Этапы лечения брекетами в ортодонтии

Лечение прикуса брекетами. Описание процесса по месяцам

Из статьи Вы узнаете:

Применение брекет-системы является одним из самых действенных методов, использующихся при исправлении врожденных, либо приобретенных дефектов зубов и челюсти. Клиент стоматологического кабинета в большинстве случаев плохо понимает механизм будущего лечения, поскольку ему важен лишь конечный результат – красивая и ухоженная улыбка.

В этой статье рассмотрим, какие будут происходить процессы при осуществлении лечения подобными конструкциями — то есть с чем предстоит столкнуться каждому желающему исправить прикус или кривизну зубов.

Какое время занимает ношение брекет-системы?

Срок ношения устанавливает врач-ортодонт, и пациент, для достижения в лечении наилучшего результата, должен следовать его указаниям как в отношении сроков ношения, так и в периодичности ухода. Приблизительный промежуток времени, как правило, составляет полтора-два года. Специалист, опираясь на результаты периодичных осмотров, может принять решение о сокращении срока лечения или же, наоборот, продолжить использование брекетов.

Что влияет на срок ношения брекетов

В ортодонтии принято учитывать такие важные факторы, от которых зависит сроки ношения брекет-систем:

  1. Возраст. Поскольку во взрослом периоде жизни у человека прекращается рост костей и зубочелюстной системы, развитие прикуса также останавливается. Поэтому страшим людям нужно будет дольше носить систему, чем, например, шестилетнему ребенку.
  2. Сложность дефекта, с которым обратился пациент.
  3. Разновидность брекетов.
  4. Правильность установки брекет-системы.
  5. Уровень компетентности врача-ортодонта.

Ощущения в первые недели ношения

Первые две недели ношения брекетов ротовая полость человека адаптируется к наличию в ней брекетов, к началу процесса исправления прикуса. Процедура весьма непростая и ей свойственно возникновение различных негативных ощущений в ротовой полости. Это могут быть, например, непрерывные сильные боли в области зубов, покраснение или воспаление десен, натирание щек с внутренней стороны и, возможно, губ. Практически все носители брекетов думают, что результат наступит мгновенно, через несколько недель после выхода из кабинета врача.

Но эта система не обладает магическими способностями, она только помогает вылечить определенную зубочелюстную патологию, а основной лечебный процесс протекает через природный рост и развитие зубов. С этого можно сделать вывод: не стоит ожидать быстрой поправки прикуса. Срок лечения может затянуться на месяцы, а то и на годы.

Результат после двух месяцев использования брекетов

Как правило пациенты отмечают первые два месяца лечения как весьма эффективные и показательные. Это может создать иллюзию, что если «на лицо» прекрасный результат изменения положения дентальных рядов, то можно избавиться от брекетов (снять их) и прекратить лечение. Поступать подобным образом не рекомендуется, поскольку зубной ряд нестабильный – он обязательно возвратится в первоначальную позицию и весь достигнутый результат пойдет насмарку.

Суть лечения состоит в следующем. Одними из составляющих брекет-системы являются дуги, основной компонент которых — сплав никеля и титана. На первом этапе терапии дуга автоматически приобретает конфигурацию патологического местонахождения зубов, но при этом все время пытается обрести свою первоначальную форму, притягивая к себе зубы и заставляя их тянуться в ту же сторону и принимать нормальное положение.

Изменения на протяжении следующих шести месяцев

Через три-шесть месяцев после начала лечения ряды зубов не прекращают ровняться, поэтому избавляться от брекет-системы нельзя. Этот процесс будет еще длиться приблизительно восемь месяцев, иногда до года (редко, но бывает и до двух).

Пациент должен посещать специалиста приблизительно раз в два месяца, чтобы исправить дугу или кардинально ее поправить ее местоположение. В зависимости от позиции ставятся либо более толстые дуги, либо более тонкие — так регулируется их давление, создаваемое на зубы.

Человек после 6-ти месяцев лечения будет замечать все меньшую разницу в результате в сравнении с начальным этапом, когда только начиналось использование брекет-системы. Порой сам пациент не замечает, что зубная линия выравнивается, наклон дентальных единиц становится правильным, и ему может казаться, что лечение приостановилось и не дает позитивного исхода.

Чем старше пациент, тем чаще лечение патологии ограничивается только возможностью сместить некоторые зубы. Причиной этого может стать либо отсутствие соседних зубов, помогающих сдвинуть проблемные в правильное положение, либо чрезмерная стойкость рядом стоящих зубных единиц.

На этой стадии специалист хорошо видит качество исправления дефекта и может сделать точный прогноз относительно дальнейшего хода лечения. Этап иногда предполагает перезакрепление отдельных брекетов. Делается это для того, чтобы улучшить результативность лечения и ускорить время получения желаемого эффекта.

Процесс ношения брекетов на 8-12 месяце

Как правило, на 8-й месяц ношения брекетов зубные ряды уже довольно ровные. Настает второй этап, который заключается в начале исправлении прикуса. Конечно, нормализация начинается и протекает на протяжении всего лечения, но более важной стадией является именно эта.

Чтобы скорректировать прикус врачи-ортодонты в этот период ставят очень жесткие дуги улучшая таким образом результат лечения. Из-за того, что мощность давления силы на зубы значительно повышается, пациенты очень часто отмечают сильные боли в ротовой полости. На этом этапе рекомендуется использование эластика — специальной резинки, которую размещают между челюстями. Данное приспособление очень сильно помогает изменить прикус с дефектного на правильный. Эффект виден сразу по истечении трех месяцев после установки подобной резинки.

Результат после годового лечения

Через 12 месяцев после начала лечения исправление прикуса не останавливается. Начинается этап еще более сложный и кропотливый, чем перед этим. Не стоить забывать, что длительность лечения прямо пропорциональна уровню дефектности зубочелюстной системы: кому-то повезло носить около шести месяцев, кому-то нужно носить около года или даже больше. На этой стадии небольшие промежутки между зубами пациента начинают уменьшаться — ряды постепенно принимают идеальную форму.

Окончательная стадия

Данный этап подразумевает закрепление местоположения зубов, установление качественной взаимосвязи между ними, дабы после снятия брекетов они оставались в стабильном положении. Здесь важно задуматься о приобретении ретейнеров, они понадобятся на завершающем этапе лечения. От того, насколько правильно пациент будет применять это устройство, собственно говоря, и зависит конечный эффект.

Теперь ходить к специалисту надо чаще: один визит/месяц, чтобы достигнуть поставленной цели, намеченной в начале лечения. Иногда клиенты просят быстрее разрешить им снять брекеты, поскольку у них накапливается усталость, связанная с особенностями носки. Спешка в этом случае — плохой помощник. Чтобы приложенные усилия на протяжении долгого времени не прошли даром, пациенту стоить быть терпеливым и заставить себя продержаться до того момента, когда врач-ортодонт, основываясь на выводах очередного обследования ротовой полости, примет решение завершить использование брекет-системы.

Результат лечения неправильного прикуса брекет-системой

Лечение может длиться и дольше предначертанного времени. Необходимо принимать в расчет тот факт, что брекеты снимаются специалистами только тогда, когда человек добросовестно выполнял все указания, методики поддержания чистоты и качества работы, приходил на все проверки, которые были обговорены заранее — все это в большинстве случаев четко предусмотреть наперед не удается.

