Реставрация зубов керамическими вкладками и винирами

Керамические вкладки и виниры

Автор статьи
врач стоматолог-терапевт
Амосова И.Б.

П ациент, который слышит впервые — керамическая вкладка, непременно спросит:

А что это такое? В чем отличие керамических вкладок от обычных пломб? Почему вкладка дороже, чем пломба? Из чего изготавливается? Каков срок службы? И т.д.

Керамическая вкладка — это микровставка в полость зуба, отличающаяся высокой эстетикой и прочностью, идентичной здоровой эмали.

Абсолютно по всем параметрам керамическая вкладка превосходит любую иную реставрацию, из самого «продвинутого» пломбировочного материала. Низкотемпературная керамика, из которой изготавливается вкладка, обладает такой же эластичностью как и здоровая эмаль и стирается в процессе эксплуатации одновременно с естественной эмалью, что особенно важно если напротив находится здоровый зуб.

Следует отметить безупречный эстетический вид зуба, отреставрированного керамической вкладкой, глядя на который не только пациент, но порой и врач не может обнаружить реставрацию. Ведь, когда техник моделирует вкладку, он, в отличие от врача, реставрирующего зуб пломбировочным материалом, не ограничен пространством: ему не мешает язык, щеки, слюна. У техника перед глазами гипсовая модель, копирующая ситуацию в полости рта, он видит зуб со всех сторон, а это — залог полноценной гармоничной интеграции будущей реставрации в полости рта. Техник досконально воссоздает мельчайшие детали, присущие именно вашему зубу.

Иногда пациенты раздумывают над тем, почему они систематически посещают стоматолога, соблюдают все его рекомендации, но каждый раз сталкиваются с новой проблемой — то вновь появившийся кариес, то требуется замена пломбы. А ведь так хочется сделать все один раз и на долгие годы. Определяется ли ценой качество и срок службы пломбы? Или это зависит от «золотых рук» доктора? В настоящее время стоматологи уделяют большое внимание профилактике заболеваний полости рта. Остро стоит проблема вторичного кариеса. Вторичный кариес разрушает зуб таким образом, что после 2-х-3-х кратной смены пломбы, требующей иссечения нежизнеспособных тканей, зуб оказывается настолько разрушенным, что размеры полости не позволяют поставить очередную новую пломбу. В результате зуб приходится депульпировать зуб и покрывать его коронкой.

Основной недостаток любой композитной пломбы — это отсутствие надежной герметизации. Полимеризация (отверждение) композитной пломбы сопровождается усадкой, что приводит к возникновению краевой щели между зубом и пломбой, в дальнейшем это приводит к рецидиву кариеса. Данная проблема решается с помощью керамической вкладки. Под керамической вкладкой не возникает рецидива кариеса по причине высочайшей точности изготовления и прилегания к тканям зуба. Керамическая вкладка также не меняет цвет со временем, даже на сильно разрушенном зубе керамическая вкладка служит не менее 10 лет — ни одна пломба не проживет и половины этого срока.

Керамический винир представляет собой миниатюрную керамическую пластину малой толщины. Виниры накладываются с помощью специального клеящего состава на переднюю поверхность зубов для достижения привлекательного и эстетического внешнего вида. Поверхность винира неотличима от поверхности зубной эмали. С помощью виниров корректируется форма и цвет зубов. Как и керамическая вкладка, винир изготавливается техником в лаборатории. Стоматолог снимает слепок, по которому будет изготавливаться винир, затем фиксирует готовый винир на подготовленную поверхность зуба. Винир не заходит своим краем под десну, что исключает раздражение десны и ее воспаление.

Ситуации применения виниров:

  • аномальная форма зубов
  • маскировка обширных пломб и реставраций
  • измененный цвет зуба
  • неправильное положение зуба в зубном ряду (разворот, выдвижение, наползание одного зуба на другой)

Резюмируя, отмечу, что каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное — показания.

