Цвет зубной коронки 3

Цвет зубной коронки 3

Предпочтительнее использовать воск цвета слоновой кости, так как он дает более-менее реалистичную имитацию цвета зубов. Также можно использовать розовый воск, воск для вкладок и некоторые другие виды воска.

Когда подбор цвета проводят в конце длительного посещения, и врач, и пациент уже устали, острота зрения врача упала, выбор будет проводиться в спешке – все это чревато ошибками подбора цвета. Кроме того, во время длительного посещения зубы могут слегка менять цвет. Известно, например, что это изменение может быть довольно сильным после покрытия зубов коффердамом. Коффердам при препарировании зубов под коронки обычно не используют, но цвет зубов может измениться даже за счет многократного высушивания и увлажнения и последующего короткого контакта со слепочной массой.

Очень важно подобрать правильный источник света. Подбор цвета желательно проводить при естественном освещении, но с этим, к сожалению, связано много практических сложностей. Интенсивность дневного света может колебаться довольно значительно, а назначить посещение в дневное время не всегда возможно. Очень часто пациенту одинаково важен внешний вид зуба как при естественном, так и при искусственном освещении, так как многие люди большую часть дня проводят в условиях искусственного освещения.

Поэтому сегодня подбор цвета часто проводят с учетом различных световых условий (в том числе при различных источниках искусственного освещения, таких как лампы накаливания или дневного света).
Другой подход предполагает использование стандартизованных источников искусственного освещения, близких к естественному. При этом важно, чтобы техник работал с коронками при таком же освещении.

Существует несколько различных приборов для автоматического определения цвета, действующих с разной точностью. После анализа можно распечатать цветовую схему зуба и рекомендации для лаборатории по использованию керамической массы того или иного оттенка. Для адекватной интерпретации полученного результата врач должен иметь достаточный опыт определения цвета «на глаз».

Очень хорошо привлечь к определению цвета зубного техника. Кроме того, что техник высказывает свое мнение, он также получает возможность увидеть пациента и оценить клиническую ситуацию в полном объеме. Дополнительную информацию технику дает фотография пациента с выбранным образцом цвета, поднесенным к зубам.

Современные источники освещения для подбора оттенка обычно обеспечивают хороший баланс цвета. Кроме того, их дополнительные преимущества – постоянная интенсивность и равномерность освещения.

Цвет имеет 3 характеристики: оттенок, интенсивность и яркость. Оттенок представляет собой собственно отличие одного цвета от другого (например красный по сравнению с зеленым), интенсивность определяет цветонаполнение (красный по сравнению с розовым), яркость – баланс светлого и темного (оттенок серого, в который цвет превращается на черно-белой фотографии). Многие шкалы цвета для керамических масс разделены на группы в соответствии с оттенком, с градацией интенсивности внутри каждой группы.

На рисунке представлена типичная шкала, разбитая на 4 группы оттенков (светло-коричневые, желтые, голубые/серые, розоватые), обозначенные как А, В, С и D.

Внутри каждой группы интенсивность цвета обозначена цифрой. Например, В2 -довольно светлый желтый оттенок, а С4 -гораздо более темный голубой/серый.

Кроме того, для многих масс предусмотрены различные оттенки для шейки зуба, основной части коронки и режущего края. Массы для режущего края обычно также более прозрачны.

Выбор цвета, как правило, производят по следующей схеме:
• Выбирают подходящий источник освещения или принимают решение об использовании нескольких различных световых режимов.
• Осматривают полость рта в целом, чтобы составить представление об основном оттенке эмали – коричневом, желтом или сером.
• Более прицельно осматривают зуб, который предстоит покрывать коронкой, соседние зубы и зубы-антагонисты и выбирают оттенок или смесь оттенков, указывая их в направлении для лаборатории.
• Выбирают интенсивность цвета (цифру).
• Выбирают цвет для шейки, основной части коронки и режущего края, исходя из уже выбранного оттенка и интенсивности. Керамический порошок разного цвета можно смешивать, чтобы получить оттенки, не представленные в цветовой шкале.
• Определяют необходимость имитации некоторых дополнительных элементов, таких как трещины, участки матовости или повышенной прозрачности эмали.

Очень полезно зарисовать цветовую схему зуба.

Некоторые врачи и техники предпочитают создавать оттенок самостоятельно, смешивая небольшие количества керамических порошков различного цвета.

Другие считают, что распределение оттенков на цветовой шкале только путает, не используют специальные оттенки для шейки (она почти всегда темнее) и режущего края, придавая всей коронке единый цвет.

Определение естественного цвета зубов по шкале Вита

В последнее время из моды не выходит белоснежный цвет зубов, который практически не встречается в природе и не может быть приобретен посредством гигиенических манипуляций. Обрести белоснежную улыбку возможно только посредством установки тонких пластин из фарфора или композитных материалов, именуемых винирами, оптимальный цвет которых подбирается по специальной шкале Вита.

Оптимальный цвет эмали и причины его изменения

Ошибочным является предположение о том, что только белый цвет зубов является верным признаком их крепкого здоровья. Мало того, даже пожелтевшую со временем эмаль не стоит воспринимать как серьезный повод для беспокойства, помня о том, что, помимо стоматологических проблем, подобные изменения провоцирует множество других факторов.

Согласно исследовательским данным, 97 процентов эмали не имеет никакого отношения к органическим соединениям, а это значит, что подобрать идентичный оттенок зубов у двух разных людей будет крайне сложно, настолько это все индивидуально.

Отчего же зависит белизна зубов и какие факторы имеют свойство влиять на ее изменение? Самыми распространенными из них являются:

  • наследственная предрасположенность и склонность к всевозможным стоматологическим заболеваниям;
  • несоблюдение правил личной гигиены или неправильная чистка зубов;
  • употребление в пищу продуктов и напитков, в состав которых входят различные группы красителей (ягоды, кофе, соевый соус и прочее);
  • курение;
  • возрастные изменения, с которыми начинает темнеть, приобретая красно-коричневый тон, дентин;
  • степень прочности костных тканей зубов;
  • избыток или недостаток определенных витаминов в организме;
  • толщина эмалевого слоя, через который может просвечиваться дентин, от природы имеющий желтый цвет;
  • микрорельеф зубов, от выраженности которого зависит белизна.

Для того чтобы сохранить первозданную белизну, человеку придется с самого детства применять для этого максимум усилий, что не всегда удобно. Да и не факт, что они дадут эффективный результат, ведь недаром идеальным цветом зубов могут похвастаться лишь единицы, чаще всего обязанные своей красотой природе.

