Реставрация зуба при глубоком кариесе

Последняя стадия поражения зуба: этапы лечения глубокого кариеса

Глубокий кариес — самая тяжёлая стадия кариозного разрушения зубов, когда зону некроза и пульпу (нерв) разделяет лишь тонкий «мостик» нормальных тканей.

Лечение на этой стадии сложное, требует терпения, времени и большого опыта врача. Часто такие полости сразу лечат с удалением нерва.

Но успешное лечение глубокого кариеса с сохранением пульпы вполне возможно.

Клиника и диагностика глубокого кариеса

Если в зубе заметна или ощущается языком большая полость — скорее всего, это уже глубокий кариес. Бывает, что разрушение на ползуба скрывается под маленькой тёмной точкой на эмали. Иногда такой кариес развивается под пломбами и обнаруживается случайно при плановой замене старых реставраций.

Боли при кариесе может не быть, особенно при хроническом течении процесса и в случаях, когда полость прикрыта «крышей» из эмали или старой пломбы. Насторожить пациента должно:

  • изменение цвета эмали, выпадение старых пломб;
  • застревание пищи, запах при чистке межзубных промежутков, кровоточивость десны (если кариес между зубами);
  • неприятные ощущения при жевании твёрдой пищи.

Боли появляются, когда микробы из кариозного очага проникают в находящийся в опасной близости нерв. Возникают кратковременные неприятные ощущения при попадании на зуб кислой, сладкой, холодной пищи. Если лечение откладывается — пульпитные явления нарастают, и уверенно отличить глубокий кариес от воспаления нерва становится сложно.

Для диагностики глубокого кариеса часто используют рентгенографию. По снимку определяют расположение полости, её размер, близость к пульпе.

Важно! Применять зондирование для проверки плотности тканей нельзя, так как часто пульпа настолько близко, что такая «диагностика» лишь причиняет пациенту напрасную боль.

Этапы лечения

Лечение любого кариеса, особенно глубокого, должно проводиться с обезболиванием.

Исключением является только нежелание самого пациента делать анестезию. Предложение врача лечить глубокий кариес без обезболивания, аргументированное тем, что «так будет понятно, где нерв», говорит о его полном непрофессионализме.

Анестезия

Для обезболивания при лечении кариеса используют местные анестетики. В зависимости от способа применения, их делят на две группы:

  1. Анестетики для поверхностной анестезии: лидокаин, анестезин.
  2. Для инъекционной — мепивакаин, артикаин и др.

Поверхностная анестезия (аппликационная) используется для снижения болезненности при уколе. Анестезирующий гель точечно наносят на слизистую оболочку, оставляют несколько минут, после чего смывают и делают инъекцию.

Справка! Применение аппликационных анестетиков для обезболивания места укола имеет в основном психологический эффект. Укол на верхней челюсти достаточно сделать на глубину 1–2 мм, что практически не ощутимо. При лечении нижних боковых зубов иглу вводят на 3–5 см, и поверхностная анестезия при этом бессмысленна.

Инъекционная анестезия — основной метод обезболивания. Делается с помощью специального карпульного шприца. Иглы для такого шприца тонкие, что даёт возможность сделать укол безболезненно. Основные виды инъекционных анестезий следующие:

  • Инфильтрационная. Делают в область зуба, который лечат. Иглу лишь слегка углубляют под слизистую оболочку. Обезболивание наступает через пару минут, охватывает область двух-трёх зубов, держится около часа. С помощью такой анестезии успешно лечат все зубы на верхней и частично на нижней челюсти.

Фото 1. Процесс введения проводниковой анестезии в десну, в глубокие ткани, в результате происходит онемение всей стороны челюсти.

  • Проводниковая. Так «замораживают» боковые зубы на нижней челюсти. Анестетик вводят глубоко в ткани, где проходит один из крупных нервов. Происходит онемение языка, губы и зубов на стороне укола. Максимум анестезии наступает через 10–15 минут, держится онемение до шести часов.
  • Интралигаментарная. Эффективная анестезия для лечения зубов на верхней и нижней челюсти. Препарат вводится в тонкое пространство между десной и зубом. Для этой анестезии нужны тончайшие иглы, опыт и терпение врача. Наступает она мгновенно, а для обезболивания достаточно ввести 1/10 часть от обычного объёма анестетика.

Реставрация зуба при глубоком кариесе

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Реставрация зуба при глубоком кариесе

Утрата тканей зуба и последующее их замещение всегда представляли сложность как для клинициста, так и для ученых в сфере биоматериалов. Будь то кариозное поражение или механическая утрата тканей, адекватное замещение эмали и дентина для защиты и сохранения зуба и предотвращения дальнейшего эндодонтического вмешательства – всегда были приоритетными задачами реставрации.

Важность оценки риска кариозного процесса хорошо задокументирована и в совокупности с превентивными мерами представляют основную часть процесса лечения, который в главной степени влияет на финальный результат и здоровье пациента. Однако клиницисты часто сталкиваются с ситуациями, подобными фото 1, где кариозный процесс глубок и почти достигает пульповой камеры.