Снятие брекетов означает конец лечения?

После снятия брекет-систем лечение неправильного прикуса ни в коем случае не оканчивается, а перетекает в завершающий этап, который называется ретенцией. Во время него происходит закрепление достигнутого результата.

Период характеризуется тем, что врач-ортодонт вместе с пациентом прилагают все усилия для фиксации полученного результата. В этом помогает специфическая ортодонтическая конструкция, которую именуют ретейнером. Использование ретейнера действительно необходимо, поскольку корни зубов имеют особенную мышечную память, которая, после снятия брекетов, заставляет их возвращаться в первоначальное местоположение.

Ретейнер – что это такое и как он работает?

Данный аппарат по форме похож на дугу, которую врач закрепляет с внутренней стороны дентального ряда. Использование ретейнера длится довольно долго: порядка четырех лет для взрослых пациентов и два года – для детей. В дополнение можно отметить тот факт, что срок, на который ставят ретейнер, зависит от стадии и сложности патологии, диагностированной у пациента.

Не стоит забывать и о том, что взрослым по окончании лечения ретейнером, в ночное время может понадобиться применение капп или специальных пластинок. Исправление же прикуса у ребенка протекает менее сложно и не так долго, так как система корней зуба еще окончательно не сформировалась и довольно легко поддается коррекции, однако завершающий этап лечения также предусматривает применение ортодонтических пластин.


Этапы лечения брекетами

На этом этапе осуществляется предварительная оценка вашей ситуации и плана лечения после первичного осмотра. В нашей практике консультация — это развернутая беседа с подробными разъяснениями и демонстрацией похожих примеров на компьютере. Длительность приема обычно составляет около получаса.

Эту процедуру мы проводим уже после консультации для получения всей детальной информации по поводу ситуации с прикусом. Мировые стандарты подразумевают следующие диагностические данные для планирования лечения: два специальных рентгеновских снимка (ортопантомограмма, телерентгенограмма), фотографии лица и зубов, оттиски и диагностические гипсовые модели зубных рядов. Все полученные сведения анализируются, после чего составляется оптимальный план мероприятий, направленных на устранение зубочелюстных аномалий. Естественно мы обсуждаем его с пациентом. Этому посвящается следующее посещение.

Обсуждение плана лечения брекетами

На этом этапе производится согласование точной стоимости, целей и длительности ношения брекетов, а также осуществляется подписание договора. Длительность посещения составляет 30–50 минут.

Это, пожалуй, самый важный этап в процессе устранения аномалий прикуса. Чем точнее приклеены брекеты, тем ровнее будут зубы в конце лечения. Современные конструкции — это не просто кусочки металла (пластика, сапфира). Это очень сложные и точные приспособления, в которых «запрограммировано» положение зубов в трех плоскостях пространства. В своей работе мы применяем только лучшее — брекеты корпорации Ormco (США), признанного мирового лидера в этой области.

Только при абсолютно правильном расположении конструкции на зубе, ее «программа» будет работать верно, поэтому процесс установки — довольно кропотливое дело. Внутренние и наружные брекеты устанавливаются так называемым непрямым способом. Это значит, что сначала они приклеиваются на гипсовую модель, а затем переносятся на зубы в полости рта с помощью силиконовой каппы. Это делает процесс более быстрым для пациента. При этом точность фиксации значительно выше благодаря использованию специального клея. При этом эмаль никак не повреждается.

При установке брекетов необходимо, чтобы зубы оставались сухими. Поэтому нам будет легче, если вы поедите перед началом процесса. У голодного человека слюноотделение всегда больше, чем у сытого. Иногда может возникать ситуация, когда при закрывании рта зубы будут касаться не друг в друга, а брекетов. При этом последние могут отклеиться. Чтобы избежать этого, мы «разобщаем прикус», то есть наносим специальный временный пломбировочный материал. Он не очень твердый и постепенно стирается (скорость зависит от силы жевательных мышц).

Если по мере истончения материала вы почувствуете, что зубы опять стали упираться в задние брекеты, то необходимо сообщить нам об этом, позвонив в клинику. Это не относится к ортодонтическим кольцам.

Начальные этапы лечения брекетами — выравнивание зубов. 8–12 месяцев.

Конечно, прежде всего все пациенты хотят получить красивую улыбку. С этого мы и начинаем. Первые месяцы вы будете видеть ощутимый прогресс в деле выравнивания зубов. Как это происходит? Процесс осуществляется с помощью ортодонтических дуг — тонких проволочек, которые вставляются в брекеты. Они изготовлены из специальных сплавов никеля и титана. Такие приспособления обладают «памятью формы», то есть всегда стремятся вернуться к своему начальному ровному состоянию. В своей работе мы используем наиболее высокотехнологичные на данный момент дуги компании Ormco (США). В большинстве независимых исследований они продемонстрировали очень хорошие показатели устойчивости, памяти формы и силы.

Через некоторое время после начала лечения вам будет необходимо сделать снимок всех зубов — ортопантомограмму. Она необходима для того, чтобы оценить расположение брекетов в ротовой полости, и выяснить, требуется ли их переустановка.

В первые месяцы вы будете видеть довольно быстрые и явные улучшения, так как будут корректироваться грубые нарушения. Однако во второй половине этапа выравнивания будут происходить менее явные перемены, касающиеся в основном изменения положения корней зубов. Мы просим вас быть терпеливыми и понимать, что лечение идет вперед, просто мы приступили к «подводной части айсберга», которая не очень видна, но ничуть не менее важна.

Исправление прикуса. На это требуется 3–24 месяца

Этот этап может длиться совсем чуть-чуть, если проблемы незначительные. Если же у вас выраженные нарушения, то процесс может быть довольно долгим, занимая до двух лет.

Однако более серьезная коррекция прикуса — это воздействие не на отдельные зубы, а на челюсть целиком. Для этого применяются так называемые жесткие дуги. Они устанавливаются только после полного выравнивания «мягкими» конструкциями на предыдущем этапе.

Часто пациенты, у которых для лечения удаляются зубы, волнуются, что закрытие пустых пространств не происходит на первом этапе. Дело в том, что исчезновение этих промежутков возможно только после перехода на жесткие дуги. На этапе исправления прикуса проволочные приспособления выполняют в основном опорную роль своеобразных «рельсов», вдоль которых перемещаются зубы. Активными же элементами являются специальные эластические цепочки, пружины и др.

Про межчелюстные эластики следует сказать отдельно. Это специальные ортодонтические резиночки, которые вы будете сами одевать между брекетами верхней и нижней челюсти для того, чтобы исправлять прикус. Это одна из немногих частей лечения, которая зависит полностью от пациента. В этом нет ничего сложного, нужно просто не забывать о них. Опыт показывает, что зачастую 1–2 месяца хорошего ношения эластиков дают гораздо больше, чем полгода их не совсем ответсвенного применения.

Читайте также:  Инструменты и материалы необходимые при реставрации зубов

Завершающий этап. Он длится 3–6 месяцев

После того, как мы выровняли ваши зубы, исправили прикус, можно приступить к завершающему этапу устранения аномалий. На нем врачам-ортодонтам требуется помощь пациента. Это связано с тем, что детализация положения зубов производится с помощью межчелюстных эластиков, которые необходимо использовать 2–3 месяца.Усилия на завершающем этапе лечения так же важны, как и вся предыдущая многомесячная работа. Поскольку на этой стадии требуются относительно частые корректировки, интервалы между посещениями составляют 1 месяц.

