Что выбрать коронки или виниры?

Виниры или коронки, что лучше для протезирования линии улыбки?

Разрушение передних зубов – это всегда стресс для пациента и повод для незамедлительного визита к стоматологу. Какой вид протезов предпочтительней для реставрации передних зубов? Виниры или коронки, что лучше для идеальной улыбки?

Достоинства и недостатки виниров

Виниры – тончайшие пластинки, изготовленные из керамики, фарфора или композитов, с помощью которых можно скорректировать большое количество недостатков и дефектов передней группы зубов. Методика дарит возможность получить ровные, красивые, белоснежные зубки всего за несколько визитов в клинику.

Винир прочно крепится на фронтальную поверхность зуба, его невозможно заметить и отличить от остальных. Рассмотрим преимущества протезирования с помощью виниров:

  • высокие эстетические показатели: качественное изделие имеет цвет, фактуру, очень схожи с натуральной эмалью и абсолютно незаметно на фоне остальных зубов,
  • в процессе эксплуатации при грамотном уходе материалы не меняют свой цвет,
  • изделия прочные, износостойкие,
  • материалы, используемые для изготовления виниров, не вызывают аллергии и раздражения,
  • долговечность изделий при правильном уходе.

Так выглядят виниры

Несмотря на массу преимуществ, данный метод реставрации имеет некоторые минусы:

  • высокая стоимость,
  • если случится скол, изделие не подлежит ремонту (его можно только заменить другим виниров),
  • чтобы установить пластинку, необходимо снять тонкий слой эмали (количество прерпарируемых тканей минимально, но факт остается фактом).

Высокая цена оправдана высоким качеством и продолжительным сроком службы. Что касается обточки, если пациент не желает травмировать эмаль, он может использовать люминиры. Это те же виниры, но намного тоньше и проще в установке: для их фиксации не нужно стачивать тонкий слой твердых тканей, они просто крепятся поверх эмали.

Когда показано использование виниров?

Виниры используют в следующих случаях:

  • повреждения эмали после окончания лечения брекетами,
  • коррекция врожденных аномалий развития зубов,
  • исправление промежутков (трем, диастем),
  • коррекция цвета эмали, которая потемнела после удаления нерва, различных травм,
  • кариозное поражение,
  • клиновидные дефекты,
  • скученные зубы, а также повернутые вокруг своей оси (что существенно нарушает эстетику улыбки),
  • тетрациклиновые зубы,
  • повреждения эмали флюорозом,
  • непропорциональный размер коронковой части,
  • коррекция аномалий при неправильном прикусе,
  • эрозия эмали.

Материал подбирается под цвет эмали пациента.

Относительные противопоказания (кариес, зубные отложения, воспалительные процессы в ротовой полости) – не повод для отказа от установки виниров. После санации ротовой полости можно смело приступать к протезированию. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • прямой, обратный прикус,
  • пациент занимается травмоопасным видом спорта (бокс, к примеру),
  • с внутренней стороны стоит пломба,
  • патологическая стираемость эмали,
  • существенное разрушение внутреннее части зуба,
  • скрежетание зубами,
  • ранее проводилось лечение зуба с использованием резорцина или формалина.

Виды виниров

В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении, виниры бывают нескольких видов:

ВидОсобенности
КерамическиеПроизводятся из медицинского фарфора, диоксида циркония. Толщина пластинки – 0,3-0,5 мм. Изготавливаются на основе слепков в лаборатории.
КомпозитныеИзготовлены из пломбировочных материалов, устанавливаются сразу же в кабинете стоматолога. Не отличаются высоким качеством, могут давать сколы и менять цвет.
Голливудские виниры (люминиры)Супертонкие изделия (около 0,2 мм в толщину). Клеятся на эмаль, не требуют обточки твердых тканей и могут быть сняты в случае необходимости в кабинете стоматолога.

Особенности коронок

Коронки — надежный, долговечный метод протезирования зубов.

Коронка – наиболее популярный вид протеза, с помощью которого возвращают функциональность как передним, так и жевательным зубам. Это надежные, износостойкие протезы, возвращающие зубам утраченную функциональность и внешний вид. Коронки используются по таким показаниям:

  • разрушение коронковой части,
  • аномалии строения зубов,
  • разрушение флюорозом,
  • с целью поддержки зуба с объемной пломбой,
  • чтобы закрыть зуб с большим сколом или трещиной.

Существуют некоторые противопоказания к установке коронок:

  • аллергия на материалы,
  • патологическая подвижность зубов,
  • некоторые виды неправильного прикуса,
  • высота зуба недостаточна для фиксации на ней изделия,
  • тонкая эмаль,
  • болезни тканей пародонта.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко И.Л.: «Для установки коронки твердые ткани необходимо обточить, после чего остается непривлекательная культя. Это главный недостаток протезирования коронками. Существует множество видов коронок в зависимости от материалов, которые используются при их изготовлении. Для передних зубов предпочтительны безметалловые керамические изделия, для жевательных при дефиците средств можно использовать и металлокерамику».

Что выбрать: виниры или коронки?