Для пациента и врача здесь приоритетным становится выполнение предсказуемого лечения, которое сможет способствовать сохранению витальности и здоровья пульпы. Однако методы, используемые в таких случаях для диагностики, не могут быть полностью достоверными и надежными. Частичное удаление кариозных тканей хорошо представлено в литературе, и это может предотвращать ятрогенную травму пульпы. Для восстановления анатомии препарированного зуба применяют заместители дентина и эмали, но на настоящий момент ни один из имеющихся материалов не может полностью соответствовать всем необходимым параметрам.

Отличительным плюсом пломбировочного материала, помимо механической поддержки структур и хорошей адгезии, является способность материала индуцировать репаративные процессы самого зуба. Biodentine (Septosont) показал высокий потенциал для регенерации дентин-пульпарного комплекса, а также вполне качественно выполнял все возложенные на него функции по замещению тканей дентина.

С клинической точки зрения это большое преимущество представить пациенту возможную опцию лечения в ситуациях, подобных фото 1. Такой подход к лечению позволяет не только заместить поврежденные ткани, но и усилить собственную регенерацию, тем самым сохранив витальность. На практике, если периапикальные ткани не вовлечены в процесс, судя из рентгеновского снимка, никакие другие тесты для выяснения статуса пульпы уже не проводятся.

Фото 1: Глубокий кариес близко к пульповой камере

В данном конкретном случае (зуб 14) зуб не проявлял никаких симптомов, а на прицельном снимке патология периапикальных тканей не определялась (Фото 2). Кроме того были получены нормальные показатели тестов на чувствительность: холод и электрический импульс.

Фото 2: Прицельный рентгеновский снимок 14

Кариозная полость была раскрыта, и кариозный дентин удален, как показано на фото 3, затем полость пломбирована Biodentine (фото 4).

Фото 3: Кариозные ткани удалены, изоляция раббердамом

Фото 4: Полость заполнена Biodentine

Спустя 2 недели (возможен и более короткий срок, если это позволено производителем) зуб осмотрен на наличие симптомов, проведены тесты на чувствительность. После снятия части Biodentine выполнена прямая композитная реставрация по сендвич-протоколу. Фото 5 показывает проведенную реставрацию на контрольном осмотре спустя 2 года.

Адгезия материла осуществляется за счет микро-механического анкоража частиц материала и дентинных трубочек. На уровне слоя соединения, называемом «зона минеральной инфильтрации», щелочная реакция силиката кальция растворяет коллагеновый компонент контактирующего дентина, что и обеспечивает более глубокое проникновение. У СИЦ в этом слое пенетрацию материала обеспечивают полиакриловая и тартаровая кислоты и их соли.

Замешивание и работа с материалом чрезвычайно важны для будущего результата, так же как и аккуратность и защита в процессе отверждения. Как показано в другом клиническом примере на фото 5-9, после отверждения материала его слой несколько уменьшается, позволяя затем поставить композитную реставрацию.

Фото 5: Реставрация зуба 14 через 2 года

Фото 6: Зуб 36 восстановлен Biodentine и готов к постановке композита

Фото 7: Количество Biodentine уменьшено, проводится травление и нанесение адгезива

Фото 8: Готовая прямая реставрация зуба 36

Фото 9: Реставрация на контрольном осмотре

Исходя из опыта автора, пациенты весьма хорошо воспринимают этот материал. Их отношение усиливается грамотным комментарием врача по поводу предотвращения возможного эндодонтического лечения в будущем. Подробное обсуждение и объяснение смысла такой методики играет основную роль в получении добровольного согласия на лечение.

Благодаря своим характеристикам и качествам, Biodentine имеет широкий список показаний, особенно при перфорациях и трещинах зубов. Путем движения стоматологии в сторону минимального вмешательства и работы с «биоподобными» материалами, докторам удается достичь большего успеха в проведении целесообразной терапии.

Автор: Subir Banerji, BDS, Programme Director for the MSc, in Aesthetic Dentistry, King’s College London Dental Institute, London, UK; Private Practice, London, UK

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ И ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА

Для здоровья зубов важно выявить кариес в самом начале его развития. Иногда он находится в труднодоступных местах, что даже опытный стоматолог не всегда сможет его сразу обнаружить.

Причины возникновения кариеса

Развитие кариозного процесса связано с размножением бактерий и негативным воздействием на твердые зубные ткани продуктов их жизнедеятельности. Основные причины кариеса:

  • Плохая гигиена ротовой полости.
  • Регулярное потребление продуктов богатых углеводами.
  • Дефицит фтора, кальция и фосфора в организме.
  • Сниженный иммунитет.
  • Гиповитаминоз.

Самостоятельно зубной кариес не проходит!

Лишь своевременное обращение к специалисту и квалифицированное лечение дает возможность остановить патологический процесс и избежать развития осложнений. Чем раньше будет выявлен кариозный процесс и проведены соответствующие терапевтические мероприятия, тем ниже будет стоимость лечения кариеса.