Самый популярный оттенок выделить сложно, ведь цвет эмали каждого человека уникален. Шкала лишь помогает выбрать наиболее подходящий по цвету. Одно можно сказать точно — сейчас в моде естественный цвет, а не идеально белоснежный

Как используют шкалу Vita

Не все пациенты готовы мириться с проблемами в зоне улыбки, особенно если им приходится трудиться в сфере «человек-человек», когда внешний вид, его опрятность и презентабельность имеют чуть ли не определяющее значение. Исправить врожденный или приобретенный косметологический дефект можно несколькими способами и наиболее популярными из них являются цветовая коррекция, предполагающая спиливание верхнего слоя эмали и наложения поверх него тонкого слоя композита, или накладывание виниров — тонких пластин из фарфора или керамики.

Шкала Вита представляет собой таблицу цвета зубов, условно разбитую на четыре группы, которым присвоены порядковые индексы A, B, C и D. Всего же палитра включает в себя шестнадцать разных оттенков, позволяющих проводить грамотную сравнительную и корректирующую визуализацию при протезировании. Врач обращает внимание на то, какой естественный цвет зубов у пациента, подбирая самый приближенный вариант из представленной гаммы.

Следует отметить, что шкала цвета зубов Vita может быть выполнена из плотного ламинированного картона, пластика и даже из бумаги. В идеале рекомендуется использовать табличку с выдвижными акриловыми микропротезами или слепками, выполненными из качественной керамики. Определение оптимального тона по шкале актуально не только для подбора коронки, когда необходимо обеспечить максимальное совпадение цветов искусственного протеза и натуральных зубов, но и при выборе оттенка для изготовления виниров или люминиров.

Нередка ситуация, когда пациенты обращаются за помощью к специалисту, мечтая о самой первой группе цвета композитных или фарфоровых пластин, но после прикладывания шкалы Вита к лицу понимают, что такой белый имеет слабовыраженный голубой тоновый оттенок, который выглядит очень неестественно и броско. Базовая таблица помогает не ошибиться не только работникам стоматологических клиник, но и их пациентам.

В любом случае прежде чем решится поменять что-то в челюстном аппарате, необходимо пройти простой тест по шкале, «примерив» все представленные в ней группы цветов и оттенков. Речь идет о следующих тонах:

  • Группа A (A1, A2, A3, A3.5 и A4) включает в себя пять подтонов красно-коричневого оттенка.
  • Группа B (B1, B2, B3 и B4) состоит из четырех подтонов красно-желтого оттенка.
  • Группа С (С1, С2, С3 и С4) составлена из четырех подтонов с серым оттенком.
  • Группа D (D2, D3 и D4) включает в себя три подтона красно-серого оттенка.

Примерка выглядит так:

Кроме того, в шкале Вита у цветов зубов есть отличие и по яркости: чем больше индекс, тем тусклее и темнее будет эмаль, в то время как к минимальным показателям, напротив, относятся самые яркие и светлые образцы (например, А1 — самый светлый, а А4 — наиболее темный тон из красновато-коричневой группы).

Особенности выбора тона

В случае обращения в стоматологию по вопросам протезирования и отбеливания зубов настоятельно рекомендуется проводить сравнительный анализ, используя классическую расцветку Вита. Наибольшей популярностью на сегодняшний день пользуются инструменты, изготовленные производителем Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн), в рейки которых входят самые светлые оттенки из групп A, B, C и D, именуемые Bleach. Средняя стоимость одной такой палетки составляет около 1400 российских рублей.

Вместо такого прибора могут быть использованы компьютерные технологии, по которым также можно выбрать оптимальный цвет зубов, заранее загрузив в систему цифровое фото пациента с высоким разрешением. Однако, как показывает практика, проведение наглядной процедуры сравнения, оказывается более эффективной и надежной, тем более что такая услуга может быть оказана практически в любой стоматологии.

Но для того чтобы конечная работа могла хорошо смотреться и у пациента не возникало вопросов, почему во время подбора был один оттенок, а в результате получился совершенно другой, настоятельно рекомендуется проводить сравнение в строго определенных условиях. Как правило, речь идет о таких определяющих факторах:

  • Перед процедурой должна быть проведена двойная процедура очистки зубов, первую из которых делает сам пациент в домашних условиях, а вторую — врач, используя для этих целей специальный раствор.
  • Пациенту рекомендуется надевать одежду нейтральных пастельных тонов (не под горло), которая не будет давать ненужного контраста. Также не подходит одежда белого или слишком яркого цвета, так как она способна отражать и преломлять свет, в итоге искажая восприятие врача и делая невозможным нормальный результат.
  • В стоматологическом кабинете должно быть хорошее естественное освещение, заменить которое можно с помощью ламп дневного света высокой мощности. В случае отсутствия подобного оборудования может быть задействована специальная рамка со светодиодной подсветкой, которую во время процедуры удерживает сам пациент, чтобы она могла полностью освещать его зубы.
  • Сверять цвет зубов по шкале Vita можно только в том случае, если они являются абсолютно здоровыми, так как любое сопутствующее заболевание способно негативно воздействовать на природный цвет зубной эмали.

К сожалению, даже соблюдение идеальных условий не является стопроцентной гарантией того, что совпадение будет идеальным, причем по ряду причин. Во-первых, трудно подобрать идеальный тон, когда зубы пациента имеют разные цвета (в этом случае врач выбирает что-то среднее или рекомендует проводить коррекцию всей линии улыбки для выведения одного тона). А во-вторых, палитра природных оттенков настолько разнообразна, что она просто по определению не может ограничиваться теми шестнадцатью оттенками, которые представлены во вспомогательной шкале.

Восстановление утраченного цвета

В случае если изначально зубы пациента были гораздо светлее и ярче, но со временем начали темнеть и терять свой природный оттенок, можно попробовать обойтись без дорогостоящего отбеливания и восстановить цвет самостоятельно. Обычно неплохой эффект дают следующие приемы при условии их регулярного применения:

  • Отказ от вредных привычек и, в первую очередь, от табакокурения.
  • Соблюдение правил гигиены ротовой полости, включая чистку отбеливающими пастами без фтора и полоскание.
  • Регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение зубов.
  • Хотя бы временный отказ от напитков и продуктов питания с красителями, кофеином и фтором.

Не следует забывать о профилактике, которую рекомендуется проводить даже при сохранении нормального цвета зубной эмали. Если же все приложенные усилия оказались напрасными и улыбка по-прежнему далека от идеала, можно прибегнуть к более радикальным мерам.

Как правило, речь идет о профессиональных услугах, включающих в себя стоматологическую чистку с удалением камней и образовавшегося зубного налета, а также отбеливание внешнего или внутриканального типа, которое чаще всего проводится посредством применения специальных химических растворов, базирующихся на перекиси водорода. Последняя процедура показана прежде всего тем пациентам, которые перенесли периодонтит (травматический), и главным ее недостатком является повышение чувствительности зубов.

Если же хочется сделать зубы идеально белыми на долгосрочный период, тогда лучше прибегать к установке виниров, люминиров или ультраниров. Следует отметить, что, помимо эстетических показаний, такие манипуляции являются актуальными для пациентов, чьи зубы потемнели от регулярного приема медицинских препаратов или после установки искусственных материалов (пломб), спровоцировавших изменение цвета.

