Выравнивание зубов при скученности

Скученность зубов — описание патологии и способы устранения проблемы

Скученность зубов – наиболее часто диагностируемая стоматологическая патология. Согласно статистическим исследованиям, аномалия, в большей или меньшей степени выраженност и, имеет место у каждого третьего ребенка и каждого второго взрослого человека.

И хотя подавляющее большинство обладателей такого «подарка» природы не слишком беспокоится по этому поводу, лечить патологию необходимо.

О видах заболевания, способах его лечения и причинах возникновения пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Определение

Скученность зубов – отклонение, отличающееся полным отсутствием зубных промежутков.

Аномалию вполне можно считать заболеванием, поскольку она провоцирует развитие неправильного прикуса, вызывает кариозные проявления и требует врачебного вмешательства.

Да и выглядит такая улыбка не слишком эстетично, поскольку органы не просто деформированы относительно друг друга, а зубы находят один на другой, частично при этом поворачиваясь.

Стадии

У патологии выделяют три стадии течения:

  • простая – погрешность в пределах отдельно взятой части челюсти не более 3 мм;
  • средняя – размер отклонения значительно больше и достигает 6 мм;
  • сильная – свыше 7 мм, что считается запущенным состоянием строения челюстного ряда.

Явление может быть характерным как для одной челюсти либо ее фрагмента, так для всего зубного ряда.

Что представляет собой мезиальный прикус, какие применяются методы исправления дефекта у взрослых и детей?

Заходите сюда и читайте отзывы о керамических брекетах Clarity, а также много полезной информации о системах.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие данного заболевания, можно условно разделить на два типа – врожденного и приобретенного характера.

К врожденным причинам относятся:

  • слишком большие размеры органов – макродентия. Этот происходит на генетическом уровне и не подлежит контролю;
  • аномально маленькие размеры челюсти – микрогнатия. Челюстной ряд не готов «принять» такое количество зубов, поэтому они, стараясь уместиться, накладываются друг на друга, экономя полезное пространство;
  • сверхкомплектные органы – меозиденс. Явление редкое – проявляется в наличии лишних зубов в определенных местах челюстного ряда.
  • специфика прорезывания верхних и нижних постоянных моляров у взрослого человека;
  • детские вредные привычки – слишком длительное пользование соской, держание во рту пальца или посторонних предметов (ручки, карандаши);
  • слишком ранняя ампутация молочных зубов, когда появляются ничем не заполненные пустоты;
  • хронические диагнозы ЛОР органов, если процесс глотания носит выраженный инфантильный характер, а дыхание осуществляется ртом;
  • искривление челюстей на фоне перенесенного младенческого рахита и сбоем обменных процессов в организме ребенка.

Возможные последствия

Любые отклонения прикуса при их длительном игнорировании чреваты определенными последствиями различной степени тяжести.

Так, скученность зубов может стать причиной:

  • развития кариеса, пародонтита и других стоматологических заболеваний;
  • неприятному запаху изо рта, который достаточно сложно устранить специальными средствами для полости рта;
  • развитию травматического прикуса, когда чрезмерное давление на отдельные фрагменты челюстного ряда провоцирует разрушение тканей пародонта;
  • образованию абсцессов, свищей и иных проявлений воспалительных процессов в области десен;
  • началу развития подчелюстного воспаления лимфоузлов или периостита.

Большинство из описанных осложнений связаны не столько с проблемой скученности, сколько с затрудненностью ухода за зубами в тех местах, где они находят друг на друга. Зубная щетка туда просто не достает.

В итоге, в большом количестве скапливается налет и каменистые отложения, которые и оказывают пагубное влияние на твердые ткани органов, провоцируя их разложение.

О причинах скученности зубов смотрите в видеоматериале.

Методы лечения

Современные ортодонтические разработки позволяют успешно лечить скученность. Исходя из особенностей клинической картины патологии, может быть показана та или иная процедура коррекции.

Брекеты

Чаще всего такое лечение оправдано при не слишком серьезной форме аномалии. Курс исправления дефекта займет несколько месяцев, при соблюдении всех рекомендаций специалиста, эффект от проведенного лечения видимый и стойкий.

Для каждого пациента время пользования системами подбирают индивидуально – это зависит от возрастной группы, качественного состояния тканей пародонта, а также наличия сопутствующих диагнозов.

Различные модели таких конструкций дают возможность выровнять челюстной ряд благодаря формированию овала правильной формы, образованного дугой. Таким образом, аномально развернутые органы становятся на правильное место.

Стоимость процедуры варьирует в следующем диапазоне: установка изделия от 20 до 60 тысяч рублей без учета цены на сами брекеты, поскольку здесь сумма определяется материалом, из которого конструкция будет изготовлена. Минимальная их стоимость около 14 тыс. руб.

Особенности конструкций металлических и керамических безлигатурных брекетов, их преимущества и недостатки.

