Зубные коронки за против

Металлические зубные коронки: «за» и «против»

Металлические коронки – своеобразный первопроходец в реставрации разрушенных зубов. Они до сих пор остаются востребованными, хоть медицина и подарила множество альтернатив и популярных способов реставрации зубов. Несмотря на это, они обладают массой преимуществ, о которых мы и поговорим ниже.

Особенности металлических коронок

Металлические зубные коронки имеют толщину около 0,3-0,5 мм. Именной такой слой снимается с зубной поверхности, чтобы она не выделялась на фоне остальных зубов.

Изготавливаются такие коронки двумя способами: штамповкой и литьем. В последнем случае специалисту необходимо получить слепок всех зубов, чтобы выполнить работу с абсолютной точностью.

Для цельнометаллических коронок современная стоматология использует всевозможные сплавы: золотые, платиновые, серебряно-палладиевые, стальные и стальные с золотым напылением, хромокобальтовые. У каждого из перечисленных металлов есть свои преимущества и недостатки.

Например, золотые коронки совсем недавно считались признаком богатства, обеспеченности. Несмотря на это, их свойства оставляют желать лучшего. Золото – достаточно мягкий металл, а потому склонен к быстрому стиранию, что впоследствии может травмировать и сам зуб. Поэтому, специалисты рекомендуют обращать внимание на коронки из более надежных сплавов.

Отличную прочность, устойчивость к стиранию и механическим воздействиям имеют титановые сплавы, а также сплавы из золота и платины, золота и палладия. Кроме того, они славятся прекрасными антикоррозийными свойствами. Единственным недостатком столь драгоценных коронок является их цена. Далеко не каждый может позволить себе подобную роскошь.

К счастью, существуют менее благородные, но более стойкие металлы. Их часто применяют для протезирования коренных зубов, так как те способны выдержать высокую нагрузку при жевании.

Коронки из металла на зубы не терпят инородного «соседства». Использование одновременно нескольких видов металла может вызвать ряд негативных химических реакций, а также чувство жжения и наличие во рту привкуса метала.

Почему стоит установить металлические коронки на зубы?

Среди безоговорочных преимуществ металлических зубных коронок сразу можно выделить их относительную долговечность, прочность, а также невозможность образования сколов. Существует и ряд других положительных моментов, связанных с отдельными видами металла:

  • золотые коронки подгоняются под существующий зуб с анатомической точностью;
  • драгоценные металлы не стирают противоположный зуб;
  • титановые коронки абсолютно не токсичны, поэтому часто используются в детской стоматологии;
  • обыкновенные коронки имеют невысокую цену при отменном качестве;
  • установка такой коронки достаточно проста, и не требует предварительной сложной обработки зуба.

К тому же, если вам принципиален золотой оттенок, но нет денег, всегда можно установить металлические коронки с напылением.

Обратная сторона медали или негативные стороны металлических коронок

Несмотря на массу преимуществ реставрации зуба металлическими коронками, существует и ряд недостатков:

  • абсолютно непривлекательный внешний вид, поэтому рекомендуется ставить металлические коронки только на жевательные зубы;
  • штампованные коронки имеют небольшой зазор между десной и зубом, что в результате может привести к кариесу, воспалениям, неприятному запаху изо рта, и другим неприятностям;
  • обычный сплав может вызвать ряд аллергических реакций в организме, поэтому важно предварительно пройти соответствующие обследования.

Выбирая старый проверенный метод протезирования, не пренебрегайте консультацией со специалистом. Только он может определить, какой способ будет оптимальным для здоровья вашей улыбки.

Все за и против — установка зубных коронок

Для восстановления поврежденных зубов используют зубные коронки, которые помогают исправить даже самый трудный вариант. Современные конструкции улучшают форму и возвращают функции зубов. Зубные коронки делаются индивидуально в лаборатории и укрепляют зубы, предотвращая их дальнейшее разрушение. Такие изделия относятся к несъемному зубному протезированию.

Причины для их применения следующие:

— Эмаль зуба сильно повреждена, со сколами и пятнами или сильно стирается.

— Травма или трещина зуба.

— Дополнительное крепление зубов.

— Коронка повреждена больше чем наполовину.

Разновидности зубных коронок

Коронки различаются по материалу и могут быть керамические, металлические или металлокерамические.

Коронки из керамики изготавливаются из прочного и качественного материала. Они не содержат металла и поэтому имеют очень натуральный внешний вид. Такие зубные коронки практически не отличить от зубов пациента. Керамические коронки рекомендуют ставить на передние зубы, а на жевательные лучше их не применять. Из-за постоянных нагрузок на эти зубы керамика может треснуть.

Материалом для изготовления конструкций служит фарфор. Фарфоровые коронки полупрозрачные и обладают физическими свойствами, которые очень похожи на эмаль зуба. Высокая эстетичность сделала керамические коронки очень распространенными. Минусом есть их высокая цена. Также из фарфора можно изготовить только единичные изделия.

Изделия из оксида циркония являются современным направлением в протезирования зубов. В основе конструкции есть прочный каркас, на который наносится керамика. В отличие от металла, этот материал пропускает свет, из-за чего коронка ничем не отличается от натурального зуба. Оксид циркония применяют в качестве коронок для передних и боковых зубов. Основа из металла немного прочнее циркониевой, но зато эти коронки имеют более эстетичный вид и пропускают свет.

Металлокерамические коронки очень популярны. Они состоят из металлического кобальт-хромового или никель-хромового каркаса, который сверху покрывают керамикой. Материалом для каркаса могут служить драгоценные металлы, среди которых золото и платина. Керамическую массу наносят на металл слоями под высокой температурой. Коронки из металлокерамики немного уступают по своему эстетичному виду керамическим изделиям, но в случае качественного их исполнения и установки разница будет незаметна. Металлическое основание конструкции гарантирует долговечность и надежность металлокерамических коронок. Недостатком метода есть необходимость шлифования зубов перед их установкой.

Металлическими коронками называют изделия из металлов, в том числе и благородных. Их изготавливают цельным литьем. Такие изделия очень прочны и долговечны, но минусом есть их внешний вид. Сейчас металлические коронки все реже используются из-за отсутствия эстетичности.

