Как изготавливают коронки на зубной имплант

Зубные коронки на имплантах

Имплантация зубов считается самым совершенным методом восстановления отсутствующих зубов, поскольку функциональность зуба восстанавливается полностью, включая корень, не задействуя соседние зубы. Сначала в костной ткани закрепляются импланты, заменяющие корень зуба. И после – уже на имплантах – фиксируются зубные коронки, восстанавливающие видимую часть зуба.

Металлокерамика на имплантате Alpha Bio (Израиль) – 35 000р.

В стоимость включены все манипуляции и материалы.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Содержание статьи

Когда лучше ставить коронку на имплантат?

  • отсутствие одного или нескольких зубов вместе с корнем
  • наличие разрушенных корней (одномоментная имплантация в лунку удаленного корня)
  • наличие молочных зубов у взрослых (несформировавшиеся коренные зубы)

Однако не стоит забывать, что существует ряд стандартных противопоказаний к имплантации зубов (к примеру, установка имплантов запрещена при проблемах с сердечно-сосудистой, нервной или иммунной системами, заболеваниях крови, туберкулезе и пр.), в случае обнаружения которых, врач предложит вам другие варианты протезирования зубов. Подробнее о списке противопоказаний расскажет врач на первой консультации по протезированию на имплантах. Для того чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний имплантолог обязательно назначает сдачу анализов крови непосредственно перед операцией, вне зависимости от метода имплантации и сложности случая. Даже если требуется всего один имплант и пациент уверен, что со здоровьем все в порядке, каждый имплантолог при назначении операции должен назначить пациенту анализы, так как они обязательны с медицинской точки зрения.

Этапы установки коронок на импланты

Протезирование на имплантах может затянуться на полгода или даже год, если наблюдается значительная атрофия костной ткани, требующая её наращивания. Конечно, исследователи стараются значительно сократить срок лечения и сегодня восстановить зубы, установив импланты и коронки, можно всего за пару дней. Тем не менее, набор стандартных процедур практически идентичен и отличается по большей части только в зависимости от сложности случая:

  1. Подготовка к имплантации зубов: выявляются противопоказания, изучается костная ткань, подбирается имплант и место его будущей установки;
  2. Если требуется наращивание костной ткани/синус-лифтинг (довольно часто у пациентов наблюдается истончение кости в области потерянных зубов), то процедура может проводиться отдельно или одновременно с установкой импланта (по ситуации). При проведении отдельно от имплантации, операция по наращиванию костной ткани продляет весь процесс лечения на несколько месяцев. Однако в некоторых случаях, к сожалению, данная процедура необходима. Стоит продлить лечение на несколько месяцев, чтобы получить хорошие результаты на долгие годы, ведь помимо восстановления высоты кости для возможности установки самого импланта, эта процедура позволяет получить хорошие эстетические результаты протезирования, так как все зубы будут на одном уровне, как при естественном здоровом зубном ряде. Сама процедура наращивания костной ткани представляет собой ряд хирургических манипуляций, когда через отверстие в костной ткани челюсти врач помещает костный заменитель (натурального или синтетического происхождения), далее смешиваясь с клетками крови, костный заменитель становится строительным материалом для формирования новой костной массы;

    (на рисунке схематично изображена операция синус-лифтинга (приподнятия синуса и подсадки костной ткани) в области одного зуба)
  3. Операция по установке импланта: в зависимости от метода имплантации, искусственный корень устанавливается обычным способом (полноценная операция с разрезами десны тканей, последующим наложением швов), либо облегченным методом (путем прокола (трансгингивальный или миниинвазивный метод), без наложения швов и очень коротким реабилитационным периодом). Выбор метода установки зависит от вида импланта и размеров кости, так как иногда при узком гребне врачу просто необходимо провести раскрытие мягких тканей, чтобы правильно установит имплант в узкую кость. В некоторых случаях, когда у пациента сохранились разрушенные корни зубов, можно провести одномоментное удаление и установку импланта прямо в лунку удаленного зуба. Однако эта операция показана не всем и должна производиться в один прием. Тем пациентам, которым не показана имплантация сразу после удаления корней, необходимо ждать в среднем около 3 месяцев для заживления лунки удаленного зуба перед имплантацией. На это время пациент может пользоваться частичным съемным протезом (иммедиат протез или коронка “бабочка”);
  4. Приживление имплантов: при классическом подходе перед протезированием должно пройти в среднем около 4-6 месяцев, в течение которых кость и имплант полностью срастаются. Наиболее современные классические импланты позволяют протезирование уже через 3 месяца после имплантации. Однако у каждого пациента процесс регенерации кости происходит индивидуально, у кого-то успешное приживление имплантов наблюдается уже на третий месяц, а другим пациентам при таких же имплантах может потребоваться от 6 месяцев. В процессе приживления имплантов пациент должен регулярно посещать осмотры у своего лечащего стоматолога и проходить диагностику, чтобы убедиться в том, что приживление имплантов происходит без осложнений. Если пациент испытывает какой-либо дискомфорт в зоне установленных имплантов, необходимо немедленно обратиться в клинику, не дожидаясь очередного приема и не пытаясь устранить симптомы самостоятельно. При одноэтапном методе имплантации коронка фиксируется практически сразу после операции – через пару дней после вживления металлических корней, так как требуется время для изготовления коронок по слепкам;
  5. Протезирование зубов: когда пациент готов к протезированию, с полости рта снимаются слепки (с помощью слепочной массы) либо полость рта сканируется внутриротовым сканером для получения точных компьютерных моделей челюсти (применимо при изготовлении коронок из диоксида циркония или оксида алюминия по технологии CAD/CAM), подбирается цвет будущих коронок, далее протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Готовые коронки устанавливаются на импланты с помощью специального стоматологического цемента, реже применяются коронки с винтовой фиксацией на абатменте, поскольку винтовая фиксация считается менее надежной. При необходимости коронка может быть подкорректирована под прикус непосредственно сразу после установки или через несколько дней, когда пациент привыкнет к новому протезу.

Зубные коронки на имплантах: виды

Современные зубные коронки создаются из различных материалов, однако на имплантах допускается использование далеко не всех. Например, зубные протезы из керамики на искусственных корнях из металла не фиксируются. Цельная керамика или фарфор – это слишком хрупкий материал, который от чрезмерного давления металлического основания абатмента может попросту расколоться. Коронки из цельного металла также не рекомендуются, поскольку они недостаточно эстетичны и стачивают эмаль соседних естественных зубов. Так какие зубные коронки допускаются к установке на импланты?

