Реставрация зуба на штифте

Восстановление зуба на штифте: преимущества и показания

Восстановление зуба на штифте: преимущества и показания.

Зубной штифт ― вторая жизнь вашего зуба

Реставрация зубов ― это обширная область стоматологии, которая включает в себя множество различных способов сохранения зуба. Выбор того или иного метода зависит от степени разрушения зубной коронки. К примеру, если кариес затронул небольшую площадь зубной эмали, то восстановление целостности органа будет происходить методом пломбирования композитными светоотверждаемыми пломбами. Если кариес дошел до пульпарной камеры и вызвал воспаление нерва, а также разложение тканей дентина, то, скорее всего, будет использована пломбировочная или керамическая вкладка. Но что делать, если от твердых тканей зуба остались лишь жалкие воспоминания?

Не спешите идти к стоматологу-хирургу и удалять остатки вашего зуба ― еще есть надежда, что орган можно спасти. Даже если от зуба остались одни корешки, его все равно можно сохранить. Грамотно восстановленный орган лучше, надежнее и естественней, чем самый качественный мост или имплантат.

Штифт как “арматура” стоматологии

Разрушение боковых стенок коронки приводит к тому, что пломбировочному материалу просто не на чем крепиться. Но если при этом корень сохранился, и нет воспаления тканей периодонта, то орган подлежит восстановлению зуба на штифте.

Штифт ― это стоматологическая спица, которая устанавливается в корневой канал зуба. Она выполняет функцию арматуры, крепящего элемента, на которую наносят композитную пломбу. Современные технологии установки штифта продвинулись далеко вперед, и сегодня этот метод имеет целый ряд преимуществ.

  • Полное восстановление зубной коронки с руин.
  • Сохранение естественных тканей корней.
  • Продолжительность жизни такого органа удваивается.
  • Возвращает зубу функциональные и эстетические свойства.
  • Позволяет подобрать материал штифта, на который у пациента не будет аллергической реакции.

Показания и противопоказания для установки опорного стержня

Актуальность реставрации зуба на штифте возможна в нескольких случаях:

  • при разрушении тканей зубной коронки более чем на 80%;
  • для создания основы съемного протеза или мостовидной конструкции;
  • для сохранения тонких стенок коронки депульпированного зуба.

Установка опорного штифта становится проблематичной, если обследование тканей причинного зуба дало такие результаты:

  • толщина стенок корневых каналов менее двух миллиметров;
  • ткани периодонта воспалены или имеют деформированную структуру (кисты, гранулемы);
  • целостность корневых каналов под сомнением – есть признаки кариозного поражения или перфорации канала в результате удаления нервных тканей;
  • у пациента обнаружена плохая свертываемость крови.

Если противопоказания подтверждаются более тщательным обследованием, то, скорее всего, стоматолог назначит вам удаление причинного зуба вместо установки штифта. Иногда более целесообразно установить имплантат, чем сделать некачественную реставрацию коронки.

Классификация штифтов

Изделия для укрепления зуба подразделяются на металлические и неметаллические. В первую категорию входят штифты из латуни, титана, палладия, различных сплавов золота и нержавеющей стали. Металлические штифты обладают прочностью, превосходящей твердые ткани зуба. Поэтому при сильной нагрузке на коронку, штифт может повредить стенки корневого канала. Однако в целом, этот метод реставрации полностью оправдал себя: многие люди успешно используют такие зубы в течение десяти и более лет.

Вышеперечисленные металлы относятся к категории не аллергенных. Наибольшая биологическая совместимость наблюдается у золотых сплавов. В редких случаях индивидуальная непереносимость зубного штифта может проявиться признаками воспаления в тканях зуба и общим недомоганием организма.

Вторая категория ― неметаллические штифты ― изготавливаются из керамики, стекловолокна и углепластика.

Самыми популярными среди них считаются стекловолоконные. Они представляют из себя сплав связующего вещества и стеклянных трубок. Одним из главных преимуществ таких изделий является их пластичность: при значительной нагрузке на зуб такой штифт не поломается и не испортит ткани корней, а немного прогнется. Потом зубной штифт самостоятельно возвращается в первоначальный вид. Кроме того, стекловолоконный стержень обладает натуральным молочным цветом, что позволяет устанавливать на него коронку из полупрозрачного композитного материала. Такой зуб будет долгие годы сохранять естественный оттенок твердых тканей, в отличие от штифтов прошлых поколений, которые просвечивали и делали коронку темной.

По принципу установки штифты подразделяются на пассивные и активные.

Эти закрепляющие элементы имеют цельную структуру без резьбы. Они устанавливаются в корневом канале с помощью цементирующих средств и часто сочетаются с так называемой культевой вкладкой. Если степень разрушения твердых тканей зуба велика, то на дно коронки устанавливается отдельный фрагмент, который скрепляется вместе со штифтом и заменяет основу зуба. Такой метод оправдывает себя, если показания исключают другие способы. Единственным минусом можно считать меньшую надежность установки, по сравнению с активным штифтом.

Стекловолоконный или металлический штифт ввинчивается в корневой канал зуба. Его структура имеет резьбу различной величины, которая подбирается, исходя из параметров корневых каналов. Однако этот способ имеет некоторые ограничения. Если, к примеру, стенки корневого канала слишком тонкие или сам канал подвергался расширению при удалении нервных тканей, то установка стержня становится слишком опасной. Даже опытный стоматолог не всегда сможет, действуя вслепую, вкрутить винт, не повредив целостность корневых тканей такого зуба. Даже малейшая трещина в канале, которую никто не заметит, приведет к тому, что со временем ткани периодонта, окружающие корень, могут воспалиться.