Комбинированные коронки делают из металлического основания и пластмассового покрытия. Композитные коронки из пластика быстро теряют свой изначальный вид. Они не очень прочные и при сильном сжатии могут выпасть или треснуть. Пластмассовые изделия не рекомендуют людям с аллергическими реакциями. Коронки могут окрашиваться и быстро теряют свои свойства. Они имеют небольшой срок эксплуатации и поэтому часто устанавливаются на короткое время.

Самыми популярными являются комбинированные металлокерамические коронки. Они функциональные и долговечные, а также имеют приемлемую стоимость.

Преимущества и недостатки зубных коронок

Несъемные протезы в виде коронок имеют много плюсов, среди которых долговечность изделий, прочность и эстетичность. С их помощью можно возвратить красивую улыбку, при этом получив хорошую функциональность. Внешний вид коронок полностью зависит от материала. Самая лучшая эстетичность у керамических изделий. Они не токсичны и не вызывают аллергий. Более распространенными изделиями есть металлокерамические из-за своей доступности и высокой прочности.

Недостатком зубных коронок может быть высокая цена качественных материалов для их изготовления. Более доступные пластмассовые или металлические коронки не имеют таких положительных характеристик, как другие конструкции. В профессиональном стоматологическом кабинете доктор подберет оптимальный вариант коронок, который будет служить человеку долго и надежно.

Металлические коронки с напылением ― практичный способ реставрации

Металлические коронки с напылением ― один из первых типов протезных конструкций, появившихся в стоматологии.

Невзирая на свой «преклонный» возраст, данная методика протезирования с успехом продолжает использоваться для восстановления поврежденных либо отсутствующих зубов.

Содержание статьи:

Характеристики изделий

В стоматологии технология протезирования коронками используется очень давно, и все еще можно встретить людей, у которых стоят искусственные зубы из металла.

Сейчас же, не эстетично выглядящие металлические зубы, заменили изделиями с напылением, которые визуально неотличимы от естественных зубов.

Конструкция по виду представляет колпачок, который точно повторяет параметры восстанавливаемой единицы. Изделие может фиксироваться на поврежденный элемент либо закрепляться на имплантате.

Конструктивно коронка – это каркас, поверх которого нанесено покрытие. Толщина каркаса обычно не превышает 0,3 мм. Что касается материала, то это может быть один из металлов ― сталь, золото, титан, а также сплавы кобальта с хромом либо палладия с серебром.

Металлические коронки различаются не только типом материала для каркаса и облицовки, но и способом изготовления. Данные изделия бывают штампованными и цельнолитыми.

Между собой такие коронки различаются прочностью, стоимостью и длительностью ношения.

Техника штамповки

Это бюджетный вариант, применяемый на практике достаточно редко в силу весомых недостатков. Данные протезы создаются на основе заводских заготовок – гильз, а после в клинике подгоняются под конкретного клиента.

Оболочка тонкая, что не предполагает сильного обтачивания зубов. Такие изделия отличаются достаточной прочностью, но к зубу прилегают неплотно. Именно из-за этого его оставшаяся часть под коронкой быстро портится.

Изготавливаются обычно из золота низкой пробы (чтобы увеличить устойчивость к нагрузкам) или нержавеющей стали. Имеют доступную стоимость, поскольку процесс штамповки не представляет особой сложности и проходит быстро.

Среди минусов конструкций стоит еще отметить частичное восстановление функциональности проблемной единицы и быстрое стирание материала.

Сам процесс изготовления проходит в следующей последовательности:

  1. Для моделирования снимаются оттиски с челюстей (манипуляцию нужно выполнить за 15 мин, пока не началась усадка материала).
  2. На гипсе отмечаются границы коронки, чтобы получилась точно требуемого размера.
  3. Проводится моделирование воском.
  4. По прорисованному образцу из металла создается штемпель, который после вколачивается в гильзу.
  5. Винтовым прессом делается наружная штамповка.
  6. Штемпель убирается, а края протеза обрезаются.

Важно! Весь процесс изготовления сопровождается периодическим обжигом металла. Это необходимо для обеспечения большей податливости материала и увеличения степени его плотности.

Цельнолитые модели

Изготавливаются по методике цельного литья, т.е. техникой заливки в форму. Это недорого, просто и быстро, т.к. не тратится время на спайку коронок. Но самым главным отличием, и естественно преимуществом над предыдущим способом, является более продолжительный период эксплуатации – не менее 15 лет.

Изготавливаются цельнолитые коронки только индивидуально по оттискам обработанных зубов пациента.

Кроме этого, при таком подходе к изготовлению:

  • удается добиться идеального прилегания к десенным тканям;
  • берется только однородный сплав материала;
  • можно восстанавливать жевательную группу зубов;
  • получить достаточную прочность и высокую износостойкость;
  • уменьшить слой обтачивания зубов до минимума.

Процесс изготовления подразумевает выполнение следующих манипуляций:

  1. Препарирование зуба.
  2. Снятие оттиска силиконовой массой.
  3. Фиксация центрального соотношения челюстных дуг.
  4. Припасовка коронки, проверка окклюзионного соотношения.
  5. Создание разборной гипсовой модели;
  6. Моделирование воскового образца.
  7. Замена воска металлом.
  8. Заливка металла в приготовленную форму.
  9. Охлаждение материала с последующим изъятием из формы.
  10. Техническая обработка конструкции.
  11. Финишная обработка ― шлифовка и полировка.

Важно! Какое именно изделие по способу изготовления подойдет для воссоздания зубов, решает стоматолог на основании обследования. Немаловажным значением при подборе вида конструкции является бюджет клиента.

Давайте разбираться, можно ли ставить коронку на живой зуб, и в каких случаях оправдан этот метод.

Заходите сюда, если еще не решили, какие коронки лучше поставить на импланты.

По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/sposobyi-pochinki-skola-keramiki.html рассмотрим материалы, с помощью которых устраняются сколы керамики на коронке.

Читайте также:  Прямая реставрация. Минимально инвазивная реставрация изношенных зубов - Клинические случаи реставрации зубов

Особенности конструкции

На коронки из металла обязательно наносится специальный слой – напыление, который улучшает их внешний вид, а в некоторых случаях положительно влияет на прочность и изнашиваемость.