  • зубные коронки из металлокерамики: наиболее оптимальный вариант по соотношению цены и качества, поскольку и выглядят эстетично, и отличаются достаточно продолжительным сроком службы. Основание таких коронок создается из металла. Если в полости рта уже есть металлические элементы, например, коронки с металлической основой, рекомендуется выбирать тот же металл для установки коронок на импланты, поскольку наличие разных металлов в полости рта может привести к неприятному гальваническому эффекту (исключение составляют инертные титановые и золотые сплавы).
    При применении коронок на каркасе из золотых сплавовсрок службы коронки на импланте значительно увеличивается, а количество противопоказаний сокращается за счет инертности и гипоаллергенности сплава. Внешнее покрытие таких коронок создается из керамики, что придает изделию отличный внешний вид;
  • зубные коронки из металлопластмассы: такие коронки часто используются как временный вариант, который прослужит около двух – трех лет. Они пластичнее коронок из других материалов, поэтому позволяют оптимизировать нагрузку на имплант, а также быстрее привыкнуть к новым конструкциям. Кроме того, их довольно легко корректировать непосредственно в полости рта. Временным этот вариант считается за счет недолговечности пластмассового покрытия (пластмасса впитывает все красящие вещества, может стачиваться и деформироваться, а также откалываться от металла). При этом это самый недорогой вид протезирования на имплантах;
  • зубные коронки из диоксида циркония или оксида алюминия: самое долгосрочное вложение средств в зубное протезирование. Импланты и коронки из этих материалов прослужат не меньше 15-20 лет. Вам не придется по прошествии 10 лет начинать задумываться о смене протеза. Это наиболее качественные, естественные и натуральные зубные коронки. Наиболее эстетичную конструкцию можно получить при применении также диоксид циркониевого абатмента. При этом, естественно, такие коронки наиболее дорогие, но высокая цена оправдывает идеальное качество и долгий срок службы.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 50 000р.

Имплантат Alpha Bio или MIS (Израиль), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Преимущества коронок на имплантах по сравнению с опорой на свои зубы

  • отличная фиксация и комфорт: импланты надежно крепятся в кости, полностью с ней срастаясь, а коронки на них устанавливаются несъемным методом с помощью специального стоматологического клея. Такие протезы абсолютно неподвижны в полости рта и ощущаются как естественные зубы;
  • отличная эстетика: единичные зубные коронки на имплантах выглядят намного естественнее, чем частичные съемные конструкции или зубные мосты с креплением на соседние зубы;
  • защита от атрофии костной ткани: импланты позволяют нагрузить костную ткань, аналогично естественным корням, тогда как нагрузка от мостовидных протезов передается лишь на опорные зубы, а кость под зубным мостом постепенно уменьшается в размерах;
  • защита живых зубов полости рта от повреждения в ходе протезирования: при фиксации имплантов и установке протезов на них естественные зубы не травмируются;
  • продолжительный срок службы: срок службы самих имплантов практически ничем не ограничен и при соблюдении гигиены и бережном обращении, а также отсутствии серьезных заболеваний организма, импланты могут прослужить до конца жизни. Сами коронки на имплантах имеют продолжительный срок службы (не считая металлопластмассы), и даже по истечении срока службы их можно заменить, не повреждая при этом верхушки имплантов;
  • легкий уход: гигиенический уход за коронками на имплантах такой же, как и за естественными зубами, то есть чистка щеткой, ополаскивания и использование ирригатора для очищения промежутков между зубами. Однако не рекомендуется злоупотреблять зубной нитью, чтобы не нарушить целостность мягких тканей, окружающих верхушку импланта. Именно соблюдение гигиены является основным фактором, влияющим на срок службы конструкций;
  • возможность немедленного восстановления отсутствующих зубов при выборе имплантации с моментальной нагрузкой (экспресс имплантации).

Металлокерамика на имплантате Alpha Bio (Израиль) – 35 000р.

В стоимость включены все манипуляции и материалы.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Сколько стоит поставить коронку на имплантат

Стоимость протезирования на имплантатах складывается из многих элементов:

  • в первую очередь стоимость самого импланта, причем цена может отличаться в несколько раз, в зависимости от производителя. К сожалению, многие пациенты заблуждаются, полагая, что импланты – это лишь металлические винты, которые не должны стоит дорого, и поэтому выбирают самые недорогие конструкции. Однако стоимость самого импланта складывается из стоимости качественного сплава, многолетних научных и практических исследований и доработок, дорогостоящего оборудования для изготовления высокоточных конструкций и прочих факторов. Если врач предлагает пациенту разные конструкции, подходящие для его клинического случая, имеет смысл выбрать более качественные импланты, чтобы обеспечить гарантированный результат имплантации;
  • индивидуальный набор инструментов, применяющихся хирургом при установке каждого подвида имплантов, а таже ортопедом для протезирования на каждом подвиде имплантов. Наборы инструментов, как правило, заказываются вместе с имплантами непосредственно у производителя;
  • дополнительные детали и супраструктуры для протезирования: в первую очередь это относится к классической имплантации, для которой требуется большое количество деталей (формирователь десны, абатмент, заглушка и пр.). Существенно повышают общую стоимость имплантации индивидуальные детали, требующиеся для случая пациента, например, угловые адаптеры, индивидуальные абатменты, абатменты из диоксида циркония (при высоких требованиях к эстетике). Но даже при одноэтапной имплантации врачи и зубные техники используют большое количество деталей, о которых пациент может не знать, но которые естественно увеличивают общую стоимость имплантации и протезирования, например, для создания зуботехнических моделей с аналогами установленных имплантов и абатментов, по которым изготавливаются протезы. Все эти процедуры требуют определенного набора деталей, которые также заказываются у производителя имплантов;
  • работа врачей и техников: лечение у специалистов высокой квалификации конечно обойдется пациенту дороже, но опыт врачей и техников позволяет обеспечить качественные результаты, на которых не стоит экономить;
  • оснащение клиники: для проведения качественного восстановления зубов стоматологическая клиника должна обладать всем необходимым оборудованием, начиная с диагностического (ортопонтамограф, компьютерный томограф), стерилизационного, лечебного, и заканчивая дополнительным оборудованием, облегчающим процесс лечения для пациента и врачей (внутриротовой сканер и CAD/CAM, ультразвук и лазер для щадящих хирургических манипуляций и т.д.). Приобретение и содержание такого оборудования стоит клинике довольно дорого, что безусловно сказывается на стоимости услуг, но в то же время обеспечивает совершенно иной уровень лечения и комфорта для пациента, по сравнению с клиниками эконом класса или бесплатными государственными стоматологическими кабинетами;
  • вид коронки на имплант: наиболее дорогими коронками являются коронки на диоксиде циркония и металлокерамика на золотом сплаве, в то же время такие коронки служат дольше всех и отличаются высокой биосовместимостью. Чуть менее затратными, но не менее эстетичными будут коронки на оксиде циркония, однако они обладают чуть меньшей прочностью и сроком службы. Средними по цене и качеству являются металлокерамические коронки на базовых металлах. И, наконец, самыми экономичными, но и наименее долговечными и эстетичными являются коронки из металлопластмассы.
Читайте также:  Зубные коронки на имплантах. Этапы установки и виды имплантов. Основные преимущества. установки.