У нас есть современная диагностика :

  • ротовая камера
  • диагностика с помощью визиографа
Читайте также:  Лечение пародонтита в домашних условиях — мази, гели и зубные пасты

Преимущества фотополимерных материалов:

  • долгий срок службы
  • высокая прочность , благодаря отличным физическим свойствам материала
  • гладкая, блестящая поверхность
  • оптимально соответствует естественному оттенку зуба
  • отлично полируется, очищается зубной щеткой

Этапы создания идеальной реставрации:

  • Проведение анестезии
  • Препарирование твердых тканей зуба
  • Восстановление зуба пломбирующим материалом
  • Полировка пломбы
  • Готовая реставрация

Генеральный директор, стоматолог-терапевт, детский стоматолог

С 5 лет хотела стать стоматологом, для того чтобы у всех людей были красивые улыбки.

Главный врач, стоматолог-терапевт, стоматолог- хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог- имплантолог.

Большинство пациентов говорят о Зурабе Юсуповиче, как о Враче от Бога. Это подтверждается многочисленными благодарностями и теплыми словами от пациентов. Зураб Юсупович ответственный доктор, который вдумчиво и индивидуально подходит к каждому пациенту. Увлекается спортом и любит животных.

Отзывчивый и внимательный доктор, постоянно повышающий свое мастерство и знания на учебных семинарах для врачей. У Марины есть одно потрясающее качество – всю работу она доводит до совершенства. Любит природу и замечательно готовит.

Кариес между зубами

Врачи-стоматологи считают кариес между зубами одним из самых сложных заболеваний. Это связано с тем, что поражение при развитии такой патологии находится в труднодоступном месте. Обнаружить разрушительный процесс в самом начале его развития нелегко. Поэтому пациенты чаще всего обращаются к специалисту на поздних стадиях заболевания, когда появляются боль и дискомфорт.

Опасность межзубного кариеса состоит в том, что при отсутствии лечения он может быстро распространиться на здоровый резец или моляр. При позднем обнаружении заболевания возникает риск потери зуба, так как поражение к этому времени может охватить не только эмаль, дентин, но и пульпу, и даже ткани периодонта.

Цены на лечение кариеса

Средний кариес — кариозное поражение эмали и среднего слоя дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Глубокий кариес — кариозное поражение глубоких слоев дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, изолирующая прокладка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Один из главных факторов развития кариеса любого вида – это остатки углеводистой пищи на зубах, которые формируют налет. В результате жизнедеятельности бактерий в полости рта образуются органические кислоты, повреждающие эмаль. Поэтому недостаточная или неправильная чистка зубов, десен и языка – прямой путь к кариесу в абсолютном большинстве случаев.

Кроме того, согласно данным медицинской статистики, кариес чаще развивается у детей, подростков и рожавших женщин. Определенное значение имеет также географическая область проживания и профессия человека.

Очень важно начать лечение кариеса между зубами на самой ранней стадии. В этом случае можно обойтись без бормашины и избежать разрушения здоровых тканей. Но для своевременного обнаружения такой патологии необходимо посещать стоматолога каждые полгода.

Причины заболевания

Причины заболевания

Непосредственно к поражению межзубных участков коронок могут приводить также следующие причины:

  • слишком тесное расположение или скученность зубов, в результате чего полностью отсутствуют промежутки между ними;
  • неиспользование флоссов и ирригаторов для полноценного очищения промежутков между зубами;
  • дефицит в организме витаминов А, Е, группы В, а также макро- и микроэлементов;
  • избыток в рационе сладостей и продуктов, богатых сахарами;
  • наследственная предрасположенность к кариозному поражению межзубных участков эмали и дентина.

Симптомы межзубного кариеса

Начало кариозного процесса выглядит, как изменение цвета эмали. Она теряет блеск в месте поражения, приобретает неровный беловатый оттенок. На последующих стадиях пациент можно заметить, что между зубами начинается кариес, если внимательно осмотрит их в зеркале. Позже появляются характерные физические ощущения. Итак, на развитие этого заболевания указывают симптомы:

  • изменение оттенка и структуры эмали на участках, которые граничат с межзубными промежутками;
  • появление темных пятен по краям передних или задних поверхностей резцов, клыков или моляров;
  • повышение чувствительности зуба к холодному, горячему, сладкому, кислому;
  • неприятный привкус во рту и несвежее дыхание, которые могут быть вызваны интенсивным размножением бактерий кариеса.

Даже если у пациента нет ни одного из вышеперечисленных симптомов, это не значит, что проблемы нет. Иногда начало патологического процесса в не вызывающем подозрений месте показывает только рентгенограмма. В нашей клинике вы можете в любой момент пройти обследование полости рта. Если после него вам понадобится лечение межзубного кариеса, врач проведет его на высоком профессиональном уровне.