Читайте также:  Реставрация фронтальных зубов винирами

Взаимодействие врача и зубного техника при эстетической реставрации зубов. Часть 3

    26 февраля 2009 8803

III. Клинические примеры эстетической реставрации зубов пациентов цельно-керамическими коронками и микропротезами

Ниже в форме удобного атласа представлены клинические примеры эстетической реставрации зубов пациентов цельнокерамическими коронками и микропротезами, изготовленными в соответствии с описанной выше концепцией контактов врача с зубным техником на стоматологическом приеме.

Клинический пример № 1

В клинику обратилась молодая девушка с неправильным расположением верхних передних резцов по отношению к остальным зубам и скученностью передних зубов верхней челюсти. Девушка попросила, чтобы ей исправили положение зубов в зубном ряду и улучшили их цвет. До поступления к нам, девушка проходила лечение в другой клинике, где ей были запломбированы корневые каналы верхних передних зубов и уста-новлены опорные штифтовые вкладки. Тем не менее, поскольку конечной целью лечения являлось исправление неправильного положения зубов в зубном ряду, при первом же стоматологическом осмотре в нашей клинике мы пришли к выводу, что направление опорных вкладок, установленных пациентке на центральные резцы, является далеко не идеальным. Было решено: удалить некачественные вкладки, установить пациентке новые опорные вкладки и изготовить цельнокерамические реставрации. Для изготовления реставраций была выбрана керамическая масса расцветки А1. На рис. 29–33 представлено пять фотографий из числа тех, которые врач-ортопед отослал в зуботехническую лабораторию по заданию зубного техника.

Рис 29 Рис 30

Рис. 29. Первый осмотр. Вид зубов пациентки со стороны поверхности окклюзии. Полости, наблюдаемые на фотографии, соответствуют расположению опорных штифтовых вкладок. Оба центральных резца развернуты к губной поверхности, поэтому при существующем препарировании зубов идеальный эстетический результат не может быть достигнут.

Рис. 30. Рентгенограмма, снятая во время первого стоматологического осмотра. Врач-ортопед пришел к выводу, что удалить опорные металлические штифтовые вкладки у боковых резцов будет невозможно, однако можно попытаться сделать незаметным их выступание со стороны вестибулярной поверхности.

Рис 31 Рис 32

Рис. 31. Поскольку отклонение клыков от нормального положении незначительно, нужно улучшить только их цвет, не меняя форму. Сначала было запланировано поставить Ф.М.В. на все передние зубы, включая клыки.

Рис. 32. Соотношение между формой губ и зубами пациентки. Скученность передних зубов серьезно нарушает эстетический вид пациентки.

Рис 33 Рис 34

Рис. 33. Боковой вид зубов пациентки во время первого стоматологического осмотра. Из-за скученности зубов анатомические контуры десен выглядят неэстетично. Есть опасение, что при использовании металлокерамики могут возникнуть проблемы, связанные с точностью передачи цвета натуральных зубов пациентки.

Рис. 34. В качестве опорных штифтов было намечено использовать композитные штифты, упрочненные стекловолокном. В нашей клинике пациентке были удалены литые металлические опорные вкладки у тех зубов, где это было возможно, и, поскольку было запланировано детальное воспроизведение анатомических особенностей строения натуральных зубов пациентки, в том числе, мамелонов, для реставрации были выбраны композитно-стекловолоконные штифты, обладающие достаточно высоким модулем упругости. На фотографии представлен набор, из которого были выбраны штифты размера 4, наиболее близко совпадающие по диаметру с размером корневых каналов зубов пациентки. Штифты были предварительно покрыты силаном (силанированы) для улучшения прочности адгезии к твердым тканям зуба (эти штифты появились на рынке Японии впервые).

Рис 35 Рис 36

Рис. 35. Проверка правильности направления композитно-стекловолоконных штифтов. В частности, особое внимание должно быть уделено двум центральным резцам: поскольку для них были выбраны слишком крупные штифты, потребуется коррекция этих штифтов со стороны язычной поверхности.

Рис. 36. Готовые культевые вкладки для центральных резцов и клыков. Культевая часть вкладок была сформирована из полимерного гибридного композита Estenia (с нанесением по окружности опакового материала DC). Для моделирования в области нанесения опаковой массы, а также по всей поверхности культи был выбран дентин Estenia расцветки DA1. Для покрытия в области линии границ культевой вкладки использовали эмаль расцветки Е1.

Рис 37 Рис 38

Рис. 37. Фотография, культевых вкладок, представленных на рис. 36, снятая в проходящем свете. Вкладки кажутся достаточно прозрачными, благодаря чему будущие цельнокерамические коронки сохранят цветопроницаемость и будут выглядеть более привлекательными с эстетической точки зрения.

Рис. 38. Система цемента для фиксации культевых вкладок (Панавиа F-цемент): праймер ED для нанесения на твердые ткани зуба; силан для покрытия штифтов; цемент, который будет находиться между этими двумя веществами.

Рис 39 Рис 40

Рис. 39. Процедура фиксации культевой вкладки в области клыка. Вкладка сформирована на композитно-стекловолоконном штифте (для фиксации использован цемент Панавиа F/Браун (относящийся к коричневой группе расцветок).

Рис. 40. Фиксация культевых вкладок в области центральных резцов. Обратите внимание на то, как изменились положение и направление вкладок по сравнению с первоначальной ситуацией, представленной на рисунке 29.

Рис 41 Рис 42

Рис. 41. Изготовленные по ранее упомянутой диагностической модели временные акриловые зубные протезы в полости рта пациентки. При необходимости их можно снять для того, чтобы примерить фарфоровые коронки. В качестве ориентиров можно пользоваться границами препарирования клыков.

Рис. 42. Вид опорных зубов после препарирования и процедура оценки их цвета и подбора расцветки керамики. Обратите внимание на то, что установленные в другой клинике металлические культевые вкладки, сохраненные в обоих боковых резцах, незаметны со стороны вестибулярной поверхности. Было запланировано сделать коронки для центральных и боковых резцов более светлыми, чем виниры для клыков, поэтому при подборе расцветки керамики для изготовления Ф.М.В. очень важно правильно оценить цвет клыков пациентки.

Рис 43 Рис 44

Рис. 43. Цвет зубов пациентки оценивали непосредственно перед препарированием. Цвет зубов в верхнем правом квадранте соответствовал расцветке В3, но при переходе к левому квадранту окраска зубов становилась более яркой (светлой). Исходный цвет зубов пациентки, который оценивали по цвету передних зубов нижнего ряда, совпадал с расцветкой А2 (по крайней мере, по насыщенности цветом). Поскольку пациентка хотела иметь более светлые зубы, для нее была выбрана расцветка А1.

