Зубная коронка из металла или керамика

Металлокерамика или керамика, что лучше для протезирования зубов?

Металлокерамика остается наиболее популярным методом протезирования поврежденных зубов. Но на смену ей пришли безметалловые коронки, которые практически невозможно отличить от настоящих зубов. Металлокерамика или керамика для зубов, что лучше? Давайте будем разбираться.

Факты о металлокерамике

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Обиходов Б.Н. : «Металлокерамическая коронка – идеальный компромисс между стоимостью, показателями прочности и эстетики. Внутри коронки – металлический каркас-основа толщиной до 0,5 мм, который изготавливается из сплавов: «кобальт + хром» или «никель + хром». Для этих целей также применяются сплавы из драгоценных металлов».

Металлокерамическая коронка прочная благодаря металлической основе.

Металлокерамические коронки на каркасе из золотого сплава смотрятся очень естественно, так как металл придает изделию желтизну, что делает его более похожим на натуральный зуб. Эту особенность следует учитывать при протезировании передней группы зубов.

Поверх металлической основы послойно наносится керамическая масса. После каждого нанесенного слоя керамику обжигают в специализированной печи под воздействием высокой температуры. Преимущества металлокерамики:

  • эстетика – если конструкция качественная, она будет максимально соответствовать по внешним характеристикам натуральной эмали пациента,
  • прочность и длительный срок службы: литой каркас в основе протеза обеспечивает его прочность. И даже если керамический слой даст трещину или скол, коронку можно отремонтировать прямо во рту пациента, не снимая ее.

Недостатки конструкций из металлокерамики:

  • перед протезированием зуб со всех сторон стачивается на толщину коронки, поэтому многие пациенты для протезирования передней группы зубов выбирают более щадящие методы,
  • обязательное условие для фиксации металлокерамической коронки – удаление нерва (депульпация). Дело в том, что при обточке зуба в большинстве случаев происходит ожог пульпы, последствия которого развиваются не сразу, а уже после протезирования. Постепенно развивается пульпит, что требует снятия коронки, удаления пульпы и повторного протезирования. Именно поэтому пульпу удаляют, чтобы избежать подобных осложнений и неудобств.

В некоторых случаях пульпу не удаляют из коренных больших зубов, в которых толстый слой твердых тканей и риск ожога пульпы минимален.

Показания и противопоказания для металлокерамики

На фото видно, что на стыке коронки с десной слизистая потемнела.

Металлокерамические коронки рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

  • протезирование мостовидными конструкциями,
  • зуб был разрушен более чем наполовину,
  • протезирование с помощью штифтов,
  • протезирование на имплантах,
  • значительные разрушения в результате кариозного процесса.

Учитывайте также список противопоказаний:

  • патологии тканей пародонта,
  • бруксизм,
  • аномальный прикус,
  • пациент недавно перенес тяжелое инфекционное заболевание,
  • воспалительный процесс слизистой в стадии обострения,
  • период беременности,
  • тяжелые патологии ЦНС.

Какие проблемы могут возникнуть после протезирования металлокерамикой?

Перед тем, как определиться с выбором коронки, нужно знать некоторые нюансы. Протезирование металлокерамическими коронками имеет свои особенности и подводные камни:

  1. Место стыка коронки с десной может потемнеть, приобрести синюшный оттенок. Это может произойти как сразу после установки коронки, так и через некоторое время. Причина этому неприятному явлению – металлический каркас, который просвещается сквозь слизистую.
  2. Коронка будет выделяться на фоне родных зубов пациента благодаря тому же металлическому каркасу. Поэтому не рекомендуется устанавливать металлокерамику на один передний зуб, так как она будет бросаться в глаза во время разговора и улыбки.

Особенности керамических коронок

Керамика, используемая в стоматологии, по вешнему виду, структуре, выносливости максимально приближена к настоящей эмали. Из керамики изготавливают коронки, мосты, виниры, вкладки. Материал не вызывает аллергии и воспалительных процессов слизистой, это оптимальный вариант для восстановления зубов линии улыбки.

Керамика — идеальный выбор для протезирования передних зубов.

Наиболее прочный и эстетичный результат дают безметалловые коронки из диоксида циркония, которые появились сравнительно недавно. Преимущества безметалловых коронок:

  • высокие показатели эстетики – диоксид циркония по структуре максимально схож с натуральной эмалью. Кроме того, материал пропускает свет, оттенок подбирается в соответствии с натуральным оттенком зубов пациента. Качественно изготовленную коронку из безметалловой керамики от настоящего зуба отличит достаточно сложно даже специалисту,
  • материал не меняет свой изначальный внешний вид со временем,
  • конструкция не содержит металлических элементов, поэтому может смело применяться для протезирования передней группы зубов,
  • материал полостью безопасен для организма, это оптимальный вариант для пациентов с непереносимостью металлов,
  • изделия из безметалловой керамики также используются при протезировании жевательной группы зубов,
  • керамические коронки изготавливаются с помощью новейших технологий и точных расчетов, поэтому процент каких-либо неточностей и ошибок в процессе производства здесь минимален.

Какие же недостатки имеет безметалловая керамика? Минус этих протезов только один – высокая стоимость по сравнению с альтернативными методами протезирования.

Показания и противопоказания

Показания к применению безметалловой керамики:

  • различные заболевания организма, которые не позволяют использовать альтернативные методы протезирования,
  • пациент не желает удалять нерв,
  • реставрация передних зубов (если пациент желает добиться максимального эстетического эффекта).

Противопоказаний не так уж и много: период беременности, глубокий прикус и бруксизм.

