Качается коронка на зубе что делать

Качается коронка на зубе что делать

Последствия установки коронок

Любое лечение в медицине может сопровождаться осложнениями. Неудивительно, что лечение с помощью ортопедических конструкций иногда может провоцировать возникновения неприятных симптомов, таких как воспаление десны, разрушение зуба, выпадение коронки. Причиной осложнений является истечения срока службы конструкции или недостаточный гигиенический уход за зубами.

Под коронкой воспалилась десна: что делать

Воспаление мягких тканей десны вокруг коронки является одним из самых распространённых осложнений. Данное заболевание носит название гингивит и может возникать по разным причинам. Существует несколько причин воспаления десны под коронкой:

  1. Неправильно изготовленная коронка. Правильно изготовленная коронка должна качественно восстанавливать анатомическую форму, цвет и функции зуба, плотно охватывать шейку зуба и заходить под десну на 0,1-0,3мм. Если же коронка длинная и заходит под десну на более чем 0,3 мм возникает воспаление и неприятные симптомы. Десна напухает, болит, кровоточит, появляется покраснение и отёк. Приём пищи сопровождается болевыми ощущениями, может появляться кровоточивость. Чтобы устранить заболевание коронку необходимо снимать и изготавливать новую, медикаментозные средства смогут облегчить гингивит, но не устранят причину болезни;
  2. Период привыкания. Сразу после установки возможно покраснение и небольшое воспаление десны. Это связано с возникновение жевательной нагрузки на десна и наличия инородного тела (коронки). Чтобы устранить воспаление достаточно проводить полоскания и обрабатывать болезненный участок десны лечебной мазью. Чтобы отличить воспаление десны вследствие привыкания или неправильного изготовления коронки необходимо посетить специалиста;
  3. Гингивит не связан с наличием коронки. Воспаление десны возле коронки может возникать по разным причинам: травма во время еды, наличие зубного камня, заболевание дёсен. При возникновении заболевания необходимо обратится к врачу для выяснения точной причины. Лечение необходимо проводить только после того, как врач проведет осмотр, поставит диагноз и назначит лечение;
  4. Повреждение коронки. Десна может воспаляться вследствие длительного существования коронки и её нарушениях: сколах, трещинах, разрушениях. В таком случае необходимо посетить протезиста, удалить старые коронки, провести лечение дёсен и изготовить новые конструкции.

Киста зуба под коронкой

Одним из самых неприятных осложнений является возникновение кисты на корне зуба, который пролечен и накрыт коронкой. Перед протезированием зубов в 90% случаев проводят лечение корневых каналов. Киста на корне зуба возникает вследствие некачественного лечения каналов, сложной анатомии зубов, снижении иммунитете человека, наличия хронических заболеваний организма.

Заболевание может существовать длительный период и не проявлять себя, но при обострении возникают острые болевые ощущения. Лечение кисты зуба можно проводить у врача терапевта или хирурга. Терапевтическое лечение подразумевает снятие коронки, повторное лечение корневых каналов, лечение кисты, пломбировку каналов и изготовление новой коронки.

Такое лечение требует длительного периода времен и может потребовать 3-5 посещений специалиста. Хирургическое лечение может быть с сохранением зуба или с его удалением. Если киста небольшая и нет противопоказаний, врач может провести зубосохраняющую операцию – удаление кисты и резекцию верхушки зуба. Если же киста очень большая и не поддаётся терапевтическому лечению, следует удалить зуб.

Шатается коронка на зубе

Причиной подвижности коронки на зубе является распломбировка фиксирующего цемента или нарушение целостности коронки. Подвижность конструкции вызывает неприятные ощущения, может повреждать десну, сопровождается попаданием пищи под коронку и при отсутствии лечения зуб разрушается.

Поэтому при возникновении осложнения нужно посетить ортопеда. Доктор оценит состояние коронки, зубов, органов полости рта и в зависимости от этого будет зависеть лечение.

Если произошло рассасывание материала под коронкой, а сама конструкция целая и отвечает всем необходимым требованиям, то можно провести повторную фиксацию. Для этого коронка снимается, очищается зуб и изделие, обрабатывается антисептиком и фиксируется на стоматологический цемент. Если же конструкция существовала длительный период времени, произошло разрушение или нарушилась целостность, то необходимо изготовить новую коронку.

Под коронкой сгнил зуб: что делать

Разрушение зуба под коронкой является неприятным осложнением, которое возникает при длительном сроке службы коронки или низком гигиеническом уходе. Большинство коронок рекомендуют менять на новые через 5-7 лет, даже если срок службы конструкции 10 лет. Это связано с изменениями тканей десны, которые со временем атрофируются и оголяются ткани зуба в области шейки.

Если плохом гигиеническом уходе за зубами, отсутствии регулярной чистки зубов происходит накопление зубных отложений под десной и в области прилегания коронки к зубу. Скопление остатков пищи и микробов способствует возникновению кариозного процесса под коронкой. При возникновении осложнения необходимо срочно обратится к стоматологу и постараться спасти зуб.