Диагностика

Для обнаружения кариозных участков в труднодоступных местах врач-стоматолог применяет следующие методы:

  • Осмотр полости рта. Стоматологическое зеркало помогает визуально исследовать состояние самых труднодоступных участков. Но если зубы «сидят» в челюсти слишком плотно, осмотреть их контактные поверхности нельзя. Приходится применять другие методы.
  • Зондирование. С помощью специального стоматологического инструмента врач исследует структуру тканей в области межзубных промежутков. Острый зонд помогает обнаружить шероховатости и самые маленькие кариозные полости.
  • Применение специального диагностического аппарата. Его действие основано на лазерном флуоресцентном анализе. Здоровая и пораженная зубная ткань отражают световые волны по-разному. Установка дает возможность обнаружить кариозные участки на самых ранних стадиях заболевания, когда только начинается деминерализация эмали.
  • Рентгенологическое исследование. На снимке хорошо видны все поражения эмали и дентина. Больные ткани на рентгенограмме выглядят более темными, причем метод дает возможность обнаружить кариес в местах с полным отсутствием доступа для осмотра с помощью зеркала и зонда.

Диагностические процедуры врач назначает по показаниям.

Лечение

Как и при работе с поражениями другой локализации, в этом случае врач действует исходя из стадии и особенностей патологического процесса. При необходимости применяется местная анестезия.

Сложность лечения кариеса между зубами состоит в затрудненности доступа к месту поражения. Иногда для того чтобы добраться до больного участка, приходится удалять здоровые ткани на жевательной стороне зуба.

Основные манипуляции, которые выполняет врач при лечении:

  • Формирование доступа для работы с пораженным участком.
  • Полное высверливание кариозных тканей эмали и дентина.
  • Антисептическая обработка образовавшейся полости.
  • Установка изолирующей прокладки, защищающей пульпу.
  • Заполнение полости пломбировочным материалом.
  • Восстановление нарушенных контактных пунктов на боковых поверхностях зубов.
  • Шлифовка и полировка готовой пломбы.

Важным этапом лечения межзубного кариеса становится формирование физиологичного межзубного промежутка. Для этого стоматолог использует различные приспособления, например специальные ретракционные нити, клинья. При лечении резцов, которые чаще других поражаются межзубным кариесом, врач тщательно подбирает оттенок пломбировочного материала и проводит эстетическую реставрацию формы коронки.

Профилактика

Лечение межзубного кариеса всегда обходится дороже любых мер его профилактики. Поэтому стоит приложить небольшие усилия для предупреждения этого заболевания:

  • Чистите зубы, совершая движения щеткой в правильном направлении, не менее двух раз в день.
  • Пользуйтесь средствами для укрепления эмали, которые порекомендует врач.
  • Для гигиенической обработки межзубных промежутков используйте флоссы и ирригаторы, проводите эту процедуру перед сном.
  • Ешьте свежие овощи и фрукты, молочные продукты, не злоупотребляйте сладким.
  • После приема богатой углеводами пищи прополаскивайте рот специальными средствами или раствором соды.
  • Раз в 6-12 месяцев проходите процедуру профессиональной гигиены у стоматолога. Врач удалит мягкий налет и плотные зубные отложения, снимет камень.
  • Не допускайте перегрузки челюстно-лицевой системы.

Важное условие профилактики межзубного кариеса – регулярные плановые осмотры у врача-стоматолога. Они не займут много времени, но пользу принесут большую. При появлении кариозных очагов в труднодоступных местах обнаружить их может только врач. И, возможно, проведет лечение без бормашины и пломбирования.

Преимущества лечения межзубного кариеса в наших клиниках

Место локализации этого стоматологического заболевания усложняет его лечение. Поэтому выбор врача в этом случае имеет особое значение.

У нас работают высококвалифицированные специалисты, с большим опытом лечения межзубного кариеса. Они знают все нюансы этого процесса и ответственно относятся к его результатам. Клиники оснащены технологичным медицинским оборудованием. В арсенале врачей современные стоматологические инструменты и приспособления, качественные пломбировочные материалы. При работе с передними зубами наши стоматологи уделяют особое внимание восстановлению первоначального цвета и нормальной формы зуба, включая его жевательную поверхность.

Записывайтесь на прием к врачам клиник «Кариесу.нет» по телефону, номер которого указан на этой странице. Также вы можете нажать соответствующую кнопку и внести в онлайн-форму свои контактные данные. Вам перезвонят, чтобы согласовать удобное для вас время приема.

Кариес на передних зубах: профилактика и лечение

Для многих красивая улыбка является главным критерием счастья. А вот людям, у которых имеется кариес на передних зубах, часто приходится прятать улыбку. Таких людей действительно сложно назвать счастливыми.

Рассмотрим особенности данного заболевания и методы борьбы с ним.

Межзубный кариес

Спровоцировать появление на передних зубах кариеса могут следующие факторы:

  1. Развитие кариесогенных микроорганизмов.
  2. Плохая гигиена полости рта.
  3. Зубной налет и камень.

Визуально рассмотреть данное заболевание нелегко. Стоматолог диагностирует межзубный кариес, используя следующие методики:

  1. Визуальный осмотр с использованием специальных инструментов чаще всего наиболее эффективен.
  2. Осмотр при помощи рентгеновского снимка.
  3. Диагностика при помощи специального аппарата.
  4. Диагностирование с использованием медицинских препаратов.