После того, как были проведены все подготовительные этапы и вы, совместно со стоматологом, определились с видом восстановления зуба на штифте, ценой, тогда можно приступать к его установке и наращиванию коронки.

Последовательность действий такова.

  • В область причинного зуба вводится анестезирующее средство. Даже если орган давно “мертвый”, и вы не почувствуете действия бормашины, все равно следует обезболить зону восстановления, поскольку работа будет проходить на достаточно глубоком уровне, и возможно возникновение чувствительности. Для многих пациентов обезболивающее является успокаивающим фактором, некоей защитой для психики.
  • Корневой канал тщательно прочищается от тканей старого материала, все кариозные ткани зуба также подлежат удалению.
  • Полость коронки обрабатывается антисептиком, накладывается коффердам для изоляции органа от попадания слюны.
  • В подготовленный канал устанавливается штифт путем цементирования (если это пассивный стержень) или ввинчивания.
  • Пространство между штифтом и тканями корневого канала заливается цементирующим веществом. Затвердевание осуществляется с помощью ультрафиолетовых лучей.
  • После того, как культевая вкладка установлена, на нее может накладываться протез зубной коронки. Если он еще не изготовлен, то снимаются мерки и подбирается естественный оттенок тканей зубной эмали. При заранее сделанном протезе установка коронки происходит единовременно.

Сеть клиник “ЛидерСтом” в таких случаях может предложить изготовление керамической коронки по технологии Cerec. Это уникальная методика, которая позволяет выточить и установить протез в одно посещение. Так вы сэкономите средства на лабораторию и протезистов, а заодно сократите количество визитов к стоматологу.

Процесс реставрации со штифтом может считаться завершенным, если в течение недели зуб “вел себя” нормально и не произошло отторжения или аллергических реакций. Следует помнить, что самый лучший протез не заменит здорового зуба. После восстановления следует внимательно относиться к своей ротовой полости: избегать очень жесткой пищи, не пренебрегать гигиеной, регулярно посещать лечащего стоматолога в профилактических целях. Если вдруг вы почувствуете любые болезненные симптомы причинного зуба, то немедленно проконсультируйтесь у врача. Будьте здоровы.

Как делают наращивание зуба и сколько это стоит

Наращивание зуба — самая щадящая методика восстановления зубного ряда. Её преимущество заключается в одновременном восстановлении жевательных функций и внешнего вида. Существует множество технологий наращивания. Для этой процедуры используются различные виды композитных материалов.

Возможные противопоказания

Наращивание является довольно новой технологией, которая позволяет полностью восстановить утраченный зуб. Она не настолько болезненная, как другие методики, и позволяет сохранить зуб, даже если в нём остался всего один корень.

Повреждённые зубы — это не только косметическая проблема, но и отличная среда для развития инфекционных заболеваний. Причиной травмирования может быть временное изнашивание, скол, трещина или кариозные процессы. Всё это является показаниями к проведению процедуры.

Противопоказанием к наращиванию является присутствие аллергии на материалы, которые используются для манипуляции. Отказаться от процедуры рекомендуется также при тяжёлых патологиях ротовой полости и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Некоторые методики имеют свои противопоказания, о которых врач должен уведомить пациента.

Если раньше для восстановления использовались импланты, то благодаря современным достижениям врачи могут наращивать повреждённые участки ткани. Существуют следующие виды восстановления:

  • наращивание композитными материалами;
  • пломбирование;
  • штифтовая реставрация;
  • установка виниров или люминиров;
  • покрытие коронкой.

Фотополимерный способ

Самый простой метод наращивания — использование фотополимерных материалов. Эта методика позволяет полностью скрыть полость, где лечился кариес и восстановить естественный вид. Для реставрации используются только те материалы, которые совместимы с тканями десны, и не вызывают раздражение на слизистой оболочке.

В составе большинства фотополимеров присутствует фтор. Этот компонент позволяет восстановить эмаль даже после серьёзных разрушений. Главное преимущество такой технологии заключается в отсутствии надобности удаления корня. Чтобы провести наращивание потребуется всего один сеанс у стоматолога.

Композитные материалы используются для наращивания в тех случаях, когда необходимо устранить скол или же убрать пятно на эмали. Отличить нарощенный зуб от остальных будет очень сложно.

Установка пломбы

Для восстановления при помощи пломбирования используются специальные составы, которые не повреждают ни слизистую, ни эмаль. Они практически не отличаются по цвету и текстуре от обычной эмали.

Современные пломбировочные материалы дают возможность полностью имитировать естественную прозрачность зубной эмали. Плюсы такого типа наращивания:

  • возможность скрыть мелкие дефекты;
  • быстрое восстановление жевательной функции;
  • сохранение нерва;
  • возможность корректировки формы и размера зуба.

На видео это выглядит так:

Важно, чтобы врач использовал качественные материалы, иначе пломба может просто отвалиться.

Наращивание на штифт

Штифтовое восстановление применяется в том случае, когда необходимо создать опору. Сам штифт может изготавливаться из стекловолокна или титана. Использование такой методики будет оправдано только в том случае, если степень разрушения составляет больше 50%.

