Керамические или металлокерамические коронки, что лучше?

Статьи

Отвечая на этот вопрос попробуем разобраться в чем плюсы и минусы металлокерамики и безметалловой керамики.

1. Металлокерамические коронки

Металлокерамические коронки – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Металлокерамические коронки получили свое название из-за того, что они:

  • имеют внутри литой металлический каркас (рис.1) –
    такой каркас имеет толщину 0,3 – 0,5 мм. Как правило, он делается из специально разработанного для стоматологии кобальто-хромового или никель-хромового сплавов. Однако также возможно применение сплавов из драгоценных металлов, состоящих из золота, платины, палладия и др. в различных пропорциях.

Отсюда, принято различать и виды металлокерамических коронок:
→ металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве (рис.2,3),
→ металлокерамика на золоте (рис.3) и т.д.
Использование сплавов на золоте имеет большой плюс, т.к. за счет желтизны металла удается добиться более естественного оттенка коронок, что особенно важно при протезировании передних зубов.

  • металлический каркас сверху покрывается керамической массой –
    Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики. После нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800 – 950 градусов. Именно при такой технологии нанесения слоев керамики и температуре обжига достигается прочная химическая связь керамики и металла.

Достоинства металлокерамических коронок

  1. Достаточно приемлемая эстетика –
    в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно – они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Однако, несомненно металлокерамика будет уступать в эстетике коронкам из безметалловой керамики.
  2. Долговечность и прочность –
    литой металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка не подвержена кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но это случается весьма не часто. Кроме того, существует возможность ремонта сколов керамики прямо в полости рта.

Недостатки металлокерамических коронок

  • Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба –
    эта необходимость определяется минимальной толщиной стенок металлокерамической коронки. Сошлифовывание обычно производится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба

Поэтому желательно: при восстановлении передних зубов отдавать предпочтение винирам, при восстановлении жевательных зубов –восстановительным вкладкам. К сожалению, для этого не всегда есть условия.

  • Необходимость депульпирования зубов –
    в большинстве случаев – связи с большим объемом сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых в процессе сошлифовки возможен термический ожег пульпы зуба и ее гибель. Порой гибель пульпы и развитие воспаления развивается не сразу, а спустя длительное время после фиксации коронки. Это может потребовать снятия коронки, перелечивания зуба, и соответственно ведет к необходимости повторного протезирования.

Поэтому, в целях предупреждения термического ожега пульпы – производят депульпирование зуба и пломбирование корневых каналов. Чаще всего удается оставлять живыми большие коренные зубы, у которых большой размер коронки и большой объем твердых тканей (эмали и дентина). Конечно, по возможности необходимо оставлять зубы под коронками – живыми, т.к. зубы в этом случае не становятся такими же хрупкими как депульпированные, и соответственно смогут прослужить дольше.

Проблемные области при протезировании металлокерамикой:

  • Синюшность краевой десны –
    в большинстве случаев непосредственно сразу после протезирования или в отдаленном будущем можно заметить появившуюся синюшность десневого края в области коронок (рис.4). Это связано с наличием металлического каркаса. Если Вы улыбаетесь широко (при улыбке хорошо видна десна), то синюшность может бросаться в глаза.

  • Коронка может быть заметна на фоне собственных зубов –
    это также связано с наличием металлического каркаса, благодаря которому у металлокерамики отсутствует некоторая полупрозрачность, свойственная настоящим зубам. Поэтому металлокерамика выглядит несколько искусственно на фоне собственных зубов (рис.5-6).

Это особенно значимо в области передних зубов, т.к. при разговоре и улыбке на них всегда падает естественный свет, который будет подчеркивать прозрачность собственных зубов и одновременно – непрозрачность металлокерамических.

Важно:

Если Вы протезируете сразу несколько зубов, например, все передние зубы от «клыка до клыка», то эта искусственность не будет сильно бросаться в глаза, т.к. в линию улыбки будут преимущественно попадать только зубы под коронками (рис.1-3).

Если Вы протезируете только один или два передних зуба, то готовьтесь к тому, что коронки в любом случае в какой-то мере будут заметны. Эта заметность будет более выражена, если под металлокерамику берется только один передний зуб (рис.6). Это связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов.

Поэтому, если для Вас нужна полная незаметность, то в этом случае нужны коронки только из безметалловой керамики.

Металлокерамическая коронка и ее альтернативы

Если Вы протезируете передние зубы:

Основной альтернативой в этом случае будет безметалловая керамика из фарфора или диоксида циркония.

Безметалловая керамика

Способы применения безметалловой керамики

Из безметалловой керамики изготавливают коронки (здесь зуб обрабатывается полностью), виниры (обрабатывается лишь передняя часть зуба), так называемые керамические вкладки и накладки (инлэй, онлэй) во всех тех случаях, когда необходимо заменить старые обширные пломбы и продлить жизнь зуба с минимальными потерями твердых тканей. Здесь решается масса проблем в пользу пациента. Если у Вас от природы темные зубы, старые пломбы потемнели, имеются незначительные сколы на передних зубах, иногда Вам не нравится форма своих зубов, которой наградила Вам природа, то, скорее всего, стоматолог посоветует Вам именно безметалловую керамику. Остальное в Ваших руках. Керамика — это единственный материал, на который не бывает аллергической реакции организма.

Как видно из самого названия, коронки из этого материала выполняются полностью без содержания металла. А именно, в отличие от металлокерамической, которая представляет собой металлический колпачок, облицованный керамикой, безметалловая керамика целиком фарфоровая. Именно эта особенность и определяет основные положительные свойства безметалловой керамики.

Керамика бывает нескольких видов. В стоматологии для изготовления керамических коронок чаще всего используется фарфор и диоксид циркония (изредка – оксид алюминия). Однако из фарфора делают только одиночные коронки. Если Вам необходимо сделать мост (например, из 3-х коронок), то он автоматически делается из керамики на основе диоксида циркония. По эстетике эти два материала ни чем не отличаются.