В приведенной ниже таблице описаны основные плюсы и минусы материалов для напыления.

Тип протеза

ДостоинстваМинусы

С покрытием недрагоценными металлами

Доступная цена, быстрое и простое изготовление, установка, нетребовательность к уходу.

Возможность возникновения аллергии или гальванической реакции из-за несовместимости материалов.

С покрытием драгметаллом

Приемлемая эстетичность, отсутствие аллергии, привкуса металла, гальванического эффекта.

С напылением пластмассой.

Презентабельность внешнего вида, доступная стоимость.

Вероятность появления трещинок и сколов из-за плохой совместимости металлического каркаса и облицовки.

С фарфоровым напылением

Максимальная эстетичность по доступной цене.

Могут образовываться сколы и микротрещинки.

Золотое напылениеМатериал по скорости стирания идентичен натуральной эмали, гигиеничен, долговечен, гипоаллергенен, оказывает антисептическое действие.

Соотношение стоимости и эстетичности не оправдывает ожидания.

Все за и против

При подборе типа коронки, пациенты обычно руководствуются только внешним видом и стоимостью. Но важно еще обращать внимание и на характеристики изделий, их плюсы и минусы.

Среди достоинств отмечается:

  • долговечность;
  • точная имитация формы собственных зубов;
  • достаточная прочность;
  • полное восстановление функциональности;
  • износоустойчивость;
  • сохранение вкусового восприятия пищи.

Минусами являются следующие показатели:

  • возможность возникновения аллергии либо гальванического эффекта;
  • ненатуральность (если напыление сделано металлами).

Еще один недостаток касается штампованных изделий. Они могут создавать опасность для здоровья рта, т.к. нередко между десной и протезной конструкцией возникает зазор, в который проникает инфекция, а это опасно возникновением воспаления.

Ограничения к установке

Протезирование металлическими коронками возможно не всегда. Существует список ограничений, при которых подобные конструкции противопоказаны:

  • реакция на металл;
  • серьезные повреждения опорных зубов;
  • бруксизм;
  • неправильный прикус;
  • пародонтоз либо пародонтит;
  • высокая изнашиваемость эмалевого покрытия.

Металлические конструкции также не рекомендуются к установке при наличии остеомиелита челюстной кости или остеопороза.

Этапы протезирования

Процесс установки состоит из трех этапов, которые рассмотрим немного подробнее.

Подготовка

Врач выполняет визуальный осмотр полости рта с целью подбора оптимального типа протезной конструкции и констатации степени разрушения зубов.

В качестве подготовительных процедур могут потребоваться (по показаниям):

  1. Сверление и пломбировка каналов.
  2. Терапия в отношении кариеса и его осложнений.
  3. Замена давно поставленных пломб.
  4. Профессиональная чистка зубов.
  5. Лечение пародонтальных тканей.
  6. Укрепление зубных единиц (в некоторых случаях).

Важно! Если пренебречь этими мероприятиями, через время зубы под протезом начнут быстро портиться, и с ними придется распрощаться.

Характеристики фарфоровых коронок на зубы, их назначение, плюсы и минусы.

В этой публикации просчитаем, сколько стоит поставить золотую коронку на зуб.

Препарирование

Данная процедура предполагает извлечение нервно-сосудистого пучка (пульпы) из проблемной единицы, подлежащей протезированию.

Исходя из метода изготовления коронки и сложности случая, препарирование может выполняться одним из способов:

  1. Лазерный. Благодаря безопасной работе аппарата, отсутствует вероятность получения ожога тканей, образования трещинок и сколов.
  2. Ультразвуковой. Нагрузка, которую получает зуб от рабочего инструмента, минимальная. Процедура проходит безболезненно, не приводит к перегреванию пульпы, исключается появление трещинок.
  3. Воздушно-абразивный. Обрабатывание зубов выполняется при помощи мощного потока воздуха и смеси порошкообразных абразивных материалов. Данный способ не предусматривает использования анестезии, не приводит к перегреву тканей.

В особых случаях может быть принято решение о проведении препарирования туннельным способом, который подразумевает использование турбинной установки. Техника процедуры сложная, и при ее несоблюдении могут случаться перегрев или травмирование десенных тканей.

Важно! Препарирование – необязательная процедура, и проводится только при наличии особых медицинских показаний.

Фиксация протеза

Все последующие манипуляции направлены непосредственно на изготовление и установку протезного изделия.

  1. На обточенную единицу накладывается цементная масса для получения точного оттиска. По нему уже в лаборатории будет сделана коронка.
  2. Изготовление протеза.
  3. Первая примерка, во время которой проверяется плотность прилегания изделия.
  4. Фиксирование коронки на временный цемент. Такая мера нужна для проверки реакции восстанавливаемой единицы, безболезненности процесса принятия пищи, отсутствия аллергии и др.
  5. Закрепление протеза на постоянную клеящую массу.

Средняя продолжительность закрепления одной коронки составляет 30-40 мин. При сложном случае это время может увеличиться вдвое.

В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

Срок службы

Срок службы коронок с напылением главным образом зависит от способа изготовления. Так, если протез был сделан штампованием, он имеет непродолжительный срок службы – около 5-7 лет.

Конструкции, изготовленные по методике цельного литья при условии правильно подобранного напыления, могут прослужить достаточно долго – не менее 15 лет. Этот срок может увеличиться, если напылением служит драгоценный металл.

Помимо этого, на продолжительность периода эксплуатации оказывают влияние:

  • физиологические особенности человека;
  • правильность соблюдения правил ухода за полостью рта и протезом;
  • качество изготовления коронки;
  • степень ежедневных нагрузок.

Цена вопроса

Изделия отличаются оптимальным соотношение качества и цены. Последний критерий в основном определяется материалом, использованным для напыления.

В приведенной ниже таблице указаны примерные цены одной единицы с учетом типа напыления:

Материал для напыления

Примерная стоимость, тыс. руб.

Пластмасса

Отзывы

Всегда, когда речь заходит о протезировании посредством коронок, перед человеком возникает одна и та же дилемма ― какой материал лучше для изделий.

При быстром развитии технологических процессов, появлении сверхкачественных материалов, коронки из металла с различными видами напыления продолжают оставаться востребованными.