По возможности врач предлагает пациенту несколько вариантов протезирования и имплантации, отличающихся по стоимости, чтобы пациент мог выбрать оптимальный метод, основываясь на разъяснениях врача и собственных пожеланиях.

Коронки на импланты

Содержание статьи

Имплантат – это титановый корень, который вживляется в кость челюсти. А полноценный искусственный зуб, который не только возьмет на себя все функции утраченного натурального зуба, но и будет неотличим от него внешне, – это конструкция, состоящая из трех частей – корня, абатмента – «переходной» части – и коронки. Какие зубные коронки на импланты лучше поставить и почему, рассказывает кандидат медицинских наук, ортопед клиники «Стоматология 31» в Москве Абрамов Алексей Евгеньевич.

Чем зубные коронки на имплантах отличаются от обычных?

От обычных коронок, использующихся для традиционного протезирования, коронка на имплант отличается способами изготовления и установки. Она крепится не на обточенный натуральный зуб, а на имитацию его корня – зубной имплант. Так как между коронкой и искусственным корнем есть промежуточное звено в виде абатмента, то изготовление протеза, как правило, идет из одного материала без использования металлических каркасов.

Виды коронок на имланты

Какие коронки ставят на ипланты? Как и обычные протезы, зубные коронки с опорой на имплантат различаются по видам, в зависимости от материала. На сегодняшний день самыми популярными материалами, использующимися в изготовлении коронок на имплантах, являются керамика и металлокерамика. Их основное различие, как видно из названия, – наличие или отсутствие в конструкции металлического каркаса. Последнее время становятся популярными, например, устанавливать на импланты циркониевые коронки – цельноциркониевые или керамические реставрационные конструкции, изготовленные на каркасе из циркония.

  • Керамические

Протезы из керамики, как правило, рекомендуется устанавливать в области передних зубов. Подобные конструкции обладают высокой биосовместимостью, а значит они не оказывают никаких отрицательных воздействий на мягкие ткани полости рта. Кроме того, они выглядят точно так же, как и натуральные зубы. Керамические коронки обладают большей прозрачностью, поэтому абатмент в данном случае потребуется из керамики или циркония.

  • Циркониевые

Коронки на имплант из этого современного материала сегодня наиболее востребованы специалистами. Секрет популярности прост: они сочетают хорошие эстетические качества и высокую прочность.

  • Металлокерамические

Металлокерамика, пожалуй, самый распространенный материал, который используется для изготовления зубных протезов. Металлокерамические коронки на импланты на жевательные зубы – это недорого и надежно. Они требуют обычно металлического абатмента.

Какую лучше коронку ставить на имплант?

Ответ на этот вопрос зависит от зоны, в которой проводится имплантация, а также от вашего бюджета. Если речь идет о жевательных зубах и пациент не хочет переплачивать, то врач, скорее всего, порекомендует ему металлокерамику. Циркониевые коронки на жевательные зубы будут, несомненно, лучшим вариантом. Однако и более дорогим. Если протезирование проходит в так называемой зоне улыбки, то лучше ставить коронку на имплант из керамики. Она будет выглядеть не только красиво, но и абсолютно естественно.

Установка коронки на имплант

Установка коронки на имплант предполагает надевание специально выточенной коронки на абатмент, соединяющий ее с имплантом – искусственным корнем, в то время как коронки для традиционного протезирования изготавливаются по слепкам обточенных родных зубов и устанавливаются на предварительно препарированные зубы.

Через какое время на импланты ставят коронки? Все зависит от клинической картины. Если сразу после установки имплант стабилен и нет никаких показаний для отсроченного протезирования, то врач-имплантолог ставит коронку на имплант сразу. В области жевательных зубов, которые не видно при улыбке, вероятнее всего, коронку поставят спустя несколько месяцев после окончательного приживления имплантата.

Этапы установки

  1. После установки на зубной имплант устанавливается абатмент. По сути, он заменяет культю зуба, которая остаются после препарирования зуба перед установкой обычной коронки.
  2. Когда абатмент установлен, врач снимает слепок для последующего изготовления постоянной коронки на имплант.
  3. Завершающий этап установки зубной коронки на имплант – это фиксация протеза на абатмент.

Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная

Существуют два способа, с помощью которых можно поставить коронку на имплант, – винтовой и цементный. Винтовая фиксация коронок на импланты предполагает просверливание отверстия в предварительно изготовленной коронке, которое позже запечатается. Через него вводится винт, который проходит коронку насквозь и ввинчивается в абатмент. Все это происходит вне полости рта пациента. Когда коронка и абатмент надежно соединены, последний закрепляется в специальном отверстии в импланте. Цементная фиксация коронки на импланте похожа на установка обычной коронки: она приклеивается к абатменту на специальный цемент – композитный материал, при этом абатмент уже надежно закреплен в имплантате, и происходит процедура установки непосредственно в полости рта пациента.

Все вышесказанное относится к постоянным коронкам – тем, что устанавливаются через некоторое время после имплантации, когда проходит первый период приживления. Но в большинстве случаев имплантация предполагает возможность моментальной нагрузки импланта временной коронкой.

До и после установки коронок на импланты. Работы Абрамова А.Е и хирурга-имплантолога Бахтинова А.А

Зачем нужны временные коронки на импланты?

Временные коронки на импланты устанавливаются, в первую очередь, из эстетических соображений, чтобы пациент не ходил весь период приживления с «дыркой» во рту. Особенно это актуально при протезировании в зоне улыбки. К тому же временная коронка, пусть и не всегда полноценно, но все же участвует в речи и жевании. От постоянной коронки ее отличает материал производства – легкая пластмасса, а значит, также стоимость и вес. Эти параметры немаловажны, так как тратить на временную коронку, которая необходима не на длительный срок, большие деньги – нецелесообразно, а нагружать свежеустановленный имплант коронкой полноценного веса – опасно. При этом внешне временные коронки практически неотличимы от постоянных, а значит, и от натуральных зубов, цвет их подбирается под оттенок эмали окружающих зубов, все это позволяет скрыть от посторонних глаз процесс протезирования.

