Зубные мосты

Виды зубных мостов, какие лучше, как ставят и сколько они стоят

Пробелы зубного ряда становятся причиной сразу нескольких проблем. Среди них некорректная работа пищеварительного тракта, атрофия костной ткани, деформация челюсти. Именно этого стараются избежать врачи, когда предлагают установить зубной мост из металлокерамики или металла. Самого же пациента чаще беспокоит эстетическая составляющая.

Когда необходим протез

Прямое показание — потеря четырех фронтальных или трех жевательных зубов, расположенных рядом. В этом случае установка мостов на зубы решит и практические, и эстетические проблемы. В остальных ситуациях врач может предложить импланты, каждый из которых является полным аналогом естественного зуба и устанавливается отдельно.

Как выглядит зубной мост и его конструкция

Зубной мост или мостовидный протез — это постоянная, несъемная ортодонтическая конструкция. Цель размещения ее в полости рта — замещение удаленных или потерянных позиций. Крайние места занимают искусственные коронки для здоровых зубов или другие опорные приспособления. Промежуточная часть отдается под искусственные зубы.

Зубной мост на 3 зуба на фото:

Для удерживания протеза в ротовой полости необходимы опорные зубы. На них крепится вся конструкция. По способу крепления различают два вида зубных мостов:

  • Классический, когда здоровые зубы, ставшие опорой, закрываются коронкой полностью.
  • Адгезивный. В этом случае конструкцию устанавливают на половинки или даже четвертинки коронок, крепя к естественной основе специальным стоматологическим клеем.

В пользу второй разновидности говорит возможность максимально сохранить опорные зубки в их первоначальном виде. Однако решить, какой протез лучше поставить тому или иному пациенту, может только врач.

Материалы зубных мостов

Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.

Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.

Временный мост на зубы из пластика — оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.

Зубной мост из металлокерамики

Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой. Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы. Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.

Когда нельзя вставлять металлокерамический протез

Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:

  • парафункции жевательных мышц;
  • острых стадиях пародонтита;
  • недостаточной высоте опор.

Как любая современная наука, стоматология не стоит на месте. Еще вчера поставить протез из металлокерамики было невозможно при многих заболеваниях. Сегодня этот перечень значительно сокращен. Новые способы крепления, улучшенное качество материалов, усовершенствованная технология сделали процесс доступнее.

Металлические зубные мосты

По способу изготовления выделяется два вида: металлические мосты на зубы могут быть литые и штампованные. В качестве исходного сырья выступают никель, золото, кобальт и хром. Наиболее предпочтительны цельнолитые протезы. Они выдерживают экстремальную жевательную нагрузку, имеют длительный срок службы и отличаются точностью формы. Бесспорные плюсы протезов из металла:

  • удобство пациента, обеспеченное технологичным исполнением, точным повторением анатомической формы;
  • возможность монтажа в сложных случаях: при истирании твердых тканей, деформации челюсти.

И главное преимущество — низкая стоимость. Это один из самых популярных видов протезирования. Если не включать в состав сплава драгоценные металлы, цена одной коронки не превысит сумму в три тысячи рублей.

Минусы использования металлических сплавов

Присутствие такого материала во рту может давать металлический привкус, будет лучше, если верхним слоем мостика станет керамика. Это один из недостатков. Второй минус — отсутствие эстетики «родного» зуба. Этот недостаток особенно важен, когда подбирается мостовидный протез на передние зубы, и на первый план выходит внешняя привлекательность конструкции.

Ниже можно посмотреть, как выглядит зубной мост на фото, если для протезирования выбран исключительно металл:

И третий минус — возможность окисления. Стоматология знает немало случаев, когда слизистой желудка был нанесен урон старыми металлическими протезами. Во избежание таких ситуаций важно вовремя обратиться к стоматологической помощи, узнать у специалиста, какие зубные мосты лучше, и заменить устаревшую конструкцию.

Как ставят мост на зубы

Неправильно подобранный вид протеза, неточности в изготовлении, непрофессионально выполненное препарирование — все это причины осложнений, которые бывают после установки мостов. Поэтому ставить протезирующие конструкции лучше в профильных клиниках. В них действует следующий алгоритм:

  • Полноценный осмотр ротовой полости, включающий рентген и оценку клинической ситуации.
  • Санация ротовой полости.
  • Удаление нервов, пломбировка каналов и обточка опорных зубов.
  • Изготовление слепков.
  • Производство и примерка протеза, выявление и устранение допущенных неточностей.

Только после этого мостовидные конструкции фиксируются при помощи медицинского цементирующего раствора, а пациент получает исчерпывающую консультацию по уходу за протезом.

Дополнительные услуги

Многие стоматологии в Москве предлагают услугу компьютерного моделирования, когда пациент на видео может оценить внешний вид будущего протеза, его размер и форму. Поскольку несъемные мосты ставятся надолго, пренебрегать этой услугой не стоит. Видео покажет плюсы и минусы, позволит наладить результативный диалог врача и пациента.

В особо сложных случаях врач может предложить сделать импланты на опорные позиции. За счет этого сокращается промежуточная часть протеза, решается проблема досрочного выпадения. Стоимость и срок реставрации в этом случае увеличатся.

Мосты или импланты: что выбрать

Некоторым пациентам не нравится, как выглядит мост на зубах. Другие боятся сломать опоры во время обточки. Врачи к этому могут добавить еще несколько моментов:

  • неравномерное распределение давления на жевательную поверхность;
  • нарушение целостности эмали зубов;
  • небольшой срок эксплуатации.

Даже если во рту установлен мерилендский металлокерамический протез, через 7–10 лет он придет в негодность. В этом несъемные зубные мосты проигрывают современным имплантам, «живущим» 20 и более лет. Однако только врач может предложить импланты, а также решить, нужны ли на зубы мостики и из какого материала их сделать.

Выбор пациента может ограничиваться внешними характеристиками и стоимостью. Перед тем как принять решение, стоит узнать, сколько стоит поставить мост на зубы и в какую сумму выльется монтаж имплантов.

Удачное сочетание

Бывают ситуации, когда лучшим выходом становится сочетание двух методик: установки моста и вживления импланта. Такой подход применяется при абсолютной адентии – полном отсутствии зубов и их замещающих в ротовой полости. Тогда вмонтированные искусственные зубы используются в качестве опоры, а между ними устанавливается протез. Это лучшее решение для нежелающих пользоваться классическими вставными челюстями.

Как снять

Если о том, как ставят зубные мосты, написано немало, то статьи об их снятии — редкость. Но практика показывает, что процесс отработан и не представляет сложности для врача. На первых этапах техник добивается крошения адгезивных материалов, расположенных на двух опорных зубах. Для этого используют пневматические или специализированные ультразвуковые установки. Затем протез аккуратно поддевается щипцами и вынимается из полости рта.

Пациент не испытывает неприятных ощущений, боли. Здоровые зубы во время снятия не расшатываются, не выпадают. Позже на них можно повторно установить новый протез.

На фотографии изображен снятый мостовидный протез на передние зубы:

Практика показывает, что протез может отслужить больше, чем ему отведено гарантией. А при хорошем состоянии и аккуратно выполненном снятии его можно вставить обратно после решения возникших проблем: лечения кариеса, купирования воспалительного процесса, устранения загрязнений. Чаще повторной установке подвергается мост на передние зубы, так как уход за ним прост и доступен.

Возможные проблемы и осложнения

Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:

  • воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
  • атрофия пародонта;
  • шатание и выпадение опорных зубов;
  • пульпит;
  • патологическое истирание здоровых зубов-антагонистов;
  • изменение прикуса;
  • аллергия.

Возникновение осложнений зависит от того, как делают мосты на зубы, соблюдают ли технологию, проводят ли обследование на переносимость материалов. Обращаться к врачу стоит при любом ощутимом дискомфорте. Даже если протез шатается, но боли нет.