Металлокерамика или керамика, что лучше?

Как определиться с выбором? Для этого сравните основные характеристики металлокерамики и керамики:

ХарактеристикаМеталлокерамикаКерамика
Обточка зубовСнимается значительный слой твердых тканей.Зуб обтачивают незначительно.
Удаление нерваНерв удаляют в большинстве случаев
Наличие противопоказанийОбширный список.Всего несколько пунктов.
Риск развития аллергииВозможен.Исключен.
Возможно ли протезирование фронтальных зубов?Да
Сроки изготовленияДостаточно длительный.Сжатые сроки благодаря инновационным технологиям.
Эстетический результатБольше подходят для протезирования жевательной группы зубов.Высокий

Будем делать выводы, так как мы владеем уже достаточным объемом информации об особенностях керамики и металлокерамики:

  1. Металлокерамика – идеальный выбор для восстановления жевательных зубов и оптимальное соотношение «цена-качество». При протезировании передней группы зубов следует учитывать особенности металлокерамических изделий: просвечивание металлической основы и потемнение слизистой на стыке протеза с десной.
  2. Безметалловые протезы подходят для восстановления и жевательных, и передних зубов. Здесь уже все зависит от финансовых возможностей пациента.
  3. Окончательное решение вы будете принимать совместно с вашим врачом на основе обследования, индивидуальных особенностей и тяжести повреждений зуба.

Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов

Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Керамические коронки отличаются прочностью и обладают высокими эстетическими показателями.

Металлокерамические зубные коронки способны вернуть естественный вид улыбке при утрате жевательного зуба.

Для того чтобы максимально продлить срок службы зубной коронки, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов. Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы… Какой из них предпочтительнее — узнайте из этой статьи.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

  • из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
  • из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

  • на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
  • на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.

Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

  • Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
  • Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
  • Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Читайте также:  Пародонтит — причины, симптомы, лечение

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Долговечность, прочность, доступная цена

Неэстетичный вид, могут вызывать гальванические реакции

Естественный вид, гипоаллергенность, прочность

Довольно высокая стоимость

Металлокерамика, не драгметалл

Приемлемые внешние показатели, прочность, доступная цена

Могут вызывать аллергические и гальванические реакции

Прессованная керамика (фарфор)

Высокие эстетические показатели, биосовместимость

Высокие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций, долговечность

Наивысшие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций

Менее прочные, чем коронки из диоксида циркония

Недолговечность, могут вызывать раздражение и аллергические реакции

Коронки на передние зубы: какие лучше

Передние зубы — это резцы и клыки. Благодаря этим зубам мы захватываем и откусываем куски пищи, которые затем пережевываем задним зубам. Жевательная нагрузка на передние зубы невелика, главный показатель этих зубов — эстетичность. Поэтому для коронок на передние зубы можно подобрать не самый прочный материал, главное, чтобы его нельзя было отличить от настоящих зубов.

Для протезирования передних зубов подойдет металлокерамика на драгоценных металлах, а также все виды безметалловой керамики. Самый предпочтительный материал — оксид алюминия. Недостатком такого вида протезирования является его высокая цена. Однако передние зубы — это не тот случай, когда стоит экономить.

Какая коронка лучше подойдет для установки на жевательный зуб

Жевательные зубы не попадают в зону улыбки, поэтому эстетика для них не столь значима. Основные качества, которыми должны обладать жевательные зубы, — это прочность и долговечность. Поэтому коронки на эти зубы могут быть выполнены из сплавов недрагоценных металлов (если на материалы нет аллергии), из металлокерамики. Оптимально использование диоксида циркония — такие коронки наиболее прочны среди всех безметалловых протезов. Более того, эстетика зубного ряда в любой ситуации не подведет вас — даже если вы будете смеяться или зевнете, широко раскрыв рот.

Сегодня в стоматологии используется широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они обладают различными показателями прочности, долговечности, эстетичности, биосовместимости и т.д. Поставить коронку на зуб, вновь обрести привлекательную улыбку и тем самым избавиться от комплексов может каждый человек, вне зависимости от его материального достатка — ведь существуют варианты на разный кошелек. Главное — принимать окончательное решение о том, какую коронку лучше поставить, — совместно с врачом. Только специалист сможет сказать, какой вариант подойдет именно вам.

Как выбрать стоматологическую клинику

Наверное, для каждого человека поход в стоматологическую клинику является стрессом — в большей или меньшей степени. Кроме того, бытует мнение, что врачи назначают пациенту необязательные дополнительные процедуры с целью повысить стоимость приема. Поэтому к походу в клинику большинство относится с сомнением и настороженностью. Иногда приходится обойти два, три, четыре учреждения — чтобы сравнить цены на одну и ту же услугу и сервис в клинике. А между тем, главным критерием для каждого пациента должен стать выбор опытного врача — настоящего профессионала своего дела. Ведь никому не хочется возвращаться к стоматологу для того, чтобы переделывать уже проделанную работу — ставить новую пломбу взамен той, что быстро отлетела, или менять коронку — потому что уже поставленная треснула или не прижилась и вызывает боль. Этих проблем можно избежать, если обратиться на Горячую линию протезирования www.zubi-protezi.ru, открытую при поддержке Ассоциации стоматологов.

