Керамика на передние зубы реставрация

Реставрация передних зубов

Общие показания для реставрации

Темный цвет зубов, не поддающийся отбеливанию

Слишком маленький или слишком большой размер

Слишком длинные или слишком короткие зубы

Щербинка между передними зубами

Кариес на передних зубах

Противопоказания

Патологическая стираемость зубов

Записаться на прием

Виды реставрации зубов

Реставрации могут быть изготовлены из различных материалов и установлены прямым (непосредственно на зубах) и непрямым (когда используют готовый протез) методом.

Реставрационные виниры

Тонкие пластинки, которые фиксируют на переднюю поверхность фронтальных зубов. Виниры могут быть сделаны из керамики или в редких случаях из циркония. Технология установки данного вида реставраций предполагает обтачивание зубов в меньшей или большей степени в зависимости от показаний. Керамические виниры обладают отменными эстетическими характеристиками. Керамика способна реалистично воссоздать зубные ткани, качественно передавая их неоднородность и прозрачность. Керамические виниры на зубах выглядят очень естественно, обнаружить наличие реставраций может лишь специалист. Проводят виниринг непрямым методом, то есть уже готовые пластинки устанавливаются на обработанную специальным образом зубную поверхность.

Люминиры

Люминиры когда-то придумала и запустила в массовое производство американская компания Cerinate. Эстетические накладки под брендовым названием Lumineers® так же, как и виниры, создаются из керамики, но с уникальными характеристиками. Благодаря особым свойствам керамического материала и технологичному производству, люминиры обладают феноменальной тонкостью всего в 0,2 миллиметра. Для сравнения: стандартная толщина виниров из керамики — 0,6 миллиметра. Несмотря на удивительную тонкость, люминиры не так прозрачны, как виниры. Благодаря этому свойству с помощью люминиринга можно перекрывать темные оттенки зубной поверхности. А вот создать естественной красоты улыбку вряд ли возможно. Зубы с люминирами будут выглядеть красиво, но несколько искусственно.

Компониры

Недорогая альтернатива керамическим винирам. Как и люминиры, компониры создаются массово, но не из керамики, а из композита. Как правило, врач имеет в наличии наборы микропротезов различных оттенков и размеров, из которых подбираются подходящие пациенту. Компониры выглядят менее естественно, чем керамические виниры. Технология также проигрывает люминирингу и винирингу в прочности.

Художественная реставрация

Под художественной реставрацией передних зубов подразумевают прямой метод установки виниров, созданных из композитных материалов непосредственно в полости рта пациента. Технология имеет ряд преимуществ, среди которых цена и быстрота исполнения. Из минусов — высокие требования к специалисту, проводящему реставрацию. Редким врачам удается создавать красивые и надежные реставрации с помощью композитных материалов.

Коронки

Обычные зубные коронки также могут быть использованы в контексте реставрации передних зубов. Здесь важно отметить, что протезы должны быть полностью изготовлены из высококачественной керамики, иначе полученный результат может не дотянуть до звания «эстетической реставрации».

Плюсы и минусы

+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер

– Плохо скрывают неэстетичный цвет

– Требуют обточки зубов

+ Обточка зубов не требуется

+ Перекрывают темные оттенки зубов

+ Красивые зубы за один сеанс

– Требуется высокая квалификация врача

– Недолгий срок службы

– Требуют значительной обточки зуба

+ Хорошо корректируют кривизну зубов

Керамические винирыЛюминирыКомпозитная реставрацияКомпонирыКоронки и полукоронки

+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер

Из чего лучше делать реставрации передних зубов? Керамика vs. световые пломбы…

Как показал небольшой соцопрос на моем сайте, многие из нас железно пойдут к стоматологу, только если вдруг заметят ухудшение внешнего вида своих передних зубов. А вот к кому пойти? К терапевту, чтобы он поставил световую пломбу? Или к протезисту, чтобы он сделал винир из керамики? Вопросы на самом деле непростые и неоднозначные. Даже стоматологи зачастую ломают копья в спорах что и когда лучше делать… Что уж тогда говорить о пациентах! Я попробую рассказать о плюсах и минусах как световых пломб, так и керамических реставраций. Ну, и попробуем все же разобраться в показаниях к тому и другому.

Разделение в нашей стране стоматологов на “терапевтов” и “ортопедов” часто создает такие ситуации, когда доктора неоправданно жонглируют показаниями для выбора той или иной методики реставрации. Попросту говоря, они выбирают не то, что будет оптимально для пациента, а то, что умеют. Или еще хуже, что выгоднее для их кармана. При этом ортопед может точить под коронку или винир едва подпорченный зуб, потому что не умеет пользоваться пломбировочным материалом. А терапевт будет лепить огромную пломбу на весь зуб, потому что не умеет снимать слепки для изготовления коронки или винира из керамики. Направить пациента к коллеге – значит потерять деньги. В наше сверхматериалистичное время, да еще и в условиях жесткой конкуренции, не у всех стоматологов во главе угла в такой ситуации будут стоять нужды пациента. Разделение неразделимых, на мой взгляд, умений и навыков – большая проблема нашей стоматологии. Особенно государственной. Ну, да и Бог с ней. К чему я это написал? В больших министерских кабинетах с дорогой мебелью думают явно не о том, как сделать нашу жизнь правильней и легче. А потому, друзья, придется самим разбираться в некоторых тонкостях процесса. И в спорных ситуациях постарайтесь услышать мнение и «терапевта», и «ортопеда». Ну и моя статья Вам в помощь.