Процесс реставрации происходит по следующим этапам:

  • рентгенография;
  • составление модели на компьютере;
  • установка штифта;
  • формирование верхней части зуба.
Читайте также:  Реставрация зубов у взрослых

При правильном проведении всех манипуляций срок службы зуба продлевается на долгие годы. На штифтовый зуб может надеваться коронка.

Виниры и коронки

Для художественного восстановления используются виниры. Это тонкие пластины, которые изготавливаются непосредственно по слепку пациента из керамического состава.

Естественное покрытие практически полностью стачивается, а на его место крепятся виниры. Разновидностью таких пластин являются люминиры, они устанавливаются без предварительной его обточки. Это самый щадящий способ, но стоимость наращивания зуба таким методом довольно велика.

К восстановлению при помощи коронки прибегают в тех случаях, когда другие способы будут неэффективными. За счёт того, что зуб является сильно разрушенным, он может отколоться непосредственно во время приёма пищи. Чтобы этого избежать и уберечь его от полного разрушения устанавливается коронка.

В зависимости от материала искусственные коронки значительно отличаются в цене. Самый распространённый вариант для жевательной части — металлокерамические изделия. Для фронтальной области могут использоваться коронки из безметалловой керамики.

Особенности восстановления жевательных моляров

Выбор конкретной методики наращивания зависит от того, сохранились нервы или нет. Для восстановления зубов с нервами могут использоваться композитные материалы с укладкой стеклоиономерной прокладки. Существует также и ортопедически протезный метод. Он заключается в установке керамических вкладок. Перед врачом стоит задача не только отреставрировать, но и сохранить пульпу.

Наращивание депульпированных зубов проводится при помощи:

  • штифтов из стекловолокна;
  • композитных материалов;
  • культевых вкладок из металла;
  • циркониевых коронок;
  • керамической восстанавливающей вкладки.

Когда зуб остаётся без пульпы, его прочность падает, поэтому врачи рекомендуют устанавливать коронку из металлокерамики. Делать реставрацию в этом случае практически не больно, так как нервы мертвы.

Стоимость процедуры

Цена наращивания зубов от корня может быть разной. Она зависит от расположения клиники, от квалификации специалиста, степени разрушенности зуба и материалов, которые используются для его восстановления. Например, цена наращивания зуба на штифт варьируется от 400 р. за анкерный штифт, до 2 000 за культевую вкладку. Реставрация скола переднего зуба будет стоить около 1500 р., а чтобы восстановить его половину потребуется от 5 000 р. Точно сказать, сколько стоит наращивание зуба могут только непосредственно в самой клинике после осмотра.

В Москве наращивание композиционными материалами будет стоит около 7−8 тыс. рублей. В эту стоимость входит обезболивающее, укрепление при помощи штифта и восстановление при помощи пломбировочных материалов. Частичное наращивание будет стоит от 2,5 до 3 тыс. рублей.

Отзывы пациентов

Отец попросил узнать, сколько стоит поставить штифт и нарастить зуб. Обратился в клинику, где мне всё расписали, и оказалось это не так дорого, как я себе думала. Главное, что штифт сделает зуб более устойчивым, а коронка поможет держаться ему не рассыпаясь.

Я очень долго не решалась пойти к стоматологу, чтобы сделать наращивание на месте скола. После осмотра врач посоветовал, какой способ лучше применить. Уже прошло полгода с момента восстановления зуба, он выглядит максимально естественно.

Недавно мне наращивали зуб при помощи коронки. Около 50% было полностью поражено, поэтому, чтобы укрепить его, использовался штифт. Сама процедура не была болезненной, так как пульпа удалена. Чтобы наращивание выглядело естественно, врач посоветовал вставить металлокерамическую коронку. В клинике мне дали на неё гарантию.

Зубной штифт

Если ваш зуб сильно разрушен, его можно удалить, а можно заново воссоздать с помощью штифта. Зубной штифт — это стержень, который укрепляет корень и внешнюю (коронковую) часть. На него ставят пломбу или искусственную коронку – и ваш зуб как новенький!

Существует множество разновидностей фиксаторов для коронок – анкерные, стекловолоконные, углеродоволокнистые. Здесь не разобраться без помощи стоматолога.

Что такое зубной штифт

Штифт – это уже готовая конструкция стандартной формы, ее используют в качестве дополнительной опоры. Стержень фиксируют в корневой канал, но только после тщательной подготовки.

Пломба на штифте

Если осталась хотя бы половина коронки, делают пломбирование на штифте. Этапы процедуры:

По снимку можно оценить длину и форму канала, подобрать правильный стержень.

Лечение всех кариозных очагов и воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта.

Подготовка корневого канала.

Удаление пульпы (сосудисто-нервного пучка), механическая чистка, промывание антисептическим раствором.

Его фиксируют в канал, а остатки обрезают специальными щипцами, затем канал заполняют цементом.

Осуществляют путем послойного нанесения фотополимерного композита, таким способом врач постепенно, слой за слоем, формирует первоначальную форму и размер зуба.

Коронка на штифте

Если от зуба ничего или почти ничего не осталось, нужно ставить искусственную коронку. Сначала фиксируют штифт в канал, затем на него ставят абатмент (соединительный элемент). А если остались фрагменты эмали, их обтачивают для создания опоры.

После этого стоматолог снимает оттиски коронок и отправляет слепки в зуботехническую лабораторию. Через 7-10 дней готовую коронку надевают и закрепляют цементом.

Показания

Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

  • коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
  • перелом зуба, когда от него остался один корень;
  • необходимость создать опору для фиксации протеза;
  • лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
  • реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

  1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
  2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).