Что делать, если шатается зубной мост

Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:

  • Сломался или выпал один из опорных зубов.
  • Сломались два опорных зуба.
  • Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.

Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.

Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.

Условно-съемное протезирование

Существует еще один способ фиксации зубных протезов, который стоматологи называют условно-съемным. Это не временный вариант — такой мост ставится на долгое время. По сути, это такой же протез, но с одной лишь промежуточной частью. А вместо коронок у него находятся крепления замкового типа.

Условно-съемный мостовидный протез на фото:

Такой протез может ставиться на естественные и искусственные зубы. Он позволяет сохранить эмаль нетронутой и легко снимается, даже если опорный зуб еще не выпал.

Доверьтесь врачу

Разобраться, как ставятся на зубы мосты и какие бывают варианты, сегодня несложно. Фото и видео в интернете, научные публикации и телевизионные передачи, демонстрирующие, как ставят мост на зубы, делают эту задачу максимально простой. Но грамотно оценить клиническую ситуацию, правильно подобрать вид протеза и сохранить здоровые зубы может только врач. Поэтому лучше доверить свое здоровье и внешний вид профессионалам.

Зубной мост — виды, установка, снятие

Содержание статьи

Замещение утраченных зубов мостовидными протезами довольно традиционная и проверенная методика протезирования, используемая стоматологами порядка 30 лет. Зубные мосты восстанавливают жевательную эффективность до 100%, практически не нарушая вкусовой, температурной и тактильной чувствительности. Кроме того, по размерам и внешнему виду они могут полностью соответствовать естественным зубам. Привыкнуть к протезам можно практически сразу. Попробуем выяснить, все ли так идеально на самом деле вместе с стоматологом-ортопедом клиники «АктивСтом» в Москве Воронковым Сергеем Сергеевичем.

Конструкция мостовидного протеза

Основные части мостовидного протеза – искусственные зубы (иногда с имитацией части десны) и крепление в виде зубных коронок, вкладок или кламмеров. По внешнему виду все это напоминает мост, отсюда и название протеза. Мосты применяются для замещения от 1-го до 4-х отсутствующих подряд зубов, в зависимости от их типа. При этом справа и слева от дефекта зубного ряда должны быть здоровые зубы, способные стать опорой для протеза и выдержать дополнительное жевательное давление, которое может достигать нескольких десятков килограммов.

Промежуточная часть мостовидного протеза может иметь различные принципы соединения со слизистой:

Промывное. Когда между слизистой и зубным мостом остается пространство. Промывной мостовидный протез позволяет пище свободно проходить под телом конструкции, облегчая гигиенический уход за ним.

Касательное. Когда тело протеза одной стороной касается слизистой, что актуально для передней области зубов, где это важно с функциональной, речевой и эстетической точки зрения. Мостовидный протез подобной конструкции устанавливается, как правило, на передние зубы.

Седловидное. Когда зубной мост полностью соединяется со слизистой стык в стык. Это не самый лучший вариант с точки зрения функциональности и надежности, но бывают случаи, когда без него не обойтись, например, в зоне передних зубов.

Виды зубных мостов

Мостовидные протезы бывают разными, они разделяются на основные типы в зависимости от материала и способа изготовления, а также установки. Рассмотрим более подробно виды зубных мостов.

Металлические мостовидные конструкции в последнее время используются редко в связи с неудовлетворительными эстетическими характеристиками. Однако зубные мосты, состоящие из цельнометаллических коронок на опорные зубы и металлических искусственных зубов между ними, являются, пожалуй, самыми крепкими и относительно недорогими. Но при этом подобный зубной мост может доставлять ряд неудобств помимо неэстетичного внешнего вида: так как конструкция является довольно тяжелой, опорные зубы под ней могут разрушаться, во рту может присутствовать металлический привкус, а мягкие ткани слизистой могут подвергнуться аллергической реакции.

Металлокерамические мостовидные протезы считаются такими же прочными, как и металлические конструкции, но при этом превосходят их по эстетическим качествам, так как керамическая облицовка металлокерамической коронки идеально имитирует натуральный цвет зубной эмали и может быть подобрана под оттенок соседних зубов. При этом каркас из металла, проходящий через всю конструкцию и соединяющий ее части, позволяет делать протезы довольно протяженными. Но вместе с тем, он просвечивает сквозь керамику, что выглядит не очень эстетично в зоне улыбки. Для того чтобы решить проблему, в последнее время все чаще стали изготавливать мостовидные протезы из диоксида циркония, металла, который имеет белый цвет.

Керамические зубные мосты, или по-другому – цельнокерамические, – это мостовидные конструкции, не имеющие металлического каркаса. Они уступают по прочности металлокерамическому мосту, но при этом превосходят его по эстетическим качествам, так как керамика обладает практически той же прозрачностью, что и естественные зубные ткани.

Пластмассовые зубные мосты являются самыми бюджетными ортопедическими конструкциями. При этом современная стоматологическая пластмасса абсолютно гиппоаллергенна и способна имитировать натуральный цвет эмали и анатомическую форму зубных фиссур. Однако пластмассовый мостовидный протез является скорее временной мерой, так как его срок службы сравнительно невелик, а прочность значительно уступает прочности керамических и металлокерамических конструкций. В современной стоматологии зубные мосты из пластмассы устанавливаются в качестве временных конструкций на период изготовления постоянных протезов или на непродолжительный срок в случае ограниченных финансовых возможностей пациента.

Металлопластмассовые мостовидные протезы – более прочные и долговечные конструкции, нежели пластмассовые, которые, тем не менее, также уступают по сроку службы металлокерамическим и цельнокерамическим протезам. Зубной мост из пластмассы на металлическом каркасе прослужит в среднем около двух лет, максимальный же предел не превышает пяти лет, к тому времени пластмассовая коронковая часть конструкции скорее всего изменит свой цвет под воздействием пигментов, слюны и агрессивной кислотно-щелочной среды в ротовой полости.

По способу изготовления мостовидные протезы делятся на цельнолитые, штампованные и адгезивные. Штампованный мостовидный протез изготавливается из одиночных коронок и искусственных зубов, которые спаиваются вместе, поэтому другое название такой конструкции – паяный мост. Такой способ производства уходит в прошлое, так как уступает по прочности способу литья, а также сочетает в себе несколько разнородных металлов, что может вызывать дискомфорт при ношении конструкции. Литые мостовидные конструкции куда прочнее и удобнее. Адгезивный мост изготавливается непосредственно во рту у пациента из современных композитных материалов и требует минимальной обточки соседних с дефектом зубов. У такого протеза нет опорных коронок, он состоит из стекловолоконной дуги, упирающейся концами в выступы, просверленные в опорных зубах, и наращенного на этой дуге искусственного зуба. Так как подобная конструкция уступает по прочности мостам с опорными коронками, она может применяться для замещения только одного утраченного зуба.

Читайте также:  Уход за зубными коронками

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза

Наверное, каждого пациента, готовящегося к протезированию на мостах, интересует вопрос: как ставят зубной мост и сколько времени это занимает? Установка зубного моста предполагает несколько этапов. В первую очередь, врач оценивает общее состояние полости рта пациента, производит санацию и определяет, способны ли опорные зубы выдержать увеличенную жевательную нагрузку. Самым важным моментом в установке мостовидного протеза является подготовка опорных зубов. Их необходимо депульпировать и тщательно запломбировать каналы, затем обточить под установку коронки. Все это называется препарирование под мостовидные протезы. Если же зубы по бокам от отсутствующих сильно разрушены, их укрепляют вкладками. Стоит отметить, что новейшие разработки современной стоматологии позволяют в ряде случаев избежать депульпации, то есть удаления нервов. Бывают ситуации, когда опорные зубы являются вполне здоровыми и делать их «мертвыми», удаляя нерв, не так уж целесообразно. После подготовки опорных зубов определяется их цвет и снимаются слепки с обеих челюстей пациента, которые передаются в зуботехническую лабораторию, а уже в ней изготавливается сам мост – опорные коронки, внутренняя часть которых повторяет форму обточенных зубов, и промежуточная часть мостовидного протеза, представляющая собой искусственный зуб или зубы с фиссурами анатомической формы.

