Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Восстановление зубов может потребоваться в любом возрасте, ведь каждый мечтает блистать белоснежной улыбкой и употреблять в пищу разнообразные по твёрдости продукты. Но иногда пациенты начинают беспокоиться о возможности имплантации, если имеются такие заболевания, как пародонтоз и пародонтит. Протезирование при пародонтозе возможно, но имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать при посещении стоматолога.

Главное отличие пародонтоза от пародонтита

Эти два заболевания похожи по названиям, но различны по сути. Самым распространённым является пародонтит — это воспаление мягких тканей вокруг зубов. Дёсны при этом обнажаются, открывая прикорневые зоны. Появляется болезненность, кровоточивость, иногда с гнойными вкраплениями. Перед установкой протеза он лечится и протезирование проводится как обычно.

Пародонтоз более сложен и опасен — он поражает ткани, которые окружают корень зуба и костную ткань, которая с прогрессированием болезни истончается. Альвеолярные отростки при этом атрофируются. Неприятных симптомов больной практически не ощущает. Зубы постепенно начинают расшатываться и выпадать. Это заметно уже на последней стадии заболевания.

Если возникает беспокойство по поводу опускания десны, лучше сразу обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет диагностировать пародонтоз ещё на ранней стадии развития.

Возможные риски имплантации

Ни один стоматолог не решится ставить протез на больные дёсны и подвижные зубы, так как могут возникнуть дополнительные проблемы:

  • протез закрепляется ненадёжно и впоследствии может выпасть;
  • мягкие ткани воспаляются, начинают болеть и кровоточить
  • в случае с имплантом увеличен риск его отторжения;
  • корень зуба подвергается большой нагрузке, костная ткань уменьшается и он может треснуть при нагрузке;
  • слизистая вокруг протеза краснеет и воспаляется.

В запущенных ситуациях протезисты отказываются вставлять даже съёмные бюгельные протезы и мосты, советуя вначале прибегнуть к лечению. На это время можно установить временные конструкции или провести шинирование.

После проведённой процедуры удаётся сохранить собственные зубы и зафиксировать подвижные коронки. А также восстановить повреждённые ткани и перенести нагрузку с больных зубов на здоровые. В результате жевательные функции полностью восстанавливаются.

Особенности лечения пародонтоза для протезирования

Перед восстановлением зубов первым делом нужно вылечить пародонтоз. Терапия включает в себя такие способы лечения:

  • приём антибактериальных препаратов, гормональных, противовоспалительных и кровоостанавливающих лекарств;
  • включение витаминно-минерального комплекса;
  • массаж дёсен;
  • физиолечение лазером, электрофорезом, ионизированным воздухом, вакуумом;
  • удаление налёта и зубного камня.

После этого специалист обязательно проводит полную санацию ротовой полости, начиная от зубов, которые прилегают к больным. Полностью убирается кариес и пульпит. Проведя это лечение, в случае необходимости, стоматолог переходит к хирургическому вмешательству: удаляются зубы, которые уже нельзя восстановить, и иссекается мёртвая ткань десны.

Пародонтоз – это системное заболевание. Для достижения максимального результата врачи рекомендуют заниматься профилактическим лечением пожизненно. Для установки протезов достаточно добиться стойкой ремиссии.

Разновидности протезов

Когда начинают протезирование при пародонтозе, коронки или мосты нужно выбирать, учитывая следующие факторы:

  • Стадию поражения пародонтозом;
  • Длительность заболевания и изменения костной ткани;
  • Анатомические особенности челюсти;
  • Специфику прикуса.

В отдельных случаях сначала проводят наращивание костной ткани. Это занимает от трёх до четырёх месяцев. А на приживание отводится ещё полгода. Показаниями к такой процедуре являются множественное отсутствие зубов.

Бюгельный

Это разновидность съёмного протеза, который выполнен в виде дуги. Основная нагрузка приходится на зубы и прилегающие ткани. Бюгель не имеет массивной пластмассовой основы, которая закрывает нёбо. Его можно носить не снимая несколько месяцев. Но лучше раз в месяц проводить чистку протеза. При таком виде протезирования каркас надёжно крепится на крючки. Это обеспечивает его полную неподвижность.

Мостовидные протезы и шины

Изготовлены из хрома или кобальта. Смотрятся эстетично, имеют практическую ценность. Их нельзя установить при отсутствии четырёх резцов подряд, при бруксизме и прикусе с аномалиями. Опорные зубы должны быть достаточно устойчивыми.

Шину ставят с внутренней стороны зуба. Она связывает их между собой специальной нитью из высокопрочных материалов.

Также можно установить люминиры или виниры. Они изготавливаются из керамики, делают улыбку ровной и белоснежной. Но стоимость таких протезов очень высока.

Базальная или одноэтапная имплантация позволяет установить протезы при полном отсутствии зубов (адентии). В челюстную кость вкручиваются штифты, на которые надеваются коронки. Достоинство этого метода налицо: короткие сроки лечения, средняя стоимость и быстрое возвращение к полноценной жизни. Но выбор типов имплантов должен определять только врач-стоматолог, исходя из показаний пациента.

Процесс установки

Проведение протезирования всегда проходит по определённой схеме. После осмотра и проведённого лечения специалист может установить временные шины. Это назначение проходит в индивидуальном порядке, и кто-то может обойтись и без него. Не устанавливают такие конструкции больным с запущенным пародонтозом.

Врачи могут провести эту процедуру двумя способами:

  1. Фиксируют ряд зубов шиной, при этом освобождают от процесса пережёвывания больные единицы. Это необходимо тем, у кого есть отёк десны или зуб сильно расшатан.
  2. Второй способ подходит тем, кто потерял зуб. На пустое место ставится имплант, который помогает восстановить челюстную кость, а зубы привыкают к новой нагрузке.

Только после этого ортопед начинает устанавливать подходящие зубные протезы при пародонтозе. На передние четыре зуба лучше всего подходят коронки из диоксида циркония, при адентии устанавливают несъёмные протезы на импланты. Виниры можно рекомендовать только на ранней стадии пародонтоза и лишь для зоны улыбки.

Уход и соблюдение рекомендаций врача

Чтобы избежать рецидива пародонтоза и предотвратить отторжение, нужно уметь правильно ухаживать за протезами. В первый месяц после протезирования следует соблюдать специальную диету и принимать назначенные врачом лекарства.

Ежедневно требуется осуществлять тщательную чистку ротовой полости. Если налёт будет оставаться на зубах, возможно развитие воспалительного процесса. Особенно это касается съёмных протезов, под которыми быстро скапливаются вредные микроорганизмы.

Для очищения межзубных щелей необходимо использовать зубную нить после каждого приёма пищи. Один раз в полгода нужно посещать стоматолога, чтобы проводить профессиональную чистку.