Виниры или коронки, что лучше использовать для восстановления разрушенных зубов? Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сравним эти два вида протезов:

ПоказательВинирыКоронки
Возможность установить на жевательные зубы+
Эстетические показателиВысокиеВысокие у безметалловых коронок
СтоимостьВысокаяЗависит от вида коронки
Необходимость в обточкеДа (но люминиры можно прикрепить к необточенному зубу)Да
Необходимость в депульпацииНетДа
Срок службы10-1510-15
Возможность исправить объемные дефектыНетДа

Ответить на этот вопрос вам поможет стоматолог после осмотра, изучения снимков. Специалист также будет учитывать ряд факторов:

  • объем разрушений,
  • какой зуб необходимо протезировать,
  • тип прикуса пациента,
  • его личные пожелания и финансовые возможности,
  • индивидуальные особенности.

Конечно же, для исправления незначительных дефектов передних зубов идеальным решением будет использование виниров. Если же нужно реставрировать жевательный зуб или же сильно разрушенный передний, целесообразно использовать коронку.

Зубные виниры

Виды виниров, установка, отзывы и цена виниров на зубы

Что лучше: виниры или коронки

Когда приходит время восстановления красоты улыбки, возникают сомнения, что установить: коронки на зубы или виниры. Подсказать, что в конкретном случае лучше, виниры или коронки, должен врач, а пациенту остается выбрать более желаемый вариант.

Когда приходит время восстановления красоты улыбки, возникают сомнения, что установить: коронки на зубы или виниры. Подсказать, что в конкретном случае лучше, виниры или коронки, должен врач, а пациенту остается выбрать более желаемый вариант.

Чем виниры отличаются от коронок

Выбирая между коронками на зубы и винирами (облицовками, накладками), стоит понимать, что они отличаются по многим параметрам, начиная с конфигурации, эстетики и прочности до конечной стоимости работы.

Часто эти две ортопедические конструкции ставят вслед друг за другом: сначала щадящие облицовки, а через несколько лет полные коронки. Сделать наоборот, то есть, поставить виниры после коронок уже не получится из-за сильной обточки зуба.

Из-за малой площади фиксации накладки чаще подвергаются поломкам и расфиксации. В этом заключается еще одно отличие виниров от коронок: срок службы первых меньше, и их нужно чаще менять. Накладки слетают при употреблении грубой пищи, случайных ударах, резком чередовании горячих и холодных блюд, что негативно сказывается на клеющем веществе (бонде).

Следующее важное отличие коронки от винира, влияющее на выбор, – это состояние пульпы зуба. Если зуб «живой», т.е. нервы в нем не удалялись, то лучше поставить виниры вместо коронок. Это позволит не спиливать большой объем тканей зуба, что может привести к ожогу пульпы и последующей необходимости в ее удалении. А, согласно исследованиям Шмаков А.М., Данилина Т.Ф., Воробьев А.А., Верстаков Д.В. (2013), эмаль депульпированных зубов почти в 2 раза менее прочна, чем у витальных (живых). Если же зуб уже депульпирован, нет смысла ставить винир, дешевле коронка, а также прочнее и долговечнее.

Разница между винирами и коронками касается и показаний к применению. Для первых показаниями являются:

  • трещины, сколы эмали;
  • кариес и некариозные поражения (флюороз, гипоплазия) с разрушением не более одной трети видимой части зуба;
  • неэстетичный цвет, форма или размер резцов, клыков, премоляров;
  • нежелательные промежутки между зубами;
  • неудачные или многочисленные реставрации в прошлом;
  • легкие ортодонтические аномалии (выступающие или западающие резцы, клыки и т.п.);
  • другие незначительные дефекты, отрицательно влияющие на внешний вид улыбки.

Коронки от виниров отличаются более серьезными показаниями:

  • разрушение наддесневой части зуба кариесом и его осложнениями больше, чем на одну треть; при этом часто предварительно устанавливается вкладка, восстанавливающая культю зуба;
  • трещины эмали, сколы, переломы;
  • патологическая стираемость;
  • гиперчувствительность и остальные некариозные поражения в выраженной степени.

Виниры от керамических коронок отличаются и степенью ограничений. Хрупкость и малая фиксация – главные минусы виниров, с ними строго запрещается грызть сухари, кости, чистить семечки. А в случае облицовок из композита, запрещается также пить сильнокрасящие напитки, чтобы не окрасить материал, и использовать абразивную пасту, чтобы облицовка не стерлась. Если же установлена керамическая коронка E-max, можно не переживать о возможной поломке.

Что лучше: виниры или коронки на передние зубы

Анализируя научные работы и отзывы о том, что лучше, виниры или коронки на передние зубы, можно составить следующую таблицу:

Виниры Коронки
ФиксацияДержатся хуже из-за малой площади фиксацииЛучше держатся, т.к. охватывают зуб со всех сторон
ПрочностьСамые хрупкие – композитные; Emax и люминиры прочнееКоронки прочнее, особенно с металлическим каркасом
ЭстетикаБолее высокая (см. фото)Чуть ниже, особенно при наличии металлического каркаса
Объем стачиваемой ткани0,3-0,5 ммОт 0,3 мм (металлические коронки) до 1,5 мм (металлокерамика)
Витальность пульпыСохраняется, зуб остается живымЧаще зубы депульпируются
ПоказанияЭстетические проблемы передних зубов, разрушение наддесневой части не более, чем на 1/3

Разрушение боковых и передних зубов на 1/3 и более
ПротивопоказанияПрямой прикус, бруксизм,

контактные виды спорта (бокс, хоккей), вредные привычки (грызть карандаши, лузгать семечки и пр.)