Этап изготовления мостовидного протеза может занять от 1-й до 3-х недель. В этот период может быть установлен временный мостовидный протез, для того чтобы защитить опорные зубы от различных раздражителей или восстановить эстетику в зоне улыбки. На следующем этапе протезирования проводятся примерка, подгонка и фиксация мостовидных протезов. Они должны плотно сесть на зубы, не мешать смыканию остальных зубов и не отличаться от них по цвету. Для того чтобы поставить зубной мост, специалисту необходим специальный цемент, который надежно скрепляет опорные зубы и покрывающие их коронки. Если через несколько дней после установки возникли какие-либо проблемы или появился дискомфорт, необходимо в ближайшее время обратиться к стоматологу-ортопеду.

Установка моста: противопоказания и показания

Прямые показания к установке мостовидных протезов – это отсутствие одного жевательного зуба или от одного до четырех передних зубов при наличии по бокам от них опорных зубов, способных выдержать увеличенную нагрузку. Протезирование зубов при помощи моста имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

  • отсутствие подряд не более 4-х резцов, 2-х премоляров, 1-го моляра;
  • бруксизм (непроизвольный скрежет зубами, вред от которого можно нивелировать ношением специальных кап);
  • патология прикуса (в этом случае перед протезированием придется пройти ортодонтическое лечение);
  • пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме;
  • патологическая стираемость твердых тканей зубов;
  • заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит);
  • острые воспалительные заболевания полости рта;
  • плохая гигиена полости рта.

Сюда также можно отнести общие противопоказания к хирургическому вмешательству как таковому: такие, как, например, проблемы со свертываемостью крови, аллергия на обезболивающие препараты, хронические заболевания в стадии обострения, прием противосвертывающих лекарств, психические заболевания и другое.

Рекомендации по уходу за зубными мостами

Помимо общих правил ежедневной гигиены (чистка пастой и щеткой не реже двух раз в день – утром и вечером, а также каждый раз после еды) необходимо соблюдать дополнительные требования. Так как же чистить зубные мосты? Помимо привычной чистки мягкой зубной щеткой (каждый зуб отдельно, выметающими движениями от десны к режущему краю), необходимо также использовать ирригатор, а при отсутствии его под рукой – тщательно полоскать рот водой. Наличие промывного отверстия между центральной частью зубного моста и десной значительно облегчает ежедневный уход за протезом. Помимо этого во время профессиональной гигиены полости рта, которую, к слову, необходимо проводить не реже двух раз в год, врач-гигиенист должен уделить особое внимание мостовидному протезу – проверить наличие остатков пищи и скоплений налета на стыке протеза и десны, а также тщательно отполировать искусственные зубы и коронки на опорных зубах.

Выпал зубной мост: что делать?

Зубные мосты, равно как и зубные коронки, а также другие ортопедические конструкции, имеют срок службы, по истечении которого их необходимо менять. Современные материалы и технологии изготовления и установки делают срок годности ортопедических конструкций довольно большим, однако это не отменяет обязательное снятие зубного моста, срок годности которого истек. К сожалению, многие пациенты, если не сказать – большинство, игнорируют необходимость снять мостовидный протез и заменить его новым до тех пор, пока проблема не станет ребром, а именно – пока зубной мост не отвалится.

Избежать подобной проблемы поможет своевременное регулярное посещение стоматолога, который сможет обнаружить, что зубной мост расшатался или начал разрушаться, раньше, чем пациент почувствует это сам. Дело в том, что срок годности мостовидного протеза ограничен не столько свойством самого материала изготовления (при правильном уходе он практически не подвергается эрозии), сколько недолговечностью композитных материалов, с помощью которых на опорные зубы крепятся боковые коронки моста, а также опасностью развития под этими коронками вторичного кариеса, которая усугубляется тем, что опорные зубы чаще всего «мертвые», депульпированные, что снижает их сопротивляемость кариозным поражениям. Так как же снимают зубной мост? Учитывая, что после снятия моста на его место нужно установить новый (в редких случаях возможна установка той же конструкции, если она не пострадала, но на свежий цемент), очень важно не повредить опорные зубы, чтобы избежать еще большей их обточки. Для этого используются специальные ультразвуковые аппараты, которые заставляют цемент между коронкой и зубом раскрошиться, после чего мост снимается.

Если же зубной мост сломался и слетел, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как обточенные опорные зубы не должны быть открытыми, это приведет к их повреждению, к тому же, мост мог отсоединиться травматично, заметить же и исправить это под силу только специалисту.

Очень часто на различных форумах можно встретить вопрос: «Что делать, если зубной мост шатается?». Ответ прост: срочно обратиться к врачу. Возможно, была нарушена технология установка или же конструкция была неточно подогнана под обточенные опорные зубы. Если же зубной мост начал качаться спустя несколько лет после установки, это может говорить о наличии уже упомянутого выше вторичного кариеса или же о частичном разрушении цемента между коронкой и тканями зуба.

Также необходимо обратиться к специалисту в том случае, если наблюдается зубная боль под мостом. Это еще один признак вторичного кариеса. Если же болит десна на месте соприкосновения с центральной частью моста, возможно, конструкция была слишком глубоко посажено, что спровоцировало натирание мягких тканей краем моста, а это в свою очередь может привести к образованию кровоподтеков и пролежней, а в запущенных случаях – к воспалительному процессу.

Если же на искусственной эмали зубного моста образовались сколы или микротрещины (в случае с керамическими и металлокерамическими конструкциями), чаще всего возможен ремонт зубных мостов композитными материалами непосредственно в ротовой полости пациента. В ряде случаев также возможен ремонт конструкций из пластмассы и металлопластмассы. ВНИМАНИЕ: если вы проглотили зубной мост или его фрагмент, обратитесь в поликлинику или травмпункт. Возможно, потребуется ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта, так как острые края сколов способны повредить слизистые желудка, пищевода и кишечника.

Во сколько обойдется зубной мост?

Московские цены на мостовидные протезы складывается из стоимости слепков, необходимых для изготовления конструкции, самого протеза, его подгонки и установки. Стоимость самого зубного моста зависит, в первую очередь, от материала изготовления. Так самым бюджетным вариантом является пластмасса, однако конструкции из пластмассы используются только в качестве временных протезов, самыми дорогими будут цельнокерамические мосты с каркасом из диоксида циркония, металлокерамика уступает им по стоимости, но практически не уступает по качеству. Также на то, сколько стоит зубной мост, влияет ценовая категория стоматологической клиники, где можно сделать зубной мост в Москве. Так установка самого бюджетного моста в стоматологии эконом-класса обойдется в среднем в 3 000 рублей, а в VIP-клинике цены будут начинаться от 20 000 рублей за конструкцию, состоящую из двух опорных коронок и одного искусственного зуба между ними. Сколько стоит поставить зубной мост, вы можете узнать, ознакомившись с прайс-листом на сайте или позвонив непосредственно в нашу клинику. Администратор также расскажет вам, что входит в стоимость, а какие процедуры оплачиваются отдельно.

Что плохого в зубных мостах?

Несмотря на очевидные плюсы, мостовидные протезы имеют весьма серьезные недостатки. Среди них необходимость депульпирования и обточки опорных зубов, даже если они являются вполне здоровыми. Помимо этого, мостовидные протезы не отменяют такого неприятного последствия потери зубов, как убыль костной ткани. Обладателям мостовидных протезов придется отнестись с особым вниманием к уходу за протезами. Но самый серьезный минус данного вида протезирования – это чрезмерная нагрузка на опорные зубы, в результате которой они портятся и расшатываются. Как правило, в дальнейшем это приводит к их полной потере.