Рассказать о своем опыте протезирования данными конструкциями, либо высказать мнение относительно целесообразности их использования в стоматологии, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Можно ли ставить коронку на живой зуб – все за и против

Установка коронки на зуб может потребоваться по разным причинам. В большинстве случаев такая процедура сопровождается депульпацией проблемной единицы.
Но на практике стоматологи могут покрывать коронкой зуб, сохраняя при этом целостность пульпарной камеры, то есть по сути он остается живым.

Содержание статьи:

Оптимальные условия для протезирования

Депульпированием в стоматологии называется процедура извлечения нервно-сосудистого пучка (пульпы) из корневых каналов.

Данная манипуляция выполняется перед протезированием, но не всегда является обязательной. Необходимость проведения такой процедуры устанавливается врачом, после оценки состояния проблемной единицы.

Протезирование витального зуба возможно, если выявлены следующие показания:

  1. Элемент здоров, но его анатомическое строение не позволяет в полной мере выполнять свои функции (зуб исключен из жевательного процесса, либо напротив, испытывает чрезмерную жевательную нагрузку).
  2. Неэстетичный вид вследствие какой-либо приобретенной или врожденной аномалии.
  3. Эмалевое покрытие на определенном участке очень чувствительно, и подвержено быстрому истиранию.
  4. Есть необходимость использовать здоровый орган в качестве опоры для закрепления мостовидного протеза.

Только при таких показаниях принимается решение о сохранении нервно-сосудистого пучка. Это позволяет в полном объеме сохранить питание всех тканей накрытой единицы.

Депульпирование обязательно, если коронка будет фиксироваться на здоровый элемент фронтального отдела. Все передние зубы – однокорневые, и нервы располагаются близко к поверхности, а значит, при обтачивании легко повредить пульпу и допустить ожог тканей.

У многокорневых зубов нервно-сосудистый пучок находится глубоко, и их можно оставлять «живыми», т. к. вероятность ожога минимальная.

Многокорневые элементы зубного ряда допускается оставлять не депульпированными.

Давайте разбираться вместе, какие коронки на импланты лучше ставить и почему.

Заходите сюда, если интересуют причины появления крови из под коронки.

Некоторые нюансы

После депульпации, зуб становится хрупким из-за его «выключения» из обменного процесса. Чрезмерная нагрузка при приеме пищи также может привести к его преждевременной потере. В силу данных обстоятельств, протезирование без проведения депульпирования обрело среди пациентов немалую популярность.

Сама же процедура связана с определенными трудностями. Основными нюансами такого процесса считаются:

  1. Необходимость использования при обтачивании зубной поверхности большого количества воды. Этот прием позволит уберечь пульпу от перегрева (чрезмерного теплового воздействия).
  2. Применение специального наконечника.
  3. Использование в работе только нового бора. Если же режущая часть бора до этого уже использовалась, возникают сложности при стачивании дентина, что обусловит быстрый разогрев нервов, и как следствие – их гибель.
  4. Нанесение, по завершению процедуры, защитного покрытия для предупреждения проникновения инфекции в нервно-сосудистый пучок.
  5. Необходимость применения специальных растворов с антисептиками в составе для улучшения фиксации коронок.

Важно! Пренебрежение выполнением перечисленных требований чревато в дальнейшем возникновением осложнений и дополнительной необходимости лечения.

Кроме того, по окончании процедуры подготовки, на зуб обязательно закрепляется временная коронка. Такое требование решает одновременно несколько задач:

  1. Полноценное сохранение жевательной функции.
  2. Скрытие эстетического недостатка, особенно если реконструкция планируется во фронтальной зоне.
  3. Предотвращение развития болезненности, которую может почувствовать пациент, если будет жевать проблемным участком.
  4. Обеспечение психологического комфорта.
  5. Защита культи и околозубных тканей от патогенных микроорганизмов.
  6. Предупреждение расшатывания и сдвига зубов после обтачивания при потере опоры в виде рядом стоящего элемента.
  7. Предотвращение изменения формы десны.
  8. Привыкание к постоянному ношению будущего протеза.
  9. Обеспечение правильного произношения звуков.

Этапы процедуры

По слепкам в лаборатории из гипса создается модель постоянного протеза. Поскольку для этого используется металлокерамика или диоксид циркония, процесс изготовления может растянуться на несколько недель.

Прежде чем закончить работу, техник совместно со стоматологом проводит две примерки:

  • Первая – примеряется каркас коронки.
  • Вторая – примеряется почти готовый протез, когда на каркас нанесены слои керамика и красители.

Именно на второй примерке проверяется правильность подбора цвета коронки и ее формы. По окончании проверки, конструкция снова отправляется в лабораторию, где проходят завершающие манипуляции по ее созданию – глазуровка и полировка.

В следующее посещение закрепляется постоянная коронка, но на временный цемент. Такая мера позволяет оценить уровень комфорта при ношении конструкции, правильность ее положения по отношению к соседним единицам, а также исключить вероятность проявления аллергии.

Если обнаруживаются какие-либо проблемы, либо пациент предъявляет жалобы, принимаются срочные меры по их ликвидации. Если же побочные эффекты не наблюдаются, протез фиксируется на постоянную основу.

Используемые материалы

В зубопротезировании на сегодняшний день используется несколько видов материалов, позволяющих создать конструкции разные по стоимости, назначению с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Пластмасса

В силу финансовой доступности, пластмасса долгое время оставалась самым востребованным материалом. Но ее основные показатели значительно «проигрывают» инновационным материалам, из-за чего она используется в основном только для временного протезирования.

Пластмассовые протезы недолговечные ― быстро изменяют форму и разрушаются. Такие коронки практически невозможно сделать эстетическими и комфортными. Они хорошо поглощают всевозможные запахи, подвергаются окрашиванию пищевыми красителями.

Пластмасса по структуре — пористый материал, вследствие чего благоприятна для активного размножения патогенной микрофлоры.

Важно! Единственным способом уберечься от возникновения патологий и одновременно продлить срок эксплуатации протеза из пластмассы является регулярная и качественная чистка самой конструкции и зубов.

