Отбеливание и выравнивание зубов при помощи виниров

Виниры

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

Фото: Фарфоровые виниры

  • Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
  • Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
  • Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба. Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

  • Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
  • Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
  • В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

Показания к установке

Противопоказания

  • Патологическая стираемость зубов.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
  • Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
  • Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
  • Разрушение зуба со стороны языка.
  • Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
  • Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

Фото: Подбор цвета

  • Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
  • Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
  • Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
  • Установка временной пластинки из пластмассы.
  • В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
  • Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
  • Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

  • После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
  • Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
  • В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

  • Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

  • Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

  • Вопрос:Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

  • Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

  • Вопрос:Вредны ли виниры для зубов?

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

Фото: Высокая эстетичность виниров из керамики

  • Высокая эстетичность керамических виниров.
  • Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
  • Надежность. Высокая износостойкость.
  • Биосовместимость.
  • Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

  • Времени на изготовление требуется больше.
  • Дорогие.
  • Необратимость процесса препарирования.
  • Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

  • Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
  • Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

Фото: Виниры из композита

  • Короткий срок службы.
  • Цветовая нестабильность.
  • Малоэстетичны.
  • Хрупкость и ненадежность пластинок.
  • Плохо скрывают дефекты зубов.
  • Необратимость процесса обточки.
  • Не ремонтируются.

Уход за винирами

  • Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
  • Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
  • Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
  • Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом ( грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
  • При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
  • Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

ВинирыЦена в рублях
Реставрационный винир5000
Винир из фарфора14000
Винир из циркония17000
Голливудские виниры15000

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

  • Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
  • Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

Отзывы после установки виниров

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

  • Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
  • Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
  • Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
  • На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.

Фото до и после установки виниров

Видео: «Идеальная улыбка без брекетов и без отбеливания. Виниры»

Виниры: подготовка и уход

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

– Тамара Казбековна, говорят, что установка виниров помогает решить проблемы не только с улыбкой, но и с возрастными изменениями на лице. Это так?

Отчасти. Приведу пример. Недавно у нас был пациент, у которого были свои хорошие зубы, за исключением мелких проблем, которые можно было решить. Но с возрастом на нижней челюсти зубы стерлись. Из-за этого нагрузка на височно-нижне-челюстной сустав стала распределяться неправильно. Нижняя треть лица пациента была занижена, носогубные складки сильно выражены, а углы рта опущены. Лицо приобрело «старческий» вид. Некоторые скажут, что можно обратиться к врачу-косметологу и решить возрастные проблемы введением филлеров, но одна из причин образования этих возрастных изменений – неправильный прикус. Также из анамнеза пациента мы выяснили, что у него сильная стираемость зубов по причине бруксизма. То есть в данном случае, у пациента нужно восстановить высоту зубов до нормального уровня.

В таких случаях на первоначальном этапе мы используем аппарат- лицевая дуга, с его помощью мы снимаем слепок и гисповые модели устанавливаем в аппарте-артикулятор.

– Расскажите подробнее об артикуляторе.

С помощью артикулятора мы определяем положение верхней и нижней челюстей, траекторию движения нижней челюсти. Как известно, нижняя челюсть у нас движется, тогда как верхняя всегда остается неподвижной. Визуально сложно определить особенности зубочелюстной системы пациента. В таких случаях и помогает артикулятор.

Скажем, чтобы определить положение верхней челюсти по отношению к черепу, снимается слепок из силиконового материала, устанавливается лицевая дуга. Лицевая дуга проходит по зрачковой линии, козелку уха и носу и на зубах верхней челюсти. Так мы можем определить положение верхней челюсти по отношению к костям черепа. Отливается модель из гипса и устанавливается в артикуляторе.

Далее мы определяем высоту лицевой части от роста волос до межбровной границы. Затем от межбровной границы до колумеллы носа и до подбородка. Размер должен совпасть. Высота лба у человека может поменяться, к примеру, у мужчин с возрастом может появиться залысина.

После того, как проведена подготовительная работа, приступаем к челюсти. Поднимать высоту зубов нижней челюсти необходимо постепенно, чтобы исключить большую нагрузку на височно-челюстной сустав. В течение двух месяцев пациент ходит с временными винирамии и времеными накладками на жевательных зубах. Если ему комфортно, он не чувствует боли, то временные конструкции замещаются постоянными. Это очень большая и длительная работа: обтачиваем зубы, делаем восковое моделирование, примеряем виниры, корректируем работу.

– А если прямо противоположный случай. У пациента все хорошо, но не нравится буквально 1-2 зуба в области улыбки. Можно ли поставить только один-два винира?

Такие случаи бывают, например, когда человек может лишиться части зуба (сильный скол). Конечно, мы сделаем один-два винира. Но нужно понимать, что чем меньшее количество виниров мы делаем, тем сложнее зубному технику попасть в цвет. То есть со временем возможно, что рядом стоящие зубы начнут отличаться.

– То есть один винир в зоне улыбки будет заметный?

Все зависит от искусности работы зуботехнической лаборатории. Мы фотографируем пациента, зубной техник обязательно проводит осмотр при дневном и искусственном свете. В нашей практике был случай, когда откололся кусочек коронки, которая была установлена на передний зуб. Сложность заключалась в том, что рядом стоящие зубы также были искусственными, и мы не знали из какого материалы были изготовлены рядом коронки. Техники работают с разными массами и цветами, у каждого свой подход и взгляд, поэтому, конечно, попасть в цвет искусственных зубов очень сложно.