Установка ретейнеров. Снятие брекетов

Когда все цели достигнуты, мы готовы снимать корректирующие конструкции. Осуществляется это, как правило, в три посещения:

  1. Подготовительный этап. Установка несъемных ретейнеров. Специальные удерживающие проволочки приклеиваются на внутреннюю поверхность верхних и нижних передних зубов. Они никому не видны, и привыкание наступает за пару дней. Длительность посещения — до часа
  2. Снятие брекетов. Этот процесс может быть слегка неприятным, однако, занимает буквально пару минут. Наибольшее время уйдет на снятие остатков клея и полировку эмали. Процедура занимает около 45 минут.
  3. Установка съемной ретенционной пластинки и фотографии. Процедура длится примерно 15 минут.

Лечение брекетами: этапы, сроки и особенности ношения брекет-систем

Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем — верный путь в мир красивых улыбок и ровных зубов!

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Металлические брекет-системы популярны во многом благодаря своей цене и надежности, а также удобству при ношении.

Лингвальные брекеты крепятся на внутренней стороне зубов. Эти системы идеально подходят для тех, кто не готов жертвовать эстетичным внешним видом.

Лечение каппами может проходить быстрее, чем обычными брекетами, при этом сохраняется внешний эстетичный вид, исключается травмирование слизистой.

Самолигирующие брекеты призваны помочь ускорить процесс лечения неправильного прикуса, в среднем на 25%, не требуя постоянного посещения ортодонта.

Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем состоит из нескольких этапов:

  • первый визит к врачу;
  • снятие оттисков;
  • процедура установки брекетов;
  • регулярное посещение врача;
  • снятие брекетов и последующий уход.

Этапы лечения брекетами.

Соблюдение нескольких простых правил ухода за брекетами поможет избежать повреждения зубной эмали и достичь желаемого эффекта от лечения.

Лечение брекетами не особенно популярно в России: бытует стереотип, что их ношение – это неудобно, неэстестично, вредно для зубов и требует слишком много времени. Попробуем развеять эти мифы и честно ответить на все вопросы относительно процесса ортодонтического лечения – так ли страшен черт, как его малюют? Оказывается, благодаря использованию инновационных брекет-систем исправление прикуса становится не такой уж непосильной задачей.

Этапы лечения брекетами

Прежде чем начать лечение, нужно определиться с типом брекет-системы. Самый старый, проверенный и недорогой способ исправления прикуса – это установка металлических брекетов, современный дизайн которых вовсе не является громоздким и не доставляет особого дискомфорта при ношении. Более инновационный, но и более дорогой вариант – это исправление дефектов зубного ряда эстетическими брекетами, которые изготавливаются из кристаллического сапфира или прозрачной керамики. Керамика, в отличии от бликующего на свету сапфира, подстраивается под естественный цвет эмали, оставаясь максимально незаметной. Для тех, кто в силу специфики своей работы не может позволить себе носить брекеты или просто не хочет, чтобы окружающие знали о процессе лечения брекетами, существуют специальные лингвальные системы, которые крепятся на внутреннюю сторону зубов.

Диагностика

Прежде, чем начинать ортодонтическое лечение брекетами, придется нанести визит к стоматологу-терапевту и пародонтологу и убедиться, что зубы и десны здоровы, и, при необходимости, вылечить их. Лишь после этого можно обращаться к врачу-ортодонту для проведения диагностики и составления плана лечения. Диагностический этап, как правило, включает в себя несколько последовательных операций:

  • изготовление рентгеновских снимков зубных рядов – ортопантомограммы, телерентгенограммы;
  • изготовление фотографий лица и зубов;
  • создание оттисков и слепков зубов;
  • исследование в артикуляторе.

Каждый случай индивидуален, и в зависимости от патологии может понадобиться консультация терапевта, хирурга, ортопеда или имплантолога. В сложных ситуациях на диагностику и составление плана лечения может уйти 1-2 недели, в простых – достаточно пары часов. Современные, хорошо оборудованные ортодонтические клиники предложат своим пациентам виртуальное моделирование конечного результата.

Подготовка к процедуре установки

На данном этапе от пациента требуется всего лишь одно – это прийти на прием сытым (чтобы слюноотделение было не сильным). В целом, вся предварительная работа перед фиксацией брекет-системы проводится врачом самостоятельно, без присутствия пациента. В большинстве случаев брекеты будут фиксироваться прямым способом, то есть наклеиваться на каждый зуб по отдельности. Однако по мере появления современных ортодонтических лабораторий набирает популярность непрямой метод установки (через каппы). Он позволяет обеспечить максимально точное положение брекетов на каждом зубе. Для этого врач сначала фиксирует брекеты на слепке челюсти, затем переносит систему в уже готовом виде на специальные силиконовые каппы. Каков бы ни был способ приклеивания, ошибка даже в четверть миллиметра может привести к неправильному положению зубов по завершении лечения.

Фиксация брекетов

Фиксация классических брекетов происходит в 11 этапов и занимает порядка полутора часов: после профессиональной чистки зубов производится промывание, просушивание и протравливание, затем зубы снова промываются и просушиваются. Затем происходит нанесение праймера и адгезива (специального ортодонтического клея, с помощью которого брекеты фиксируются на поверхности зубов). Следом брекеты поочередно фиксируются на зубах. Далее наступает самый опасный и кропотливый этап – удаление излишков клея, который растекается по поверхности эмали под давлением брекетов. Заключительный этап – световая полимеризация, необходимая для затвердевания адгезива.

Наверняка у вас возник вопрос – зачем удалять излишки клея? Это необходимо потому, что под влиянием кислот, содержащихся в пище, эти излишки окрашиваются и портят внешний вид зубов. К сожалению, на данном этапе ортодонт может допустить ошибку и удалить слишком большое количество адгезива, в результате чего между эмалью и брекетом образуются просветы. В эти полости впоследствии будут попадать остатки пищи, что может привести к образованию кариеса как под брекетом, так и вокруг него.

С этой проблемой связаны многие опасения пациентов, которые задумываются об ортодонтическом лечении брекетами. Нередки случаи, когда необходимо дополнительное лечение зубов после снятия брекетов – ведь белые пятна на зубах выглядят очень неэстетично и могут перейти в кариес. Случается и так, что лечение приходится вовсе прерывать для того, чтобы запломбировать образовавшийся под брекетом кариес.

В настоящее время существует технология, позволяющая избежать этих проблем. Например, для брекетов с технологией Flash Free, защищающей эмаль, удаления остатков адгезива не требуется. Напротив, специально разработанный клей служит в качестве дополнительной защиты для зубной эмали вокруг брекета и внутри него. Суть этой инновационной технологии – в запатентованной формуле адгезива и специальной нетканой подложке, на которую он заранее наносится. Подложка не позволяет клею выйти дальше двух миллиметров от края брекета и плотно прилегает к эмали, не оставляя ни малейшего просвета.