Мостовидные протезы: фото пациентов

Данная методика является довольно распространенным видом протезирования, но все большее предпочтение отдается более современному способу восстановления зубов — процедуре имплантации зубов, при которой также могут быть применены мостовидные протезы, но уже с опорой на имплантаты. Однако когда установить зубной имплантат по каким-либо причинам невозможно, на помощь приходят мосты.

Зубной мост и виды мостовидных протезов, обзор цен

Для пациента, у которого отсутствует сразу несколько зубов целесообразно использовать зубной мост. Он представляет собой несколько коронок, объединенных в одну конструкцию, которая по бокам с помощью крайних коронок прикрепляется к зубам или имплантам.

На сегодняшний день использование мостов широко распространено.

Ставить ли мост на зубы?

Потерянные зубы могут стать для человека серьезной проблемой и принести в его жизнь массу неприятной:

  1. При потере переднего зуба достаточно сильно страдает внешний вид человека. Утраченная красота улыбки в таком случаем может привести к снижению самооценки.
  2. Дефекты речи также могут возникнуть после потери зубов. Особенно значительна данная проблема для людей, чья деятельность требует четкой дикции. Им просто необходимо ставить протез.
  3. Зубы, стоящие рядом с местом, где был потерянный зуб могут искривиться. Их смещение из-за отсутствия боковой поддержки приводит к разрыхлению тканей, что может стать причиной потери зубов в будущем. Искривиться также могут и расположенные на противоположной челюсти зубы, выдвигаясь в сторону дефекта.
  4. Отсутствие нескольких зубов нарушает жевательную эффективность, влияя на питание и качество жизни пациента.

Перечисленные проблемы станут гораздо серьезнее при потере многих зубов. Использование зубных протезов в таком случае заменит недостающие зубы, улучшит жевательную способность, восстановит речь, вернет красоту улыбке.

Виды мостовидных протезов

Классификация по способу закрепления:

  1. Обычный мост — закрепляется посредством крайних коронок, надеваемых на подготовленные живые зубы.
  2. Адгезивный мост – в качестве креплений используются пластины, находящиеся в протезе вместо коронок. При таком креплении не подвергаются сильному воздействию живые зубы. Но конструкция менее прочно держится, так как крепление пластин происходит к внутренним стенкам зубов.
  3. Протез на коронках – крепление осуществляется на опорных зубах посредством специального цемента.
  4. Протез на замках — не требует дополнительных креплений.
  5. Мост на имплантах – крепится на установленный в десновую кость имплант. Это отличный вариант, когда нет здоровых зубов для закрепления конструкции.

Классификация по материалу:

  • мосты из металлопластмассы – их основание металлическое, а внешняя часть пластмассовая. Чаще используют как временные, чтобы привыкнуть к протезу, пока изготавливается постоянный. Имеют такие недостатки, как: недостаточно эстетичный внешний вид, короткий срок службы (не более 3 лет), возможность аллергических реакций, возможность изменения их фактуры, формы и цвета;
  • мостовидные протезы из металлопластмассы — их основание металлическое, а внешняя часть керамическая. Соотношение цены и качества у данного вида мостов на высшем уровне. Они достаточно эстетичны, имеют длительный срок службы (около 7 лет) и положительные свойства;
  • мосты из оксида алюминия и циркония. Данные конструкции являются самыми долговечными (около 15 лет). Эта современная разработка позволяет, благодаря положительным качествам материала, делать даже внушительные по длине протезы.

Классификация по способу изготовления:

  1. Комбинированные, состоящие из основания и внешнего покрытия.
  2. Цельнолитые – наиболее распространены благодаря легкой работе с ними.

Преимущества и недостатки

Установка мостов пользуется большой популярностью в современном мире и имеет множество плюсов:

  1. Способность исправить видимые дефекты и сделать улыбку совершенной.
  2. Несмотря на легкость конструкции, ее материал очень крепок.
  3. Мосты не вызывают дискомфорта (если соблюдать все правила по уходу).
  4. Изготавливаются из новейших материалов.
  5. Отлично заменяют потерянный зуб или сразу несколько зубов.
  6. Быстрый процесс установки и снятия, а также быстрое привыкание к протезу.
  7. Легкость в уходе.
  8. Не требуется специальной подготовки специалиста. Установку можно сделать в любой клинике.
  9. Не высокая стоимость относительно имплантов, при этом мосты практически не уступают им в надежности.

Установка конструкции помимо плюсов имеет также недостатки:

  1. Необходимость обтачивать опорные зубы для установки моста (можно использовать также более дорогой и менее надежный способ – агдезивное протезирование).
  2. Для крепления обязательно иметь свои живые зубы, либо применять импланты.
  3. Возможная атрофия ткани челюсти под перемычкой.
  4. Сильная нагрузка на опорные зубы, что может стать причиной их подвижности.

Зубной мост или имплант


Зачастую перед пациентом встает выбор, что лучше выбрать при потере зубов, установить имплант или прибегнуть к мостовидному протезу.

Следует разобраться, в чем отличие между этими видами протезов.

Имплант необходим в случае, когда нет живых опорных зубов для крепления моста. Его основание в виде титанового стержня вкручивается в кость десны, а сверху ставится внешняя часть для крепления коронки.

  1. Не нужно подвергать обтачиванию здоровые зубы.
  2. Возможность установки одного или нескольких зубов в любом месте десны.
  3. Возможность восстановления всего зубного ряда и использования на нем съемного протеза.
  4. Не дают костям, где отсутствует зуб рассасываться.
  5. Отсутствие сильной нагрузки на опорные зубы, как это происходит при установке моста.
  6. Длительный срок службы.
  7. Функциональность, надежность, отсутствие дискомфорта, красота и эстетичность.

Недостатки стоматологического протезирования на имплантах:

  • большая цена за предоставление данной услуги;
  • долгий процесс установки и длительный период реабилитации, во время которого нельзя нагружать зуб;
  • болезненность в период адаптации организма;
  • иногда возникает необходимость для установки временного протеза с ограниченной функциональностью.
Читайте также:  Реставрация передних зубов пломбировочным материалом (эстетическая, художественная)

Установка моста производится на предварительно подготовленные, обточенные живые зубы, крайние коронки конструкции одеваются на них.

Плюсы и минусы мостовидных протезов были приведены выше.

Отметим лишь, что они более доступны по цене и процесс установки занимает гораздо меньше времени. Если вживление импланта может занимать более года, мост можно установить и привыкнуть к нему в течение месяца. Также при установке конструкции отсутствует травматичность (не считая обточку зубов).

Установка мостов


Процедура установки состоит из следующих этапов:

  • подготовка. На этом этапе проводится лечение зубов и их подготовка в качестве опоры. Пациент на данном этапе выбирает несъемные протезы, а также предпочитаемый оттенок коронок;
  • снятие слепка, изготовление гипсовой модели будущего протеза;
  • установка временного моста, чаще всего из пластика. Он служит для привыкания пациента, чтобы после установки реального не возникло проблем;
  • изготовление и закрепление постоянных протезов.

Проблемы после установки конструкции

После установления моста, как и любого другого протеза, нужно выполнять все рекомендации специалиста, правильно ухаживать за полостью рта. Их несоблюдение может привести к расшатыванию, поломке и даже выпадению конструкции.

В случае, если зубной мост пациента начал шататься, нужно определить причину данного последствия. Скорее всего закончился срок годности протеза, либо износился материал, из которого он изготовлен, что вызвало эрозию. Также причиной может стать воспалительный процесс или развитие кариеса под коронкой.

При шатании конструкции, пациент должен посетить стоматолога.

Врач аккуратно снимет протез, при необходимости проведет лечение и поставит новый мост с использованием новых материалов и свежего цемента.