1. Коронки, изготовленные из фарфора –

При изготовлении коронок из фарфора может быть использованы две технологии:
→ технология послойного нанесения фарфоровой массы,
→ технология литьевого прессования под давлением и высокой температурой. Получаемую таким методом керамику еще называют «прессованная керамика».

Это важно, т.к. коронки, изготовленные из прессованного фарфора значительно прочнее, чем из непрессованного. Прессование фарфора повышает надежность коронок и уменьшает риск сколов керамики. Поэтому желательно узнавать метод изготовления перед началом протезирования.

2. Коронки, изготовленные из диоксида циркония –

Диоксид циркония – наиболее современный материал для изготовления одиночных коронок и мостовидных протезов. Прочность диоксида циркония сопоставима с прочностью металла, к тому же он имеет прекрасные эстетические свойства.

Достоинства безметалловой керамики

  • Эстетика высочайшего уровня, которая полностью передает цвет, прозрачность настоящих зубов. Т.е. отличить зуб, покрытый качественно изготовленной коронкой из безметалловой керамики от настоящего зуба практически невозможно. Это достигается тем, что керамика максимально соответствует натуральной эмали зуба по своим оптическим свойствам.
  • Высокая стабильность эстетических свойств, которая гарантирует, что коронка на передний зуб будет иметь превосходную эстетику в течение очень длительного периода времени. Керамика не темнеет, не желтеет и не теряет блеск со временем.
  • Безметалловая керамика не имеет металлического каркаса при этом применяется достаточно прочная основа из особой керамики. Эта технология позволяет решать проблемы передних зубов. Внешне такая коронка ничем неотличима от живого зуба.
  • Безметалловая керамика позволяет изготавливать протезы. Эта технология на сегодняшний день названа ведущими стоматологами мира самой безопасной и преимущественной. Фарфор — материал инертный, он не оказывает никакого воздействия на окружающую среду. Таким образом, безметалловая керамика не причиняет вред организму человека. Коронки из безметалловой керамики изготавливаются строго в соответствии с формой и цветом зубов пациента. Для пациента очень важны все качества зубного протеза. И здесь безметалловая керамика может показать себя с наилучшей стороны.
  • Безметалловая керамика по эстетическим свойствам очень похожа на настоящий зуб. Безметалловая керамика имеет ту же степень преломления света, что и эмаль зуба. Внешне коронка, изготовленная из безметалловой керамики, всегда с учетом индивидуальных особенностей естественных зубов пациента, даже для высококвалифицированного специалиста-стоматолога нисколько неотличима от живого зуба пациента. Так что с косметической точки зрения безметалловая керамика — это самый идеальный материал для моделирования зуба. Однако, необходимо напомнить, что практичность в использовании важна не менее, чем красота. Еще совсем недавно считалось, что коронки из безметалловой керамики можно ставить только на передние зубы, то есть использовать её было можно было скорее из эстетических соображений.
  • Безметалловая керамика в принципе не была рассчитана на нагрузки, которые приходится выдерживать жевательным зубам, к примеру, при приёме пищи. Но в последнее время при изготовлении безметалловой керамики применяют литьевую технологию. Коронки, полученные таким способом, гораздо прочнее тех, что изготавливались раньше. Безметалловая керамика — это идеальное решение как с точки зрения стоматолога, так и с точки зрения пациента. Именно поэтому безметалловая керамика приобретает всё большую популярность у пациентов.
  • Безметалловая керамика — это одно из новейших достижений в стоматологии, которое позволяет изготавливать легкие, надежные и эстетичные протезы (коронки). Внешне такая коронка даже для стоматолога неотличима от живого зуба.
  • Безметалловая керамика абсолютно безвредна для организма. Керамические коронки изготавливаются целиком в соответствии с формой и цветом зубов пациента.
  • Качество и надежность – благодаря современным материалам и технологиям изготовления. На качество влияет и то, что при данном способе изготовления – участие врача и зубного техника сводится к минимуму, что позволяет минимизировать человеческий фактор и ошибки. Все это позволяет добиться стабильно высокого качества и надежности конструкции.

Недостаток коронок из керамики

  • выше стоимость по сравнению с металлокерамикой.

Более подробно о том что лучше для Вас керамика или металлокерамика Вы можете узнать на консультации с врачом, записаться можно по тел. 89272892934

Металлокерамика или керамика, что лучше для протезирования зубов?

Металлокерамика остается наиболее популярным методом протезирования поврежденных зубов. Но на смену ей пришли безметалловые коронки, которые практически невозможно отличить от настоящих зубов. Металлокерамика или керамика для зубов, что лучше? Давайте будем разбираться.

Факты о металлокерамике

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Обиходов Б.Н. : «Металлокерамическая коронка – идеальный компромисс между стоимостью, показателями прочности и эстетики. Внутри коронки – металлический каркас-основа толщиной до 0,5 мм, который изготавливается из сплавов: «кобальт + хром» или «никель + хром». Для этих целей также применяются сплавы из драгоценных металлов».

Металлокерамическая коронка прочная благодаря металлической основе.

Металлокерамические коронки на каркасе из золотого сплава смотрятся очень естественно, так как металл придает изделию желтизну, что делает его более похожим на натуральный зуб. Эту особенность следует учитывать при протезировании передней группы зубов.

Поверх металлической основы послойно наносится керамическая масса. После каждого нанесенного слоя керамику обжигают в специализированной печи под воздействием высокой температуры. Преимущества металлокерамики:

  • эстетика – если конструкция качественная, она будет максимально соответствовать по внешним характеристикам натуральной эмали пациента,
  • прочность и длительный срок службы: литой каркас в основе протеза обеспечивает его прочность. И даже если керамический слой даст трещину или скол, коронку можно отремонтировать прямо во рту пациента, не снимая ее.
Читайте также:  Лекарство для десен при пародонтите

Недостатки конструкций из металлокерамики:

  • перед протезированием зуб со всех сторон стачивается на толщину коронки, поэтому многие пациенты для протезирования передней группы зубов выбирают более щадящие методы,
  • обязательное условие для фиксации металлокерамической коронки – удаление нерва (депульпация). Дело в том, что при обточке зуба в большинстве случаев происходит ожог пульпы, последствия которого развиваются не сразу, а уже после протезирования. Постепенно развивается пульпит, что требует снятия коронки, удаления пульпы и повторного протезирования. Именно поэтому пульпу удаляют, чтобы избежать подобных осложнений и неудобств.