Итак. Разберем кратко, как делается пломба из светового композита. Чтобы не повторяться, весь современный протокол реставрации я разбирал в заметке «Лечение кариеса». Он одинаков для любых зубов. Но при реставрации передних нужно помнить о некоторых нюансах.

Композиты для постановки пломб, даже самые крутые и современные – это по большому счету пластмасса. Из свойств этого материала вытекает ряд минусов:

– нестабильность реставрации во времени. Это касается и цвета и формы. Когда мы едим, чистим зубы, мы механически постоянно воздействуем на материал пломбы. Он потихоньку царапается, теряет блеск (если даже стоматолог изначально хорошо его отполировал), становится тусклым и шершавым. Это приводит к задержке на его поверхности зубного налета. В это же время под действием красителей из пищи (или, например, при курении) такая матовая поверхность еще и быстро темнеет, выдавая наличие реставрации всем окружающим.

– механическая невысокая прочность достаточно быстро (в течение 5-7 лет максимум) приводит к появлению микросколов композита и нарушению прилегания пломбы к зубу. Это может вызывать и косметический недостаток в виде прокрашенной полосы между пломбой и зубом, и повторное развитие кариеса.

– многие композитные пломбировочные материалы не обладают достаточной схожестью по оптическим свойствам с природными тканями зуба. В результате, как бы врач не старался, восстановленный участок будет отличаться по внешнему виду (цвету, степени прозрачности, фактуре поверхности) от здоровых тканей. Не всех пациентов устроит такая эстетика, которая к тому же с течением времени будет только ухудшаться.

– отсутствие у многих материалов нормальной флюоресценции. Это может привести к тому, что на дискотеке в ультрафиолете все Ваши пломбы на передних зубах будут выглядеть как эдакие «черные дыры», что не придаст Вашей улыбке особой красоты.

Об основных минусах, пожалуй, хватит. Нельзя теперь не сказать и о плюсах световых пломб для реставрации передних зубов.

– легкость и быстрота использования. Час-полтора в кресле доктора – и все готово. Для изготовления керамических реставраций необходимо снятие оттисков, задействование зуботехнической лаборатории. Это увеличивает время. Нужно как минимум два посещения, а на деле со всеми примерками чаще получается и больше. Кроме того, это естественным образом сказывается и на стоимости. Цена керамического винира обычно в как минимум 2-3 раза выше стоимости световой пломбы. Отсюда следующий ее плюс…

– высокая ремонтопригодность. Т.е. при сколе керамического винира придется его полностью снять и переделать. При поломке композитной реставрации можно легко поставить «заплатку» на проблемный участок.

– менее агрессивная обработка зуба. При постановке новой световой пломбы, доктор, подготавливая зуб к восстановлению, убирает только старые пломбы и кариозные ткани. Ничего лишнего. При изготовлении керамических реставраций, нередко приходится убирать и какие-то количества здоровых тканей.

С плюсами и минусами разобрались. теперь предлагаю от теории перейти к практике. И на нескольких реальных клинических случаях рассмотрим вышеописанные свойства световых пломб и керамических реставраций.

На этом фото представлены множественные композитные пломбы и облицовки на передних верхних зубах спустя примерно 2 года после изготовления. Черной стрелкой показано то, как выделяется пломба на зубе 21. Подчеркивает разницу прокрашенная в коричневый цвет граница между пломбой и зубом. Синей стрелкой отмечен зуб 11, на котором композитная пломба закрывает всю переднюю поверхность. Она однотонная, матовая, так что эстетически выглядит явно не очень здорово. Кроме того, в пришеечной части из-за нарушения краевого прилегания есть рецедив кариеса (коричневая полоска вдоль десны). Зеленой стрелочкой указан клык (зуб 13), на котором такая же композитная облицовка полностью отвалилась. Что, кстати, изначально и явилось основной причиной обращения пациентки ко мне.

Вцелом. удручающее зрелище спустя всего пару лет после лечения. Безусловно, этот случай не является образцом качественной работы с композитными материалами. Но и показания к их использованию здесь явно превышены.

Зеленой стрелкой на данном фото проиллюстрировано то, что композитная световая пломба через некоторое время может отходить от края зуба, открывая путь микрофлоре в его “внутренности”. Особенно быстро это может происходить при повышенной нагрузке на зуб и плохой гигиене. Вообще плохая гигиена и композит – вещи плохо совместимые. Черной стрелкой показан участок зуба, восстановленный пломбой и заметно отличающийся по цвету и степени прозрачности от окружающих тканей.

Еще один случай.