Основы эффективного протезирования при пародонтозе

Пародонтоз представляет собой дегенеративные процессы, протекающие в области тканей, окружающих поверхность зуба, имеющие невоспалительную природу.

Одной из особенностей патологии является практически бессимптомное протекание на первых стадиях болезни, однозначно диагностировать которую можно только по результатам рентгенографии.

Несмотря на необходимость предварительного проведения восстановления структуры тканей, окружающих поверхность зуба, специалисты рекомендуют и даже настаивают на необходимости проведения протезирования при пародонтозе.

По их мнению, такая процедура позволяет снизить нагрузку на расшатанные зубы, восстановить целостность пародонта, обеспечить сохранение элементов ряда, что увеличивает их срок службы при одновременной стабилизации жевательных функций.

Содержание статьи:

Коварство патологии

Пародонтоз представляет собой процесс деструкции опорно-связочной части тканей, окружающих поверхность элемента челюстного ряда.

Несмотря на то, что заболевание поражает 9 из 10 пациентов в возрасте старше 35 лет, болезнь в течение длительного времени не идентифицируется большинством из них.

Некротизация части пародонта приводит к снижению плотности десневых тканей, что в ходе развития заболевания приводит к обнажению шейки пораженной единицы.

Развиваясь в течение достаточно продолжительного периода времени, нарушение проявляется в виде скудной симптоматики, например, изменении цветового оттенка десен или изменения чувствительности при употреблении соленой, кислой или сладкой пищи.

Однако более часто заболевание обнаруживается при появлении внешних симптомов, среди которых стоматологи называют:

  • проявления незначительного жжения, зуда и отека в области десен;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении твердой пиши;
  • обнаружение выраженного налета на поверхности зубов;
  • снижение устойчивости элементов в ряду;
  • обнажение корней зубов.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к появлению так называемых десневых карманов, которые имеют оптимальные условия для аккумуляции бактерий и небольших частиц пищи.

Это в последующем с высокой вероятностью приводит к развитию воспалительного процесса, и помимо появления болевых ощущений, связано с увеличением затрат на лечение.

Вместе с этим в области, окружающей шейку зуба, наблюдается образование налета, который при отсутствии адекватного лечения преобразуется в зубной камень, оказывающий деструктивное влияние на эмаль и десневые ткани

Для своевременного обнаружения нарушения и начала проведения терапии, стоматологи рекомендуют обращаться за помощью квалифицированного специалиста даже при наличии одного из перечисленных симптомов.

Такая рекомендация обусловлена тем, что при запущенных стадиях пародонтоза, восстановление структуры тканей, необходимых для сохранения целостности зубного ряда может занимать до 4-10 месяцев.

В течение этого времени производится наращивание необходимого количества костной ткани, которое происходит в течение 4 мес., после этого происходит приживление внедренных элементов.

Что предпринять, если на импланте шатается коронка, и чем грозит бездействие.

Заходите сюда, если интересуют этапы изготовления полукоронок.

Особенности подготовки

Перед выполнением восстановления целостности элементов зубного ряда, проводится ряд подготовительных мероприятий, основной задачей которых является купирование остроты симптомов пародонтоза и выведение патологии в стадию устойчивой ремиссии.

Для этого перед проведением лечения, стоматологом проводится осмотр состояния ротовой полости пациента, где оценивается:

  1. Продолжительность развития заболевания.
  2. Степень тяжести патологии, область локализации болезни и количество поврежденных тканей.
  3. Правильность прикуса.
  4. Наличие особенностей в формировании костного строения челюсти.

После проведения диагностических процедур выполняется терапия пародонтоза и сопутствующих заболеваний, которая может включать в себя реализацию таких мероприятий:

  • проведение санации полости рта, включая лечение различных стадий кариеса;
  • выполнение профессиональной чистки зубов, устранение отложений минеральных образований, налета и зубного камня;
  • устранение патологий, связанных с неправильной установкой ортодонтических конструкций, последствий неудачно проведенного пломбирования зубов или корневых каналов;
  • экстракция единиц, не подлежащих восстановлению, имеющих значительный объем пораженных тканей или избыточную подвижность;
  • медикаментозная терапия, которая в зависимости от вида нарушения может включать употребление комплексов витаминов, минералов и микроэлементов, употребление антиоксидантов;
  • устранение отклонений в развитии зубочелюстных рядов;
  • наращивание костной ткани;
  • установка имплантов в области образовавшихся пустот для последующего использования в качестве опорных элементов при установке мостовидных конструкций.

Среди показаний к проведению протезирования при пародонтозе, стоматологи называют утрату или шаткость большого количества единиц, наличие многочисленных анатомических и функциональных дефектов зубочелюстного ряда.

Однако при этом они рекомендуют пациентам предпочитать конструкции мостовидного типа или бюгельное протезирование.

Среди преимуществ таких вариантов восстановления целостности зубного ряда специалисты называют отсутствие контакта изделий с краями десен, что в свою очередь делает возможным одновременное проведение терапии основной патологии.

Может ли возникнуть аллергия на зубную коронку, и какой материал самый опасный.

В этой статье мы расскажем об особенностях протезирования и лечения зубов в Хэйхэ.

Важность установки временных конструкций


Во время подготовительных процедур для обеспечения равномерного распределения нагрузки между зубами, рекомендуется устанавливать временные протезы.

Процедура не проводится в случаях, когда болезнь обнаружена на начальных стадиях развития. К числу показаний, при которых рекомендуется выполнение шинирования, специалисты относят:

  1. Необходимость фиксации положения зубов при установке или подгонке протезов.
  2. Наличие риска увеличения подвижности, связанное с появлением отека при терапии пародонтоза.
  3. Необходимость обеспечения равномерного распределения нагрузок в случае потери одной или нескольких единиц.

В качестве временного протеза могут использоваться иммедиат-конструкции ― изделия из пластмассы съемного и несъемного типа, а также упомянутые выше высокопрочные нити.

Установка таких конструкций выполняется после экстракции расшатанного зуба на 1-1,5 недели, в течение которых происходит адаптация челюсти и элементов зубного ряда к изменившейся нагрузке.

Успешное выполнение этой процедуры позволяет приступить к восстановлению целостности элементов зубочелюстного ряда.

Способы восстановления

Выбор способа восстановления в значительной мере зависит от места локализации повреждения и имеющихся здоровых единиц:

  • если проводится протезирование переднего ряда зубов, отсутствуют расшатанные единицы и имеются здоровые элементы, которые можно использовать в качестве опоры, применяются конструкции мостовидного типа;
  • при выполнении восстановления клыков, имеющиеся дефекты могут устраняться путем проведения шинирования и установки съемных конструкций;
  • при наличии шатающихся единиц, рекомендуется использовать бюгельные протезы, оснащенные кламмерами непрерывного типа.