Вы можете позвонить на Горячую линию самостоятельно или же оставить заявку на сайте — тогда специалисты сами свяжутся с вами. В чем преимущество обращения на Горячую линию? Вы беседуете по телефону со специалистом, рассказываете о своей проблеме, и вам рекомендуют несколько зубных клиник, где эту проблему могут решить. При этом вы узнаете стоимость необходимого вам лечения по прейскуранту клиники (причем стоимость будет конечной — вам точно не придется платить за скрытые услуги). Затем вас записывают на бесплатный прием сразу в несколько клиник — это беспрецедентная услуга Горячей линии для тех пациентов, которые хотят узнать альтернативное мнение. В последующие дни вы посещаете эти клиники, знакомитесь с лечащими врачами, оцениваете сервис учреждения и его ценовую политику — и только после этого принимаете окончательное решение о том, где вы будете продолжать лечение.

Отметим, что Горячая линия по протезированию зубов, созданная при поддержке Ассоциации стоматологов, сотрудничает только с клиниками, в которых работают опытные, квалифицированные специалисты, имеющие все сертификаты профессионального соответствия. Помимо этого, осуществляется сбор отзывов пациентов после каждой консультации и по окончании лечения — для улучшения уровня обслуживания и качества оказываемых услуг.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Лучшие зубные коронки — какие лучше поставить и не переплатить?

Существует множество видов зубных коронок, отличающихся как материалом изготовления, так и стоимостью. О том, как сделать правильный выбор, а также о том, какие коронки на зубы самые хорошие, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Какие лучше выбрать?

Клиники предлагают множество вариантов коронок, ключевое различие между которыми — материал изготовления. Именно от этого параметра в наибольшей степени зависят качество, стоимость и показания к применению той или иной коронки. Другой весьма важный нюанс, который также влияет на качественные параметры, — технология изготовления изделия.

Виды коронок

  1. Металлические коронки. Считаются безнадежно устаревшими, однако до сих пор применяются во многих клиниках. Могут изготавливаться из различных сплавов (кобальт-хромового, титанового и так далее). Возможны варианты с напылением (например, «под золото») или с пластмассовой облицовкой. Изготавливаются по технологии цельного литья: конструкция отливается целиком по слепку зуба. Также может быть использована методика штампования.
  2. Коронки из драгоценных металлов. Как правило, это сплавы на основе золота или платины. Коронки из чистого материала не применяются из-за высокой стоимости и проблем с функциональностью. Сплав позволяет добиться необходимой прочности и сохранить биосовместимость. Изготавливаются по технологии цельного литья.
  3. Металлокерамические коронки. Самые распространенные изделия, которые состоят из металлического каркаса и керамического покрытия. Сначала отливается каркас, затем происходит нанесение слоя керамики, возможно изготовление с помощью компьютерного моделирования.
  4. Цельнокерамические коронки. Безметалловые коронки из керамики. Благодаря своей биологической инертности этот материал считается одним из самых безопасных для мягких тканей. Изготавливаются при помощи технологии обжига (на огнеупорной модели или платиновой фольге); методом прессования керамики (методика поверхностного окрашивания или методика наслоения); на фрезеровочном станке с помощью компьютерного моделирования CAD/CAM.
  5. Коронки из диоксида циркония. Некоторые причисляют подобные коронки к безметалловым изделиями, однако это не так. Цирконий является металлом, но гораздо более эстетичным и безопасным по сравнению с остальными. Изготавливаются посредством компьютерного моделирования на специальном фрезеровочном оборудовании. Существует два типа коронок из диоксида циркония: монолитные (полностью из диоксида циркония без облицовки) и комбинированные (на каркас из диоксида циркония наносится фарфоровая масса).

Существуют также временные коронки, которые ставятся на время изготовления постоянной конструкции, однако говорить о них как о полноценной ортопедической конструкции нельзя.

Каждый из указанных видов коронок имеет вариации внутри своей категории (тип сплава, особенности материала, способ производства). Общий показатель качества складывается из многих нюансов, которые необходимо учитывать при выборе изделия. Ниже представлена таблица с основными параметрами, определяющими качество коронки. Два знака «плюс» или два знака «минус» указывают на характерную особенность коронки в том или ином показателе.

Таблица качества

ИзделиеПрочностьЭстетикаДолговечностьЦена
Металлическая коронка+– –+/–+
Золотая коронка++
Металлокерамическая коронка+/–+/–+/–+/–
Керамическая коронка+
(зависит от типа коронки)
+++
Коронка из диоксида циркония+++++– –

Все типы коронок способны восстановить функциональность зуба, однако целесообразность выбора того или иного изделия во многом зависит от конкретного клинического случая.

Какая коронка лучше на жевательный зуб?

С одной стороны, ответ на вопрос, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, очевиден. Моляры — неутомимые трудяги, которые несут практически всю жевательную нагрузку, поэтому восстанавливать их нужно очень прочными и надежными коронками. Вопрос функциональности действительно стоит на первом месте, однако не стоит зацикливаться только на нем. Несмотря на то, что моляры не так заметны при улыбке, не беспокоиться об эстетике в наше время просто преступно. Кроме того, выбор коронки важен и с точки зрения совместимости ее материала с мягкими тканями.

Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы

  • Металлические коронки. Это надежные и дешевые коронки, обладающие хорошим запасом прочности: вероятность поломок и сколов минимальна. С другой стороны, эстетика с ними будет на нулевом уровне. Еще одна проблема — индивидуальная непереносимость материалов. Если вы не стесняетесь «металлической» улыбки, то советуем устанавливать цельнолитные коронки подобного типа. Штампованные изделия — это даже не прошлый, а позапрошлый век. Неплотное прилегание, тонкие стенки и риск скопления бактерий под коронкой — список недостатков можно перечислять долго.
  • Золотые и платиновые коронки. Стоят недешево (смотри курс драгоценных металлов), зато они достаточно надежные, не являются токсичными и безопасны для мягких тканей. Сумма, которую вы заплатите за драгоценный сплав, вполне сопоставима со стоимостью керамической коронки, а она гораздо больше похожа на натуральный зуб. Впрочем, решать в данном случае вам.
  • Металлокерамические коронки. Самый популярный вариант для восстановления зубов. Выбор в пользу металлокерамики действительно оправдан, поскольку именно эти коронки имеют оптимальное соотношение цены и качества. Тем не менее, у этого изделия есть свои минусы. Во-первых, металлокерамика менее прочная по сравнению с классическими коронками из металла и больше подвержена сколам. Во-вторых, контактный край коронки не покрывается керамикой, поэтому в месте соединения коронки и десны появляется синяя полоса, что плохо с точки зрения эстетики. Эта проблема отчасти решаема (смотри коронки для передних зубов), однако затраченные в этом случае средства не всегда оправданы.
  • Керамические коронки. Здесь все зависит от типа коронки. Классические керамические коронки не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы из-за высокого риска поломок и сколов, однако сегодня специалистам удалось значительно увеличить прочность материала и усовершенствовать технологию изготовления. Современные коронки из стеклокерамики (Emax, Empress и похожие) позволяют проводить протезирование в любом отделе челюсти. Единственный их недостаток — очень высокая цена (20 000 рублей и более за одно изделие).
  • Коронки из диоксида циркония. Очень прочные, очень долговечные и очень дорогие. Для протезирования жевательных зубов чаще применяются монолитные циркониевые коронки, поскольку облицовка фарфором увеличивает возможность сколов. Стоимость одной коронки может доходить до 25 000 — 30 000 рублей, что делает ее практически недоступной для многих пациентов.

Какая коронка лучше на передний зуб?

В случае с передними зубами на первый план выходит уже эстетика, поскольку резцы и клыки наиболее заметны при улыбке. Главная задача коронки — выглядеть естественно, не выделяться на фоне остального зубного ряда и иметь необходимый запас прочности. Вопрос, какие коронки лучше ставить на нижние зубы (или на верхние зубы), не имеет смысла, поскольку и на верхней, и на нижней челюсти используются одни и те же решения.

Читайте также:  Как делают реставрацию зубов? Узнайте о том, какая методика наиболее надёжна.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

  • Металлические коронки. Сегодня установить металлическую коронку на передний зуб — это подписать своей улыбке смертный приговор. С другой стороны, когда на восстановление зубов денег нет совсем, даже такой вариант можно рассмотреть. Есть и альтернатива — комбинированная коронка, внешняя часть которой покрыта пластмассой, а внутренняя — металлом. Впрочем, на долговечность такой конструкции рассчитывать не стоит: пластмасса окрашивается, стирается и в целом не слишком устойчива к влиянию внешней среды.
  • Коронки из золота или платины. Отличный вариант, если вы известный рэпер, цыганский барон или же просто хотите собрать советский модный комплект «Зажиточный»: дубленка, меховая шапка, мохеровый шарф, усы и золотая «фикса». Во всех остальных случаях этот вариант не имеет смысла.
  • Металлокерамика. Недорогой, но очень спорный с точки зрения эстетики вариант. Металлический каркас просвечивает, не говоря уже о предательском синем ободке на месте контакта десны и коронки. С другой стороны, такое решение — это ответ на вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, если вы ограничены в средствах. Чтобы избежать появления «синюшности», можно заказать металлокерамические коронки с так называемой плечевой массой, когда керамикой покрывается вся площадь, однако этот вариант будет стоить примерно в два раза дороже. Для этой же цели используется каркас из золота или платины, что тоже ощутимо поднимает цену.
  • Коронки из керамики. Пожалуй, самые лучшие зубные коронки для протезирования передних зубов. Так как вопрос прочности здесь стоит не так остро, вполне подойдут классические цельнокерамические коронки, которые стоят дешевле, чем более продвинутые изделия из стеклокерамики.
  • Коронки из диоксида циркония. Самый дорогой из возможных вариантов. Если цена для вас не имеет значения, то коронки с циркониевым каркасом и фарфоровой облицовкой будут отличным вариантом.

Фото до и после установки коронок

Коронки на зуб: какие лучше по цене?

Стоимость коронок складывается из материалов, применяемых технологий и оборудования, а также квалификации врача и уровня клиники, где проводится лечение. Ниже в таблице можно увидеть, какие коронки на зубы лучше ставить, исходя из их стоимости.

Виды коронок на зубы и какие лучше с точки зрения стоимости

Вид коронкиЦена
Металлическая коронка3 000 рублей
Металлокерамическая коронка7 000 рублей. Металлокерамика с плечевой массой — в среднем от 12 000 до 14 000 рублей, но может стоить дороже (зависит от сплава и технологии изготовления)
Золотая или платиновая коронка15 000 рублей. Верхний порог может достигать 40 000 — 50 000 рублей
Коронка из керамики15 000 рублей за стандартные коронки. По технологии Empress — в среднем 20 000 — 23 000 рублей
Коронки из диоксида циркония25 000 рублей

Посмотреть все цены на зубные коронки можно здесь.

Какие коронки лучше: металлокерамика или керамика?

Для устранения эстетических стоматологических проблем специалисты советуют использовать коронки. В современном протезировании металлокерамика и керамика являются наиболее популярными материалами.

Они имеют функциональные и конструкционные отличия между собой. Многие пациенты не могут определиться – поставить керамические коронки или металлокерамические, что лучше. Рассмотрим подробнее специфику обеих конструкций, в чем их разница, преимущества и недостатки.