Этим композитным “реставрациям” также не более 5 лет. Здесь очень хорошо видно, как со временем они теряют свою гладкость, начинают накапливать на себе налет, прокрашиваются красителями из пищи. В результате самые заметные передние зубы имеют такой глубоко печальный вид. Черными стрелками показаны участки, которые явно отличаются по степени блеска от тканей собственного зуба. Все потому, что композитные материалы не способны долго сохранять полированный гладкий вид. Зеленой стрелкой обозначена обычная пластмассовая коронка, которая стояла у этого пациента также около 5 лет. Ее внешний вид показывает, что обычная пластмасса и композит – родственники по химической природе. Выглядят они в эксплуатации примерно одинаково. Одинаково плохо. и чем дольше они служат, тем хуже внешний вид становится. К тому же хорошо видна монотонность и отсутствие естественной полупрозрачности, характерной для наших родных зубов.

И, наконец, последний случай-иллюстрация превышения показаний для использования световых композитов при реставрации передних зубов.

К тому, что уже было сказано и показано выше (матовость поверхности, сколы, прокрашивание границ) можно добавить показательный факт накопления налета на границе между композитной пломбой и зубом. Матовая, лишенная полированного глянца поверхность также способствует удержанию налета и трудному его удалению при чистке зубов. Как итог – хронический гингивит и рецедивы кариеса по границе между пломбой и зубом. Все это показано черными стрелками – десна покрасневшая, отечная, кровоточит при дотрагивании. Этим пломбам также примерно около 2 лет. всего ничего.

Теперь повнимательнее присмотримся к керамическим реставрациям, в основном речь пойдет про керамические виниры.

Здесь помимо необходимости протезирования отсутствующего зуба с помощью коронки на импланте, было важно устранить дефект угла на соседе и увеличить его ширину (зачем и почему надо было это делать можно почитать по ссылке). Пунктиром показаны контуры необходимого “наращивания” зуба. В данной ситуации можно было бы использовать и световую пломбу. Но ею пришлось бы перекрыть почти ползуба. А как выглядят массивные по объему композитные реставрации через несколько лет Вы уже успели посмотреть. К тому же коронка на имплант делалась из керамики. В результате мы бы получили в одном месте рядом стоящие разнородные материалы – керамику, композит и собственные ткани зуба. Мало того что подогнать разнородные материалы к единому виду – это не всегда выполнимая задача. Но самое главное, что со временем из-за старения композита разница во внешнем виде стала бы совершенно точно весьма заметной. Если прибавить к этому высокую требовательность девушки-пациентки к эстетике, то выбор очевиден – керамический винир. Что и было сделано.

Здесь видно, что для изготовления винира, нам пришлось обработать не только те места, где непосредственно требовалось наращивание зуба, но и там, где не требовалось. Как я и говорил, обработка зуба под керамическую реставрацию почти всегда более агрессивная. При этом надо сказать, что толщина снимаемых тканей минимальна (около 0.5-0.8 мм). Красивый и самое главное долгосрочный результат требует некоторых жертв.

Финальный результат говорит сам за себя. И нет никаких сомнений, что так же эти зубы будут выглядеть и год, и 3, и 5 спустя. А если не верите, то смотрим дальше.

Еще один показательный случай. Сравним внешний вид керамических виниров спустя 3,5 года после их изготовления с тем, что мы видели в случаях со световыми пломбами.

Изначальная ситуация. Нижние резцы, повышенная стираемость (что говорит о повышенной нагрузке) и плохая гигиена. Условия вполне схожи с теми, которые мы видели на первых фотографиях с композитными реставрациями. Как служат в таких условиях световые пломбы мы уже видели. А что же керамика?

Вот так стали выглядеть зубы в день цементировки керамических виниров. Зубы стали более светлыми, ровными, с естественной фактурой поверхности и полупрозрачностью. После полировки границ заметна небольшая травма десны. Что же с ними произошло через 3,5 года?

А ничего. Зубы выглядят так, как будто расстались мы с пациентом только вчера. Правда неизменным остался не только внешний вид зубов, но и некоторое пренебрежение молодого человека к гигиене. При всем при этом обратите внимание лишь на незначительный коричневый налет на шейке зубов. Он легко за 1 минуту был устранен щеткой и пастой. При этом стоит обратить внимание на внешний вид керамики. Она абсолютно не потеряла ни блеск, ни цвет. Десна вокруг зубов абсолютно здоровая. И мы не видим ни единого скола. А ведь при такой гигиене и восстановлении зубов композитными световыми пломбами внешний вид зубов и десен этого пациента был бы совсем другим. так что, как говорится, почувствуйте разницу! Неизменный внешний вид и долгий срок службы – вот главные преимущества керамики перед композитом.

***Подробнее про этот клинический случай восстановления передних зубов керамическими винирами можно почитать по ссылке.

И еще одна наглядная иллюстрация. При большом желании меня можно было бы обвинить в том, что я показываю плохо исполненные световые пломбы и сравниваю их с хорошо сделанной керамикой. Следующий случай должен все расставить по своим местам. Автор работы и фотографий – д-р Сергей Максимов (Москва).