– Получается, что в таких случаях лучше поставить виниры на все центральные зубы?

Если кусочек откололся на одном зубе, а рядом стоящий зуб выглядит также не эстетично, то есть смысл поставить виниры на оба зуба.

– Вы говорили, что виниры необходимо ставить только на «живые» зубы.

– Как лечить зубы в случае кариеса, если на зубах стоят виниры?

При установке винира задняя часть зуба не затрагивается. Если у пациента возникнут какие-либо проблемы с этим зубом, их легко можно будет решить, так как к нему есть доступ.

Записаться на установку виниров со скидкой:

– Может ли винир стоять рядом с коронкой?

Читайте также:  Причины неправильного прикуса у детей

Если мыслить образно, то винир – это та же коронка. Винир захватывает только переднюю часть зуба, тогда как коронка покрывает зуб полностью. Для установки коронки мы обтачиваем зуб со всех сторон. Я сейчас говорю о безметалловой, тонкой коронке из «Е-макс» материала. Она удобна, при ее установке поверхность зуба максимально сохранена. Есть циркониевые коронки, они также смотрятся достаточно эстетично, их также ставят на фронтальные зубы, но обточить зуб придется больше, так как материал толще за счет каркаса.

Виниры, кстати, тоже делают из циркония. Но я, в своей практике, предпочитаю работать с керамическими винирами «Е-макс». Так как циркониевые виниры не могут дать нам такого же эстетического эффекта, какой мы получаем от керамических. У натуральных зубов очень много нюансов, повторить их крайне сложно. Зубной техник проводит большую работу над каждым виниром – накладывают прозрачный слой, как у натурального зуба, тщательно работают с красками, чтобы попасть в цвет. К примеру, сухие и влажные зубы отличаются по цвету, все это необходимо учитывать.

– Что Вы порекомендуете пациентам с кривыми зубами – поставить виниры или все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение?

Довольно часто обращаются пациенты, которые не хотят проходить ортодонтическое лечение, и хотят сразу поставить виниры. Они считают, что брекеты или капы – это долго, дорого и даже больно и некрасиво. На самом деле такие пациенты ищут более «легкий путь» решения вопроса эстетики улыбки и согласны на то, чтобы их зубы сильно обточили и поставили виниры.

В целом, если говорить об эталонном стоматологическом лечении, то правильно все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение, а потом заниматься улучшением формы и цвета зубов.

За границей, кстати, не приступают к протезированию зубов или установке виниров, пока пациент не пройдет ортодонтическое лечение. Важно получить правильное смыкание и постановку зубов, этого невозможно достичь, используя лишь установку эстетических накладок. Если зубы кривые, то их придется сильно обтачивать, они станут хрупкими и смогут не выдержать конструкцию. Поэтому лучше потратить на ортодонтическое лечение полтора-два года, но затем получить хороший долговременный результат.

Резюмируя скажу, нельзя ставить винир на кривой зуб, так как нагрузка на него будет распределяться неправильно.

Люминиры – это супер тонкие виниры. Они также представляют собой накладку на зуб, но для того чтобы их установить, обточка зуба не требуется. Эта конструкция достаточно тонкая – от 0,2 до 0,3 мм, тогда как винир – от 0,4 до 1,5 мм. Люминиры – это ненадежная конструкция, которая служит совсем недолго. Ее можно ставить только в редких случаях, к примеру, когда у пациента свои зубы ровные, хорошие и нужно решить небольшие косметические проблемы, такие как, например, щель между зубами (диастема). Врач также снимает слепок, изготавливается конструкция, которая затем крепится специальным материалом к зубу.

Это тоже «популистская» недорогая конструкция. Винирингом занимаются не врачи-ортопеды, а терапевты-эстетисты, которые обычно ставят пломбы и восстанавливают зубы композитными материалами. Виниринг представляет собой универсальную пластмассовую конструкцию с белыми, ровными квадратными зубами, где цвет и размер подбираются «на глаз», а не индивидуально. Многие пациенты делают виниринг и остаются довольны, у всех вкусы разные. Врачи-стоматологи между собой называют подобные зубы «подушечками Орбит». Я не работаю с подобными конструкциями.

Записаться на виниринг со скидкой:

– Получается, что подобные конструкции не отличаются качеством?

У нас были неоднократно пациенты, которые установили такие конструкции примерно год-полтора года назад. Все они жалуются на сколы, и на то, что зубы начали крошиться. Конечно, на этапе установки врач предупреждает о рисках, ведь конструкция непрочная и ненадежная. Кроме того, есть еще список ограничений по питанию. Несмотря на это, пациенты соглашаются на подобные конструкции, а затем приходят к нам, чтобы исправить ситуацию.

– А ограничения по питанию, если установлены хорошие, керамические виниры какие?

– Как ухаживать за винирами?

Соблюдать гигиену полости рта: пользоваться хорошими пастами, щетками, обязательно – зубной нитью, в идеале дополнить уход ирригатором. Каждые полгода следует приходить на осмотр к врачу. Не стоит пренебрегать и профессиональной чисткой зубов раз в полгода.

Если соблюдать все вышеперечисленное, то многих проблем с зубами вам удастся избежать и виниры прослужат много лет.

– Дают ли виниры усадку, как коронки?

