Зубная коронка как бы щелкает

Советы стоматолога: как определить, что вам неправильно установили коронку

30.05.2019, 09:00 EST

Дискомфорт, привкус во рту и неприятный запах. После установки коронки могут появиться разные неприятные симптомы. Какие из них вполне естественны, а какие требуют незамедлительного лечения, рассказывает стоматолог общей практики Тигран Григорян.

Фото: Depositphotosdent

Даже если установка коронки обошлась вам в круглую сумму, это не гарантирует, что вы сможете надолго забыть о проблемах с зубом, пишет АиФ. Иногда неприятные симптомы могут появиться сразу после процедуры. Стоит ли при этом тут же бежать к врачу или со временем все пройдет само собой, объясняет стоматолог общей практики Тигран Григорян.

  • Вас беспокоит: ощущение, что коронка мешает

Тигран Григорян: Ощущение дискомфорта после установки коронок абсолютно нормально. Достаточно редко можно столкнуться с ситуацией, когда пациента после подобной процедуры ничего не беспокоит. Даже новая маленькая пломба в первое время постоянно ощущается во рту, ведь для нашего организма это определенное нововведение, к которому нужно привыкнуть. Коронка — более серьезное вмешательство в привычный ход вещей, естественно, что она всегда ощущается сильнее, немного беспокоит и доставляет поначалу дискомфорт.

  • Вас беспокоит: дискомфорт при жевании

Это абсолютно нормальный симптом. Повторюсь, организму необходимо привыкнуть к изменениям. Ощущение дискомфорта при жевании является нормой в течение 1-2 недель после установки коронки.

  • Вас беспокоит: неприятный запах из-под коронки

А вот здесь нужно проявить бдительность. Запах изо рта в данном случае связан с инфицированием десны, которая в итоге может воспалиться. Установка коронки приводит к травматизации десен. Поэтому стоматолог в обязательном порядке должен предупреждать человека, перенесшего протезирование, о более внимательном отношении к чистке зубов во избежание таких неприятных симптомов. Пациент должен очень тщательно вычищать придесневую часть зуба при помощи щетки, избавляться от остатков пищи и бактерий и не бояться появления крови. Ее наличие во время чистки зубов говорит о том, что организм борется с инфекцией. Для более быстрого восстановления десны пациентам после протезирования зубов рекомендуется ежедневное использование ирригатора. Если после тщательной чистки зубов и использования ирригатора запах из-под коронки остается, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Возможно, причина кроется в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба, которое также чревато воспалением десны из-за постоянного попадания туда остатков пищи.

Фото: Depositphotos

  • Вас беспокоит: пища начала застревать между коронкой и соседними зубами

Это веская причина для обращения к стоматологу. Если пища застревает между соседними зубами и коронкой, это повод для замены последней. Но для начала необходимо установить причину, по которой это стало происходить.

  • Вас беспокоит: черная кайма около десны, которая появилась после установки металлокерамики

Черная кайма может образовываться, когда работы по установке коронки проведены с нарушением регламента (или при сдавливании десны). Несколько лет назад было принято обтачивать зубы под коронку без уступа, из-за этого получалось, что коронка попадала на десну, что приводило к ее сдавливанию и появлению черной каймы. Сегодня обтачивание зубов производится с уступом и не провоцирует подобные негативные последствия.

  • Вас беспокоит: опухшая десна

Десна может опухать по нескольким причинам. Одна из них связана с плохой гигиеной полости рта: пациент не вычищал остатки пищи из придесневой части зуба, что привело к появлению инфекции и воспалению. Еще одна причина — неправильная установка коронки (с нарушением «экватора»): когда при откусывании или жевании идет прямое попадание пищи на десну, она таким образом травмируется. В данном случае при протезировании была нарушена анатомическая форма зуба. Это веский повод для того, чтобы переделать коронку.