В некоторых случаях пульпу не удаляют из коренных больших зубов, в которых толстый слой твердых тканей и риск ожога пульпы минимален.

Показания и противопоказания для металлокерамики

На фото видно, что на стыке коронки с десной слизистая потемнела.

Металлокерамические коронки рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

  • протезирование мостовидными конструкциями,
  • зуб был разрушен более чем наполовину,
  • протезирование с помощью штифтов,
  • протезирование на имплантах,
  • значительные разрушения в результате кариозного процесса.

Учитывайте также список противопоказаний:

  • патологии тканей пародонта,
  • бруксизм,
  • аномальный прикус,
  • пациент недавно перенес тяжелое инфекционное заболевание,
  • воспалительный процесс слизистой в стадии обострения,
  • период беременности,
  • тяжелые патологии ЦНС.

Какие проблемы могут возникнуть после протезирования металлокерамикой?

Перед тем, как определиться с выбором коронки, нужно знать некоторые нюансы. Протезирование металлокерамическими коронками имеет свои особенности и подводные камни:

  1. Место стыка коронки с десной может потемнеть, приобрести синюшный оттенок. Это может произойти как сразу после установки коронки, так и через некоторое время. Причина этому неприятному явлению – металлический каркас, который просвещается сквозь слизистую.
  2. Коронка будет выделяться на фоне родных зубов пациента благодаря тому же металлическому каркасу. Поэтому не рекомендуется устанавливать металлокерамику на один передний зуб, так как она будет бросаться в глаза во время разговора и улыбки.

Особенности керамических коронок

Керамика, используемая в стоматологии, по вешнему виду, структуре, выносливости максимально приближена к настоящей эмали. Из керамики изготавливают коронки, мосты, виниры, вкладки. Материал не вызывает аллергии и воспалительных процессов слизистой, это оптимальный вариант для восстановления зубов линии улыбки.

Керамика — идеальный выбор для протезирования передних зубов.

Наиболее прочный и эстетичный результат дают безметалловые коронки из диоксида циркония, которые появились сравнительно недавно. Преимущества безметалловых коронок:

  • высокие показатели эстетики – диоксид циркония по структуре максимально схож с натуральной эмалью. Кроме того, материал пропускает свет, оттенок подбирается в соответствии с натуральным оттенком зубов пациента. Качественно изготовленную коронку из безметалловой керамики от настоящего зуба отличит достаточно сложно даже специалисту,
  • материал не меняет свой изначальный внешний вид со временем,
  • конструкция не содержит металлических элементов, поэтому может смело применяться для протезирования передней группы зубов,
  • материал полостью безопасен для организма, это оптимальный вариант для пациентов с непереносимостью металлов,
  • изделия из безметалловой керамики также используются при протезировании жевательной группы зубов,
  • керамические коронки изготавливаются с помощью новейших технологий и точных расчетов, поэтому процент каких-либо неточностей и ошибок в процессе производства здесь минимален.

Какие же недостатки имеет безметалловая керамика? Минус этих протезов только один – высокая стоимость по сравнению с альтернативными методами протезирования.

Показания и противопоказания

Показания к применению безметалловой керамики:

  • различные заболевания организма, которые не позволяют использовать альтернативные методы протезирования,
  • пациент не желает удалять нерв,
  • реставрация передних зубов (если пациент желает добиться максимального эстетического эффекта).

Противопоказаний не так уж и много: период беременности, глубокий прикус и бруксизм.

Металлокерамика или керамика, что лучше?

Как определиться с выбором? Для этого сравните основные характеристики металлокерамики и керамики:

ХарактеристикаМеталлокерамикаКерамика
Обточка зубовСнимается значительный слой твердых тканей.Зуб обтачивают незначительно.
Удаление нерваНерв удаляют в большинстве случаев
Наличие противопоказанийОбширный список.Всего несколько пунктов.
Риск развития аллергииВозможен.Исключен.
Возможно ли протезирование фронтальных зубов?Да
Сроки изготовленияДостаточно длительный.Сжатые сроки благодаря инновационным технологиям.
Эстетический результатБольше подходят для протезирования жевательной группы зубов.Высокий

Будем делать выводы, так как мы владеем уже достаточным объемом информации об особенностях керамики и металлокерамики:

  1. Металлокерамика – идеальный выбор для восстановления жевательных зубов и оптимальное соотношение «цена-качество». При протезировании передней группы зубов следует учитывать особенности металлокерамических изделий: просвечивание металлической основы и потемнение слизистой на стыке протеза с десной.
  2. Безметалловые протезы подходят для восстановления и жевательных, и передних зубов. Здесь уже все зависит от финансовых возможностей пациента.
  3. Окончательное решение вы будете принимать совместно с вашим врачом на основе обследования, индивидуальных особенностей и тяжести повреждений зуба.

Металлокерамика или керамика что лучше?

В современном зубном протезировании металлокерамика и керамика являются одними из наиболее популярных материалов. Однако едва ли их можно считать взаимозаменяемыми вариантами – в каждом конкретном случае индивидуально определяется подходящий материал, ведь безметалловая керамика и металлокерамика имеют существенные функциональные и конструкционные отличия.

Безметалловая керамика

Цельнокерамические коронки и мосты изготавливаются без использования металлического каркаса, а прочность конструкции обеспечивается использованием твердой закаленной керамической массы. Такие протезы обладают удивительными показателями эстетичности благодаря способности преломлять и пропускать свет по аналогии с натуральной эмалью зубов. Кроме того отсутствие металлического каркаса позволяет делать коронки более тонкими, ведь не нужно использовать толстый слой керамики, чтобы замаскировать просвечивающий металл.

В свою очередь уменьшение размера коронки определяет необходимость меньшего объема препарирования живых тканей зуба. Все эти преимущества повлияли на ценообразование – цельно керамическая коронка при прочих равных условиях имеет стоимость на 20-30% выше металлокерамической.