Рис. 44. Цельнокерамические каркасы коронок центральных и боковых резцов были изготовлены из керамики Procera. Толщина каркасов составляла приблизительно 0,4 мм.

Рис 45 Рис 46

Рис. 45. Фотография цельнокерамических каркасов из керамики Procera, снятые в проходящем свете.

Рис. 46. Огнеупорные модели, на которых будут изготовлены фарфоровые многослойные виниры для клыков. Вид после дегазации.

Рис 47 Рис 48

Рис. 47. Стоматологический огнеупорный материал Nori-Vest Alumina, предназначенный для изготовления огнеупорных моделей. Этот огнеупорный материал был специально изобретен для работы с керамикой Серабьен. Его ТКЛР (коэффициент термического расширения) отличается от аналогичного показателя у обычного огнеупорного материала Nori-Vest, используемого для работы с керамикой ААА Норитакэ. Благодаря поддержке компании Норитаке, этот материал нынешней осенью поступил в продажу.

Рис. 48. Для работы с гипсовой моделью использовали разборную систему точной отливки моделей Accu-Tracв (Coltene/Whaledent). После изготовления огнеупорных моделей рабочая гипсовая модель возвращена в систему Accu-Tracв.

Рис 49 Рис 50

Рис. 49. Для моделирования анатомической формы коронок была выбрана керамика Серабьен. Сначала керамические каркасы будущих коронок были помещены на огнеупорные модели и покрыты первым слоем экранирующей (маскирующей) керамической массы, представлявшей собой смесь разных расцветок керамики Серабьен. На первом этапе приготовления смеси опаковый дентин расцветки OBA1 смешали с базовым интенсивом расцветки SBA1 в соотношении:
2 части OBA1 к 1 части SBA1.
В полученную смесь добавили дентин расцветки А1В, и состав керамической массы стал выглядеть следующим образом:
[смесь SBA 1 + OBA 1] : A1B = 1 : 1

Рис. 50. Способ приготовления маскирующей (экранирующей) массы, которая будет использоваться для изготовления Ф.М.В. из керамики Серабьен. В выпускаемый в настоящее время набор керамики Серабьен не входит экранирующий (маскирующий) фарфор. Однако можно выбрать подходящий образец расцветки экранирующего фарфора (А1S) из набора керамики ААА Норитакэ (набора керамики для изготовления металлокерамических зубных протезов). Используя выбранную расцветку в качестве эталонного образца (ориентира), можно вручную, путем обычного смешивания, изготовить массу для моделирования экранирующего слоя из керамических масс, входящих в набор керамики Серабьен.

Рис 51 Рис 52

Рис. 51. Вид обожженных реставраций, изготовленных для клинической ситуации, представленной на рис. 29. Для изготовления каркасов виниров потребуется 2 – 3 моделирования с последующими обжигами.

Рис. 52. Нанесение дентиновой массы А1В. Цвет готовой реставрации должен соответствовать расцветке А1, поэтому всю поверхность коронок покрывают умеренным (достаточным, но не избыточным) количеством дентиновой массы. При изготовлении Ф.М.В. моделируют преувеличенный анатомический контур с расчетом на усадку материала при обжиге .

Рис 53 Рис 54

Рис. 53. В режущей трети наносят дентиновую массу расцветки NW 0,5B в направлении от режущего края к центру и формируют зубчатый рельеф по режущему краю. На этом же этапе, зубной техник, руководствуясь фотографией, проводит одновременную коррекцию ширины всех моделируемых зубов реставрируемого ряда. Для обеспечения гармонического равновесия увеличивают ширину клыков путем нанесения дополнительных порций фарфоровой массы на дистальные участки. Ширина коронок может оказаться чрезмерной, но ее коррекцию можно произвести на завершающем этапе изготовления реставрации.

Рис. 54. Нанесение эмалевой массы Е1. Хотя в инструкции указано, что дентину А1 соответствует эмаль Е2, в данном случае была использована эмаль Е1, поскольку она является более яркой.

Рис 55 Рис 56

Рис. 55. Нанесение прозрачной массы (люстрового фарфора). Для распределения чередующихся полос в области режущего края были использованы три прозрачные массы: люстровый фарфор LT0, обладающий самой высокой прозрачностью, менее прозрачная кремовая эмаль и обычная эмалевая масса Е1.

Рис. 56. На завершающем этапе моделирования режущего края был нанесен люстровый фарфор расцветки LT1.

Рис 57 Рис 58

Рис. 57. Последний обжиг реставраций. Перед обжигом форма коронок и виниров была уточнена путем нанесения дополнительных порций фарфоровой массы.

Рис. 58. Вид коронок и виниров после выхода из печи из последнего обжига. Обжиг коронок проводили на огнеупорных моделях, изготовленных из стоматологического огнеупорного материала Nori-Vest Alumina. Виниры, представленные на рисунке 27, были изготовлены на огнеупорных моделях из того же самого материала.

Рис 59 Рис 60

Рис. 59. Вид реставраций после уточнения их анатомической формы.

Рис. 60. Уточнение формы клыков и их коррекция по ширине для создания гармонического равновесия между реставрацией и остальными зубами. Фотография была снята через неделю после постоянной фиксации коронок и виниров. Для фиксации коронок был использован относительно прозрачный цемент DC универсал, а виниры были установлены на адгезивный цемент LC/Light (оба материала выпускает фирма Курарэ Медикал).

Рис 61 Рис 62

Рис. 61. Вид коронок и виниров во рту пациентки через 2 недели после постоянной фиксации. Сравнительная оценка, проводимая для выяснения, совпадает ли цвет установленных реставраций с выбранными расцветками и первоначальными замыслами врача-ортопеда, техника и пациентки.

Рис. 62. То же, вид слева.

Рис 63 Рис 64

Рис. 63. То же, вид справа.

Рис. 64. Вид реставраций со стороны прикуса. Проверка положения культевых вкладок, созданных на стекловолоконных композитных штифтах; особое внимание было обращено на клыки.

Рис. 65. Гармоничное соотношение между формой губ и зубами пациентки. В настоящее время проводится домашнее отбеливание первых премоляров, которые отличаются по цвету от более светлых коронок и виниров.

Как поменять цвет зубной коронки? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

Задайте
вопрос
врачу

Как правило, искусственные коронки — особенно из циркония, керамики и металлокерамики — подгоняют практически полностью под цвет остальных зубов, и в итоге искусственный зуб почти неотличим от настоящих. Этим и объясняется популярность коронок из керамики и металлокерамики — они не только прочные, но и выглядят эстетично и натурально, за что и любимы сотнями пациентов.

Однако случается так, что пациент замечает несоответствие готовой коронки своим желаниям уже только после установки. Как быть в этом случае? Почему несоответствие может быть незаметным изначально? Можно ли поменять цвет коронки?