В этом клиническом случае наглядно показана замена “художественных косметических реставраций” из композита на керамические виниры. Здесь надо сказать, что композитные “художества” сделаны вполне прилично и аккуратно. Но. композит есть композит. Спустя непродолжительное время мы видим все прелести его использования – матовость, однотонность зубов, и проблемы с прилеганием пломб в пришеечной части зубов. Ну, и наглядно видно что дала этой пациентке замена композита на керамику.

Та же самая работа, но на нижней челюсти. Многочисленные сколы, матовость, аккумуляция налета в пришеечной зоне (зеленая стрелка), воспаленная десна. Все это было с композитом. И всего этого не стало при замене его на керамику. Очень наглядный результат.

Так что, неужели световые пломбы настолько плохи и им нет применения в эстетической реставрации передних зубов? Нет, безусловно это не так. И вот Вам последний пример из моей собственной практики.

В данном случае девушка обратилась с травмой переднего зуба. Что мы видим на фото – небольшой скол угла и режущего края. При этом отличная гигиена, интактные (т.е. целые-невредимые) соседние зубы, правильный прикус. В этом случае самое место небольшой косметичной пломбе из композита.

Итоговый результат при должном навыке владения композитным материалом может быть ничуть не хуже керамических реставраций в эстетическом плане. При этом был использован один из самых лучших материалов для художественной реставрации Enamel HFO, который имеет богатейший выбор цветов и оттенков. Он позволяет врачу кисточкой в буквальном смысле, как художнику, наносить разные оттенки, имитируя любые природные особенности цвета, прозрачности и других характеристик наших зубов. И при этом, такая реставрация все равно будет нуждаться в периодической полировке для сохранения первоначального блеска. К тому же площадь “склейки” композитной пломбы с зубом очень мала, а нагрузка на этот участок зуба большая (именно режущим краем центральных резцов мы откусываем пищу). А значит обходится таким зубом теперь придется бережно.

Настало время сделать выводы. Все показанные мной клинические случаи подтверждают то, о чем я писал в самом начале. Каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное – показания. Не претендую на истину, но попробую определить где что лучше работает.

Ваш выбор – керамический винир, если:

– повреждение переднего зуба затрагивает более 1/3 видимой поверхности

– вы требовательны к эстетике

– вы хотите, чтобы реставрация без проблем служила более 5 лет без потери внешнего вида

– у Вас повреждены режущие края всей фронтальной группы зубов вследствие патологической стираемости (ну, или любые другие повреждения сразу нескольких передних зубов)

Ваш выбор – световая пломба, если:

– дефект зуба незначительный (менее 1/3) или находится вне зоны видимости

– у Вас отличная гигиена

– Вы готовы ходить каждые полгода-год на полировку пломбы

– Вы готовы менять ее каждые 5 лет (в среднем)

– Вам нужна временная реставрация

– Вам нужна недорогая реставрация

– Вы не очень требовательны к внешнему виду передних зубов

Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить. или отказаться.

КЕРАМИЧЕСКАЯ РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

у стоматологов
с 20-летним опытом работы

  • Проведение первичного осмотра
  • Проведение дополнительных исследований или консультаций узких специалистов (при необходимости)
  • Составление плана лечения
  • Сформируем смету с графиком платежей

Керамическая реставрация зубов

Керамической реставрацией называют процесс восстановления зубных тканей керамикой. В зависимости от дефекта это могут быть виниры, накладки и полукоронки или цельнокерамические коронки. Керамика по своим свойствам максимально приближена к зубным тканям, не содержит металл, эстетична, не вызывает аллергии.

В MSK стоматологии в Москве керамическую реставрацию проводят с применением новейшего оборудования и материалов последнего поколения. Наши врачи умеют работать быстро, качественно и с гарантией на долговременный результат.

Показания и возможности керамической реставрации

Речь идет о художественной или косметической работе. Процедура показана при следующих показаниях:

  • потемнение эмалевого слоя;
  • изменение формы зуба;
  • несущественное искривление прикуса;
  • трещины, сколы;
  • большие межзубные промежутки.

Керамическая реставрация позволяет восстановить целостность элемента, придать ему эстетический внешний вид.

Способы керамической реставрации

К самым популярным видам адгезивных реставраций относятся:

  1. Установка виниров. Перед фиксацией пластин зубы пациента препарируют (обтачивают верхний слой эмали). Тонкие накладки из керамики устанавливают на поверхность передних элементов.
  2. Фиксация люминиров. Перед установкой сверхтонких пластин обтачивать зубы не нужно. Процесс обратимый.
  3. Установка накладок и вкладок. Процедура показана при обширных кариозных поражениях и сколах. По сравнению с пломбированием, накладки и вкладки имеют более продолжительный срок службы, идеально прилегают к зубным тканям, отличаются прочностью и высокой эстетикой.

Как проходит установка вкладки?