Обсудим здесь тактику и эффективность лечения дефектов с помощью трейнеров Т4К.

Пройдите по ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/glubokiy-prikus.html, чтобы разобраться, как исправить глубокий прикус у взрослых.

Удаление зубов

При недостаточном количестве свободного пространства в челюстном ряду, особенно на стадии выдвинутого типа скученности, пациенту ничего не остается, как прибегнуть к удалению части органов. Сначала ампутируют крайние боковые зубы, их еще называют зубами мудрости.

При слишком запущенной клинической ситуации иногда даже такой радикальной меры становится недостаточно и приходится удалять премоляры.

В основном это касается нижней челюсти, поскольку она значительно больше верхней подвергается деформации и механическому давлению. За счет этого ее естественные размеры с течением времени становятся несколько меньше, а при таком диагнозе — это достаточно усугубляющий ситуацию, фактор.

В зависимости от тяжести заболевания, курс лечения может составить от 2—3 недель до 1,5—2 месяцев. После удаления всех необходимых органов показана установка ортодонтических конструкций.

Стоимость процедуры удаления стандартная и зависит от региона, клиники и стоимости обезболивающего препарата. Минимальная цена на ампутацию одного органа в среднем обойдется пациенту в 5 тыс. рублей.

Сепарация

Такое лечение будет результативным, только если патология не сильно выражена. Осуществляется путем незначительного стачивания поверхности эмали (механический принцип сепарации) или установкой зазорных распорок (физиологический вариант сепарации).

Первый случай – это возможность освободить до 0,5 см межзубного пространства.

Стоит отметить, что многие специалисты рассматривают сепарацию как вполне достойную альтернативу ампутации фрагментов челюстного ряда.

Процедура проводится быстро, иногда бывает достаточно 2—3 посещений стоматолога. Стоимость услуги – от 300 рублей за межзубную сепарацию единичного фрагмента.

Элайнеры

Устройства используют при начальной и средней степени тяжести аномалии. С помощью элайнеров лечение протекает значительно медленнее (в пределах 1 года), зато данная процедура намного комфортнее для человека.

Цена конструкций в несколько раз дороже брекетов, но и эффективность от такого лечения на порядок выше.

Принцип устранения проблемы скученности заключается в бережном, но регулярном давлении на челюстной ряд. С помощью рефлекса привыкания, осуществляется разворот фрагментов органов в правильное положение.

Происходит психологическое «запоминание» зубами нужного положения, которое вырабатывается на протяжении всего курса лечения и постепенно корректируется каждой последующей сменной капой.

Прозрачные и тонкие на вид, они не представляют никаких трудностей в ношении. Курс лечения – около года. Их стоимость определяется сложностью коррекции и числом капп, которые необходимо изготовить.

При скученности потребуется около 40 единиц, обойдется эта услуга пациенту примерно в 200—260 тыс. рублей.

Расширение зубного ряда с помощью пластин

Такие манипуляции допустимы только после глубокого исследования качественного состояния тканей пародонта. Доктор фиксирует наличие необходимого для процедуры количества твердой костной ткани.

Сама манипуляция делается несколькими методами, но чаще всего используют пластины. Эффект достигается путем планомерного давления расширительной пластины на челюстной ряд, и постепенного придания его фрагментам правильного положения.

Изделия изготавливаются индивидуально. Лучший результат таким способом отмечен у детей и подростков, у которых кость еще не окончательно сформирована и более податлива к изменениям положения, чем у взрослых.

Конструкция стандартная – пластина, крепежные винты и металлическая пружина. Фиксируются устройства кламмерами.

Курс лечения – по ситуации. В основном это период от 6 до 12 месяцев.

Цена – от 6 500 за единицу плюс примерно столько же услуги по установке, контролю и последующему снятию аппарата.

В видео вы узнаете, возможно ли лечение скученности зубов без брекетов.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, позволяющих несколько минимизировать риск развития подобной аномалии, можно порекомендовать:

  • регулярные консультации стоматолога;
  • контроль за ростом и формированием органов ротовой полости у малышей;
  • избавление от вредных привычек, провоцирующих патологию;
  • обеспечение своевременного протезирования при достаточно ранней ампутации молочных зубов;
  • профилактика детского рахита;
  • правильное и сбалансированное питание, богатое кальцием, витаминами и микроэлементами.

Отзывы

Проблема скученности зубов – это не просто видимый внешний дефект, это еще и серьезный стоматологический диагноз, требующий своевременного лечения.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, причины развития аномалии, варианты ее устранения, поделитесь собственным мнением в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Скученность зубов – можно ли исправить

Что делать, если зубы «наползают» друг на друга

Одной из самых распространенных аномалий строения челюстной системы является скученность. Она наблюдается почти у 1/3 детей и около 2/3 взрослых. Многие пациенты не уделяют внимания этой проблеме, но исправлять дефект нужно. Что такое скученность зубов, и как ее исправить? К какому врачу обращаться? Сколько стоит коррекция? Узнаем ответы на эти и другие популярные вопросы – в сегодняшней статье.