Читайте также:  Реставрация зубов накладки на зубы

Керамика

Основное из достоинств керамики – высокая эстетичность за счет приближенности ее оттенка к цвету эмалевого покрытия.

Визуально коронки из данного материала неотличимы от собственных зубов, т. е. по цвету и прозрачности совпадают с естественными зубными единицами. Современные технологии позволили поднять прочность керамики, что дало возможность использовать ее при восстановлении жевательных элементов.

Еще один плюс материала – легкость, т. е. протезы практически неощутимы в ротовой полости. Отдать предпочтение керамики следует тем пациентам с предрасположенностью к аллергии.

Важно! Керамика безопасна для аллергиков. К покраснению десенных тканей, кровоточивости, отечности и воспалению приводит в исключительных случаях.

Как недостатки материала, отмечаются хрупкость, высокая себестоимость. К тому же керамические протезы во время ношения требуют соблюдения правил безопасности и тщательного ухода.

Диоксид циркония

Протезы на основе диоксида циркония считаются наиболее выигрышным способом реконструкции зубов в силу следующих достоинств материала:

  1. Высокая эстетичность. Стоматологи признают диоксид циркония самым лучшим материалом для создания протезов. Искусственные зубы из него визуально неотличимы от анатомических органов по цвету, прозрачности и структуре.
  2. Невероятная прочность. После обжига этот материал приобретает прочность, сравнимую с прочностью металла.
  3. Возможность бережного обтачивания зубов под коронку. Протез из циркония тоньше металлокерамического, а значит можно больше сохранить собственных тканей зуба.
  4. Биосовместимость. Отсутствуют проявления аллергической реакции и гальванизма.
  5. Длительный срок службы, доходящий при соблюдении определенных требований до 20 лет.

Протезные конструкции из диоксида циркония практически не имеют ограничений к установке, отличаются идеальным прилеганием к деснам, устойчивостью под действием постоянных жевательных нагрузок.

К недостаткам таких коронок можно отнести:

  • высокую стоимость;
  • мало подходят для протезирования фронтальных зубов ввиду меньшего (чем у керамики) выбора оттенков;
  • недостаточной прочности соединения каркаса и облицовочного слоя фарфора, из-за чего на фарфоре случаются сколы;
  • ускорение физиологического стирания зубов-антагонистов.

Для многих пациентов указанные минусы существенные, и являются весомым аргументом для отказа от размещения коронок из диоксида циркония в пользу иных материалов.

Что представляют собой керамокомпозитные коронки, их достоинства и недостатки.

В этой публикации выясним, почему появляется неприятный запах из под коронки и как быть в такой ситуации.

Необходимость депульпации

Вопрос о необходимости обязательного извлечения из корневых каналов нервно-сосудистого пучка среди стоматологов сегодня является спорным, ввиду частого возникновения осложнений.

Поэтому депульпирование перед протезированием не является обязательной манипуляцией и выполняется только при выявлении следующих показаний:

  • анатомически неправильное положение;
  • глубокий запущенный кариес;
  • кариозный процесс в самом корне;
  • частичное обнажение нервов;
  • гиперчувствительность;
  • низкая посадка коронки;
  • невозможность провести обработку зуба после раскрытия пульпарной камеры;
  • анатомические особенности ― большой размер пульпарной камеры, большой наклон (свыше 10 градусов) зуба;
  • механическая травма зуба, при которой имеется высокая вероятность отмирания нервов;
  • воспаление периодонта или пульпы.

Во всех остальных ситуациях вопрос с депульпацией решается в индивидуальном порядке с учетом состояния проблемного элемента, анатомических особенностей рядом стоящих зубов и возраста пациента.

Важно! Особого рассмотрения требуют единицы, которые будут выполнять роль опоры при протезировании протезами мостовидного типа.

Отсюда следует, что настаивание стоматолога на депульпировании при отсутствии явных показаний, является грубым нарушением.

Реальности и мифы

Протезирование, а особенно при исключении депульпации, у большинства пациентов ассоциируется с неприятными ощущениями, болезненностью и даже с испугом.

Подобное состояние объясняется необходимостью снятия части зубных тканей, поэтому многие люди отказываются от такого способа восстановления зубов, комментируя следующими причинами:

    Покрытый коронкой зуб быстрее разрушается и гниет. Такое явление действительно имеет место, но только в том случае, если процедура проведена с нарушениями, отсутствует должный уход за ротовой полостью.

Также возможно разрушение при неадекватной подготовке зуба к протезированию, низком качестве протезного изделия, отказе от установки временной коронки.
Для установки коронки, с зуба снимется большой объем тканей. Стоматология сегодня ориентирована на максимальное сбережение слоев дентина.

Современное оборудование и инструменты позволяют контролировать объем стачивания тканей, и проводить эту процедуру бережнее и аккуратнее. Кроме этого, изменились и материалы для протезов. Так, металлокерамика стала тоньше, что дало возможность более бережного поведения стачивания.

  • После снятия коронки, зуб нужно будет удалять. В случае если граница протезного изделия не опустилась, а предварительное обтачивание зуба выполнено максимально бережно, то повторное протезирование через несколько лет пройдет успешно, т.е. без необходимости удаления.
  • Депульпация зуба, который предстоит покрывать коронкой, обязательная процедура. Действие обязательно только при наличии определенных показаний. Благодаря внедрению в стоматологию инновационных технологий, закрепление протеза на витальный орган не представляет проблемы.
  • Если под коронкой развился кариес, вылечить заболевание нельзя. Можно, но методика лечения зависит от выраженности патологии.

    В большинстве случаев требуется снятие протеза и его последующая замена после завершения лечения. Зачастую устранить кариес можно и иным способом – не снимая ортопедическую конструкцию, через отверстие на жевательной поверхности провести лечение.

  • Вместо коронки лучше поставить несколько пломб. С финансовой стороны пломбирование обходится дешевле, но проигрывает в эффективности. Пломбы, даже крупные, не могут вынести серьезных жевательных нагрузок, из-за чего раскалываются сами и приводят к отколу стенок.
  • Важно! Коронка поддерживает равномерное распределение нагрузки и обеспечивает защиту тканей от разрушения. При сильных повреждениях зуба ставить пломбы не рекомендуется.

