубы, в большинстве единиц пульпа удалена. Поэтому неприятные ощущения исключены. Возможно только чувство давления на челюсть.

Если же зуб под коронкой не депульпирован или у него воспалены корни, на живую протезы не снимают. Врач ставит анестезию, чтобы исключить болезненные ощущения.

Сколько времени занимает процедура?

Продолжительность снятия протеза зависит от метода. Так, при помощи распила конструкцию удаляют за 10-15 минут. А вот предварительное расцементирование коронок ультразвуком, аппаратом Коха или Коронафлекс может растянуться на несколько визитов.

Искусственные зубы – не помеха для проведения магнитно-резонансной томографии. Современные конструкции изготавливают из биоинертных материалов, не вредящих пациенту и не влияющих на обследование. Если же во рту стоит одно из запрещенных для обследования изделий, его снимают, а после вновь фиксируют или заменяют на новое.

Можно ли делать МРТ с коронками?

Магнитно-резонансная томография – наиболее результативный метод диагностики различных недугов, одолевающих человечество. Он не подразумевает облучение организма либо введение каких-либо вредных веществ. Это делает его безопасным и эффективным способом распознавания заболеваний на текущий момент. Далее рассмотрим можно ли делать МРТ с коронками.

Он заключается в создании магнитного поля специальным аппаратом (томографом), которое создают из атомов водорода пучок радиоволн. За счет этого протоны различных тканей человеческого организма порождают определенные сигналы, которые захватывает компьютер и превращает в изображение. Для уточнения размытых участков в кровеносную систему вводят особый препарат – гадолиний. Он гипоаллергенный и не имеет побочных эффектов. Похоже на магию, не так ли? Но нет, диагностика базируется на принципах доказательной медицины.

Стоматологи часто используют металлические системы: например, брекеты для исправления прикуса, также при протезировании и лечении зубов. «Можно ли делать МРТ с коронками?» — частый вопрос, с которым обращаются пациенты.

Металлические протезы.

Искусственной коронкой называют зубной протез, который восстанавливает анатомическую форму зуба. Это улучшает внешний вид ротовой полости и позволяет использовать для жевания даже сильно разрушенный зуб. Они бывают одиночными или спаянными. Также коронки подразделяют на следующие виды:

  • Из металлокерамики;
  • Из безметалловой керамики (фарфора, диоксида циркония);
  • Цельнометаллические;
  • Металлокомпозитные.

Если вас интересует, можно ли делать МРТ с коронками, нужно понимать, что в стоматологии используют в основном инертные металлы. Они не реагируют на магнитное поле.

Можно ли делать МРТ с коронками, если планируется обследование позвоночника или суставов рук и ног, малого таза, брюшной полости? Конечно, да, в данному случае никакому воздействию металл не подвергнется.

Если коронки изготовлены из золота, медных сплавов или стали с золотым напылением, снимки получаются с определенными помехами. Поэтому если пациент занимался установкой давно, когда эти материалы были наиболее популярными, на вопрос «Можно ли делать МРТ с коронками?» ответ — можно, но качество снимков может оставлять желать лучшего.

В любом случае прежде чем отправляться на эту процедуру, необходимо предупредить врача, который будет ее проводить. Некоторые современные томографы, например, в центре МРТ СИМЕД, позволяют изменить настройки, позволяя избежать искажений на снимках.
Импланты.

Имплантация зубов – одно из самых успешных и распространенных хирургических вмешательств в мире. Это оптимальный способ восстановления потерянных зубов. Впервые его применили более 50 лет назад. За это время метод многократно усовершенствовался, и сейчас импланты бывают нескольких видов:

  • Винтовые;
  • Пластиночные;
  • Комбинированные;
  • Поднадкостничные;
  • Внутрислизистые.

Дентальная имплантация подразумевает использование инертных металлов. По большей части это – титан. Он не взаимодействует с магнитным полем, а значит не может разорваться, нагреться или сместиться. Поэтому также как в случае с коронками, импланты не являются противопоказанием для проведения МРТ. Однако искажение изображения возможно, так что сообщите врачу об их наличии.

Штифты.