Зуб под коронкой почернел

Потемнение зуба под коронкой может возникать после лечения корневых каналов и является нормой. Но если зуб почернел – это является сипмтомом разрушения тканей зуба и требует немедленного лечения. Стоматолог снимет коронку и оценит состояние зуба. Если потемнела незначительная часть зуба, то можно провести пломбирование зуба и изготовить новую коронку.

Если же зуб разрушен значительно, то необходимо удалить поражённые ткани, изготовить индивидуальную культевую вкладку и коронку. При разрушении корня зуба и невозможности провести терапевтическое лечение, необходимо удалять зуб и применять другие виды протезирования.

Выпала коронка

Выпадение коронки возникает вследствие неправильного лечения или рассасывания стоматологического цемента. При неправильной обточке зуба коронка плохо фиксируется и может слетать. Самой частой причиной подвижности и впадения коронки является разрушение цемента между зубом и конструкцией.

Чтобы устранить проблему необходимо посетить врача стоматолога и провести перефиксацию конструкции на новый материал. Если коронка выпадает постоянно – это значит, что зуб был обточен неправильно. В этом случае лучше обратится к другому врачу для устранения проблемы.

Откололся кусочек коронки

При лечении коронками, которые состоят с металлического каркаса и облицовки возможны такие осложнения как сколы и трещины. Они возникают при чрезмерном давлении на коронку, происходит отслоение керамики или пластика от металла. Если откололся небольшой кусок материала, то возможно его замещение с помощью пломбировочных материалов.

При большом дефекте конструкции можно попробовать восстановить форму коронки отправив её на ремонт в зуботехническую лабораторию. Если же откололась значительная часть конструкции, то лучше изготовить новое изделие.

форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Шатается коронка. Треснувший корень??

Модератор: Леся

Шатается коронка. Треснувший корень??

Сообщение AlrauneTB » Чт фев 17, 2011 12:41

Подскажите пожалуйста, может ли ето быть раcцементирование, а не треснувший корень в моей ситуации? Мой врач 2 недели в отьезде, так что нет возможности визита.

Мне на 4 передних зуба — между клыками — 2 года назад поставили естетику, коронки из керамера.
Я, к сожалению, точно не помню технику, но все нервы удалялись, зубы спиливались (два передних резца были уже пострадавшие, а вот за ними были полностью здоровые, но ради гомогенности вида сказали их тоже под коронки делать) и как, мне сейчас вспоминается, коронку намертво сажали на основу и уже всю конструкцию цементировали в канале.
На мой вопрос почему не раздельно, ответили, что ето будет стоять как родной зуб, который можно потом, если что случиться, обтачивать и на него ставить другую коронку и т.п.
Может вы узнаете в описании, что ето за техника.:/

Но вот несколько дней назад оба вторых зуба (которые были неповреждены на момент установки керамеров) вдруг начали шататься, в глубине, по ощущениям. Я очень боюсь за треснувшие корни, но насколько ето вероятно? Я была очень осторожна с ними, корни были в порядке, безпроблемные. Возможно ли раcцементирование? Или ето всегда причина треснувших корней.

Re: Шатается коронка. Треснувший корень??

Сообщение Леся » Чт фев 17, 2011 12:52

Добрый день.
Очень сложно сказать что-то определенное в вашей ситуации, не видя зубов.
Как вы говорите, вся конструкция цементировалась в канале, то да, рас цементировка вполне могла случиться.
Если это так, то вам в любом случае нужно показаться врачу.
Если вся конструкция будет вот так болтаться в канале, то в лучшем случае она просто выпадет,а в худшем, действительно, сломает корень.
Пока не похоже, что там есть перелом, так как вы не упомянули о боли или сильном дискомфорте. Поэтому пока я склонна думать, что дело в рас цементировке.

Другой вопрос — почему так произошло. Ведь прошло не так много времени с момента установки. Для этого хорошо бы сделать рентген этих зубов. Очень часто такое происходит, когда каналы не запломбированы до верхушки. Это как вариант, так как я не видела снимки.

Поэтому пока вашего врача нет, покажитесь любому в той же клинике, или кому то еще, просто чтобы вы однажды не надкусили что-то и корень не треснул под действием вывихнутой штифтовой конструкции.
По поводу технологии, из вашего объяснения складывается вот какая картина: посмотрите на этот случай, у вас так же было или как-то иначе? http://www.zub-zub.ru/clinicalCases/pro . tifttooth/

Re: Шатается коронка. Треснувший корень??

Сообщение AlrauneTB » Чт фев 17, 2011 13:48

Большое спасибо за быстрый ответ! Появилась надежда, что есть вариант лучшего исхода, чем могло быть.
Я боялась, что такое, как у меня, по умолчанию могло означать трещину. Вы правы, они никак не болят, только нестабильны.