Противопоказания к установке зубного штифта:

  • слишком тонкие стенки корня;
  • искривление и непроходимость корневого канала;
  • воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
  • наличие кисты или гранулемы;
  • беременность (рекомендуется просто «переждать»).

Анкерные

Состоят из золотоплатинового или палладиевого сплава. Бывают активными и пассивными:

  • активные – имеют резьбу и ввинчиваются в корень зуба, но такая установка может вызвать серьезные осложнения, например, образование трещин;
  • пассивные – фиксируются более щадящим путем (за счет цемента).

Титановые

Это бюджетный вариант металлического анкерного штифта. Титан – прочный и гипоаллергенный материал, хорошо подходит для укрепления сильно разрушенных моляров.

Однако все металлические стержни имеют множество недостатков, например, они не подходят для реставрации фронтальных зубов, создают повышенное давление на корень, их сложно удалить из канала.

Стекловолоконные

Более совершенный вид зубного стержня. Производится из непрерывных стеклянных волокон. Обеспечивают равномерную механическую нагрузку, а еще они полностью прозрачны и поэтому подходят для передних зубов. Стекловолоконные фиксаторы не окисляются, не ржавеют и легко извлекаются из канала.

Углеродоволокнистые

Эластичные и прочные штифты, которые по своей структуре близки к натуральной костной ткани зуба. Они создают рациональное силовое напряжение в корневом канале, предотвращают переломы корня и коронки. Это универсальный и самый популярный вид фиксаторов.

Парапульпарные

Это стержневые конструкции из металлического сплава, покрытые полимерной массой. Их не фиксируют в зубную полость, а используют в основном для дополнительной ретенции (удержания, укрепления) пломбы. Применяются редко.

Осложнения после установки

После установки зубного стержня возможна местная аллергическая реакция на используемый материал. Она проявляется в виде отека, покраснения, зуда. В редких случаях развивается воспалительный процесс – стоматит или периодонтит.

Болит зуб со штифтом

Боль после пломбирования каналов – это вполне естественная реакция. В норме она стихает через 2-3 дня. В процессе реставрации врач мог повредить мягкие ткани, и поэтому пациенту кажется, будто болит зуб со штифтом.

Но если со временем болезненность нарастает, тогда нужно срочно обратиться к стоматологу. Возможно, при установке стержня произошла перфорация (повреждение) стенок зубного корня, или он установлен слишком глубоко и упирается в челюстную кость. Чтобы понять истинную причину, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Частые вопросы

Больно ли ставить штифт?

Вся процедура абсолютно безболезненна, поскольку проводится под местной анестезией. Врач сделает укол Лидокаина, Ультракаина или другого обезболивающего препарата.

Можно ли делать МРТ, если есть штифт?

Однозначного ответа не существует. Некоторые специалисты считают, что любые металлические изделия могут нагреваться в магнитном поле. Последнее слово всегда за радиологом.

Какой нужен уход после реставрации?

Отреставрированный зуб на штифте требует бережного ухода. В течение 2-х недель не рекомендуется употреблять слишком жесткую пищу, а также использовать зубочистки. Во время чистки старайтесь быть максимально осторожными, чтобы не травмировать десны.

Существует ли альтернатива зубным штифтам?

Когда большая часть зуба разрушена, можно поставить культевую вкладку. Это микропротез, который изготавливается в лабораторных условиях индивидуально для каждого пациента. Нижняя часть вкладки фиксируется в зубные каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Примерная стоимость штифтов:

  • стекловолоконный – 800 руб.;
  • титановый – 600 руб.;
  • анкерный – 400 руб.;
  • парапульпарный – 300 руб.;
  • культевая вкладка – от 2 000 руб.

Установка штифта – это последняя возможности спасти безнадежный зуб. При выборе подходящего фиксатора врач учитывает множество нюансов: степень повреждения эмали, форму и длину корней, общее состояние ротовой полости.

Если вы в поиске надежной стоматологии или специалиста по реставрации, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Просто укажите свой район города в поисковой строке.

Наращивание зуба на штифт цена

Наращивание на штифт является одним из современных методов реставрации поврежденных зубов. Штифт внешне похож на маленький винт, который располагается в зубных каналах и является дальнейшей опорой для коронки коронки зуба. Процедура производится при разрушенной внешней части зуба, но при наличии сохраненных корней.

Какие показания к наращиванию зуба на штифт?

Такая реставрация применяется в нескольких случаях:

  • восстановление фронтальных зубов;
  • наращивание при сильном повреждении коронковой части зуба;
  • необходимость установки съемного или несъемного протезирования в дальнейшем;
  • нарушение прикуса, так как нагрузка будет неравномерной, и зуб может разрушиться снова;
  • при частичном разрушении, в случае, когда оставшейся эмали недостаточно для удержания пломбировочного материала.
Читайте также:  Аппарат для снятия коронок

Квалифицированный специалист должен обсудить с пациентом все нюансы лечения и предложить несколько видов наращивания зуба на штифт, цена которых подошла бы для клиента. В случае, если пациент решил выполнять наращивание зуба пломбировочным материалом, следует выбрать разновидность штифта исходя из потребностей.

Какие бывают штифты для наращивания зубов?