Если говорить о керамических винирах – то нет. Виниры из более дешевых материалов дают усадку, как пломбы.

Также важный момент – при установке виниров захватить контактные области зубов. Если винир не заходит за контактную часть зуба и остается только на передней поверхности, то контакт тканей своего зуба с пищей сохраняется, может возникнуть кариес. Происходит это из-за того, что пища застревает между виниром и зубом.

Многие пациенты боятся, что зубы будут обточены больше, чем это требуется. Но мы объясняем, что это подстраховка от возникновения кариеса в будущем. Также при такой установке виниров, если смотреть на зуб сбоку, то не будет видно стыка между виниром и своим зубом. Со временем даже отбеленные зубы меняют цвет, тогда как с винирами этого не происходит. Если же не «захватить» контакт, то разница в цвете будет заметна.

На фото – керамические виниры . Работа доктора Тамары Алакаевой.

– Давайте поговорим об отбеливании перед установкой виниров

У дантистов существует такое понятие, как «линия улыбки». Эта линия проходит от пятого до пятого зуба, то есть десять зубов наверху и десять зубов внизу. Если пациент хочет «голливудскую улыбку» с винирами, то посредством установки виниров мы можем достичь такого эффекта.

Чаще всего видны верхние зубы. Нижние зубы видны только, когда человек разговаривает. Если структура зубов нижнего ряда нас устраивает, или же пациент хочет сэкономить на установке виниров, то в таком случае мы отбеливаем обе челюсти. Чаще всего мы используем отбеливание зубов Zoom 4 на обеих челюстях. На этом же приеме врач снимает слепок под восковое моделирование.

Следующий прием назначается через неделю – именно столько времени требуется для состыковки цвета. Все это время пациент придерживается специальной диеты, чтобы не испортить цвет отбеленных зубов.

В целом процедура установки виниров не является болезненной. Исключение составляют случаи, когда необходимо провести ретракцию десны. Мы делаем это под местной анестезией.

В среднем по времени процедура установки одного винира занимает около сорока минут, сюда также заложено время на слепки. Продолжительность всей процедуры установки виниров зависит от того, сколько зубов необходимо обточить. Иногда количество посещений увеличивается до 2-3, но пациент никогда не уходит просто с обточенным зубом. Ему устанавливается временный пластмассовый винир, который держится на опять же временном цементе.

В зуботехнической лаборатории виниры изготавливаются от 7 до 10 рабочих дней. Техник присылает работы, которые примеряем пациенту. Если все в порядке, то мы переходим к этапу фиксации виниров. Этот процесс также занимает достаточное большое количество времени. К примеру, каждый зуб необходимо изолировать от слюны, обработать специальной протравкой и проделать еще очень много различных манипуляций.

– Протокол установки виниров похож на протокол установки зубных вкладок?

Да. Различия только в обточке зубов.

– Страдает ли зуб, если необходимо спилить (убрать) винир?

Несмотря на то, что винир очень плотно прилегает к зубу, и просто подцепить его и снять невозможно, его можно спилить специальными борами, зуб при этом не страдает, так как его ткани мы не затрагиваем.

То есть, если пациент, к примеру, захотел изменить цвет или форму виниров, то старые виниры можно убрать и установить новые. Поэтому, кстати, важно, чтобы пациент походил с временной конструкцией и осознал, что ему нравится, а что нет.

– Как Вы относитесь к популярности виниров сегодня?

Я против подобных течений моды. Иногда заходишь в ресторан и видишь людей с абсолютно одинаковыми зубами. Их делают как под копирку, никакого индивидуального подхода к пациенту. Я считаю, что если вы хотите провести эту процедуру, то необходимо все сделать качественно, индивидуально под вас. В этом случае зубной техник все будет изготавливать вручную, и в итоге вы получили виниры идеальной для вас формы, цвета, со всеми переходами и так далее. Не стоит соглашаться на установку виниров «как у всех».

А если с зубами все в порядке, то лучше просто сделать профилактическую чистку и отбеливание. Ни один зубной техник, даже самый именитый и опытный, не сможет превзойти красоту натурального зуба.

Выравнивание зубов винирами

Каждый человек желает иметь безупречную сияющую улыбку. К счастью, достижения современной стоматологии позволяют решить любые косметические недостатки зубов. Если форма, расположение и цвет ваших зубов далеки от идеала, не стоит отчаиваться — в данной ситуации вам поможет выравнивание зубов винирами.


До лечения

После лечения винирами

До лечения

После лечения винирами

Что такое виниры?

Виниры представляют собой специальное покрытие, которое наносят на поверхность зубов. Они выполнены в виде тонких облицовочных пластинок, основной функцией которых является улучшение общего внешнего вида зубов, а также исправление определенных дефектов и недостатков. Для изготовления виниров применяют высококачественную керамику и специальные пломбировочные материалы.

К основным показаниям для выравнивания зубов винирами относятся:

  • искривление формы зубов;
  • наличие сколов;
  • непропорционально крупный или, наоборот, мелкий размер зубов;
  • широкие промежутки между зубами;
  • наличие пломб, цвет которых заметно отличается от природного цвета зубов;
  • наличие пятен на зубной поверхности.