Читайте также:  Свищ на десне у зубной коронки

Да, я покажусь в самое ближайшее время. Мне тоже кажется очень странно и расстраивает, что работа начала так быстро рушиться, за те космические деньги, и по рекоммендованному врачу. Надеюсь дело не в каналах, а плохом цементе:) Я делала не очень давно рентген другого зуба рядом — весь передний ряд попал, и у етих казалось каналы было хорошо пройдены. Врач тоже ничего не комментировал на их счет. Сейчас, при рентгене, обращу внимание, конечно.

Да, очень похожа методика. И по времени и по действиям. Буду знать! Спасибо!

Почему может шататься коронка и что с этим делать

Иногда может возникать такое состояния, когда установленная коронка шатается. Почему так происходит и что делать в данном случае, следует разобраться подробнее.

Что влияет на прочность цемента

Установка коронки помогает сохранить зуб от изнашивания, такое устройство применяется для укрепления зубного ряда. Если коронки начинают шататься, повлиять на это могут определенные факторы. При установке коронки необходимо соблюдать определенные требования к форме культевой вкладке, на которую крепят изделие. Высота зубной вкладки должна составлять не менее четырех миллиметров, конусность – не более восьми градусов, а толщина объема тканей для шлифовки не должна быть более полутора миллиметров.

Перечисленные факторы относительно формы культевой вкладки непосредственно влияют на прочность изделия. При нарушении каких-либо требований во время установки может привести к тому, что зуб под коронкой начинает болеть, воспаляться, а впоследствии шатается коронка на зубе – происходит ее расцементировка. Еще одним фактором, который влияет на то, что шатается зуб, может стать форма придесневого уступа. Если она правильная, десна не будет в последующем воспаляться и постепенно разрушаться. Если коронка установлена, а придесневой уступ неправильный, это чревато тем, что десна будет постоянно воспаляться, начнется хронический локальный пародонтит.

Еще одним фактором, который может повлиять на появление шатающегося устройства, это структура тканей культи после обточки под конструкцию:

  • во время препарирования важно постараться сохранить структуру живых тканей. Это возможно достичь в том случае, если каналы зуба не пломбируются.
  • в процессе препарирования важно обильное водяное охлаждение. При отсутствии данного фактора ткани могут перегреваться, их твердость и эластичность ухудшается, вследствие это может стать причиной того, что коронки шатаются. Восстанавливать их можно только посредством полной замены. Для этого устройство снимается со штифта и делается его замена с соблюдением всех необходимых требований.

Важно – чем выше качество ткани зуба, тем прочнее будут склеивающие показатели стоматологического цемента.

Что еще влияет на искусственный шатающийся зуб:

  • для успешного протезирования необходимо принимать во внимание все правила окклюзии пациента, а также особенности его прикуса, в каком состоянии находится десна и костные ткани;
  • не рекомендуется локальное восстановление зубного ряда. Важно для начала провести полную реабилитацию зубочелюстной системы.

Почему возникает расцементировка

При установке коронки осуществляется покрытие наддесневой части зуба созданным колпачком. Такое устройство может крепиться на штифт, также основанием для крепления может стать вкладка или собственный зуб. Иногда возникает такое состояние, что конструкция ушла с культи. Это происходит вследствие определенных причин.

При использовании низкокачественных материалов фиксация является непрочной, устройство может устанавливаться неплотно, а используемый цемент только заполняет тонкую прослойку между собственным зубом и приспособлением. Если металлокерамическая коронка расцементируется, это обусловлено тем, что конструкцию неправильно сделают. Подвижность по причине цемента бывает только в том случае, если цемент слишком густой или слишком жидкий.

Иногда искусственный зуб шатается по причине неправильного прикуса. Специалистом должен обязательно учитываться этот показатель, чтобы в дальнейшем предотвратить трещины и сколы укрепляющих изделий. Подвижность возникает вследствие попадания частиц пищи под колпачок. Это случается вследствие неправильно отпрепарированного уступа и неплотного прилегания устройства к десне.

По форме внутренняя поверхность изделия должна быть аналогичной поверхности собственного зуба. Это обеспечит плотное прилегание, длительный срок эксплуатации устройства. Если прилегание неплотное, конструкция снимется спустя небольшой промежуток времени. Можно подытожить, что основными причинами расцементировки могут стать:

  1. Неточность изготовленного изделия, неправильно подобранная его форма.
  2. Слишком низкая высота культи.
  3. Большой угол препарирования.
  4. Неправильный прикус.
  5. Несоблюдение пропорций замешивания цемента и плохое его качество.

Что предпринять

Для начала коронку должен снять доктор, не стоит самостоятельно пытаться ее снимать. После чего удаляются все размягченные ткани, которые не могут нести нагрузку и обеспечивать склеивание.

Далее, нужно восстановить форму культевой вкладки. После чего изготавливается новая коронка и устанавливается. Как укрепить зубы, в каждом конкретном случае решает врач после предварительно проведенного осмотра, учитывая состояние ротовой полости – десен и костных тканей.