Особенности патологии

Итак, что же такое скученность? Это патология, которая характеризуется недостатком места в челюсти для правильного расположения зубов, когда они буквально накладываются друг на друга. Промежутки по ряду отсутствуют, а единицы зубного ряда заходят друг на друга, меняя свое положение и направление роста. Некоторые из них и вовсе прорезываются вне дуги.

Патология может распространяться на одну или обе челюсти. Но интересно то, что скученность сравнительно чаще наблюдается на нижней челюсти. Профессионалы связывают этот факт с тем, что именно на нижнюю челюсть оказывается большая, чем на верхнюю, механическая нагрузка (в процессе пережевывания пищи и т.д.).

Разновидности скученности

Стоматологи-ортодонты различают 3 степени скученности:

  • легкая: затрагивает небольшое число зубов. Для выравнивания не хватает около 2-3 мм. Эту степень проще всего корректировать, можно даже обойтись без брекетов, а использовать ортодонтические пластинки или элайнеры, к примеру,
  • средняя: дефицит места составляет уже 4-6 мм. Зубы могут располагаться за пределами зубной дуги, расти под наклоном или в неправильном направлении,
  • тяжелая: нехватка места составляет 7 мм и более. Внешне наблюдаются серьезные множественные дефекты – зубы растут в неправильных местах, имеют сильный уклон, могут быть развернуты вокруг своей оси. До начала коррекции часто требуется удаление 1-2 элементов зубного ряда.

Причины появления патологии

Причины возникновения дефекта кроются в аномалиях формы и роста зубов, а также в неправильном развитии челюстей. Целая группа причин представлена аномалиями зубов: гипердентия (наличие сверхкомплектных, то есть очень маленьких коронок), макродентия (чрезмерное развитие, увеличение в размерах), недоразвитие зубных дуг (альвеолярных отростков), прорезывание «восьмерок», когда им недостаточно места в челюсти.

Полезно знать! Гипердентия и макродентия – это патологии, в этиологии (истоках) которых эксперты не разобрались до конца. Считается, что основной фактор риска – это наследственность.

Во втором случае маленькая челюсть приводит к тому, что зубы попросту не могут на ней уместиться. Такое положение дел может быть следствием ранней утраты молочных «предшественников», поздним прорезыванием постоянных, наследственных факторов, патологиями во время беременности. На положение влияют и вредные привычки (грызть ручки, сосать пальцы), а также ротовое дыхание из-за патологий верхних дыхательных путей.

Как «зубы мудрости» влияют на появление дефекта

Бывает ли скученность зубов мудрости? Восьмерки как раз и могут стать провокатором этой патологии, но сами по себе они не накладываются на соседние. Во время прорезывания они могут только усугубить ситуацию, когда для остальных в ряду попросту не хватит места. К примеру, дистопированная «восьмерка» может подталкивать своего «соседа» по ряду, запуская тем самым, своеобразную цепную реакцию – когда рядом стоящие элементы «наползают» друг на друга. В этом случае проблемную «восьмерку» следует удалить, а после провести ортодонтическое лечение (речь об этом пойдет далее).

Особенности лечения патологии у взрослых пациентов

Как лечат скученность у взрослых? Здесь возможны несколько вариантов – от простых до кардинальных. Все зависит от тяжести дефекта и финансовых возможностей пациента. В любом случае, подобрать оптимальный вариант может только стоматолог-ортодонт. На сегодняшний день ортодонтия располагает следующими решениями проблемы:

  • брекет-системы или каппы (элайнеры),
  • удаление мешающих элементов: чаще всего это зубы мудрости, клыки, первые премоляры («четверки»),
  • сепарация: небольшая сошлифовка эмали тех элементов, которые накладываются друг на друга,
  • установка протезов или микропротезов: виниры, люминиры, коронки.

Рассмотрим подробнее каждый из способов.

Исправление патологии брекетами

Установка брекет-систем – основная тактика действий при скученности у взрослых. А все потому, что челюсти уже сформировались и кости не такие эластичные, как у детей. Зачастую установку брекетов приходится сочетать с хирургическими методами – удалением (экстракцией) нескольких зубов для высвобождения места в челюсти для выравнивания остальных.

Современная стоматология располагает внушительным арсеналом и может предложить несъемные конструкции на любой вкус и бюджет:

  • металлические: быстрее всего исправляют дефект, но обладают низкой эстетикой,
  • пластмассовые: малозаметны, однако имеют свойство окрашиваться пищей и ломаться,
  • керамические и сапфировые: обладают высокой эстетикой и достаточно крепки, но цена в несколько раз выше обычной.