Установка виниров

Процесс изготовления и установки виниров включает в себя несколько этапов:

Подготовка: определение цвета, изготовление виниров…

Прежде всего, врач-стоматолог, используя специальную методику, должен определить природный цвет зубов пациента. После этого передняя поверхность зубов проходит специальную обработку. Врач слегка обтачивает зубы и снимает с них очень тонкий слой зубной эмали. Затем он делает оттиск, или слепок зубов. После этого на основании оттиска в лаборатории изготавливают индивидуальные виниры. На период изготовления виниров доктор наносит на зубы пациента специальные временные виниры, изготовленные из качественного композиционного материала.

Согласование

На следующем сеансе врач и пациент согласовывают форму будущих виниров. Для этого к зубам примеряют специальные формы из воска, которые являются своеобразными аналогами виниров.

Установка виниров

Спустя несколько дней, когда виниры уже готовы, производится тщательная проверка формы и цвета — и если пациента абсолютно все в них устраивает, доктор приступает к выравниванию зубов винирами.

Виниры видео

Достоинства и преимущества виниров

Одним из основных преимуществ качественной стоматологической керамики, которая используется в настоящее время, является ее абсолютная биологическая совместимость. Кроме того, эти материалы отличаются высокими эстетическими свойствами, подобно натуральной эмали здоровых зубов они создают эффект оптической полупрозрачности. Поэтому виниры являются оптимальным решением при наличии сколов, широких межзубных щелей, неровной формы зубов, а также при изменении природного цвета зубов. Широкий спектр цветовой гаммы позволит изготовить виниры любого оттенка в зависимости от пожеланий и предпочтений пациента.

Виниры хороши и тем, что практически не нуждаются в каком-либо особом уходе — достаточно регулярно очищать их при помощи обычной зубной щетки.

Фото реальных работ по выравниванию зубов винирами

Работы по выравниванию зубов винирами врача-стоматолога:

Работа №1

Работа №2

Работа №3

Виды современных виниров

В современной стоматологии для изготовления виниров используются различные материалы. Следовательно, существует несколько разновидностей виниров — керамические, композитные и голливудские. Рассмотрим каждый из видов поподробнее.

Керамические виниры

Керамические виниры представляют собой тончайшие пластинки, изготовленные из керамики высокого качества. Они фиксируются на передней поверхности зубов и полностью покрывают ее. В данном случае все остальные стороны зубов, кроме фронтальной, остаются абсолютно нетронутыми.

Керамические виниры очень хорошо устойчивы к истиранию и другим повреждениям. По сравнению с металлокерамикой они гораздо в меньшей степени подвержены образованию сколов. Современные керамические материалы отличаются высокой прочностью и твердостью, благодаря чему полностью сохраняются все функциональные способности зубов. К тому же, виниры, изготовленные из керамики, абсолютно не утрачивают своего первоначального цвета, даже в том случае, если их владелец часто употребляет кофе и чай в больших количествах.

Керамические виниры из фарфора способны не только значительно преобразить внешний вид зубов, но и надежно прослужить в течении долгого времени.

Стоимость керамических виниров 16 000 руб.

Композитные виниры

Композитные зубные виниры в последнее время приобретают все большую и большую популярность. Это связано с тем, что они не такие дорогие, как керамические, и, к тому же, процесс их изготовления и установки является менее длительным. Изготавливают композитные виниры из высококачественного пломбировочного материала, свойства которого напоминают керамику. Преимущество данного материала заключается в том, что стоматологу приходится снимать с зубов пациента меньший слой эмали, чем при установке керамических виниров.

Опытный доктор изготовит и установит композитные виниры всего за один сеанс. При помощи таких виниров можно идеально восстановить даже весьма серьезные повреждения зубов. Правда, следует учесть, что композитные виниры, в отличие от керамических, менее устойчивы к воздействию пищевых красителей, поэтому им необходимо обеспечивать соответствующий уход — так они смогут прослужить своему обладателю на протяжении долгих лет, однако в результате частого применения зубной щетки они утрачивают свой естественный блеск. Кроме того, их невозможно отполировать до состояния гладкой эмали натуральных зубов, так как, для композитных материалов не характерны светопреломляющие свойства.

Стоимость композитных веников 8 350 руб.

Ультраниры

Ультраниры — легкий способ приобрести голливудскую улыбку!
Ультраниры можно по праву назвать уникальной инновационной разработкой в сфере современной стоматологии. Они представляют собой тончайшие пластинки, выполненные из специального высококачественного фарфора и предназначенные для наращивания на внешнюю поверхность зубов. При помощи ультраниров, толщина которых составляет не более 0,3 миллиметра, можно откорректировать форму и цвет зубов.

Читайте также:  Лак для зубов: достоинства и недостатки использования, состав, виды

Ультраниры, являющиеся более современным и усовершенствованным аналогом люминиров, станут превосходным выбором для людей, которые стремятся к тому, чтобы их зубы выглядели идеально. Одним из наиболее важных достоинств и преимуществ является то, что при выравнивании зубов ультранирами, зубы пациента не требуют абсолютно никакой предварительной обработки .

Основными показаниями для установки ультраниров являются мелкие сколы и трещинки на зубах, тремы или диастемы — промежутки между зубами, незначительное искривление зубов, стираемость и стачиваемость, а также форма и цвет зубов, которые не устраивают пациента.