  • Вас беспокоит: десна рядом с коронкой кровоточит

Причина этого явления может заключаться в недостаточной гигиене полости рта, которая привела к воспалительному процессу. По роду своей деятельности мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациенты банально не умеют чистить зубы. И это не дети, а взрослые люди. Им кажется, что чистить нужно только ту часть зуба, которая возвышается над десной, а на самом деле нужно проходиться щеткой не только по поверхности зубов, но и там, где десна переходит в зуб. В этом месте располагаются «карманы» (круговая связка зуба), в которые часто забиваются остатки пищи: они-то и приводят к возникновению инфекции и кровоточивости. Еще одна причина — сильная травма десны при установке коронки, в которую также попадают остатки пищи, и их там остается намного больше. Справиться с ситуацией поможет хорошая гигиена полости рта и обязательное использование ирригатора. Стоматолог после установки коронок может назначить полоскания полости рта специальными растворами или травами, пренебрегать этим не стоит: они помогут быстрее восстановиться деснам. Еще раз повторю, что не нужно бояться вида крови при чистке зубов: в этой ситуации нет ничего страшного, наоборот, с кровью выходит инфекция.

  • Вас беспокоит: горький привкус во рту после установки коронки

Такое происходит редко, но все же случается. В основном — когда пациенту была установлена металлокерамика. В этом случае горький вкус — признак окисления металла, что является веской причиной, чтобы заменить коронку.

Фото: Depositphotos

  • Вас беспокоит: зуб под коронкой реагирует на горячее и холодное

Это происходит в том случае, когда коронка сидит недостаточно плотно. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы он снизил чувствительность зуба при помощи специальных материалов.

  • Вас беспокоит: болит зуб, расположенный рядом с коронкой

Коронка на соседний зуб повлиять никак не может! Если болит соседний зуб, нужно обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину.

  • Вас беспокоит: ноющая боль под коронкой

Скорее всего, здесь мы имеем дело с воспалением десны. Еще одна причина — установка коронки была произведена без удаления нерва. Когда речь идет о металлокерамике или золоте, удаление происходит в обязательном порядке. Коронки из диоксида циркония и керамические виниры допускают установку без удаления нерва. Чаще всего стоматологи принимают решение об удалении, чтобы потом ни у них, ни у пациентов не возникло проблем. Но иногда врач идет навстречу клиенту и все же оставляет нерв. И здесь никто не даст вам гарантии того, что впоследствии под коронкой зуб не заболит, поэтому разумнее всего перед установкой коронки в любом случае удалять нервы.

СКАЛЫВАЕТСЯ КЕРАМИКА ЗУБНЫХ КОРОНОК — ЧТО ДЕЛАТЬ?

К нам часто обращаются пациенты с проблемой сколов керамики. Иногда это сколы керамической облицовки металлокерамических конструкций, а бывает, что скалывается керамика коронок на основе оксида циркония. Также обращаются со сколами керамических виниров и вкладок.

Многие задают вопрос: «А можно ли приклеить отколовшийся кусочек?». Дело в том, что керамика скалывается не от недостатка прочности материала, а из-за активной работы жевательных мышц. Другими словами, любому сколу предшествует, как правило, длительная повышенная жевательная нагрузка, и в результате возникает участок напряжения в материале.

«Но я не ем ничего жесткого», — возражает пациент. Всё верно, можно питаться исключительно мягкой пищей, но керамика, тем не менее, будет скалываться.

Начнем с того, что жевательные мышцы человека – самые сильные мышцы в организме, способные развивать силу до 300 кг/см². Представьте, что Вам установили новую коронку, и хотя Вам все нравится, однако кажется, что зуб чуть-чуть мешает. Стоматолог говорит, что к коронке нужно привыкнуть, и подобные ощущения пройдут. И правда, скоро Вы перестаете ощущать дискомфорт.

Это происходит из-за того, что коронка зуба, действительно, оказывается чуть выше, чем необходимо, но жевательные мышцы и связки зуба скоро к ней приспосабливаются. Тем не менее, коронка продолжает завышать прикус (это называется преждевременный контакт) и принимает на себя повышенную жевательную нагрузку. Отсутствует равномерное распределение, и основная нагрузка приходится на новенькую коронку зуба. При этом возникают участки постоянного напряжения в керамической облицовке и через некоторое время – скол.

Читайте также:  Что такое фотополимерная реставрация зубов

Что будет, если приклеить кусочек обратно? Легко догадаться, что через короткое время произойдет повторный скол в этом же участке. Даже если провести коррекцию и сошлифовать преждевременный контакт, линия соединения кусочка керамики и коронки уже не выдержит нормальной жевательной нагрузки. То же самое случится, если при смыкании новая коронка зуба не мешает, но вы чувствуете, что зуб как бы «цепляет» при движениях нижней челюсти вбок или вперед.