Почему керамические коронки шатаются на зубах?

Самым популярным способом протезирования по-прежнему остается установка коронки. Несложная конструкция помогает быстро восстановить разрушенный резец или прикрыть дефект, укрепить весь ряд и предотвратить его смещение. При правильном закреплении пациент быстро привыкает к ней и чувствует себя комфортно. Если коронки шатаются на зубах, речь может идти о нарушении техники, которая применялась дантистом. Без срочной помощи начинается воспаление десен, разрушение соседнего здорового моляра и другие неприятные осложнения.

Особенности установки коронок

В стоматологической практике не менее 50% всего протезирования приходится на коронки . Они производятся из различного материала: от экономной пластмассы до прочной металлокерамики. Они изготавливаются индивидуально и надеваются на культю, которая осталась после разрушения коренного зуба. По технологии миниатюрная оболочка крепится на специальный цемент. Такая клеящая смесь быстро застывает и надежно приклеивает протез к эмали.

Большинство пациентов уверены, что коронка после установки должна простоять много лет без изменений. Но даже самые современные материалы рассчитаны на 4–7 лет эксплуатации, после чего необходима коррекция или полная замена. Быстрому изнашиванию способствуют заболевания пародонта, частые воспаления десен и костной ткани. Человек замечает, что надетая коронка на зуб шатается, возникает гнилостный запах или боль. Своеобразной разгерметизации может способствовать одно из нарушений в работе стоматолога:

  1. Специалист не учел все особенности строения челюсти и состояние кости. Запущенные и хронические воспалительные процессы способствуют ее проседанию и деформации, меняется форма лица и подбородка. Часто проблемы возникают при выраженном дефекте прикуса.
  2. Коронка была посажена на «мертвую» основу. Для качественной работы следует максимально сохранить чувствительность корней и нервных окончаний. В противном случае культя быстро погибнет и разрушится, а протезу будет просто не на чем держаться.
  3. Во время закрепления конструкции клейкий цемент необходимо постоянно охлаждать. Высокая температура сильно влияет на прочность и плотность, структура становится пористой и хрупкой. Через несколько месяцев такая коронка шатается на зубах и создает дискомфорт. Образуется зазор, в который попадают остатки пищи и начинается активное гниение.

Большое значение имеет и мастерство ортодонта, который изготавливает конструкцию. В идеале она должна максимально точно повторять все изгибы и щербинки. Только в этом случае она будет прилегать плотно и не чувствоваться. Иногда она слишком глубоко заходит в слизистую и нарушает кровообращение в ней, провоцирует отечность и дискомфорт .

Киста как причина шатания коронок

При правильном подходе к установке стоматолог должен предварительно провести тщательную санацию зубов. Их необходимо пролечить и основательно запломбировать все каналы, убедиться в их здоровом состоянии. Пульпа «пенька» закрывается качественной пломбой, а остальная часть обтачивается до оптимальной формы. Если в процессе была проведена недостаточная дезинфекция или микробы попали внутрь с инструментами, болезненного воспаления не избежать.

Активное размножение бактерий начинается через несколько дней или недель после фиксации протеза . Первым признаком появления гноя становится покалывание и дергающая боль при жевании. Малейшее давление на культю отзывается пульсацией, появляются следующие симптомы:

  • у основания формируется небольшой бугорок или шишечка, выпирающая наружу;
  • боль усиливается в положении лежа, при опускании головы, не дает принимать пищу;
  • поднимается вверх и шатается коронка, не получается полностью сомкнуть челюсть;
  • может повышаться температура.

В большинстве случаев возникновение кисты на корне зуба связано с халатностью стоматолога, который пренебрег правилами дезинфекции или антисептики. При появлении ноющей или стреляющей боли необходимо срочно посетить врача-стоматолога. Лечение подобной проблемы происходит только после снятия коронки. На основании рентгеновского снимка принимается решение: можно ли сохранить культю или ее придется вырвать.

После удаления кисты в течение 7–10 дней пациент проходит повторное лечение каналов. Иногда приходится использовать антибиотики, промывать открытую пульпу антисептиком типа Мирамистина или Фурацилина. Только после полного заживления можно делать повторный слепок и изготавливать новую накладку.

Почему коронка на зубе со штифтом стала шататься: что делать и можно ли ее закрепить?

Установка коронки на штифт – не совсем приятная процедура, знакомая многим, так как это один из предпочтительных методов протезирования зубов. Благодаря ему создается надежная конструкция, с помощью которой зуб не подвергается быстрому износу и укрепляется внешняя часть зубного ряда. Некорректное выполнение манипуляции и иные факторы приводят к тому, что коронка на зубе начинает шататься.

Почему коронка шатается или проворачивается?