Что лучше коронка или имплант?

Задавая подобный вопрос, пациенты чаще всего имеют ввиду установку протезов с опорой на собственные зубы и имплантацию. Чем же отличается обычная коронка от импланта. Для того чтобы установить обычный мостовидный протез, необходимо обточить соседние от дефекта здоровые зубы, которые со временем начнут разрушаться и мост придется удлинять. С имплантом такого произойти не может. Его установка никак не затрагивает «соседей», а срок службы его не ограничен. Менять придется только коронку. Срок службы коронок на имплантах составляет около 10 – 12 лет, а во многих случаях доходит и до 15 лет, в то время как при традиционном протезировании коронку необходимо менять каждые 5 – 7 лет, обтачивая зубы по-новому.

Сколько стоит коронка на имплант?

Чтобы ответить на вопрос о том, сколько стоит коронка на имплант, нужно, прежде всего, понять, потребуется ли «одиночная» коронка или так называемый «мост». А подобный вид протезирования также предусматривается имплантацией. Что касается одиночной коронки, то цена ее установки на имплант составляет в среднем 10 000 – 14 000 рублей в случае изготовления на металлическом каркасе и около 25 000 рублей, если это цельнокерамическая коронка. Цена абатмента чаще всего входит в цену коронку.

Какую коронку лучше выбрать для установки на зубной имплант

Завершением процедуры протезирования путем имплантации является установка коронки на внедренный в кость искусственный корень. Выбор этих конструкций весьма большой. Большинство из них отличаются прочностью, надежностью, долговечностью. Далее будут описаны лучшие виды коронок для имплантатов, этапы и особенности их установки.

Когда ставят коронки на импланты

С помощью винтовой резьбы имплант внедряется в костную ткань десны

Его изготавливают из титана или диоксида циркония в виде стержня с резьбой. Затем заменитель корня внедряется в костную ткань десны. Имплантации без этой манипуляции не бывает.

Искусственный корень вживляют если:

  • Один или несколько зубов утрачены полностью
  • Корень разрушен
  • У взрослого пациента молочные зубы не сменились на постоянные (обычно коренные)

Для установки имплантатов есть и противопоказания:

  • Патологии сердечнососудистой системы
  • Слабая иммунная система
  • Заболевания почек
  • Патологии нервной системы
  • Психические расстройства
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Возраст старше 65 лет
  • Заболевания крови

О возможности проведения операции по имплантации, ее успешности (вероятности приживления конструкции) делает выводы врач, опираясь на результаты обследования и анализов пациента. Если выявлены абсолютные противопоказания, то ему будут предлагаться другие методы протезирования.

Виды коронок на имплантаты

Самые востребованные сейчас коронки, изготовленные из керамики и металлокерамики.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки внешне практически не отличаются от собственных зубов

Чаще всего их устанавливают на верхней челюсти. Преимущества металлокерамики: долговечность, прочность, несложная в изготовлении конструкции, пористость обеспечивает коронкам хорошую гигиеничность, цена доступна для многих.

Керамические

Такие коронки могут быть выполнены из диоксида циркония или непрессованной керамики. В этом случае деталь крепления их с имплантатом должна быть изготовлена из того же материала.

Преимущества и недостатки

В сравнении с мостовыми протезами имплантаты обладают рядом преимуществ:

  • Более надежная фиксация
  • Удобство эксплуатации
  • Более эстетичный вид (идентичность натуральным зубам)
  • После их установки не происходит дальнейшей атрофии костной ткани
  • Соседние зубы не подвергаются травматическому воздействию в процессе имплантации
  • Долговечность
  • Простой уход
  • Проведение имплантации занимает меньше времени, чем любое другое протезирование

К недостаткам относят:

  • Дороговизну процедуры и коронок в том числе (зависит от материала)
  • У металлокерамических коронок через слой керамики может просвечивать темный металл

Этапы установки

Первый этап – подготовительный, он заключается в осмотре, обследовании, сдаче анализов пациентом.

Вживление импланта производится после наращивания костной ткани

Второй этап: вживление искусственного корня – титанового стержня специальной конструкции. Сверху на него устанавливают временную систему до полного приживления имплантата (около полугода). По окончании остеоинтеграции к имплантату присоединяют абатмент из титана или керамики, а на него устанавливают постоянную коронку. Это завершающий этап имплантации. Его оптимальным сроком считают от одного до 6 месяцев. Этот промежуток зависит от расположения реставрируемых зубов, состояния костной ткани, скорости приживления титанового стержня.

Способы фиксации абатмента

Абатментом называется переходной элемент между имплантатом и коронкой. Фиксируется на имплантате он двумя способами – винтовым или цементным.

Винтовая фиксация

При таком методе крепления конструкция «абатмент – коронка» монтируется вне полости рта. Далее она фиксируется на имплантате с помощью винта, вкручиваемого в специальное отверстие на нем. Затем на полученную конструкцию наносят специальный состав для придания завершенного эстетичного вида искусственным зубам.

Цементная фиксация

Это несколько устаревший метод крепления абатмента к импланту. Он заключается в использовании для фиксации конструкции специального цемента.

Поэтому многие клиники от нее уже отказались.

Какой тип фиксации надежней

Специалисты высказывают мнение, что винтовое крепление практичней и надежней

Если оно ослабнет, винт можно подтянуть, при появлении дискомфорта один винт можно заменить другим или временно снять конструкцию. Особенно удобно это при установке на имплантаты мостовидного протеза. Если конструкция расшаталась, ее тоже легко заменить при винтовой фиксации в отличие от крепления на цемент. Это нужно учитывать при выборе метода фиксации.

В дальнейшем длительность срока эксплуатации конструкции будет зависеть только от пациента. Поэтому после имплантации надо строго выполнять нижеследующие требования:

  • В реабилитационный период нельзя употреблять в пищу и пить очень холодное или очень горячее
  • Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости и пользование антисептическими составами и растворами
  • Частое посещение стоматологического кабинета для осмотра и консультации по состоянию импланта

Временная коронка

Пока имплантат будет приживаться в кости, наверх часто устанавливают временную конструкцию с коронкой. Особенно, когда восстанавливают фронтальные зубы. Это делается для обеспечения эстетичного вида и привыкания десны к установленной системе. Кроме того, жевательная нагрузка будет распределяться более равномерно, сохранится нормальный прикус, не произойдет смещение других зубов в ряду, пока приживается имплантат.

Недостатком ее является вероятность попадания остатков пищи к месту установки имплантата из-за пористой структуры. При долгом ее ношении это может спровоцировать воспалительный процесс в зоне имплантации. В ходе эксплуатации временная коронка может потемнеть, это еще один недостаток такого изделия. Поэтому ее не рекомендуется носить дольше 2-х лет.