Уход в домашних условиях, или как носить брекеты

Безусловно, ношение брекетов требует особого ухода за полостью рта. Желательно приобрести специальную зубную щетку, предназначенную для чистки зубов во время прохождения ортодонтического лечения брекетами, и чистить зубы после каждого приема пищи. Сам процесс чистки должен быть предельно осторожным для того, чтобы избежать отклеивания брекетов. Помимо этого, придется изменить свой рацион – в частности, необходимо ограничить прием твердых продуктов питания, таких как орехи, морковь и яблоки, опять-таки, чтобы не повредить брекеты. Рекомендуется также сократить количество булочек и конфет, а также избегать употребления слишком горячих или холодных продуктов и жидкостей.

Плановое наблюдение у ортодонта

Каждые 2-3 месяца при ношении брекетов необходимо посещать врача-ортодонта для динамической коррекции зубного ряда и смены дуг. Дуги меняются последовательно – от эластичных к более жестким, тем самым постепенно смещая зубы. Дуги, которые используются в брекетах, обладают памятью формы и стремятся к тому, чтобы вернуть себе изначальное состояние, свойственное правильному прикусу. Попутно, вместе с дугой, будут перемещаться и зубы. Процесс этот абсолютно безболезненный, так как протекает очень медленно. Первый результат (изменение положения зубов) будет заметен через несколько месяцев.

Кроме того, посещение ортодонта может понадобиться в случае самопроизвольного отклеивания брекетов, что случается нередко, если используются некачественные брекет-системы или при неаккуратном обращении с брекетами (например, при употреблении жесткой пищи).

Снятие брекетов

Снятие брекетов производится не сразу. На подготовительном этапе устанавливаются незаметные несъемные ретейнеры – специальные удерживающие проволочки, которые крепятся на внутреннюю поверхность верхних и нижних передних зубов. Через пару дней можно снимать сами брекеты. Непосредственно снятие брекетов занимает немного времени, гораздо больше потребуется на то, чтобы удалить остатки клея. Некоторые виды недорогих сапфировых брекетов ведут себя непредсказуемо в момент снятия и могут раскрошиться прямо под инструментом. В таком случае остатки нужно будет спиливать бор-машиной, что не очень полезно для эмали. Инновационные брекет-системы исключают такую возможность.

Лечение зубов после снятия брекетов

Итак, после снятия брекетов остается ретейнер, который помогает зубам сохранить новое положение. Со временем проволочки заменят на ретенционный аппарат (съемную ретенционную пластинку), который нужно будет надевать лишь на ночь.

Срок ношения брекет-систем

Нужно понимать, что лечение брекетами – процесс кропотливый и медленный. Какие бы брекеты вы ни поставили, зубы не могут сдвигаться быстрее, чем на 1 мм в месяц. При наличии незначительных косметических дефектов лечение может длиться от нескольких месяцев до года, однако в таких случаях люди редко прибегают к помощи врача-ортодонта. Обычно к специалисту идут в случае более выраженных изменений прикуса, которые требуют полноценной коррекции сроком 1,5-2 года. При этом иногда бывает показано хирургическое вмешательство (например, удаление здоровых зубов для расширения зубного ряда), что является нормальным при ортодонтическом лечении – этого не стоит бояться. Таким образом, сроки лечения зависят не от выбранной брекет-системы, а от клинической картины и профессионализма врача.

Результаты лечения брекетами

Итак, лечение брекетами – это высокотехнологичный, проверенный временем метод исправления прикуса. В процессе лечения не только выравнивается положение зубов, но также происходит совмещение нижней и верхней челюстей при их несоответствии, «закрывается» пространство от удаленных в начале лечения зубов.

Если ортодонтическое лечение было проведено до конца и профессионально, а пациент выполнял все предписания врача, то достигнутый результат сохраняется на всю жизнь!

Где можно поставить брекеты?

К счастью, времена, когда было практически невозможно найти грамотного и опытного врача-ортодонта, прошли. Сейчас можно пройти диагностику и заказать брекеты как в государственных клиниках, так и во множестве частных учреждений. Однако не всегда пациент хочет ждать своей очереди (а в госучреждениях она, как обычно, немаленькая), а о профессионализме врачей из коммерческих клиник достоверную информацию найти удается нечасто.

В таком случае на помощь может прийти портал «Исправление прикуса у детей и взрослых», созданный при поддержке Ассоциации стоматологов Москвы. Здесь вы можете подобрать оптимальную клинку, записаться на бесплатную консультацию и диагностику, а также рассчитывать на более чем приемлемые цены на лечение. К слову, лечение здесь проходит по принципу «все включено», так что, заплатив один раз, вы можете быть уверены, что дополнительные вложения уже не потребуются.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Про­цесс ле­че­ния бре­ке­та­ми про­хо­дит го­раз­до ком­форт­нее, при­ят­нее и без­опас­нее, чем мож­но по­ду­мать. Од­на­ко каж­дый па­ци­ент дол­жен в пол­ной ме­ре по­ни­мать, что кра­со­та и здо­ровье тре­бу­ют жертв в ви­де не­ко­то­рых огра­ни­че­ний, на­при­мер, во вре­мя ле­че­ния и пос­ле не­го сто­ит воз­дер­жать­ся от ку­ре­ния и упо­треб­ле­ния не­ко­то­рых про­дук­тов: оре­хов, кон­фет-тя­ну­чек и т.д.

Ортодонтическое лечение: этапы, методы, показания

Ортодонтия 21 века – одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. В арсенале врачей-ортодонтов появляются все более совершенные аппараты которые позволяют перемещать зубы в 3D плоскостях: передвигать вдоль зубного ряда, вращать вокруг своей оси. С помощью компьютерной диагностики стало возможным выполнение прицельной коррекции с точностью до миллиметра.

Новые технологии открывают перед ортодонтами почти неограниченные перспективы. Еще недавно преимущественную аудиторию специалиста составляли дети и подростки, которые обращались с целью исправления прикуса и расположения зубов. В наши дни около 60% посетителей ортодонтического кабинета – взрослые люди. Многие из них приходят по рекомендации стоматолога-ортопеда или имплантолога.

С помощью современной ортоаппаратуры возможно скорректировать дефекты, возникшие вследствие возрастных изменений:

  • Оптимизировать конфигурацию зубного ряда для дальнейшего протезирования , в частности , расширить промежуток между зубами для установки импланта .
  • Создать оптимальное смыкание зубов для полноценного откусывания и пережевывания пищи .
  • Закрыть тремы , диастемы , а также межзубные промежутки , возникшие после утраты или удаления зубов .
  • Восстановить функциональную работу ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)

Основные этапы ортодонтического лечения

Первостепенное значение грамотный ортодонт уделяет предварительной диагностике. Чтобы выбрать оптимальный вид лечения доктор назначит телерентгенографию или ортопантомограмму, сделает цифровые фотографии лица и зубных рядов. Расчет и анализ полученных данных осуществляется с помощью специальных программ, например, Dolphin Imaging, Exceed или InsigniaSL

В отличие от прошлого столетия, когда ортодонты полагались на личные расчеты и прогнозы, современная методика основана на четком плане лечения. Он позволяет смоделировать конечный результат еще до установки аппаратуры. Самым востребованным средством коррекции прикуса остаются на сегодняшний день съемные и несъемные ортодонтические аппараты: пластины, брекеты, твин-блоки, элайнеры. Дальнейшие стадии рассмотрим на примере наиболее эффективных несъемных аппаратов – брекет-систем.