Своевременное проведение терапии и правильный выбор способа протезирования обеспечивает купирование развития патологических процессов.

Кроме того, обеспечивается восстановление поврежденных тканей, возвращение функциональности, достигаемое за счет равномерного распределения нагрузки.

Читайте также:  Особенности художественной реставрации зубов винирами

При выборе конструкций рекомендуется исключить использование цельнолитых коронок из металла и керамики, протезов консольного типа и изделий, изготовленных из металлоакриловых смесей.

Имплантация

При обнаружении запущенного состояния болезни, проявляющегося в обнаружении большого количества расшатанных единиц, деструкции значительного объема тканей пародонта, проводится:

  • экстракция расшатанных зубов;
  • восстановление костной ткани;
  • вживление имплантата в область существующей лунки или наращённой ткани;
  • крепление протезов к импланту после его приживления.

При использовании этого метода в качестве опоры используются, предварительно вживленные в костную ткань челюсти, имплантаты.

Однако такая процедура имеет ряд особенностей, среди которых стоматологи называют:

  1. Необходимость экстракции всех больных элементов.
  2. Определение методики терапии, при которой чаще всего стоматологи рекомендуют выполнение базальной или одноэтапной имплантации.
  3. Выполнение костной пластики для мягких структур и проведение наращивания объема костных тканей.

Специалисты отмечают высокую эффективность процедуры, однако, продолжительный срок лечения, недостаточная оснащенность оборудованием и высокая стоимость операции, вынуждает пациентов склоняться к рассмотрению других вариантов.

Бюгельные протезы

Протезы, имеющие дугообразную конфигурацию и оснащенные кламмерами в виде соединенных звеньев или накладок, относятся к самым эффективным конструкциям, используемых при пародонтозе.

Их фиксация на опорные зубы производится за счет крепления, осуществляемого при помощи специальных замочков. Такой тип крепления позволяет при пережевывании пищи передавать действующую нагрузку на зубы, а не на десны пациентов.

Однако стоматологи подчеркивают наличие особых требований к изделиям такого типа, среди которых обеспечение небольших нагрузок, оказываемых устройством на мягкие структуры полости рта пациента.

Несмотря на обеспечение исправления дефектов ряда и восстановление его целостности, монтаж протезов предусматривает наличие свободного пространства, используемого специалистом для дальнейшей терапии патологии.

Среди недостатков изделий стоматологи называют низкую эстетическую привлекательность, проявляющуюся в виде заметности крепежных конструкций (кламмеров).

Шинирующие мосты

Наиболее распространенная в стоматологической практике технология временного протезирования, предусматривает использование технологии шинирования.

Суть этой методики состоит в том, что при помощи специальных материалов, например, пластмассовых протезов, обладающих высокими прочностными характеристиками, обеспечивается стягивание зубов в одну систему.

Это позволяет снизить нагрузку при жевании и исключить участие в процессе подвижных единиц.

К положительным свойствам этой разновидности шинирования стоматологи относят возможность выравнивания давления, создаваемого при работе жевательных зубов.

Приспособление изготавливается с учетом того, что готовая конструкция должна оказывать минимальное влияние на мягкие структуры ротовой полости.

Такой конструкцией может быть бюгельный протез шинирующего типа, имеющий многозвеньевые кламмеры. Использование такого метода позволяет предотвратить подвижность и связанное с ним выпадение единиц, расположенных в области пораженного пародонта.

При диагностировании тяжелых типов патологии, фиксация зубов при помощи временного шинирования может использоваться до года или до перехода к следующей стадии терапии.

Использование съемного шинирования с применением протезов из металла или пластика показано при отсутствии нескольких единиц, переломе костей челюсти.

Постоянное шинирование

Шинирование постоянного типа в качестве основной задачи рассматривает не восстановление целостности зубного ряда, а обеспечение надежной фиксации его элементов между собой.

В большинстве случаев такой тип процедуры рекомендуется стоматологами на ранних стадиях развития патологии при наличии большого количества анатомических зубов.

Монтаж такого устройства может предусматривать точечную фиксацию устройства в месте наличия дефекта с задействованием, для увеличения прочности конструкции, здоровых единиц.

При этом, после осмотра специалиста и назначения процедуры с внутренней стороны ряда проводится накладывание полиэтиленовой нити или структуры на основе стекловолокна.

Материал имеет высокую прочность и обеспечивает надежное соединение и предотвращение расшатывания зубов.

Таким образом, выполняется укрепление блоков подвижных единиц с внутренней стороны, уложенной в проделанную бороздку, нити, которая закрывается при помощи композитных материалов.

Виниры

Для исправления цветового оттенка передних зубов могут использоваться такие элементы эстетической стоматологии, как виниры и люминиры.

Эти конструкции представляют собой небольшие пластинки, позволяющие скрыть дефекты, сопутствующие протеканию пародонтоза.

Виниры отличаются от люминиров способом установки и толщиной изделия, используются при различных патологиях пародонта, наличии дефектов в виде трещин, сколов и неровной поверхности натуральных зубов.

Помимо исправления эстетических недостатков, виниры придают зубам пациента белоснежный оттенок. Его тон может быть выбран максимально приближенным к оттенку натуральных единиц пациента.

В видео специалист дополнит информацию, изложенную в статье.

Грамотный уход

Основой, обеспечивающей высокую вероятность приживаемости протезов и имплантов, является соблюдение правил ухода за ротовой полостью после операции и соблюдение предписаний врача:

  • Ежедневная гигиена полости рта с использованием антисептических средств, не содержащих спирта, мягкой зубной щетки и зубными пастами, имеющими терапевтический эффект. Такая мера поможет минимизировать вероятность воспаления мягких тканей пародонта.
  • Прохождение профилактического осмотра с периодичностью 1 раз в 2-3 мес.
  • Отказ от вредных привычек, ограничение физических нагрузок и занятий спортом в первое время после вмешательства.
  • Очистка межзубного пространства при помощи нитей, используемых после каждого приема пищи.
  • Выполнение ежедневного массажа десен, необходимое для восстановления кровоснабжения, используется при ношении протезов съемного типа.

От точности выполнения рекомендаций зависит не только вероятность успешного приживления внедренной конструкции, но и продолжительность службы установленных элементов.

Отзывы

Протезирование зубов при пародонтозе имеет ряд особенностей на этапе выбора подходящего варианта восстановления.

Качество работ по реставрации зависит от имеющегося оборудования и квалификации стоматолога.

В связи с этим читателям рекомендуется оставлять отзывы о специфике выполнения процедур в каждой отдельной клинике, поскольку это облегчит потенциальным клиентам выбор заведения для восстановления целостности элементов зубного ряда.

Комментарии и отзывы по теме статьи можно оставлять в специальном поле внизу статьи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе, какие протезы и методы протезирования лучше?