Кариес корня, некачественное эндодонтическое лечение (фрагменты инструментов в каналах, недопломбировка), глубокий прикус, тяжелый пародонтит
Ограничения при использованииНельзя грызть твердые продукты, избегать значительных перепадов температуры пищи (употреблять горячее, а затем сразу холодное), для композитных накладок: первые 2-3 дня отказаться от красящих напитков и едыОграничения практически отсутствуют

Таким образом, винир цельнокерамический более уязвим и требует более бережного отношения. Выбирая между керамическими винирами и коронками, для передних живых зубов с незначительными изъянами ставятся виниры, а для депульпированных со значительными дефектами лучше полноценные коронки.

Цена на коронки и виниры

Цена на коронки и виниры зависит от:

  • материала конструкции;
  • квалификации и опыта врача и техника;
  • уровня клиники и ее оборудования;
  • количества единиц (при изготовлении сразу нескольких единиц стоимость каждой ниже).

Рассматривая цены на зубные коронки и виниры, безусловно, последние дороже. Так, стоимость изготовления одной композитной облицовки примерно равна стоимости установки одной единицы металлокерамики (около 7 тыс. руб). А цена одного винира E-max превышает стоимость двух единиц металлокерамики (14 тыс. руб. и выше). Это объясняется более сложной подготовкой, особыми требованиями и дорогостоящими материалами для фиксации. Да и вообще, эстетическая медицина, как правило, стоит недешево.

Также не стоит покупаться на такие заманчивые предложения, как Snap on smile и другие съемные накладки, которые неприменимы даже как временные конструкции. Нужно помнить, что керамические коронки и виниры бывают только несъемными и устанавливаются исключительно стоматологом в индивидуальном порядке.

Ставят ли виниры на коронки

Пациенты, чьи протезы износились или подверглись сколам, трещинам, часто полагают, что можно поставить виниры на коронки сверху с целью улучшения их внешнего вида. Это мнение ошибочно, этих два вида конструкций не могут одновременно находиться на одном зубе. Виниры на коронки не ставят, в случае износа протеза его заменяют новым. А при сколах возможен ремонт керамики, когда образовавшийся дефект обрабатывают специальным составом (плавиковой кислотой) и пломбируют подобно кариозной полости.

Если устанавливать виниры на металлокерамические коронки, они будут слишком сильно выпирать за счет увеличения толщины зуба. И, даже если уже стоят неэстетичные металлические коронки, виниры на них в качестве облицовки не ставят. В этом случае нужно полностью снимать конструкцию и менять на более эстетичную.

Виниры или коронки: что лучше?

Виниры и коронки не являются конкурирующими методиками, хотя формально их можно отнести к одному и тому же направлению в стоматологии. С другой стороны, иногда у пациентов возникает дилемма, особенно если ситуация позволяет выбирать. В этой статье Startsmile расскажет, чем виниры отличаются от коронок и как сделать правильный выбор.

В чем отличие коронки от винира?

И коронки, и виниры специалисты относят к ортопедической стоматологии, которая занимается протезированием зубов. Если говорить о назначении, то в условной ортопедической цепочке «коронка-вкладка-винир» последнее изделие в наибольшей степени предназначено для создания эстетики, тогда как коронки и вкладки нужны, чтобы восстановить в первую очередь функциональность зуба. В стоматологии для виниров выделена отдельная категория — микропротезирование, что хорошо отражает самое главное визуальное отличие виниров от коронок. Коронка полностью копирует всю видимую часть зуба, тогда как виниры моделируют лишь его внешнюю (вестибулярную) сторону.

Объединяет виниры и коронки тот факт, что и те, и другие изготавливаются в зуботехнической лаборатории, однако это не касается прямых композитных накладок. В случае с ними необходимость лабораторного этапа отпадает: нанесение композитного материала проводится прямо во рту пациента, поэтому процедура не требует снятия слепков и считается художественной реставрацией. Что касается материалов изготовления, то у коронок здесь большая вариативность. Обе конструкции могут производиться из керамики и диоксида циркония. Однако циркониевые виниры применяют редко: цирконий плохо держится на зубах, требует их существенной обточки и выглядит ненатурально.

Что лучше — виниры или коронки?

Говорить о том, что лучше (виниры или коронки), — все равно, что сравнивать автомобиль и мотоцикл. У каждой из этих методик есть свои преимущества и показания к применению. Ниже представлена таблица, в которой указаны ситуации, когда наиболее предпочтительно использование коронок, а когда — виниров.

Показания к установке винировПоказания к установке коронок
  • Сколы, трещины и кариозные поражения (целостность зуба должна превышать 60 — 70 %)
  • Диастемы и тремы
  • Тетрациклиновые зубы, дисплазия, флюороз или некроз эмали
  • Небольшие искривления и легкие ортодонтические аномалии
  • Плохая эстетика после терапевтического лечения
  • Изменения цвета зубов
  • Разрушение более 60 % зуба
  • Невозможность или высокий риск лечения терапевтическими методами
  • Необходимость восстановления жевательных зубов
  • Искривления зубов, которые нельзя исправить винирами
  • Широкие межзубные промежутки
  • Имплантация с последующей установкой коронки

По большому счету, коронки и виниры имеют разные показания к установке, однако есть ситуации, в которых пациент может выбирать между двумя изделиями.