Если зуб в процессе разрушения подвергся значительной деформации, для опоры пломбировочного материала устанавливают тонкий металлический стержень. Обычно в этом случае сохраняется только корень зуба. Штифты бывают активными и пассивными. Первые имеют резьбу, с помощью которой его можно «ввинтить» внутрь канала и зацементировать. Во втором случае штифт держится только на цементе, что уменьшает показатели надежности.

Анкерные штифты бывают металлическими и нет. Металлы, которые применяют в этом случае, также различны: золото, медь, сталь, латунь, титан. Они значительно усиливают пломбировочный материал, титан считается самым надежным из всех. Неметаллические штифты применяются в основном при реставрации зубов или в качестве основы для коронки.

При проведении процедуры МРТ отсутствует риск повреждения или смещения штифта, так как закрепление производится очень твердыми материалами. Но чтобы не получить искаженное изображение, врача нужно уведомить о наличии таких элементов.

Брекет-системы.

Брекеты позволяют выровнять зубы и исправить прикус. С их помощью многократно улучшается внешний вид. Они оказывают равномерное давление на каждый зуб, смещая его в нужную сторону. Особым материалом они приклеиваются к зубам, а затем соединяются в систему из дуг, колец и лигатур.

Снять их без участия врача невозможно.

Металлы, которые применяются при изготовлении этой системы, как правило, не влияют на результаты исследования.

Танталовые швы и скобы.

Имплантация зубов с помощью тантала сравнительно новое изобретение. Этот материал обладает высокой биологической совместимостью. Он практически не отторгается окружающими тканями. По составу он похож на губчатую кость и идеально внедряется в костную ткань.

Считается, что он не взаимодействует с магнитными волнами. Однако если танталовые скобы все же есть в ротовой полости, перед исследованием об этом надо сообщить врачу, который проводит МРТ.

Надеемся, что смогли развеять сомнения по поводу того, можно ли делать МРТ с коронками и другими материалами. Почти все они давно используются в стоматологии, выполнены из современных материалов, и не способны нанести какого-либо вреда во время этой процедуры. Однако, в некоторых случаях, они могут повлиять на результаты обследования, поэтому врач, проводящий его, должен быть в курсе относительно имеющихся имплантов, штифтов и прочих конструкций.

Дмитровский Форум V2

(18+) Во времена всеобщей лжи говорить правду — это экстремизм

  • Список форумовОбщение ДмитроваЗдоровье
  • Изменить размер шрифта
  • Версия для печати
  • FAQ
  • Регистрация
  • Вход

Klaus Sprott » Ср янв 16, 2013 13:58 pm

Re: МРТ

Rue » Ср янв 16, 2013 14:15 pm

Re: МРТ

Klaus Sprott » Ср янв 16, 2013 14:20 pm

Re: МРТ

Rue » Ср янв 16, 2013 14:27 pm

Не знаю. Пишу лишь то, с чем сама сталкивалась года 2-3 назад.

Вот и в инете: Что нужно знать перед тем, как сделать МРТ?

Ответ: Так как использующееся для МРТ мощное магнитное поле будет притягивать любой ферромагнитный металлический имплантант в теле, это может вызвать его нагрев и искажение изображения. Перед тем, как сделать МРТ сообщите медперсоналу , если: Вам установили протез бедренного сустава, водитель сердечного ритма (или искусственный сердечный клапан), вживленный венозный катетер, катетер для вливаний, внутриматочную спираль или какие-либо металлические пластины, клипсы, штифты, винты или хирургические скрепки. Вам сделали татуировку или контурный («постоянный») макияж глаз. В вашем теле застряла пуля или осколки. Вы когда-либо работали с металлом. Вам поставили зубные протезы или брекеты (металлокерамические коронки и зубные импланты не являются противопоказанием для того, чтобы сделать МРТ). У вас аллергия на какие-либо лекарственные препараты. Вы когда-либо перенесли операцию(и). Возможно, Вы беременны. В большинстве случаев, если хирургические скрепки, клипсы, пластины, штифты и винты были установлены более 4-6 недель назад, они не не являются противопоказанием для того, чтобы сделать МРТ. Если существуют какие-либо сомнения в наличии металлических предметов, Вам сделают рентгенограмму, чтобы обнаружить их. Снимите все предметы, которые могут повлиять на изображения МРТ, в том числе заколки для волос, украшения, очки, слуховые аппараты и какие-либо съемные зубные протезы.