Большинство пациентов сильно беспокоятся об эстетике улыбки. Это вполне понятно, ведь носить конструкции придется долгие месяцы, а то и годы. К счастью, и для таких пациентов найдутся решения:

  • лингвальные брекет-системы: фиксируются со стороны языка, поэтому невидимы снаружи,
  • безлигатурные: зачастую такие конструкции включают в себя керамические или сапфировые брекеты. Здесь выравнивающая дуга крепится к каждому брекету с помощью незаметного микрозамка, а не лигатуры (резинки). Конечно, такие аппараты располагаются тоже с внешней стороны, но все-таки выглядят они менее массивными.

«После удаления левого верхнего клыка в 12-летнем возрасте испортился прикус: зубы «съехали» в сторону, правый клык оставался выше зубного ряда. В 25 лет решилась на установку брекетов, врач назначил предварительное удаление правой «четверки», чтобы достичь симметрии. Брекеты носила год и 10 месяцев, результатом абсолютно довольна – удалось добиться красивой улыбки».

Татьяна Н., г. Москва, из переписки на форумах

Лечение без брекетов

1. Элайнеры

Элайнеры (их еще называют «капы» или «каппы») – это прозрачные колпачки, которые надеваются на челюсть и постепенно выравнивают прикус. Элайнеры создаются из биополимеров (медицинских пластмасс) по индивидуальным слепкам. Не портят эстетику улыбки во время разговора, т.к. практически незаметны.

Ортодонтическое лечение элайнерами возможно при легкой и средней степени скученности. На курс создается несколько капп, которые заменяются через каждые 2-3 недели (в зависимости от клинической картины). Носить элайнеры нужно постоянно, снимая только во время гигиенических процедур или принятия пищи.

2. Удаление части зубного ряда

Удаление потребуется в том случае, если имеет место выраженная патология или некоторые зубы располагаются вне дуги. Как правило, удалению подлежат «восьмерки», но могут и другие – в зависимости от конкретной ситуации (обычно «четверки» и «пятерки»).

Интересно! Возможно удаление даже еще не прорезавшихся элементов прикуса. Так, ретинированные «восьмерки» многие врачи рекомендуют удалить заблаговременно, чтобы избежать усугубления патологии или ее появления даже при отсутствии нарушений положения.

Обычно врач-ортодонт сделает все возможное для сохранения клыков, они являются «опорой» прикуса и имеют решающее значение. Удаление двух зубов дает в среднем до 8 мм дополнительного пространства. Эта мера не требует обязательного соблюдения симметрии – возможна экстракция с одной стороны, особенно если патология распространяется только на нее.

3. Сепарация – стачивание части эмали

В ряде ситуаций возможна также коррекция без брекетов – сепарация. Это небольшая обточка эмалевого слоя. С ее помощью удается получить до 4 мм дополнительного пространства в челюсти, что позволит выровнять зубы. Однако это возможно лишь при легкой степени скученности. В части случаев ортодонт может порекомендовать все же поставить брекеты на некоторое время.

Полезно знать! Следует учитывать, что уменьшение толщины эмали снижает защитные свойства всего зуба. Поэтому впоследствии рекомендуется укрепить его виниром или коронкой, возможен вариант художественной реставрации.

4. Установка протезов

Виниры, люминиры, коронки – эстетический способ решения проблемы. Они могут быть рекомендованы только тем, у кого имеется незначительная скученность. С их помощью легко корректировать размеры, форму.

Читайте также:  Что делать если у тебя пародонтит

Что именно выбрать – зависит от патологии, от финансовых возможностей пациента, от степени скученности. Очень важно выбрать профессионального врача, который сможет решить проблему быстро и эффективно.

Особенности исправления патологии у детей

Вопрос о том, как исправить дефект, зависит от возраста ребенка и степени выраженности аномалии. Отсутствие промежутков между молочными зубами является признаком дефицита места в челюсти, это значит, что с большей долей вероятности и постоянным будет тесно. Лечение у детей проходит легче и быстрее, чем у взрослых, поскольку их формирующаяся зубочелюстная система проще поддается корректировке.

Исправление скученности у детей от 6 до 10-12 лет

Что делать, если есть дефект при раннем сменном прикусе? С 6-летнего возраста коррекция возможна с помощью следующих аппаратов:

  • трейнеров: изготавливаются из силикона по принципу каппы, но для 2-х челюстей сразу. Носятся в ночное время и несколько часов днем (разговаривать при этом не получится),
  • пластин: аппараты включают в себя пластиковый базис и выравнивающую дугу (или несколько небольших дуг), могут дополняться специальными толкателями или пружинками,
  • LM-активаторов: современная разновидность трейнера,
  • небных расширителей: металлическая конструкция, предназначенная для расширения узкой челюсти.
  • других ортодонтических аппаратов: брекетов, элайнеров – вид системы зависит от индивидуальных показаний.