Технология изготовления и установка керамических коронок

Керамические коронки изготавливаются в передовых зубопротезных лабораториях с использованием современного оборудования. После препарирования зуба с него снимаются слепки, которые анализируются компьютерной программой, и полученные данные передаются высокотехнологичному фрезеровочному станку.

Основные подходы к изготовлению протезов:

  • Пресс-керамика, или метод прессованного литья – в этом случае фарфор наносится послойно.
  • Компьютерное моделирование цельнокерамических протезов (технологии CAD/CAM).

Уход и срок службы

Если речь идет о цельнолитой керамике (а не керамике с каркасом из диоксида циркония или оксида алюминия), прочность ее все же уступает металлокерамическому изделию. Срок службы определяется 5-8 годами при условии надлежащего ухода и выполнения рекомендаций врача.

Важно регулярно чистить зубы, отказаться от использования флосса (или использовать его предельно аккуратно) во избежание «снятия» коронки, не забывать о необходимости профессиональной чистки раз в 3-4 месяца.

Металлокерамические коронки на зубы

В качестве металлического каркаса в современной ортопедии используются кобальт-хром, никель-хром, а к премиальному классу относятся керамические коронки на золотом основании.

Обычная металлокерамика имеет ряд положительных качеств:

  • прочность;
  • долговечность;
  • быстрое изготовление;
  • объективно доступная цена.

К недостаткам можно отнести:

  • Невозможность устанавливать пациентам с аллергией на металлы.
  • Вероятность опущения десны и просвечивания нижней металлической кромки (актуально для протезирования фронтальной зоны).

Технология изготовления и установки

После препарирования зубов с них снимаются слепки, по которым зубной техник создает металлический каркас. Далее на каркас наносится послойно фарфоровая масса, обжигаясь в печи после каждого слоя. В результате получается прочный и долговечный протез.

Перед установкой конструкция примеряется пациенту, при наличии дискомфорта металлокерамика корректируется до достижения полной аутентичности с анатомическими особенностями зубного ряда.

Уход и срок службы

При рачительном выполнении рекомендаций врача качественный металлокерамический протез может прослужить 12-15 лет. Для этого важно соблюдать правила гигиены, регулярно посещать стоматолога, без промедления отправляться к ортопеду, заметив шатание коронки или другие признаки нарушения ее фиксации.

Владельцам мостов и коронок стоит предельно осторожно пользоваться флоссом или исключить его из списка гигиенических процедур.

Что выбрать?

Подытоживая вышесказанное, можно сделать следующий вывод.

Для фронтальной части зубного ряда технически подходят оба варианта. При этом цельнолитая керамика будет более эстетичной, а металлокерамика прослужит лет на 5-7 дольше. Для жевательной зоны при отсутствии аллергии на металл лучшим вариантом будет металлокерамика.

Металлокерамика vs безметалловая керамика: достоинства и недостатки

Восстановление зуба коронкой — простой способ вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Некоторые коронки обладают гипоаллергенными свойствами и идеальной биосовместимостью.

Восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами способно вернуть несколько отсутствующих зубов.

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой способно скрыть скол или трещину, а также исправить форму зуба или уменьшить промежуток между зубами.

Для того чтобы зубная коронка выглядела эстетично и служила долго, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

Первый вопрос, который возникает при необходимости установки коронок на зубы: какой материал лучше — керамика или металлокерамика? Безметалловая керамика является технологией нового поколения, однако ее стоимость достаточно высока. Стоит ли платить больше? В нашем обзоре мы подробно расскажем об отличии безметалловых керамических коронок от металлокерамики, рассмотрим плюсы и минусы каждого вида протезирования.

Безметалловая керамика

Безметалловые керамические коронки являются, пожалуй, самым эстетичным решением проблем с зубным рядом. Данная технология появилась в конце прошлого века и сейчас активно набирает популярность. Из керамики производятся не только коронки, но также виниры, накладки, «мосты» и штифтовые вкладки. Толчком к появлению новой технологии изготовления зубных протезов послужило желание клиентов иметь новые зубы, неотличимые от настоящих в видимой зоне улыбки, так как существовавшие до этого металлокерамические протезы не всегда на должном уровне решали данную задачу. Например, металлокерамика прошлого поколения часто темнела или скалывалась, таким образом эстетический эффект нарушался, хотя свою функциональность зуб не терял.

Основные характеристики

При изготовлении безметалловых коронок может использоваться оксид алюминия, чаще —оксид циркония, а также фарфор. В целом все коронки можно разделить на цельнокерамические (фарфоровые), цельноциркониевые, а также коронки с керамической облицовкой, нанесенной на каркас из циркония. Протезирование безметалловой керамикой возможно как в области передних, так и жевательных зубов, на которые приходится основная нагрузка. Главным плюсом технологии является то, что она совершенно безвредна — безметалловые протезы никак не могут повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывают аллергических реакций или патологических изменений слизистой оболочки полости рта. Кроме того, конструкция из оксида циркония (или на его основе) является надежной и долговечной (керамика, напротив, подходит только для передних зубов) — на такие коронки зачастую дается практически пожизненная гарантия. Наконец, внешне керамические коронки совершенно неотличимы от натуральных зубов. Они не бликуют, так как керамика преломляет свет подобно натуральной эмали, и при свете ультрафиолета не просвечивает металлический каркас. Современные технологии позволяют изготовить протезы точно такого же оттенка, как родные зубы.

Технология изготовления безметалловой керамики

При производстве безметалловых коронок используются различные технологии:

  • метод прессованного литья (пресс-керамика) с послойным нанесением фарфора;
  • метод гальванопластики — используется для изготовления каркасов под облицовку керамикой;
  • компьютерное моделирование (технологии CAD/CAM).

На заметку!
Компьютерное 3D-моделирование является новейшим методом в зубной ортопедии. Оно включает в себя технологии CAD и CAM:

  • CAD (англ. Computer-Aided Design) — система автоматизированного проектирования, с ее помощью ортопед создает компьютерную модель будущего протеза.
  • CAM (англ. Computer-Aided Manufacturing) — компьютеризированная подготовка производства на основе станков с ЧПУ, на которых осуществляют фрезеровку керамического блока согласно дизайну протеза.