Осложнения после имплантации

После качественно выполненной операции по установке имплантатов осложнения бывают очень редко. Еще реже случается отторжение внедренного инородного тела. Если это произошло, имплантат удаляют и процедуру повторяют снова. Симптомы, означающие начало осложнений после вживления имплантата:

  • Не утихающая длительное время боль
  • Воспаление и кровоточивость десен

Осложнения могут появиться из-за некачественно и небрежно проведенной имплантации

После установки коронки на имплантат могут появиться:

  • Боль и кровоточивость
  • Выпадение имплантата из-за некачественного ушивания десневого лоскута
  • Воспаление мягких тканей
  • Гайморит (при имплантации верхних зубов)
  • Травма нервных окончаний губ, ротовой полости
  • Глубокое проникновение имплантата в кость

Если неприятные симптомы после проведенной операции не стихают и длятся дольше предусмотренного срока, необходимо обратиться с жалобами к лечащему врачу. После осмотра будет принято решение либо удалить имплантат, либо провести определенные лечебные процедуры. Чаще всего осложнения появляются из-за некачественно и небрежно проведенной имплантации.

Стоимость коронок для имплантатов

Цена на коронку зависит от материала и фирмы-производителя. Zimmer, Lifecore, Nobelbiocare, Astra Tech – наиболее известные и дорогие марки среди них. Более приемлемыми являются цены у MIS, Osstem, AlphaBio. Цена металлокерамической коронки с установкой может оставить от 10 до 15 тысяч рублей. Безметалловая (керамическая) коронка стоит до 30 000 рублей. В эту сумму включена стоимость титанового абатмента для крепления коронки к имплантату.

Следует учесть дополнительные траты на рентгеновские снимки, необходимые анализы, временную коронку, анестезию. Это может составить, с учетом статуса клиники, еще около 10 тысяч рублей.

Как поставить и снять коронки на импланты, обзор цен

В некоторых случаях при потере зубов восстановить их с помощью обычного протезирования невозможно. Тогда можно поставить коронки на импланты. Это очень прочная конструкция и выглядят такие искусственные зубы почти как настоящие.

Виды коронок

Рассмотрим, какие ставят виды коронок при имплантации:

  1. Металлокерамические. Изделие почти не отличается от обычных коронок, исключением является способ крепления. Фиксируют их с помощью абатмента — верхней части импланта, напоминающей культю.
  2. Керамические. Сделаны из прессованной керамики или диоксида циркония. Крепят конструкцию также на абатмент. Диоксид циркония очень прочный и белоснежный, поэтому при фиксации на имплантах такие коронки прослужат многие десятилетия.
  3. Металлопластмассовые. Такие модели рассматриваются в основном в качестве временного протезирования. Например, при одиночных реставрациях, когда имплант хорошо фиксируется, а значит протез можно поставить сразу. Кроме того, такие коронки часто устанавливаются в рамках комплексной имплантации, когда проводится немедленная нагрузка протезом – например, при протезировании зубов на 4 имплантах – стоимость протеза при этом практически всегда включена в окончательную цену лечения.
  4. Керамокомпозит. Современный материал, который является комбинацией композита и керамики. Дешевле чистой керамики, но прочнее и долговечнее. Кроме того, такие коронки можно отреставрировать прямо в полости рта.

Процесс установки

Длится протезирование обычно в течение двух — трех недель, включая крепление коронок и ожидание абатмента.

Время, за которое импланты полностью приживутся, включая формирование десны, занимает от четырех месяцев до полугода. Это время — хирургический этап лечения.

Процесс установки начинается с вживления искусственного титанового корня — импланта. Затем нужно подождать пока он приживется, в это время роль внешней части зуба играют временные пластмассовые коронки. Так десна скорее привыкнет к новой конструкции.

Абатмент изготавливается из керамики или титана. Закреплен он может быть двумя способами: с помощью винта или цемента.

Сроки протезирования

Установить коронку на имплант можно спустя разное время после установки импланта. Это зависит от того, какая выбрана методика имплантации.

Очень важна при протезировании правильная нагрузка на имплант. Стержень получает ее после того, как произведена фиксация коронки.

Допустимы следующие типы нагрузки или сроки протезирования:

  • немедленная (в первые 72 часа после вживления);
  • ранняя (в течении 1 — 1,5 месяца);
  • поздняя (в течении 3 — 6 месяцев).

Врач планирует сроки протезирования, планируя установку импланта. Это зависит больше всего от состояния костной ткани пациента в той области, куда необходимо установить имплант. Самой безопасной считается нагрузка поздняя. У большинства пациентов при такой нагрузке импланты приживаются без проблем.

Способы крепления абатмента

  1. Винтовой. При этом абатмент и коронка соединяются вне ротовой полости, составляя сборную конструкцию. В специальное отверстие вкручивают винт, который после установки на имплант закрывается материалом для пломбирования, соответствующему оттенку коронки.
  2. Цементный. Абатмент, прикрученный к импланту винтом, крепят к искусственному зубу специальным цементом, содержащим композитный клей. Главное свойство такого материала — амортизация.

Какой тип фиксации лучше?

Если сравнивать два вида фиксации абатмента, то винтовое более надежно и безопасно. Ведь при возникновении необходимости, колпачок можно снять, убрав пломбирующий материал и раскрутив винт. Так очень легко решить проблему, если винт ослаблен, просто заменив его на новый. Особенно это важно, когда устанавливают целый мостовидный протез на несколько имплантов, а также при протезировании видимых передних зубов.

Если коронка шатается, пациент должен как можно скорее обратиться в стоматологию, чтобы ему поменяли винт. Лучше идти туда, где вам ставили протез. А если это невозможно, то помогут вам в любой клинике, нужно лишь помнить какой именно протез вам был установлен.

Как происходит закрепление абатмента цементным составом проще понять, если представить крепление коронок две на один имплант. Такое закрепление не потребует дальнейшей корректировки. Правда и снять конструкции при необходимости не получится.

Как сделать выбор между имплантами разных производителей?

Производителей имплантов по всему миру насчитывается около 350. Каждый из них отличается своими особенностями. Но нельзя сказать, что существует какой-либо самый лучший имплант. Зависимо от состояния костной ткани пациента, места, где будет установлен имплант и вида протезирования выбирают, какой имплантант наиболее подойдет в той или иной ситуации.

Хотя конечно существуют производители, которым следует отдавать предпочтение, ведь они зарекомендовали себя с положительной стороны.

Наиболее распространена имплантация в Соединенных Штатах Америки и в странах Европы. Рассмотрим рейтинги самых популярных конструкций в этих странах.