Самые распространенные виды штифтов в современной стоматологии:

  • Анкерный или металлический – отличается высокой прочностью и долговечностью. Выполнен из сплавов имплантационного титана, палладия и латуни.
  • Стекловолоконный обеспечивает надежность и гибкость опорной конструкции.
  • Углеродистый – прочный материал за сравнительно низкую цену.

На сегодняшний день наиболее популярным материалом для штифта является стекловолокно. Такая опора может гнуться в любую сторону, а потом возвращаться в начальное положение. Материал натуральный по составу и совместим с тканями организма, не вызывает аллергические реакции, с годами использования сохраняет первоначальную прочность, не провоцирует неприятный запах и не накапливает токсины.

Штифт из стекловолокна является оптимальной опорой для реконструкции передних зубов благодаря своему натуральному молочному цвету. При использовании анкерных штифтов не всегда достигается эстетический результат, так как композитный материал для коронки просвечивается.

По установке штифты бывают активными и пассивными. Активные штифты выглядят как винт с резьбой и вкручиваются в корни зуба. Такая конструкция достаточно надежна, однако применима только к зубам с прочными и толстыми стенками каналов. Пассивные штифты имеют гладкую поверхность и закрепляются в канале при помощи цементирующих материалов.

Наращивание зуба на штифт: цена, этапы, реабилитация

Цена наращивания зуба пломбировочным материалом формируется исходя из оказанных пациенту услуг, таких как:

  • консультация доктора;
  • рентген области лечения;
  • моделирование коронки зуба на компьютере;
  • подготовка коронковой части зуба под установку штифта;
  • зачистка и подготовка каналов;
  • установка и фиксирование штифта;
  • наращивание пломбировочным материалом;
  • финишная полировка;
  • проверка конструкции на прочность;
  • дополнительные услуги по желанию клиента, такие как, профессиональная чистка, снятие зубных камней.

После установки штифта возможна ноющая боль в области лечения. Это не удивительно, ведь работа производилась во внутренней части зуба. Если выполнялось удаление нерва, то боль может сохранятся в течение двух-трех дней. Следует внимательно выполнять указания врача по реабилитации, возможно, потребуется применение противовоспалительных препаратов. Если дольше трех дней сохраняется боль или ощущается дискомфорт, следует обратиться к лечащему врачу для консультации.

Важно! Восстановленные зубы нужно беречь, как и натуральные: чистить дважды в день, использовать зубные нити и ирригаторы. Два раза в год необходимо посещать врача для своевременного лечения других зубов. Если отреставрированные элементы изменили свой цвет или целостность, стоит также обратиться за консультацией.

Дополнительную информацию о наращивании зуба на штифт, цене, особенностях лечения вы сможете получить непосредственно у своего стоматолога при обращении за консультацией.

Процедура наращивания зуба на штифт: используемые технологии, составляющие цены

Наращивание зубов может потребоваться практически в любом возрасте, так как разрушение их может произойти по очень разным причинам. Одной из довольно распространенных и надежных методик наращивания зубов является использование штифта.

Содержание статьи:

Общее описание методики

Не всегда стоит удалять сильно разрушенный зуб. Стоматологи сходятся во мнении, что удаление – это крайняя мера, и если можно сохранить хоть какую-то часть, то именно это следует делать. Остальное можно реставрировать, используя различные материалы.

Однако для этого потребуется укрепление конструкции. В противном случае искусственная коронка просто не будет стоять продолжительное время.

Для укрепления при сохранившихся корнях используют штифт, который представляет собой небольшой стержень, устанавливаемый прямо в корневом канале. По сути, это опорный инструмент для всей конструкции.

Виды конструкций

  • Анкерные. Изготавливаются фабричным способом и подбираются в зависимости от формы и размеров канала. Могут быть цилиндрическими, конусными или сочетать в себе обе формы. Также различается поверхность – гладкая, зубчатая или нарезная.
  • Стекловолоконные. Полностью гипоаллергенны, а также совершенно безопасны. Достаточно эластичны, что не уменьшает надежности конечной конструкции. Дополнительно это дает большую точность при установке, а впоследствии уменьшает нагрузку на корень.

Среди свойств и преимуществ этих штифтов следует указать то, что они не изменяют цвет, не подвержены коррозии, так как материал не вступает в реакцию с окружающими тканями.

  • Углеволокнистые. Свойства материала позволяют добиться практически полного соответствия с эластичностью натурального зубного дентина, что позволяет сделать конструкцию очень надежной и долговечной, кроме того, предотвращает возможный перелом корня.
  • Гуттаперчевые. Менее надежный, но довольно часто используемый из-за низкой цены способ. Эти конструкции изготавливаются в заводских условиях и имеют различные размеры.
  • Выделяют еще парапульпарные штифты, в которых помимо основного материала – медицинского металлического сплава, добавлено дополнительное покрытие из полимера. Их используют в основном для обеспечения дополнительной поддержки.

    Дополнительно штифты могут различаться также и по типу их фиксации, которых существует два – пассивный и активный:

    • Пассивный – обычно используется в тех случаях, когда установка требуется после проведения эндодонтического лечения. Для его фиксации после установки используются различные специфические материалы.
    • Активный – являет собой устанавливаемый в дентин твердый стержень, который закрепляется в твердых тканях зуба с помощью резьбы. Используется при очень сильных разрушениях, в противном случае возможен раскол коронки из-за создания дополнительного напряжения в тканях.

    От чего зависит цена наращивания эмали зубов? Какая технология наиболее эффективна?

    В этой статье мы расскажем о способах наращивания передних зубов и проиллюстрируем их на фото.