Пародонтоз считается одним из самых серьезных стоматологических заболеваний. Патология характеризуется разрушением десенной ткани, атрофией челюстной кости, выпадением зубов. Пародонтоз — осложненная форма пародонтита, поэтому важно начать лечение сразу после появления первых симптомов.

Читайте также: о лечении пародонтоза, обзор 16 эффективных методов

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе, какие нюансы необходимо учитывать?

Большинство стоматологов-ортопедов предупреждают пациентов о том, что тяжелые заболевания десен являются противопоказанием к протезированию. Реставрационные процедуры не проводят во время обострения пародонтоза.

Если же неблагоприятные симптомы не проявляются долгое время, может быть установлен любой тип протеза. Но нужно учитывать, что срок службы установленных стоматологических конструкций может уменьшиться из-за смещения здоровых зубов, прогрессирующей атрофии костной и десенной ткани.

Перед тем, как проводить протезирование зубов при пародонтозе, стоматолог оценивает состояние ротовой полости по нескольким критериям.

Пародонтоз вызывает сложности при протезировании из-за подвижности зубов

Шаткость зубов

Чтобы удержать бюгельный или мостовидный протез, опорные элементы зубного ряда должны:

  • получать питание от нерва;
  • надежно удерживаться связками в лунке
  • быть здоровыми (не иметь кариозных полостей).

Закреплять мосты на шатких зубах категорически запрещено.

Атрофия тканей

Если, несмотря на пародонтоз живые зубы надежно удерживаются в лунке, возможна установка импланта. А вот оголение шейки здоровых элементов зубного ряда станет показанием к проведению процедуры наращивания десны.

Также стоматолог-ортопед запросит ортопантомограмму. Если на рентгеновском снимке будут видны признаки атрофии костной ткани челюсти, то перед протезированием выполняется костная пластика.

Выбор протеза и способа протезирования

Современные технологии позволяют дать положительный ответ на вопрос «можно ли протезировать зубы при пародонтозе?». Но необходимо ответственно отнестись к выбору оптимального варианта протезирования. Также нужно выполнять все рекомендации пародонтолога касательно ухода за деснами.

Съемные или несъемные протезы

Если пациент с активной стадией пародонтоза потерял все зубы, но хочет восстановить жевательную функцию и привлекательный эстетичный вид улыбки, рекомендуется установка вставной челюсти. Преимущество данного типа протеза в том, что его можно снять в любой момент и пройти требуемые терапевтические процедуры.

Нельзя оставлять вставную челюсть во рту на ночь: под искусственной конструкцией начнет скапливаться налет, бактерии. В конечном итоге болезни десен будут прогрессировать.

Так выглядит шинирующий протез

Мостовидные протезы

Если у пациента отсутствует передний зуб, то врач порекомендует поставить мост. Но нужно учитывать, что опорные элементы должны быть устойчивыми. Если после проведения протезирования разовьется воспалительный процесс, то стоматолог сможет снять протез и провести необходимое лечение.

Если проигнорировать рекомендации пародонтолога, воспаленные десенные ткани могут начать гнить. В конце концов разрушатся периодонтальные связки, что приведет к выпадению опорных зубов и самого протеза.

Шинирующий бюгельный протез

Стоматологическая конструкция может быть установлена непосредственно с терапевтической целью. Данный тип протеза не только восстанавливает целостность зубного ряда, но и удерживает на месте живые резцы и моляры. Конструкция может быть установлена пациентам, у которых отсутствует четыре подряд стоящих зуба.

Протезы Квадротти

Конструкция изготавливается из биосовместимого пластика и может быть установлена пациентам с аллергией на металл, либо на время прохождения лечения пародонтоза. Протез легко снимается и выглядит более эстетично чем классическая вставная челюсть.

Шинирующие протезы фиксируют подвижные зубы, не позволяя им расшатываться дальше

Виниры

Микропротезирование зубов не рекомендуется проводить при болезнях десен. Чтобы установить искусственную накладку, стоматологу придется сточить слой эмали. Без тщательного ухода и лечения ослабленный зуб выпадет вместе с виниром.

Учитывая невысокую стоимость, микропротезирование может быть проведено с целью восстановления эстетичного вида зубного ряда.

Имплантация

Учитывая высокую стоимость имплантанта, установку рекомендуется проводить только после полного излечения пародонтоза. В противном случае повышается риск отторжения искусственного штифта. Если хроническое заболевание привело к тому, что челюстная кость атрофировалась, предварительно проводится костная пластика, наращивание десны.

На время процедур пациент может поставить недорогой пластиковый съемный протез. Как только титановый штифт закрепится в челюстной кости, зубной техник изготовит коронку из металлокерамики. Стоматолог-ортопед закрепит накладку на специальный цемент. Имплантат может стать основой для закрепления бюгельного или мостовидного протеза.

Перед установкой имплантов проводится наращивание костной ткани

Правильный уход, сроки службы

Как свидетельствуют отзывы, протезы, установленные больным пародонтозом, служат 10-15 лет. Срок службы имплантов составляет 20-30 лет. Главное уделять достаточно внимания уходу за ротовой полостью. Искусственные материалы накапливают налет точно также, как и натуральная эмаль. Необходимо ежедневно:

  • чистить зубы индивидуально подобранной щеткой и пастой;
  • использовать ополаскиватель после каждого приема пищи;
  • посещать гигиениста раз в год.

Тем, у кого установлены съемные протезы, рекомендуется приобрести специальные очищающие таблетки. Стоматологические конструкции нужно вынимать на ночь и оставлять в растворе. Также необходимо сдавать протез к зубному технику на профилактику хотя бы раз в год.

Даже если симптомы пародонтоза давно не проявлялись, рекомендуется ежегодно приходить на профилактические консультации к пародонтологу. Допускается использование специальных ополаскивателей для укрепления десен. Но нужно следить за тем, чтобы средство не окрасило искусственную вставку.

Читайте также: Лечение периодонтита обзор современных методов

Пародонтоз больше не является абсолютным показанием к проведению протезирования. Профессионалы помогут подобрать оптимальный метод восстановления целостности зубного ряда.

Протезирование при пародонтозе — надежная фиксация зубов

Такой стоматологический недуг, как пародонтоз может спровоцировать расшатывание и выпадение зубов. Протезирование при пародонтозе немного отличается от стандартного, так как, здесь нужно учесть множество нюансов. Рассмотрим их в данной статье.

Суть заболевания

При пародонтозе нет изменений воспалительного характера. Поражаются ткани, окружающие зуб, болезнь постепенно приводит к их атрофии и даже разрыхлению десны. При потере десной эластичности и ее опускании происходит обнажение зубной шейки и откладывание на ней налета.