«Но откуда повышенная нагрузка, если я не стискиваю зубы и не ем ничего твердого?», — снова спрашивают пациенты. Возможно, в течение дня Вы не стискиваете зубы, но работа жевательных мышц продолжается и ночью, и она гораздо активнее. Такая повышенная активность мышц называется бруксизмом, и ему подвержены 99% населения.

Новая керамическая коронка может спровоцировать бруксизм из-за завышения прикуса (преждевременных контактов). Скрежет зубами является одним из способов выхода стресса и происходит совершенно бесконтрольно. Бруксизм может стать причиной таких явлений, как: повышенная стираемость зубов (ее еще называют патологическая стираемость зубов), боль в жевательных мышцах, напряженность мышц головы и шеи, особенно по утрам. Понимая, что происходит у Вас во рту во время сна, врач гнатолог сможет рассказать, почему стерлись зубы, либо стерлась эмаль на зубах, а также, почему скололась керамика.

Второй вариант развития событий, который может произойти при НЕПРАВИЛЬНОЙ установке новой коронки, – это смещение нижней челюсти. Дело в том, что В большинстве МОСКОВСКИХ КЛИНИК КОРОНКИ изготовливаются без учета индивидуальной формы Ваших собственных зубов. В результате завышается прикус и жевательные мышцы чуть-чуть смещают нижнюю челюсть. Преждевременный контакт перестает ощущаться, но сохраняется. Смещение нижней челюсти приводит к смещению структур височно-нижнечелюстного сустава, частью которого является также и нижняя челюсть. Через некоторое время челюсть начинает хрустеть, появляется боль в суставе. В этом случае Вам просто необходима консультация врача гнатолога в срочном порядке.

Гнатология позволяет оценить особенности функционирования Вашего жевательного аппарата, выявить причины и понять, почему скалывается керамика, стираются зубы или хрустит и щелкает нижняя челюсть. Лечение стираемости, сколов керамики и хруста нижней челюсти, как и предварительная всесторонняя диагностика, проводятся с помощью специального оборудования, которое позволяет рассчитать индивидуальные параметры зубочелюстной системы пациента для проведения реставрации зубов.

Почему коронка зуба мешает нормально жевать?

Одна из наиболее частых услуг, оказываемых стоматологами-ортопедами изготовление коронок на зубы. Коронки – это несъемные протезы для зубов, которые могут быть одиночными или скреплёнными между собой. Прошедшие процедуру протезирования люди нередко жалуются, что коронка зуба мешает жевать. Разберёмся в причинах и возможных решениях данной проблемы.

Зачем нужны коронки?

Наиболее остро эта проблема касается депульпированных зубов. Дело в том, что при отсутствии пульпы зуб лишается питания. Из-за этого его стены со временем становятся все более хрупкими и рано или поздно треснут. Часто бывает такое, что трещина проходит по всему зубу. Это значит, что не проблемный вчера зуб, который мог прослужить ещё долгое время, сегодня полностью удаляется врачом.

Почему коронка мешает прикусу?

Низкоквалифицированная работа врача-ортопеда часто может привести к тому, что установленный протез мешает нормально есть и просто жить она постоянно чувствуется в полости рта. А также одной из причины может стать брак конструкции. Зуботехническая лаборатория может изготовить конструкцию с несколько иным размером, плохо отполировать керамику или покрытие.

Когда врач-ортопед работает с пациентом и протезом, то для крепления конструкции он может использовать больше цемента, чем необходимо. Это проявится в малом завышении высоты зуба и жалобам, что коронка мешает смыкать зубы. Чувство помехи может вызвать неправильное расположение протеза, к примеру, его разворот или слишком глубокое погружение. Такие ошибки вызовут давление на другие зубы, а носитель протеза будет ощущать чувства неудобства или боль.

Если вы установили пластмассовую коронку, а она вызывает дискомфорт, то вполне вероятно, материал изменился в размерах от ротовой жидкости, из которого она изготовлена, разбух. Это приводит к давлению на окружающие коронку ткани.