Читайте также:  Выравнивание зубов детям ставрополь

Процедура совершенно безболезненна, не требует анестезии и какой-либо подготовки. Единственное, что требуется от пациента, плотно поесть перед визитом к врачу. Это нужно для того, чтобы снизить активность выработки слюны, которая повышается на голодный желудок. Процесс установки требует высокой точности, для которой необходимо, чтобы эмаль оставалась сухой.

Для закрепления замочков используется специальный стоматологический клей. Затем к ним подвязывается ортодонтическая дуга с помощью лигатур – проволочек или резиночек. В новейшей модификации безлигатурных брекетов система крепления дуги совмещена с конструкцией замка. После снятия системы клей аккуратно сошлифовывается, не нанося зубам никакого вреда.

Плановое наблюдение

После установки приходить на прием к ортодонту потребуется раз в 5-8 недель для замены дуг и контроля за ходом лечения. Ортодонтическая дуга оказывает на зубы слабое, но постоянное усилие. В области давления пародонтальные связки, удерживающие зубы растягиваются, занимая новое положение. Процесс происходит очень медленно, поэтому первые результаты становятся заметны только спустя несколько месяцев. Как правило, через 3-6 месяцев зубы становятся в ровную дугу. Остальное время, плановые визиты к врачу, замена дуг на более сильные и последующий ретенционный период – необходимы для удержания зубов на новом месте.

Ретенционный период

После снятия брекетов потребуется некоторое время для стабилизации результатов коррекции. Для этого на зубах закрепляется специальная конструкция – ретейнер. Обычно его функцию выполняет несъемная проволока, прочно фиксированная с языковой стороны зубов. Продолжительность ретенционного периода, как правило, вдвое дольше активной фазы лечения и зависит от возраста пациента. Часто, в дополнение к несъёмному ретейнеру, применяются съемные капы. Они необходимы, в том числе, для стабилизации жевательной группы зубов.

Вопреки устоявшемуся заблуждению возраст 30+ не служит ограничением для ортодонтической коррекции. Однако у детей с 12 до 18 лет исправление прикуса происходит в более короткие сроки и с минимальным дискомфортом. Если пациент соблюдает рекомендации врача, внимательно следит за состоянием ретейнера и съёмной каппы – зубам в новом положении рецидив не угрожает.

Ортодонтические ретейнеры съемные и несъемные

Ретейнер – это закрепляющий аппарат, без которого не может быть завершено исправление прикуса. Во время лечения, передвижение зубов сопровождается перестройкой связок и тканей, которые окружают зубы. После выравнивания зубных рядов и снятия брекет-системы связки, а вместе с ними зубы, стремятся вернуться в изначальное положение. Поэтому, за активным периодом лечения прикуса брекетами наступает этап ретенции – этап удержания и закрепления результатов. Для этого и применяется ретейнер. Ретейнер бывает двух видов:

После завершения лечения брекет-системой, ретейнер устанавливается на внутреннюю сторону зубов от клыка до клыка на обеих челюстях, до полной стабилизации тканей. Зубы при этом не пострадают, ретейнер крепится к зубам так же как брекеты на светоотверждаемый композитный материал. Привыкание к ретейнеру проходит недолго. Уход за ретейнером заключается в том, что вместо обычной зубной нити – надлежит использовать суперфлос (нить с твёрдым окончанием, для облегчения чистки межзубного пространства и ретейнера). Время использования ретейнера зависит от сложности аномалии прикуса и срока лечения брекетами. Ретенционный период в среднем равен полутора – двум срокам исправления прикуса брекетами, то есть минимум 3-6 лет.

  • Съемный (пластиковый)

Съемные ретейнеры бывают двучелюстные, преимущественно для применения ночью и одночелюстные, для временного и постоянного использования. Съемный ретейнер представляет собой пластиковую прозрачную каппу. Уход за ретейнером заключается в ополаскивании его под краном после еды и периодической чистке зубной щеткой. Съёмный ретейнер изготавливается по слепкам пациента зубным техником. Режим использования устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.

Ретейнер, подходящий конкретно для Вас, должен выбрать ваш лечащий врач-ортодонт. Вне зависимости от типа ретейнера, раз в 6 месяцев необходимо будет посещать лечащего врача для оценки хода ретенции и проверки аппарата. А так же контролировать возможные поломки ретейнера и при необходимости быть готовым подклеить ретейнер в ближайшей стоматологии. Так как нередко, перемещённый, но не стабильный зуб может вернуться в начальное положение всего за несколько часов.

Памятка пациенту

При исправлении прикуса необходимо соблюдать следующие правила:

  • Посещение врача для активации дуг должно быть не реже одного раза в полтора месяца или по назначению ортодонта.
  • Пропускать визиты к врачу категорически не рекомендуется! Нерегулярность визитов может привести к осложнениям, откату на более мягкие дуги и лечение затянется.
  • Благоприятный исход лечения напрямую зависит от выполнения Вами рекомендаций врача в ходе лечения. Особенно в ретенционный период.
  • Черезвычайно важно соблюдать гигиену полости рта.

Этапы лечения брекетами или получение идеальной улыбки от А до Я

Коррекция неправильного прикуса и выравнивание зубных рядов проводится с помощью брекет-систем, которые устанавливаются пациенту с учетом анатомических особенностей.

Такой способ ортодонтической терапии считается одним из самых эффективных, но требует больших временных затрат.

При этом, многие пациенты забывают о том, что устранение нарушений развития зубочелюстной системы предполагает не только ношение брекетов.

Существуют и другие, не менее важные этапы лечения, о которых и пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Диагностика

Перед началом лечения пациент должен решить для себя, какой тип-брекет системы он готов носить.

Самый эффективный и проверенный временем способ исправления зубочелюстных аномалий – это фиксация металлических корректирующих конструкций.

Стоит отметить, что такие системы сегодня имеют современный дизайн, аккуратный внешний вид и не доставляют дискомфорта в процессе коррекции.

Более дорогостоящий, но усовершенствованный вариант – это выравнивание зубных рядов и устранение дефектов эстетическими брекетами, которые бывают керамическими или сапфировыми. Керамика в таких системах лидирует – она максимально схожа по цвету с эмалью, что делает скобы незаметными на зубах.

Для пациентов, желающих полностью скрыть ношение брекетов, специалисты рекомендуют установку лингвальных систем, предполагающих фиксацию на внутренней стороне зубного ряда.

По поводу установки той или иной конструкции желательно проконсультироваться с врачом на первом приеме. Специалист не только даст предварительную оценку клинической картине, но составит ранний план лечения оптимальным типом брекетов на основании первичного визуального осмотра.

Результат лечения будет зависеть от правильного проведения диагностики. Чтобы составить оптимальный план, врач должен знать все о строении челюстей пациента.

Для этого назначаются:

  • Ортопантомограмма – панорамный снимок, охватывающий два зубных ряда. Метод позволяет увидеть строение каждого зуба, оценить состояние верхне-челюстного сустава и придаточных пазух.
  • Телерентгенограмма – рентгенографическое исследование зубочелюстного аппарата с удаленного расстояния. С помощью такого вида диагностики можно определить соотношение размеров костей и мягких структур, оценить расположение зубов, уровень их наклона и степень смещения.
  • Рентгеновские снимки в прямой, боковой и аксиальной проекции. Метод дает возможность тщательно исследовать верхнюю зубочелюстную дугу, увидеть все дефекты, оценить клиническую картину со всех сторон челюсти и зубов, диагностировать аномалии подвижной челюсти.
  • Фото элементов зубного ряда и лица важно получить для выявления различных асимметрий лица и прогноза реакций мягких тканей на дальнейшее лечение.
  • Снятие оттисков зубных рядов. Процедура необходима для изготовления гипсовых моделей челюстей, которые покажут общую ситуацию в полости рта со всех сторон. Врач сможет оценить окклюзию, глубину резцового перекрытия, параметры челюстных дуг, соответствие размеров обеих челюстей
  • Исследование в артикуляторе – механическом устройстве, которое позволяет имитировать движение подвижной челюсти и тем самым выявить причину аномалии прикуса.