Если вы желаете, чтобы ваши зубы стали белоснежными и сияющими, вовсе не стоит прибегать к многократным процедурам отбеливания. Гораздо лучше — отправиться в кабинет высококвалифицированного стоматолога, который установит ультраниры на ваши зубы. Достаточно всего двух визитов — и вы станете обладателем блистательной голливудской улыбки! Во время первого сеанса доктор проведет анализ прикуса и создаст слепки зубов пациента. А во время второго — нарастит готовые ультраниры, используя для этого раствор специального стоматологического цемента.

Правда, существуют такие проблемы, которые выравнивание зубов ульранирами не способны решить. К ним относится наличие крупных сколов на зубах, а также очень выраженная кривизна. Кроме того, если зубы являются очень короткими, при помощи ультраниров невозможно удлинить их коронковую часть. Если же таких серьезных недостатков не наблюдается — ультраниры станут правильным решением!

Голливудские виниры

Голливудские виниры, они же ЛЮМИНИРЫ — пользуются широким спросом и популярностью. По сравнению с другими видами виниров процесс их установки НЕ является более легким и доступным с финансовой точки зрения. Данная процедура не предусматривает обтачивание зубной поверхности, благодаря чему здоровые зубы совершенно не подвергаются травмированию.

Голливудские виниры представляют собой тончайшие пластинки высококачественного прочного фарфора, которые прикрепляются к поверхности зубов с помощью особого состава. При изготовлении голливудских виниров используются специальные современные технологии, благодаря чему толщина высокопрочного фарфора составляет не более 0,2 миллиметров.

Изготовление таких виниров осуществляется исключительно в специализированной зуботехнической лаборатории Cerinate (компании Dent Mat, Лос Анджелес, США).

При надлежащем уходе голливудские виниры способны надежно прослужить от пятнадцати до двадцати лет. В случае необходимости доктор легко выполнит замену таких виниров и вы вновь будете покорять мир своей ослепительной голливудской улыбкой!

Стоимость Голливудских виниров (люминиров) 30 000 руб.

Брекеты или виниры на кривые зубы?

Содержание статьи

Оказывается, исправить кривые или неправильно расположенные зубы у взрослых можно не только с помощью брекет-систем или прозрачных кап-элайнеров. Такие ортопедические конструкции, как виниры, также в состоянии скорректировать подобные проблемы. Однако подобное лечение имеет целый ряд важных ограничений. Поэтому эстетическая коррекция формы и размера, как правило, кривых передних зубов показана далеко не всем пациентам. Так, когда же возможно исправление кривых зубов винирами и можно ли сделать зубы ровными только благодаря эстетическим реставрациям, не прибегая к ношению брекетов? Об этом рассказывает ведущий ортопед Сергей Сергеевич Заривный из семейной клиники ИЛАТАН в Москве.

Можно ли винирами исправить кривые зубы?

Скученное положение зубов, слишком большие промежутки между ними, их искривленное положение являются стандартными показаниями к применению ортодонтического лечения с помощью брекет-системы или элайнеров. Тем не менее, в случае, когда подобные аномалии выражены в незначительной мере, в качестве решения проблемы могут быть использованы виниры и коронки. Так, можно ли винирами исправить кривые зубы? Ответ на этот вопрос зависит от степени сложности случая и от зоны, в которой требуется коррекция.

Кривые зубы в ряде случаев можно исправить винирами. Они будут неплохим решением в случае небольшой скученности передних зубов и наличии щербинки. Если зубы требуют значительной коррекции, то лучше всего выбрать керамические виниры. Во-первых это будет надежно, а во-вторых эстетично. Композитные виниры, или, по сути, художественную реставрацию композитными материалами лучше применять для исправления небольших искривлений и промежутков между зубами. Что касается стоимости подобного лечения, то последний вариант является более дешевым, чем виниры из керамики, но и будет иметь свои недостатки. Поставить винир можно и на один кривой зуб, и сразу на несколько. Однако виниринг используется, как правило, во фронтальной области.

До и после установки виниров на кривые зубы в клинике ИЛАТАН. Работы Заривного С.С

Брекеты или виниры — что выбрать?

Выровнять зубы можно брекетами и винирами. Однако сравнивать системы нельзя, поскольку первые исправляют аномалии прикуса, перемещая зубы в правильное положение, а вторые лишь маскируют эстетические дефекты и корректируют форму.

При небольших искривлениях зубных рядов специалист, скорее всего, посоветует установку виниров, а в случае более серьезных патологий — коррекцию брекетами.

БрекетыВиниры
    ✔ Не требуют обточки зубов

✔ Лечение длится от 6 месяцев до 2 лет

✔ Исправляют аномалии зубов на всю жизнь

✔ Нуждаются в тщательном уходе

✔ Имеют адаптационный период

    ✔ Зубы стачиваются на 0,3 – 0,7 миллиметра

    ✔ Дефекты корректируются за одну – две процедуры

    ✔ Устанавливаются на срок не более 10 лет

    ✔ Особые показания к гигиене отсутствуют

    ✔ Не требуют длительного привыкания

По цене брекет-система выгоднее, чем протезирование винирами. Стоимость установки ортодонтических аппаратов в клиниках Москвы начинается от 65 000 рублей. Керамическая накладка на один зуб стоит от 34 000 рублей, при этом в большинстве случаев требуется минимум четыре микропротеза. Самыми доступными по цене являются композитные виниры (от 3 000 до 8 000 рублей), но данные конструкции нельзя назвать долговечными.