Иногда болезненные ощущения могут быть связаны с повреждением культи зуба. Если опорный зуб страдает от развития острого периодонтита или же происходит какое-то воспаление, то в периодонтальной щели начинает скапливаться экссудат. Это приводит к маленькому увеличению размеров зуба, но достаточному для ощущений, что зуб увеличился. Иногда прилегающая десна может воспалиться, а пациент посчитает эту проблему, как следствие установки протеза.
Как решить проблему

Чтобы устранить проблему, необходимо установить причину её возникновения. Если будет установлено, что она связана с низким качеством коронки или работы врача, то в обязанности клиники входит бесплатная замена конструкции. Коронки бывают шести типов:

  • Из золота;
  • Из металла;
  • Из керамики;
  • Из пластмассы;
  • Металлопластмассовые;
  • Металлокерамические.

Если конструкция выполнена из пластмассы, то есть возможность откорректировать её и применить снова. Для всех остальных протезов требуется полная замена.

Если исследования показывают, что причина ощущения дискомфорта кроется в небольшом контакте с зубом-антагонистом, то есть возможность произвести микрошлифование зуба. Операция представляет собой стачивание небольшой части противостоящего зуба, что приводит к исключению преждевременного контакта и ощущения, что металлокерамика мешает во рту.

Что делать, если соскочила временная коронка?

Вставленная коронка может сесть не полностью, вызывая чувство дискомфорта. В таком случае не нужно вставлять её, просто дождитесь приёма врача, а до этого постарайтесь не употреблять твёрдую, холодную или горячую пищу. Если она села хорошо, но ненадежно, то можно заполнить её изнутри вазелином или зубной пастой.

Нужно ли обращаться к стоматологу?

Если возник воспалительный процесс, то необходимо профессиональное терапевтическое лечение. Для этого коронка удаляется без возможности её повторного использования. После санации необходимо какое-то время проследить за динамикой, а возобновить ортопедическое лечение можно будет только тогда, когда подтвердится отсутствие воспаления.

Если вы чувствуете, что коронки мешают по прикусу, не нужно устранять проблему своими силами. В кратчайшие сроки обратитесь за помощью к специалисту. Без вмешательства специалиста восстановление прикуса невозможно. Если зубы смыкаются в определённом месте, а не равномерно, то может возникнуть множество проблем. Среди них: увеличение стираемости зубов, щели в зубах и прочие осложнения.


Щелкает челюсть при открытии рта: почему так происходит, как избавиться?

Своей способности тщательно пережевывать пищу, а главное, умению разговаривать человечество обязано развитию челюстной системы, а именно нижнечелюстного сустава.

Благодаря эволюции этот сустав стал обеспечивать необходимую подвижность нижней челюсти. И все же иногда он дает «сбой». Именно с нарушениями его функции связан такой распространенный симптом, как щелканье челюсти при открытии рта.

Причины

Чаще всего такой симптом, как щелчок в процессе открывания рта сам по себе не является болезненным. Человек может ощущать дискомфорт при выполнении стандартных действий, слышать характерный звук. Многие со временем просто привыкают к таким состояниям, и перестают обращать на него внимание, пока болезнь не разовьется в следующую стадию.

Физиологически такое состояние сустава объясняется тем, что во время определенного движения челюстью сустав выходит из суставной сумки, немного смещается в сторону, а при возвращении издает тот самый звук, который мы слышим.

Проблемам с ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) подвержены люди разного возраста, в том числе и дети. Давайте выясним, почему начинает щелкать челюсть при зевании, приеме еды и просто при открытии рта. В качестве основных причин называют:

  • Неправильный прикус;
  • Неграмотное лечение у стоматолога (пломбировка зуба без учетов анатомических особенностей, неквалифицированное протезирование и прочее). Подобные действия могут привести к нарушению симметрии в челюсти и перераспределению жевательной нагрузки, в результате чего смещаются диски;
  • Резкое интенсивное напряжение лицевых мышц (такое состояние может вызвать сильный стресс или попытка прожевать очень твердую пищу, во время большой физической нагрузке при занятиях спортом);
  • Долгие выступления (пение, чтение стихов, декламация речи). Такой фактор чаще всего приводит к нарушениям работы ВНЧС у детей;
  • Травмы челюсти могут стать провоцирующим фактором дисфункции нижнечелюстного сустава;
  • Бруксизм (состояние, когда человек не может расслабить челюсть во время сна и постоянно скрипит зубами);
  • Кариес. В самых запущенных формах может стать причиной нарушения работы сустава.
  • Артрит нижнечелюстного сустава (после перенесенного гнойного инфекционного заболевания полости рта – ангина, отит, гонорея, туберкулез).
Читайте также:  Зуб пародонтит удалять или лечить