Ваш выбор — керамический винир, если:

  • повреждения переднего зуба затрагивают более 1/3 видимой поверхности
  • вы требовательны к эстетике
  • вы хотите, чтобы реставрация без проблем служила более 5 лет без потери внешнего вида
  • у вас повреждена вся фронтальная группа зубов сразу (патологическая стираемость, клиновидные дефекты, обширные пломбы)

Ваш выбор — композитная световая пломба:

  • незначительный дефект зуба, на невидимой поверхности
  • у вас отличная гигиена
  • вы готовы ходить каждые полгода-год на полировку пломбы
  • вы готовы менять ее в среднем каждые 5 лет
  • вам нужна временная реставрация
  • вам нужна недорогая реставрация
  • вы не очень требовательны к внешнему виду передних зубов

Задача врача — стоматолога объяснить пациенту, что такое керамическая вкладка, винир и их преимущества, а выбор всегда остается за пациентом.

Реставрация зубов керамическими вкладками и винирами

Практический фантомный курс по ортопедической стоматологии при поддержке DMG. У каждого участника индивидуальное рабочее место

Суббота, 15 февраля,10:00

Описание курса

Практический фантомный курс по ортопедической стоматологии при поддержке

.

Программа курса

Лекционная часть

  • Общение с пациентом, как мотивировать выбрать безметалловые технологии.
  • Планирование эстетической реабилитации пациента.
  • Восковое моделирование и его роль в современном подходе к эстетическому лечению.
  • Классификация современной стоматологической керамики, преимущества и недостатки разных типов стоматологической керамики.
  • Современные безметалловые реставрационные технологии. Их преимущества и недостатки (техника прессования, фрезерования, шликкерное формование).
  • Показания и противопоказания к применению вкладок и виниров.
  • Классификация вкладок и виниров.
  • Особенности определения цвета при изготовлении непрямых безметалловых реставраций. Цветовые и оптические конструкции реставрации. Оптические эффекты и иллюзии восприятия.
  • Техники препарирования под непрямые адгезивные реставрации, требования и ограничения:
    • препарирование под вкладки;
    • накладки;
    • полукоронки;
    • виниры.
  • Выбор боров для препарирования зубов под вкладки и виниры.
  • Применение силиконового индекса:
    • варианты препарирования по индексу;
    • диагностическое значение.
  • Гингивэктомия, показания, методики.
  • Современные оттискные материалы. Техники двухслойного и мультислойного оттиска.
  • Ретракции десны, ошибки и способы их решения.
  • Классификация вкладок и виниров.
  • Изготовление временных реставраций вкладок, накладок и виниров.
  • Постоперационная чувствительность, выбор десенсетайзера.
  • Адгезивная фиксация непрямых реставраций. Выбор адгезивной техники. Выбор яркости фиксационного цемента для фиксации.
  • Разбор клинических случаев в программе курса по реставрации.
  • Осложнения, возникающие при реставрации зубов вкладками и винирами.

Практические занятия в фантомном классе

  • Изготовление силиконового шаблона.
  • Препарирование зубов под вкладку, накладку, винир.
  • Получение силиконового оттиска.
  • Изготовление временной конструкции.

Оба дня включают в себя теоретическую и практическую (в фантомном классе) части, где у каждого участника индивидуальное рабочее место!

Если Вы ищете курсы по винирам, то Вы нашли то, что искали! Это один из самых популярных курсов нашего Учебного центра!

Дополнительная информация

Стоимость курса – 22.000 Ᵽ.

Дата проведения – 15 – 16 февраля 2020 года

Продолжительность курса – с 10:00 до 17:00. Регистрация с 09:30.

Место проведения – г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 48, корп. 3, этаж 3.

Участие только по предварительной записи!
Количество мест ограничено!

Микропротезирование — виниры, вкладки. Практический курс по реконструкции зубов верхнего и нижнего зубного ряда с помощью адгезивных микропротезов.