Минусы и плюсы выравнивания зубов винирами и коронками

Плюсы подобного лечения очевидны. Нет необходимости в долгом ношении брекетов и других ортодонтических конструкций на зубах. В большинстве случаев ровные зубы можно получить уже через месяц или раньше. Если зубы имели некрасивую форму и цвет, то эти недостатки также будут скорректированы установкой виниров или коронок. Но, к сожалению, у подобного лечения есть и минусы, причем довольно существенные. Даже для установки виниров на зубы придется их стачивать, и чем сильнее выражена аномалия, тем больше зубных тканей придется убрать. Особенно, когда требуется установка коронок. Помимо этого, выравнивание зубов с помощью ортопедии может оказаться весьма затратным. Так, установка одного винира из керамики начинается от 25 000 рублей в стоматологиях уровня «эконом».

Когда виниры на кривые зубы ставить нельзя

Одним из самых серьезных противопоказаний к выравниванию зубов ортопедическими конструкциями является неправильный прикус – смыкание зубных рядов. При оклюзионных аномалиях взаимодействие верхних и нижних зубов нарушается, что воздействует на них разрушающе. Поэтому при неправильном прикусе не рекомендуется устанавливать какие-либо эстетические реставрации – они просто не будут держаться. Здесь, к сожалению, не обойтись без необходимого лечения с помощью брекетов или ортогнатической хирургии. Все остальные противопоказания сводятся к степени сложности той же скученности, искривлений и положения зубов. Понять, подходит ли вам виниринг или требуется ортодонтическое лечение можно только после после консультации с врачом.

Дефекты неправильного расположения зубов устраняют с помощью виниров, коронок и художественной реставрации только в определенных случаях при отсутствии серьезных нарушений в области жевательных зубов. Поэтому прежде чем решиться на обточку зубов и установку на них протезов, есть смысл обратиться к ортодонту и взвесить все «за» и «против».

Виниры

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

Фото: Фарфоровые виниры

  • Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
  • Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
  • Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба. Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

  • Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
  • Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

  • В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
  • В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

Показания к установке

Противопоказания

  • Патологическая стираемость зубов.
  • Бруксизм (скрежет зубами).
  • Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
  • Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
  • Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
  • Разрушение зуба со стороны языка.
  • Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
  • Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

Фото: Подбор цвета

  • Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
  • Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
  • Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
  • Установка временной пластинки из пластмассы.
  • В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
  • Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
  • Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

  • После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
  • Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
  • В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

  • Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

  • Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

  • Вопрос:Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

  • Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

  • Вопрос:Вредны ли виниры для зубов?

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

Фото: Высокая эстетичность виниров из керамики

  • Высокая эстетичность керамических виниров.
  • Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
  • Надежность. Высокая износостойкость.
  • Биосовместимость.
  • Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

  • Времени на изготовление требуется больше.
  • Дорогие.
  • Необратимость процесса препарирования.
  • Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

  • Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
  • Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

Фото: Виниры из композита

  • Короткий срок службы.
  • Цветовая нестабильность.
  • Малоэстетичны.
  • Хрупкость и ненадежность пластинок.
  • Плохо скрывают дефекты зубов.
  • Необратимость процесса обточки.
  • Не ремонтируются.

Уход за винирами

  • Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
  • Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
  • Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
  • Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом ( грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
  • При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
  • Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

ВинирыЦена в рублях
Реставрационный винир5000
Винир из фарфора14000
Винир из циркония17000
Голливудские виниры15000

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

  • Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
  • Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.

Отзывы после установки виниров

Конечно, всем нам хочется иметь красивые зубы. И сегодня имеется такая возможность. Зубные виниры — это очень красиво и эстетично.

Но как долго они прослужат? Насколько они крепкие и долговечные? Не сломаются ли эти красивые пластинки уже после первого откусывания яблока?

Разобраться в этом вопросе помогут отзывы людей, которые уже поставили виниры.

  • Недавно поставила виниры. Улыбаюсь настоящей голливудской улыбкой. Красивые зубы и улыбка!
  • Поставила виниры и получила ужасный результат. Виниры мне приклеили сразу без примерки, нисколько не учли мои пожелания. В итоге: форма виниров ужасная, приклеены коряво. Пришлось все переделывать у другого доктора.
  • Поставила Голливудские виниры. Получились разного цвета и разной высоты. Ремонтирую их уже в течение двух лет.
  • На потемневшие зубы порекомендовали поставить виниры. Согласилась не сразу. Дорого. Затем согласилась и оказалось совсем не больно. Зубы выглядят, как настоящие.

Фото до и после установки виниров

Видео: «Идеальная улыбка без брекетов и без отбеливания. Виниры»

Стоит ли исправлять кривые зубы винирами?

Виниры – искусственные облицовки, изготавливаемые и фиксируемые на внешнюю поверхность зуба для исправления формы, цвета, сколов. Возможно ли исправление кривых зубов винирами? Об этом расскажем в данной статье.

Относятся к безметалловому типу протезирования. Изначально были придуманы для звезд Голливуда и эстрады. Голливудская улыбка – обычно это красивая и гармоничная улыбка, созданная благодаря “накладкам”- облицовкам.

Исправление кривых зубов винирами

Можно ли ставить виниры на кривые зубы? Вообще выпрямлением положения зубов в стоматологии занимаются ортодонты. Для коррекции прикуса и положения используют брекет-системы или специальные малозаметные тонкие и прозрачные каппы (несколько специальных капп, которые носят по очереди, одну за другой, через определенный промежуток времени).