Как подбирается цвет искусственной коронки

В стоматологии используется эталонная шкала расцветок для зубных коронок — при установке коронки выбирается исходный цвет, обсуждается с пациентом и подгоняется под тон его естественных зубов. Однако при определенных факторах возможно расхождение исходного цвета с итоговым. На такую ошибку могут повлиять:

Сами керамические материалы. Как ни крути, а точь-в-точь такой же поверхностью, прозрачности и преломлением света, как настоящие зубы, они не обладают, хотя наиболее современные материалы максимально к этому близки.

Недостаточное или, напротив, избыточное освещение в кабинете, где врач и пациент выбирают будущую коронку. Слишком яркий свет может привести к тому, что будет выбрана излишне белая коронка — человеческий глаз при интенсивном освещении не различает нюансов и оттенков.

Излишне темные или яркие поверхности (шторы, мебель, облицовка) в стоматологическом кабинете. Все дело в том, что окружающая обстановка также влияет на восприятие человеком цвета.

Читайте также:  Популярные методы художественной реставрации зубов

Есть небольшая хитрость: при выборе оттенка протеза стоит ориентироваться на цвет кожи, волос и глаз. Так, например, неестественно-белыми выглядят зубы, которые светлее оттенка белков глаз.

Также при подборе цвета пациенткам настоятельно не рекомендуется пользоваться яркой губной помадой – известный факт, что красная помада визуально отбеливает зубы, и итоговый вариант может расходиться с желаемым.

Кроме того, есть разница в цвете керамической и металлокерамической коронки. Во-первых, используется разный состав керамической массы и разная температура ее обжига. Во-вторых, есть разница в плотности и толщине слоя, который наносится на металлическое основание, и в плотности безметалловой керамической коронки.

Для подбора цвета протезов в стоматологии используется так называемая шкала Вита: все натуральные оттенки зубов подразделяются на четыре группы – красный, коричневый, серый и желтый. Из каждой группы выделяются более светлые и более темные оттенки, обозначаемые цифрами. Так, к примеру, оттенок В1 – это самый светлый цвет в группе желтых оттенков, а В3 – уже потемнее. По этой же шкале подбирается и цвет зубных протезов и коронок.

Стоимость металлокерамической или керамической коронки никак не зависит от выбора ее цвета. Цена за коронку остается фиксированной.

Интересный факт: природный цвет зубов человека меняется с возрастом – от молочно-белого до сероватого или желтоватого. Чем плотнее эмаль – тем белее зуб. Со временем сквозь эмаль начинает просвечивать дентин, и зуб становится темнее. Также отличаются по цвету резцы и клыки – последние чаще всего темнее. Поэтому подбор цвета коронки и протеза в стоматологии – отдельная и очень важная работа.

Для передачи цветового эффекта обычно бывает достаточно одного цвета, хотя нередко для полного соответствия искусственных зубов натуральным смешивают фарфоровую массу разных оттенков. Кроме того, у зуботехников, специализирующихся на изготовлении коронок, есть свои способы получения того или иного эффекта: определенной прозрачности, «желтоватости» зубов, толстого слоя эмали и т. д.

Однако вернемся к тому, что цвет был подобран неправильно, или же после установки пациент желает его заменить. Что можно предпринять?

Как изменить цвет коронки зубов?

Многие пациенты полагают, что это несложно — покрасить кисточкой, как при нанесении фтор-лака, и закрепить итоговый цвет чем-то на зубе. Однако на деле результат может сделать искусственный зуб еще более заметным и неестественным, перебив ту прозрачность или плотность, которой пытались добиться зуботехники.

Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.

Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

Важно! Не стоит верить утверждениям, что коронка из керамики или металлокерамики примет свой окончательный цвет спустя 2-3-5 дней после установки. Не примет. Такие коронки не меняют свой цвет до окончания срока эксплуатации, то есть, останутся такими же, какими были в кабинете ортопеда. Керамика — это инертный материал, он не тускнеет и не впитывает ничего, что могло бы изменить его цвет.

В большинстве случаев коронку, увы, приходится заменять полностью — на протез того цвета, который вам нужен.

Иногда также возникает необходимость в реставрации скола металлокерамической коронки — мы писали об этом в одной из предыдущих статей. В этом случае поверх металлической основы просто наносится кусочек фарфоровой массы того же состава и оттенка, что и сама коронка. Именно поэтому рекомендуется проводить протезирование зубов и реставрацию протезов у одного и того же специалиста в одной и той же клинике — ему будет проще подобрать идентичную «заплатку».

Можно ли поменять цвет пластмассового или нейлонового протеза?

К сожалению, ответ тот же: цвет уже готового протеза поменять нельзя. Всю ортопедическую конструкцию придется заменить полностью, поскольку протезы изготавливаются с таким расчетом, чтобы они как можно дольше не потемнели или не посветлели от пищи, чистки, напитков, температуры и других явлений.

Помните! Металлокерамические и керамические коронки служат долго, около 10 лет и больше. К выбору цвета будущей коронки следует подходить с ответственностью, и не стесняться обсудить с врачом-ортопедом возможные изменения до того, как коронка будет покрыта глазурью и установлена на постоянный цемент.

Получить полноценную консультацию специалиста и посмотреть имеющиеся в наличии цвета зубных коронок вы можете при записи на прием в стоматологию «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или через форму онлайн-заявки.

Тонкости применения Шкалы Вита для определения цвета зубов

Как стоматологи выбирают цвет пломб, коронок и виниров – тонкости и «полутона» стандарта Vita для идеальной улыбки

Эстетическая стоматология – одна из самых популярных процедур медицины, поскольку в современном обществе белые зубы являются показателем здоровья, успешности и молодости. Однако на деле это не совсем так: здоровая эмаль имеет чуть желтоватый оттенок. Поэтому при подборе виниров, люминиров или пломбировочного материала, а также изготовлении коронок или подготовке к отбеливанию врачу важно попасть в индивидуальный цвет эмали пациента. И в этом доктору помогает шкала Вита для подбора цветов зубов. Что это такое – шкала Вита, зачем и как применяется, а также как она выглядит на фото в сравнении с натуральными зубами, можно узнать из сегодняшней статьи.

Какой цвет считается нормой для молочного прикуса

Молочные или временные зубы у детей, как правило, белее, чем постоянные у взрослых. Такой цвет дает более тонкая, чем у постоянных коронок, эмаль. Если же молочные коронки имеют желтоватый или сероватый оттенок, то это говорит об их заболевании или о нарушении обмена веществ в организме.

Способ возвращения естественного оттенка временным единицам зависит от причин его изменения. Иногда достаточно исключить из рациона некоторые продукты и начать фильтровать воду, и цвет коронок постепенно восстановится. Если же изменение окраски эмали вызвано заболеванием, то важно установить диагноз и подобрать адекватное лечение.