  1. NobelBiocare.
  2. Straumann.
  3. 3i Biomet.
  4. Zimmer.
  5. BioHorizons.
  6. Lifecore.

Импланты стран Европы:

Вышеперечисленные импланты — одни из самых лучших в мире, но отличаются они высокой стоимостью. Бюджетным вариантом их совсем не назовешь.

Если вы ищите качественные и при этом не очень дорогие конструкции, можно остановить свой выбор на изделиях израильского производства MIS и AlphaBio. В России также широко используются корейские конструкции Osstem. Цена на них также более доступна.

Особенности безметалловой керамики

Из безметалловой керамики делают коронки, не содержащие элементов металла. Состоят они из диоксида циркония или прессованной керамики.

Преимущества коронок из диоксида циркония:

  1. Диоксида циркония — единственный материал, который составляет и внешнюю оболочку и внутреннюю часть коронки. Такие изделия легко использовать при протезировании видимых передних зубов.
  2. Материал максимально эстетичен и совсем не портит улыбку. Свет от диоксида циркония преломляется также, как и от зубной эмали, позволяя сделать коронки максимально идентичными натуральным.
  3. Материал безопасен, не вызывает аллергических реакций и раздражения.
  4. Материал максимально прочен. Его первоначальные цвет и форма сохраняются все время эксплуатации.
  5. Оттенок материала можно подобрать так, что он на 100% будет идентичен цвету эмали пациента.
  6. Срок службы таких коронок при правильном уходе составляет пятнадцать — двадцать лет.

Особенности металлокерамики

Такие коронки состоят из металлического каркаса, изготовленного из сплавов одного вида металла. Обычно применяют сплавы никель + хром и кобальт + хром. Используют также драгоценные металлы: золото, платину, палладий.

Стоят разные каркасы по-разному. Например, цена на каркас из сплава кобальта и хрома — 85 долларов, а на каркас из золота и палладия — 280 долларов.

Плюсы конструкций из металлокерамики:

  1. Способны выдерживать большие нагрузки и могут быть использованы при протезировании жевательного зубного ряда.
  2. Если изготовлена коронка качественно, она не вызывает раздражения и аллергических реакций.
  3. Материал высоко эстетичен.
  4. Чаще всего такую коронку при необходимости можно отремонтировать.
  5. Коронки практически не смещаются.

Стоимость металлокерамических изделий меньше, чем циркониевых. Но есть один их значительный минус. Тонкий слой керамики способствует просвечиванию металлического каркаса. Также могут потемнеть десны у стыка с металлическим каркасом.

Металлокерамику лучше применять для протезирования жевательных зубов, которые не видны при улыбке, или использовать для передних зубов, когда устанавливают сразу несколько подряд стоящих элементов. Так один зуб не будет отличаться от других, и ряд будет выглядеть вполне естественно.

Временная конструкция

На время изготовления постоянных коронок, пациенту после вживления импланта ставят временную. Она выполняет две основные функции. Во-первых, это эстетическая составляющая, во-вторых, так правильно формируется десна.

Кроме того, заполненный зубной ряд противостоит смещению соседних зубов и нарушению прикуса. Также с помощью временной коронки нагрузка при жевании распределяется равномерно.

Применять временные коронки при имплантации очень важно, к тому же стоят они недорого.

Для чего применяли цементную фиксацию?

В то время, когда стоматологи еще не имели в своем распоряжении необходимой техники, прикрепление коронки посредством цемента было необходимым. Длинный протез, изготовленный с погрешностью, мог не стать в необходимое место. Протяженный мост, закрепляемый на нескольких имплантах с помощью винтов, должен быть выполнен с идеальной точностью.

Ранее при помощи цемента врач мог сгладить все погрешности своей работы. Сейчас имеется новейшее оборудование, с помощью которого можно сделать идеальные конструкции для закрепления винтами.

На сегодняшний день цемент для крепления коронок на импланты используют очень редко, и в основном делаю это врачи с недостаточной квалификацией. Как снять отдельные коронки при необходимости их коррекции? Снять их невозможно, и это основной минус данного метода.

Осложнения после имплантации

Коронки, установленные на зубные импланты, примечательны тем, что осложнения при таком протезировании крайне редки. Отторжение возникает лишь в 1 — 2 процентах случаев. В таком случае конструкции удаляют.

Симптомы, говорящие о начале осложнений следующие:

  • сильная боль в области, где установлена конструкция;
  • воспаление и опухоль десны;
  • постоянное кровотечение после установки импланта.

После установки импланта могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Сильные болевые ощущения. Их можно заглушить обезболивающими препаратами.
  2. Кровотечение. Остановить его можно ватным тампоном или с помощью специальных медикаментозных препаратов. Если остановить кровотечение так и не удалось, следует посетить врача.
  3. Если разошлись швы или слетела коронка, необходимо хирургическое вмешательство.
  4. Переимплантит возникает из-за воспаления. Коронка с опорой могут шататься, сигнализируя о разрушении костной ткани. В такой ситуации конструкцию лучше удалить.
  5. Могут воспалиться гайморовы пазухи, что приведет к гаймориту. Заболевание лечат медицинскими препаратами, а конструкцию впоследствии удаляют.
  6. Разрастание слизистой. При таком осложнении необходимо хирургическое вмешательство и тщательная гигиена ротовой полости.
  7. Если конструкция выпала, сместилась или повреждена, требуется ее удалить. А причина такого явления чаще всего кроется в нарушении пациентом рекомендаций врача.
  8. Проталкивание импланта свидетельствует о врачебной ошибке и требует удаления конструкции.
  9. Выкручивание является либо причиной попадания инфекции, либо плохого нарастания ткани. При инфекции имплант удаляют, а при отсутствии воспаления можно поставить его на место.
  10. Травмирование нервов сопровождается онемением языка и губ. Со временем это проходит.

Чаще причиной осложнений выступает врачебная ошибка, но и отсутствие необходимой гигиены может также их спровоцировать.

От чего зависит, сколько прослужит имплант?

Длительность службы конструкции зависит от субъективных (вызванных деятельностью пациента) и объективных факторов (не зависящих от него).

В качестве объективных выступают: квалификация специалиста, соблюдение технологии при операции, а также прочность используемого материала.

Субъективные факторы — это плохой иммунитет, наличие хронических заболеваний, некачественная гигиена, наличие вредных привычек.