На сегодняшний день существует достаточно много возможностей восстановления утраченных тканей зубов в зубном ряду на приеме у врача стоматолога. Но мир стоматологии разделился на два лагеря. Это представители прямого метода реставрации (малоинвазивная методика восстановления) и ортопедического метода лечения (инвазивный метод лечения). И в том и другом направлении есть свои яркие представители, пропагандирующие только свой метод лечения, как единственно правильный. В жизни практическое применение только малоинвазивного метода восстановления или только инвазивного не всегда бывает эффективным.

Читайте также:  Можно ли восстановить зуб с одной стенкой

Реконструкция зубов с помощью адгезивных микропротезов является переходным малоинвазивным методом лечения, который открывает перед стоматологами различных направлений новые возможности лечения пациентов.

Микропротезирование, или другими словами лабораторный метод восстановления утраченных тканей зубов, на современном клиническом приеме имеет неоспоримый ряд преимуществ.

Для стоматолога – терапевта, интересующегося развитием современной стоматологией, это первый шаг в освоении ортопедического метода лечения . Время пребывания пациента на клиническом приеме значительно сокращается, что не мало важно при большой загрузке кабинета. Качество реставрации, с учетом изготовления ее из безусадочного материала, ярко выраженной морфологии, проверенной в артикуляторе в зуботехнической лаборатории, значительно выше, чем на клиническом приеме. Краевое прилегание изготовленной реставрации и окончательная полировка в труднодоступных участках (область аппроксимальных контактных пунктов, поддесневые участки коронки) намного качественнее.

На практическом семинаре врачу терапевту, владеющему навыками эндодонтического лечения, необходимо грамотно освоить в основном только два этапа:

  1. Изучить десять правил препарирования передней и боковой группы зубов, которые также применимы для прямого метода реставрации и дадут нам гарантию от разрушения реставрации при большой окклюзионной нагрузке.
  2. Овладеть навыками работы с оттискными массами, которые в микропротезировании применяются в более простом варианте, чем при сложном ортопедическом лечении.

После прохождения практического семинара по микропротезированию врач терапевт не будет терять большую часть своих пациентов, направляя их к другим специалистам, так как сможет в различных клинических ситуациях предлагать своим пациентам различные методы лечения и восстановления утраченных тканей зубов.

  1. Реконструкция передней группы зубов и клыков.
  2. Основные показания и противопоказания в применении микропротезов в эстетической реконструктивной стоматологии.
  3. Дизайн улыбки пациента /изменение внешности пациента с учетом изменения формы вестибулярной поверхности передней группы зубов
  4. Виниры. / История развития. Визитная карточка для респектабельных пациентов
  5. Классификация виниров. / тонкостенные виниры, виниры при диастеме,3/4 коронки – виниры для боковой группы зубов (реконструкция щечной поверхности премоляров)
  6. Этапы препарирования тонкостенных виниров /основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи»
  7. Реконструкция боковой группы зубов .
  8. Вкладки. Классификация. Виды вкладок. / In lay, On lay, Over lay, Pin lay, Внутриканальные вкладки, основные применяемые материалы
  9. Десинситайзеры / методы устранения послеоперационной чувствительности
  10. Временные конструкции /прямой метод изготовления временных конструкций, лабораторный метод изготовления временных конструкций
  11. Примерка, коррекция, фиксация постоянных конструкций /композиты двойного отверждения, этапы постоянной фиксации

День первый.

  1. Этапы препарирования тонкостенного винира / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи»
  2. Препарирование виниров при не стандартной ситуации /диастема ,ротация
  3. Препарирование 3/4 коронки /этапы препарирования коронки с сохранением небного бугра
  4. Этапы препарирования щечной поверхности боковых зубов / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи»

День второй.