Каждый случай индивидуален, поэтому в зависимости от его сложности, врач может назначить пациенту консультацию у терапевта, имплантолога, хирурга и ортопеда.

При выраженных дефектах на полное обследование и планирование оптимального лечения может потребоваться около 10 дней. При незначительных нарушениях полная диагностика занимает не более 2 дней.

Для справки! Сегодня большинство современных ортодонтических клиник оснащено инновационным оборудованием, поэтому предлагают своим пациента виртуальное моделирование результатов спланированного лечения.

Как вы считаете, можно ли курить с брекетами, и что говорят об этом специалисты.

Заходите сюда, если интересна конструкция брекетов Generus.

Подготовительные мероприятия

Без тщательной подготовки полости рта установить ортодонтический аппарат нельзя. Кариес, камни, нежелательные образования и воспалительные процессы в процессе лечения будут доставлять пациенту дискомфорт и могут приводить к разрушению зубов.

После консультации, визуального осмотра и диагностики наступает следующий этап – санация полости рта.

Обычно специалист проводит эту процедуру в 3 шага.

Устранение кариозных поражений

Т.к. брекет-система создает значительное давление на зубы, их здоровье перед началом лечения очень важно. Установку можно провести только после ликвидации кариозных полостей, в противном случае корректирующая система будет способствовать интенсивному распространению инфекции.

На этапах лечения из-за скобок пациенту будет сложно проводить тщательные гигиенические манипуляции. Между элементами системы начнет скапливаться налет и частички пищи, создавая идеальную среду для колонизации бактерий.

В ряде случаев кариес может развиваться после фиксации брекетов. Тогда медики временно снимают аппарат и устраняют проблему.

Лечение кариеса до коррекции – важная составляющая эффективного результата. Мало того, такая подготовка позволит снизить итоговый ценник за исправление прикуса.

Лечение воспалительных процессов

Одной из самых больших неприятностей в процессе лечения считается воспаление десен.

Чтобы исключить риски, врач тщательно пролечивает даже незначительные заболевания тканей пародонта.

Профессиональная чистка

Фиксировать брекеты можно исключительно на идеально чистую поверхность зубов. Дело в том, что достичь качественного и прочного сцепления поверхностей можно только удалив различные отложения и бактериальный налет.

Процедура проводится за несколько дней до установки системы с помощью ультразвука или специального фторсодержащего средства.

Подготовительные мероприятия также включают в себя обучение пациента правильной гигиене во время ношения системы.

Специалист дает рекомендации по поводу приспособлений и средств, помогающих пациенту поддерживать полость рта в чистоте и предотвратить развитие кариеса.

Фиксация устройств

После подготовки врач приступает к составлению оптимального плана лечения. Как только все нюансы коррекции согласованы с пациентом, назначается дата установки.

Важное правило для пациента – прийти к врачу на сытый желудок. Это позволить снизить слюноотделение в ходе фиксации скоб.

Для установки системы специалисты чаще используют шаблонные конструкции. Однако они могут создаваться индивидуально, в зависимости от особенностей строения челюсти пациента.

Замочки размещают в особой каппе, созданной по оттискам челюстей. Такой способ приклеивания позволяет избежать погрешностей, которые могут значительно повлиять на результат лечения.

В ортодонтии чаще применяются 2 метода установки корректирующих систем:

  • прямой – замочки крепятся сразу к зубам;
  • непрямой – замки фиксируются на модели челюсти и только после этого переносятся на элементы зубного ряда.

После фиксации изделий, необходимо ликвидировать остатки клеящего вещества, которое вытекает из-за прижатия к зубу. Не удаленные частицы адгезива под влиянием пищевых кислот могут окрашиваться и портить эстетику зоны улыбки.

Благодаря интенсивному развитию сферы ортодонтии, сегодня существует технология, позволяющая не беспокоиться об остатках клея на зубах.

Например, с помощью технологии Flash Free можно не ликвидировать остатки адгезива, а напротив, использовать его в качестве дополнительной защиты для верхнего слоя зубов и контуров брекетов. Суть способа кроется в особой формуле клея и наличии специальной подложки, которая не допускает вытекания.

Далее с помощью специальной лампы выполняется полимеризация, которая становится завершающим процессом установки.

Длительность процедуры в среднем составляет 60 мин.

Курс лечения разделяется на несколько этапов, а их сроки зависят от сложности случая. Рассмотрим все фазы исправления прикуса детально.

Первая адаптационная неделя

На начальном этапе после установки пациент испытывает самые большие сложности и болезненность. В этот период полость рта и организм в целом привыкают к присутствию инородного тела.

Движение зубов, сопровождающееся ноющей болью, наблюдается уже на 3 день адаптации. Такая негативная симптоматика в норме должна стихнуть через одну неделю.

Список врачебных рекомендаций на этот период:

  • употреблять в пищу мягкие и перетертые продукты;
  • отказаться от холодной и горячей еды;
  • убрать из рациона орехи, сладкое, жевательные резинки;
  • чаще отвлекаться на домашние дела и работу, чтобы хоть на время забывать о болезненных ощущениях;
  • использовать специальный воск для снижения дискомфорта;
  • тщательно ухаживать за полостью рта.

Период от 1 до 2 месяцев коррекции

Видимое изменение положения зубов можно наблюдать уже к середине второго месяца ношения системы. Однако, несмотря на появление первых желаемых результатов, прекращать лечение на этом этапе крайне неразумно.

Появление положительных изменений свидетельствует о начале фазы глубокой коррекции. Если снять систему на этом этапе, зубы быстро вернуться в неправильное положение.

Подтягивать конструкцию необходимо уже в конце 2-го месяца. Эта процедура обязательна к выполнению, т.к., брекет, зафиксированный на зубе, постепенно снижает силу давления.

Помимо этого, на первичном этапе исправления ортодонт устанавливает пациенту тонкую дугу, которая оказывает незначительное воздействие на зубной ряд. С течением времени этот важный элемент системы необходимо заменять более прочным проволочным изделием.

Основной этап исправления (3-24 месяца)

Первоначальное состояние прикуса оказывает влияние на длительность основного периода исправления – чем серьезней патология, тем дольше придется носить брекеты.

Основная коррекция происходит за счет жестких дуг, которые устанавливаются пациенту только после того, как щадящие проволочные элементы выровняли положение зубов.

Этот этап практически всегда сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом.

Воздействие жестких дуг направлено на:

  • закрытие промежутков в челюстной дуге, образованных после удаления единиц;
  • оптимальное смещение челюстей (при их несоответствии);
  • исправление глубины прикуса.