Изменение темпов роста челюстей и их положения в этом возрасте происходят достаточно быстро и эффективно. Далеко не в каждом случае требуется добиться безупречно правильного положения, поскольку есть вероятность того, что зубы займут правильные позиции после появления остальных постоянных.

Исправление дефекта у подростков с 12 лет

Меры по коррекции прикуса нужно применять и в старшем возрасте – с 10-12 лет. Прикус формируется окончательно, поэтому можно начать главные мероприятия: установку элайнеров или брекет-систем. То есть все тоже самое, как и у взрослых. Сколько длится лечение – зависит от степени выраженности дефекта, возраста и особенностей строения челюстной системы ребенка. Для брекетов обычно достаточно срока 1-1,5 года, но все решается индивидуально. А здесь можно прочитать подробную статью про особенности выбора брекетов для детей.

Полезно знать! В раннем подростковом возрасте многие дети начинают следить за внешним видом, и ношение брекетов может снизить самооценку. Поэтому здесь очень важно вовремя объяснить своему ребенку, что эти меры временные, а потом у него всю жизнь будет красивая улыбка. Тем более, что сейчас есть малозаметные системы, цветные брекеты и цветные лигатуры (резиночки) к ним. Можно показать фото известных людей – какими были их улыбки до и после лечения.

Элайнеры у детей используются как и взрослых только при легкой и средней степени скученности. Поэтому не помогут при сильно выраженном дефекте. Следует помнить и о том, что если ребенок не горит желанием лечиться и не понимает всю важность ситуации (будущие проблемы с прикусом), то может с легкостью «потерять» капы или забывать про них. И лечение пойдет насмарку. Тогда как несъемные конструкции брекет-систем не позволят подобных вольностей.

Как сохранить улыбку малыша красивой во взрослом возрасте

Меры профилактики скученности у маленьких детей включают в себя следующие пункты:

  • избавление от вредных привычек: сосание пальцев, исключение большого количества сладостей,
  • замена сосок на ортодонтические,
  • обеспечение правильного носового дыхания,
  • миогимнастика: по назначению врача,
  • обучение правильному глотанию.

Следование этим нехитрым правилам поможет в формировании правильного прикуса и сведет к минимуму возникновение различных дефектов.

Какой врач занимается лечением

Здесь часто возникает путаница, ведь не всем пациентам понятно, кто лечит скученность – ортопед или ортодонт? Проведем небольшой ликбез. Ортодонт – специалист, занимающийся коррекцией положения зубов (брекеты, пластинки, элайнеры) – этот врач нам и нужен. А ортопед занимается протезированием – коронки, мосты, протезы и т.д. Кстати, если лечить дефект с помощью виниров, люминиров, то после ортодонта идем к ортопеду. Эти специалисты зачастую работают в тандеме.

Сколько длится лечение

Сколько длится лечение? Этот вопрос, несомненно, интересует всех взрослых пациентов и родителей маленьких. Здесь нельзя дать точный ответ – ведь каждый клинический случай обладает своими особенностями. У кого-то лечение займет 6-12 месяцев (при легких единичных дефектах и в дошкольном возрасте). Кому-то придется 1,5-2 года носить брекеты, а после них использовать ретейнеры – специальные металлические дуги, позволяющие закрепить и сохранить результат.

Если рассматривать вариант художественного наращивания при легкой патологии, то восстановление эстетики займет 1,5-2 часа – на каждую зуб. В случае с винирами пациенту потребуется подождать изготовления микропротеза, которое занимает от 1 недели (виниры E-max по CAD/CAM технологии), до нескольких месяцев (если изделие изготавливается в США и потом транспортируется в стоматологию).

Последствия отказа от лечения

Можно ли не исправлять скученность и оставить все, как есть? Конечно, лучше всего исправить дефект в детстве, но и взрослым пациентам никогда не поздно начать исправлять ортодонтические проблемы.

Здесь нужно помнить не только об эстетичном внешнем виде – а улыбка, как известно, делает «лицо» человека. Важна такая составляющая, как правильное пережевывание пищи. А если этот процесс будет проходить некачественно, то возникнут проблемы с пищеварением, пострадает обмен веществ и иммунитет. Кариес – также частый «гость» при подобном дефекте. Ведь просто невозможно хорошенько пройтись щеткой по труднодоступным местам, где застревают кусочки пищи, и скапливается бактериальный налет, разрушающий эмаль.

И если кто-то знакомый говорит, что «все само пройдет», не стоит слушать такого советчика, а смело записываться к ортодонту. Только профессионал может грамотно оценить состояние прикуса и назначить коррекцию.

Заметила, что после удаления зуба, рядом стоящий зуб стал поворачиваться вокруг своей оси и наползать на соседний. Мост еще не поставила. И сейчас думаю – поставят ли или сначала нужно выровнять эти кривые зубы?