Когда лучше установить коронки

  1. При значительных разрушениях зубов. Коронки с точки зрения функциональности считаются более надежным способом, поэтому серьезные сколы и повреждения лучше закрывать коронками. Кроме того, виниры строго не рекомендуется ставить на депульпированные зубы.
  2. Частые занятия контактными видами спорта. Если вы не мыслите своей жизни без хоккея, баскетбола или боевых единоборств, для восстановления зубов лучше выбрать более прочные коронки.
  3. Бруксизм и привычка грызть посторонние предметы. В этом случае виниры устанавливать очень рискованно, но даже коронки не способны долго выдерживать подобные нагрузки, поэтому нужно избавляться от вредных привычек или обратиться к врачу для лечения бруксизма.

Фото до и после установки виниров


Когда лучше установить виниры

  1. При небольших дефектах передних зубов. В отличие от коронок, для виниров нужна минимальная обточка зубов, поэтому зуб сохраняет свою анатомическую форму. К слову, виниры после коронок установить уже нельзя;
  2. Чтобы скрыть небольшие межзубные промежутки и искривления. Виниры хорошо справляются с подобными проблемами и не требуют глубокого препарирования зубов.

При восстановлении жевательных зубов следует устанавливать коронки, поскольку они хорошо справляются с жевательной нагрузкой. На моляры виниры ставят в том случае, если хотят получить дополнительный эффект лифтинга нижней трети лица.

Ставят ли виниры на коронки?

«Можно ли поставить виниры на коронку?» — среди пациентов этот вопрос настолько популярен, что о нем приходится говорить отдельно. Ответ здесь очевиден: виниры на коронки НЕ ставят. Эти изделия являются самодостаточными, поэтому такой «микс» совершенно не имеет смысла. Ремонт коронок возможен, хотя чаще рекомендуется замена изделия. Восстановление коронки проводится как в лаборатории (коронка перед этим снимается), так и непосредственно во рту пациента. Вся процедура напоминает пломбирование, когда поврежденный участок заполняется композитным материалом. Виниры не ремонтируются: если произошла поломка накладки, ее заменяют новой. Исключение составляют прямые композитные виниры, которые теоретически можно восстановить.

Разница в цене на коронки и виниры

Многие пациенты на первом приеме у врача интересуются, что дороже: виниры или коронки. Обычно цена на зубные коронки и виниры зависит от материала, технологии изготовления и уровня клиники, в которой будет проводиться лечение. К примеру, керамические коронки и виниры обойдутся гораздо дороже, чем коронки из металлокерамики и виниры из композитных материалов. Средняя стоимость накладок выше, чем у коронок, однако нельзя сказать, что разница цен огромная.

Что лучше виниры или коронки?

Добиться эстетично красивой улыбки можно путем установки специальных накладок или колпачков – виниров или коронок. Врач-стоматолог сперва оценит состояние зубов пациента, осмотрит полость рта, объяснит в чем разница виниров и коронок и посоветует, что лучше поставить в каждом конкретном случае.

Чем отличаются виниры от коронок?

Прежде, чем пойдет речь об установке коронок или виниров, необходимо понять, в чем же их различия. Винирами называют тонкие пластинчатые накладки на зубы, фиксация которых происходит на передней поверхности зубов. Основная их функция – спрятать некрасивый зубной ряд и создать эффект «голливудской улыбки». Виниры скрывают всевозможные дефекты, упрочняют твердую ткань зуба и защищают родной зуб от повреждений и потемнения.

Такие пластинки закрывают собой вестибулярную часть зуба. Накладка прочно держится за счет того, что стоматолог предварительно спиливает твердую ткань по наружной поверхности и делает насечки. В обществе можно увидеть множество людей с красивой улыбкой, но понять, родной ли это зуб или винир, невозможно. Ведь современные пластинки эстетичны и даже при близком рассмотрении нельзя угадать, что на зубах стоят виниры. Это останется тайной.

Виниры ставят тогда, когда на своих зубах имеются сколы, трещины, различные косметические дефекты, пятна или зуб не сильно разрушен. Врачи рекомендуют устанавливать пластинки на передние зубы или клыки, потому как установка виниров на молярах нерациональна.

Колпачки, которые называются коронками, устанавливают на предварительно обточенные зубы. Они закрывают пять поверхностей зуба, поэтому он защищен от любого влияния. Если зуб разрушен больше, чем на 50%, то есть естественные ткани практически утрачены, стоматолог будет рекомендовать установить коронку. Существуют коронки, изготовленные из разных материалов:

  • керамические;
  • металлокерамические;
  • металлические;
  • пластмассовые;
  • циркониевые.