Какие преимущества и недостатки керамических коронок?

Керамические (безметалловые) коронки пользуются особым спросом благодаря наличию ряда преимуществ. Их изготавливают из разных материалов: прессованной керамики, оксида алюминия, диоксида циркония.

Все они придают зубам естественный вид, что гарантирует высокую эстетику. Помимо этого, к преимуществам относятся:

  • отсутствие возникновения аллергической реакции;
  • минимальное обтачивание зубов под коронки;
  • продолжительный срок службы;
  • легкий вес;
  • плотное прилегание к зубу (вероятность развития кариозного поражения сведена к минимуму);
  • полная биосовместимость (негативное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости отсутствует);
  • быстрые сроки изготовления.

Керамику лучше использовать для протезирования передних зубов

Недостатков у конструкции значительно меньше. Прессованная керамика – не особо прочный материал, поэтому ее не советуют применять для коронок на жевательные зубы. При этом стоимость значительно выше по сравнению с металлокерамическими изделиями.

Какие преимущества и недостатки металлокерамики?

Металлокерамика состоит из керамической поверхности и прочного основания из металла. Основание коронки изготавливают из драгоценных (сплав золота, платины и палладия) или иных (к примеру, кобальтохромовых или никельхромовых сплавов) металлов.

Согласно отзывам пациентов, металлокерамика не повреждает соседние зубы и десны, что является большим преимуществом. Ее исходный цвет не изменяется со временем (под влиянием пищевых красителей и других факторов), гарантируется высокая эстетика.

Среди иных преимуществ отмечают:

  • продолжительный срок службы;
  • незначительное обтачивание;
  • естественный внешний вид (цветовые оттенки керамического покрытия соответствуют цвету природных моляров и премоляров);
  • высокая прочность (за счет металлической составляющей).

Металлокерамика — оптимальный вариант для протезирования жевательных зубов

Со временем керамическая поверхность может расслаиваться и отделяться от металлического основания. Это сопровождается сколами, ухудшением эстетики. Еще один недостаток металлокерамики – вероятность возникновения аллергической реакции.

У многих пациентов отмечается индивидуальная непереносимость металлов (в частности, благородных). У цельнокерамических конструкций такого недостатка нет.

Что лучше подходит для протезирования передних и жевательных зубов?

Нагрузка на передние зубы (резцы и клыки) незначительна, поэтому для конструкций можно выбрать не самый прочный материал. Главное требование – высокая эстетика, чтобы коронку не удалось отличить от настоящих зубов. Вот детальная статья о протезировании передних зубов.

Для протезирования зубов, входящих в зону улыбки, хорошо подходит металлокерамика на основе драгоценных металлах и безметалловая керамика. Коронки из оксида алюминия и диоксида циркония характеризуются самыми высокими эстетическими качествами.

Для жевательных зубов идеально подходит металлокерамика, так как выдерживает высокие жевательные нагрузки

Жевательные зубы (моляры и премоляры) не попадают в зону улыбки, поэтому эстетические свойства не являются решающим фактором при подборе материала для коронок. Главные требования, которым должна соответствовать коронка для жевательных зубов – быть прочной и долговечной, поскольку на жевательные зубы поступает основная нагрузка.

Специалисты советуют выбирать конструкции из металлокерамики или сплавов драгоценных и недрагоценных металлов. Из безметалловых изделий стоит сделать выбор в пользу диоксида циркония, поскольку он отличается повышенной прочностью. Однако за счет высокой цены ставить такие коронки не целесообразно.

Кроме того, при выборе конструкции стоит учитывать дополнительные факторы:

  1. В том случае, если необходимо восстановить и сохранить травмированный зуб от дальнейшего разрушения, следует выбирать безметалловую керамику.
  2. Если есть ограничения в денежных средствах, то предпочтительны изделия из металлокерамики.
  3. При тонких стенках у зубов, которые могут повредиться при обтачивании, следует выбрать металлокерамику. При этом жевательная нагрузка будет равномерно распределена на основание из металла, что позволит уберечь моляр или премоляр от разрушений.

Так выглядят керамические коронки

Какие проблемы могут возникнуть после протезирования?

Среды возможных проблем после протезирования металлокерамикой – вероятность потемнения края десны. Это может проявиться сразу после установки коронок или спустя несколько недель.

Причина возникновения дефекта связана с проступающим через слизистую оболочку металлическим каркасом. Видимость такого изъяна напрямую зависит от улыбки человека. Если во время улыбки видны десна, то потемнение края десны будет заметно окружающим.

Если была проведена установка неквалифицированным врачом-стоматологом или во время изготовления использовались низкокачественные материалы, существует вероятность, что спустя несколько недель на конструкции появятся сколы и трещины. Среди других возможных проблем отмечают:

  • гальванический синдром (металлический привкус);
  • появление воспаления тканей десны под конструкцией (обусловлено неправильным уходом за полостью рта и проникновением под коронку остатков пищи и болезнетворных микроорганизмов);
  • болезненные ощущения и дискомфорт (ощущения присутствия инородного тела). Такая проблема может возникнуть, если при изготовлении коронок не были учтены анатомические особенности полости рта. К примеру, если конструкция оказалась слишком высока, поэтому зуб начинает испытывать повышенные нагрузки;
  • развитие кариозного поражения (вероятность высока в том случае, если коронка не сильно прилегает к десне);
  • повышенная чувствительность. Если моляр или премоляр, находящийся под коронкой, не был депульпирован, то велик риск повышенной чувствительности к теплу и холоду.