  1. Основные принципы препарирования боковой группы зубов для сохранения окклюзионной нагрузки /Ретенция, резистенция, 10 законов препарирования под вкладки
  2. Вкладки. Виды вкладок. Классификация /виды препарирования при цельнолитой конструкции вкладки, керамической и вкладки из композиционного материала
    1. Вкладка In lay (применяемые боры, этапы препарирования)
    2. Вкладка On lay (применяемые боры, этапы препарирования)
    3. Вкладка Over lay (применяемые боры, этапы препарирования)
    4. Внутриканальная литьевая вкладка плюс коронка. Этапы препарирования,фиксации
    5. Изготовление временных конструкций. Прямой метод изготовления временной конструкции
    6. Оттиски. Виды оттисков. Методика снятия силиконового оттиска
    7. Фиксация. Основные этапы фиксации постоянных конструкций

Больше фотографий Вы можете увидеть в нашей группе Вконтакте.

Протезирование

Установка виниров и
керамических вкладок

Идеальная улыбка не только располагает, но и придаёт уверенность своему владельцу. Но так бывает далеко не всегда. Как решить проблему, если зубы далеко не идеальны, а может и вовсе разрушены и имеют повреждения или потеряли свою былую белизну? Все эти проблемы легко решить в стоматологии“Дента-Вэст”, где Вам порекомендуют установить виниры на зубы.
Виниры – это сверхтонкие пластинки из керамики, которые устанавливаются на лицевой поверхности зуба и заменяют его. Наличие виниров препятствует дальнейшему разрушению зубов, уменьшает их чувствительность и защищает от кариеса. Виниры не только вернут вам утраченную белизну, но и придадут зубам правильную форму.

Какие преимущества виниров?

ПРЕВОСХОДНАЯ ЭСТЕТИКА

ОТСУТСТВИЕ ДИСКОМФОРТА

ВИНИРЫ БЫСТРО ИЗГОТАВЛИВАЮТСЯ

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЙ СРОК СЛУЖБЫ – 15 ЛЕТ

при условии соблюдения правил эксплуатации

Кому необходима установка
керамических виниров?

Виниры на зубы рекомендуются для любого, кто мечтает о голливудской улыбке. Они помогают устранить такие проблемы, как:

Сколы и трещины.

Флюорозные пятна и последствия кариеса.

Утрата естественной белезны.

Некрасивые большие промежутки между зубами

Александра после установки виниров

Стала увереннее и осуществила свою мечту!

Виниры придали мне уверенности, и я смогла осуществить свою мечту!
Раньше я комплексовала из-за неправильной формы зубов и их тёмного цвета, я старалась реже улыбаться на людях, так было со школьных лет. Теперь у меня нет этих проблем.
Большое спасибо настоящим профессионалам своего дела из Дента-Вэст за мою красивую улыбку! Сейчас я улыбаюсь часто, чувствую себя намного увереннее, друзья говорят, что я изменилась, и со мной стало приятней общаться.

Что нужно знать для увеличения
срока службы виниров?

Керамика Е-Мах зарекомендовала себя как один из лучших вариантов микропротезирования, но виниры из керамики имеют определённый срок службы, который зависит от соблюдения некоторых правил.
Обычная продолжительность эксплуатации виниров из керамики – 12 лет. Если вы будете соблюдать все рекомендации врача-ортопеда, виниры способны прослужить вам более 15-ти лет. Не забывайте о ежедневном уходе за зубами, также придётся ограничить употребление твёрдой пищи.

Выполняя простые ежедневные правила, вы будете долго наслаждаться голливудской улыбкой!

Другие виды виниров

Компониры – современный перспективный вариант эстетического протезирования. Основные преимущества этой разновидности виниров – доступная цена, недолгое изготовление, нет необходимости обтачивать зубы, мало противопоказаний. У композитного материала, из которого изготавливаются виниры такого типа пористость более высокая, чем у керамических. В силу этого, компониры эксплуатируются не более 7-ми лет, со временем их материал становится темнее, что снижает эстетику.