Причины изменения окраса эмали у детей

  • некоторые заболевания беременной женщины: вирусные или бактериальные поражения материнского организма, а также некоторые лекарства (например, антибиотики тетрациклинового ряда) накладывают отпечаток на развитие плода, в том числе и на формирование у него зачатков зубов. Это чревато тем, что у малыша прорезываются единицы уже с дефектом (гипоплазия или гиперплазия эмали, тетрациклиновые зубы и т.д.),

  • начальная стадия кариеса: может менять цвет молочных коронок (на них проступают белые пятна),
  • флюороз: профицит фтора в детском организме (из-за большого употребления фторсодержащих продуктов, воды, пользование пастой с высоким содержанием этого элемента) меняет цвет эмали, она становится более серой и при этом шершавой, ломкой, с бороздками,
  • лечение препаратами железа: если они употребляются в жидком виде, то вызывают временное потемнение зубной поверхности,
  • постоянное употребление красящих продуктов: черника, черемуха, сладости и напитки с искусственными красителями или на основе красных и синих ягод.

Какой оттенок эмали считается нормой для постоянного прикуса

«Родной» оттенок эмали у каждого пациента индивидуален. Однако существуют определенные нормы, несоответствие с которыми расценивается как нездоровое состояние. Естественной для постоянного прикуса считается светлая эмаль с чуть желтоватым оттенком. Если же зубы имеют серый, ярко выраженный желтый или даже голубой оттенок, то это повод обратиться к стоматологу.

Причины изменения оттенка зубов у взрослых

  • нарушение правил чистки зубов дома: нерегулярность, неподходящая паста или щетка,
  • наследственные причины,
  • насыщенность ежедневного меню пигментированными продуктами: черные ягоды, крепкий черный и красный чай, кофе без молока, красное вино, кетчуп, соевый соус и т.д.,
  • табакокурение: дает желтый или даже серо-желтый налет,
  • с возрастом дентин темнеет, а эмаль истончается: поэтому коронки приобретают более темный оттенок, чем в молодости – из-за просвечивающего дентина. Истончение эмали вследствие нарушения обмена веществ также приводит к изменению цвета единицы, потому что дентин от природы имеет желтый цвет,
  • дефицит или профицит некоторых витаминов или микроэлементов: цинка, фтора, железа в организме,
  • наличие старой пломбы: часто ее элементы со временем проникают в дентин, окисляются и окрашивают его в серый или красный тон, что сказывается на внешнем оттенке,
  • микрорельеф поверхности коронки: чем ярче он выражен (бороздки, ямки, шероховатость), тем темнее кажутся коронки.

Внимание! После профессиональной чистки зубов (без отбеливания) коронки могут становиться светлее на тон или даже на два. Это происходит потому, что гигиенист убирает налет, дающий более темный окрас, шлифует и полирует зубы, выравнивая микрорельеф.

Область применения шкалы Вита

С помощью базовой таблицы цветов стоматолог может выявить «родной» оттенок зубов человека или обнаружить, если они есть, возможные дефекты окраса. Дело в том, что один и тот же цвет зубов выглядит по-разному у людей с разным цветом кожи. Например, неприятный желтый оттенок маскируется, если человек вернулся из отпуска сильно загоревшим, и тогда его улыбка кажется белой. Однако шкала Вита помогает адекватно оценить клиническую картину. Такой инструмент является важным сразу в нескольких стоматологических областях.

Часто шкалу Вита применяют в следующих ситуациях:

  • профессиональная чистка зубов ультразвуком и Air-flow: после избавления пациента от налета гигиенист должен убедиться, что восстановил естественный цвет коронок. Кроме того, шкалу Вита можно использовать и перед процедурой, чтобы провести сравнительный анализ влияния зубного камня на окрас коронок и разработать индивидуальную программу ухода полостью рта для конкретного человека (сюда могут входить как коррекция питания, так и отказ от вредных привычек, использование определенных марок зубных паст и даже щеток),
  • для отбеливания в клинике: лазером, внутриканальным, фотоотбеливание, химическое отбеливание. Палитра нужна врачу, чтобы определить, на сколько тонов нужно отбелить эмаль, не будет ли результат выглядеть неестественным и не повлечет ли негативных последствий, особенно если пациент желает белоснежную улыбку, но состояние его коронок не позволяет добиться такого оттенка. Кроме того, в процессе процедуры врач должен сверяться с результатом, чтобы не переусердствовать,
  • реставрация зубов: при наличии сколов, трещин и других дефектов поверхности важно, чтобы пломба, коронка или микропротез не были заметны на натуральных зубных тканях.

Как применяется шкала Vita

Все ранее упомянутые причины должен учитывать стоматолог, когда к нему обращается пациент, который нуждается в лечении или в косметологической реставрации коронок. Во всех этих случая врач должен ориентироваться на естественный вид эмали, чтобы подобрать пломбировочный материал нужного оттенка или установить виниры. Для этого доктора пользуются шкалой Vita.

Она представлена подобием палитры, разбитой четверти (секторы), обозначенные индексами A, B, C и D. Каждый сектор имеет несколько подтонов, и таким образом врач имеет возможность оперировать 16-ю оттенками. Это позволяет грамотно корректировать цвет при лечении или протезировании. Кроме того, сам пациент может сравнить и выбрать тот оттенок, который ему покажется наиболее естественным и приемлемым.

Интересно! Шкала Vita обычно изготавливается из ламинированного картона, пластмассы или плотной бумаги, однако профессионалы используют подвижную таблицу с окрашенными накладками из акрила или керамики. Такое приспособление удобно прикладывать к зубам, сравнивая и корректируя оттенки. Хорошие отзывы врачей всего мира имеет базовая таблица производства Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн). В ее рейки включены в том числе самые светлые оттенки (Bleach) групп A, B, C и D. Стоит такая палитра 1400 рублей.

В современной стоматологии все возможные оттенки эмали принято разделять на 4-е группы:

  • группа А: красноватые с уклоном в коричневый, включают в себя пять самых популярных оттенков – A1, A2, A3, A3.5 и A4,
  • группа В: красные с уклоном в желтый. Включает 4 полутона от В1 до В4,
  • группа С: серые оттенки. Сюда также входит 4 полутона – от С1 до С4,
  • группа D: красные с уклоном в серый. Менее распространенная в нашей стране, в ней всего лишь три подтона – от D2 до D4, а D1 отсутствует вовсе.

«Шкала Вита удобная в использовании. Многоразовая, удобно прикладывается за счет того, что заламинирована. Рекомендую приобретать тем, кто отбеливает зубы в домашних условиях. Прослужит очень долго».

Nastya, отзыв с сайта otzovik.com

Особенности выбора тона

Чтобы точно определить, какой оттенок коронки будет максимально приближенным к естественному цвету зубного ряда пациента, врач проводит тест по шкале Вита (смотрите наглядное фото ниже). По правилам определения Vita, сначала стоматолог выбирает, к какой из 4-х групп относится цвет эмали пациента, а потом уже внутри этой группы начинает подбирать оттенки, наиболее соответствующие окрасу соседних единиц.