Врачебные советы по гигиене для пациента:

  • дважды в день проводить гигиенического очищение зубов и элементов аппарата;
  • после каждого приема пищи полоскать рот антисептическими средствами;
  • использовать для чистки специальные ортодонтические или монопучковые щетки;
  • пользоваться стоматологическими ершиками и флоссом.
Читайте также:  Выравнивание зубов пластинками до и после

Завершающий этап (не для всех систем)

Терапия завешается ношением специальных ортодонтических резинок на протяжении 3 месяцев.

Чтобы прикус исправлялся корректно, пациент должен не забывать фиксировать эластики между верхней и нижней челюстью. Эффективность этой фазы лечения зависит исключительно от пациента.

Снятие систем

Когда желаемый результат достигнут, ортодонтический аппарат можно демонтировать. Для этого пациенту придется 2 раза посетить врача:

  • 1-ый прием. Подготовка к снятию. Установка ретейнеров несъемного типа. Специальные проволочные элементы фиксируются с внутренней стороны фронтальных зубов обеих челюстей. Длительность привыкания к ним – 2 дня.
  • 2-ой прием. Снятие брекет-системы. Процесс длится несколько минут, однако, бывает дискомфортным для пациента. Основное время приема уходит на удаление остатков клея и полирующие манипуляции – в среднем 50 мин.

Ретенционный период

По окончанию периода активной ортодонтической коррекции лечение в целом не завершается.

Полученный результат нуждается в закреплении, поэтому ортодонт устанавливает пациенту специальную конструкцию – ретейнер. Аппарат создан для удержания зубов в измененном правильном положении.

Суть в том, что после снятия ортодонтического аппарата элементы зубного ряда стремятся вернуться в первичное аномальное положение. В этом случае ретенционная система дает возможность сохранить достигнутый эффект.

Выбор конструкции осуществляется с учетом типа применяемых брекетов и индивидуальных особенностей пациента.

В зависимости от клинической картины, специалист может посоветовать установку съемного аппарата (пластина, каппа, трейнер) или несъемной тонкой проволоки, устанавливаемой с внутренней стороны зубов.

Срок ношения таких конструкций зависит от первоначальной клинической картины и длительности основного ортодонтического исправления. Как правило, пациентам приходится носить ретейнер от 6 месяцев до нескольких лет.

Точно определить сроки для достижения максимально эффекта можно только в индивидуальном порядке. К примеру, в ряде случаев медики назначают пожизненную ретенцию (допустимы небольшие перерывы для приема пищи).

Пациент не снимает аппарат несколько лет, а затем процедура проводится курсами – 1 раз в полгода по несколько недель. Далее строгий режим сменяется щадящим, и надевать систему рекомендуют только на время ночного сна.

Запомните! Ретенционный период требует контрольных осмотров ортодонта – посещать врача придется не реже 4 раз в год.

В последние годы ортодонты предлагают свои клиентам комбинированный метод закрепления результатов – использование съемных и несъемных ретенционных систем. Инновационные материалы, применяемые в изготовлении таких изделий, позволяют максимально точно подобрать вариант, идеально подходящий для конкретного пациента.

Развернутый ответ на вопрос: «берут ли в армию с брекетами?», и можно ли добиться отсрочки.

В этой статье мы объясним, почему лучше ставить брекеты на 2 челюсти.

Ожидаемый результат

Каждый пациент, решившийся на ортодонтическое лечение, должен знать, что исправление дефектов зубочелюстной системы – длительный и кропотливый процесс.

Если к ортодонту обратился взрослый человек, то не стоит надеяться, что зубы будут смещаться быстрее, чем на 1 мм в месяц. Причем стоимость и вид брекетов в этом случае не имеет значения.

При незначительных нарушениях прикуса лечение редко длится более 12 месяцев. Однако по статистическим данным, такие пациенты игнорируют визиты к врачу для контрольных осмотров, что увеличивает длительность коррекции на 6-10 месяцев.

Также лечение может затянуться при возникновении потребности расширения зубного ряда посредством удаления некоторых здоровых элементов.

Стоит отметить, что особенности брекет-системы не оказывают влияния на сроки лечения. Единственное, безлигатурные аппараты немного быстрее смещают зубы, да и металл оказывает более сильное давление, в сравнении с керамикой и сапфиром.

Примечательно! Чтобы добиться быстрых результатов, важно обратиться за помощью к квалифицированному и опытному специалисту, который сможет составить грамотный план лечения и максимально точно зафиксировать брекеты на поверхности зубов.

По отзывам пациентов, удлинить коррекцию способны случаи отклеивания брекетов в процессе исправления прикуса (непредвиденные или целенаправленные ситуации для лечения кариозных поражений). Поэтому важно аккуратно носить систему, и тщательно пролечить все стоматологические заболевания до начала терапии.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Сегодня брекеты являются одним из самых эффективных способов добиться правильных пропорций лица и эстетически красивой улыбки.

Пациенты получают возможность выбрать современную систему, которая не только качественно изготовлена, но и имеет привлекательный вид.

Да, процедура установки длительная, а процесс лечения затягивается надолго, но полученный результат того стоит.

А вы остались довольны эффектом после лечения брекетами? Расскажите читателям о сроках коррекции в вашем случае и от чего они зависели. Свой отзыв оставляйте в разделе комментарии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Этапы ортодонтического лечения

Что Вас ждет на пути к красивой улыбке? Даже если Вы на 100% уверены, что Вам необходимы брекеты, Вам предстоит пройти несколько этапов прежде, чем брекет-система начнет менять Вашу улыбку. Итак, что же необходимо?

Консультация

Вы попали к ортодонту. Зачем нужна консультация? Прежде всего, врач выслушает, что Вам не нравится в Вашей улыбке. Обследует Вас, выявляя эстетические и функциональные нарушения в полости рта. Вы обсудите с ортодонтом необходимость ортодонтического вмешательства, плюсы и минусы лечения, какие затруднения могут возникнуть в процессе лечения.

Врач сориентирует Вас по рекомендуемым видам брекет-систем, длительности и стоимости лечения.

На консультации Вам будут объяснены и наглядно показаны общие принципы ортодонтического лечения и похожие клинические примеры. Вам ответят на все интересующме Вас вопросы.

Этот этап необходим для общего ознакомления с клинической ситуацией пациента. После консультации врач определит, какие дополнительные исследования необходимо сделать до начала ортодонтического лечения.

Диагностика

Этот этап необходим для того, чтобы врач получил полную, объективную информацию о Вашей клинической ситуации. Ортодонту необходимы будут минимум два рентгеновских снимка (ортопантомограмма и телерентгенограмма в боковой проекции), оттиски верхней и нижней челюсти (их делает ортодонт, впоследствии по этим оттискам изготавливаются гипсовые модели челюстей), фотографии лица и зубов.

Рентгеновские снимки необходимы для оценки состояния корней зубов, их положения в костной ткани, наличия зачатков зубов мудрости, оценки размеров и положения челюстей, наклонов зубов и так далее.

Модели челюстей позволяют оценить ситуацию в полости рта со всех сторон. Оценивается смыкание зубов, глубина резцового перекрытия, ширина и длина зубных дуг, соответствие размеров зубов на верхней и нижней челюсти друг другу, выявляются любые отклонения в положении зубов на обеих челюстях.

Фотографии необходимы для общей оценки эстетики лица и улыбки, выявления даже самых незначительных асимметрий, смещения средних линий зубов и примерного прогнозирования ответа мягких тканей лица на планируемое ортодонтическое лечение.