    Показания

    Как и любая другая методика наращивания, использование штифта имеет ряд показаний.

    К ней специалисты рекомендуют прибегать в таких случаях:

    • полное разрушение видимой части зуба, то есть его коронки;
    • частичная, но достаточно серьезная утрата самой эмали, а также дентина, когда одна пломба прочно держаться не будет;
    • необходимость создания опорной конструкции для последующей установки различных ортопедических конструкций (протезов) съемного и несъемного типа.

    При этом разрушения обычно превышают 50%. Они могут возникнуть как вследствие заболеваний зубов, например, кариеса, который не был вовремя вылечен, так и после механического травмирования от удара.

    Эти показания следует рассматривать как возможный, но необязательный выбор именно штифтового наращивания. В каждом случае опытный специалист обязательно предложит пациенту несколько возможных методик.

    Фото: установленные штифты для наращивания зуба

    Противопоказания

    Также процедура имеет противопоказания:

    • Необходимо восстановление фронтального зуба, у которого полностью разрушена коронковая часть.
    • Заболевания пародонта воспалительного характера.
    • Наличие у пациента заболеваний крови.
    • Диагностика гранулем или кист.
    • Слишком маленькая толщина корневых стенок (менее 2 мм).

    Дополнительно сюда можно включить запущенный кариес, однако после его лечения применение методики возможно.

    Технология проведения

    • Прежде всего, необходимо подготовить корень для установки стержня. Это делают с помощью специальных инструментов, постепенно расширяя диаметр создаваемого отверстия.
    • Штифт вводится очень аккуратно, чтобы не повредить корень. При этом осуществляется частичный ввод его в кость для того, чтобы сделать конструкцию максимально надежной.
    • Затем канал необходимо тщательно запломбировать, при этом особенное внимание уделяя апикальной области, то есть корневой верхушке.
    • Уже поверх зафиксированного штифта наносится композитный материал, для того чтобы была основа для дальнейшего восстановления.
    • Последний этап – это либо установка готовой искусственной коронки, либо послойное нанесение светоотверждаемого материала для ее создания.

    При использовании последнего способа врач одновременно формирует необходимую анатомическую форму, а после отверждения – шлифует и полирует поверхность, чтобы добиться естественного вида.

    Подробнее о процессе восстановления зуба и его наращивании смотрите на видео:

    Стоимость

    Один из наиболее часто задаваемых пациентами, после вопроса больно ли, является расчет стоимости.

    Следуя этому списку, можно самостоятельно ориентировочно просчитать стоимость услуги в каждом конкретном случае и различных клинических ситуациях. Начинаются цены от 5 тысяч.

    Нужно добавить, что если пациент изначально тщательно следит за своими зубами и всей полостью рта в целом, а наращивание требуется после травмирования зуба, то ему наверняка понадобится меньшее количество дополнительных процедур.

    Полная сумма, которую пациент заплатит за такую процедуру, состоит из множества составляющих. Причем меняться может не только их количество, но также и цена в пределах каждого пункта.

    Обучающее видео, как правильно чистить зубы. Техника и особенности ухода.

    В отдельной публикации мы обсудим, какой карандаш купить для отбеливания зубов.

    Что входит в стоимость наращивания зуба с установкой штифта

    1. Первичный осмотр и консультация. Ориентировочная цена – около 250–350 рублей, но она может доходить и до 600 рублей. Однако, в большинстве клиник эта услуга либо входит в общую стоимость, либо является бесплатной при дальнейшем лечении там же.
    2. Рентген-снимок. Стоимость рентгена может быть разной в зависимости от используемых технологий. Классический рентген-снимок одного зуба стоит около 250–300 рублей.

    Однако может потребоваться использование ортопантомографа или радиовизиографа (цена услуги около 400–500 рублей) или ортопантомограмма (около 1000 рублей).

  • Компьютерное моделирование будущей коронки разрушенного зуба. Стоимость этой услуги может входить в общий перечень или оплачиваться отдельно. Тогда ее цена составляет от 300 до 1000 рублей.
  • Очистка и подготовка остатков коронковой части. Производится перед обработкой канала, поэтому обе услуги (пункты 4 и 5) оплачиваются вместе. Однако дополнительно могут удаляться подвижные части разрушенной коронки, что стоит около 300 рублей.
  • Подготовка корневого канала: очистка, распломбировка или депульпирование при необходимости. Стоимость этого этапа начинается от 1500 рублей. Однако она зависит от сложности обработки, количества инструментов и длительности. Поэтому цена может увеличиваться до 2,5–3 тысяч.

    Распломбировка, проводящаяся для ранее пролеченных зубов, стоит около 1,5 тысяч, а депульпирование – от 2 тысяч рублей.

  • Антисептическая обработка подготовленного отверстия. Цена этого этапа обычно входит в оплату предыдущего, однако иногда оговаривается конкретная сумма – 200–250 рублей.
  • Изготовление штифта и его непосредственная установка. Здесь все зависит от того, какая именно разновидность штифта выбрана для установки. Например, цена на анкерный начинается от 400 рублей, металлический (титановый) – от 600–700, стекловолоконный – 800–1000 рублей.
  • Его прочная фиксация. Она выполняется с использованием различных пломбировочных материалов. Это может стоить от 300 до 800 рублей.
  • Восстановление верхней части, то есть непосредственно наращивание. Сумма, заплаченная за этот этап, зависит от того, какой именно метод наращивания будет использован.