Основная причина – несоблюдение определенных требований к форме культевидной вкладки (штифт и культи). Стандартные параметры:

  • высота – больше 4 мм;
  • конусность – больше 8 градусов;
  • толщина тканей для шлифовки – больше 1,5 мм.
Читайте также:  Реставрация зубов штифт время

От данных факторов напрямую зависит прочность всей конструкции. При их нарушении появляются воспалительные процессы, возникает боль под коронкой, вследствие чего происходит расцементировка. Есть и другие причины расшатывания коронки:

  1. Неправильная конфигурация придесневого уступа вызывает воспаление, что может стать причиной развития хронического местного пародонтита.
  2. Неверно выполненный процесс препарирования. Строение живых тканей должно оставаться в сохранности, но при пломбировании каналов зуба, добиться этого нельзя. Также во время выполнения всех этапов процесса должно осуществляться водяное охлаждение, чтобы ткани не потеряли эластичность и твердость из-за перегрева.
  3. Перед установкой врач обязан исключить противопоказания.
  4. После фиксации штифта не было надлежащего ухода со стороны пациента. Употребление твердой и жесткой пищи (орехи, семечки и т. д), преимущественное пережевывание ее на протезируемой стороне. В течение следующего месяца (до трех недель) этого делать не рекомендуется.

Расцементировка

Чтобы установить коронку на зуб, требуется покрыть его часть над десной изготовленным колпачком. Данное устройство крепится несколькими способами – на штифт, вкладку или собственный зуб, но по ряду причин конструкция может сдвинуться с культи либо вообще выпасть через некоторое время. Факторы расцементировки:

  1. Выбор некачественных материалов вызывает нестабильность фиксации. Устройство прикрепляется слабо и не создается надежной связи, а применяемый цемент образовывает небольшой слой между коронкой зубом. Высота штифта слишком низкая.
  2. Неправильное разведение стоматологического цемента (слишком густой или жидкий). Обязательно четкое соблюдение пропорций.
  3. Необходимо учитывать прикус, поскольку неправильное смыкание зубов может стать причиной появления трещин и сколов во время реставрации.
  4. При препарировании стоматолог должен точно обточить уступ, чтобы правильно и плотно расположить коронку. Четкое выполнение всех требований позволит избежать попадания пищи под изделие.

Несоответствие формы коронки

Внутренняя поверхность коронки должна быть точной копией поверхности зуба, вне зависимости от используемого материала. Это не только гарантирует плотное примыкание, но и обеспечит длительный срок эксплуатации. Культевидная вкладка воссоздается по индивидуальному слепку и состоит из двух частей – коронка и сама вкладка (штифт), поэтому протезирование происходит поэтапно. Соблюдение норм обеспечивает надежное примыкание всех элементов конструкции. Стенки зуба и окружающие ткани будут испытывать минимальные нагрузки, что защитит его от разрушений, и зуб не будет шататься.

Плохо закреплен штифт

Важные моменты, соблюдение которых обеспечивает качественное крепление культи:

Нельзя исключать тот факт, что организм мог просто отторгнуть инородный предмет. Как правило, это происходит вследствие аллергических реакций и сильного отека десен. Могут начаться воспалительные процессы.

Под коронкой шатается зуб

Все вышеперечисленные факторы приводят к тому, что под коронкой начинает шататься зуб. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно ее снять. В данном случае следует определить причину такого состояния.

В первую очередь, следует оценить отечность десен и изменение в целом десневого края, может быть, именно этот фактор влияет на плотность примыкания. Возможно, зуб под коронкой поражен кариесом, что в дальнейшем приведет к его гниению.

Как исправить ситуацию?

Единственный и верный выход – скорейшее обращение к стоматологу. Специалист снимет коронку и уберет размягченные ткани, которые не могут обеспечить хорошего склеивания. Далее может быть установлена временная коронка, либо потребуется изготовление новой. Это решает врач после визуального осмотра, учитывая общее состояние ротовой полости и всех составляющих элементов.


Почему может шататься коронка и что с этим делать

Иногда может возникать такое состояния, когда установленная коронка шатается. Почему так происходит и что делать в данном случае, следует разобраться подробнее.

Что влияет на прочность цемента

Установка коронки помогает сохранить зуб от изнашивания, такое устройство применяется для укрепления зубного ряда. Если коронки начинают шататься, повлиять на это могут определенные факторы. При установке коронки необходимо соблюдать определенные требования к форме культевой вкладке, на которую крепят изделие. Высота зубной вкладки должна составлять не менее четырех миллиметров, конусность – не более восьми градусов, а толщина объема тканей для шлифовки не должна быть более полутора миллиметров.

Перечисленные факторы относительно формы культевой вкладки непосредственно влияют на прочность изделия. При нарушении каких-либо требований во время установки может привести к тому, что зуб под коронкой начинает болеть, воспаляться, а впоследствии шатается коронка на зубе – происходит ее расцементировка. Еще одним фактором, который влияет на то, что шатается зуб, может стать форма придесневого уступа. Если она правильная, десна не будет в последующем воспаляться и постепенно разрушаться. Если коронка установлена, а придесневой уступ неправильный, это чревато тем, что десна будет постоянно воспаляться, начнется хронический локальный пародонтит.