В следующем видео подробно описана одна из причин щелчков при открывании рта:

Диагностика

Правильно диагностировать нарушения в работе ВНЧС достаточно сложно. Часто пациенты обращаются за помощью в запущенных случаях, когда определить первопричину и понять, как развивалось такое состояние несколько затруднительно.

Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный опрос пациента, осмотр челюсти, а также использует результаты дополнительных исследований: ренгенографии, МРТ, компьютерной томографии, артроскопии.

Если зуб мудрости растет в щеку, то в большинстве случаев выход будет только один!

В этой статье можно прочесть о веррукозной лейкоплакии полости рта.

Что делать и как лечить?

Лечить нарушения функции нижнечелюстного сустава будут специалисты стоматологического профиля. Желательно для получения полной картины проконсультироваться у нескольких врачей разного направления. В самых сложных случаях может понадобиться даже помощь хирурга.

Лечение симптома щелкающей челюсти будет зависеть от причины возникновения такого состояния. В ряде случаев потребуется долгая и кропотливая работа по исправлению стоматологических ошибок (перелечивание зубов, замена протезов, исправление прикуса и прочее).

Посильную помощь может оказать ношение суставной шины. Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры.

Лечение дисфункции ВНЧС может сопровождаться назначением противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но бездумно скупать аптечные киоски не нужно – лучше все-таки, если лекарства для приема внутрь назначит врач.

Что можно сделать в домашних условиях?

Нарушение нормальной работы нижнечелюстного сустава создает определенный дискомфорт при выполнении самых простых действий, и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Человек не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Немного улучшить свое состояние и унять боль поможет теплый компресс. К больному месту прикладывают тепло (это может быть даже обычная бутылка с горячей водой) таким образом, чтобы не вызвать ожога тканей.

Если начался воспалительный процесс, лучше по той же технологии использовать лед. Холод прикладывают к больному суставу не больше, чем на 15 минут с перерывами между процедурами в 1 час.

Посильную помощь в снятии болевого синдрома, а также в лечении воспаления окажут настои и отвары лекарственных трав (зверобой, брусника, календула, крапива, сосновые почки – используются местно).

Кроме этого необходимо постараться как можно меньше нагружать челюсть. Откажитесь на время от твердой пищи, которую необходимо пережевывать. Хорошо перетирайте еду, употребляйте «мягкие» продукты, ешьте маленькими кусочками, чтобы не открывать широко челюсть.

Учитесь расслабляться. Определенные техники расслабления могут помочь справиться с болевым синдромом, и помочь в лечении заболеваний ВНЧС.

Лечебная гимнастика в помощь

Когда снят болевой синдром, можно аккуратно выполнять упражнения, направленные на расслабление челюстных мышц. Перед процедурами необходимо сделать теплый компресс, который стимулирует кровообращение.

Упражнения необходимо повторять до 4х раз в день с небольшими паузами между позициями. Все движения выполняются очень аккуратно. Они не должны вызывать никаких болезненных ощущений.

  1. Выполните движение нижней челюстью вниз и вверх на 3 см. Из каждого положения сделать 10 повторов.
  2. Смещайте челюсть из естественного положения вправо и влево до упора по 10 раз.
  3. Положите на подбородок кисть руки и слегка надавите на него, при этом челюсть необходимо поднимать вверх, стараясь преодолевать сопротивление. 10 повторов. Это упражнение поможет «научить» мышцы рефлекторно расслабляться.
  4. Положите кисть на подбородок руки и слегка надавите на него, челюсть при этом, преодолевая сопротивление, должна выдвигаться вперед.

Если челюсть при этом болит

В суставах, как известно, нет нервных окончаний. Поэтому, нарушения в их работе не сопровождаются ощущениями боли – человек просто ощущает некоторый дискомфорт при разговоре и пережевывании пищи, и слышит характерный щелчок.