Со временем налет становится твердым, и его уже очень сложно очистить. Десновые остатки наполняются остатками пищи, что провоцирует развитие вредных бактерий и неприятный запах из полости рта. При отсутствии лечения зубным камнем может быть разрушена эмаль зубного органа и десновых тканей. В итоге зубы расшатываются и выпадают.
При наличии симптомов, которые могут говорить о пародонтозе, нужно срочно идти в клинику. К таким симптомам относится:

  • побледнение и возникновение кровоточивости десен;
  • оголение зубной шейки;
  • зуд и дискомфорт во рту;
  • деформация зубов и стертость эмали.
Читайте также:  Можно ли лечить зубы при пародонтите

Особенности протезирования

Протезированию при пародонтозе всегда должна предшествовать особая подготовка. Врач проводит консервативную терапию недуга и сопутствующих болезней. Кроме этого, лечат кариес и осуществляют профессиональную чистку, избавляясь от налета и зубного камня.

Для того, чтобы зафиксировать подвижные зубы, используют шинирование.

При подготовке также ставят временные протезы, благодаря которым будет поддерживаться приемлемая нагрузка на челюсти.

Протезирование при пародонтите проводят в стадии его ремиссии, при этом в ротовой полости должны отсутствовать воспалительные процессы.

Чтобы протезирование было произведено качественно, важно, чтобы были соблюдены следующие правила:

  1. Отсутствие на зубах налета и камня.
  2. Десны не должны кровоточить или быть воспаленными.
  3. Неприемлемо наличие глубоких десновых карманов.
  4. Десны под опорными зубами должны быть здоровыми. Ведь положительный результат будет достигнут лишь при креплении протезов к крепким здоровым зубам.
  5. Отсутствие кариозных очагов.
  6. Отсутствие аномалий прикуса.

Процесс протезирования включает несколько этапов. С зуба снимают нагрузку при пережевывании. После этого следует подождать, пока восстановятся функции кости. После этого, осуществляют фиксацию подвижных зубов и нужным образом распределяют нагрузку на ряд зубных единиц. Кроме этого, предварительно также лечат сам пародонтоз — осуществляют массаж десен, пропивают антибиотики и проходят физиолечение.

Что нужно учесть, делая протезирование при пародонтозе?

При пародонтозе, когда требуется поставить протезы, нужно обратить внимание на все условия и факторы, сопровождающие процесс протезирования. Каждый случай при этом индивидуален.

Специалист при этом смотрит на следующие факторы:

  • насколько выражено заболевание;
  • наличие особенностей прикуса;
  • сколько длится патология;
  • анатомические характеристики строения челюсти.

При пародонтозе могут быть применены съемные, несъемные протезы или шинируюшие изделия.

Коронки из металла, полученные посредством цельного литья, а также фарфоровые изделия при таком заболевании не используют. Исключением также становятся металлоакриловые и консольные протезы.

Чаще всего используют бюгельные протезы с окклюзионными специальными накладками. Они позволяют нагрузке приходиться не на десны, а на зубные органы.

Десновые края таким образом остаются свободными, поэтому их лечение не затруднено.

Разные методы протезирования:

  1. Установка постоянной шины с внутренней стороны зубов. Зубные органы при этом связывают между собой посредством высокопрочной нити.
  2. Установка базальных имплантов. Такой вид имплантации может быть применен даже при атрофии костной ткани.
  3. Установка несъемных металлокерамических мостов. Ее можно производить, если нет расшатанности зубов. В основном данный вид протезирования используют только на начальной стадии заболевания. Перед его применением рекомендуется шинирование.
  4. Использование капповых конструкций.
  5. Виниры и люминиры. Их используют для фронтальных зубов.
  6. Бюгельные системы, имеющие кламмеры и смыкающиеся накладки. Они имеют несколько звеньев. Нагрузка передается зубам, а не деснам. Такое протезирование самое удачное. Оно дает возможность продолжать лечение пародонтоза.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

Временное протезирование

При слабой выраженности пародонтоза во временном протезировании нет необходимости. В противоположной ситуации могут использовать фиксацию подвижных зубов шинами. Их стягивают в один блок, перераспределяя нагрузку, чтобы исключить подвижные зубы из процесса пережевывания пищи.

Используют ширование, если после лечения появилась отечность тканей и имеется риск расшатывания зубных органов. К нему прибегают также, когда приходится избавиться от одного или нескольких зубов, что поспособствует распределению нагрузки на соседние зубы.

Осуществляют шинирование, устанавливая иммедиант-протезы, либо пластмассовые конструкции съемного или несъемного вида.

После этого, будет выбрана тактика постоянного протезирования. Способов есть несколько. Врач и пациент выбирают наиболее подходящий вариант.

Протезирование передних зубов

Восстановление передних зубов при пародонтозе осложнено тем, что для данных зубов очень важна эстетика.

Рассмотрим основные методики протезирования фронтальных зубов:

  1. Если присутствуют натуральные зубы, могут быть использованы коронки (лучше всего подойдут изделия из диоксида циркония) или виниры (могут быть использованы на ранней стадии болезни).
  2. Если отсутствуют натуральные зубы, можно воспользоваться съемными протезами (что будет недорогим способом) или провести имплантацию (если нет противопоказаний к данной процедуре).

Важно учесть, что использование мостов исключается в том случае, если зубы, предназначенные для его опоры, шатаются.

При значительных дефектах и поражении болезнью большей части зубных органов и слизистой не обойтись без шинирования несъемными аппаратами. При этом устанавливают дуговой протез, оснащенный особыми кламмерами с большим числом звеньев. Так, зубы получают поддержку еще и с внутренней стороны.

Есть еще вариант применения круговой фиксации, когда сочетают несъемные шины и съемную конструкцию.

При атрофии костной ткани используют базальную имплантацию. Рассмотрим ее этапы:

  • удаление подвижных зубов;
  • пролечивание возможных очагов воспаления;
  • установка базальных имплантов;
  • надевания на импланты металлопластмассовые протезы (спустя несколько дней);
  • далее нередко происходит восстановление костной ткани.

Имплантация и пародонтоз

Благодаря современным инновациям имплантация при пародонтозе стала вполне возможной, хотя раньше данные вещи были несовместимыми. Хороший врач может таким образом восстановить привлекательность зубов и приостановить заболевание.

Следует учитывать, что имплантация может быть проведена при ослаблении пародонтоза. После имплантации недуг нужно продолжать лечить. Ведь новые искусственные стержни и пародонтоз являются гремучей смесью, которая может стать причиной воспаления вокруг искусственных зубов. Положительный исход лечения зависит, как от тщательной подготовки, так и от правильного планирования лечения с учетом всех особенностей пациента.

Какие протезы предпочтительнее при пародонтозе?

Нельзя назвать какие-либо протезы лучшими при наличии пародонтоза. Для каждого пациента лучшими могут быть разные виды протезов, зависимо от его особенностей.