Еще одним фактором, который может повлиять на появление шатающегося устройства, это структура тканей культи после обточки под конструкцию:

  • во время препарирования важно постараться сохранить структуру живых тканей. Это возможно достичь в том случае, если каналы зуба не пломбируются.
  • в процессе препарирования важно обильное водяное охлаждение. При отсутствии данного фактора ткани могут перегреваться, их твердость и эластичность ухудшается, вследствие это может стать причиной того, что коронки шатаются. Восстанавливать их можно только посредством полной замены. Для этого устройство снимается со штифта и делается его замена с соблюдением всех необходимых требований.

Важно – чем выше качество ткани зуба, тем прочнее будут склеивающие показатели стоматологического цемента.

Что еще влияет на искусственный шатающийся зуб:

  • для успешного протезирования необходимо принимать во внимание все правила окклюзии пациента, а также особенности его прикуса, в каком состоянии находится десна и костные ткани;
  • не рекомендуется локальное восстановление зубного ряда. Важно для начала провести полную реабилитацию зубочелюстной системы.

Почему возникает расцементировка

При установке коронки осуществляется покрытие наддесневой части зуба созданным колпачком. Такое устройство может крепиться на штифт, также основанием для крепления может стать вкладка или собственный зуб. Иногда возникает такое состояние, что конструкция ушла с культи. Это происходит вследствие определенных причин.

При использовании низкокачественных материалов фиксация является непрочной, устройство может устанавливаться неплотно, а используемый цемент только заполняет тонкую прослойку между собственным зубом и приспособлением. Если металлокерамическая коронка расцементируется, это обусловлено тем, что конструкцию неправильно сделают. Подвижность по причине цемента бывает только в том случае, если цемент слишком густой или слишком жидкий.

Иногда искусственный зуб шатается по причине неправильного прикуса. Специалистом должен обязательно учитываться этот показатель, чтобы в дальнейшем предотвратить трещины и сколы укрепляющих изделий. Подвижность возникает вследствие попадания частиц пищи под колпачок. Это случается вследствие неправильно отпрепарированного уступа и неплотного прилегания устройства к десне.

По форме внутренняя поверхность изделия должна быть аналогичной поверхности собственного зуба. Это обеспечит плотное прилегание, длительный срок эксплуатации устройства. Если прилегание неплотное, конструкция снимется спустя небольшой промежуток времени. Можно подытожить, что основными причинами расцементировки могут стать:

  1. Неточность изготовленного изделия, неправильно подобранная его форма.
  2. Слишком низкая высота культи.
  3. Большой угол препарирования.
  4. Неправильный прикус.
  5. Несоблюдение пропорций замешивания цемента и плохое его качество.

Что предпринять

Для начала коронку должен снять доктор, не стоит самостоятельно пытаться ее снимать. После чего удаляются все размягченные ткани, которые не могут нести нагрузку и обеспечивать склеивание.

Далее, нужно восстановить форму культевой вкладки. После чего изготавливается новая коронка и устанавливается. Как укрепить зубы, в каждом конкретном случае решает врач после предварительно проведенного осмотра, учитывая состояние ротовой полости – десен и костных тканей.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Шатается коронка на зубе: что делать

Стоматологические процедуры сопровождаются осложнениями, которые могут проявляться после проведения манипуляции или через время. Лечение при помощи ортопедических конструкций, которыми являются коронки, может приводить к появлению воспаления десны и разрушению зуба.

Эти изменения могут становиться причиной шаткости конструкции и приводить к выпадению коронки. Причиной развития осложнений может стать несоблюдение пациентом рекомендаций врача, неправильный уход за полостью рта, травмы, ошибка специалиста в момент установки коронки.

Что влияет на прочность цемента?

Установка защитного покрытия помогает предотвратить изнашивание зуба, потому такая конструкция часто используется для защиты и укрепления зубного ряда. В большинстве случаях такие конструкции служат довольно долго, но некоторые факторы могут спровоцировать их шаткость.

На этапе установки дантист не должен забывать о требованиях, предъявляемых к форме культевой вкладки, на которую крепится изделие. Высота зубной вкладки не должна превышать 4 мм, а конусность должна быть не более 8 мм. Толщина тканей для шлифовки – не менее 1, 5 мм. Все описанные факторы оказывают непосредственное действие на качественный срок службы.

Нарушение перечисленных требований приводит к развитию воспалительного процесса. На начальном этапе элемент ряда будет болеть, а после может проявиться шаткость коронки, потому что происходит ее расцементировка.

Не менее важным фактором, способным оказывать непосредственное влияние на срок службы покрытия может являться форма придесневого уступа. В случае если она правильная риск воспалительного процесса и разрушения – минимален. Если придесневой уступ недостаточный присутствует риск развития воспалительного процесса, не исключено развитие локального пародонтита.