1. Как присваивают тон

Номер подтона по Vita присваивается по уменьшению белизны: чем выше номер (или индекс), тем темнее будет окрас эмали. К примеру, накладка с палитры, маркированная как А1 – самая «белая», а А4 – самая темная из группы А. И это правило применимо ко всем группам.

Читайте также:  Как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба, полоскание при кровоточивости десен и при стоматите

2. Почему высокие технологии не всегда помогают

На форумах часто можно прочитать негативные комментарии, что для определения тона не используются компьютерные технологии. И хоть имеются программы, разработанные специально для такой процедуры, наиболее точным все же является визуальное сравнивание коронок пациента с базовой таблицей.

Интересно знать! На адекватную оценку цвета компьютером влияет множество факторов: освещение, при котором был сделан загруженный в программу снимок, разрешение и цветочувствительность фотоаппарата, которым производился снимок, калибровка цветопередачи самого компьютера. И даже если в каком-то из пунктов произошел сбой на десятую долю процента, это может отразиться на финальном результате, и подобранный компьютером образец окажется светлее или темнее, чем нужно.

Кроме того, использование программ для определения цвета коронок – дороже, чем использование базовой таблицы Вита, поэтому именно к такому способу чаще всего прибегают врачи – особенно в небольших стоматологических кабинетах. Да и для пациентов удобнее сравнивать образцы воочию.

3. Какие условия необходимы для качественной диагностики

Несмотря на то, что применение шкалы Вита и дешевле, и дает более точные результаты, при тестировании важно соблюдать некоторые условия:

  • перед тестированием нужно дважды почистить зубы: один раз дома, непосредственно перед приемом, а второй раз чистку проводит врач с помощью специальных растворов. Это нужно для того, чтобы убрать микроналет, который ежедневно образуется на эмали и может влиять на ее цвет,
  • на прием пациенту рекомендуется приходить в одежде нейтральных пастельных тонов и с открытым горлом: чтобы ткань не контрастировала с лицом и зубами. Если человек наденет белую, черную или другую яркую одежду, то это может исказить восприятие врача,
  • в кабинете стоматолога важно создать качественное освещение: если же тестирование происходит в темное время суток, то стоматологи применяют для имитации дневного света мощные лампы или специальные рамки со светодиодами, которые во время тестирования держит ассистент врача или же сам пациент. Для точности прохождения процедуры важно полностью осветить все коронки,
  • пациент должен быть здоров: выбор цветового тона по шкале Vita, как правило, проводится только на здоровых единицах зубного ряда и при отсутствии у пациента любых хронических заболеваний в острой форме. Делается это потому, что любое серьезное заболевание органов и систем может воздействовать на натуральный цвет коронок,
  • при наличии у пациента зубов с разными оттенками эмали: здесь зачастую врач рекомендует промежуточный оттенок либо принимается решение о коррекции не одного зуба, а всей области улыбки.

Как сохранить результат надолго

После протезирования или отбеливания очень важно сохранить цвет улыбки естественным. Для этого важно выполнять рекомендации по уходу за протезами (если были установлены искусственные коронки или виниры) либо непосредственно за зубами (после процедуры отбеливания).

Как правило, основные этапы ухода – это ежедневная гигиена полости рта, исключение из пищи (хотя бы на первые недели) красящих продуктов – ягоды, вино, крепкий чай или кофе, а также отказ от курения.

Полезно знать! Отбеленная эмаль становится более тонкой, а значит, и более чувствительной, поэтому для ухода за ней нужны специальные щадящие пасты и щетки с мягкой щетиной. Также врачи советуют полоскать рот после каждого приема пищи и использовать для качественного очищения флоссы.

То же самое касается виниров и керамических вкладок. Например, пользоваться электрическими ультразвуковыми зубными щетками при наличии таких микропротезов не рекомендуется, так как высокая частота вращения или вибрации головки щетки может нагревать протез или отслаивать клеящий состав, что приводит к деформации протетики или сокращению срока службы.

Не стоит забывать посещать стоматолога раз в полгода, чтобы тот отлеживал состояние полости рта и протезов, корректировал выполнение гигиенических процедур, а также вовремя диагностировал наличие заболеваний, в частности кариеса.

Видео по теме

Цвет зубов — от серого до белого

Красивые белоснежные зубы — современный стандарт успеха. Но похвастаться ослепительным белым естественным цветом зубов могут немногие: чаще для достижения подобного эффекта применяют отбеливание, профессиональное или домашнее. Какого цвета должны быть естественные зубы? Как сохранить светлую эмаль? Какие существуют причины для изменения цвета зубов? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.

Какие цвета зубов бывают

Как правило, цвет эмали зубов — молочно-белый и полупрозрачный, но с течением жизни ткань может окрашиваться под воздействием различных факторов. Цвет зубов зависит не только, а точнее не столько, от эмали, сколько от оттенка и качества дентина, который просвечивает через эмаль. Чем человек моложе, тем более плотный слой эмали у него на зубах. Кроме того, поверхность зуба неравномерна, а значит, и свет отражается неровно. Чем более плотный слой эмали наблюдается на зубах и чем сильнее выражен ее поверхностный микрорельеф, тем он меньше просвечивает, и, значит, зуб выглядит белее. И наоборот, с возрастом зубная поверхность сглаживается, слой эмали уменьшается, и сквозь нее начинает все сильнее просвечивать дентин, естественный цвет которого намного темнее эмали и может быть светло-коричневым, желтым или серым. С возрастом количество эмали сокращается, дентин также подвергается изменениям, и сквозь поверхностные структуры зуба начинает просвечивать красно-коричневая пульпа, следовательно, и сами зубы приобретают более темные оттенки. При этом следует учитывать, что зубные ткани обычно окрашены неравномерно по своей поверхности: у режущего края цвет светлее, чем у корня. Разные зубы также имеют различный оттенок. Например, клыки чаще всего темнее резцов. Сегодня все возрастные изменения цвета зубов легко корректирует эстетическая стоматология, впрочем, как и любые другие проблемы, связанные с внешним видом зубного ряда.

Естественный цвет зубов

Говоря о естественном цвете зубов, нельзя не упомянуть об особенностях людей с разными оттенками кожи. Например, во время недавнего сравнительного исследования представителей славянской и иранской группы ученые выявили такую особенность. У людей славянской и иранской групп чаще всего встречается красно-коричневый оттенок зубов, реже — красновато-серый. При этом у славян зубы также могут быть красновато-желтыми, у иранцев же этого цвета в окрасе зубов не выявлено, равно как и серого — как у одной, так и у другой группы. Сравнительный анализ других народностей показывает сходные результаты, говорящие о том, что на цвет зубов во многом влияют генетические особенности и в меньшей степени — среда, в которой живет человек.