Спасибо за вопрос, Наталья! Сначала стоит разобраться со скученностью, ведь без должного лечения проблема может только усугубиться. Поэтому сходите к ортодонту, а потом к ортопеду. Также рекомендуем вам обратить внимание не на мост (который просядет через 2-3 года), а на имплантацию. Последний вариант восстановления зубов будет оптимальным с точки зрения эстетики и функциональности.

Выравнивание зубов при скученности

Скученность передних зубов – патология прикуса, при которой передние зубы наползают друг на друга, создавая диспропорцию улыбки и неэстетичный внешний вид. Помимо этого возникает и повышенный риск возникновения кариеса, так как скученность создает условия для застревания пищи, а промежутки между зубами очень тяжело прочистить. Как можно исправить эту ситуацию? В этой статье дается подробное описание одной из самых щадящих методик.

Скученность передних зубов – патология прикуса, при которой передние зубы наползают друг на друга, создавая диспропорцию улыбки и неэстетичный внешний вид. Помимо этого возникает и повышенный риск возникновения кариеса, так как скученность создает условия для застревания пищи, а промежутки между зубами очень тяжело прочистить.

Как можно исправить эту ситуацию?

Существует несколько методик исправления скученности зубов:

Выравнивание зубов с помощью брекетов или пластинок (ортодонтический метод)

Выравнивание зубов с помощью композитной реставрации

При ортодонтическом методе исправления скученности зубов требуется не менее 1 года. При протезировании коронками, требуется значительное обтачивание зубов. Протезирование винирами требует больших финансовых затрат и не подходит в тех случаях, когда надо изменить положение 1 или 2 зубов, так как очень тяжело подобрать цвет керамики. Все эти методики требуют строгих показаний для их проведения. Поэтому чаще всего рекомендуется использовать композитную реставрацию для исправления скученности, так как эта методика является наиболее щадящим, быстрым и доступным методом выравнивания зубов.

При исправлении скученности зубов с помощью композитной реставрации не требуется обточка всего зуба. Стоматолог-реставратор убирает только выступающую часть зуба, покрывая его потом тонким слоем композитного материала для защиты. А там где тканей зуба не хватает –проводит наращивание с помощью того же композитного материала. При этом зубы остаются живыми. Одним из самых главных преимуществ данной технологии является быстрота. Провести выравнивание зубов с помощью реставрации можно всего за один день. На каждый зуб уходит в среднем около 1 часа, а значит 6 передних зубов можно исправить всего за полдня.

В клинике Дентал Гуру используется немецкий нанокомпозит последнего поколения КАПО (CAPO , Schutz Dental Germany), который сочетает в себе великолепную эстетику и высокую прочность.

Давайте рассмотрим процедуру выравнивания зубов с помощью композитной реставрации на нескольких клинических примерах.

Пример №1

Пациентка Б. обратилась в НИК Дентал Гуру с жалобами на кривые, наползающие друг на друга зубы. После осмотра было предложено исправить скученность зубов с помощью композитной реставрации.

Для того чтобы увидеть финальный результат было проведено выравнивание зубов на гипсовой модели с помощью воска. Также было проведено компьютерное моделирование улыбки. При этом пациент может заранее увидеть результат работы врача, оценить его и внести свои коррективы. На фотографии с моделированием видно, что улыбка с отбеленными зубами будет смотреться намного лучше, поэтому сначала было проведено химическое отбеливание с помощью технологии ZOOM.

Через неделю после отбеливания мы приступили к реставрации. Работа специалиста по эстетической реставрации напоминает работу художника или скульптора. В процессе реставрации используются гладилки (микрошпатели), кисточки, а вместо резцов используются алмазные боры. Для воссоздания естественного цвета зуба используются несколько оттенков нанокомпозита – от самого темного до прозрачного – как правило 4-5 оттенков. Для изоляции рабочей зоны от полости рта используется специальная резиновая завеса – коффердам. Эта завеса позволяет изолировать зуб и композит от воздействия влаги, которая выделяется при дыхании и может конденсироваться на поверхности композита, тем самым снижая его прочность. Выравнивание зубов проводится по одному, но строго по тем размерам, которые были получены при восковом моделировании, так как уУлыбка должна соответствовать золотой пропорции. По окончанию работы обязательно проводится тщательная полировка поверхности реставрации и зуба.

Зубы после реставрации нанокомпозитным материалом выглядят максимально естественно, а высокая прочность материала позволяет употреблять любую пищу без ограничений. Единственное ограничение – в течение 3-4-х дней после реставрации не употреблять продукты с искусственными или естественными красителями.

Кстати, этой работе уже более 10 лет. За все время службы реставраций, требовалась только чистка зубов от налета и полировка 2 раза в год.

Пример №2

Пациентка Г. обратилась в НИК Дентал Гуру с жалобами на выпирающий центральный резец. После осмотра было предложено исправить этот дефект с помощью композитной реставрации. Пациентка очень переживала, что исправленный зуб будет отличаться от соседнего, потому что в другой стоматологии ей предложили обточить все шесть передних зубов и покрыть винирами, так как «попасть в цвет» при изготовлении всего 1 винира очень сложно, а так они все будут одного цвета.