Ультраниры – это сверхтонкие накладки на зубы, они изготавливаются по европейским технологиям из керамики. Такой вариант часто выбирают звёзды, так ультраниры привлекательнее внешне, чем керамические виниры. Повышенные эстетика и срок службы – основные преимущества ультраниров. При правильном уходе они прослужат более 15-ти лет.

Читайте также:  Диагностика заболеваний пародонтита в с

Этапы установки стоматологических виниров из керамики

Для установки керамических пластин обычно требуется два этапа.

1. Осмотр с тщательной диагностикой ротовой полости. При кровоточивости дёсен или наличии кариеса потребуется предварительное лечение.
2. Выбор подходящего материала и оттенка для винира. Для этого используется шкала цветов и оттенков. Самое важное при выборе цвета – это пожелание пациента. Если планируется использование одиночного винира, то его цвет и структура должны строго соответствовать остальным зубам.
3. Далее каждый зуб очищается и препарируется. Перед изготовлением винира предварительно необходимо сточить с передней поверхности зуба 0,5-1,5 мм.
4. Снятие слепков.

    1. На препарированный зуб устанавливается временная пластина. Это делается для

    временной защиты обточенного зуба, пока изготавливается постоянный винир.
    2. По снятому слепку в лаборатории изготавливается точная гипсовая модель зуба, на ней и создается винир, который изготавливается из керамики Е-Мах.
    3. Готовую пластину примеряют и подгоняют. Далее, если пациента всё устраивает, следует установка.
    4. Непосредственно перед установкой винира поверхность зуба, полость рта и пластина нуждаются в тщательной очистке от микробов. Для лучшего скрепления зуба и пластины. На них наносится специальный гель.
    5. На финальном этапе для фиксации винира используется цементная паста или стоматологический клей, ненужные остатки удаляются, затем проверяется прикус.

Микропротезирование зубов

Микропротезирование в стоматологии направление новое, оно является промежутком между протезированием и пломбированием.
К микропротезам относятся виниры, вкладки и накладки. При сильно разрушенных зубах микропротезы – это оптимальный вариант. Они могут являться щадящей альтернативой искусственным коронкам.
Изготавливаются микропротезы в зуботехнических лабораториях из керамической массы. Для их фиксации на зуб используются специальные адгезивные материалы. Преимуществом микропротезов перед пломбированием зубов – это их изготовление в лаборатории и, как следствие, высокая точность подгонки по слепку.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ С ХОРОШИМ ОПЫТОМ ВСЕГДА ГОТОВЫ ДАТЬ ВАМ ЦЕННЫЙ СОВЕТ ПО УСЛУГЕ И ПОДОБРАТЬ ДЛЯ ВАС ОПТИМАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Реставрация зубов винирами, недостатки и достоинства методик

Реставрация зубов винирами относится к популярным и эффективным методам. Широко используют в современной стоматологии. Помогает отреставрировать поврежденные зубы. В большинстве случаев используют для восстановления передних зубов.

Описание виниров

Виниры, в основном, бывают фарфоровыми или композитными. Это тонкие накладки, которые заменяют эмаль в определенных местах зубов. Процесс реставрации зубов отличается безопасностью. Такой способ реставрации применяется для восстановления передних зубов. Это главное показание к применению такого метода восстановления.

К главным видам виниров относятся: люминиры или голливудские виниры. Важным их отличием является утонченность.

Самая маленькая толщина виниров – 0,2-0,3 мм. Восстановление может быть точным и аккуратным. Данные приспособления можно разделять по типу и по способу изготовления.

По типу материала пользуются популярностью:

  • керамические (фарфоровые) виниры, которые различают по типу керамики;
  • прессованная керамика;
  • алюмооксидная керамика;
  • керамика на оксиде циркония;
  • композитные виниры.

Показания к применению

Лучше понять, что такое композитные виниры, помогут показания для их применения. Они такие же, как у керамических виниров. Основное показание – искусственное восстановление эмали.

Стоматологи утверждают, что готовят такие виниры пациентам с признаками неполноценной эмали: гипоплазия, аплазия, флюорозы, некрозы, тетракциклиновые зуб.