Но одна патология неизменно влияет на работу рядом расположенных органов и систем, поэтому боль очень часто может возникать в ушах, в голове, в зубах, в мышцах лица, шее и даже в лопаточной части. Пациент может пожаловаться на ощущения звона в ушах, а в некоторых случаях – и вовсе на потерю слуха.

Головная боль – очень частый сопутствующий признак заболевания ВНЧС. Она при этом может концентрироваться в височной или затылочной части. Она бывает настолько сильной, что даже врач может ошибочно принять ее за мигрень, и продолжить исследования головного мозга, чтобы выявить причину болей.

Если у вас появилась щель между передними зубами, то мы расскажем, как от нее избавиться.

В нашей статье описаны симптомы воспаления тройничного нерва, и способы его лечения народными средствами.

Артрит нижнечелюстного сустава

Щелканье сустава, сопровождающееся сильными болями, может быть симптомом такого заболевания, как артрит. Причиной болезни является инфекция, которая попадает внутрь сустава, провоцирует активно развивающийся воспалительный процесс, и, в конечном счете, разрушает его ткани. Кроме того, к возникновению этого заболевания может привести механическая травма, особенно, если в ее результате в сустав попала кровь.

Отсутствие должного внимания к этой проблеме со стороны пациента может привести к развитию такого заболевания, как анкилоз (ограничение подвижности нижней челюсти вплоть до абсолютной невозможности воспроизводить какие-либо движения), либо перерасти в хроническую форму.

Хронический либо острый артрит нижнечелюстного сустава требует долгого и кропотливого лечения.

Вообще же данное заболевание можно распознать по следующим признакам:

  • Ощущается характерный щелчок при открывании рта. В некоторых случаях можно наблюдать сразу несколько щелчков (их чаще квалифицируют, как хруст). При этом необходимость открыть рот дается человеку с большим трудом.
  • Пациент жалуется на болевые ощущения в области сустава, которые усиливаются при жевании пищи, при надавливании на область сустава и при ощупывании его врачом.
  • Вокруг места развития воспаления можно наблюдать покраснение кожи и некоторую опухлость.
  • Пациент может отмечать некоторое смещение нижней челюсти в сторону воспаления.
  • На стадии нагноения наблюдается частичная потеря слуха, головокружения, общая слабость организма, возможно повышение температуры.

Лечение этого заболевания зависит от его характера и степени развития воспалительного процесса. Общими рекомендациями для всех случаев будет обеспечение максимального покоя для сустава.

Для этого на несколько дней пациенту накладывают специальную повязку, получившую название пращевидной (изготавливается индивидуально для каждого пациента), и между зубами помещается пластинка.

Больному рекомендуется строгое соблюдение диеты, в состав которой входят только жидкие блюда.

Дальнейшее лечение проводится под наблюдением врача, который может назначить курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков, физиопроцедуры. В качестве вспомогательного средства назначается лечебная гимнастика и массаж.

Самые тяжелые и запущенные случаи, когда болезнь переходит в стадию нагноения, требуют хирургического вмешательства. Операция проводится в условиях стационара. Последующее лечение состоит из курса антибактериальных препаратов и физиопроцедур.

Профилактика

Главным условием грамотной профилактики болезней челюстно-лицевой системы является внимание к собственному здоровью.

Своевременное лечение стоматологических проблем, качественное протезирование, обязательный осмотр врача после травмы, полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей помогут вам избежать серьезных осложнений и сделают вашу жизнь более качественной.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Проблема после установки коронок

Консультация

Здравствуйте! месяц назад мне установили коронки на все жевательные зубы. а на передние поставили виниры. после установки я заметила, что нижняя челюсть при смыкании смещается вправо. до протезирования прикус у меня был правильным. челюсти смыкались прямо. и еще в првом суставе при жевании стал появляться хруст. врачу об этом сказала. он говорит, что с челюстью все нормально. он ничего не видит. единственное, что он каждую неделю подшлифовывает коронки. но челюсть все так же уходит вправо. врач говорит, докажите, что у вас что то не так. я не знаю, что мне делать и как ему доказывать. посоветуйте, как мне поступить. спасибо!