Один из недостатков металлокерамики — синюшность десен

Срок службы керамики и металлокерамики?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода за ними, силы нагрузки на моляр и премоляр, соблюдения рекомендаций лечащего врача. В среднем, срок эксплуатации безметалловых коронок из прессованной керамики составляет 6–8 лет, а из диоксида циркония — 15-17 лет.

Качественная металлокерамическая конструкция (на основе драгоценных металлов) способна прослужить 12-15 лет. Тщательное соблюдение правил личной гигиены значительно продлевает срок эксплуатации коронок. Врачи-стоматологи советуют:

  • применять ополаскиватели для рта после каждого употребления пищи;
  • чистить зубы утром и вечером (правильно подобранной пастой и щеткой);
  • использовать ирригаторы, с помощью которых удается с легкостью устранять остатки пищи из труднодоступных мест;
  • не употреблять жесткие продукты (к примеру, не грызть орехи);
  • не курить (во избежание потемнения изделий);
  • свести к минимуму употребление продуктов, в состав которых входят красящие вещества;
  • посещать кабинет врача-стоматолога не менее 1 раза за полгода.

Стоимость установки под ключ в клиниках Москвы?

Средняя стоимость установки конструкций под ключ на основе драгоценных металлов – 8 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость безметалловых конструкций значительно выше: 18 000 за прессованную керамику, 20 000 – 23 000 — за изделия на основе диоксида циркония или оксида алюминия.

При этом специалисты отмечают, что такая стоимость оправдана, поскольку изделия характеризуются высокой эстетикой, безопасностью, готовы прослужить долгие годы.

Цена услуги рассчитывается в индивидуальном порядке, зависит от статуса клиники, количества использованных материалов, объема выполненной работы, квалификации врача-стоматолога и ряда других факторов.

В итоговую стоимость входят все этапы протезирования: диагностика, снятие слепков, обточка зубов, анестезирующее средство, изготовление и установка конструкций.

Какие бывают коронки и какие лучше поставить

Коронка – это несъемный зубной протез, который предназначается для полного устранения всех существующих эстетических и функциональных недостатков зуба. Для того чтоб усилить прочность зуба, восстановить его форму и размер, а также сделать его более прочным к жевательным нагрузкам используют протезы именно такого типа. Если коронковая часть зуба разрушена более, чем на 50%, можно однозначно рекомендовать установку коронки. Это позволить на 100% восстановить функцию зуба и убережет его (в т.ч. и корень) от дальнейшего разрушения. Зачастую коронки являются составной частью большего протеза.

В прошлом веке, в стоматологии чаще всего использовались полностью металлические коронки или позолоченные, более состоятельные люди могли позволить себе поставить полностью золотую коронку. Сейчас коронки из нержавеющей стали, латуни или медицинского металла – самые доступные протезы. Они достаточно прочные и не стираются, могут прослужить до 15-20 лет.

Преимущества металлических коронок: прочность, большой срок службы и низкая стоимость, до установки коронок нет необходимости очень обтачивать зубы. Минусы коронок из металла: вкус металла во рту, может быть также жжение, некрасивый вид, возможные аллергические реакции на металл.

В основном их используют на жевательных зубах в качестве временных, если лечение требует длительного времени, например, при восстановлении функции ВНЧС.

Пластмассовые коронки – самые дешевые. Изготавливают как в лаборатории (точно), так и прямо на приеме (прямой метод). Отметим, что современные технологии 3D моделирования и печати позволяют изготовлять их в условиях клиники с высокой точностью. Изнашиваются быстрее, чем остальные. Пластмассовые коронки, как правило, используются для временных реставраций, их главное преимущество – быстрое изготовление, а также сравнительно невысокая стоимость и приемлемая эстетика. Основной недостаток – недолговечность и возможность возникновения неприятного запаха из-под коронки, эта проблема решается быстро – переустановкой коронки.

Читайте также:  Установка зубных коронок в Москве

Металлокерамические – это коронки из металлического каркаса, покрытые снаружи эстетической керамической массой. Данные коронки обладают высокой эстетикой. У абсолютного большинства пациентов они не вызывают аллергических реакций, недороги и имеют хорошую биологическую совместимость. Наиболее используемыми материалами, применяемыми для изготовления каркаса изделий, являются сплав хрома с никелем или кобальтом. Сплавы из драгоценных металлов (золота или платины) полностью гипоаллергенны и более эстетичны, но и цена таких коронок выше.

Преимущества металлокерамических коронок: легко переносят сильные нагрузки во время жевания, срок службы металлокерамики достигает более чем 10 -15 лет, обладают изящным видом и зрительно почти такие же как естественные зубы, стоят сравнительно недорого. Недостатки: перед установкой металлокерамики зубы подвергаются существенной обточке (до 2 мм с обеих сторон), обычно проводится депульпация зуба, через какой-то промежуток времени по краям коронок возможно появиться синева из-за металлической базы конструкции, при установке протезов одного или пары зубов, вероятно, будет видно различие между естественными зубами и коронкой, особенно при определенных видах освещения, ниже подробнее.

Керамические (Impress и E.max). Керамические коронки начали изготавливаться с целью применения на фронтальной группе зубов. Они выглядят естественно и практически не отличаются от собственных зубов резцов, зачастую они выглядят лучше, поэтому их применяют для создания «голливудской улыбки».

Керамическая коронка выдерживает меньшие нагрузки чем металлокерамика, т.к. не обладает металлическим каркасом. Её редко применяют как протез для жевательных зубов и не используют на имплантатах, зато эту технологию применяют при изготовлении виниров, люминиров или ортопедических вкладок. Эти конструкции в совершенстве обеспечивают естественность и эстетику.