Специалист, поставивший пациенту коронки на имплант, дает ему рекомендации относительно эксплуатации конструкции:

  1. На начальном этапе лучше употреблять только мягкую и теплую пищу.
  2. Иногда назначают антисептик в виде раствора.
  3. Важно чисти зубы не реже двух раз в сутки. Протез нуждается в уходе также сильно, как и живые зубы. При его очистке особое внимание важно уделить границе между коронкой и десной.
  4. Зубная нить также рекомендована, так как позволяет наиболее эффективно очистить труднодоступные места.
  5. Посещать специалиста нужно не реже раза в полгода. Для профилактики это необходимо. Если коронка треснула или появился скол, устранить это также можно в кабинете врача.

Цены на конструкции

Стоимость коронки зависит в первую очередь от изготавливаемого материала.

Протез из металлокерамики обойдется в 10 — 14 тысяч рублей, зависимо от абатмента и способа фиксации.

Конструкции без металла стоят больше, примерно 25 тысяч рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование:

КлиникаАдресЦена
ПрезиДЕНТ1-й Коптельский пер., д. 6/843000 руб
ДентеяУл. Бутлерова, 445000 руб
НИАРМЕДИКПроспект Маршала Жукова, 38 к1От 24000 руб
Линия улыбкиУл. Краснобогатырская, 19а, 3 этажОт 21000 руб

Акции на зубные импланты в Москве

Многие пациенты ищут пути имплантации с наименьшей стоимостью. В таком случае отличный вариант — воспользоваться разного рода акциями, проводимыми многими стоматологическими клиниками Москвы. В государственных медицинских учреждениях цена на имплантацию также ниже, чем в частных.

Отзывы

Поставили четыре коронки на импланты, установленные в видимом переднем ряду. Цирконий слишком дорогой материал, поэтому я выбрал протезы из металлокерамики. Врач обнадежил, что значительного просвечивания металла не будет. 4 зуба буду смотреться естественно, а вот если бы ставили только одну такую коронку, она бы отличалась. Все именно так, как сказал специалист. Зубы аккуратные и все одинаковые. Я доволен результатом.

Поставили имплант на место жевательного зуба. Спустя четыре месяца поставили коронку. Я выбрала циркониевую. Смотрится идеально. Недавно ходила на консультацию к другому стоматологу, он даже не заметил, что у меня протез.

Подробный отзыв пациента о базальной имплантации в клинике Smile-at-Once

Металлокерамическая коронка на имплантате

Металлокерамическая зубная коронка считается одним из самых распространенных изделий для протезирования, в том числе и при проведении имплантологического лечения. Поклонники металлокерамики отмечают прочность и дешевизну конструкции. Противники считают подобные протезы морально устаревшими. Startsmile постарался подойти к вопросу максимально непредвзято и рассказать обо всех нюансах установки металлокерамической коронки на имплантате.

Содержание статьи

Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат

Металлокерамические коронки – это ортопедические конструкции, имеющие основу из металла или различных сплавов (обычно кобальтохромовый или никель-хромовый). На металлический каркас толщиной около 0,5 миллиметра наносятся слои керамики. Металлокерамическая коронка на импланте по виду не отличается от обычной, установленной на обточенный натуральный зуб, однако имеет ряд конструктивных особенностей и считается более сложной в изготовлении. Дело в том, что она соединяется с абатментом (переходником между имплантом и протезом) с помощью особой системы крепления. Важно, что при установке металлокерамической коронки абатмент также должен быть металлическим.

Изготовление коронок из металлокерамики на имплантаты

Само изготовление металлокерамической коронки проходит так же, как и при стандартном протезировании (кроме обточки зубов, разумеется):

  1. Врач снимает слепки с челюсти пациента.
  2. В зуботехнической лаборатории изготавливается литьевой каркас, на который впоследствии наносится керамическая масса.
  3. После нанесения слоев керамики коронка обжигается в специальной печи под воздействием высоких температур, а затем проводится ее глазирование.
  4. Примерка и установка.

Во многих клиниках сегодня используются компьютерные 3D-технологии, значительно сокращающие время изготовления конструкции и повышающие качество протезирования.

Как устанавливается металлокерамическая коронка на импланты?

Все зависит от методики имплантологического лечения. При классическом протоколе вживленный имплант зашивается в десне на несколько месяцев вплоть до завершения этапа приживления. При одномоментной методике (вживление одновременно с удалением зуба) часто применяется немедленная нагрузка, когда вместе с титановым корнем устанавливается временная коронка. Что касается постоянной конструкции – в нашем случае металлокерамической коронки – то она изготавливается в течение 1 – 2 недель и устанавливается за одно посещение. В большинстве случаев применяется классическая процедура имплантации и протезирования, которая подразумевает несколько этапов:

  1. Вживление импланта и ожидание завершения этапа остеоинтеграции (в среднем 3 – 4 месяца).
  2. Установка формирователя десны для создания красивого десневого контура (как правило, сразу после имплантации).
  3. Установка абатмента и временной коронки (после установки импланта при отсутствии противопоказаний).
  4. Установка металлокерамической коронки на имплантат.

Типы фиксации коронок из металлокерамики на имплант

Еще один важный аспект в контексте того, как устанавливаются металлокерамические коронки на импланты, – это тип фиксации. Существуют два типа фиксации.

Цементная фиксация

Использование специального цемента – композитного клея, который обеспечивает надежное крепление коронки и абатмента.

Винтовая фиксация

Считается более современным и надежным способом. Коронка и абатмент соединяются с имплантом при помощи винта, при этом в коронке делается отверстие, через которое происходит его установка. После завершения процедуры отверстие закрывается специальным материалом под цвет коронки.

Металлокерамическая коронка на имплантате: преимущества и недостатки

  • Прочность и надежность.
  • Хорошее соотношение цена/качество (цена металлокерамической коронки на имплант считается одной из самых низких среди аналогичных конструкций).
  • Популярность. Металлокерамические коронки предлагает большинство стоматологических клиник — как в столице, так и в регионах.
  • Не самая лучшая эстетика. Из-за окисления металла может образоваться «синюшный» десневой контур. На передних зубах часто просвечивается металлический абатмент.
  • Возможны аллергические реакции на металл. Некоторым пациентам из-за этого может быть противопоказана установка металлокерамической коронки.

Цена металлокерамической коронки на имплантате

Цена протезирования металлокерамической коронкой на имплантате значительно ниже, чем у изделий из керамики или диоксида циркония. Если зуб восстанавливается в жевательной зоне, то металлокерамика – хороший вариант по стоимости. Однако для эстетических реставраций специалисты обычно советуют безметалловые конструкции. Средняя стоимость коронки из металлокерамики на имплантат колеблется в пределах 9 000 – 13 000 рублей (итоговая цена зависит от абатмента, типа фиксации и уровня клиники). Впрочем, не следует забывать, что основные расходы – это зубной имплант и его установка. В таблице ниже указано, сколько стоит металлокерамическая коронка на имплант от популярных производителей.