Для изготовления вкладки из керамики в стенах нашей клиники используют многофункциональный аппарат:

  • поврежденную зону зачищают, обрабатывают специальным порошком для детализации оптического снимка;
  • применяя внутриротовой сканер, сканируют объемное изображение проблемной зоны, полученные данные выводят в компьютерную программу. Снимок высокого разрешения позволяет рассмотреть мельчайшие детали элементов;
  • после того как модель сконструируют, ее параметры передают в фрезеровальный аппарат для вытачивания вкладки;
  • стоматолог крепить готовую вкладку в месте скола.

Процесс занимает от 40 до 60 минут.

Стоимость услуг

Наша клиника отличается демократичными ценами на услуги, в том числе на керамическую реставрацию зубов. Восстановление эстетики зуба методом художественной реставрации проводится у нас по цене от 18 000 рублей.

Наши приятные цены – это не единственное преимущество сотрудничества с MSK стоматологией. Среди прочих наших сильных сторон:

  • большой практический опыт. Наши врачи заняты в отрасли уже более 20-ти лет, провели более 5 тысяч успешных операций;
  • уверенность в результате. Мы гарантируем качество выполненных работ, вне зависимости от сложности клинического случая – все гарантийные обязательства прописываем в договоре;
  • дружелюбная атмосфера – мы дарим улыбку в прямом и переносном смысле;
  • гибкая система оплаты услуг – мы лечим Вас и Ваших близких – Вы можете оплачивать услуги по частям (на условиях кредита).

Не тяните с приобретением привлекательной улыбки и отличного настроения – позвоните нам прямо сейчас. Можете даже не звонить – просто заполните форму на сайте и приходите к нам на бесплатную консультацию по адресу г, Москва, улица ул. Генерала Ермолова, д. 8 м. Парк Победы.

Керамические коронки на передние зубы

Отбеливание Amazing White

Быстро и безопасно

Эффективно и доступно

Зубные коронки предназначены для восстановления эстетических и функциональных повреждений зубов, более того, зачастую они используются не только для возвращения внешнего вида зубов, но и для его коррекции и существенного улучшения.

Вопрос внешней эстетики, очевидно, наиболее актуален при протезировании зубов фронтальной группы. При повреждении, дефектах и разрушении передних зубов, помимо функциональных проблем, связанных с кусанием и пережевыванием, у человека начинает проявляться и психологический дискомфорт, который со временем может перерасти в постоянную депрессию. Эту проблему можно решить с помощью различных методов, один из них – установка коронок.

При выполнении восстановления зубов используют различные виды материалов, они выбираются в зависимости от медицинских показаний, задачи протезирования, пожеланий клиента, стоимости, внешнего вида, срока службы и т.п. В большинстве случаев, в современной стоматологии применяют следующие виды коронок:

  • Металлические;
  • Пластмассовые;
  • Металло-пластмассовые;
  • Металлокерамические;
  • Полностью керамические.

Первые три вида коронок применяются чаще как временные. Мы же рассмотрим подробнее два последних вида из списка – металлокерамические и керамические без металла.

Как следует из названия, оба вида коронок относятся к керамическим изделиям, при их изготовлении, ткани зуба имитируются с помощью керамической массы. Отличия находятся внутри коронки – в основе коронки будет либо металлический, либо керамический каркас. Визуально, если исключить эффекты отражения / пропускания света, коронки, изготовленные одним техником отличаться не будут.

Керамические коронки на передние зубы, прекрасный вариант для их восстановления. Они выглядят естественно и отлично «подправляют» природные дефекты резцов и клыков пациента.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Металлокерамические коронки

Коронки из металлокерамики. Данный вид протеза представляет собой металлический каркас, облицованный сверху керамической массой и глазурью. Чем более профессионален техник, тем больше коронка неотличима от естественного зуба. Эти коронки прочные, износостойкие, имеют длительный срок службы, применяются стоматологами уже более ста лет.

Преимущества металлокерамических коронок:

  • Выдерживают очень сильные жевательные нагрузки без деформации каркаса;
  • Срок службы металлокерамики доходит до 10 лет и более;
  • Обладают эстетичным видом и визуально неотличимы от естественных зубов (не рассматриваются случаи специфического освещения);
  • Сравнительно невысокая цена.
  • До установки коронок зубы необходимо достаточно сильно обточить (до 2 мм с каждой стороны), а т.к. передние зубы имеют меньший объем по сравнению с жевательными, процент препарированных тканей зуба получается достаточно высоким;
  • Во многих случаях требуется депульпирование зуба, так как при обточке пульпа зачастую погибает, это выявляется уже при установленных коронках и требуется повторное проведение всего комплекса работ;
  • Через какой-то промежуток времени после установки по краям коронок возможно появление синевы – синий край десны. Данная проблема появляется в связи с металлической базой конструкции;
  • При протезировании одного или пары зубов при определенном освещении, ВСЕГДА будет заметно различие между естественными зубами и коронкой.