На заметку: Стоит отметить, что лучший эстетический вид и функциональность дает протезирование на импланты. Но при пародонтозе есть немалый риск отторжения искусственных корней. Особенно это относится к базальной имплантации, которая считается достаточно травматичной и рискованной.

Пародонтоз четвертой степени требует чаще всего удаления всех зубов полости рта. После проведения лечения ставят импланты и устанавливают на них протезы.

Если в полости рта остались живые зубы, отлично подойдет съемный протез, не закрывающий края десны. Так сокращается риск воспаления, а у врача имеется хороший доступ к проблемной области. Такими протезами являются бюгельные, у которых имеются окклюзионные накладки и многозвеньевые кламмеры. Они способствуют равномерному распределению нагрузки при жевании.

При пародонтозе используют также и несъемные протезы. Однако, следует учитывать, что такая конструкция будет оказывать на ткани и зубы-опоры постоянную нагрузку.

Рассмотрим особенности мостовидных протезов, используемых при пародонтозе:

  1. Их фиксируют полукоронками, вставками, экваториальными коронками.
  2. Промежуточная часть оказывает на опорные единицы минимум нагрузки, что особо оптимально, если мостовидным протезом заменяют два-три зуба.

Защитой от синдрома подвижности зубов является шинирование. Оно позволяет зубоопорному аппарату сопротивляться вредным нагрузкам. Так зубы укрепляются, объединяются в единое целое, защищаются от травмирования при жевании, компенсируется недостаточная опорная функция пародонта и корней.

Особенности ухода

Длительность службы протезов зависит от того, как качественно пациент будет ухаживать за ротовой полостью. А для людей с пародонтозом уход является основным требованием, при его недостатке возможен рецидив и отторжение протеза.

В первую очередь нужно качественно очищать зубы. Если обычная щетка не справляется с удалением всех остатков пищи из ротовой полости, следует использовать ирригатор. Такой прибор подает напорную струю воды, осуществляя тем самым очистку межзубных пространств. При отсутствии в полости рта остатков пищи, существенно снижается бактериальная атака.

Зубная нить также неплохое средство для очистки межзубных пространств, но при ее использовании могут быть неудобства, если в ротовой полости установлены мостовидные протезы. А вот для пространств между живыми зубами она незаменима.

При выборе ирригатора или нити, лучше остановить свой выбор на последнем, так как, ее проще использовать, и при этом осуществляется профилактика стоматологических недугов.

Профилактика

Важная роль отводится профилактике пародонтоза.

Чтобы предупредить данный недуг, нужно осуществлять следующие действия:

  1. Регулярное посещение стоматолога. Визит к врачу следует осуществлять как минимум раз в год.
  2. Правильная читка зубов. Она должна быть продолжительной (не меньше 10 минут) и осуществляться каждый день утром и перед сном. Лучше использовать щетку средней жесткости, которую следует менять раз в 2-4 месяца.
  3. Применение зубной нити и ирригатора для качественной очистки межзубных пространств.
  4. Питание должно быть сбалансированным. Содержать все необходимые витамины и минералы. Специалист проконсультирует, какой комплекс витаминов наиболее необходим для определенного пациента.
  5. Полоскание рта после каждого приема пищи. Для этого можно использовать и специальные ополаскиватели, и заменить их обычной чистой водой.

Также целесообразно применять методы вторичной профилактики:

  1. Рентген-контроль позволяет узнать о малейших изменениях в тканях. На ранних этапах легко выявить и исправить проблему.
  2. Полоскание рта отварами трав, применение особых стоматологических гелей.

Видео по теме

Протезирование зубов при пародонтозе

Врач-Стоматолог хирург, имплантолог

Статья проверена доктором

Пародонтоз является довольно опасным заболеванием, неправильное или несвоевременное лечение которого может привести к неприятным последствиям, таким как потеря одного или нескольких зубов. Проводят ли стоматологические клиники протезирование зубов при пародонтозе? Конечно же, проводят, но в этом случае имеются некоторые особенности. Лишь после того, как врач проведет специальную подготовку ротовой полости пациента, начинается протезирование.

Протезирование зубов при пародонтозе

Что это за болезнь?

Пародонтозом называют процесс поражения околозубной ткани, именуемой пародонтом. В ходе развития недуга ткань постепенно атрофируется, в результате чего из-за разрыхления десен происходит обнажение шейки зуба. Дальнейшее развитие недуга, безусловно, приведет к появлению десневых карманов, которые скапливают в себе маленькие частицы пищи и бактерии. Также образуется зубной налет вокруг шейки зуба, что впоследствии превратится в зубной камень, постепенно разрушая десневую ткань и эмаль зуба.

Важно! Пародонтоз приводит к расшатыванию и, как результат, выпадению зубов, из-за чего на оставшиеся зубы оказывается очень большая нагрузка. При интенсивном механическом воздействии на «выжившие» зубы, структура десны меняется, что приводит к дестабилизации.

Возможна ли установка имплантов при пародонтозе?

Клиническая картина пародонтоза выглядит примерно так:

  • ощущение дискомфорта в деснах;
  • сильный зуд;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • деформация пораженного зуба;
  • уменьшение толщины зубной эмали;
  • оголение шейки зуба;
  • побледнение десен пациента.

При возникновении какого-либо из вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Диагностированием занимается стоматолог.

Стадии заболевания и пародонтальное зондирование

Особенности протезирования при пародонтозе

Перед тем как приступить к процедуре, пациенту необходимо пройти специальные подготовительные процедуры, заключающиеся в лечении возникшего заболевания и, при необходимости, сопутствующих болезней. Также сюда входит лечение кариеса (если он есть) и очистка поверхности зубов от скопившегося налета. На период подготовительного этапа пациенту устанавливают временные зубные протезы, способствующие равномерному распределению нагрузки по всему зубному ряду.

Пародонтит и пародонтоз действительно создают ряд сложностей для проведения имплантации зубов, но не все так плохо

Как только все заболевания или воспалительные процессы в полости рта будут устранены, а сам пародонтоз перейдет в стадию ремиссии, можно приступать к протезированию.

Эффективность выполнения установки зубного протеза зависит от следующих условий:

  • отсутствует неправильный прикус;
  • зубной кариес был полностью вылечен;
  • десны опорных зубов пациента в полном порядке;
  • нет десневых карманов;
  • отсутствие воспалений десен или кровоточивости;
  • зубной налет/камень был удален с поверхности эмали.

Фотография протезирования зубов при пародонтозе

Выбор способа протезирования

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния здоровья и зубов, а также исходя из его финансовых возможностей, врач подбирает наиболее подходящий способ протезирования. Ниже представлены основные способы, применяемые в современных стоматологических клиниках.

Таблица. Основные методы протезирования при пародонтозе.