В случае поломки моста, поход к стоматологу также нельзя откладывать, ведь обточенные зубы опоры могли сильно повредиться при этом, также они открыты для внешних раздражителей, что может спровоцировать инфекцию.

На заметку: Если мост сломался или шатается вследствие нарушений при обтачивании зубов, монтаже или подгонки, в ответственность ложится на врача, проводившего процедуры, и он должен исправить дефекты без дополнительной оплаты.

Всех этих неприятностей можно избежать, если регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации. Так протез прослужит несколько лет, не вызывая дискомфорта.

Что делать, если шатается зубной мост?

Со временем зубной мост может расшататься. Но благодаря новшествам современной стоматологии это случается не часто.

Причинами расшатывания являются разрушенные зубы-опоры, либо разрушенный цемент, с помощью которого прикреплена коронка.

Что делать в такой ситуации решает специалист. Чаще всего мост приходится снимать и ставить заново. Даже в случае, когда рентген показывает, что опорные зубы не разрушены, процедура снятия при расшатывании самая оптимальная, укреплять ее нет смысла, ведь со временем протез снова начнет шататься.

Что делать, если выпал зубной мост?

Если мост выпал, не следует предпринимать никаких действий самостоятельно. Нужно обратиться к своему врачу. Он проведет осмотр и расскажет вам план дальнейших действий. Если протез выпал без повреждений – его установят заново, если при этом произошел надлом, будет необходимо изготовить и установить новый.

Как снять зубной мост?

При повреждении или расшатывании моста, а также, если возникают болезненные ощущения в опорном зубе конструкцию необходимо снимать.

Как снять мост? В первую очередь это должен делать специалист. Снятие моста самим пациентом строго запрещено. Только врач может сделать это, не повредив саму конструкцию и опорные зубы. Сам же пациент, кроме перечисленных повреждений, может задеть также и кости челюсти.

Выявить насколько сильны повреждения, и нужно ли снимать мост, помогает компьютерная томография. С ее помощью стоматолог может оценить состояние пациента и приступить к процедуре снятия.

Как снимают мост:

  • один из наиболее распространенных и современных методов для снятия протезов – это скалеры, которые с помощью ультразвука способствуют расцементированию креплений. Так снять коронки можно очень аккуратно, а затем использовать их повторно;
  • кроме этого для снятия коронок также используют аппарат Коха, которым распиливают протез. Процесс осуществляется с использованием анестезии. К такому методу прибегают в основном, когда под протезом болит зуб-опора. После снятия моста таким способом, чаще всего удается подлечить зубы-опоры и поставить на них новые коронки.

Замена зубного моста

В случае, когда мост нужно заменить, врач снимает его с помощью скалера.

Процедура абсолютно безболезненна, а также стоит гораздо меньше самой установки протеза. Сняв мост, врач проводит тщательный осмотр, а затем переходит к установке новой конструкции.

Предварительная консультация и планирование лечения

После определения пациентом и специалистом вида протеза, который будет установлен приступают к выбору материала, применяемого для его изготовления.

Наиболее распространены и пользуются популярностью металлокерамические протезы. Также можно изготовить протез из металла, фарфора или золота. Популярны и очень прочны также циркониевая керамика и оксид алюминия.

Рассмотрим этапы установки зубных мостов:

  1. Обследование зубов и челюсти.
  2. При необходимости выполняют лечение зубов и десен.
  3. Введение анестезии.
  4. Подготовка опорных зубов (чаще всего их обтачивание).
  5. Слепки и рентгеновские снимки противоположного ряда зубов, а также зубов-опор.
  6. Изготовление модели протеза из гипса и его примерка.
  7. Выбор цвета коронок. На этом этапе отлично работать с керамикой, так как этом материал позволяет подобрать максимально подходящий по цвету оттенок.
  8. Создание временного моста, который защитит зубы от внешних раздражителей, пред тем, как делают постоянный.
  9. Изготовление постоянного моста.
  10. Установка и цементирование протеза.

Уход за мостами

Ухаживать за полостью рта после установки мостовидного протеза нужно тщательно. Важно чистить зубы не менее 2 раз в день, и ополаскивать рот после каждого приема пищи. Приветствуется применение флоссов.

Также важно показываться стоматологу раз в шесть месяцев.

Срок службы

Время, которое прослужит установленный мост, зависит от факторов:

  • насколько точно врач изготовил протез, как качественно выполнена работа;
  • материал, из которого изготавливают протез;
  • длина моста;
  • состояние опорных зубов;
  • распределение жевательной нагрузки;
  • образование пародонта.

В большинстве случаев стоматолог дает гарантию, что протез прослужит до 5 лет. Но при выполнении всех рекомендаций и тщательном уходе, продлить срок его службы можно до 25 лет.

Сколько стоит мостовидный протез?

Цена на установку моста зависит от многих факторов. Кроме материала, из которого изготавливают протез, цена формируется из индивидуальных особенностей каждого случая, которые требуют осуществление разных услуг и использование разных инструментов.

Самыми дорогими являются металлокерамические мосты. Стоимость такой конструкции составляет не менее 9 тысяч рублей за зуб.

Средние цены на готовые мостовые протезы в Москве составляют от 14 до 37 тысяч рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на зубной мост:

КлиникаЦена
«СтарсДентал»От 15000 руб
«Swiss Smile»От 37200 руб
«Имплант Сити»От 14100 руб
«Ортодонт Комплекс»От 15000 руб
«Спектра Вип»От 18000 руб

Отзывы пациентов

Устанавливать импланты достаточно дорого, поэтому установила простой мост на передние зубы. Всем довольна. Протез не отличается от своих зубов. Смотрится красиво. Удобно жевать. Нигде ничего не мешает. Рада, что нашла хорошего врача, который посоветовал, как лучше сделать.

Ранее потратила кучу денег и времени на имплантацию, но импланты не прижились. Теперь пришлось поставить мостовидный протез. Повезло, что было куда крепить.

Обратилась к врачу, чтобы поставить мост, но оказалось, что крепить его не к чему. Решили ставить импланты. Процесс болезненный, длительный и недешевый. Но выхода другого не было. Не чем было жевать. Теперь все прекрасно. Стала даже забывать, что зубы неживые.

Видео-отзыв о лечении и имплантации ВСЕХ зубов всего за 3 дня в клинике Smile-at-Once

Зубные мосты — от 8850 руб.

Мостовидный протез — это ортопедическая конструкция (съемная или несъемная), восполняющий дефекты зубного ряда. Опорой для такого протеза служат естественные зубы. Состоит мостовидный протез из коронок, навеваемых на здоровые зуба и подвесной дуги. На которую крепятся искусственные зубы.

Виды мостовидных протезов

  • Металлокерамические (металлический каркас, покрытый керамической массой; подходят для установки на имплантаты и естественные зубы).
  • Металлопластмассовые (временные протезы из антиаллергенной пластмассы, позволяющие привыкнуть к ортопедической конструкции во рту).
  • Циркониевые (их циркония изготавливаются мосты из 4 и более коронок; внешне идентичные естественной эмали, срок службы не менее 15 лет).
  • Протезы на замковых креплениях (условно-съемные протезы, имеющие одну промежуточную часть, фиксирующуюся посредством точных замков).
  • Адгезивные зубные протезы (устанавливаются без препарирования опорных зубов при помощи композита двойного отверждения; их можно изготовить за 1.5 — 2 часа сразу во рту у пациента).
  • Металлопластмассовые (временные протезы из антиаллергенной пластмассы, позволяющие привыкнуть к ортопедической конструкции во рту). Важно понимать, что такие протезы не могут рассматриваться в качестве постоянного варианта протезирования ввиду недостаточно высоких эксплуатационных и эстетических качеств. Если пациент ищет способ сэкономить, стоит отдать предпочтение металлокерамическим протезам в нашей клинике, стоимость которых сопоставима с пластмассовыми в других клиниках Москвы.