Читайте также:  Ощущения после реставрации зуба

З.Ы. Штифты ладно, вот кто боится замкнутого пространства – это пипец, а не исследование.

Re: МРТ

Klaus Sprott » Ср янв 16, 2013 14:42 pm

Re: МРТ

Klaus Sprott » Вт янв 22, 2013 11:52 am

Re: МРТ

Красотка » Вт янв 22, 2013 11:56 am

С контрастом или без – это определяет врач, который назначает МРТ, а не сами МРТешники.
И зависит нужность контраста от того, какой диагност хочет исключить или подтвердить врач.

Причём, иногда более информативна КТ, а не МРТ. Это тоже решает врач, наблюдающий больного. Я не смогла в этом разобраться и уяснить для себя что-то вразумительное. на врачей не зря учат. Ищите врача прежде всего, а он назначит то, что нужно ему. Причём, может даже порекомндует где сделать.

Ведь и снимок должен быть качественным, и описание его нормальное, а потом уже врач этот снимок смотрит.

Re: МРТ

сквалыга » Чт фев 14, 2013 22:16 pm

Re: МРТ

Iren_ » Вс мар 29, 2015 15:22 pm

Re: МРТ

BokoFF » Пн апр 13, 2015 20:22 pm

Re: МРТ

Maya » Сб апр 18, 2015 2:07 am

Re: МРТ

BokoFF » Сб апр 18, 2015 11:28 am

Re: МРТ

Катёнка » Пн апр 27, 2015 21:38 pm

Re: МРТ

corkscrew » Ср авг 26, 2015 16:51 pm

А в рамках обязательного медицинского страхования МРТ бесплатно в Дмитрове делать не хотят?
Недавно приходилось выяснять по поводу того, что покрывает страховка ОМС. Был звонок с моей стороны в фонд обязательного медицинского страхования (именно туда, куда за всех работающих граждан работодателем ежемесячно перечисляется часть из фонда оплаты труда) и мне сказали, что все манипуляции и анализы для диагностики и лечения заболеваний – бесплатно.

Кто нибудь МРТ бесплатно в Дмитрове пользовался? и чем мотивируют врачи, когда туда направляют и просят за это деньги?

Re: МРТ

BokoFF » Ср авг 26, 2015 22:29 pm

Re: МРТ

corkscrew » Ср авг 26, 2015 22:58 pm

Re: МРТ

BokoFF » Чт авг 27, 2015 12:37 pm

Re: МРТ

corkscrew » Чт авг 27, 2015 18:23 pm

Re: МРТ

Велесова » Пн ноя 23, 2015 11:14 am

Re: МРТ

irinazhukova » Вс июн 26, 2016 17:04 pm

Re: МРТ

tvin » Ср июл 06, 2016 18:16 pm

Re: МРТ

Случайно заглянувшая » Ср июл 06, 2016 20:06 pm

Вот недавно тот же вопрос меня интересовал.

Re: МРТ

Vic » Пт июл 08, 2016 1:17 am

Re: МРТ

Maxim » Пт июл 08, 2016 10:03 am

Re: МРТ

Семья » Пт июл 08, 2016 14:28 pm

Опасно ли производить МРТ с зубными имплантами, коронками и брекетами

Наличие инородных предметов во рту, будь то зубные коронки, брекет-системы, протезы или имплантаты, для современного человека является нормой. Однако пациентам для диагностики различных заболеваний внутренних органов нередко приходится проходить обследования с применением электронной аппаратуры. Одним из часто встречающихся диагностических мероприятий является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Среди неосведомленных людей ходят слухи, что пациентам с зубными имплантами категорически противопоказано проходить подобные обследования, поскольку магнитное излучение может серьезно повредить имплантаты. Давайте разберемся, можно ли проходить МРТ с имплантами и коронками и насколько это вредно для организма.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография – это метод обследования организма, который широко применяется в наши дни. Он позволяет увидеть состояние внутренних органов, как при рентгеновском исследовании, только в более высоком качестве.