Одними из новейших систем, использующих технологии CAD/CAM, являются системы Zirkonzahn и CEREC (от англ. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic) — прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации, разработанный в университете Цюриха. Процесс изготовления протеза с помощью CEREC состоит из следующих этапов:

  1. Изготовление слепка челюсти.
  2. Сканирование слепка с помощью оптической видеокамеры и создание трехмерной компьютерной модели челюсти и прилегающих тканей. Стоит отметить, что последние разработки позволили дополнить оборудование внутриротовым сканером. Таким образом исходная модель челюсти стала на 100% точной и исчезла необходимость наносить слепочную массу. Последняя процедура даже с учетом безвредности слепочной массы малоприятна для пациента. Согласитесь, сидеть с открытым ртом, пока застывают слепки, — весьма сомнительное удовольствие.
  3. Выстраивание с помощью компьютерной программы трехмерной модели будущего протеза.
  4. Изготовление протеза из заготовки подходящего цвета и размера с помощью фрезерного автомата.
Читайте также:  Косметическая реставрация зубов — методы

Система удобна тем, что протезирование с использованием CEREC осуществляется всего за один сеанс.

Установка керамических коронок

Перед установкой безметалловой керамики врач проводит необходимые санацию и лечение зубов. Затем зубы обтачиваются на толщину коронки, снимаются слепки, а зубы покрываются временной коронкой из полимера. Затем происходит изготовление протеза. Когда протез готов, он примеряется и фиксируется на стоматологический цемент.

Уход за полостью рта после установки безметалловой керамики должен быть более тщательным. Рекомендуется использовать специальные ополаскиватели для полости рта после еды, а также удалять остатки пищи из межзубных промежутков и в местах контакта десны с протезом. Не рекомендуется чистка зубов с помощью зубных паст с высокой степенью абразивности. Для того чтобы коронки прослужили как можно дольше, старайтесь не употреблять жесткую пищу — орехи, семечки и т. д.

Срок службы

Срок эксплуатации безметалловых коронок при правильном уходе достаточно велик (керамические коронки прослужат вам 5–7 лет, из оксида циркония — более 15-ти лет). Что касается прочности, то фарфоровые коронки, как правило, ставятся только на передние зубы, так как материал является слишком твердым и, как следствие, несколько хрупким. На жевательные зубы рекомендуется устанавливать циркониевые коронки, более подходящие для разжевывания жесткой пищи, тем более, что для задних зубов абсолютное соответствие цвета коронок и собственной зубной эмали не требуется — их просто не видно.

Стоимость

Стоимость безметалловой керамики зависит от используемого материала, метода изготовления и объема изделия. Если говорить о цене одной керамической коронки, то цельнофарфоровое изделие будет стоить не менее 13 000 рублей. Коронка из оксида циркония обойдется дороже — порядка 15 000–25 000 рублей. Кроме того, за установку временной пластиковой коронки придется доплатить порядка 1000–1500 рублей.

Итак, керамические коронки позволяют достигать идеального внешнего вида зубного ряда. По своей эстетичности и естественности они являются наиболее приемлемыми. Они идеально прилегают к десне и, в отличие от металлокерамических аналогов, не имеют серой полосы у основания. Устанавливая такие коронки, вы исключаете возможность возникновения гальванического эффекта во рту (он имеет место при установке коронок, в составе которых разные виды металла, например золото внизу и кобальт-хром вверху). Наконец, керамика обладает высочайшей биологической совместимостью с тканями зубной полости. Процесс установки керамических коронок более прост, поскольку не требуется сильное препарирование зубов, а благодаря легкости материала привыкание к новым коронкам происходит очень быстро.

Металлокерамические коронки на зубы

Зубные протезы из металлокерамики являются наиболее доступными и широко распространенными. Их название говорит само за себя — основу коронки составляет каркас из металла, на который «наносится» керамический слой. Изделия идеально подходят для жевательных зубов ввиду высокой прочности и низкой стоимости.

Основные характеристики

Данный метод применяется в стоматологии уже более 35-ти лет и является достаточно надежным. Металлокерамика используется главным образом для изготовления мостовидных протезов. Металлокерамические мосты особенно показаны при протяженных дефектах зубного ряда в жевательных отделах. Цвет металлокерамических коронок подбирается под оттенок зубного ряда пациента, однако из-за наличия металлического стержня коронка не пропускает свет так же хорошо, как керамические протезы. Поэтому иногда можно заметить небольшую разницу между родными зубами и коронкой.

Технология изготовления металлокерамических коронок

Металлический каркас коронки имеет толщину 0,3–0,5 мм и изготавливается из кобальтохромового или никель-хромового сплава, а также из драгоценных металлов (золота, платины, палладия и др.). Керамика наносится на каркас послойно, вручную. Каждый слой обжигается в специальной печи при температуре 800–950 градусов. Благодаря такой температуре достигается идеальная связь между каркасом и керамикой. Моделирование каркаса выполняет зубной техник на основе слепка, сделанного врачом. После примерки каркаса наносится керамика. В завершении процесса протез покрывается глазурью. Весь процесс изготовления может занять несколько дней, в течение которых пациент носит временные пластиковые коронки.

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

Как и в случае с керамическими протезами, перед протезированием металлокерамикой необходимо санировать и вылечить зубы. При необходимости меняются пломбы, закрываются (запечатываются) зубные каналы, выполняется депульпирование (удаление нерва), восстанавливается коронковая часть зуба. Наиболее важным этапом установки металлокерамических коронок на зубы является процесс препарирования — обточка зубов до конусовидной формы либо установка культевой вкладки (если вверх зуба (коронковая часть) сильно разрушен). Далее снимается слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию, где изготавливается литой каркас и его облицовка, выполняется примерка. По завершении подготовительных процедур происходит окончательное протезирование на постоянный цемент.

Особых требований по уходу нет — достаточно обычной гигиены полости рта.

Срок службы

Согласно данным ВОЗ, средний срок службы металлокерамики — 7–8 лет. Срок годности золотокерамических коронок доходит до 20-ти лет. В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год.