Перечень факторов, обеспечивающих достижение необходимой прочности конструкции можно представить в следующем виде:

  • сохранность живых тканей зуба, каналы не должны пломбироваться,
  • при препарировании должно подаваться водное охлаждение,
  • установка коронки на относительно здоровые ткани зуба.

Отсутствие требуемого охлаждения может стать причиной утраты твердости, уменьшения эластичности тканей.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Читайте также:  Удаление зубов при пародонтите

Почему возникает расцементировка?

Покрытие зуба представляет собой надевание колпака на наддесневую часть зуба. Такое устройство может крепиться не только на собственный зуб пациента. Но и на штифт и на металлокерамическую вкладку. В некоторых случаях конструкция может сходить с культи.

Использование низкокачественных материалов – наиболее распространенная причина невысокой прочности конструкции. При несоблюдении подобных мер состав сцепляется с конструкцией непрочно. В некоторых случаях цемент может заполнять не всю прослойку между собственным зубом и покрытием.

Расцементировка металлокерамической конструкции происходит в случае, если врач не соблюдает технологию ее установки. Подвижность конструкции может проявляться по причине использования довольно жидкого или слишком густого цементного состава.

Причина шаткости может заключаться в неправильном прикусе. Врач в обязательном порядке должен учитывать такой важный фактор при просчете конструкции. При соблюдении схемы установки, возможно, предотвратить возможные трещины и сколы.

В определенных случаях причина подвижности может состоять в попадании частиц пищи под колпак. Такое нарушение часто проявляется в случае, когда препарация проведена неправильно и уступ не плотно прилегает к десне.

Внутренняя поверхность изделия должна точно повторять анатомические особенности зуба – это основное условие, позволяющее снизить вероятность шаткости конструкции и продлить срок эксплуатации устройства. В случае, когда прилегание является неплотным, срок службы коронки минимальный.

Неточность изготовления коронки

Изготовлением коронок для зубов занимаются зубные техники. На начальном этапе и челюсти пациента выполняется оттиск и строится гипсовая модель. Из модели врач вырезает требуемый зуб и формирует восковую форму. После закаливания на цоколе элемент помещают в печь на 4-6 часов. После выгорания в разогретую форму заливают жидкий сплав.

Погрешность на каком-либо из этапов изготовления, может стать причиной развития осложнений. При несоблюдении требуемой плотности прилегания под коронку будут проникать остатки пищи, являющиеся выгодной бактериальной флорой, обеспечивающие благоприятное течение процессов размножения бактерий в полости рта.

Опасность для пациента состоит не только в преждевременном расшатывании. При игнорировании этих симптомов возможен запуск процесса гниения.

Низкая высота пульпы

Для сохранения необходимой жизненной активности пульпы во время препарирования рекомендуют оставлять минимальную прослойку дентина. Толщина определяется в индивидуальном порядке после рассмотрения возраста пациента и состояния зубов. Стоит помнить о том, что сложности и ошибки именно на этом этапе допускаются часто, потому что даже рентгенограмма позволяет получить лишь приблизительные данные о состоянии пульповой камеры.

Большой угол препарирования

Врачом должен определяться минимально допустимый угол препарирования, обеспечивающий полноценное сцепление зуба и коронки. На этом этапе основной целью является сохранение тканей зубодесневой борозды. При создании уступа проводят ретракцию десны.

Неправильный прикус

Неправильный прикус становится причиной неравномерного распределения жевательных нагрузок на весь зубной ряд. Дентальные ткани постоянно находятся под нагрузками, в результате чего истончаются. В некоторых случаях такая патология рассматривается как противопоказание к протезированию.

Решение о возможности проведения манипуляции принимается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Пациент должен помнить, что нарушение прикуса требует более длительной и внимательной работы ортодонта.

Несоблюдение пропорций цемента

Распространенной причиной повышенной шаткости конструкции является ошибка специалиста или его помощника. Как и при пломбировании для установки используется специальный раствор, который замешивается непосредственно перед применением.

Причина активной шаткости коронки часто состоит в несоблюдении основных технологий, например нарушении пропорций смешивании цемента. Раствор в таких условиях не способен в полной мере выполнять свои функции, что становится причиной преждевременного расшатывания.

Если начала шататься коронка?

Не следует пытаться снять шатающуюся коронку самостоятельно. Такие действия могут стать причиной нарушения конструкции или повреждения тканей в ротовой полости. При появлении беспокоящих симптомов стоит обратиться к ортодонту. После проведения осмотра врач снимет коронку.

Перед проведением повторной установки обязательно проводится удаление всех размягченных тканей, неспособных обеспечивать необходимую прочность склеивания. Врач также проведет восстановление культевой вкладки. Перед повторной установкой, ранее используемую коронку очищают. В случае если протез поврежден, требуется время на изготовление нового.

В первую очередь стоит обратить внимание на соблюдение правил, выступающих залогом профилактики повторной шаткости конструкции. Если такая проблема повторяется не единожды на этом стоит сделать акцент и дополнительно уведомить доктора.