Понятно, что виниры или коронки – это возможность сделать улыбку красивой, но чем же все-таки отличаются два этих вида накладок? Существует множество различий, среди которых выделяют такие:

  • если коронка закрывает весь зуб, охватывая его по шейке зуба, то винир устанавливается поверх зуба только на его передней поверхности;
  • установка виниров предполагает несущественную обточку эмали зуба, а иногда (при выборе соответствующих виниров) спиливание поверхности не требуется; для установки коронки необходимо обтачивать зуб, когда снимается большой объем тканей – часто это требуется при установке металлокерамической конструкции;
  • если зуб разрушен или имеется большая пломба, установка виниров невозможна;
  • пластинки виниры ставят от клыка до клыка, иногда захватывают премоляры, которые видны при разговоре или улыбке пациента; то есть виниры, в отличие от коронок, не ставят на жевательные зубы;
  • коронка не только защищает зуб, но и упрочняет его, а также позволяет ему выдерживать усиленные нагрузки.

В каких случаях лучше установить виниры

Стоматологи рекомендуют пациентам с кривыми или некрасивыми передними зубами устанавливать виниры. Они очень удачно подходят для сокрытия щели между зубами. После лечения зуба, многие наблюдают его потемнение, возможно, пожелтение. Врачи связывают этот эффект с омертвением тканей или реакцией на материал для пломбировки зубов. Конечно, это некрасиво, особенно если такой зуб находится в зоне улыбки.

Исправляется данная проблема просто, путем накладывания винира. Цвет пластинки можно подобрать так, чтобы он был схож с оттенком всего зубного ряда. Поэтому подбор и установка виниров в каждом случае индивидуальны.

Метод установки виниров подразумевает легкую предварительную обработку зубов – снимается от 0,2 до 0,7 мм, на которые впоследствии ставятся тонкие пластинки. Виниры бывают композитными или керамическими, стоматолог ставит их исключительно на лицевую поверхность зубов. Срок их службы – от 10 до 15 лет.

Если есть проблемы с зубами, описанные ниже, тогда следует обратиться в клинику к хорошему стоматологу для установки подходящих виниров:

  • межзубное пространство или щель;
  • неравномерный цвет эмали без возможности ее отбеливания (сюда относят пятна, полосы и желтизну);
  • неудовлетворительная форма зуба или незначительная кривизна, скученность зубов;
  • различные дефекты, к примеру, трещины или сколы;
  • разрушение зубов менее, чем на 50%;
  • отсутствие явных недостатков, но желание заполучить красивую голливудскую улыбку.

Перед тем, как решиться на установку виниров, пациенты должны узнать, что такие пластинки ставят в случае отсутствия серьезных дефектов и при наличии всех зубов в переднем ряду. Если есть достаточный слой эмали и язычная сторона зуба в порядке – установка винира возможна, иначе необходимо ставить коронку.

Виниры не установят, если имеется:

  • аномальное развитие прикуса;
  • патологическая стираемость зубов, истонченная эмаль;
  • бруксизм;
  • зуб, на котором есть большая пломба или основная часть зубной ткани разрушена;
  • хобби, связанное с занятием экстремальными видами спорта.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что пластинки – отличное решение для пациентов со здоровыми зубами.

Когда лучше поставить коронки

Коронки отличаются от виниров своей износостойкостью, их установка возможна как на передние, так и на жевательные зубы. Устанавливают такие колпачки на сильно сточенный зуб, штифт или вкладку. Если же зуб сильно поврежден или полностью отсутствует, то врачи рекомендуют ставить коронку.

Для того чтобы установить коронку, врач обтачивает зуб (снимает около 2 мм эмали). Эта процедура болезненна, поэтому необходима анестезия. Если зуб сильно разрушен, но корень зуба позволяет поставить коронку, то ее ставят на штифт. Тогда стоматолог ввинчивает в десневой канал штифт или устанавливает вкладку из металла, имитируя, таким образом, основание зуба. На эту конструкцию надевается коронка (она может быть из любого металла, даже золота).

Золотые зубы сейчас стоят только у старшего поколения, ведь это не очень эстетично. Пластиковые коронки ставят временно, металлопластик тоже, однако срок эксплуатации последних немного дольше – до 3 месяцев.

Наиболее прочным и распространенным вариантом считаются металлокерамические коронки. Керамические тоже смотрятся красиво, но они менее прочные, чем металлокерамические. Коронки из циркония или дисиликата лития довольно прочны и смотрятся визуально эстетично, как натуральные. Их единственный недостаток – высокая стоимость. Срок службы коронок – от 10 до 15 лет.

Что лучше, виниры или коронки на передние зубы?

При реставрации зубов всегда возникает извечный вопрос, что лучше – виниры или коронки? Чтобы определить необходимость установки той или иной конструкции, необходимо знать их преимущества и недостатки:

  1. При установке виниров нервы не удаляют, зуб обтачивают только с одной стороны, что позволяет ему оставаться живым. В этом случае снимают максимум 0,5 мм эмали.
  2. Для установки коронки необходимо удалить до 2 мм тканей зуба, возможно даже удаление пульпы зуба.
  3. Эстетический эффект у виниров выше, чем у коронок.
  4. Установка виниров происходит быстрее.
  5. Зубы с винирами выглядят естественно.
  6. Виниры стоят дороже, чем коронки.
  7. Реставрация жевательных зубов возможна только посредством установки коронок.