Стоимость

Коронки на зубы из металлокерамики значительно дешевле своих керамических аналогов, однако их стоимость варьируется в широком диапазоне в зависимости от применяемых материалов. Например, коронки российского или белорусского производства из недорогих сплавов могут стоить порядка 4000–5000 рублей. Немецкие или японские коронки из кобальтохромового сплава высокого качества обойдутся в 7500–15 000 рублей за единицу. Коронка на золотопалладиевом или золотоплатиновом сплаве будет стоить не менее 9000 рублей, к которым необходимо прибавить еще и стоимость драгоценного металла. Таким образом, одна коронка обойдется примерно в 17 000–25 000 рублей.

Таким образом, металлокерамические коронки на зубы обладают высокой прочностью и выглядят достаточно эстетично. Именно поэтому их часто используют в жевательной зоне в целях экономии — цена металлокерамики, как правило, в два раза ниже, чем цельной коронки, например, из диоксида циркония. В редких (особых) случаях возможно возникновение аллергических реакций на металл. Кроме того, при уменьшении десны металлический каркас может просвечивать, что будет особенно неприятно, если коронка установлена на переднихзубах. К минусам также можно отнести возможное потемнение десны вследствие окисления металла со временем, а также вероятность скола керамической облицовки. Хотя справедливости ради отметим, что качественная металлокерамика немецкого и японского производства практически не скалывается и служит очень долго.

Керамические коронки или металлокерамика: подводим итоги

В целом безметалловая керамика является необходимой далеко не всегда. Например, на дальние жевательные зубы можно установить недорогие цельнолитые металлические коронки (однако рекомендуется все же отдавать предпочтение более эстетичным металлокерамическим конструкциям). Жевательные зубы, которые попадают в линию улыбки, можно протезировать металлокерамикой, а передние зубы — цельнокерамическими коронками. Тем не менее, у керамических протезов на основе диоксида циркония есть одно существенное достоинство — едва ли неограниченный срок службы, которым не могут похвастаться изделия из металла и металлокерамики. Таким образом, высокая цена керамики на основе диоксида циркония вполне оправдана, ведь ее не нужно будет менять или регулярно шлифовать.

Где можно поставить безметалловые и металлокерамические коронки?

Куда можно обратиться при необходимости зубного протезирования, исправления прикуса и получения консультации врача-ортодонта? Можно воспользоваться услугами центра неэстетической стоматологии, а также небольшого частного кабинета. Вопрос только в том, как правильно выбрать специалиста и учреждение, в котором вам не навяжут ненужные или слишком дорогие услуги? Чтобы не тратить драгоценное время на поход в клинику, можно воспользоваться онлайн-консультацией ортопеда бесплатной Горячей линии Zybu.ru, созданной при поддержке Ассоциации стоматологов, — некоммерческой организации, сотрудничающей со стоматологами с многолетним стажем.

Проект объединяет несколько сайтов, десятки клиник и узкопрофильных врачей-консультантов в единую информационно-консультативную сеть. На площадке Горячей линии вы найдете обзорные материалы по тому или иному направлению стоматологии и сможете совершенно бесплатно проконсультироваться со специалистом. На интернет-площадках Ассоциации стоматологов можно сравнить цены, уровень клиник и возможные варианты протезирования или лечения. Горячая линия проекта www.zubi-protezi.ru работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Позвонив по указанному на сайте телефону, вы можете записаться на первичный бесплатный прием сразу к нескольким стоматологам, чтобы сделать выбор на основании очного общения. Отметим, что обратившись в одну из клиник партнерства, вы существенно сэкономите на услугах без потери их качества. Этого удается добиться благодаря грамотно выстроенной системе оптовых закупок и выгодным условиям сотрудничества членов партнерства. Кроме того, www.zubi-protezi.ru регулярно запускает эксклюзивные акции и скидки. Например, стоимость одного винира на каркасе из циркония марки Prettau или керамического винира EMAX — всего 20 000 рублей, а стоимость коронки Prettau из оксида циркония на жевательный зуб — всего 15 000 рублей. Цены формируются по принципу «все включено», вам не придется производить никаких доплат в процессе лечения. Возможна также беспроцентная рассрочка и лечение в кредит.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Какие коронки лучше: металлокерамика или керамика?

Для устранения эстетических стоматологических проблем специалисты советуют использовать коронки. В современном протезировании металлокерамика и керамика являются наиболее популярными материалами.

Они имеют функциональные и конструкционные отличия между собой. Многие пациенты не могут определиться – поставить керамические коронки или металлокерамические, что лучше. Рассмотрим подробнее специфику обеих конструкций, в чем их разница, преимущества и недостатки.

Какие преимущества и недостатки керамических коронок?

Керамические (безметалловые) коронки пользуются особым спросом благодаря наличию ряда преимуществ. Их изготавливают из разных материалов: прессованной керамики, оксида алюминия, диоксида циркония.

Все они придают зубам естественный вид, что гарантирует высокую эстетику. Помимо этого, к преимуществам относятся:

  • отсутствие возникновения аллергической реакции;
  • минимальное обтачивание зубов под коронки;
  • продолжительный срок службы;
  • легкий вес;
  • плотное прилегание к зубу (вероятность развития кариозного поражения сведена к минимуму);
  • полная биосовместимость (негативное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости отсутствует);
  • быстрые сроки изготовления.

Керамику лучше использовать для протезирования передних зубов

Недостатков у конструкции значительно меньше. Прессованная керамика – не особо прочный материал, поэтому ее не советуют применять для коронок на жевательные зубы. При этом стоимость значительно выше по сравнению с металлокерамическими изделиями.

Какие преимущества и недостатки металлокерамики?

Металлокерамика состоит из керамической поверхности и прочного основания из металла. Основание коронки изготавливают из драгоценных (сплав золота, платины и палладия) или иных (к примеру, кобальтохромовых или никельхромовых сплавов) металлов.

Читайте также:  Как долго держится реставрация зуба?

Согласно отзывам пациентов, металлокерамика не повреждает соседние зубы и десны, что является большим преимуществом. Ее исходный цвет не изменяется со временем (под влиянием пищевых красителей и других факторов), гарантируется высокая эстетика.