Достоинства керамики: большой срок службы и надежность – высокая степень эстетики. Даже при хорошем природном свете керамические изделия не отличаются от истинных резцов по окрасу и прозрачности. Восстановление зубов при помощи таких коронок не повлияет на состояние десен и ротовой полости, благодаря биосовместимости керамики. Недостатки: материал не терпит даже незначительных ошибок – вероятность сколов и нарушения коронки при неверной постановке. Чистая керамика применяется лишь для одиночных коронок или микропротезов, мостовидные протезы по этой технологии сделать невозможно, стоимость выше чем у коронок из металлокерамики, идеально подойдут для зубов фронтальной группы.

Керамические коронки с каркасом из диоксида циркония. От обычной керамики их отличает большая прочность, при этом не сильно отличается ее натуральный внешний вид, а от металлокерамики – более тонкий каркас, позволяющий изготавливать изделия с толщиной стенок 0,4-0,5 мм – препарировать зубы нужно существенно меньше. Они плотно прилегают к зубам, предотвращая развитие кариеса – основной причины повторного протезирования. Эстетика коронок на каркасе из диоксида циркония намного превосходит эстетику металлокерамики (из-за светопропускания) и немного уступает полностью керамическим коронкам. Механические свойства диоксид циркония позволяют устанавливать их на имплантаты и создавать мостовидные конструкции.

Важное значение имеет и 100% отсутствие риска появления аллергии, даже по сравнению с коронками из сплавов драгоценных металлов, цирконий обладает хорошими показателями биосовместимости, что выгодно отличает его от металлокерамики. Использование этого материала не оказывает негативного воздействия ни на ткани десен, ни на организм в целом.

Какие зубные коронки лучше

Ни для кого не секрет, что иметь здоровые и красивые зубы – это настоящее счастье!

Они не только дарят красивую улыбку, но и помогают сохранить здоровье. Люди, утратившие зубы по тем или иным причинам, очень часто задумываются об их восстановлении.

Ведь отсутствие зубов – это не только дискомфорт, но и прямая дорога к заболеваниям.

Искусственная коронка – это один из видов протеза. Ее устанавливают, когда не представляется возможным восстановить разрушенный зуб с помощью каких-либо реставраций.

Кроме того, вовремя установленная зубная коронка позволяет сохранить правильный прикус и восстановить эстетический вид.

Коронки для зубов применяются во всех видах протезирования.

Достоинство коронок в том, что они способствуют укреплению зуба и защищают его от разрушающих факторов. Чтобы установить коронку на зуб, его необходимо предварительно подготовить.

По назначению коронки бывают:

Фото: Мостовидный протез

  • Восстановительные. Используются для восстановления разрушенных зубов.
  • Опорные. Применяются при мостовидном протезировании.

По времени использования:

  • Долговечные коронки на зубы. Они устанавливаются на неопределенный срок. Их изготавливают из прочных, устойчивых к износу материалов.
  • Временные конструкции. Их используют для защиты препарированных зубов от инфицирования и воздействия внешних факторов. Фиксируются на обточенные зубы на время установки постоянных коронок. Если коронки, предназначенные для временного использования, имеют пластмассовую основу, то при длительном их применении возможно образование воспалительного процесса в месте прилегания к мягким тканям.

В зависимости от способа фиксации:

  • Несъемные конструкции. К ним относят одиночные коронки. Их фиксируют специальным стоматологическим цементом на заранее препарированный зуб. Применять такие конструкции можно даже при сильной утрате тканей зуба и даже в том случае, когда сохранился только корень или его ткани.
  • Съемные коронки. Например, съемный бюгельный протез, в который вмонтирована зубная коронка.

Конструкции могут устанавливаться, как на передние зубы, так и на жевательные.

Чтобы правильно выбрать для протезирования зубные коронки, необходимо понять, какие лучше для жевательной группы, а какие для фронтальных зубов.

  • Коронки на переднюю группу зубов должны обладать отличными эстетическими показателями. Как вариант – это могут быть конструкции, изготовленные из металлокерамики или из безметалловой керамики.
  • Коронки на жевательные зубы. Существует несколько вариантов протезирования зубов жевательной группы. Для их восстановления могут успешно применяться конструкции из металлокерамики, безметалловой керамики, металлические, комбинированные.

Материалы

Коронки на зубы могут изготавливаться из различных материалов, в зависимости от показаний и пожеланий пациента.

Наличие большого выбора материала обеспечивает успешное решение любой клинической ситуации, а также надежность зубной конструкции.

В зависимости от выбранного материала зависит функциональность и эстетичность будущих зубов.

Зубные конструкции могут быть изготовлены из таких материалов, как:

  • Пластмасса.
  • Керамика.
  • Металлокерамика.
  • Металлические сплавы.

Коронки из металла

Конструкции, изготовленные из металла – один из старейших методов протезирования.

В недалекие времена использовались штампованные коронки, которые производились из специальных заготовок.

  • Такие конструкции не отличались функциональностью и хорошей эстетикой.
  • Для имитации золота нередко коронки покрывались напылением нитрида титана, в результате чего приобретали желтый цвет.
  • Штампованные конструкции фиксировались на зуб недостаточно точно, в результате чего травмировали десну.

Относительное преимущество штампованной коронки — это ее невысокая стоимость и легкость снятия.

В современных условиях зубные коронки из металла выполняются на более качественном уровне.