Кариес между зубами может быть пришеечным или прикорневым. Оба вида заболевания вполне можно диагностировать в домашних условиях. Об их присутствии говорят следующие признаки:

  1. На боковых коронках может измениться цвет, а также просвечиваться темный участок.
  2. Боль в зубе, когда на него воздействуют термические или химические раздражители.
  3. Неприятный запах и привкус во рту. Привкус может ощущаться на определенном участке зубного ряда.
Читайте также:  Все для реставрации фронтальных зубов

Лечат кариес между зубами с использованием местной анестезии. Основная сложность при лечении представлена неудобным расположением и толщиной ткани. Обычно такое заболевания лечат при помощи пломбы, предварительно очистив зуб от кариеса посредством сверла.

Причины возникновения

Причинами межзубного кариеса могут быть общие, способствующие разрушению зубных органов, и специфические, требующие особого внимания факторы.

Данный недуг возникает по следующим причинам:

  1. Генетическая наследственность. Важную роль играют толщина эмали и то, насколько устойчив к разрушению дентин.
  2. Нетщательный уход за полостью рта. Недуг поражает труднодоступные места. Если игнорировать ежедневную очистку зубов, можно легко его спровоцировать.
  3. Некачественное питание, лишенное витаминов, отсутствие в организме которых способствует возникновению недостатка микроэлементов. Так, зубы становятся слабее, структура эмали изменяется (особенно в зимнее время года).
  4. Анатомические особенности челюсти. Они могут быть у ребенка при рождении, также он может приобрести их в течение жизни. Такими особенностями могут быть узкая щель или очень широкая фиссура, что усложняет проведение ухода за зубами, приводя к заболеванию.
  5. Если пациент часто имеет контакт с вредными химическими веществами, то происхождение недуга, скорее всего, профессиональное.
  6. Травмированные зубы. Например, швея, использующая зубы как дополнительное средство в своей работе, провоцирует тем самым такое заболевание.

Симптомы

Кариес, поразивший переднюю стенку зуба не заметить нельзя. Квалифицированный стоматолог диагностирует заболевание на самой ранней его стадии при незначительном изменении цвета органа в виде образующихся пятнышек. Если начать лечение на ранней стадии, почти в ста процентах случаев будет положительный результат и отличный вид улыбки.

Сам пациент видит заболевание намного позже. Определяет он его обычно по следующим показателям:

  • высокая чувствительность при употреблении пищи и воздействии температур;
  • полость, которая постепенно увеличивается;
  • острая невыносимая боль, заглушить которую не удается даже обезболивающими;
  • возникновение пульпита или периодонтита при запущенности недуга.

Как выявить развитие недуга самостоятельно?

Пациент может сам выявить кариес по следующим признакам:

  • возникновение кратковременной боли как реакция на смену температур;
  • ощущение языком неровных краев кариозной полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • темные пятна на поверхности зуба.

Виды кариеса резцов

Кариес резцов бывает разных видов, зависимо от того, насколько разрушен зуб и стадии имеющегося воспалительного процесса.

Рассмотрим основные виды:

  1. Поверхностный, поразивший поверхность зубной эмали.
  2. Средний, затронувший контактную поверхность или возникающий в межзубном пространстве. Может быть вызван генетической наследственностью или профессиональной деятельностью пациента.
  3. Глубокий. Кроме эмали поражает дентин, образуя на нем воспалительный процесс. Это запущенное заболевание, но развивается оно совсем немедленно, ведь эмаль резцов достаточно тонка.
  4. Прикорневой — очень тяжелый вид, когда заболевание поражает области у зубных корней.
  5. Атипичный. Спровоцирован обычно генетической наследственностью или плохим питанием. Берет начало с режущего края зуба.

Перед началом лечения опытный специалист должен определить стадию заболевания и только потом подобрать наиболее подходящие пути избавления от него.

Жестокий удар по передним зубам

Возникновение кариеса на передних зубах — причина жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, обитающих в полости рта. Они перерабатывают кусочки пищи, выделяя вредные органические кислоты, способные разъедать соли кальция, что приводит к уничтожению эмали.

При очень тесном расположении зубов риск появления кариеса возрастает, так как, очистить их от кусочков пищи очень затруднительно и бактерии проникают туда намного быстрее.

Из-за незначительной толщины дентина на передних зубах, он разрушается достаточно стремительно. Чаще всего кариозный процесс развивается в боковых местах соприкосновения зубов.

Забивающаяся в межзубное пространство пища провоцирует возникновение налета, или зубного камня, если пациент некачественно ухаживает за полостью рта.

Кариес быстрее поражает области с непрочной эмалью. А прочность ее зависит от насыщения организма витаминами и микроэлементами. Если употреблять в пищу большое количество углеводов, не восполнять нужное количество кальция и фтора, приобрести кариес достаточно просто.

Плохой иммунитет, постоянный контакт с кислотами и щелочами, а также сколы и травмы резцов тоже становятся причиной возникновения данного недуга.