Коронки из керамики. Прессованные и на каркасе из диоксида циркония

Из-за их высоких эстетических характеристик, на передние зубы часто ставят коронки цельной керамики. Данный материал пропускает / отражает / преломляет свет, максимально близко, как и настоящие зубы, поэтому эти коронки не отличимы от зубов при любом освещении. Зачастую фотографии работ на фронтальных зубах, которые специалисты включают в портфолио – как раз и есть безметалловая керамика.

Основные технологии изготовления безметалловой керамики – это методики изготовления прессованием и обжигом (E-max, Empress и полевошпатная керамика). Эти техники позволяют выполнить края коронки тоньше и правильно примыкающими к протезируемому зубу и десне. Прессование мелких частиц делает изделие гораздо прочнее, так керамическую массу сильно нагревают, вместе с тем подвергая высокому давлению. Частицы материала прилегают друг другу плотнее.

Преимущества коронок из безметалловой керамики:

  • Основное – высокая эстетичность;
  • Биосовместимость с организмом человека, подойдет всем, даже пациентам, страдающим аллергией на металлы;
  • Гигиеничность, легкий уход;
  • Отлично прилегает к протезируемому зубу, имеет близкий к зубным тканям коэффициент температурного расширения, это сводит к минимуму вероятность развития кариеса под коронкой;
  • Малый вес;
  • Требуют обточки зубов в меньшем масштабе, чем металлокерамические коронки;
  • Не подвергаются окраске от пищевых красителей;
  • Не вызывают неприятных вкусовых ощущений;

Среди минусов можно выделить следующее:

  • Ломкость в отличие от металлокерамики;
  • Высокая цена конструкции, но так как речь идет об эстетике, пациенты соглашаются с расходами.

К сожалению, полностью из керамики делают исключительно одиночные коронки и их не устанавливают на имплантаты. Если пациенту необходим мостовидный протез без металла, то его изготавливают из керамики но применяют каркас из диоксида циркония.

Цирконий часто используется и для протезирования передних зубов. Цирконий считается гипоалергенным, он эстетичен и прочен. Коронки из циркония изготавливаются на высокоточном оборудовании (с применением CAD/CAM. Коронка создается с использованием трехмерной компьютерной модели и автоматического фрезеровочного аппарата.) и четко повторяют форму зуба. Условный недостаток циркониевой коронки – это высокая цена и чуть меньшая эстетика по сравнению с классической керамикой.

Керамические виниры

Могут быть только керамическими. Они представляют собой замену естественной эмали зубов, поэтому при их установке потребуется значительно меньший объем обточки зубов.

Благодаря эстетическим и прочностным свойствам керамики, из нее часто изготавливают накладки на передние зубы – керамические виниры.

Из-за особенности керамики, виниры никогда не теряют белизны, а благодаря их полупрозрачности стоматолог может добиться совершенно потрясающего естественного внешнего вида зубов. Ослепительная улыбка сохранится надолго, т.к. виниры долговечны благодаря прочности материала.

Также, как и у безметалловой керамики существует два основных способа изготовления керамических виниров. Благодаря первому удаётся достигнуть превосходных эстетических результатов, благодаря второму – большей надёжности.

1. Виниры прессованные (E-max, Empress, полевошпатная керамика). Очень тонкая пластинка прессуется из керамики и сверху наносится блеск. Эти виниры достаточно надежны учитывая методику их изготовления.

2. Керамические виниры из диоксида циркония. Данные виниры изготовлены в виде двухслойной пластинки. База сделана из диоксида циркония по особенной методике, а внешний слой делается из керамики.

Виниры из керамики выглядят на зубах более естественно циркониевых, это связано с тем, что последние обладают более прочным и плотным каркасом, снижающим прозрачность керамического слоя.

На основе виниров разработаны еще более тонкие накладки на зубы – люминиры и ультраниры. Они изготавливаются из тех же керамических материалов, и обычно их стоимость выше.

Выбор пациента и врача обычно основывается на минимальном препарировании собственных зубов и максимальной схожести виниров или иных накладок с собственными зубами. Актуально выбирать циркониевые виниры, если ваши зубы от природы обладают небольшой прозрачностью.

Реставрация зубов винирами

В настоящее время большой популярностью пользуется реставрация зубов винирами.

Виниры могут изготавливаться из композитных материалов и безметалловой керамикии.

Керамические виниры применяются в том случае, когда восстановление зубов фотополимерами или отбеливание не дадут ожидаемого результата.

Благодаря реставрации зубов винирами, удается в кратчайшие сроки устранить большие дефекты зубного ряда.

Виниры бывают:

  • Прямые – реставрации изготовленные из светоотвердевающего пломбировочного материала. Их еще называют терапевтическими, так как они изготавливаются непосредственно во рту пациента.
  • При непрямой реставрации проводится облицовка передней поверхности зубов керамическими накладками (винирами). В отличие от виниров, изготовленных из композитных материалов, керамические виниры позволяют создать идеальную эстетику.

Композитные виниры

Процедура наращивания проводится следующим образом:

  • Оценивается состояние зубов пациента.
  • Подбирается цвет пломбировочного материала по шкале Vita.
  • Поверхность зуба частично обтачивается (на 0,3 – 0,5 мм).
  • На обточенную поверхность зуба наносится композитный материал, который впоследствии шлифуется.