Вид коронки Стоимость
Коронка металлокерамическая на имплантате
Astra Tech (Швеция)
От 65 000 рублей
Коронка металлокерамическая на имплантате
Nobel Biocare (Швейцария – США)
От 65 000 рублей
Коронка металлокерамическая на имплантате
Straumann (Швейцария)
От 70 000 рублей
Коронка металлокерамическая на имплантате
Alpha Bio (Израиль)
От 40 000 рублей
Коронка металлокерамическая на имплантате
Osstem (Южная Корея)
От 40 000 рублей


Виды коронок на имплантаты и какие лучше?

Дентальная имплантация – на сегодняшний день самый эффективный метод протезирования отсутствующих зубов. В костную ткань вживляется искусственный титановый корень, который замещает естественный зубной корень, затем на него фиксируется коронка. Такие протезы служат практически до конца жизни и замещают жевательную функцию до 80%, а эстетический дефект до 100%.

Сравнение имплантационных систем представлено в статье. Если вы уже определились с системой, то остается вопрос, какие же коронки лучше ставить на имплантаты?

В современных стоматологиях, наиболее часто предлагают установить на имплантат либо металлокерамические коронки, либо полностью керамические коронки с каркасом из диоксида циркония. Другие виды коронок не используются: цельная керамика подвержена сколам, пластмассовые коронки не долговечные и не гигиеничные (впитывают запахи, различные красители из-за пористости структуры, на них легко образовывается бактериальный налет), обычно их используют в качестве временных коронок, железные не только не эстетичны, но и нарушают биоинертность имплантатов и вызывают гальванические реакции.

Чтобы понять, какие коронки лучше ставить на имплантаты, расскажем более подробно об этих двух видах протезов.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка, установленная на искусственный титановый корень, мало чем отличается от коронки из металлокерамики, которая фиксируется на натуральном зубе. Различия заключаются в возможном типе фиксации коронки на имплантате (читайте ниже про способ трансоклюзионной фиксации) и в более сложном процессе снятия слепков и изготовления.

Металлокерамические конструкции фиксируются на имплантат через металлические абатменты. После того как абатмент установлен, стоматолог-ортопед выполняет снимает с зубов силиконовые оттиски и отдает его в зуботехническую лабораторию, где по слепку будут изготовлены коронки на имплантаты.

Преимущества металлокерамических стоматологических конструкций:

  • Выдерживают значительные жевательные нагрузки, поэтому чаще всего применяются для восстановления жевательных зубов;
  • Правильно изготовленный протез не оказывает патогенного воздействия на слизистую оболочку полости рта;
  • Приемлемые эстетические показатели;
  • При незначительных повреждениях коронка подлежит реставрации.

Коронки на основе диоксида циркония

Зубная коронка на имплантат из керамики на каркасе из диоксида циркония также практически ничем не отличается от стандартной коронки. Отличие от металлокерамики на имплантат в тома, что и абатмент для коронок из безметалловой должен керамический.

Если коронку из керамики установить на металлический абатмент, то во-первых керамика, при постоянном контакте с металлическим абатментом быстро расколется и придет в негодность, во-вторых метал будет просвечивать сквозь полупрозрачный керамический слой, придавая зубу темно-синюшный цвет. На фото вы можете увидеть внешний вид коронок из безметалловой керамики, установленных на имплантаты и зафиксированных на керамических абатментах.

Стоимость протеза будет выше, чем металлокерамического и за счет самой коронки и за счет абатмнента.

Преимущества коронок из безметалловой керамики:

  • Высокие эстетические свойства. Изделия из безметалловой керамики незаменимы при протезировании фронтальных зубов, которые видны при разговоре и улыбке. Диоксид циркония преломляет свет так, как и натуральная зубная эмаль, поэтому отличить такие коронки от натуральных твердых тканей зуба не всегда сможет даже опытный стоматолог.
  • Безметалловая керамика не вызывает раздражение слизистой оболочки рта, и в принципе не провоцирует развитие аллергических реакций.
  • Материал каркаса подбирается под естественный оттенок зубной эмали соседних зубов, поэтому искусственные зубы ничем не будут выделяться на фоне натуральных при любом освещении.

Что такое индивидуальные абатменты и как они улучшают эстетику

Такие абатменты изготовляется индивидуально для определенного пациента с учетом анатомических особенностей полости рта и клинической ситуации. Это обеспечивает высокую эстетичность, отличную функциональность, и помогает улучшить герметизацию стыка коронка-абатмент-десна, предотвращает попадание под десну нежелательных веществ.

Индивидуальный абатмент изготавливается на высокоточном фрезеровальном станке, т.к. любые неточности приведут к зазорам при «посадке» коронки на абатмент и к снижению срока эксплуатации.

Что такое трансокклюзионная (винтовая) фиксация

При закреплении коронки на имплантате применяют два вида фиксации зубной коронки на имплантат: винтовая и цементная.

Винтовая фиксация может быть реализована двумя способами. Первый – абатмент неразъёмно соединяется с коронкой, конструкция вставляется в имплантат и скрепляется с ним с помощью винта (предварительно в коронке делается сквозное отверстие под винт). Второй – абатмент устанавливается на имплантат, коронка устанавливается на абатмент, и прикрепляется к нему винтом. Отверстие в коронке называется тоннель, он закрывается пломбой под цвет зуба.

При использовании винтовой фиксации, от техника потребуется более высокая квалификация, т.к. даже небольшие отклонения от размера не позволят установить коронку в прикус

Цементная фиксация. Сначала абатмент привинчивается к имплантату, а затем коронка фиксируется цементным раствором (композитным клеем) с амортизационными свойствами – также как и обычная коронка на культю зуба.

Винтовой тип фиксации является более надежным, удобным и безопасным. При необходимости что-либо исправить, можно на зубе высверлить пломбу, раскрутить винт и снять коронку. Это позволяет сохранить всю оставшуюся конструкцию, исправить ошибку и поставить коронку снова.

Цементную фиксацию применяют при установке мостовидных протезов на два имплантата и более. При этом необходимо соблюдение высокой точности (чтобы присоединить мостовидный протез к нужному количеству имплантов). Такой способ фиксации «прощает» погрешности стоматолога и техника, однако снять протез впоследствии будет сложно. В последнее время в стоматологии применяются передовые технологии, и ошибки при установке возникают лишь по причине низкой квалификации врача либо при нарушении установленных стандартов. Поэтому цементная фиксация протезов используется все реже.

Ссылка на основную публикацию