Но нанокомпозитный реставрационный материал обладает «эффектом хамелеона», поэтому его можно смело использовать при восстановлении одного зуба.

Улыбка и передние зубы пациентки до лечения. Правый центральный резец развернут вперед, боковой резец заходит за него.

С помощью воска мы смоделировали будущий результат.

За 2 часа разворот зуба был исправлен, и улыбка стала более эстетичной. Пациентка уже не стесняется широко улыбаться.

Пример №3

Очень часто скученность зубов встречается на нижней челюсти. Ее также можно исправить с помощью реставрации.

Пример №4

Выравнивание зубов с помощью композитной реставрации является быстрым, надежным и предсказуемым методом исправления скученности зубов. Но проводить его должны профессионалы – специалисты по эстетической реставрации с большим опытом работы. Тогда, всего за несколько часов Вы сможете обрести новую улыбку, которая будет радовать Вас и Ваших близких долгие годы.

Специалисты по эстетической реставрации НИК Дентал Гуру

Фотографии Рузметовой, Елизаровой и Хабиева

Что такое скученность зубов и как ее лечить

Обзор самых оптимальных методов лечения скученности зубов

Одним из самых частых дефектов зубочелюстной системы является скученность зубов. По статистике, с подобной проблемой сталкиваемся каждый третий ребенок 1 . Если патология не явно выражена, ее можно и вовсе не заметить, однако в других ситуациях сильная скученность доставляет серьезных дискомфорт, причем как в психологическом, так и в физиологическом плане. О том, что собой представляет данное явление, причинах его появления и методах лечения, читайте далее в этой статье.

Что собой представляет скученность зубов?

Что собой представляет патология

Суть патологии заключается в том, что в полости рта пациента недостаточно свободного места для нормального роста и расположения зубов. Проблема характеризуется отсутствием межзубных промежутков, из-за чего отдельные элементы могут «залазить» друг на друга, препятствовать естественному прорезыванию новых единиц, изменять их форму, направление и положение.

На заметку! Когда дело доходит до зубов мудрости, им часто не хватает места, чтобы прорезаться естественным путем. В результате процесс роста восьмерок может сопровождаться сильной болью, отечностью и даже развитием абсцесса. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи, в частности экстракции причинного зуба.

Стоит заметить, что скученность нижнего ряда встречается значительно чаще, чем на верхней челюсти. В детском и подростковом возрасте решить проблему можно в разы быстрее, нежели во взрослом. Поэтому, если вы обнаружили у своего ребенка признаки рассматриваемой патологии, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу-ортодонту.

Патология гораздо чаще встречается на нижней челюсти

Описание стадий патологии и симптомов

Скученность может быть выражена в разной степени. Иногда дефект совершенно незаметен и не доставляет никакого дискомфорта, тогда как в других случаях проблема способна повлечь за собой множество серьезных осложнений. В настоящее время эксперты в области ортодонтии выделяют следующие стадии патологии:

  1. легкая – скученность распространяется всего на несколько зубов, и для нормального роста всех единиц не хватает буквально 2-3 мм свободного пространства. Проблему на данной стадии решить проще всего. Возможно, достаточно будет лечения без брекетов, например, с помощью съемных ортодонтических пластинок,
  2. средняя – отмечается нехватка места в 4-6 мм, однако и в данном случае патология может распространяться всего на несколько зубов. Кривизна не слишком сильно отражается на внешнем виде улыбке, однако требует стоматологического вмешательства. Проблемные элементы могут расти в неправильном направлении, иметь значительный наклон или находиться за пределами дуги,
  3. тяжелая – сложная аномалии, при которой не хватает целых 7 мм для нормального роста и расположения всех зубов в ряду. Большинство элементов искривлены, выбиваются из челюстной дуги, могут быть повернуты или сильно наклонены. Все это серьезно портит эстетику улыбки, а чтобы исправить дефект, чаще всего приходится удалять одну или даже несколько единиц.

Чем раньше вы обнаружите проблему у ребенка, тем проще будет ее решить. Важно ответственно подойти к лечению и строго следовать всем предписаниям врача. Только так можно добиться максимального результата в самые короткие сроки.

По каким причинам можно столкнуться с подобной проблемой

К сожалению, установить конкретную причину скученности бывает достаточно сложно. Как правило, предпосылками нарушений в развитии челюстного аппарата становятся следующие факторы:

  • у взрослых подобная аномалия обычно проявляется, когда начинают расти зубы мудрости. Если к этому моменту свободного пространства для новых единиц не осталось, они начнут смещать своих «соседей», в результате чего весь ряд деформируется,
  • преждевременная утрата молочных единиц и задержка прорезывания постоянных,
  • врожденные аномалии прикуса, которые негативно отражаются на размерах, форме и расположении зубов,
  • задержка в развитии альвеолярных отростков,
  • нарушения в формировании челюстной дуги,
  • аномально большие элементы, которые занимают слишком много места,
  • сверхкомплектность – когда появляется больше зубов, чем положено,
  • наследственные факторы,
  • недоразвитость нижней челюсти.