    Читайте также:  Протезирование зубов металлокерамикой: металлокерамических коронок, виды

    Если врач рекомендует установку коронки, то восстановление под коронку с помощью микронаполненного светоотверждаемого композита стоит от 2 до 2,5 тысяч рублей в зависимости от зуба (однокоренной или многокоренной), а при использовании виртремера – от 1,3 до 1,6 тысячи.

    Дополнительно потребуется покупать саму коронку, цена которой в зависимости от используемых материалов колеблется в пределах 4–15 тысяч рублей. Если зуб восстанавливают только с помощью светоотверждаемых композитов, то такая услуга стоит около 5–6 тысяч рублей.

  • Окончательная обработка нарощенной поверхности, если использовались композитные материалы.
  • Проверка прочности установки всей конструкции, проводящаяся на следующий день.
  • Возможная дополнительная обработка или подгонка, если восстановленный зуб доставляет пациенту неудобства. Этот этап, как и два предыдущих, не оплачивается отдельно, а входит в стоимость наращивания.
  • Дополнительные процедуры, проводимые при наращивании. Обычно сюда входит только обязательное проведение профессиональной чистки зубов от различных отложений, так как от этого зависит качество и надежность проведенного наращивания.

    Стоимость чистки зубов профессиональными методами составляет около 2–3 тысяч рублей.

    От чего еще может зависеть цена

    Необходимо добавить, что дополнительно на размер оплаты будут влиять еще некоторые факторы. Именно ими и можно воспользоваться в большинстве случаев, если пациент хочет сэкономить, выполняя наращивание.

    Прежде всего, это выбор клиники. Каждая стоматологическая клиника или медицинский центр проводят свою ценовую политику. Чем крупнее, известнее и надежнее учреждение, тем более дорогие услуги там предоставляют.

    По отзывам, разница может составлять до 25%. Однако следует добавить, что именно такие центры дают гарантию на свои услуги. Ведь там пользуются только качественными стоматологическими материалами и имеют в штате специалистов высокого уровня.

    Также имеет значение выбор региона, где пациент будет проходить лечение. В столице и многих других крупных городах это будет дороже, в среднем примерно на 5–15%.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Зубной штифт

    Акции на протезирование под ключ в Партнер Мед

    • Металлокерамическая коронка – 7000 рублей
    • Циркониевая коронка – 16800 рублей
    • Акриловый протез – 15800 рублей
    • Имплант Impro (германия) – 39000 рублей
    • Бюгельный протез – 30000 рублей
    • Винир E-Max – 15900 рублей
    • Культевая вкладка с коронкой под ключ – 12150 рублей

    Отвечая на вопросы: “Что такое штифт в зубе? Зачем нужен штифт в зубе? В каких случаях требуется установка зубного штифта? Какие штифты лучше для зубов?”, можно отметить следующие факты. Штифт в зубе необходим для укрепления ослабленного и частично разрушенного зуба, для его спасения и дальнейшего использования для установки коронки или как опоры под съёмный или не съёмный зубной протез. Протезирование зубов штифтами считается стандартной процедурой. Установка зубного штифта в зубной корень производится в тех случаях, когда от зуба осталось не более 50 % , в целях наращивания и удлинения остатков природной зубной коронки. Восстановленные таким образом штифтовые зубы (другими словами искусственный зуб на штифте), являются надёжной основой для протезных конструкций.

    Из чего делают зубные штифты

    Штифты для установки в зуб производятся из:

    Полимерные материалы для зубных штифтов:

    1. Керамокомпозит
    2. Углепластиковые полимеры
    3. Стекловолоконные полимер

    Металлы для зубных штифтов:

    1. Золотоплатиновые сплавы
    2. Титан
    3. Палладий
    4. Нержавеющая сталь с покрытием из нитрит-титана (золоченные зубные штифты)

    Варианты (виды) штифтов для зубов

    Различия между зубными штифтами существуют по материалу изготовления, форме, способу фиксации.

    Обычный штифт в корень зуба имеет форму конуса или цилиндра. Диаметр штифта для зуба определяется размерами корневых каналов, которые расширяются фрезами и борами.

    Самые технологичные и лёгкие штифты для укрепления зубов это углеродисто волокнистые. Они имеют самую высокую прочность и наиболее равномерно дробят нагрузку по длине корневых каналов. Протезирование зуба на штифте из углепластика проводится для любой группы зубов.

    Стекловолоконные штифты имеют необходимую эластичность, являются прочными и эстетичными, плотно приклеиваются к зубным тканям и не просвечивают через композитные пломбы. Зубы на штифтах из стекловолокна делают в основном для фронтального участка зубного ряда.

    Металлические штифты, особенно из титана необходимы при значительном разрушении стенок зуба, для наращивания под коронку. Не подходят для удлинения передних зубов.

    Анкерные штифты имеют резьбу и вкручиваются в корневой канал зуба, дополнительно фиксируясь при этом на стеклоиономерный цемент. Лучше всего, таким образом, можно укрепить боковую часть зубного ряда. Сегодня, штифты анкерные менее популярны, чем титановые и стекловолоконные штифты в стоматологии.

    А вот индивидуальные корневые стержни рекомендуют для всех групп зубов.