Кроме резцов взрослого человека, возможно поражение кариесом также молочных зубов. Его называют бутылочным.

Возможные осложнения

Последствием неправильного лечения или запущенного состояния кариеса могут стать пульпит, периодонтит и другие заболевания.

При этом, поражению могут быть подвержены и мягкие ткани зубных органов.

На заметку: Развитие пульпита стремительно. Достаточно нескольких часов. Заболевание сопровождается постепенно усиливающейся болью. Лечить его нужно как можно скорее.

Что делать, когда кариес развился в глубине зуба?

Лечить глубокий кариес на передних зубах следует максимально осторожно. Ведь при обработке можно обжечь пульпу. Для этого, важно иметь точное представление об анатомическом строении участка, который подлежит обработке.

Чаще всего зуб препарируют с помощью бора, а затем пломбируют. В начале лечения важно провести качественную диагностику и выявить глубину поражения.

Бывает, что стоматолог устанавливает с целью избавить от кариеса зубные вкладки. Они высоко устойчивы к внешним воздействиям в сравнении с пломбирующим материалом и лучше восстанавливают жевательную функцию.

Их предварительно подвергают термообработке для большей прочности. Для установки вкладок не нужно слишком глубоко препарировать зуб.

Также распространено использование специальных винилов. Однако, их стоимость значительно высока.

Особенности реставрации

От особенностей развития кариеса на передних зубах, а именно месте, которое поразило заболевание и стадии развития, зависит выбираемый метод лечения, а также материалы, которые будут использоваться, оборудование и этапы обработки.

Самая благоприятная стадия заболевания — начальная, когда на зубе появилось только пятно, и кариес не затронул эмаль и более глубокие твердые ткани.

Заметная для пациента стадия недуга — это наличие матового или коричневатого пятна на поверхности зубного органа. В таком случае, у пациента возникает желание отбелить или сошлифовать данное пятно. Заболевание в стадии пятна и правда можно лечить в домашних условиях, однако, целесообразно делать это в специализированной клинике, что наиболее безопасно и эффективно.

Если кариес поверхностный, не достигший глубоких слоев эмали, вылечить его можно, используя шлифовочные диски и полиры.

Средний кариес возникает, когда поражен дентин. А когда имеется большая, граничащая с пульпой полость — это уже глубокий кариес. Обе стадии заболевания требуют лечения методом обработки.

Чаще всего для этого используют механический метод, когда применяют бор и ручные инструменты. Бор используется для того, чтобы препарировать зуб, то есть, хорошо очистить полость от кариозных тканей.

Воздушно-абразивный метод заключается в щадящей обработке посредством аэрозоля с абразивным веществом участков передних зубов.

Используют также и лазерный метод. Но он не распространен, так как, не каждая клиника может приобрести такое дорогое оборудование, да и эффективность данного метода у многих стоматологов вызывает сомнения.

Удаляя кариес механическим способом на видимых передних зубах, важно удалить все поврежденные им участки, даже, если это небольшое пятно. Если оставить пигментированный участок ткани, он после лечения будет виден, а может возникнуть также и повторный кариес.

Важно, при обработке переднего зуба не допустить его перегрева и предотвратить некроз. Ведь эмаль таких зубов тонкая, а пульпа расположена достаточно близко. С этой целью следует постоянно подавать на зуб струю воды.

После того, как полость тщательно очищена от кариеса и обработана, ее заполняют композитным материалом. Для передних зубов чаще всего применяются световые пломбы. Важно подобрать ее цвет, чтоб она не отличалась от поверхности зуба.

Специалист должен еще до реставрации зуба оценить следующее:

  • каковы цвет, тон и прозрачность зуба;
  • оттенки зубной эмали у режущего края, в области его тела и близ шейки;
  • наличие индивидуальных особенностей зубного органа (пятен, трещин).

Делая художественную реставрацию зуба, специалист должен сделать так, чтобы пломба полностью слилась с поверхностью зуба и совсем не выделялась. Важно, появление естественного блеска эмали, смена оттенка пломбы в зависимости от зоны зуба, наличие характерных микротрещин, линий или пятен. Такая работа может занять два часа, а иногда и более.

Способы устранения заболевания

Избавиться от кариеса на его ранней стадии достаточно легко. С этой целью применяют пасты с высоким содержанием фтора, и проходят курс минерализации слоя эмали.

При возникновении полости и повреждении дентина, ее тщательно очищают от кариеса и пломбируют. Это наиболее частый метод лечения данного заболевания, так как, произвести его можно за одно посещение и он самый доступный по цене.

Если недуг поразил большую область на переднем зубе, пациенты часто боятся идти к стоматологу, опасаясь боли и неизвестности. Такой страх не оправдан, ведь в современной стоматологии используют качественную анестезию. А проблему можно решить, установив в полость вкладку, закрепив ее на пломбировочный состав.

Сложностями при лечении передних зубов выступают: незначительная толщина их стенок и необходимость подобрать наиболее подходящий оттенок конструкции.