Данные заболевания могут привести к полному разрушению эмали. При этом появляется нездоровый цвет и неэстетичная улыбка.

Прямой композитный винир используют для скрытия или уменьшения пространства между зубами (только передними). Это поможет скрыть неровности и сколы эмали. Важно учитывать, что такое применение будет актуальным для исправления 1-2 зубов.

Для более глобальных проблем используется другая методика. Применяют в таких случаях:

  • Скол или острый край зуба.
  • Промежуток между передними зубами.
  • Несоответствие размера с формой пластин.
  • Травмы, в последствие, которых изменилась форма.
  • Пятна желтого или темного цвета, которые не убираются в процессе отбеливания.
  • Дефект клина.
  • Преждевременное старение и стертость эмали.
  • Разные патологические процессы в тканях пародонта.

Технология применения композитного винира существует длительное время. Есть большой ассортимент виниров. Они бывают разной прочности, срока изнашиваемости и цвета. От этого зависит их стоимость. На это также влияет технология процедуры и глобальность повреждения зубов.

Прямые виниры являются универсальными и одновременно решают все проблемы, которые упоминались выше. Установить их можно за один раз. Стоит отметить, что данная процедура подходит не всем и имеет определенные противопоказания. К основным относятся:

  • Дефекты эмали глобального поражения, не вызванные кариесом. Классификация проводится с учетом времени их образования. Первая категория – период беременности, первые зубы у детей. Вторая категория – период, когда начинают прорезаться зубы.
  • Шатание зубов. Это одно из разновидностей пародонта, которое сопровождается сильным воспалением костных тканей. Данное заболевание поддается лечению. Перед тем, как устанавливать винир, врач назначает лечение пародонта.
  • Чрезмерно уточная эмаль. Возникает на фоне вредных привычек (курения), большого употребления сахара, нездорового питания. Может иметь генетический характер и индивидуальную особенность.

  • Быстрое стирание зубов. Это приводит к тому, что деформируется форма коронки.
  • Бруксизм. Заболевание, которое сопровождается скрежетом зубов. Обычно это возникает во сне. Пациент должен пользоваться специальной каппой для зубов. В противном случае возникает повреждение зубов, стертость эмали.
  • Аномалии прикуса.
  • Кариес.

Не все эти противопоказания являются категоричными для использования композитного винира. Пациент проходит консультацию стоматолога, который определяет лечение и возможность установления винира.

Методики, которые врачи используют в таких случаях, разнообразны. Прямые виниры имеют преимущества, поскольку не требуют сложных манипуляций. Во-первых, слепок зубов не делают. Это экономит время, поскольку пациенту не надо ждать приготовления пластинки.

Во-вторых, установление винира проводится за 1 прием. Процедура не вредит здоровым зубам. Также не используется анестезия и стоматологический клей.

Стоит отметить, что установить композитные виниры достаточно сложно. Можно сказать, что это ювелирная работа. Врач, который ее проводит должен иметь большой опыт. Пациент во время процедуры не испытывает болевых ощущений и дискомфорта. Красивую улыбку можно получить уже через 1-1,5 часа.

Виниры из керамики

Керамические виниры – это лучший выбор для эстетической реставраций зубов. Главные преимущества керамических виниров:

  • имеют хорошую биосовместимость;
  • свойства близки к естественным функциям эмали и дентина;
  • имеют устойчивость к влиянию внешних факторов и пищи, а также не поддаются окрасу из-за употребления некоторых продуктов;
  • поверхность достаточно блестящая, поэтому зубы защищены и устойчивы к любым воздействиям;
  • на протяжении срока службы не меняют свои свойства;
  • длительность службы может быть от 10 до 20 лет.

К подвидам керамических виниров можно также отнести брендованые решения в стоматологии: люминиры, ультраниры. Для изготовления керамических виниров используют различные виды керамики. В основном предпочитают выбирать для реставрации зубов винирами дорогие материалы.