    Все рассмотренные причины, которые лежат в основе отказа пациентов от протезирования коронками, являются заблуждениями. Следует понимать, что оптимальный способ лечения может предложить только стоматолог, исходя из результатов проведенного обследования и визуального осмотра.

    Из видео узнайте мнение специалиста о том, нужно ли убивать зуб под коронку.

    Отзывы

    Установка коронки на витальный зуб практикуется за рубежом уже давно. В российских же клиниках стоматологи-ортопеды подобную методику применяют относительно недавно.

    Ранее такой подход к протезированию у нас в стране не мог применяться из-за нехватки технических материалов, оборудования и знаний. Сейчас же сохранить зуб живым и одновременно восстановить его коронкой стало реально. Нужно только ответственно подойти к вопросу выбора клиники и специалиста.

    Поделиться своим опытом протезирования живого зуба коронкой, высказать мнение относительно целесообразности и оправданности подобного подхода, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Мифы о зубных коронках: почему не стоит бояться их ставить

    При одном лишь упоминании слова «коронка» в стоматологии многие пациенты испытывают неприятные ощущения, испуг и даже разочарование. Ведь это означает, что с частью собственного зуба придется навсегда попрощаться. Но вокруг коронок витает очень мифов – многие действительно отказываются от их установки, даже при наличии прямых показаний.

    В этой статье мы попробуем развеять шесть самых распространенных заблуждений, из-за которых многие испытывают неоправданный страх перед предстоящим посещением стоматолога-ортопеда.

    Миф №1. Под коронками живые зубы разрушаются и гниют

    В стоматологической практике действительно встречаются случаи разрушения зубов под коронками, но в своем подавляющем большинстве они становятся следствием низкого качества протезирования (т.е. когда врач не удалил нерв или оставил под коронкой воспалительный процесс) или отсутствия должного ухода за полостью рта со стороны пациента. Так, среди наиболее частых причин развития гнилостных процессов выделяют следующие:

    • плохое состояние еще до протезирования: по словам М. Зейфмана, профессора медицинского факультета Университета Дебрецена, который специализируется на исследованиях ошибок в протезировании зубов, нередко пациентам предлагают установить коронки, когда по современным протоколам лечения наступило время удалять почти полностью разрушенный зуб,

    На заметку! Если разрушительные процессы достигли десны или распространились под мягкие ткани, коронка может стать лишь последний попыткой реабилитировать зуб, который в любом случае продержится недолго. В подобной ситуации лучшим вариантом будет успеть поставить имплант, пока присутствует достаточное количество костной ткани.

    • низкий уровень гигиены: это одна из самых распространенных причин разрушения зубов не только под ортопедической конструкцией, но и без нее. Отсутствие должного ухода за полностью рта неизбежно влечет за собой негативные последствия, и коронка здесь не сможет спасти ситуацию,
    • опрометчивый отказ врача от установки промежуточных коронок: в ортопедической практике бывают случаи, когда специалисты пренебрегают установкой временных конструкций. То есть пациенту приходится ходить некоторое время с обточенными зубами. Благо, в современной стоматологии процесс изготовления постоянных коронок априори предполагает создание временных изделий,
    • низкое качество ортопедических конструкций: слабое прилегание к поверхности зуба и, как следствие, наличие зазоров между коронкой и зубом приводит к скоплению налета, возникновению характерного запаха и развитию воспалительного процесса на деснах.

    Кариес под коронкой

    Случаи развития гниения – явление не столь частое, поэтому это довольно слабая причина отказываться от лечения. При ответственном подходе к выбору клиники и врача, а также при поддержании должной гигиены риск развития процесса разрушения под ортопедической конструкцией сведен к минимуму.

    Миф №2. Перед установкой коронки сильно препарируют зуб

    Это устаревшее заблуждение, которое уже давно нуждается в опровержении. Сегодня стоматология ориентирована на сохранение объемов ткани зуба, так как это позволяет существенно улучшить прогноз реставрации. Высокотехничные операционные микроскопы дают возможность максимально тщательно контролировать количество стачиваемой зубной ткани. Сейчас для установки ортопедических конструкций рекомендуется удалять 0,6-0,9 мм с учетом клинической ситуации 1 . Современный инструментарий и передовая аппаратура позволяют производить обработку зубов максимально аккуратно и бережно.

    Тонкие зубные коронки

    Кроме того, претерпели изменения и сами материалы – даже металлокерамика стала значительно тоньше, что позволило отказаться от сильной препарации.

    Миф № 3. Зуб придется удалять после снятия коронки

    Если граница конструкции не опустилась под десну, а предварительная обточка проводилась максимально аккуратно и бережно, то протезирование зуба даже спустя некоторое время не будет представлять никакого труда. Как правило, живой зуб приходится удалять, если он был практически потерян еще до процедуры протезирования. Тут уж надеяться на спасение нет никакого смысла.

    Миф № 4. Требуется предварительная депульпация (удаление нервов)

    Это заблуждение является одним из самых закоренелых среди пациентов, и, к сожалению, многие стоматологи дают все основания для его дальнейшего укрепления и распространения. Дело в том, что при использовании инновационных стоматологических технологий, а также при условии качественного временного протезирования и высокого уровня профессионализма специалиста установка коронок на живых зубах не представляет особой проблемы. Зачастую даже можно вылечить кариес и пульпит под коронкой без снятия протеза.

    Удаление нерва

    Миф № 5. Кариес под коронкой нельзя вылечить

    Если под коронкой появился кариес, то его не просто можно, а нужно лечить. Сама методика лечения выбирается с учетом степени воспаления. В ряде случае может потребоваться снятие ортопедической конструкции и последующая ее замена на новую коронку после успешно проведенного лечения. В то же время зачастую избавиться от кариозного воспаления можно не затрагивая верхушку зуба и, соответственно, не снимая конструкцию – просто создается отверстие на жевательной поверхности зуба. По завершении лечения врач пломбирует образовавшиеся полости, тем самым восстанавливая целостность зуба.