Особенности

Особенность виниров, изготовленных из композитного материала, в том, что они:

Фото: Неудачная реставрация фотополимерами на верхнем резце

  • Могут окрашиваться цветными спиртсодержащими жидкостями, а также кофе, чаем.
  • С течением времени виниры способны изменять цвет.
  • Композитный материал – достаточно мягкий, и реставрации со временем могут стачиваться и приобретать шероховатость.
  • Чтобы сохранить идеальную поверхность зуба, покрытого виниром, необходимо регулярно производить его коррекцию у стоматолога.
  • Прочность реставрации достаточно надежная. Срок службы композитных виниров, при правильном уходе за зубами, может составлять до семи лет.

Когда ставят

Основное назначение виниров из фотополимеров сводится к следующему:

  • Выравниванию поверхности зуба.
  • Устранению сколов на эмали.
  • Уменьшению промежутков между передними зубами.
  • Устранению неэстетичного цвета зубов, если отбеливание не дает результата.

Вышеперечисленные меры являются актуальными только в том случае, если требуется наращивание одного или двух зубов.

Для кардинального решения эстетических проблем, лучшим решением будет установка керамических виниров.

Видео: «Эстетическая реставрация зубов композитными винирами»

Керамические виниры

Изготавливаются из безметалловой керамики. Керамические виниры обладают достаточной прочностью и долговечностью. Их изготавливают, в отличие от композитных накладок, в зуботехнической лаборатории.

Восстановление зубов с помощью керамических виниров проходит поэтапно:

Фото: Препарирование зубов под виниры

  • Передняя поверхность зуба обтачивается.
  • Изготавливается слепок, по которому зубной техник изготавливает винир.
  • На время изготовления керамической конструкции на обточенный зуб фиксируют временную зубную накладку, которая защищает ткани зуба от дискомфорта и раздражающего воздействия окружающей среды.
  • Примерка и подгонка готового винира.
  • Фиксация пластинки на зуб с помощью специального состава.

Особенности

  • Керамические виниры, которым отдает предпочтение большая часть пациентов, отличаются следующими преимуществами:
  • Керамика – достаточно прочный и надежный материал.
  • Срок службы составляет, при правильном обращении, не менее десяти лет.
  • Высокая эстетика, реставрации совершенно незаметны на зубах, так как керамика по прозрачности и цвету не отличается от настоящих зубов.
  • Виниры не подвергаются окрашиванию, не обесцвечиваются и не тускнеют. На их поверхности никогда не образуются пятна.
  • Продолжительный срок службы, который может сократить только экстремальная ситуация, например: травма, удар в челюсть, открывание зубами бутылки.
  • Не требуется сильная обточка зубов, по сравнению с установкой зубных коронок.
  • После реставрации отсутствует дискомфорт в полости рта.
  • Достигается эффект белизны зубов, который сохраняется навсегда.

Когда не рекомендуется установка виниров

Виниры имеют следующие противопоказания:

Фото: Установка виниров при изменении цвета зубов

  • Наличие неправильного прикуса.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Отсутствие 6 и 7 жевательных зубов.
  • Увлечение экстремальными видами спорта.
  • Наличие вредных привычек (откусывание ниток, открывание бутылок зубами и т.п.).
  • Истончение эмали зубов.
  • Сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба.
  • Наличие крупной пломбы на внутренней поверхности зуба.
  • После резорцин — формалинового лечения зубов.
  • При заболеваниях пародонта.
  • Бруксизм.
  • Депульпированные зубы.
  • Наличие подвижности зубов.
  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Какая реставрация лучше

Что выбрать: керамические виниры или композитную реставрацию? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо учесть не только их преимущества, но и недостатки.

Композитные виниры уступают керамическим, как по надежности, так и по эстетическим показателям.

Кроме того, они имеют ряд недостатков:

  • Маленький срок службы, который связан с особенностями прилегания материала к зубным тканям.
  • Со временем отмечается потемнение и тускнеют. Поэтому требуют частой замены.
  • При помощи пломбировочных материалов технически сложнее восстановить прозрачность и цвет зубов, чем при использовании керамики.
  • Эстетика композитных реставраций значительно уступает керамике.

К достоинствам композитных реставраций можно отнести:

  • Установку виниров за один врачебный прием.
  • Их относительную дешевизну.

Стоимость

Стоимость реставрации винирами зависит от метода.

Прямые или композитные виниры стоят дешевле, чем керамические, изготовленные непрямым методом.

Цены композитных реставраций, в зависимости от статуса стоматологической клиники, колеблются в пределах от 2500 до 15000 рублей за единицу.

Керамические виниры
РеставрацияЦена (в руб.)
Винир из фотополимера2500
Фарфоровый винир14500
Циркониевый винир16500
Люминир ( голливудский винир)20000

Отзывы

Реставрация зубов винирами из композитных материалов и керамики имеет разные отзывы. Достоинства виниров напрямую связаны со свойствами материала. Если их изготавливают квалифицированные специалисты, то и реставрации получают положительные отзывы.