Среди иных преимуществ отмечают:

  • продолжительный срок службы;
  • незначительное обтачивание;
  • естественный внешний вид (цветовые оттенки керамического покрытия соответствуют цвету природных моляров и премоляров);
  • высокая прочность (за счет металлической составляющей).

Металлокерамика — оптимальный вариант для протезирования жевательных зубов

Со временем керамическая поверхность может расслаиваться и отделяться от металлического основания. Это сопровождается сколами, ухудшением эстетики. Еще один недостаток металлокерамики – вероятность возникновения аллергической реакции.

У многих пациентов отмечается индивидуальная непереносимость металлов (в частности, благородных). У цельнокерамических конструкций такого недостатка нет.

Что лучше подходит для протезирования передних и жевательных зубов?

Нагрузка на передние зубы (резцы и клыки) незначительна, поэтому для конструкций можно выбрать не самый прочный материал. Главное требование – высокая эстетика, чтобы коронку не удалось отличить от настоящих зубов. Вот детальная статья о протезировании передних зубов.

Для протезирования зубов, входящих в зону улыбки, хорошо подходит металлокерамика на основе драгоценных металлах и безметалловая керамика. Коронки из оксида алюминия и диоксида циркония характеризуются самыми высокими эстетическими качествами.

Для жевательных зубов идеально подходит металлокерамика, так как выдерживает высокие жевательные нагрузки

Жевательные зубы (моляры и премоляры) не попадают в зону улыбки, поэтому эстетические свойства не являются решающим фактором при подборе материала для коронок. Главные требования, которым должна соответствовать коронка для жевательных зубов – быть прочной и долговечной, поскольку на жевательные зубы поступает основная нагрузка.

Специалисты советуют выбирать конструкции из металлокерамики или сплавов драгоценных и недрагоценных металлов. Из безметалловых изделий стоит сделать выбор в пользу диоксида циркония, поскольку он отличается повышенной прочностью. Однако за счет высокой цены ставить такие коронки не целесообразно.

Кроме того, при выборе конструкции стоит учитывать дополнительные факторы:

  1. В том случае, если необходимо восстановить и сохранить травмированный зуб от дальнейшего разрушения, следует выбирать безметалловую керамику.
  2. Если есть ограничения в денежных средствах, то предпочтительны изделия из металлокерамики.
  3. При тонких стенках у зубов, которые могут повредиться при обтачивании, следует выбрать металлокерамику. При этом жевательная нагрузка будет равномерно распределена на основание из металла, что позволит уберечь моляр или премоляр от разрушений.

Так выглядят керамические коронки

Какие проблемы могут возникнуть после протезирования?

Среды возможных проблем после протезирования металлокерамикой – вероятность потемнения края десны. Это может проявиться сразу после установки коронок или спустя несколько недель.

Причина возникновения дефекта связана с проступающим через слизистую оболочку металлическим каркасом. Видимость такого изъяна напрямую зависит от улыбки человека. Если во время улыбки видны десна, то потемнение края десны будет заметно окружающим.

Если была проведена установка неквалифицированным врачом-стоматологом или во время изготовления использовались низкокачественные материалы, существует вероятность, что спустя несколько недель на конструкции появятся сколы и трещины. Среди других возможных проблем отмечают:

  • гальванический синдром (металлический привкус);
  • появление воспаления тканей десны под конструкцией (обусловлено неправильным уходом за полостью рта и проникновением под коронку остатков пищи и болезнетворных микроорганизмов);
  • болезненные ощущения и дискомфорт (ощущения присутствия инородного тела). Такая проблема может возникнуть, если при изготовлении коронок не были учтены анатомические особенности полости рта. К примеру, если конструкция оказалась слишком высока, поэтому зуб начинает испытывать повышенные нагрузки;
  • развитие кариозного поражения (вероятность высока в том случае, если коронка не сильно прилегает к десне);
  • повышенная чувствительность. Если моляр или премоляр, находящийся под коронкой, не был депульпирован, то велик риск повышенной чувствительности к теплу и холоду.

Один из недостатков металлокерамики — синюшность десен

Срок службы керамики и металлокерамики?

Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода за ними, силы нагрузки на моляр и премоляр, соблюдения рекомендаций лечащего врача. В среднем, срок эксплуатации безметалловых коронок из прессованной керамики составляет 6–8 лет, а из диоксида циркония — 15-17 лет.

Качественная металлокерамическая конструкция (на основе драгоценных металлов) способна прослужить 12-15 лет. Тщательное соблюдение правил личной гигиены значительно продлевает срок эксплуатации коронок. Врачи-стоматологи советуют:

  • применять ополаскиватели для рта после каждого употребления пищи;
  • чистить зубы утром и вечером (правильно подобранной пастой и щеткой);
  • использовать ирригаторы, с помощью которых удается с легкостью устранять остатки пищи из труднодоступных мест;
  • не употреблять жесткие продукты (к примеру, не грызть орехи);
  • не курить (во избежание потемнения изделий);
  • свести к минимуму употребление продуктов, в состав которых входят красящие вещества;
  • посещать кабинет врача-стоматолога не менее 1 раза за полгода.

Стоимость установки под ключ в клиниках Москвы?

Средняя стоимость установки конструкций под ключ на основе драгоценных металлов – 8 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость безметалловых конструкций значительно выше: 18 000 за прессованную керамику, 20 000 – 23 000 — за изделия на основе диоксида циркония или оксида алюминия.

При этом специалисты отмечают, что такая стоимость оправдана, поскольку изделия характеризуются высокой эстетикой, безопасностью, готовы прослужить долгие годы.

Цена услуги рассчитывается в индивидуальном порядке, зависит от статуса клиники, количества использованных материалов, объема выполненной работы, квалификации врача-стоматолога и ряда других факторов.

В итоговую стоимость входят все этапы протезирования: диагностика, снятие слепков, обточка зубов, анестезирующее средство, изготовление и установка конструкций.