Сроки эксплуатации виниров и коронок практически одинаковы, однако, качественный керамический винир может простоять и 10 лет, а люминир – до 20.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Коронки или виниры: в чем разница и что лучше

Рано или поздно каждый человек задумывается о красоте своей улыбки. Сейчас ортопедическая стоматология предоставляет колоссальный выбор изделий микропротезирования. И этим затрудняет выбор пациенту, который не знает, что именно для него будет лучше: коронки или виниры. Решаясь на реставрацию зубного ряда, важно понимать, какая разница между предложенными вариантами протезирования. Пациент должен четко понимать показания для установки той или иной конструкции для микропротезирования.

Назначение

Назначение коронок и виниров совершенно разное. Виниры чаще используются для коррекции зубного ряда в зоне улыбки. А коронки применяются для реставрации жевательных зубов. Если возникла проблема протезирования передних зубов, то выбирать изделия надо, руководствуясь строгими показаниями.

Коронок

Коронки — это одиночный микропротез или микропротезы, соединенные между собой. Они в отличие от виниров, покрывают все поверхности зубной единицы, а не только переднюю часть. Это самый популярный вид восстановления и коррекции коронковой части. Стоматологическую конструкцию можно установить на препарированный зуб, имплант, вкрученный штифт. Основные задачи протезирования коронкой — это восстановление анатомической формы и жевательной функции, укрепление коронковой части.

Показания для установки коронок:

  • восстановление поверхности при противопоказании к установке виниров;
  • наличие расшатанных зубов;
  • присутствие большого межзубного пространства;
  • обширные кариозные поражения;
  • коррекция глубоких трещин;
  • устранение серьезных дефектов зубного ряда (аномальный прикус, неправильная форма и рост, неравномерный цвет);
  • поддержка зуба с объемной пломбой;
  • устранение и предупреждение патологической истираемости;
  • коррекция коронковых частей при значительном их разрушении, когда они не поддаются восстановлению пломбировочным материалом.

Виниров

Виниры — это очень тонкие пластины из керамики или других материалов. Их относят к группе микропротезов. Они представляют собой несъемную ортопедическую конструкцию. Их толщина составляет примерно половину миллиметра. Изделия укрепляют на передней поверхности коронковой части, улучшая ее внешний вид. Они выглядят полупрозрачные и похожи на обычную зубную эмаль, что обеспечивает абсолютно естественный визуальный эффект.

  • исправляют искривление зубной дуги;
  • корректируют незначительную скученность;
  • восстанавливают зубы в зоне улыбки, разрушенные менее, чем наполовину;
  • корректируют форму;
  • устраняют клиновидные дефекты;
  • корректируют повороты зубов вокруг своей оси;
  • исправляют умеренно выраженный неправильный прикус;
  • устраняют врожденные дефекты эмали и сколы после травм;
  • маскируют межзубные щели (диастемы, тремы);
  • делают невидимыми пломбы передних зубов;
  • скрывают эрозию эмали;
  • маскируют тетрациклиновые зубы (потемневшие в результате применения антибиотиков тетрациклинового ряда);
  • корректируют проявления флюороза (пожелтение, почернение и разрушение эмали в результате нехватки фтора);
  • убирают пятна на эмали и желтизну, если от отбеливания отсутствует эффект.

Виниры используются с несколькими целями, но основных функции две: эстетическая и защитная.

Плюсы и минусы коронок

Установка коронок в качестве средства восстановления коронковой части имеет свои плюсы и минусы.

  • выраженный косметический эффект;
  • прочность — выдерживают высокую нагрузку;
  • длительный срок использования (до десяти лет);
  • доступная цена.

Как любая технология микропротезирования, установка коронок имеет свои минусы.

Недостатки установки коронок:

  • на передних зубных единицах заметна разница по сравнению с натуральными зубами;
  • при очень сильном механическом воздействии возможны сколы;
  • перед установкой необходимо депульпирование (удаление нерва);
  • выполняется значительное обтачивание зубной единицы;
  • могут вызывать аллергические реакции в ротовой полости;
  • возможно развитие гальванических реакций.

Достоинства и недостатки виниров

Как любая технология, микропротезирование винирами имеет свои достоинства и недостатки.

Достоинства коррекции винирами:

  • выдерживают высокие механические нагрузки;
  • способны точно имитировать поверхность эмали цвет и структуру;
  • повторяют анатомическое строение зубов;
  • не ощущаются пациентом;
  • надежно устраняют дефекты зубного ряда зоны улыбки;
  • устойчивы к резкой смене температуры;
  • на них не образуется налет, они не темнеют;
  • есть возможность быстро провести реставрацию;
  • возможность корректировать дефекты прикуса, положение зуба и его форму;
  • визуальная естественность;
  • защищают от кариеса.

У данной технологии микропротезирования есть свои минусы.

К ним относятся:

  • могут требовать замены;
  • при неосторожном использовании виниры раскалываются и отслаиваются;
  • зубы при установке конструкций обтачиваются;
  • вернуть первоначальный вид зубным единицам невозможно;
  • виниры из композита темнеют со временем;
  • изделия не из всех материалов имеют эстетичный вид.

Отличия материалов

Для изготовления коронок и виниров используются различные материалы по качеству и стоимости. У них может быть различный визуально-эстетический эффект.