  • Год назад, провела реставрацию потемневшей эмали композитным материалом. Результат получился отличный. Исправили все зубы, попадавшие в линию улыбки. Недостаток лишь в том, что мои новые зубы очень требовательны в плане ухода. Стоматолог также запретил разгрызать твердые продукты и употреблять красящие напитки. Все рекомендации врача четко выполняю.
  • Чтобы скрыть кривизну зубов установила керамические виниры. В результате мои новые зубки стали ровные, белые. Улыбка, и в самом деле, голливудская!
  • Между зубами были широкие промежутки, которые необходимо было прятать. Обратилась к стоматологу, решили убрать дефекты с помощью виниров. Дорогие реставрации ставить мне не по карману, сделали выбор в пользу прямой реставрации. Зубы немного обточили спереди и подобрали цвет виниров. Затем нанесли на зубы композитный материал. После того, как его отшлифовали, мои зубы стали, как настоящие. Стоматолог предупредил о возможности изменения цвета и появления сколов и порекомендовал чистить зубы после употребления окрашивающих продуктов, а также запретил грызть твердое (орехи, семечки и т.п.).

Фото: до и после

Видео: «Реставрация зубов винирами после травм»

КЕРАМИЧЕСКАЯ РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

у стоматологов
с 20-летним опытом работы

  • Проведение первичного осмотра
  • Проведение дополнительных исследований или консультаций узких специалистов (при необходимости)
  • Составление плана лечения
  • Сформируем смету с графиком платежей

Керамическая реставрация зубов

Керамической реставрацией называют процесс восстановления зубных тканей керамикой. В зависимости от дефекта это могут быть виниры, накладки и полукоронки или цельнокерамические коронки. Керамика по своим свойствам максимально приближена к зубным тканям, не содержит металл, эстетична, не вызывает аллергии.

В MSK стоматологии в Москве керамическую реставрацию проводят с применением новейшего оборудования и материалов последнего поколения. Наши врачи умеют работать быстро, качественно и с гарантией на долговременный результат.

Показания и возможности керамической реставрации

Речь идет о художественной или косметической работе. Процедура показана при следующих показаниях:

  • потемнение эмалевого слоя;
  • изменение формы зуба;
  • несущественное искривление прикуса;
  • трещины, сколы;
  • большие межзубные промежутки.

Керамическая реставрация позволяет восстановить целостность элемента, придать ему эстетический внешний вид.

Способы керамической реставрации

К самым популярным видам адгезивных реставраций относятся:

  1. Установка виниров. Перед фиксацией пластин зубы пациента препарируют (обтачивают верхний слой эмали). Тонкие накладки из керамики устанавливают на поверхность передних элементов.
  2. Фиксация люминиров. Перед установкой сверхтонких пластин обтачивать зубы не нужно. Процесс обратимый.
  3. Установка накладок и вкладок. Процедура показана при обширных кариозных поражениях и сколах. По сравнению с пломбированием, накладки и вкладки имеют более продолжительный срок службы, идеально прилегают к зубным тканям, отличаются прочностью и высокой эстетикой.

Как проходит установка вкладки?

Для изготовления вкладки из керамики в стенах нашей клиники используют многофункциональный аппарат:

  • поврежденную зону зачищают, обрабатывают специальным порошком для детализации оптического снимка;
  • применяя внутриротовой сканер, сканируют объемное изображение проблемной зоны, полученные данные выводят в компьютерную программу. Снимок высокого разрешения позволяет рассмотреть мельчайшие детали элементов;
  • после того как модель сконструируют, ее параметры передают в фрезеровальный аппарат для вытачивания вкладки;
  • стоматолог крепить готовую вкладку в месте скола.

Процесс занимает от 40 до 60 минут.

Стоимость услуг

Наша клиника отличается демократичными ценами на услуги, в том числе на керамическую реставрацию зубов. Восстановление эстетики зуба методом художественной реставрации проводится у нас по цене от 18 000 рублей.

Наши приятные цены – это не единственное преимущество сотрудничества с MSK стоматологией. Среди прочих наших сильных сторон:

  • большой практический опыт. Наши врачи заняты в отрасли уже более 20-ти лет, провели более 5 тысяч успешных операций;
  • уверенность в результате. Мы гарантируем качество выполненных работ, вне зависимости от сложности клинического случая – все гарантийные обязательства прописываем в договоре;
  • дружелюбная атмосфера – мы дарим улыбку в прямом и переносном смысле;
  • гибкая система оплаты услуг – мы лечим Вас и Ваших близких – Вы можете оплачивать услуги по частям (на условиях кредита).

Не тяните с приобретением привлекательной улыбки и отличного настроения – позвоните нам прямо сейчас. Можете даже не звонить – просто заполните форму на сайте и приходите к нам на бесплатную консультацию по адресу г, Москва, улица ул. Генерала Ермолова, д. 8 м. Парк Победы.

Читайте также:  Американские капы для выравнивания зубов
Ссылка на основную публикацию