Многие считают, что у людей с черным цветом кожи красивые белые зубы, однако чаще всего это не так. Улыбки афроамериканцев просто кажутся светлее. Подобный эффект, кстати, наблюдается у загорелых людей, причем даже тех, кто лишь немного побыл на солнце. Поэтому при ответе на вопрос, какого цвета должны быть естественные зубы, следует опираться на многие факторы, в том числе — на перечисленные выше.

Кстати, американская стоматологическая ассоциация утверждает, что легче всего поддаются отбеливанию зубы с желтоватым оттенком. На втором месте — коричневатый оттенок эмали, а хуже всего реагируют на процедуру отбеливания зубы серого цвета, которые часто встречаются среди американцев.

Как выбрать цвет зубов

Практика стоматолога-ортопеда сопряжена с необходимостью выбора оттенка зубных протезов. При протезировании или реставрации одного или нескольких зубов в ряду цвет подбирается в соответствии с натуральными зубами пациента. При изготовлении полных съемных или несъемных ортопедических конструкций у пациента есть возможность выбрать желаемый цвет зубов. В этом случае следует ориентироваться не только на собственные желания, но и на оттенок кожи, волос и белков глаз. Как правило, зубы, которые намного светлее белков глаз, выглядят неестественно и слишком сильно выделяются при улыбке. Кроме того, следует учитывать также и материал, из которого изготавливаются коронки или виниры. Так, пластик и композитные материалы, используемые для восстановления зубов, выглядят иначе, чем металлокерамика, даже при одинаковом индексе цвета.

Обратите внимание, что при разном освещении цвет зубов будет восприниматься по-разному. Именно поэтому при подборе оттенка виниров или зубных протезов необходимо следовать целому списку условий, как, например, естественное освещение, нейтральный цвет стен в помещении и одежды у пациента и врача, отсутствие на губах яркой помады и так далее.

Определения цвета зубов

При изготовлении зубных протезов техники руководствуются специальной таблицей цвета зубов. Согласно шкале Вита, которую используют практически все стоматологические клиники в мире, натуральные зубы могут иметь всего несколько оттенков: коричневый, желтый, серый и красный. В зависимости от категории интенсивности, цвета обозначаются цифрами от 1 до 4. Таким образом, если стоматолог говорит о цвете зубов под индексом А1, он имеет в виду самый светлый оттенок из красновато-коричневого диапазона таблицы, соответственно, А2 будет чуть темнее, А3 — еще темнее. Индекс В соответствует желтому тону зубов и точно так же изменяется по светлоте оттенков (В1, В2 и так далее). Серый оттенок обозначается латинской буквой С (С1, С2 и так далее), а красновато-серые зубы — D (именно латинская, а не русская Д). Числовой индекс шкалы означает интенсивность цвета и начинается с единицы, таким образом, цвета зубов 0 фактически не существует.

Каким должен быть цвет зубов ребенка?

О здоровье молочных зубов говорит их прозрачный чистый белый цвет. Они начинают закладываться еще на шестой неделе внутриутробного развития, и к моменту рождения все двадцать молочных зубов уже полностью сформированы. Поэтому маме во время беременности важно обращать пристальное внимание на свое здоровье и всегда советоваться с врачом при приеме каких бы то ни было лекарственных препаратов. В частности, прием во время беременности антибиотиков тетрациклинового ряда ведет к стойкому окрашиванию костей и зубов ребенка. Тетрациклин способен соединяться с кальцием и влиять на процесс минерализации тканей, которые только находятся в процессе формирования. Желтые и серые полосы на зубах, появившиеся в результате накопления тетрациклина, очень сложно поддаются отбеливанию, так как эмаль окрашивается не только снаружи, но и изнутри.

Если зуб поменял цвет

Изменение цвета зуба может говорить о происходящих в нем патологических изменениях и служить сигналом для немедленного обращения к врачу. Стоматолог определит, какие предпосылки послужили причиной тому, чтобы зуб изменил свой цвет.

Зуб может почернеть из-за травмы. В этом случае начинаются некротические процессы в области пульпы. Кроме того, зуб может изменить цвет и стать черным, если ранее к нему был применен пломбировочный материал с содержанием металлов: олова, серебра, ртути, цинка — «амальгама». Сегодня стоматологи редко применяют такие материалы, предпочитая работать с современными композитными пломбами, которые можно подбирать под цвет зубов. К почернению детских зубов может привести прием в раннем возрасте некоторых лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков.

Те, кто связан с металлургической промышленностью, а также курильщики часто имеют черно-коричневый окрас улыбки. Желтый цвет зубов свидетельствует о том, что их обладатели часто пьют крепкий чай или кофе. Белоснежную улыбку также могут испортить такие красящие продукты, как, например, красное вино, черника, фруктовые соки, свекла. Особенно негативно в этом плане будет влиять цветная газировка, так как наряду с сильными красителями она содержит кислоту, размягчающую эмаль.

Цвет зубов и системные болезни

Множество различных заболеваний приводят к тому, что зуб меняет цвет. Например, при нарушении обмена фтора в организме, или флюорозе, на зубах начинают появляться белые пятна или полоски, а серый цвет иногда приобретают депульпированные зубы, а также зубы людей, подвергшихся отравлению тяжелыми металлами.

Розовый цвет зубов может говорить о том, что некогда каналы зуба были залечены с использованием резорцин-формалиновой смеси: именно она со временем дает такой эффект. В этом случае необходимо эндодонтическое отбеливание. Непролеченный вовремя хронический пульпит, пародонтит или полученная некогда травма также могут стать причиной того, что зуб стал розового цвета. О гибели пульпы, а также о некоторых системных заболеваниях, таких, как порфирия, ревматизм, инфекционные болезни — тиф, холера, дизентерия, может свидетельствовать красный цвет зуба.

Реставрация цвета зубов

Для того чтобы зубы, окрашенные в результате происходящих в организме патологических процессов, поменяли цвет, необходимо прежде всего разобраться с причинами заболевания и по возможности вылечить его или перевести в стадию ремиссии. После этого есть смысл попробовать сделать профессиональное отбеливание. Также можно проводить окрашивание зубов в белый цвет с помощью специального декоративного лака, который держится на зубах целый день, а вечером счищается зубной щеткой. Если это не изменит ситуацию, то есть смысл принять более радикальные меры по восстановлению цвета зубов. В частности, добиться нужного эффекта поможет установка люмииров. Они не такие прозрачные, как виниры, поэтому способны перекрыть любой нежелательный оттенок, сделав улыбку белоснежной.

Сегодня стоматологические клиники Москвы предлагает множество вариантов осветления зубов. Но, чтобы сохранить красивую улыбку даже после отбеливания, необходимо внимательно следить за здоровьем полости рта, не пренебрегать гигиеной и регулярными осмотрами у врача.

Ссылка на основную публикацию