Восстановление зубов винирами

Виниры обычно применяют, когда заболевание достаточно запущено. Это особые накладки, способные замаскировать дефект, а также исправить форму и оттенок зуба. Делают их из керамики или специальных полимеров.

Читайте также:  Строение пародонта и его функции, характерные заболевания, отличие пародонтита от периодонтита

Для установки таких конструкций требуется стачивание зуба примерно на 50%, а также высверливание пораженных участков. Все проходит под наркозом, поэтому боль пациент не ощущает.

Винир изготавливают индивидуально, что позволяет достичь идеального зубного ряда, когда искусственная накладка неотличима от живых зубов. Это главный плюс конструкции.

Фиксацию производят нетоксичным, не вызывающим аллергии составом.

Прослужить винир может от 10 до 15 лет, при условии правильной его установки и качественном материале.

Недостатки процедуры — высокая стоимость и то, что она не лечит проблему, а только маскирует дефект.

Подробнее о винирах, вы можете узнать в этой статье.

Реставрация коронками

Если заболевание находится на глубокой стадии, и покрыло зуб с двух сторон, а открытый край резца также стал разрушаться, целесообразно применить для лечения коронки.

Чаще всего используют металлокерамические конструкции, которые очень качественны, а также стоят не очень дорого. Но коронки из такого материала могут выделяться на фоне других передних зубов. Натуральнее выглядят керамические и циркониевые коронки.

При использовании коронок требуется обширная обработка зубного органа. Но переживать по поводу болезненных ощущений при лечении не следует, так как, пациенту будет сделана местная анестезия, и он ничего не почувствует.

Более полную информацию о коронках на зубы, вы можете найти тут.

Восстановление при помощи имплантации

Если зуб полностью разрушен, включая его корень, для его восстановления используют имплант. Его вживляют в челюсть в область удаленного резца. Сильной боли при процедуре пациент не ощущает, но возможны неприятные ощущения.

После этого следует период приживления импланта. Только после него на стержень можно установить коронку. Полученный результат выглядит максимально эстетично и естественно. Прослужит такой искусственный зуб долгие годы.

Подробнее об имплантации зубов, вы можете узнать здесь.

Реставрация при помощи протеза

Бывают случаи, что зуб уже нельзя восстановить, а имплант на его место пациент не хочет ставить. Ведь он может не прижиться, а также бывают ситуации, когда установка конструкции невозможна из-за недостаточной толщины для ее вживления.

В такой ситуации используют протез. Обычно это мост, который крепят к соседним зубам. Смотрится такая конструкция достаточно привлекательно. Изготавливают мостовидные протезы в основном из оксида циркония и керамики.

Полная информация о протезировании зубов, находится тут.

Лечение с использованием штифтов

Бывают ситуации, когда от переднего зуба остался только корень, тогда применяют штифт.

Его вводят в корневые каналы, предварительно очистив все пораженные кариесом ткани.

После этого на штифт ставят коронку.

Процедуру проводят под наркозом. Ее результат — прочный, неотличимый от натуральных зубов, способный прослужить достаточно долго.

Узнать подробнее о штифте в зубе, вы можете в этой статье.

Диагностика заболевания

Развитие кариозного процесса можно диагностировать посредством тщательного обследования. Он поражает зубную эмаль и дентин.

Первая стадия недуга — наличие светлого или темного пятна. При тяжелой форме имеются уже полости.

Также определить наличие заболевания можно следующими методами:

  • использование для зубов специального красителя;
  • флуоресцентное излучение, позволяющее увидеть пораженные области, как затемненные фрагменты на ярко светящейся зубной эмали;
  • электроодонтометрия, позволяющая определить степень возбудимости зубного нерва.

Лечение кариеса на передних зубах

Перед лечением кариеса между передними зубами, специалисту необходимо выявить причины, по которым он образовался, и назначить наиболее подходящую профилактику. При игнорировании данного этапа возможно повторное инфицирование.

Лечение осложнено необходимостью сделать улыбку пациента наиболее эстетичной, тщательно подобрав материал для пломбы.

Самыми распространенными среди пломбирующих составов являются светоотражающие, ведь они максимально повторяют анатомические особенности живых зубных органов и при этом достаточно функциональны.

Пломбу после установки шлифуют и полируют. Она не должна выпирать из поверхности, а напротив, быть гладкой и максимально совпадать с эмалью по цвету.

При сильных нарушениях на запломбированный зуб могут поставить винир или люминир из керамики. Их крепят к фронтальной стороне зубного ряда. А индивидуальное изготовление для каждого пациента позволяет сделать зуб неотличимым от остальных.

Кариес, как у ребенка, так и у взрослого, поразивший передние зубы, нужно срочно лечить. И лучше сделать это на его ранней стадии.

Как предупредить заболевание?

Методы профилактики кариеса делят на две группы:

  1. Местные, состоящие в тщательной гигиене полости рта и насыщении эмали полезными веществами.
  2. Общие, подразумевающие правильный рацион питания.