Недостатки в использовании виниров

Каждая лечебная процедура имеет преимущества и недостатки. Виниры являются безопасной, а в некоторых случаях незаменимой процедурой. Использование прямого композитного винира отличается безопасностью. Несмотря на это, есть список недостатком использования такой методики. К ним относятся:

  • Проведение постановления винира требует скорости. Врач ограничен во времени, когда устанавливает прямой винир, поскольку это происходит в ротовой полости.
  • Прямой композитный винир быстрее стирается, чем керамический.
  • Фотополимерные виниры не имеют естественного блеска поверхности.
  • Низкая прочность.
  • Большая толщина фотополимерных виниров.

Недостаток композитного винира зависит от качества его материала и установления врачом. Преимуществ намного больше. Других быстрых и эффективных способов для восстановления зубной эмали не существует.

Кроме этого, такая методика является безопасной, не требует анестезии и применения обезболивающих препаратов. Это очень важно, ведь многие пациенты страдают от аллергии на наркоз.

Использование прямого композитного винира является совершенно безопасным. Это отличное решение для людей с поврежденными передними зубами. На таком фоне часто развиваются различные комплексы. После установления человек получает красивую, естественную улыбку.

Выбор лучших виниров

Большинство врачей предпочитают использовать накладки из керамики. Такие приспособления могут полностью совпадать с натуральным цветом и фактурой живых зубов. Виниры из керамики производятся в специальных лабораторных условиях. Имеют высокую точность, которая помогает максимально прилегать к поверхности зуба. Композитные накладки не имеют таких свойств.

Ортопедические накладки являются надежными. Кроме этого – снижают риск появления и развития кариеса. Бактериальное поражение часто возникает в пространстве между зубом и искусственным материалом. Поэтому поражение может стать причиной неэффективной реставрации. В основном все зависит от мастерства врача. Перед установлением любого приспособления необходимо тщательно очистить зуб.

Сложно выбрать самые лучшие виниры. Врач определяет, какие накладки установить, учитывая индивидуальный случай каждого пациента. Для исправления эстетической проблемы одного зуба подойдут композиты и керамика.

Противопоказания к установлению виниров

Такое восстановление зубов возможно не во всех случаях. Запрещено проводить, если есть:

  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • психические расстройства;
  • дефекты твердых тканей зубов;

  • неправильное положение зубов (неровные зубы) и нарушения прикуса;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • наличие коронок;
  • врожденные патологии;
  • заболевания пародонта;
  • Правильный уход

После установки, композитные или другие виниры требуют тщательного ухода. Нельзя кусать твердую пищу, ограничить травматическое воздействие и влияние внешних факторов. Запрещено кусать посторонние предметы.

Пациент должен тщательно ухаживать за зубами. Использовать зубные щетки, нитки ирригаторы. Кроме этого, виниры нуждаются в полировке. Эта процедура осуществляется стоматологом. Раз в полгода надо проходить осмотр врача и при необходимости делать коррекцию композитного винира. При правильном уходе, срок службы накладок будет длительным.

Микропротезирование — виниры, вкладки. Практический курс по реконструкции зубов верхнего и нижнего зубного ряда с помощью адгезивных микропротезов.

На сегодняшний день существует достаточно много возможностей восстановления утраченных тканей зубов в зубном ряду на приеме у врача стоматолога. Но мир стоматологии разделился на два лагеря. Это представители прямого метода реставрации (малоинвазивная методика восстановления) и ортопедического метода лечения (инвазивный метод лечения). И в том и другом направлении есть свои яркие представители, пропагандирующие только свой метод лечения, как единственно правильный. В жизни практическое применение только малоинвазивного метода восстановления или только инвазивного не всегда бывает эффективным.

Реконструкция зубов с помощью адгезивных микропротезов является переходным малоинвазивным методом лечения, который открывает перед стоматологами различных направлений новые возможности лечения пациентов.