Как устанавливают зубные мосты? Смотрим видео

Мостовидные зубные протезы из металлокерамики

Металлокерамика при изготовлении мостовидных протезов используется в подавляющем большинстве случаев. Объясняется это широкими показаниями к применению и относительно невысокой стоимостью.

Металлический каркас, который является основой, как бы скелетом всех конструкции придает непревзойденные механические свойства при большой протяженности и отсутствии нескольких зубов подряд. То есть именно мосты из металлокерамики допускают максимальную протяженность между опорными зубами. Керамическое же покрытие обладает двумя положительными свойствами – высокая эстетичность и естественность, подобно натуральным зубам и твердость к истиранию, цветоустойчивость.

Можно с уверенностью утверждать, что данный материал является идеальным сочетанием эксплуатационных характеристик и цены. А потому металлокерамический мост между зубами для многих становится оптимальным выбором.

Протез на 2 зуба

Отсутствие двух зубов подряд это нередкий случай в стоматологической практике. С одной стороны соседние зубы могут быть подвержены общей проблеме, например, большой кисте на корнях, при невозможности их сохранения. Кроме того важно помнить, что единичный недостаток зуба отрицательно сказывается на соседних зубах, которые теряют опору, расшатываются и могут «пойти» вслед на удаление. В этом случае необходимо поставить зубной мост из четырех коронок – две на опорные зубы, две – вместо отсутствующих в ряду.

Как вариант, протез на два зуба может представлять собой консольную конструкцию, когда для возмещения единичного дефекта, протез фиксируется на одной боковой опоре.

Протез на 3 зуба

Мостовидный протез на 3 зуба применяется на месте одного удаленного. Подобное решение является классическим и проверенным десятилетиями применения. Для изготовления обтачиваются соседние зубы с предварительным удалением нерва из них. После установки готового изделия искусственные металлокерамические зубы практически не отличаются от своих и совсем незаметно, что нет одного зуба.

Протез на 4 зуба

Протез на 4 зуба изготавливается при различных сочетаниях удаленных зубов и оставшихся в наличии. Это может быть конструкция на двух крайних опорных зубах с двумя искусственными посередине, а может быть один удаленный, но с одной стороны опорой являются две объединенные коронки. Встречается и вариант с консольным исполнением, когда один из искусственных зубов подвешен сбоку к мосту из трех зубов, то есть имеет опору только с одной стороны, и в целом в мосту общее количество составляет 4 зуба. Ввиду вариабельности расположения опорных коронок и замещающих зубов, данный вид мостовидного протеза имеет широкое и частое применение в стоматологической практике.

Протез на 5 зубов

Если у пациента отсутствуют три подряд идущих зуба, и при этом линия их расположения максимально приближена к прямой, есть возможность поставить зубной мост на 5 зубов – три коронки для восполнения значительного дефекта, две коронки – для фиксации на опоры. Эта работа требует мастерства и высоких профессиональных навыков, чтобы вес моста не привел к порче опорных зубов.

Мост передних зубов из керамики

К мосту на передние зубы вполне обоснованно предъявляются повышенные эстетические требования. Ввиду того что зубы во фронтальном участке в сравнении с жевательной группой зубов значительно в большей степени видны при общении, очень важно, чтобы они смотрелись естественно, то есть минимально отличались от своих натуральных зубов, а также красиво выглядели во время разговора и особенно улыбки. Всем перечисленным требованиям в полной мере удовлетворяет мостовидный протез из керамики.

Преимущества керамических протезов

  • В силу особенностей своей конструкции, а именно, отсутствия в каркасе металла, цветопередача и светопреломление данного материала позволяет добиваться максимального сходства с натуральными зубами.
  • Безметалловые конструкции являются достаточно прочными, чтобы нести жевательную нагрузку.
  • Это самый доступный по стоимости способ восстановить фронтальную зону пациентам с аллергией на неблагородные металлы (так как керамика на золоте или диоксид цирконий, обладающие высокой биосовместимостью, одновременно отличаются непосильной для многих пациентов стоимостью).
  • Качественная керамика не окрашивается пищевыми пигментами, сохраняет первозданный вид восстановленного зубного ряда.

Поэтому можно признать керамические мосты самыми современным способом восполнения отсутствующих передних зубов.

Этапы установки

  1. Подготовительный этап: чистка зубов, лечение кариеса, обработка поверхности зуба (шлифовка или обтачивание, зависит от типа будущей ортодонтической конструкции).
  2. Этап изготовления протеза: снятие слепков, изготовление каркаса будущего протеза, припасовка каркаса к зубам, выбор материала для облицовки каркаса.
  3. Этап установки: фиксация протеза на опорные зубы или импланты с помощью цемента или элементов крепления.

Пока зубной мост будет изготавливаться в зуботехнической лаборатории, пациенту может устанавливаться временный мостовидный протез. Внешне он не отличим от натуральных зубов.

Видео — мосты на передние и задние зубы

Показания и противопоказания

Показаниями к установке зубного моста являются:

  • Дефекты зубов и зубного ряда для исправления концевых дефектов не подходят;
  • Отсутствие одного или нескольких зубов;
  • Замена мостовидных протезов (некачественных или вышедших из строя).

Противопоказания:

  • Патологическая стираемость эмали;
  • Неправильный прикус;
  • Подвижность опорных зубов;
  • Пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме;
  • Бруксизм.

Достоинства и недостатки зубных мостов

Кроме восстановления жевательной функции, современные мостовидные протезы на 100% выполняют эстетическую функцию: они не отличаются от настоящих зубов ни цветом, ни формой, ни размером. К недостаткам зубных мостов можно отнести необходимость препарирования опорных зубов и возможность их повреждения и расшатывания под влиянием нагрузки, сложность проведения ежедневной гигиены, а при неправильной конструкции протеза еще и вероятность перегрузки пародонта.

Мостовидное протезирование в Стоматологии Удивительных Цен

Специалисты нашей клиники производят качественные мостовидные протезы любых видов по желанию пациента. Обратившись в Стоматологию на Амурской Вы быстро и безболезненно возвратите себе улыбку, получив удобный мостовидный протез.

Конечная стоимость на мостовидный протез рассчитывается умножением общего количества коронок и искусственных зубов на стоимость 1 единицы, далее прибавляется стоимость фиксаций по количеству коронок и слепки с обеих челюстей. В таблице приведен ориентировочные цены на мостовидные протезы из различных материалов:

Зубной мостЦена (руб.)Дополнительная информация
Металлокерамический8850/11850/14850За три единицы
Циркониевый40500За три единицы
Мостовидные протезы из керамики Prettau40500За три единицы

Врачи, которые оказывают данную услугу:

Варенцев Виталий Вячеславович

Специализация: Надежный доктор с большим опытом. Эксперт в протезировании зубов. Лечение и удаление.

Опыт работы: 15 лет

Хайруллин Расим Робертович

Специализация: Главный врач. Талантливый стоматолог. Лечение, протезирование зубов, имплантация, эстетическая стоматология.

Опыт работы: 8 лет

Джикаев Тимур Давидович

Специализация: Настоящий доктор с большой буквы! Протезирование зубов, в том числе на имплантах, лечение, профессиональная гигиена.

Мостовидный протез

Если у вас отсутствует один или сразу несколько зубов подряд, можно поставить мостовидный протез. Зубной мост — это несъемный фиксированный протез, который крепится либо на соседних опорных зубах, либо на импланте.

Протез состоит из ряда искусственных коронок, крайние из которых нужны для фиксации. А промежуточная часть замещает собой дефект, то есть «прогалину». Установленная во рту, конструкция ничем не отличается от натуральных зубов.

Виды мостовидных протезов

По способу изготовления бывают штампованные и цельнолитые зубные мосты.