После объективной оценки клинической ситуации, врач-ортодонт ставит полный диагноз (подтвержденный математическими расчетами) и составляет один или несколько вариантов ортодонтического лечения, которые впоследствии (на следующем посещении) будут предложены пациенту.

Обсуждение плана лечения

На этом этапе врач предлагает Вам составленный план (планы) лечения, объясняя их преимущества и недостатки. Кроме того, Вам сообщается более детальная информация о длительности лечения, а также указывается точная стоимость ортодонтического лечения. Ваша задача – выбрать план лечения и аппаратуру (вид брекет-системы), которую Вы хотите использовать для достижения результатов лечения.

Установка брекет-системы

Установка брекет-системы – один из самых важных этапов ортодонтического лечения. Уже на этапе диагностики и составления плана лечения, врач подбирает параметры брекетов, которые максимально эффективно будут способствовать достижению оптимального результата лечения. Брекеты устанавливаются на зубах в строго определенных позициях для обеспечения правильной работы системы и эффективного контроля положения каждого зуба.

Существует два метода фиксации брекетов: прямой и непрямой.

Прямой метод – подходит для вестибулярных (наружных) брекетов. Он заключается в том, что врач фиксирует брекеты непосредственно в полость рта пациента. Этот метод обеспечивает менее точную фиксацию брекетов, при этом пациент в кресле проводит значительно больше времени. Установка брекетов на одну челюсть занимает около часа.

Непрямой метод фиксации заключается в том, что брекеты сначала фиксируются на гипсовые модели челюстей, затем изготавливается переносная капа, и с помощью капы брекеты фиксируются в полость рта. Такой метод фиксации пригоден для вестибулярных брекетов, и только с помощью капы можно правильно зафиксировать лингвальные (внутренние) брекеты. Непрямой метод обеспечивает более точную фиксацию брекетов, а токже экономит Ваше время пребывания в кресле врача-ортодонта, так как самая длительная часть (позиционирование брекетов на зубах) была сделана на гипсовой модели челюсти, где присутствие пациента не требуется. Установка брекетов на одну челюсть занимает около 20 минут.

Брекеты фиксируются на зубы на специальный материал, который похож на материал, из которого делают пломбы. При этом брекет герметично приклеивается к зубу, не позволяя зубному налету скапливаться под телом брекета.

Процесс фиксации брекетов абсолютно безболезненный!

После фиксации для Вас будет проведен урок гигиены – Вам будет объяснено, как правильно чистить зубы, подобраны индивидуальные средства гигиены с учетом Вашей клинической ситуации.

Этап выравнивания зубов (нивелирование)

Выравнивание зубов – это этап, с которого начинается любое ортодонтическое лечение на брекет-системе. Задачей этого этапа является выпрямление зубов в трех плоскостях.
Выравнивание зубов происходит за счет ортодонтических дуг – проволочек, которые вставляются в каждый брекет и объединяют все зубы в систему. Начальные дуги (дуги для выравнивания) обладают «памятью формы». Это означает, что как бы мы не изогнули дугу, закрепив ее в брекетах, она будет стремиться вернуться в исходное состояние, оказывая силовое воздействие на зубы. Под действием оказываемых сил (легких, но постоянных) зубы начнут занимать запланированное положение.

Мы начинаем этап выравнивания с тонких, легких дуг, постепенно переходя на более толстые, которые устанавливают даже самые непослушные зубы (с несколькими корнями) в правильное положение. Частота замены дуг, в среднем, около 2 месяцев. После каждой замены дуги Ваши зубы будут испытывать некоторый дискомфорт, обычно в течение 2-3 дней.

Этап выравнивания зубов – самый наглядный для пациента. Вы увидите первые результаты уже через 2-3 недели. А через 6-8 месяцев Вам будет казаться, что зубы выровнялись.

В общей сложности этап выравнивания зубов длится 6-12 месяцев (в зависимости от исходной клинической ситуации). В процессе выравнивания положения зубов мы добиваемся идеального положения коронок зубов (видимой части зубов), а также корней зубов (для этого на определенном этапе ортодонтического лечения необходимо будет сделать рентгеновский снимок – ортопантомограмму – для оценки положения корней зубов в процессе нивелирования).

Работа над прикусом

После этапа выравнивания зубов начинается исправление прикуса. Длительность этого этапа зависит от исходной клинической ситуации. Если перед началом лечения у нас не было серьезных претензий к прикусу, то этот этап может занимать 2-3 месяца. Если же мы лечим выраженную форму аномалии прикуса, то этап его исправления может длится и около года.

Работа над прикусом осуществляется на самых жестких дугах, которые устанавливаются после этапа выравнивания. Такие дуги уже не обладают «памятью формы», они удерживают уже достигнутое положение зубов, позволяя нам добиваться оптимального смыкания зубов верхней и нижней челюсти.

На этапе исправления прикуса мы закрываем промежутки от удаленных зубов (если по плану лечения мы удаляли зубы), корректируем глубину прикуса, носим межчелюстные эластические тяги и т.д. (Эластические тяги – прозрачные резиночки, которые носятся между зубами верхней и нижней челюсти, помогая их перемещению и исправлению прикуса).

Очень важным на этом этапе является сотрудничество пациента с врачом. Нам очень важно, чтобы Вы выполняли все наши рекомендации для того, чтобы закончить лечение с оптимальным результатом и в оговоренные сроки.

Завершение лечения

Этот этап лечения необходим для окончательной коррекции положения зубов, уплотнения контактов между зубами верхней и нижней челюсти, для «наведения лоска». На этом этапе очень важны Ваши замечания по положению зубов и моментам, которые Вам еще не совсем нравятся. Мы вносим на дуги изгибы, корректирующие положение зубов, а также просим Вас носить эластические тяги для создания «замка» между зубами верхней и нижней челюсти. Это позволит Вам эффективно жевать после ортодонтического лечения, результат лечения будет более стабильным, а зубы будут служить дольше, так как жевательная нагрузка будет распределяться более эффективно и правильно.

Завершающий этап лечения обычно длится 3-5 месяцев при соблюдении наших рекомендаций.

Снятие брекет-системы, ретенционный период

Перед снятием брекет-системы мы устанавливаем ретейнеры – тонкие проволочки с внутренней стороны зубов, которые помогают удерживать достигнутый результат. Они не видны, привыкание к ним наступает за 2-3 дня. Носить ретейнеры обязательно для всех пациентов, прошедших ортодонтическое лечение, чтобы зубы не вернулись в свое первоначальное состояние.

Если аномалия прикуса была выраженная, кроме несъемных ретейнеров врач может назначить съемный аппарат для ночного ношения.

После установки несъемных ретейнеров мы можем снимать брекет-систему. Иногда снятие брекетов доставляет некоторый дискомфорт, но это довольно быстая процедура – занимает не больше 5 минут. После снятия замочков на зубе остаются остатки материала, на который мы фиксировали брекеты. С помощью специальных инструментов, не повреждающих эмаль зубов, мы сошлифовываем остатки материала, полируя поверхность зубов. Такая процедура занимает около часа.

Процедура снятия очень волнительна – так хочется увидеть, наконец, результат такого длинного пути! Если мы работали слаженно, вы хорошо чистили зубы, носили эластики, соблюдали оговоренные интервалы посещений врача, то результат вас обязательно порадует!

Ссылка на основную публикацию