Для выравнивания зубов используют виниры. Ими можно относительно быстро и стабильно изменить небольшую кривизну зубов, их наклон и положение в ряду. Но не следует переоценивать возможности “накладок”, если речь идет об исправлении положения зуба – следует сначала проконсультироваться с ортодонтом.

Для выравнивания (нормализации «кривой Шпее») используют:

  1. Прямые виниры (композитные) – создаются из специального пломбировочного материала стоматологом в одно посещение. Преимущества: быстрое изготовление (в одно посещение), хороший внешний вид. Недостатки: со временем могут потемнеть (особенно у курящих, пьющих много кофе и т.д.), требуют периодической корректировки стоматологом.
  2. Непрямые (керамические) – сделаны из керамики в зуботехнической лаборатории. Преимущества в сравнении с прямыми: более длительный срок службы, не темнеют и не меняют цвета, прочнее прямых. Недостатки: требуется время для изготовления (несколько дней), сравнительно высокая цена (хороший керамический винир может стоить в три и более раз дороже сделанного из пломбировочного материала прямого).

Так можно ли поставить виниры на кривые зубы? Ответ зависит от каждой конкретной ситуации. “Накладки”- облицовки ставят на передние зубы, видимые при улыбке (находящиеся в «зоне улыбки» – центральные вместе с клыками).

Ими покрывают только живые и здоровые, без кариеса, крепко стоящие и не шатающиеся. Если есть сколы – они не должны быть больше 1/4 объема зуба (желательно, чтобы сколов не было вообще). Десны рядом не должны кровоточить и быть отечными.

Не должно быть никаких отложений, налета или зубного камня. Искривление должно быть небольшим – например, зуб вокруг своей оси может быть развернут не более чем на 1/5 своего диаметра (не более 20%).

При значительных изменениях наклона/разворота целесообразнее выровнять его, покрыв коронкой. На помощь придут безметалловые (цельнокерамические) конструкции, а сильная коррекция положения может потребовать удаления нерва и покрытие его металлокерамической коронкой или на основе диоксида циркония.

Решение об установке виниров для коррекции положения зуба принимается в каждом случае индивидуально врачом-стоматологом.

Показания к установке

Косметическая неполноценность зубов

Форма – узкие, шиповидные, бочкообразные.

Цвет – необходимость сделать светлее, «моложе».

Наличие небольших трещин в эмали, незначительных сколов и обломов от коронки (коронка – наддесневая часть, то, чем, собственно, и жуют).

Небольшое искривление положения

“Накладками” можно выпрямить небольшой наклон, убрать небольшой разворот зуба вокруг своей оси.

Противопоказания к установке

Абсолютные

“Накладки”-облицовки ставить нельзя, если зубы:

  • «мертвые» (депульпированные, без нерва),
  • подвижные,
  • содержат сколы более, чем 1/3 поверхности,
  • сильно истерты при бруксизме (большая опасность трещин и сколов в винирах),
  • принадлежат юной особе (нельзя делать “накладки” лицам до 18 лет)

Относительные

Это значит, что виниры можно ставить, но после коррекции основной проблемы:

  • Плохая гигиена полости рта – зубной камень, налет, частое курение табака.
  • Заболевания десен (пародонтит/пародонтоз) – как следствие, например, сахарного диабета, так и самостоятельное заболевание.
  • Травмоопасные профессии (профессиональное занятие единоборствами)

Возрастные ограничения

Ставят ли виниры детям, пожилым людям? Любые постоянные зубопротезные конструкции, к которым относятся все виниры, не ставятся лицам до 18 лет. Контролем и исправлением детского прикуса должны заниматься стоматологи-ортодонты – специалисты по «кривым зубам». После 18 лет каких-либо принципиальных ограничений для того, чтобы поставить “накладки”, нет – если к этому нет противопоказаний (перечень универсален для всех возрастов).

Как проводят установку?

Виниры-облицовки отдаленно напоминают женские накладные ногти – они выглядят как тонкие, сделанные из специальных материалов пластинки, устанавливаемые на зубы.

Для прямых и непрямых “пластинок” обработка зубов минимальная – анестезия не обязательна, так как «снимается» небольшое количество поверхностных слоев (эмали). В толще эмали создается принимающее «ложе», в которое ставятся будущие виниры-облицовки.

После этого прямые виниры изготавливаются непосредственно прямо в полости рта, постепенно наслаивая пломбировочный материал (аналогичные тем, из которых делают композитные светоотверждаемые пломбы). Готовый винир шлифуется и полируется. Все это делается за одно посещение в кабинете стоматолога.

Для создания непрямых (керамических) “пластинок” после обработки зубов снимают оттиски («слепки»).

На время создания в зуботехнической лаборатории готовых конструкций на обработанные зубы пациента устанавливают специальные временные облицовки (пластмассовые, требуют бережного к себе отношения, так как менее прочные, чем готовые керамические, и могут колоться).

Установка виниров

Через несколько дней проводится примерка готовых облицовок. Перед фиксацией и поверхность зуба, и внутренняя поверхность “накладки” обрабатываются специальными составами, для того чтобы сделать эти соприкасающиеся поверхности более шероховатыми (для лучшей фиксации). После чего они приклеиваются специальным светоотверждаемым цементом.