Последние считаются более надежными и удобными, они точно повторяют окклюзионную (смыкающуюся) поверхность зубов.

Штампованные мосты состоят из одиночных коронок, которые спаиваются между собой в единый протез – паяный мост. Используются редко из-за сложного процесса изготовления и низкой прочности.

Основным «стройматериалом» служит металл, керамика или пластмасса.

Виды зубных мостов по конструкции:

  • промывные – между мостовидным протезом и слизистой оболочкой остается пространство, что облегчает гигиенический уход. Подходят для боковых участков челюсти;
  • касательные – тело протеза соприкасается с десной только одной (внешней) стороной. Устанавливаются на передние зубы для сохранения нормальной дикции и эстетики, зазор нарушает эти функции;
  • седловидные – промежуточная часть плотно прилегает к слизистой. Применяются в «зоне улыбки».

Из чего сделаны зубные мосты

Металлические мосты

Крепкие и относительно недорогие конструкции, выдерживают повышенные жевательные нагрузки. Применяются редко из-за непривлекательного внешнего вида. Изделие тяжелое и может натирать десну, вызывая сильный дискомфорт. А некоторые пациенты жалуются на неприятный металлический привкус во рту.

Металлопластмассовые

Состоят из металлического базиса, покрытого белой пластмассой. Не самый надежный вариант. Металлопластмассовые мостовидные протезы стоят недорого, но используются исключительно в качестве временной меры, например, пока человек готовится к более дорогостоящей имплантации. Максимальный срок службы – 3 года.

Металлокерамические

Применяются чаще всего. Сочетают отличное качество, износостойкость и натуральную эстетику. Имеют металлическую основу (золото, никель-хромовые или кобальт-хромовые сплавы) и внешнюю керамическую облицовку. Оптимальный вариант по цене и качеству, служат 7-10 лет.

Пластмассовые

Бюджетный вид зубного моста. Стоматологическая пластмасса не вызывает аллергии и хорошо имитирует цвет зубной эмали. Но материал со временем окрашивается под воздействием пищевых красителей. Пластмассовые микропротезы уступают по прочности остальным видам, поэтому их ставят всего на несколько месяцев.

Керамические

Имеют в основе базис из диоксида циркония (белого металла) или же полностью состоят из керамики. Не такие прочные, как металлокерамические мосты, но обладают превосходной эстетикой. Керамика передает такой же оттенок и прозрачность, как натуральная эмаль. Это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Средний срок службы при регулярном уходе – 10-12 лет.

Изготовление и установка

Этапы установки мостовидного протеза:

  1. Осмотр ротовой полости, санация – лечение кариозных очагов, если они имеются, удаление зубного камня.
  2. Препарирование опорных зубов бормашиной, снятие зубных оттисков.
  3. В зуботехнической лаборатории формируются гипсовые модели челюсти по оттискам.
  4. Изготовление металлического каркаса путем литья, нанесение пластмассовой или керамической массы.
  5. Установка готовой конструкции – опорные коронки цементируются на подготовленных ранее зубах.

Получается, что вам нужно посетить стоматолога всего 2 раза – для снятия оттисков и подготовки ротовой полости и для фиксации моста. Изготовление индивидуального мостовидного протеза занимает 1-3 недели, на этот период доктор устанавливает временные пластиковые накладки для защиты обточенных зубов.

Фото до и после установки металлокерамического мостовидного протеза

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Преимущества

  • Мост прекрасно воссоздает функциональность и внешний вид утраченных зубов;
  • небольшой период адаптации – всего день-два;
  • конструкцию не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от съемных протезов;
  • мостовидные протезы дешевле дентальной имплантации.

Минусы

Основной минус – препарирование опорных зубов. Дело в том, что после обточки зуб быстрее разрушается. Кроме того, в большинстве случаев врачу приходится предварительно удалять зубной нерв и пломбировать каналы. То есть, чтобы поставить один мост, нужно девитализировать 2 здоровых зуба.

В редких случаях – аллергические реакции и раздражение слизистой из-за плотного прилегания металлического базиса. А слишком тяжелая конструкция со временем приводит к проседанию десны.

Противопоказания

Помните, что установка мостовидных протезов имеет ряд ограничений:

  • опорные зубы слабые или повреждены кариесом, поэтому не смогут удерживать мостовидную конструкцию;
  • запущенная форма пародонтита;
  • аномалии прикуса;
  • повышенная стираемость эмали или бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами).

При наличии противопоказаний ортопед предложит альтернативный вариант – установку мягких нейлоновых протезов.

Адгезивный зубной мост

Адгезивные «прилипающие» мосты – это более совершенная, щадящая альтернатива традиционным изделиям. Они не требуют препарирования соседних зубов. Протез изготавливается по той же технологии, но крепится на внутренней стороне зубного ряда.

По бокам мостовидного протеза есть две крыловидные пластины, которые приклеиваются на заднюю сторону соседних зубов. Крепления не видны окружающим, но они немного уплотняют зуб, поэтому первые 2-3 дня возможны дискомфортные ощущения, затем вы привыкните.

Минусы – низкая степень надежности и высокая цена. А служат адгезивные мосты всего 3-5 лет.

Зубные мосты на имплантах

Фиксация мостовидного протеза на имплантах актуальна при отсутствии большого количества зубов и даже целого зубного ряда. Например, можно закрепить полноценный мост на всю челюсть, использовав 4 импланта. Метод называется All-on-4.

Титановый имплант – это искусственный заменитель зубного корня. Он прочен, долговечен, способен прослужить 15-20 лет и выдерживает любые жевательные нагрузки. Однако его установка подразумевает хирургическую операцию. Приживление имплантата длится не менее 3-х месяцев, только после этого ставят мостовидный или любой другой протез.

Преимущества мостовидного протеза на имплантах

  • Не требуется обтачивать здоровые зубы;
  • равномерная механическая нагрузка на челюсть;
  • замещение большого количества зубов;
  • экономия материалов – не нужно ставить имплант под каждый зуб.

Единственный недостаток – высокая стоимость. Установка одного имплантата обойдется в 45 000-60 000 руб.

Ремонт мостовидных протезов

Что делать, если зубной мост начал шататься? Случается часто, особенно после 5 лет эксплуатации. Следует как можно раньше обратиться к протезисту. Скорее всего, произошло вымывание цемента. Доктор снимет и прочистит изделие, а затем повторно зафиксирует его новым цементом.

Если появились сколы и трещины на поверхности мостовидного протеза или поменялся цвет облицовки, зубной мост подлежит ремонту. Стоматолог устраняет дефекты с помощью композита прямо во рту у пациента. Но в случае повреждения опорного зуба или крепежных элементов придется поменять конструкцию.

Официальная гарантия на изделие – 1-3 года. В течение этого времени врач обязан бесплатно починить ваш мостовидный протез, в иных случая ремонт стоит 800-1000 руб.

Средние цены в стоматологиях на зубной мост:

  • мост из металлокерамики – от 9 000 руб.;
  • протез на золотом базисе – около 50 000 руб.;
  • металлопластмассовый мост – от 3 000 руб.;
  • керамический – 25 000 руб.;
  • адгезивный – 9 000-10 000 руб.

Тщательно ухаживайте за мостовидным протезом, очищайте его от остатков пищи, не перегружайте слишком жесткой едой. И он прослужит долгие годы.

Ознакомьтесь с самыми популярными методами протезирования зубов без обточки.

Виды зубных мостовидных протезов, какие лучше, срок службы

Отсутствие зубов — это не только эстетический недостаток. Прежде всего страдает система пищеварения пациента. Пища не может качественно пережевываться, а потому плохо усваивается организмом. Ввиду отсутствия положенной нагрузки на челюсть может развиться атрофия костной ткани, появляется деформация овала лица. Протезирование способно решить эти проблемы. Одним из самых популярных вариантов восстановления является установка зубного моста.