Металлокерамика или безметалловая керамика: что выбрать

Очень часто пациенты, которые нуждаются в восстановлении зубов, задаются вопросом: что лучше металлокерамические или керамические коронки. Эти материалы пришли на смену полностью металлическим и металлопластиковым коронкам и сегодня являются самыми популярными. Для того чтобы разобраться какой вариант является наиболее приемлемым, необходимо детально ознакомиться с каждым из них.

Основные виды металлокерамики

Металлокерамические протезы состоят из металлического основания, на которое послойно наносится и обжигается керамическое покрытие. Аналогичным способом изготавливаются металлопластмассовые коронки (металлическая основа покрывается пластмассой), однако пластиковое покрытие очень хрупкое и недолговечное. Поэтому когда встает вопрос: какие зубы лучше металлокерамика или металлопластмасса, всегда побеждают металлокерамические конструкции. Технология с применением керамики позволила получить высокую прочность и достичь хорошей эстетичности зубных протезов. В зависимости от состава каркаса такие коронки делятся на два основных вида:

  • Металлокерамика на основе сплавов неблагородных металлов. В данном случае применяется кобальто-хромовый или никель-хромовые сплавы. Они являются недорогими, но имеют темный оттенок и могут изменять цвет протеза, просвечивая через керамический слой покрытия при его недостаточной толщине, делая его заметным на фоне естественных зубов.
  • Металлокерамика на основе драгоценных металлов, самым популярным из которых является золото. Оно не искажает цвет коронки, за счет своей желтизны придает керамике теплый оттенок и обеспечивает более высокий эстетический результат. Это лучшая металлокерамика по отношению к предыдущему варианту. Однако такие протезы будут несколько дороже их.

Таким образом, пациенты, которые выбрали металлокерамические коронки, могут подобрать для себя оптимальный вариант по соотношению цена/качество.

Основные виды безметалловых конструкций

Безметалловые коронки не имеют в своем составе металлического каркаса и могут изготавливаться из следующих материалов:

  1. Фарфор. Фарфоровые коронки изготавливаются путем обжига и последующего глазурования. Такой метод позволяет получить достаточно прочный и при этом эстетический зубной протез.
  2. Диоксид циркония. Наиболее востребованный на сегодняшний день материал. Подобно металлокерамике, диоксид циркония служит каркасом, на который наносится керамика. Только последний материал имеет естественный белый цвет и не изменяет оттенок искусственного зуба, в отличие от темного металла.

Стоит отметить, что безметалловые протезы изготавливаются по современной технологии CAM/CAD. Данная методика сегодня считается самой совершенной и позволяет добиться выдающейся точности готовой коронки. После того как врач снимает слепки челюстей, они переносятся в компьютер, который с максимальной точностью выпиливает каркас из заготовки диоксида циркония. Коронка, изготовленная таким способом, не требует последующей подгонки и обтачивания после установки.

В целом безметалловые коронки можно считать самыми современными, эстетичными и дорогими.

Металлокерамика или безметалловая керамика что лучше: основные достоинства

Для того чтобы разобраться что лучше для зубов керамика или металлокерамика, необходимо сравнить плюсы и минусы обоих материалов.

Как отмечалось ранее, металлокерамические протезы отличаются хорошей прочностью, неплохой эстетикой и приемлемой стоимостью. Кроме того, они обладают длительным сроком службы, а при необходимости восстановления сколов не требуется снимать коронку. Ремонт можно проводить прямо в полости рта, что очень удобно и практично.

Безметалловые коронки отличаются лучшей эстетикой, а по прочности лишь немного проигрывают металлокерамике. Следовательно, их можно считать универсальными и рекомендовать для установки не только на передние зубы или клыки, но и на жевательные зубы. Также они имеют меньшую толщину, поэтому для их установки требуется обтачивать зуб меньше. Не вызывают аллергии. При соблюдении всех правил эксплуатации срок службы безметалловых коронок составляет около 15 лет.

Сравним недостатки

У рассматриваемых в статье материалов есть не только достоинства, но и недостатки.

Недостатки металлокерамических коронок

  • Требуется стачивать больше собственных тканей зуба из-за большой толщины стенок протеза.
  • Практически всегда требуется депульпирование зуба.
  • Может развиваться аллергия на металл (кроме драгоценных металлов).
  • При нарушении технологии изготовления искусственные зубы могут иметь более темный цвет.

Недостатки безметалловых коронок

  • Высокая стоимость.
  • Сложный процесс изготовления.
  • Немного уступают по прочности металлу.

По совокупности данных характеристик можно отметить, что циркониевые или безметалловые коронки лучше металлокерамики и их можно рекомендовать тем пациентам, которые желают получить максимально красивую улыбку.

Если ли различия в уходе?

Судя по отзывам пациентов, оба вида протезов требуют тщательной и регулярной гигиены полости рта и использования дополнительных средств (зубная нить, ополаскиватели). Для того чтобы максимально продлить срок службы изделия, необходимо как можно реже нагружать их чрезмерно твердой пищей (орехи, семечки и др.). Кроме того, не рекомендуется применять зубные пасты с высокими абразивными свойствами. Других специфических мероприятий по уходу обычно не требуется.

Цирконий – альтернатива металлокерамике?

Выше мы сравнили все достоинства, недостатки и особенности обоих материалов. На основании представленной информации можно сделать вывод, что коронки из циркония и металлокерамики являются достойными вариантами для протезирования, но рассчитаны на разные группы пациентов. Металлокерамику можно ставить тем пациентам, кто ценит надежность, приемлемую стоимость и не нуждается в идеальной эстетике. Циркониевые коронки выбирают те пациенты, которым больше всего волнует эстетический вопрос и не так важны другие характеристики.

Стоматология Зууб: протезирование в Москве

Ответ на вопрос какая коронка лучше: керамика или металлокерамика является сугубо индивидуальным. Для того чтобы подобрать наиболее подходящий вид материала необходимо проконсультироваться со специалистом. При этом не стоит забывать, что большое значение имеет и качество работы, которое во многом определяет результат всего лечения. Доверяйте протезирование зубов профессионалам – записывайтесь на консультацию в клинику Зууб (Москва) по телефонам

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Ссылка на основную публикацию