Вид протезированияОписание
Один из самых эффективных методов протезирования, также применяемый при таких заболеваниях, как пародонтоз. Но в данном случае нужно учитывать множество нюансов. В первую очередь, врач удаляет больные зубы, а после этого с пациентом обсуждается методика лечения, исходя из его состояния. Как правило, при имплантации нужно проводить пластику десен или наращивание костной ткани. Чаще всего при пародонтозе специалисты проводят базальную или одноэтапную имплантацию, так как это наиболее оптимальные варианты.

Если пациент страдает от пародонтоза, то при изготовлении съемного зубного протеза необходимо учитывать несколько нюансов. Например, не должна оказывать большую нагрузку на слизистую оболочку или мягкие ткани ротовой полости пациента. Среди всех вариантов съемного протезирования наиболее распространенным является бюгельный протез. Такая конструкция оснащена специальными фиксирующими элементами – кламмерами. На протез возлагается сразу несколько функций: надежная фиксация естественных зубов и восстановление зубного ряда.

Данный вид протезирования используется при наличии пародонтоза довольно редко из-за повышенного давления на костную ткань и опорные зубы пациента. Нередко специалисты прибегают к шинированию зубов, чтобы обеспечить новой конструкции большую устойчивость.

Развитие пародонтоза не позволяет выполнить установку зубных коронок из фарфора или металлокерамики, но на ранних стадиях заболевания возможна установка циркониевых. Их применение позволяет предотвратить скопление микроорганизмов и развитие недуга. Зачастую коронки из диоксида циркония используются для протезирования передних зубов.

Основная задача этой процедуры заключается не в восстановлении зубного ряда или его замене, а в фиксировании зубов между собой. Из-за такой особенности к шинированию врачи прибегают только на ранних стадиях пародонтоза, когда настоящих зубов еще достаточно много. Процедуру можно описать так: на зубы с целью фиксации накладывается специальная прочная нить, которая связывает зубной ряд с внутренней стороны. Могут применяться не только несъемные шины, но и съемные. Для их изготовления используются разные материалы, но чаще всего это стекловолокно.

Технология протезирования

Чтобы процедура установки зубных протезов не стала пустой тратой денег и времени, а сами протезы смогли прослужить много лет своим носителям, требуется правильное выполнение нескольких процедур. Для начала больные зубы необходимо освободить от нагрузки, оказываемой во время приема пищи.

Подготовка к протезированию зубов

Нужно выждать определенное количество времени, чтобы произошло полное восстановление всех функций челюстной кости. При наличии подвижных зубов нужно провести их фиксацию, тем самым распределив нагрузку равномерно по всему зубному ряду. Технология протезирования состоит из нескольких этапов, среди которых подготовка полости рта, установка временных протезов и полноценное протезирование. Рассмотрим каждый из этапов отдельно.

Этап №1. Лечение недуга

Если у пациента был обнаружен пародонтоз, то от него обязательно нужно избавиться. Для этой цели существуют специальные процедуры, такие как массаж десен, физиотерапия и так далее.

На заметку! Для лечения пародонтоза врачи нередко назначают применение витаминно-минеральных комплексов, антибактериальных средств и кровоостанавливающих препаратов. Их регулярное применение в сочетании с лечебными процедурами позволит избавиться от пародонтоза раз и навсегда.

Лечение пародонтоза — до и после

После лечения болезни нужно выполнить санацию полости рта, а точнее — зубов пациента, которые расположены рядом с восстанавливаемыми. Нужно вылечить зубной кариес (если он есть) и пульпит.

После устранения всех патологий стоматолог проводит специальную чистку ротовой полости. Это крайне эффективная ультразвуковая процедура, в ходе выполнения которой удаляются все скопления в десневых карманах, зубной налет и камень. После глубокой очистки врач удаляет все разрушенные зубы, восстановить которые уже невозможно. Также в качестве завершения данного этапа иссекается мертвая десневая ткань.

Этап №2. Установка временных протезов

Этот процесс происходит в индивидуальном порядке. То есть, если болезнь еще не успела сильно развиться и пока находится на раннем этапе развития, врачи могут и пропустить установку временных протезов. Временное протезирование, как правило, проходит с применением технологии шинирования, при которой с помощью специальной высокопрочной нити подвижные зубы стягиваются между собой в один блок. Это позволяет распределить нагрузку таким образом, чтобы при жевании пищи подвижные зубы в этом не участвовали.

Установка временного протеза

Основные показания к применению шинирования:

  • положение зубов немного изменилось при выполнении каких-либо манипуляций протезами;
  • нужно равномерно распределить нагрузку на зубы при потере одного или нескольких из них;
  • лечение пародонтоза привело к отечности десны, что повышает риск расшатывания зубов.

В процессе шинирования врачи могут установить несъемные или съемные зубные конструкции, выполненные из пластмассы. Также используются специальные иммедиат-протезы. После удаления больного или поврежденного зуба на его место устанавливается временный съемный протез. Снимается он примерно через 7-10 дней и за это время зубы пациента успевают привыкнуть к новому виду нагрузки. Также при этом челюстная кость пациента постепенно восстановится, а значит, можно приступать к следующему этапу.

Шинирование зубов — фото

Этап №3. Непосредственно протезирование

Успешное протезирование, независимо от того, есть у пациента пародонтоз или нет, зависит от выполнения специалистом обязательных процедур, среди которых:

  • устранение всех десневых карманов;
  • удаление зубного налета и камня;
  • исправление прикуса;
  • излечение всех воспалительных процессов и кровоточивости десен пациента, если это нужно;
  • проведение чистки ротовой полости от зубного кариеса.

После этого врач определяет, установку каких зубных протезов в данном случае можно провести. При этом нужно учитывать некоторые особенности:

  • для изготовления зубных конструкций должны использоваться качественные высокопрочные материалы;
  • следует принимать во внимание особенность прикуса пациента и структуру челюсти;
  • в результате развития пародонтоза челюстная кость может быть атрофирована, поэтому при протезировании врач должен учитывать и этот фактор;
  • длительной течения болезни, а также степень поражения.

Из всех видов протезирования при развитии пародонтоза к наиболее эффективным стоматологи относят:

    бюгельные протезы со специальными кламмерами. При их установке остается свободное пространство, необходимое врачу для дальнейшего лечения болезни. Особенность таких протезов заключается в том, что при жевании нагрузка передается не на десны пациента, а его зубы;

Бюгельное протезирование на кламмерах

На заметку! Нередко специалисты рекомендуют при пародонтозе устанавливать зубные виниры. Но это дорогая процедура, при которой нужно обтачивать зубную эмаль. К тому же она подходит только для восстановления переднего зубного ряда.

Последующий уход

Нет никакого смысла в установленных зубных протезах, если после проведения процедуры не ухаживать за ними, как следует. Существуют определенные правила, которые людям, страдающим от пародонтоза, нужно соблюдать в обязательном порядке. В противном случае возникнет риск отторжения имплантов или появления рецидива.