Читайте также:  Пародонтит – симптомы и лечение современными методами, фото

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Ваша ситуация не для заочного консультирования. Для решения вопроса необходимо вас видеть, лицо в профиль и анфас, знать ситуацию, которая была до установки коронок, видеть вашу особенность соотношения челюстей, смыкания зубных рядов, видеть модель челюсти, ортопантограммы до и после лечения и так далее.
Не исключено, что были неправильно сделаны коронки.
Поэтому, раз ваш врач не может разобраться в проблеме – необходима консультация другого очного специалиста. Необходимо в клинике взять все снимки и, если получится, модель челюстей и обратиться на очный прием к другому стоматологу- ортопеду.

    2018-06-14 18:39:33

Здравствуйте! Думаю, чтоздесь глобальная проблема с учетом того, что у вас появилась и дисфункция
сустава («щелканье»), и смещение челюсти («напряжение мышц»). Она
спровоцирована ошибками в протезировании, доказать которые сложно, но можно:
необходима экспертиза у специалистов, занимающихся нарушениями ВНЧС,
стоматологов- ортопедов в сфере гнатологии.
Дело в том, что причин может бытьмножество, но чаще – это нарушение контактов, в частности, преждевременные
контакты, либо отсутствие оных на некоторых зубах. В итоге, несчастный сустав
адаптируется так, как может, то есть на фоне напряжения мышц челюсть смещается
в какую- то удобную сторону, чтобы было легче «пережить» ошибки протезирования.
Ваш врач, скорее всего, не имеет опыта коррекции данных осложнений, либо умалчивает
тот факт, что коронки и мосты (возможно) требуется снять и сделать все заново с
учетом индивидуальных особенностей вашего прикуса. Что требуется отпротезиста и зубного техника: анализ диагностических моделей, лицевой дуги
(лучше цифровой), окклюзии, на артикуляторе – анализ преждевременных контактов.
Это я имею в виду работу экспертов- ортопедов- гнатологов. То есть, оценка ошибок
протезирования. Также вам могут изготовить специальную миорелаксирующую каппу,
которая часто снимает напряжение мышц и уменьшает боли в суставе. Ваша работа имеетгарантию. Вы имеете право требовать качественное лечение. Если его не
предоставляют – делайте экспертизу, получайте заключение об ошибках,
предоставляйте в клинику. В противном случае, сложные ситуации решаются через
суд. И еще не могу не сказать отом, что, возможно, у вас долго отсутствовали зубы, и от стоматолога- ортопеда
требовалось аппаратурное изучение вашего прикуса и моделей, то есть более
точное, чем у других пациентов, но иногда в клинике нет такого оборудования.
Отсюда и проблемы, с которыми врач на данный момент не может справиться Спасибо за вопрос.

    2018-06-14 18:52:21

Ольга

Что мне сказать врачу? я ведь заплатила за работу очень приличную сумму. и где то еще лечится я не в состоянии из- за материальных проблем

Подождите, пожалуйста. Сейчас наши юристы подготовят для вас ответ.

    2018-06-14 19:14:44

Здравствуйте. В том случае, если услуга по протезированию возмездная, применению подлежат нормы ФЗ 2300-1. При этом, чтобы доказать, что работа произведена ненадлежащим образом, необходимо проводить независимую медицинскую экспертизу.
Без заключения экспертизы разговор ни о чем. Мы с Вами не можем определить насколько качественно выполнена работа. Факт ненадлежащего выполнения работ не установлен.
Сделайте экспертизу и можете обратиться к нам, наши юристы смогут составить для вас иски в суд и возместить убытки. Практически – требование врачу о возмещении ущерба, в случае отказа, в суд. С требованиями о возмещении материального ущерба и морального вреда. Нужна копия заключения экспертизы, документы подтверждающие оплату.

Если заболел зуб под коронкой, его можно вылечить без снятия конструкции

Чаще всего люди, почувствовав исходящий изо рта плохой запах, обращаются за консультацией к стоматологу. И действительно, в 90% случаев зарегистрированных обращений при осмотре выявляются заболевания зубов и дёсен, которые требуют лечения. После решения проблемы дурной запах перестаёт беспокоить. Но иногда пациенты, установившие коронки на зубы, начинают беспокоиться по поводу исходящего изо рта запаха гниения, причём источником явно стал зуб под протезом.