Избежать заболевание поможет соблюдение гигиены полости рта. Очистка зубов необходима после каждого приема пищи. Использовать нужно пасты, содержащие фтор. Однако, при выборе пасты лучше посоветоваться с врачом. Например, есть регионы, где содержание фтора в воде составляет больше 1,2 миллиграмма на литр, а слишком большое его содержание может привести к флюорозу.

Рекомендуется также применять флосс или зубную нить для очистки труднодоступных мест. О том, как ими правильно пользоваться, можно расспросить своего стоматолога.

Регулярное посещение специалиста также является методом профилактики заболевания.

Сколько стоит лечение?

Обращаться к стоматологу следует сразу, как только вы заподозрили образование на передних зубах кариеса. Так, вы защитите себя от перехода данного недуга в более серьезное заболевание.

Чем тяжелее и запущеннее стадия кариеса, тем дороже обойдется его лечение. В особо серьезных случаях зуб приходится удалить, что требует значительных трат для его восстановления.

Видео по теме

Стоматологическая клиника Тари

Стоматология в Курске, все виды услуг, низкие цены

Реставрация зубов ( лечение кариеса)​

Современные методы эстетической реставрации способны вернуть зубам блеск, белизну и красивый внешний вид, причем даже в тех ситуациях, которые, на первый взгляд, кажутся безнадежными. Реставрация зубов незаменима при травмах, сколах, а также в тех случаях, когда лечение зубов, а именно, кариеса или его осложнений не могут дать хорошего косметического эффекта. Специалисты клиники «ТАРИ» применяют самые передовые технологии при реставрации зубов, возвращая пациентам природную красоту улыбки. Они могут решить самые разные задачи, связанные с дефектами формы и цвета: зрительно сделать зуб шире или уже и создать ровный зубной ряд. Очень важно, что реставрация не только возвращает зубам красоту, но и снижает их чувствительность. Мы владеем всеми существующими на сегодня методами лечения зубов, а так же для лечения своих пациентов мы используем самые лучшие современные материалы, в частности, светокомпозитный материал Esthet-X американской производителя Densply, а так же ESTELITE японского производства. В настоящее время это одни из самых качественных пломбировочных материалов на мировом стоматологическом рынке. Мы используем для восстановления зубов именно эти материалы за их высокие эстетические свойства и долговечность.

Врачи клиники «ТАРИ» используют латексную изоляцию — раббердам. Она решает проблему повышенного слюноотделения и делает лечение ещё более комфортным для пациента и врача.
Многие пациенты испытывают дискомфорт при посещении стоматолога из-за сильного выделения слюны. Легкое стеснение переходит в постоянный страх и нервозность. Вместе с тем, слюна является источником бактерий, и чем больше её во рту пациента, тем больше риск занесения вредных микроорганизмов в только что вылеченный зуб. Коффердам — это своеобразная изоляция, представляющая собой тонкую, натянутую на рамку, резиновую пластину. Для зуба, который врач будет лечить, в пластине делается отверстие. Зуб проходит в это отверстие, и сверху на него крепится пружинка, фиксирующая изоляцию в ротовой полости. Получается, что над латексом виден только зуб, а щеки, язык, губы и остальные зубы остаются под изоляцией, не мешая работе стоматолога.

Раббердам удобен тем, что врач может обрабатывать зуб любыми растворами, в том числе и дезинфицирующими, не опасаясь, что они проникнут в рот пациента. После обработки зуб быстро и легко высыхает. Лечить зубы в практически стерильных и сухих условиях удобно и безопасно. Такое лечение позволяет исключить попадание бактерий из слюны под пломбу или в вылеченные каналы. Таким образом, бактерии, которые могли бы привести к образованию кариеса под новой пломбой, просто не попадут под неё. Даже при повышенном слюноотделении Раббердам гарантирует абсолютную изоляцию.

Процесс установки изоляции безболезненный для пациента. Занимает он всего пару минут. Слюна под изоляцией собирается специальным отсосом. Раббердам удобен ещё и тем, что исключает попадание воды, горьких растворов и «зубной пыли» в рот пациента во время лечения. Он полностью исключает возможность появления рвотного рефлекса во время лечения.

По показаниям, для лучшей фиксации пломбы, мы применяем все виды штифтов: титановые, стекловолоконные разной конусности.

Временная пломба при глубоком кариесе-1500р.
Лечение глубокого кариеса с лечебной прокладкой-3000р
Лечение кариеса композитным материалом -2500р.
Пломбирование композитным материалом (реставрация)-5000р.
Восстановление культи зуба внутриканальным штифтом из стекловолокна-2500р.

Лечение зубов при осложненном кариесе.
При лечении осложненного кариеса (пульпит, периодонтит) самая ответственная и сложная работа проводится в каналах. В этом случае лечить зуб невозможно без применения оптики, современных эндодонтических инструментов и материалов, специального оборудования и профессионализма врачей. Все необходимое для качественного эндодонтического (внутриканального) лечения имеется в нашей стоматологической клинике и с успехом применяется докторами.

Ссылка на основную публикацию