    Читайте также:  У вылеченного зуба пародонтит

    Миф № 6. Лучше установить много пломб вместо одной коронки

    Установка двух или даже трех пломб может обойтись вам значительно дешевле, чем коронка, но в данном случае сильно проигрывает эффективность лечения. Даже крупные пломбы не в состоянии справиться с серьезными жевательными нагрузками, поэтому часто раскалываются и при этом приводят к разлому стенок зуба. Поврежденную пломбу можно заменить на новую, но ведь определенному риску подвергается и живой зуб.

    Разрушение зубов под пломбами

    Коронка обеспечивает надежную защиту живых тканей зуба, а также позволяет равномерно распределить нагрузку на десны. При выраженных повреждениях не рекомендуется отдавать предпочтение пломбам.

    Мы рассмотрели шесть распространенных мифов, которые чаще всего становятся главными аргументами при отказе пациента от установки коронок. Здесь нужно понимать, что оптимальный вариант лечения сможет предложить лишь квалифицированный специалист, который сделает выбор на основе результатов проведенного осмотра и обследования.

    Новые зубы за 3 дня! Видео-отзыв пациентки, а также подробный репортаж о том, как проходит имплантация по технологии ALL-ON-4

    Металлические коронки с напылением ― практичный способ реставрации

    Металлические коронки с напылением ― один из первых типов протезных конструкций, появившихся в стоматологии.

    Невзирая на свой «преклонный» возраст, данная методика протезирования с успехом продолжает использоваться для восстановления поврежденных либо отсутствующих зубов.

    Содержание статьи:

    Характеристики изделий

    В стоматологии технология протезирования коронками используется очень давно, и все еще можно встретить людей, у которых стоят искусственные зубы из металла.

    Сейчас же, не эстетично выглядящие металлические зубы, заменили изделиями с напылением, которые визуально неотличимы от естественных зубов.

    Конструкция по виду представляет колпачок, который точно повторяет параметры восстанавливаемой единицы. Изделие может фиксироваться на поврежденный элемент либо закрепляться на имплантате.

    Конструктивно коронка – это каркас, поверх которого нанесено покрытие. Толщина каркаса обычно не превышает 0,3 мм. Что касается материала, то это может быть один из металлов ― сталь, золото, титан, а также сплавы кобальта с хромом либо палладия с серебром.

    Металлические коронки различаются не только типом материала для каркаса и облицовки, но и способом изготовления. Данные изделия бывают штампованными и цельнолитыми.

    Между собой такие коронки различаются прочностью, стоимостью и длительностью ношения.

    Техника штамповки

    Это бюджетный вариант, применяемый на практике достаточно редко в силу весомых недостатков. Данные протезы создаются на основе заводских заготовок – гильз, а после в клинике подгоняются под конкретного клиента.

    Оболочка тонкая, что не предполагает сильного обтачивания зубов. Такие изделия отличаются достаточной прочностью, но к зубу прилегают неплотно. Именно из-за этого его оставшаяся часть под коронкой быстро портится.

    Изготавливаются обычно из золота низкой пробы (чтобы увеличить устойчивость к нагрузкам) или нержавеющей стали. Имеют доступную стоимость, поскольку процесс штамповки не представляет особой сложности и проходит быстро.

    Среди минусов конструкций стоит еще отметить частичное восстановление функциональности проблемной единицы и быстрое стирание материала.

    Сам процесс изготовления проходит в следующей последовательности:

    1. Для моделирования снимаются оттиски с челюстей (манипуляцию нужно выполнить за 15 мин, пока не началась усадка материала).
    2. На гипсе отмечаются границы коронки, чтобы получилась точно требуемого размера.
    3. Проводится моделирование воском.
    4. По прорисованному образцу из металла создается штемпель, который после вколачивается в гильзу.
    5. Винтовым прессом делается наружная штамповка.
    6. Штемпель убирается, а края протеза обрезаются.

    Важно! Весь процесс изготовления сопровождается периодическим обжигом металла. Это необходимо для обеспечения большей податливости материала и увеличения степени его плотности.

    Цельнолитые модели

    Изготавливаются по методике цельного литья, т.е. техникой заливки в форму. Это недорого, просто и быстро, т.к. не тратится время на спайку коронок. Но самым главным отличием, и естественно преимуществом над предыдущим способом, является более продолжительный период эксплуатации – не менее 15 лет.

    Изготавливаются цельнолитые коронки только индивидуально по оттискам обработанных зубов пациента.

    Кроме этого, при таком подходе к изготовлению:

    • удается добиться идеального прилегания к десенным тканям;
    • берется только однородный сплав материала;
    • можно восстанавливать жевательную группу зубов;
    • получить достаточную прочность и высокую износостойкость;
    • уменьшить слой обтачивания зубов до минимума.

    Процесс изготовления подразумевает выполнение следующих манипуляций:

    1. Препарирование зуба.
    2. Снятие оттиска силиконовой массой.
    3. Фиксация центрального соотношения челюстных дуг.
    4. Припасовка коронки, проверка окклюзионного соотношения.
    5. Создание разборной гипсовой модели;
    6. Моделирование воскового образца.
    7. Замена воска металлом.
    8. Заливка металла в приготовленную форму.
    9. Охлаждение материала с последующим изъятием из формы.
    10. Техническая обработка конструкции.
    11. Финишная обработка ― шлифовка и полировка.

    Важно! Какое именно изделие по способу изготовления подойдет для воссоздания зубов, решает стоматолог на основании обследования. Немаловажным значением при подборе вида конструкции является бюджет клиента.

    Давайте разбираться, можно ли ставить коронку на живой зуб, и в каких случаях оправдан этот метод.

    Заходите сюда, если еще не решили, какие коронки лучше поставить на импланты.

    По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/sposobyi-pochinki-skola-keramiki.html рассмотрим материалы, с помощью которых устраняются сколы керамики на коронке.

    Особенности конструкции

    На коронки из металла обязательно наносится специальный слой – напыление, который улучшает их внешний вид, а в некоторых случаях положительно влияет на прочность и изнашиваемость.

    В приведенной ниже таблице описаны основные плюсы и минусы материалов для напыления.

    Тип протеза

    ДостоинстваМинусы

    С покрытием недрагоценными металлами

    Доступная цена, быстрое и простое изготовление, установка, нетребовательность к уходу.

    Возможность возникновения аллергии или гальванической реакции из-за несовместимости материалов.