Виниры

Виниры изготавливаются из следующих материалов:

  1. Керамика — изделия из нее считают лучшими, так как они особо прочные. Их изготавливают с применением медицинского фарфора и диоксида циркония, который используется для каркаса. Стоматологические конструкции не темнеют со временем и выглядят естественно. Их невозможно отличит от настоящих зубов. Керамические изделия тонкие, их толщина всего 0,3-0,5 миллиметра. Долго служат, но стоят дорого.
  2. Композиты — считаются устаревшими материалами. Они используются для пломбирования зубов. В настоящее время виниры из них устанавливаются редко. Они менее прочные, чем керамические Срок службы — всего четыре или пять лет. Отсутствует прозрачность. Конструкции выглядят немного искусственно. Легко впитывают красящие вещества из пищи. Нужна полировка. Стоят значительно дешевле виниров из керамики. Изделия из композитов можно быстро устанавливать за один визит, но от врача требуется высокое мастерство при установке. Отсутствует плотное прилегание, поэтому может развиться кариес.
  3. Фарфор — виниры из него выполнены в виде тонких пластин, толщина — до 0,5 мм. Не стачиваются. Для фарфоровых изделий характерен высокий уровень эстетики. Они полностью инертны к ткани десны и зуба. Материал позволяет подобрать индивидуальный оттенок. Можно легко придать необходимую форму зубу. Конструкции не подвержены образованию налета. Этот вид виниров менее устойчив к механической нагрузке.

Коронки

Коронки тоже изготавливают из разных материалов. В данном случае разнообразие применяемых материалов еще больше.

Стоматологические конструкции изготавливают из следующих материалов:

  1. Металл — в настоящее время данный материал применяется только для изготовления изделий для жевательных зубов. Они прочны и обладают хорошей биосовместимостью, но проигрывают в эстетичности остальным видам. Главное преимущество — доступная цена.
  2. Металлокерамика с драгметаллом — изготавливается на основе драгоценных металлов (палладия, платины, золота). Конструкции имеют естественный внешний вид. Они обладают хорошей биосовместимостью, гипоалленгенны. Имеют довольно высокую стоимость.
  3. Металлокерамика с обычным металлом — в основе этих конструкций лежит кобальтохромовый или никельхромовый сплав. Они достаточно надежны и прочны. Несколько уступают по эстетическим свойствам, предыдущему варианту. Возможно развитие аллергических реакций.
  4. Прессованная керамика (фарфор) — материал имеет наивысшие эстетические показатели. Он обладает высокой биосовместимостью. Самый главный недостаток — хрупкость.
  5. Диоксид циркония — материал имеет абсолютную биосовместимость и высокие эстетические свойства. Не вызывает аллергических реакций. Изделия из диоксида циркония имеют высокую стоимость.
  6. Оксид алюминия — материал обладает высокой прочностью и отличными эстетическими свойствами, никогда не темнеет. Имеет высокую стоимость. Конструкции из оксида алюминия менее прочные, чем изделия из диоксида циркона.
  7. Металлопластмасса — это наиболее экономичный материал для изготовления коронок. Как основа, в них используются сплавы из недорогих металлов (никель, хром, кобальт). Материал со временем может потемнеть. Он не отличается высокой прочностью. Может вызывать аллергические реакции. Подходит только для временного протезирования.

Сроки службы

Коронки и виниры имеют различные сроки эксплуатации, все зависит от материала, из которого они сделаны.

Сроки службы виниров:

  • керамические, у них самый долгий срок эксплуатации — до 20 лет;
  • композитные — не более пяти лет;
  • фарфоровые — до пятнадцати лет.

У коронок тоже есть предполагаемые сроки службы, они также зависят от используемого материала.

Коронки могут служить:

  • металлические — могут не требовать замены десятки лет;
  • металлокерамические с основой из драгоценных металлов — долговечное изделие может служить до восьми лет;
  • металлокерамические с основой из обычного металла — около восьми лет;
  • прессованная керамика — не более пяти лет;
  • диоксид циркония — изделия из этого материала долговечны, они служат до двадцати лет;
  • оксид алюминия — до пятнадцати лет;
  • металлопластмасса — не более трех лет.

Цена на виниры и коронки зависит от материала, из которого изготовлены стоматологические конструкции.

Стоимость одного винира составляет:

  • керамические — ориентировочно стоят от 12 до 25 тысяч рублей;
  • композитные — от 3500 до 6500 рублей;
  • фарфоровые — от 18000 до 40000 рублей.

Стоимость коронок зависит от материала, применяемого для изготовления.

Цена одной коронки составляет:

  • металлические — около 4500 рублей;
  • металлокерамические с основой из драгоценных металлов — стоимость их может достигать 16000 рублей;
  • металлокерамические изделия с основой из обычного металла — около 7500 рублей;
  • прессованная керамика — примерно 16000 рублей;
  • диоксид циркония — цена на одно изделие составляет около 25000 рублей;
  • оксид алюминия — приблизительно 30000 рублей;
  • металлопластмасса — стоимость одного изделия составляет 2-3 тысячи рублей.

Стоимость изделий из некоторых материалов достаточно демократична, поэтому доступна широким слоям населения.

Советы стоматологов по выбору

Определится пациенту, что нужно устанавливать: коронки или виниры, пациенту может помочь только опытный стоматолог. Он расскажет, в чем заключается разница стоматологических конструкций, посоветует, что лучше подойдет для каждого конкретного пациента.