Причины запаха под коронкой

Если протез сделан и установлен правильно, а зуб предварительно пролечен или грамотно депульпирован, то никаких посторонних раздражающих запахов в процессе ношения коронки не возникает – разумеется, при надлежащей гигиене полости рта и регулярных осмотрах у стоматолога.

Но случается, что либо коронка установлена на уже дефектный зуб, либо гниение начинается после установки протеза по различным причинам. Здесь единственный возможный выход – устранять последствия, обратившись в клинику.

Самые частые причины, по которым протезированный зуб начинает плохо пахнуть:

  • Неплотное прилегание коронки к десне. Если между краем протеза и слизистой есть зазор, туда непременно попадают частички пищи. Вычистить их традиционными средствами – зубной щёткой и полосканием – не получится, поэтому субстрат копится ежедневно. Болезнетворные бактерии начинают размножаться на этой биомассе, развиваются процессы гниения, появляется специфический запах.
  • Разгерметизация соединения коронки и зуба. Подобное происходит, если протез изначально установлен неправильно либо цемент подвергается разрушению, и в образовавшиеся полости проникают патогенные микробы. В результате происходит воспаление десны и даже развитие вторичного кариеса. Всё это способствует появлению характерного неприятного аромата из-под коронки.
  • Нарушение герметичного соединения с зубом металлокерамической коронки. Если вдобавок коронка сделана на металлической основе, при нарушении цементной прослойки под коронку проникает и воздух, содержащий кислород, и слюна. Во влажной среде, учитывая рН среды слюнного секрета, металл коронки подвергается окислению, отчего появляется плохой запах. К тому же окислившийся металл способен стать источником раздражения и аллергических реакций десны.
  • Отсутствие защиты зуба после обтачивания. После препарирования зубов под коронки окончательная фиксация коронки происходит далеко не сразу. Поэтому на период ожидания стоматолог надевает на культю зуба временный протез либо обрабатывает её медицинским цементом, исключая проникновение бактерий в ткани зуба, лишённые защиты. Если эти шаги пропущены по каким-то причинам, бактерии неизменно поселяются в культе зуба и уже под постоянной коронкой вызывают загнивание.
  • Нарушение технологии изготовления и установки протеза. По разным причинам (отсутствие надлежащего оборудования в лаборатории, низкая квалификация зубного техника, малый опыт в протезировании у стоматолога и т.д.) коронка фиксируется на зуб с нарушениями. Постепенно происходит травмирование культи зуба или мягких тканей с нагноением и развитием инфекции.
  • Установка коронки на зуб, который требовал удаления. Такое случается не так уж редко. К примеру, требуется поставить мостовидный протез, а один из опорных зубов полагается удалить. Чтобы сэкономить на вживлении имплантата, пациент соглашается на реставрацию дефектного зуба. В результате по истечении некоторого времени зуб всё равно разрушается, происходит перелом корня зуба, коронка слетает. Поэтому если есть показания на удаление зуба, то его стоит удалить, а не использовать в качестве опоры для коронки.
  • Отсутствие гигиены полости рта. За некоторыми протезами полагается тщательно ухаживать, очищать их от остатков еды. Если не проводить простых действий, штаммы болезнетворных бактерий растут очень быстро, развиваются гнилостные процессы.
  • Непролеченные кариес и пульпит на этапе подготовки зуба к «коронованию». Спрятанные внутри, болезни не прекращаются, наоборот, обостряются. Поэтому предварительно необходимо вылечить все кариесы зубов.
  • Некачественное депульпирование. Если каналы зуба запломбированы не до конца, это вызывает развитие гранулемы на верхушке корня. Гранулема, или киста – полость, заполненная гноем. Также причиной развития таких воспалений становится плохая обтурация корневых каналов – с рыхлым расположением цемента. В клинике доктора Лопаевой работает профессиональный врач-стоматолог, терапевт-эндодонтист, которые лечит каналы зубов.
  • Постоянное раздражение десны. Если коронка плохо поставлена и регулярно задевает десну, слизистая отвечает воспалением и отёком. К запаху добавится ещё и сильная боль. При отсутствии недочётов в протезе врач подрежет десну. Если недостаток присущ изделию, придётся ставить другую коронку.

Ссылка на основную публикацию