  • В настоящее время конструкции изготавливают методом литья, либо производят их вытачивание из цельных металлических блоков на компьютеризированном оборудовании.
  • Особенности таких конструкций – точная посадка и длительный срок службы.
  • Фиксация готовой коронки производится на специальный клей для зубных коронок, отличающийся повышенной прочностью.

Учитывая невысокие эстетические свойства металлических конструкций их целесообразно устанавливать на зубы жевательного ряда.

Идеально подходят для тех зубов, срок жизни которых ограничен, но и нет показаний для их немедленного удаления.

Зубные коронки из золота

Золото – металл, который оказывает благотворное влияние на человеческий организм и обладает высокой биосовместимостью с его тканями.

По этой причине применение золота для изготовления протезов остается актуальным.

Из сплавов золота изготавливают цельные коронки, а также используют для создания каркаса коронки из металлокерамики.

Коронки из золота рекомендованы пациентам, страдающим аллергией на другие металлы.

Стоимость золотых конструкций достаточно высокая, однако такая цена оправдана совокупностью достоинств.

Металлокерамические коронки

Широкое распространение получили получили конструкции, изготовленные из металлокерамики.

  • Это коронки, которые характеризуются лучшим соотношением цена-качество.
  • Металлокерамическая конструкция состоит из металлического каркаса, облицованного керамикой. Каркас из металла придает коронке прочность, а керамическое покрытие – эстетический вид.
  • Коронки из металлокерамики могут быть установлены, как на переднюю, так и на жевательную группу зубов.
  • Металлокерамические конструкции обеспечивают отличную эстетику, достаточно прочные и долговечные, но так как в состав коронки входит металл, то у некоторых пациентов они могут стать причиной аллергии.

Так как каркас из металла не пропускает свет, металлокерамическая коронка на передних зубах может выглядеть неестественно.

В связи с этим, в стоматологической практике для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки, применяют коронки из безметалловой керамики.

Коронки из безметалловой керамики

Цельнокерамические коронки являются альтернативой металлокерамике. Изготавливаются такие конструкции из фарфора или диоксида циркония.

  • Они практически неотличимы от естественных зубов, но фарфоровые коронки имеют один существенный недостаток. Это – повышенная хрупкость.
  • По этой причине ими рекомендуется протезировать только передние зубы, на которые приходится наименьшая нагрузка.
  • И так как к этой группе зубов предъявляются наивысшие эстетические требования, то установка фарфоровой керамики и будет наилучшим решением.
  • В последнее время керамические коронки на основе циркония изготавливают методом литья, поэтому стало возможным проводить их установку на жевательные зубы.
  • Коронки из фарфора могут быть установлены только на одиночный зуб, а на основе диоксида циркония возможно изготовление мостовидных конструкций.

Недостатком керамических коронок является достаточно высокая стоимость, так как изготовление подобных конструкций – это трудоемкий процесс.

Стоимость фарфоровых конструкций очень высокая по той причине, что изготовить их может только высококлассный специалист.

Видео: «Безметалловая керамика»

Пластмассовые коронки

Данный вид коронок применяется в качестве временных.

Фиксация конструкций из пластмассы осуществляется перед протезированием постоянными коронками.

Пластмассовые коронки выполняют защитную роль и обеспечивают комфортное состояние после обточки зубов.

Срок службы конструкций из пластмассы недолог и ограничивается временем, затрачиваемым на изготовление постоянных коронок.

Коронки, изготовленные из пластмассы имеют массу недостатков:

  • Велика вероятность травмирования десен.
  • Акриловая пластмасса является сильным аллергеном.
  • Материал обладает пористой структурой, что позволяет быстро размножаться бактериям в полости рта.
  • Появление пятен и потемнение коронки.
  • Быстрое истирание конструкции из-за тонкого покрытия.

Металлопластмассовые конструкции

  • Такие коронки гораздо дешевле, чем фарфоровые или металлокерамические.
  • Однако, они менее долговечные и подвержены быстрому износу.
  • Кроме того, в результате коррозии пластмассы в скором времени изменится цвет зубов и появится неприятный запах изо рта.

Зубные коронки из титана

Конструкции выполненные из диоксида титана давно ушли в прошлое, но тем не менее имеют право на существование хотя бы из-за дешевизны и отсутствия необходимости удаления большого количества зубной ткани в процессе препарирования.

Недостатки материала:

  • Отсутствие износоустойчивости.
  • Наличие плоской жевательной поверхности зуба.
  • Недостаточно плотное прилегание к десне и шейке зуба.
  • Отсутствие эстетичности.

Что выбрать?

Если говорить о выборе материала, то основной фактор – это финансовые возможности пациента.

При выборе стоит учитывать также некоторые преимущества и недостатки конструкций.

МеталлокерамикаКерамика
Плюсы:
  • Хорошая эстетика
  • Срок службы более 10 лет
  • Отличная эстетика. Искусственные зубы неотличимы от натуральных. Эстетические показатели не изменяются со временем
  • Срок службы более 15 лет
Минусы:
  • При обточке зуба убирается большое количество твердых тканей
  • Производится депульпирование зуба
  • Со временем в области десны происходит окисление металла и образуется синюшность
  • Из-за присутствия металла коронка будет заметна на фоне остальных зубов
  • Фарфорвые конструкции применяются только при замещении одного зуба
  • Из-за хрупкости фарфора мостовидный протез не устанавливают

Стоимость

Вид коронкиЦена (руб.)
Металлическая литая коронкаОт 3000
Коронка из металлокерамикиОт 6000
Коронка из диоксида цирконияОт 14000
Пластмассовая временная конструкция1000

Видео: «Металлокерамические коронки. Некоторые особенности»

Ссылка на основную публикацию