Тема: Расшаталась коронка

LinkBack
  • LinkBack URL
  • About LinkBacks
  • Bookmark & Share
  • Tweet this thread
  • Опции темы

    Re: Расшаталась коронка

    я бы сделал так. Second opinion, для начала. Потом нашел бы куда написать чтоб “дошло”.

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Что значит “расшаталась”? Сам зуб стал мобильным?
    Доктор прав. Снимать керамическую коронку – это значит полный распил. Если сама “слетит”, то, возможно, что он просто ее перецементирует за свой счет (зависит от его порядочности).
    Новая коронка не покроется вашей страховой, и это не зависит от того, у какого врача вы решите переделывать коронку.

    Последний раз редактировалось Мерида; 03.03.2017 в 12:10 .

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Шатается сама коронка. Т.к она стоит впереди,то это приносит мне дискомфорт-я не могу нормально укусить пищу,есть неприятный запах,не очень комфортно разговаривать и т.д. Она на 5 летней гарантии. Т.е выходит (со слов доктора и Мерида) что гарантия распростроняется только на работу (перецементировать)? А на саму коронку нет? Если в процессе снятия коронка лопнет,то ремонт будет за мои деньги? А если коронка у меня выпадет сама,т.к она уже шатается и разобьется,то чья это вина будет? Выходит моя? Т.е гарантия идет только на работу?

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    А что значит-“зависит от его порядочности” Т.е гарантия уже тут не действует?

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    На передние зубы разве ставят полностью коронку или только что-то типа винир? Я не могу понять как это шатается, если сделали недавно.
    Чистка должна быть мин 2 раза в год и покрывается страховкой любой.

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Смотрите, впереди мой зуб был плохой,его спилили,почистили руд канал и на штифте в корень этого зуба поставили металлокерамическую коронку.(она снаружи выглядит как полноценный зуб) Через пол-года эта коронка расшаталась. Т.е может там отошел цемент или еще что-то,то факт-она шатается. И этот зуб на гарантии 5 лет.

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Я не знаю как скопировать картинку чтоб вам показать. Вот сайт Восстановление разрушенного зуба (штифты и коронки) а там внизу есть картинка наз.культевая вкладка. Вот такое у меня только сверху она покрыта металлокерамикой.

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    Вы не совсем меня поняли. Вы опять говорите о какой-то гарантии. НЕТ такого понятия в медицине как ГАРАНТИЯ. Никто же не может гарантировать вам, что переболев однажды ангиной, вы никогда не заболеете ею снова.
    В вашей ситуации возможны варианты.
    1. Вы и доктор ждете, чтобы коронка сама “слетела”. Тут опять варианты:
    1.1 Зуб и margins достаточно в хорошем состоянии, чтобы коронку перецементировать, т.е. нет нового кариеса на зубе.
    1.2 Под коронкой уже появился кариес (что может быть причиной того, что коронка шатается), то текущую коронку вряд ли поставят снова, так как нужно полностью подготавливать зуб заново.
    2. Доктор снимает текущую коронку путем распила (по-другому не получится). Это значит, что он будет делать новую. Опять 2 варианта:
    2.1 ПОЛНОСТЬЮ за ваш счет, так как страховая не покроет новую коронку раньше чем через 5 лет (это не гарантия, а estimate time коронки, в течение которого она “должна” прослужить без замены по мнению СТРАХОВОЙ)
    2.2 Доктор переделывает коронку за свой счет (зависит от его порадочности, репутации и т.д.). Некоторые дантисты так делают, но это вовсе не 100% их обязанность. Тем более этот доктор работает с Медикейд/каре и т.д. Это не ваша вина, но, как правило, такие врачи не заботятся о своей репутации т.к. у них всегда будет гарантированная база пациентов.
    3. Вы меняете доктора и полностью этот вопрос решаете с ним. В этом случае см. пп 2.1

    Предвидя ваши вопросы, скажу:
    1)коронка не разобьется, если “слетит” с зуба. Она очень твердая. Главное, не проглотите и не прикусите ее, а то можете сломать зубы (другие)
    2)нет достаточной информации, чья вина в этой ситуации: доктора, а может даже вашей (пренебрегали чистками)
    3)можно жаловаться, но нужно полностью исключить вашу вину (чистили 2 раза в день зубы, флосили, ходили на чистки как рекомендовал ЭТОТ дантист и столько, сколько он сказал, делали рентген с рекомендованной дантистом (ЭТИМ) частотой и.т.д. В противном случае, доктор может сказать, что вы не выполняли его рекомендации и т.д.

    Последний раз редактировалось Мерида; 03.03.2017 в 12:51 .

    • Share
      • Share this post on
      • Twitter

    Re: Расшаталась коронка

    То ТАК:
    1) В случае ТС, да. Ставят коронку.
    2) Может. Зависит от многих факторов.

  • Ссылка на основную публикацию