Жесткость фиксации очень большая – вероятность отслойки зафиксированной по всем правилам конструкции равна нулю. Такие виниры-облицовки можно только спилить. Несмотря на небольшую толщину (в среднем 1-2 мм), зафиксированные “наклейки” очень прочны. В отличие от прямых (композитных, сделанных из пломбировочного материала) виниров из-за сложного протокола фиксации исключен риск появления кариеса под керамическими непрямыми.

Краткое видео о том, как проходит установка керамических облицовок.

Если нужно исправить кривизну, закрыть щель («диастему» или «трему»), необходимо исправлять форму или наклон, используют керамические непрямые виниры – индивидуальной формы, подходящей для конкретной ситуации. В таких конструкциях один край будет толще/шире другого (для компенсации собственных размеров изначального зуба). Поэтому желательно не давать на покрытые такими “пластинками” зубы очень сильной нагрузки – не откусывать или грызть твердую пищу (зеленые яблоки, морковку – лучше резать и есть дольками), исключить семечки.

Пример исправления внешнего вида при помощи виниров можно увидеть на фото ниже:

Фото исправления цвета Исправление щели между зубами

Делают из специальной пресс-керамики (Е-Мах), обычной полевошпатной керамики (из которой делают фарфоровую облицовку для металлокерамических коронок) или специальных фарфоровых масс.

Уход за винирами

Как и любые искусственные конструкции – требуют внимательного к себе отношения, хорошей чистки (лучше, чем свои собственные зубы!) и периодического профилактического осмотра у стоматолога.

  1. Зубная щетка – обычная («мануальная») или электрическая.Замена обычной щетки – не реже одного раза в три месяца (или чаще). Электрической – один раз в 2-3 месяца (или чаще – при быстром износе).
  2. Ополаскиватель для полости рта.Достаточно хотя бы два раза в день – утром и вечером. Завершать чистку полосканием полости рта. После вечернего полоскания желательно не споласкивать после этого рот водой, а просто сплюнуть оставшийся раствор (чтобы какая-то его часть осталось во рту на ночь – для поддержания оптимального pH полости рта).
  3. Зубная нить/зубной флосс.Для того, чтобы не оставалось пищи между зубами.
  4. Ирригатор

Не блажь, а необходимый компонент поддержания гигиены полости рта. Представляет собой специальный аппарат, подающий под давлением тонкую струю воды, вымывающую остатки пищи и зубного налета из тех мест, до которых не добирается обычная зубная щетка. Кроме того – это способ профилактики пародонтита (если во рту есть имплантаты – профилактика еще и периимплантита, который может привести к выпадению имплантата).

Люминиры

Или ультраниры. Один из видов виниров – но еще более тонкий. Состоят из особо прочных сортов керамики. Требуют минимальной обработки зуба (эмали). Толщина таких конструкций достигает ½ мм и меньше. Нужны хорошие условия во рту и высокое мастерство стоматолога. Показания и противопоказания, обработка и фиксация – такие же, как и для обычных виниров.

Впрочем, поставить такой люминир на зубок обойдется недешево – цена таких конструкций на порядок выше, чем у обычных “пластинок”.

Проблемы

Керамические и прямые композитные виниры достаточно прочны. Керамика со временем не тускнеет и не меняет своего изначального цвета и размера (в отличие от пломбировочного материала – со временем граница «керамический винир»/«зуб» не рассыхается, что исключает появление кариеса под такой конструкцией). Сама граница “винир/зуб” незаметна невооруженным глазом.

Чаще всего встречаются трещины и сколы. Трещины возможны при сильных физических перегрузках (например, травма, удар). Решение – аккуратное спиливание “пластинки” до собственных тканей и повторное изготовление конструкции.

При правильном исполнении, хорошей гигиене и аккуратной эксплуатации таких конструкций возможные проблемы сведены к минимуму.

Стоимость

Сколько могут стоить виниры? Цена зависит от нескольких факторов: степени сложности работы, материала, мастерства врача и зуботехнической лаборатории, а также от бренда клиники/конкретного врача и города/региона, в котором будет проводиться работа. Обычно более высокая стоимость означает лучшее качество работы.

Виниры всегда будут стоить на порядок дороже, например, металлокерамических искусственных коронок – так как облицовки подразумевают более щадящую, более сложную обработку зуба и так далее. Люминиры (ультратонкие виниры) будут на порядок дороже обычных – по тем же причинам.

Если сравнивать непрямые (керамические) конструкции и прямые (композитные, из пломбировочного материала) – дороже будут непрямые виниры.

Надо отметить, что многое будет зависеть от мастерства, умения и опыта стоматолога. Искусно выполненный композитный винир по качеству может превзойти посредственно сделанный непрямой керамический.

Конкретные цены можно узнать в Интернете на сайте учреждения или в прайс-листе у администраторов непосредственно в стоматологической клинике.

Отзывы пациентов

Виниры позволяют относительно быстро, за несколько посещений, сделать улыбку ярче, красивее и гармоничнее. Когда на форумах и в модных журналах обсуждается и вызывает восхищение внешность актеров, актрис и звезд шоу-бизнеса – надо понимать, что не последнюю роль в создании таких образов играет эффектная улыбка, которая зачастую создается именно за счет виниров.

Ссылка на основную публикацию