Снимки делаются в виде трехмерного изображения и позволяют рассмотреть исследуемый орган в разных плоскостях

Для обследования используют специальное оборудование – большой цилиндрический сканер, испускающий магнитное излучение. Сначала пациента укладывают на стол и задвигают в сканер. Человек должен лежать ровно и не двигаться. Во время работы магнитного сканера слышен неприятный шум от радиоволн. Чтобы пациент не слышал его, ему надевают специальные наушники. Пока человек лежит в сканере, доктор настраивает качество картинки и делает необходимые снимки.

Процедура является абсолютно безболезненной и длится от 10 минут до получаса в зависимости от исследуемого органа. Через специальный микрофон пациент может общаться с доктором – сообщать о своем самочувствии и слушать его указания.

МТР обычно назначают больным, перенесшим травмы головы, при проблемах с позвоночником, костями, сосудами, при подозрениях на раковые опухоли любых органов и в других случаях.

Точность этого диагностического метода очень высока, поэтому с его помощью можно поставить правильный диагноз. Другие методики по своей эффективности уступают магнитно-резонансной томографии, даже если они применяются в комплексе.

Ортодонтические конструкции содержащие ферросплавы при МРТ могут вносить искажения в результат исследования

С какими протезами нельзя делать МРТ?

Зубные протезы изготавливают из различных материалов. Одни никак не влияют на результаты магнитно-резонансного исследования, другие могут это делать. Но, тем не менее, зубные коронки, имплантаты и даже брекет-системы во рту не опасны во время томографии.

Изделия из металлокерамики практически никак не влияют на данные обследования, поэтому пациенты с такими коронками могут не переживать. Однако речь идет только о современных протезах, которые начали выпускать в последние годы. Раньше для их изготовления применяли такие металлы, как медь, железо, хром, никель, сталь. Поэтому коронки, установленные лет десять назад, могут серьезно исказить результаты томографии.

Титановый имплант менше всего влияет на качество снимка МРТ

Что касается зубных имплантов, то здесь все зависит от материала, из которого они изготовлены. Титан меньше всего влияет на качество снимков, а вот различные сплавы могут сильно ухудшить изображение, затруднив постановку диагноза.

Металлические компоненты негативно влияют на качество снимков, ухудшая изображение. В результате снимки получаются нечеткими, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Врач, проводящий МРТ, решает самостоятельно, помешают ли ему инородные предметы во рту пациента или нет. Например, при томографии брюшной полости и органов, расположенных ниже, металлические предметы не оказывают никакого влияния на данные обследования. А вот при исследовании головы нужно считаться с их наличием.

Иногда настройки томографа позволяют скорректировать качество снимков, сделав их более четкими, уменьшив искажения, вносимые ортодонтическими конструкциями. Но это получается не всегда и в каждом отдельном случае врач сам решает, что можно сделать, чтобы исправить ситуацию.

Можно ли делать МРТ с имплантатами?

После установки искусственных зубных корней стоматолог обязан выдать пациенту специальный паспорт, в котором указываются технические характеристики изделия, а также материалы, из которых оно сделано. Этот паспорт производители зубных имплантатов прилагают к своей продукции. Покажите документ врачу перед проведением томографии, и он сам решит, повлияют ли ваши импланты на данных обследования или нет.

Можно ли делать МРТ с зубными коронками?

С коронками все обстоит проще. Существует большое разнообразие изделий, производимых из разных материалов.

Современные коронки из металлокерамики и керамики не оказывают негативного влияния на качество томографических снимков

А вот искусственные зубы, установленные более десяти лет назад, содержат металлы, которые мешают проведению МРТ и существенно затрудняют постановку диагноза. Если у вас стоят такие коронки, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы не потратить деньги впустую, заплатив за дорогостоящее обследование и не получив результата.

Брекеты и МРТ

Некоторые пациенты, носящие брекеты, ошибочно полагают, что при обследовании на томографе ортодонтическая конструкция во рту нагревается, бьет током или даже может взорваться. Все это не более, чем миф, который распространяют неосведомленные люди. На самом деле взаимодействие брекетов с магнитным излучением не наносит никакого вреда здоровью и ничего страшного во время обследования не происходит.

Но, несмотря на это, проходить МРТ в брекетах, особенно, содержащих металл, не стоит. Они могут существенно испортить качество снимков, и вы просто зря потратите деньги на недешевую процедуру. Дело в том, что брекеты – довольно большая конструкция, и она может сильно исказить данные исследования.