Уход за зубными протезами при пародонтозе

Основные правила, позволяющие пациентам сохранять целостность зубных протезов и здоровье ротовой полости:

  • не реже, чем 2 раза в год, нужно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра, при котором рекомендуется проводить специальную очистительную процедуру для полости рта;
  • в первые несколько недель после протезирования врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Также в этот период нужно принимать некоторые медицинские препараты, назначенные врачом;
  • по завершению каждого приема пищи нужно чистить ротовую полость при помощи зубной нити. Такая процедура позволяет эффективно бороться с налетом и остатками пищи, скапливающимися в межзубных промежутках;

Видео — Протезирование и имплантация при пародонтозе

Пародонтоз: особенности протезирования

Методика протезирования зубов выбирается исходя из общего состояния зубного ряда. При наличии заболевания околозубных тканей (пародонтоза) используют шинирование или протезирование для восстановления зубного ряда. Протезирование следует проводить с особой осторожностью, чтобы не вызвать осложнения заболевания.

При выборе протеза нужно акцентироваться на следующие факторы: строение челюсти, прикус, степень поражения пародонта (четыре стадии), а также характер и продолжительность заболевания. Не рекомендуется использовать металлоакриловые или консольные протезы. Если у пациента отсутствуют клыки, премоляры или есть дефекты передних зубов следует заменить их протезами и шинировать. При индивидуальных особенностях челюсти пациента иногда можно использовать сочетание протеза и съемных шин при помощи круговой фиксации.

Заболевание пародонтоз характеризуется истончение и опусканием десны, открываются корни зубов и наблюдается эффект клиновидных зубов. На крайних стадиях развития пародонтоза необходимо полностью восстанавливать работоспособность зубного ряда.

Восстановление зубного ряда, при наличии невоспалительного процесса в пародонте, осуществляется путем протезирования или шинирования. Шинирование позволяет распределить нагрузку на челюсти таким образом, чтобы пораженные зубы были исключены из процесса жевания. Что касается протезирования, то проводить его следует с особой осторожностью, так как имплантаты дополнительно раздражают околозубную ткань и могут привести к прогрессированию заболевания.

Факторы, влияющие на выбор протеза

При выборе типа протеза необходимо учитывать:

  • особенности строения челюсти пациента;
  • характер прикуса;
  • степень поражения пародонта;
  • продолжительность и характер течения заболевания.

При пародонтозе следует отказаться от применения консольных или металлоакриловых протезов также не рекомендуется устанавливать фарфоровые и металлические коронки.

Оптимальным выбором станут шинирующие конструкции, постоянные или съемные протезы.

Подготовка к протезированию

Перед началом протезирования пациенту проводится профессиональная чистка зубов, а также назначается консервативное лечение пародонтоза. Помимо восстановления кровоснабжения пародонта необходимо вылечить и другие воспалительные процессы, то есть осуществить санацию полости рта. Терапия кариеса, снятие зубного камня и налета позволяет перевести пародонтоз из хронической формы в стадию ремиссии. Протезирование зубов начинают только после того, как устранены все острые заболевания ротовой полости, а сам пародонтоз находится в стадии стойкой ремиссии.

При проведении терапии пародонтоза крайне важно восстановить нагрузку на зубной ряд. Это поможет предотвратить дальнейшее атрофирование костной ткани. Для восстановления нормальной нагрузки больному устанавливают временные протезы.

Перед установкой протезов следует убедиться в том, что выполнены следующие условия:

  • проведена профессиональная чистка;
  • пролечен кариес;
  • отсутствуют воспалительные процессы;
  • у пациента правильный прикус;
  • восстановлен иммунитет;
  • полностью восстановлена структура костной ткани и десен вокруг опорных зубов.

Крайне важно купировать патологические процессы в пародонте до начала установки протезов, так как пародонтоз может распространиться на ткань под протезами

Протезирование зубов при пародонтозе

В зависимости от состояния зубного ряда выбирается определенная методика протезирования. При дефектах передних зубов могут устанавливаться мостовидные протезы. Опорой для мостовидных протезов становятся неповрежденные зубы. Если у пациента отсутствуют премоляры или клыки, то их заменяют съемными протезами. При этом для восстановления зубного ряда корневые зубы необходимо шинировать при помощи несъемных элементов.

Нецелесообразно использовать мостовидные протезы в том случае, если опорные зубы имеют подвижность. При подвижности опорных зубов восстановить зубной ряд можно при помощи дуговых протезов, имеющих когтевидные отростки и непрерывные кламмеры.

Если околозубная ткань сильно поражена, а опорные зубы отсутствуют, то пациенту изготавливают съемные шинирующие протезы. В зависимости от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента может использоваться сочетание протезов и съемных шин (круговая фиксация).

При существенной атрофии костной ткани способствовать ее регенерации можно путем установления базальных имплантатов. Базальная имплантация позволяет полностью удалить все подвижные зубы и полностью восстановить зубной ряд путем установки имплантатов. При таком методе протезирования можно полностью санировать все имеющиеся очаги воспаления. После установки базальных имплантатов на них крепится протез, изготовленный из металлопластика. Нагрузка от металлопластикового протеза передается на костную ткань, стимулирует кровоснабжение и нормализует обменные процессы в пародонте. Процедура должна выполняться только высококвалифицированным специалистом, так как неправильная установка имплантатов может повлечь за собой еще большую дегенерацию костной ткани.

Основные цели протезирования

При пародонтозе основными целями протезирования являются:

  • равномерное распределение нагрузки по всей челюсти;
  • фиксация подвижных зубов;
  • исключения из жевательного процесса поврежденных или сильно расшатанных зубов;
  • регенерация атрофированной костной ткани.

Показаниями к протезированию является потеря зубов или дефекты ряда, оказывающие негативное влияние на процесс принятия пищи, неправильное распределение нагрузки при жевании, приводящее к дистрофическим изменениям в пародонте.

Стоимость протезирования

Наиболее дорогостоящим является установка базальных имплантатов (около 30 тыс. рублей за один зуб). При правильном уходе базальные имплантаты не подвержены болезням, не разрушаются и служат достаточно долго. Стоимость других методик протезирования напрямую зависит от материала протеза, квалификации лечащего врача, уровня медучреждения, оказывающего услуги по протезированию.

Стоимость восстановления функциональности зубного ряда также зависит от объема подготовительных работ: стадии пародонтоза, длительности консервативного лечения, проведения физиотерапевтических процедур.

Стоит отметить, что своевременная санация ротовой полости позволит обнаружить пародонтоз на ранней стадии, осуществить своевременное лечение и избежать проблем, связанных с последующей установкой зубных протезов (атрофия костной ткани, расшатывание зубов, истончение ткани десен).

Ссылка на основную публикацию