    С покрытием драгметаллом

    Приемлемая эстетичность, отсутствие аллергии, привкуса металла, гальванического эффекта.

    С напылением пластмассой.

    Презентабельность внешнего вида, доступная стоимость.

    Вероятность появления трещинок и сколов из-за плохой совместимости металлического каркаса и облицовки.

    С фарфоровым напылением

    Максимальная эстетичность по доступной цене.

    Могут образовываться сколы и микротрещинки.

    Золотое напылениеМатериал по скорости стирания идентичен натуральной эмали, гигиеничен, долговечен, гипоаллергенен, оказывает антисептическое действие.

    Соотношение стоимости и эстетичности не оправдывает ожидания.

    Все за и против

    При подборе типа коронки, пациенты обычно руководствуются только внешним видом и стоимостью. Но важно еще обращать внимание и на характеристики изделий, их плюсы и минусы.

    Среди достоинств отмечается:

    • долговечность;
    • точная имитация формы собственных зубов;
    • достаточная прочность;
    • полное восстановление функциональности;
    • износоустойчивость;
    • сохранение вкусового восприятия пищи.

    Минусами являются следующие показатели:

    • возможность возникновения аллергии либо гальванического эффекта;
    • ненатуральность (если напыление сделано металлами).

    Еще один недостаток касается штампованных изделий. Они могут создавать опасность для здоровья рта, т.к. нередко между десной и протезной конструкцией возникает зазор, в который проникает инфекция, а это опасно возникновением воспаления.

    Ограничения к установке

    Протезирование металлическими коронками возможно не всегда. Существует список ограничений, при которых подобные конструкции противопоказаны:

    • реакция на металл;
    • серьезные повреждения опорных зубов;
    • бруксизм;
    • неправильный прикус;
    • пародонтоз либо пародонтит;
    • высокая изнашиваемость эмалевого покрытия.

    Металлические конструкции также не рекомендуются к установке при наличии остеомиелита челюстной кости или остеопороза.

    Этапы протезирования

    Процесс установки состоит из трех этапов, которые рассмотрим немного подробнее.

    Подготовка

    Врач выполняет визуальный осмотр полости рта с целью подбора оптимального типа протезной конструкции и констатации степени разрушения зубов.

    В качестве подготовительных процедур могут потребоваться (по показаниям):

    1. Сверление и пломбировка каналов.
    2. Терапия в отношении кариеса и его осложнений.
    3. Замена давно поставленных пломб.
    4. Профессиональная чистка зубов.
    5. Лечение пародонтальных тканей.
    6. Укрепление зубных единиц (в некоторых случаях).

    Важно! Если пренебречь этими мероприятиями, через время зубы под протезом начнут быстро портиться, и с ними придется распрощаться.

    Характеристики фарфоровых коронок на зубы, их назначение, плюсы и минусы.

    В этой публикации просчитаем, сколько стоит поставить золотую коронку на зуб.

    Препарирование

    Данная процедура предполагает извлечение нервно-сосудистого пучка (пульпы) из проблемной единицы, подлежащей протезированию.

    Исходя из метода изготовления коронки и сложности случая, препарирование может выполняться одним из способов:

    1. Лазерный. Благодаря безопасной работе аппарата, отсутствует вероятность получения ожога тканей, образования трещинок и сколов.
    2. Ультразвуковой. Нагрузка, которую получает зуб от рабочего инструмента, минимальная. Процедура проходит безболезненно, не приводит к перегреванию пульпы, исключается появление трещинок.
    3. Воздушно-абразивный. Обрабатывание зубов выполняется при помощи мощного потока воздуха и смеси порошкообразных абразивных материалов. Данный способ не предусматривает использования анестезии, не приводит к перегреву тканей.

    В особых случаях может быть принято решение о проведении препарирования туннельным способом, который подразумевает использование турбинной установки. Техника процедуры сложная, и при ее несоблюдении могут случаться перегрев или травмирование десенных тканей.

    Важно! Препарирование – необязательная процедура, и проводится только при наличии особых медицинских показаний.

    Фиксация протеза

    Все последующие манипуляции направлены непосредственно на изготовление и установку протезного изделия.

    1. На обточенную единицу накладывается цементная масса для получения точного оттиска. По нему уже в лаборатории будет сделана коронка.
    2. Изготовление протеза.
    3. Первая примерка, во время которой проверяется плотность прилегания изделия.
    4. Фиксирование коронки на временный цемент. Такая мера нужна для проверки реакции восстанавливаемой единицы, безболезненности процесса принятия пищи, отсутствия аллергии и др.
    5. Закрепление протеза на постоянную клеящую массу.

    Средняя продолжительность закрепления одной коронки составляет 30-40 мин. При сложном случае это время может увеличиться вдвое.

    В видео техник рассказывает, как сделать металлокерамическую коронку.

    Срок службы

    Срок службы коронок с напылением главным образом зависит от способа изготовления. Так, если протез был сделан штампованием, он имеет непродолжительный срок службы – около 5-7 лет.

    Конструкции, изготовленные по методике цельного литья при условии правильно подобранного напыления, могут прослужить достаточно долго – не менее 15 лет. Этот срок может увеличиться, если напылением служит драгоценный металл.

    Помимо этого, на продолжительность периода эксплуатации оказывают влияние:

    • физиологические особенности человека;
    • правильность соблюдения правил ухода за полостью рта и протезом;
    • качество изготовления коронки;
    • степень ежедневных нагрузок.

    Цена вопроса

    Изделия отличаются оптимальным соотношение качества и цены. Последний критерий в основном определяется материалом, использованным для напыления.

    В приведенной ниже таблице указаны примерные цены одной единицы с учетом типа напыления:

    Материал для напыления

    Примерная стоимость, тыс. руб.

    Пластмасса

    Отзывы

    Всегда, когда речь заходит о протезировании посредством коронок, перед человеком возникает одна и та же дилемма ― какой материал лучше для изделий.

    При быстром развитии технологических процессов, появлении сверхкачественных материалов, коронки из металла с различными видами напыления продолжают оставаться востребованными.

    Рассказать о своем опыте протезирования данными конструкциями, либо высказать мнение относительно целесообразности их использования в стоматологии, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ссылка на основную публикацию