Снятие брекетов до процедуры МРТ и установка после – довольно простая операция, проводимая стоматологом

МРТ при наличии зубных штифтов

Зубные штифты, заменяющие корни, изготавливаются из металла, поэтому могут отрицательно повлиять на результаты томографического обследования. Но если штифт сделан из чистого титана, без добавления других металлов, то он не повлияет на качество снимков. Изделия из различных сплавов могут исказить томографические снимки, сделав изображение нечетким. В любом случае пациент должен сообщить доктору о том, что у него во рту имеется зубной штифт.

Выводы

Почти все ортодонтические конструкции современного образца безвредны для человеческого организма. Даже если в их составе содержится металл, это не причинит вреда пациенту во время прохождения МРТ. Некоторые люди считают, что металлические изделия негативно влияют на работу оборудования и даже могут вывести его из строя. На самом деле оборудование нисколько не страдает от воздействия магнитного излучения на металл, так как изделия слишком малы, чтобы повредить его.

Если ортодоническая конструкция является съемной, то лучше сходить к своему стоматологу и снять ее на время обследования, чтобы посторонние предметы не исказили его результаты.

Врачу, который будет проводить МРТ, обязательно нужно сказать, что у вас во рту находится имплант, коронка или протез и сообщить, из какого материала сделано изделие. Врач сам решит, помешает ли оно диагностике и если да, то посоветует вам выбрать другой метод обследования.

Читайте также:  Стоматологический цемент — зубной цемент

Прохождение МРТ, если есть металлокерамические коронки

Существуют ли противопоказания к МРТ, если есть металлокерамические коронки зубов? Рекомендации, мнения специалистов, нюансы подготовки и отзывы пациентов.

Человеческий организм подвержен различным заболеваниям, и не все из них можно быстро и правильно диагностировать на начальном этапе. Именно поэтому врачи назначают пациентам МРТ – высокоточное исследование, позволяющее выявить болезнь и подобрать необходимое лечение.

Этот современный метод опирается на работу магнитных полей. Магнитные поля внутри томографа совершенно безопасны для человека, но их использование также предполагает некоторые серьезные ограничения. В частности, томография не может быть проведена людям, у которых установлены кардиостимуляторы, инсулиновые помпы или другие металлические или электрические приборы. Поэтому многие пациенты справедливо задаются вопросом: можно ли делать МРТ, если есть металлические коронки?

К стоматологическим элементам, которые могут негативно сказать на данных МРТ, относятся:

  • зубные протезы
  • зубные импланты
  • различные штифты
  • брекеты
  • танталовые скобы или швы

Прохождение МРТ, если есть металлокерамические коронки

При протезировании или лечении зубов стоматологи нередко используют элементы, сделанные из металла, в том числе различные коронки. Коронка обычно изготавливается из металлокерамики. Крепится зубной протез также с помощью металлических конструкций.

Коронки состоят из двух частей: металлического каркаса и верхнего керамического слоя

Металлокерамические коронки делают из инертных металлов, которые не реагирует на магниты. А металлы, входящие в состав крепления (обычно это железо или никель), нагреваются лишь немного (менее, чем на 1 градус), поэтому не могут травмировать пациента.

МРТ и импланты

Импланты чаще всего устанавливаются при адентии вторичной формы. Этот метод успешно применяют в последние 10 лет. Импланты также изготавливают из инертных металлов, что исключает причинение вреда человеку при томографии.

Мешают ли МРТ брекеты и штифты

Брекеты выполнены из металла и довольно большие по размеру, поэтому способны повлиять на результаты исследования. В особо тяжелых случаях, если врачи подозревают аневризму головного мозга или опухоль, вам придется на время расстаться с брекетами.

Штифт, в отличие от брекетов, удалять не придется. Его устанавливают на зуб, в котором уже есть существенный дефект, чтобы штифт служил опорой для пломбы. Риск его смещения или нагрева при исследовании минимален. При этом сделать МРТ со штифтом вы можете независимо от материала, из которого тот изготовлен.

Выводы

Можно ли сделать МРТ с металлическими коронками и другими конструкциями? Однозначно – да. Почти все они безопасны. Единственной проблемой может стать возможный перекос снимка и его искажение. Чтобы получить более точный результат, вам необходимо до обследования уведомить врача о том, что у вас есть металлические конструкции в полости рта.