Микропротезирование, или другими словами лабораторный метод восстановления утраченных тканей зубов, на современном клиническом приеме имеет неоспоримый ряд преимуществ.

Для стоматолога – терапевта, интересующегося развитием современной стоматологией, это первый шаг в освоении ортопедического метода лечения . Время пребывания пациента на клиническом приеме значительно сокращается, что не мало важно при большой загрузке кабинета. Качество реставрации, с учетом изготовления ее из безусадочного материала, ярко выраженной морфологии, проверенной в артикуляторе в зуботехнической лаборатории, значительно выше, чем на клиническом приеме. Краевое прилегание изготовленной реставрации и окончательная полировка в труднодоступных участках (область аппроксимальных контактных пунктов, поддесневые участки коронки) намного качественнее.

На практическом семинаре врачу терапевту, владеющему навыками эндодонтического лечения, необходимо грамотно освоить в основном только два этапа:

  1. Изучить десять правил препарирования передней и боковой группы зубов, которые также применимы для прямого метода реставрации и дадут нам гарантию от разрушения реставрации при большой окклюзионной нагрузке.
  2. Овладеть навыками работы с оттискными массами, которые в микропротезировании применяются в более простом варианте, чем при сложном ортопедическом лечении.

После прохождения практического семинара по микропротезированию врач терапевт не будет терять большую часть своих пациентов, направляя их к другим специалистам, так как сможет в различных клинических ситуациях предлагать своим пациентам различные методы лечения и восстановления утраченных тканей зубов.

  1. Реконструкция передней группы зубов и клыков.
  2. Основные показания и противопоказания в применении микропротезов в эстетической реконструктивной стоматологии.
  3. Дизайн улыбки пациента /изменение внешности пациента с учетом изменения формы вестибулярной поверхности передней группы зубов
  4. Виниры. / История развития. Визитная карточка для респектабельных пациентов
  5. Классификация виниров. / тонкостенные виниры, виниры при диастеме,3/4 коронки – виниры для боковой группы зубов (реконструкция щечной поверхности премоляров)
  6. Этапы препарирования тонкостенных виниров /основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи»
  7. Реконструкция боковой группы зубов .
  8. Вкладки. Классификация. Виды вкладок. / In lay, On lay, Over lay, Pin lay, Внутриканальные вкладки, основные применяемые материалы
  9. Десинситайзеры / методы устранения послеоперационной чувствительности
  10. Временные конструкции /прямой метод изготовления временных конструкций, лабораторный метод изготовления временных конструкций
  11. Примерка, коррекция, фиксация постоянных конструкций /композиты двойного отверждения, этапы постоянной фиксации

День первый.

  1. Этапы препарирования тонкостенного винира / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи»
  2. Препарирование виниров при не стандартной ситуации /диастема ,ротация
  3. Препарирование 3/4 коронки /этапы препарирования коронки с сохранением небного бугра
  4. Этапы препарирования щечной поверхности боковых зубов / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи»

День второй.

  1. Основные принципы препарирования боковой группы зубов для сохранения окклюзионной нагрузки /Ретенция, резистенция, 10 законов препарирования под вкладки
  2. Вкладки. Виды вкладок. Классификация /виды препарирования при цельнолитой конструкции вкладки, керамической и вкладки из композиционного материала
    1. Вкладка In lay (применяемые боры, этапы препарирования)
    2. Вкладка On lay (применяемые боры, этапы препарирования)
    3. Вкладка Over lay (применяемые боры, этапы препарирования)
    4. Внутриканальная литьевая вкладка плюс коронка. Этапы препарирования,фиксации
    5. Изготовление временных конструкций. Прямой метод изготовления временной конструкции
    6. Оттиски. Виды оттисков. Методика снятия силиконового оттиска
    7. Фиксация. Основные этапы фиксации постоянных конструкций

Больше фотографий Вы можете увидеть в нашей группе Вконтакте.

Ссылка на основную публикацию