    По анатомической форме укрепляющие штифты бывают:

    1. винтовые
    2. конусные
    3. цилиндрические
    4. комбинированные

    По способу фиксации в корень различают:

    пассивный стоматологический штифт

    • Вставить штифт такой конструкции не сложно. Он имеет цилиндрическую форму, чаще всего это стекловолоконные и углепластиковые штифты, которые фиксируются без напряжения стенок корня на цемент двойного отверждения

    активный штифт

    • стержень штифта имеет резьбу и вкручивается в корень, что иногда приводит к расколу корня. Активный штифт для зуба незаменим при полном разрушении коронки зуба, когда требуется наращивание для установки искусственной коронки.

    Штифт в зуб, видео

    Выбор штифта для зуба

    Врачи используют штифтовые стержни для реставрации зубов или для наращивания под коронку.

    Выбор каждого стержня зависит от будущей зубной конструкции, стоимости лечения, пожеланий пациента, однако окончательный способ штифтования зубов всегда определяется за стоматологом. Для специалиста работающего одновременно протезистом и терапевтом, выбрать правильный вариант проще, чем его коллегам, узким специалистам.

    Выбирая зубной штифт для пациента, стоматолог оценивает следующие параметры:

    1. Степень разрушения опорного зуба к уровню десны.
    2. Сохранность и толщину стенок корня, диаметр корневого канала
    3. Предполагаемую нагрузку на удлиненный при помощи штифта зуб
    4. Состояние здоровья пациента, аллергию на металл.

    В наше время, неметаллические штифтовые стержни имеют большее применение, что обусловлено их более высокими качественными характеристиками по сравнению с анкерными штифтами. Для композитных реставраций, особенно в области передних зубов, самый предпочтительный вариант штифта это прозрачные стекловолоконные стержни, которые сливаются с композитными пломбами, имея при этом необходимую прочность. Получается эстетический вставной зуб на штифте, который практически не отличим от соседей.

    Показания для установки штифта в зуб

    • Разрушение коронки зуба более чем на 50 %
    • Для наращивания культи под искусственную коронку
    • Для усиления тонких стенок коронковой части зуба

    Противопоказания к внедрению штифта в зуб

    • Подвижность и неустойчивость зубного пародонта
    • Корневая киста и гранулема корня
    • Короткий корень зуба
    • Кариес корня
    • Перфорация (пробитие) корня

    Зубные штифты за и против

    Преимущества установки штифтов в зуб

    1. Возможность сохранения разрушенного зуба
    2. Перераспределение нагрузок по длине корня
    3. Эстетические штифты позволяют сделать реставрацию эмали и дентина
    4. Возможность наращивания и удлинения зубной культи под керамическую коронку

    Недостатки штифтовых зубов

    1. Вероятность раскола корня
    2. Высокая стоимость установки
    3. Трудность удаления штифта из корня
    4. Вероятность кариеса в корне зуба при не герметичной фиксации

    Этапы установки штифта в зуб

    Все стандартные штифты требуют формирование (подготовку и расширение) корневого канала под искусственный стержень. Чаще всего, в набор анкеров и стекловолоконных штифтов входят инструменты по адаптации канала корня. Тем не менее, в некоторых случаях не получается идеальная форма канала под стержень, особенно при узких и коротких корнях. От того, как вставляют штифт в зуб, зависит его срок годности и прочность.

    Этапы восстановления зуба при помощи зубного штифта:

    1. Расширение и очищение канала коня под длину, и диаметр восстановительного штифта
    2. Примерка штифтового стержня
    3. Фиксация зубного штифта на цемент или бонд
    4. Восстановление культи зуба из композитных материалов
    5. Обточка культи под металлокерамическую коронку и снятие слепков
    6. Примерка готовой искусственной коронке на штифтовой зуб.

    Осложнения после штифта зуба

    Даже после удачного штифтования зубов, могут возникнуть неприятные последствия:

    1. Перфорация ( дырка в стенке) корня зуба
    2. Отек десны около заштифтованного зуба
    3. Гранулема или киста на корне
    4. Боль при надавливании на штифтовой корень с коронкой

    Почему болит зуб со штифтом?

    Причины появления боли в зубе с установленным штифтом:

    1. Аллергия на материал зубного штифта. Возникает отек, воспаление и стоматит. Надо обратиться к стоматологу.
    2. Появляется боль сразу после внедрения стержня в корень. Обычно это длится 3 – 5 дней, после чего болезненные явления проходят. Чаще всего, это реакция периодонта на удлинение зуба на штифте.
    3. Боль в зубе усиливается в течение недели и более. Надо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, проверить вероятность перфорации или перелома корня от штифта.

    Если зуб восстановлен на штифтах, то замена штифта в зубе возможна только при сохранении целостности стенок корня

    Что поставить вместо штифта зуба?

    Вместо стандартного штифтового стержня зуба, стоматолог может предложить культевые литые вкладки. Индивидуальная культевая зубная вкладка состоит из культи зуба и штифта, входящего в зубной корень. Преимущества таких конструкций в том, что они точнее, сделаны одним блоком (штифт + культя под зубную коронку), более прочные. В задних зубах, где несколько корней, применяют разборные культевые вкладки для корней, что позволяет использовать корни вообще без зубных стенок для протезирования коронками. При этом такие культевые зубы могут выдерживать значительные жевательные нагрузки.

    Цена на установку штифтов в зубы

    Наращивание зуба на штифтах, видео

    Бродский Сергей Евгеньевич

    Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

    Стаж работы: с 1999г.

    Салацкий Дмитрий Николаевич

    Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

    Стаж работы: с 1988г.

    Ширинян Саркис Кимович

    Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

  • Ссылка на основную публикацию