Можно ли делать МРТ с коронками на зубах?

Каждый человек хочет иметь красивые и ровные зубы. Современная стоматология предлагает множество вариантов устранения дефектов зубов и прикуса: от полимерного покрытия до установки съемных и несъемных протезов. Врачам магнитно-резонансной томографии (МРТ) часто приходится сталкиваться с пациентами, у которых во рту имеются коронки, брекеты или зубные импланты. Можно ли таким пациентам проходить процедуру МРТ? Чтобы ответить на этот вопрос, следует немного углубиться в принцип работы МРТ и магнитные свойства некоторых веществ.

В основе МРТ лежит феномен магнитного резонанса протонов водорода в молекулах воды под влиянием магнитного поля. После прекращения магнитного воздействия протоны релаксируют и испускают магнитно-резонансные импульсы, которые улавливаются чувствительными детекторами томографа. Компьютер обрабатывает полученные импульсы и преобразует их в цифровое изображение.

При попадании в магнитное поле некоторые вещества и тела проявляют магнитные свойства. Эти вещества называются магнетиками. Различают три вида магнетиков (по их магнитной восприимчивости и степени реагирования на внешнее магнитное поле):

  1. парамагнетики — это вещества со слабой магнитной восприимчивостью, слабо притягиваются к магниту. Без воздействия магнитного поля не магнитятся. К ним относятся кислород, оксид азота, алюминий, натрий, магний, вольфрам, хром, платина;
  2. диамагнетики также являются слабомагнитными веществами, но от магнита они отталкиваются. Без воздействия магнитного поля не магнитятся. К ним относятся азот, углекислота, вода, медь, серебро, золото, цинк;
  3. ферромагнетики — это сильномагнитные вещества. Они имеют остаточную намагниченность. Под влиянием магнитного поля могут смещаться и разогреваться. К ним относятся железо, никель, кобальт, некоторые сплавы серебра.

Можно ли делать МРТ пациентам, у которых во рту имеются предметы, изготовленные из металлов, зависит от того, к какому виду магнетиков они относятся.

Коронки на зубах и МРТ головы

Наличие у пациентов металлических или металлосодержащих коронок и/или штифтов относится к абсолютным противопоказаниям к проведению МРТ головы, головного мозга, шеи и грудной клетки.

Вид металла, использованного для изготовления коронок, большой роли не играет. Как поведут себя зубные металлические коронки внутри магнитного поля достоверно неизвестно. Золотые коронки не так опасны для проведения МРТ, но они могут создавать серьезные помехи, что ухудшает качество снимков.

Кроме коронок во рту пациента могут быть штифты. Они представляют собой металлический шуруп или стержень, установленный в корень зуба. Для их изготовления чаще всего используют титан, латунь, сталь, медь. Задача штифтов — укрепить полуразрушенный зуб. Они крепятся в зубном канале с помощью резьбы или пломбировочного материала. Зачастую сами пациенты не знают, из какого материала сделаны и каким образом закреплены их штифты, поэтому проводить МРТ таким клиентам, в большинстве случаев, не рискуют. Исключение могут составить исследования с помощью магнитного резонанса тех участков тела, которые расположены подальше от головы: брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, нижних конечностей.

МРТ при имплантах в зубах

Можно ли делать МРТ пациентам с зубными имплантами или их наличие является противопоказанием к процедуре? Ответ на этот вопрос зависит от того, из каких материалов изготовлены разные части искусственных зубов.

Зубные импланты представляют собой вкрученный в челюсть металлический стержень, на который крепится протез зуба, покрытый коронкой. В современной стоматологии в челюсть вживляются титановые штифты. Титан является парамагнетиком, совместимым с человеческим организмом, который обладает антикоррозийными свойствами.

Материал, который в настоящее время используется для изготовления коронок имплантов, отличается разнообразием:

  • металлокерамика;
  • металлопластмасса;
  • алюминий;
  • фарфор;
  • диоксид циркония;
  • керамика на золоте;
  • композитные материалы.