Стоматологи обычно рекомендуют:

  1. Если у пациента возникает вопрос: что лучше, виниры или коронки установить на передние зубы, то стоматологи советуют предпочесть изделия с высокими эстетическими характеристиками. Если нет серьезных повреждений, то лучше выбрать виниры. Если передние зубы подвержены истиранию, есть серьезные проблемы, осталось не более половины коронковой части, лучше предпочесть установку коронки из материалов с высокими эстетическими свойствами.
  2. Если надо восстановить целостность жевательных зубов, лучше выбрать изделие, обладающее высокой прочностью и долговечностью. Предпочтительнее всего — коронка из диоксида циркона, она обеспечит необходимую прочность и обеспечит отличную эстетику.

Совместно со стоматологом можно подобрать оптимальный вариант изделия для микропротезирования под любые задачи и бюджет.

Видео о разнице между коронками и винирами

В видео рассказывается о том, что представляют собой коронки и виниры, в каких случаях каждое изделие применяется.

Коронки или виниры?

При серьезных повреждениях зубов люди хотят исправить ситуацию и вернуть красоту улыбки. Стоматологи клиники Cosmetic Dent предлагают много способов реставрации. Один из самых популярных – установка коронок. Одновременно с этим, люди все чаще интересуются альтернативной методикой – винирами. Попробуем разобраться, что лучше: коронки или виниры?

Для начала отметим, что решение о методе протезирования может принять только врач-стоматолог, который опирается на клиническую картину состояния полости рта и зубов пациента.

Но мы рассмотрим оба варианта и постараемся оценить все возможные преимущества и недостатки.

И коронки, и виниры замечательно реставрируют зубы, придавая им здоровый вид. Но по своим возможностям они все-таки различаются. Коронки покрывают зуб со всех сторон. Их устанавливают на сильно разрушенные, треснувшие или поврежденные кариесом зубы. Это позволяет восстановить их анатомическую форму и эстетический вид, укрепить и восстановить функции.

Накладки устанавливаются только на фронтальную часть зуба, их применяют при промежутках между зубами, повреждениях эмали, травматических сколах. А также при потемнении зубов для их защиты и создания красивой улыбки. На выбор – коронки или виниры, влияют количество поврежденных зубов и их месторасположение. Виниры устанавливают только на центральные зубы – 10 нижних и 10 верхних. Коронками реставрируют и передние, и жевательные зубы.

Различия в способах протезирования винирами и коронками

Процессы изготовления коронок и виниров очень схожи – стоматолог снимает слепок и в зуботехнической лаборатории производят изделие. А вот подготовка зубов к процедурам заметно отличается. И если с этой точки зрения решать, что лучше – коронки или виниры, то последние выигрывают. Они очень тонкие, толщиной всего 0,3 – 0,5 мм, поэтому для установки достаточно снять лишь небольшой слой зубной эмали, не слишком сильно травмируя зубы. А для того, чтобы покрыть зуб коронкой, его требуется предварительно обточить на толщину коронки – минимум на 1,4 – 1,7 мм.

При установке виниров и после нее почти не возникает неприятных ощущений, так как травматичность процедуры в целом невелика. После протезирования коронками могут возникать воспаление и раздражение десны от соприкосновения с протезом. Может открываться шейка зуба и металлический каркас, что не очень эстетично. Хотя эта проблема решается вытачиванием на шейке зуба уступа и применением цельнокерамических коронок.

По качеству материалов изготовления коронки и виниры могут отличаться и иметь достоинства и недостатки. Так, пластины могут быть изготовлены из композитных материалов, керамики – фарфора и оксида циркона. Эти материалы прочны, надежны и долговечны, обладают светопреломляющими свойствами и обеспечивают абсолютную идентичность натуральным зубам.

Так называемые голливудские виниры обладают еще большим преимуществом. Для их установки можно не обтачивать эмаль, а впоследствии даже снять накладку при необходимости.

  • керамическими,
  • металлокерамическими,
  • металлическими,
  • пластмассовыми,
  • металлопластмассовыми.

Коронки или виниры что лучше?

  • сохраняется нерв зуба – продлевается его жизнь,
  • при подготовке зубы обтачиваются незначительно и выглядят естественно,
  • пластины из фарфора не окрашиваются и не темнеют от еды, напитков и табака,
  • срок их службы больше, чем у коронок.

Ситуации, когда помогут только коронки:

  • значительные разрушения зубов,
  • повреждение жевательных зубов,
  • если требуется укрепить травмированный зуб.

С точки зрения цены коронки предпочтительней, так как виниры стоят на порядок дороже.

Выбор способа протезирования непрост, поэтому приходите на консультацию к стоматологу-ортодонту. В стоматологии на проспекте Мира мы ручаемся за качество и гарантируем результаты лечения. Вы получите нужную информацию от высококвалифицированных специалистов, составите, при необходимости, план лечения, а также узнаете полную стоимость стоматологических услуг для вашего случая.

У вас есть уникальная возможность создать совершенную улыбку по авторской методике доктора Антуана – врача международного класса с действующей практикой в Европе и Азии.

Для записи на консультацию по вопросу протезирования звоните по телефону +7 915 248 23 16 – ассистент доктора Антуана ответит на все интересующие вас вопросы и подберёт удобное время для визита.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика пародонтита легкой степени
Ссылка на основную публикацию