Виды конструкций

Современные мостовидные зубные протезы — это несъемные конструкции, которые созданы в виде последовательно соединенных друг с другом коронок. Они предназначены для того, чтобы восполнить недостаток одной и более жевательных единиц подряд. При этом боковые коронки являются элементами крепления, необходимыми для того, что протез был крепко зафиксирован.

Существует много видов зубных мостов и протезов. Изделия могут иметь разную протяженность, устанавливаться на передние и задние жевательные единицы и изготавливаться из различных материалов. Кроме того, они отличаются по методу фиксации, типу и размещению. В зависимости от этих критериев врач сможет определить примерную стоимость конструкции с учетом также и страны проживания (в России и Украине цены сильно отличаются), города и уровня клиники.

Металлические протезы

Эти изделия могут быть как литыми, так и штампованными. Для создания конструкций применяют никель, золото или сплав кобальта с хромом. Наиболее современными и популярными являются цельнолитые модели. Они способны выдерживать высокую нагрузку, очень прочны и имеют длительный срок службы. Кроме того, такие протезы изготавливаются с особой точностью и идеально крепятся в ротовой полости.

Металлические конструкции можно применять даже в тяжелых случаях, когда у человека наблюдается деформация нижней части лица из-за стирания зубных тканей.

Стоит отметить, что в последние годы очень редко устанавливаются мосты, полностью выполненные из металла. Его избыток в полости рта способен вызывать специфический привкус во время приема пищи. К тому же такие изделия не слишком эстетичны и сильно отличаются от натуральных зубов.

Металлокерамические модели

Такой вариант считается оптимальным, поскольку при этом идеально совпадают цена и качество. По способу изготовления эти модели мало чем отличаются от металлических коронок, разница лишь в том, что каркас из металла покрывают слоем керамики. Такие протезы очень функциональны и могут быть установлены как на природные опорные единицы, так и на импланты.

Мосты из металлокерамики служат около 7 лет. Помимо удобства, пациенты ценят эти модели за высокий уровень эстетики — изделия идеально повторяют контур настоящих зубов и внешне практически от них неотличимы. Кроме того, можно выбрать именно тот оттенок конструкции, который будет максимально похож на эмаль натуральных зубов.

Несмотря на все плюсы, установка мостов из металлокерамики имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • Отсутствие больше 3 или 4 зубов подряд.
  • Парафункция жевательных мышц.
  • Низкие опорные зубы.
  • Острый пародонтоз.

Металлопластмассовые изделия

Этот материал не имеет особой прочности, поэтому его устанавливают для временного использования и снимают после изготовления постоянного протеза. Верхний слой делается из антиаллергенной пластмассы. Она выглядит достаточно привлекательно и способна выдерживать жевательную нагрузку. Если соблюдать осторожность, протез качаться не будет.

Такие конструкции могут служить до 3 лет. Тем не менее пластмассовые модели играют немаловажную роль при протезировании. Они позволяют организму привыкнуть к нахождению инородного предмета в полости рта, сохраняют эстетику и нормальное положение челюсти в период, пока пациент ждет установки другого изделия.

Оксид алюминия или циркония

На сегодняшний день самыми привлекательными и функциональными изделиями считаются мостовые конструкции из оксида циркония или его аналога — оксида алюминия. Эти материалы очень прочны, прекрасно повторяют вид природной эмали и редко вызывают аллергические реакции.

Огромный плюс таких изделий в том, что из этих материалов можно сделать мосты любой длины (от 4 коронок подряд и более). При этом изделие не теряет своей прочности и функциональности. Кроме того, такие протезы могут прослужить от 15 лет и более.

Особенности установки

Важно не только определить для себя, какие зубные мосты лучше, но и выбрать квалифицированного опытного врача. Из-за неточностей в расчетах и некачественной установки чаще всего и возникают осложнения. Поэтому лучше всего делать протезирование в проверенной клинике. Подготовка к восстановлению зубного ряда происходит следующим образом:

  • Проводится осмотр и делается рентген.
  • Врач готовит рот к протезированию, лечит зубы (при необходимости пломбирует их), удаляет нервы, выполняет обточку опорных единиц.
  • Снимаются слепки.
  • Идет изготовление и примерка конструкции, при необходимости — коррекция.

Современные технологии позволяют проводить замеры максимально точно. Для этого техникам больше не нужно использовать устаревшие методы. Только когда врач убедится, что изделие подходит, он зафиксирует его с помощью стоматологического цементирующего раствора.

Пациенту будет дана подробная инструкция по уходу и гигиене за изделием, а также рекомендации по приему пищи. После окончания реабилитационного периода человек может есть обычную еду и принимать лекарства, в том числе пропионат, однако следует соблюдать осторожность, употребляя твердые продукты.

Отличие от имплантации

Одним людям не очень нравится, как мостовидная конструкция выглядит во рту, другие не хотят травмировать здоровые зубы обточкой. Кроме того, такие изделия имеют относительно небольшой срок службы.

Ни один мостовидный протез не сможет прослужить более 10 лет, в то время как импланты отличаются долговечностью и сохраняют свои функции на протяжении 20 лет и более. Однако только в стоматологии смогут объяснить, целесообразно ли ставить мостики и что будет держаться лучше всего.

В некоторых случаях самое удачное решение — это сочетание двух способов. Врач может посоветовать вставить имплант и закрепить мост одновременно. Этот метод чаще всего используют при полной утрате жевательных моляров.

Тогда в качестве опоры вживляют искусственные зубы, а мостовидные конструкции устанавливают между ними. Это самый подходящий выход для тех, кто не хочет использовать вставную съемную челюсть.

Кроме того, существует множество других современных способов восстановления зубного ряда. Практикуется протезирование консольных коронок и мостов с напылением. При желании и по медицинским показаниям можно поставить литой зуб с фасеткой.

Возможные противопоказания и осложнения

Проводить установку мостовидных изделий можно не во всех случаях. Существует перечень факторов, при которых эта процедура противопоказана. К ним относятся:

  • Пародонтит и пародонтоз.
  • Отсутствие большого количества жевательных единиц подряд.
  • Воспалительные процессы в ротовой полости (стоматит, гингивит и пр.). Для протезирования необходима здоровая среда, важно чтобы микробы в нее не попадали.
  • Сильная стираемость зубов.
  • Нарушение прикуса (не во всех случаях).
  • Бруксизм — скрежет зубами во время сна, возникающий на фоне нервного расстройства.
  • Заболевания костной ткани (остеомиелит, остеопороз).
  • Психические нарушения.
  • Патологии крови.
  • Недостаточная гигиена рта (является временным противопоказанием).

Если установку моста проводит квалифицированный специалист, риск возникновения осложнений минимален. В случае некачественной работы могут развиться:

  • Воспалительные процессы в области соприкосновения слизистой с протезами.
  • Расшатывание опорных единиц.
  • Пульпит.
  • Стирание натуральных зубов.
  • Проблемы с прикусом.
  • Аллергическая реакция.

Вероятность появления осложнений зависит от того, как техник изготовил протезы, проводил ли врач обследование на переносимость компонентов и пр. Риск подобных побочных эффектов абсолютно минимален.

При любых неприятных ощущениях следует незамедлительно обращаться к врачу, даже если мост шатается, но пациенту не больно. Некоторые причины того, почему протез может ненадежно стоять:

  • Выпала или сломалась одна из опорных жевательных единиц снизу или сверху.
  • Оба опорных зуба сломались.
  • Начал разрушаться состав, благодаря которому фиксировался навесной мост.

Установка моста — это надежный и проверенный способ восстановить зубной ряд и улучшить эстетическую составляющую. Существует множество разновидностей таких протезов, и только квалифицированный специалист сможет порекомендовать наилучший вариант исходя их индивидуальных особенностей пациента.

Ссылка на основную публикацию