Эти вещества считаются инертными в отношении магнитного поля МРТ, но не все так однозначно. Так, например, металлокерамика и металлопластмасса представляют собой композитные материалы, состоящие из металлической и неметаллической фаз. В состав металлической фазы могут входить хром, никель, кобальт, алюминий, железо, титан, драгоценные металлы, то есть металлы с разными магнитными свойствами. При этом содержание металлов в составе металлокерамики и металлопластмассы колеблется от 15 до 85%.

Циркониевые импланты — это относительно новая ортодонтическая разработка. Протезы зубов выполняются из гипоаллергенного и инертного по отношению к живым тканям соединения — диоксида циркония. По сравнению с металлокерамическими имплантами циркониевые не содержат металлов, поэтому считается, что магнитное поле на них воздействовать не будет. О наличии протезов из циркония нужно обязательно сообщить врачу МР-диагностики.

Кустарные производители для изготовления зубных имплантатов используют конструкции из ферромагнетиков (никеля или железа). Эти металлы недолговечны и подвержены коррозии в человеческом организме. Однако, они несколько удешевляют стоимость протезов, поэтому до сих пор пользуются популярностью среди населения. Опасность присутствия ферромагнетиков в имплантах заключается в том, что они реагируют на влияние магнитного поля: могут разогреваться и двигаться во рту.

Как же делать МРТ людям, если во рту у них подобного рода несъемные протезы? Людям с несъемными металлическими протезами во рту обязательно нужно уточнять у своего стоматолога, из какого материала они изготовлены. Перед самой процедурой эту информацию необходимо довести до сведения врача МР-диагностики. При наличии у пациента имплантов с металлами-ферромагнетиками исследований с помощью магнитного резонанса необходимо избегать, чтобы не причинить вред здоровью.

Зубные импланты и МРТ головного мозга

Имплантация искусственных зубов является довольно распространенной ортодонтической процедурой. Это удобный и эстетичный способ замены утраченных зубов. Стоматологические технологии изготовления имплантатов постоянно совершенствуются: на смену устаревшим металлическим протезам (из железа и никеля) пришли новые материалы. Из металлов в процессе изготовления креплений для имплантов чаще всего используется титан. Он инертен к магнитному полю (не греется, не притягивается, не магнитится), не отторгается организмом, не окисляется.

Но, несмотря на относительную «адекватность» реакции парамагнетиков на воздействие магнитного излучения, пациентам с зубными протезами не рекомендуется делать МРТ головы.

МРТ пациентам с брекетами

Можно ли делать МРТ пациентам с брекетами на зубах? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, что такое брекеты и из чего их делают.

Брекеты — это специальные скобы для зубов, которые устанавливаются на них для выравнивания прикуса. По материалу изготовления различают брекеты:

  • металлические (из медицинской стали);
  • пластмассовые (из медицинской пластмассы);
  • керамические (из стоматологической керамики);
  • сапфировые (из искусственного сапфира);
  • комбинированные.

Независимо от того, какой материал применяется в изготовлении оснований для брекетов, другие их элементы (ортодонтическая дуга, пружины, кольца, лигатуры) производятся из металлов (медицинской стали, сплавов меди, никеля, титана, молибдена).

Содержание металлов в брекетах невелико, но и такое их количество может стать причиной нежелательных последствий после МРТ. По этой причине брекеты перед исследованием с помощью магнитного резонанса лучше снять. Если это невозможно, вопрос о допуске пациента к МРТ зависит от врача-диагноста. Врач может разрешить провести обследование тех органов, которые находятся на некотором расстоянии от головы. Исследование головного мозга, гипофиза, шеи людям с неснятыми брекетами на зубах не проводится.

Чтобы МР-исследование дало достоверные результаты и пагубно не повлияло на здоровье, пациенту с зубными коронками, брекетами или имплантами нужно соблюдать основные правила безопасной процедуры:

  1. знать, из каких материалов они изготовлены;
  2. снять перед обследованием съемные протезы и брекеты;
  3. после протезирования сделать панорамную рентгенографию ротовой полости и принести с собой на исследование;
  4. сообщить врачу МРТ о наличии ортодонтических приспособлений и материалах, из которых они изготовлены. Предъявить панорамный снимок полости рта.

Соблюдение этих простых правил позволит врачу-диагносту оценить возможные риски и, при необходимости, предложить пациенту альтернативное исследование.

Ссылка на основную публикацию