Частой причиной патологии может стать неправильный рост зубов мудрости

«У меня была такая проблема, но, благо, не слишком заметная Пришлось ходить с брекетами полтора года, а все началось из-за того, что на нижней челюсти полез один зуб мудрости. Весь ряд в итоге начал сдвигаться, а боль была просто адская. Зуб мне благополучно удалили, а потом уже ставили брекеты. Я бы посоветовала сразу сделать снимок и посмотреть, в каком положении лежат восьмерки. Если кривые изначально, то мне кажется, лучше удалить их сразу».

RitaM, г. Иркутск, из переписки на форуме www.32top.ru

Читайте также:  Подпиливание зубов для выравнивания

Проблема требует помощи врача-ортодонта и чаще всего лечения с использованием ортодонтических конструкций. У детей исправление патологии займет не много времени, если диагностирована небольшая скученность. Другое дело, когда зубы слишком тесно располагаются в ряду, из-за чего наблюдается их выраженная кривизна. Иногда в таких ситуациях приходится удалять отдельные единицы.

Как проводится диагностика

Чтобы диагностировать патологию, врач сперва проводит визуальный осмотр полости рта пациента. Далее его отправляют на рентгенологическое обследование, которое позволяет установить причину проблемы – виной всему могут быть, например, зачатки сверхкомплектных зубов. Также рентген-снимок дает возможность определить глубину их залегания и оценить, насколько правильно располагаются зачатки восьмерок.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий иногда применяется метод Пона, который позволяет выявить степень сужения на уровне моляров и премоляров. Метод Коркхауза используется для определения соотношения ширины резцов и длиной переднего отела. Также может применяться метод Снагиной, который предполагает измерение ширины коронок, челюстной дуги по линии премоляров и ключевые характеристики апикального базиса – условной линии, которая проходит по уровню верхушки корней зубов.

Какие методики лечения применяются сегодня

Современная ортодонтия располагает всем необходимым для успешного решения проблемы скученности. Выбор конкретной методики исправления дефекта делается на основе индивидуальных характеристик клинической картины и стадии патологии. Рассмотрим способы лечения аномалии более подробно.

1. Исправление дефекта с помощью брекет-системы

К помощи несъемных брекет-систем прибегают при легкой и средней степени скученности. Ортодонтический аппарат позволяет выровнять искривленные единицы и зафиксировать их в правильном положении. В отдельных ситуациях, когда зубы мудрости еще не прорезались, их предварительно удаляют, чтобы в последствии все лечение не пошло насмарку. Современные производители предлагают довольно широкий ассортимент разных моделей брекетов. Выбор материала и типа конструкции зависит от множества факторов: степень сложности аномалии, присутствие других дефектов, желания и финансовые возможности пациента. Результатом лечения становится выровненный челюстной ряд, как ниже на фото до и после брекетов.

На фото показано исправление зубов брекетами

2. Экстракция зубов

При сильно выраженной скученности чаще всего требуется удаление отдельных единиц для высвобождения пространства. Прежде всего извлекают зубы мудрости, которые считаются рудиментами. Если этого окажется недостаточно, врач может прибегнуть к экстракции следующих дальних единиц. Когда проблема носит приобретенный характер, чаще всего она касается нижней челюсти, поскольку та в большей степени подвержена механическому давлению и деформации. После процедуры удаления и восстановления тканей полости рта фиксируется ортодонтический аппарат.

3. Сепарация – стачивание эмали

Данная методика применяется только в тех случаях, когда проблема слабо выражена. Специалист стачивает тончайший слой эмали или фиксирует специальные распорки, которые обеспечивают физиологически естественное расширение межзубных промежутков. Выбор одной из двух методик делает специалист на основе имеющейся клинической картины. Далее фиксируется брекет-система для дальнейшего исправления зубочелюстных дефектов.

На заметку! Иногда проблему скученности помогают решить виниры – тонкие пластинки, которые фиксируются на передних зубах. Они позволяют скрыть мелкие дефекты и неровности, а также сделать улыбку белоснежной и неотразимой. Однако этот способ подходит только для легкой степени патологии, в то время как при выраженных признаках аномалии ставить виниры противопоказано.

4. Элайнеры – самый комфортный способ лечения

Методика применяется при легкой и средней степени тяжести патологии. Элайнеры требуют довольно много времени для достижения нужных результатов, но в то же время обеспечивают максимально комфортное лечение. Носить прозрачные капы придется минимум год. Проблема скученности решается путем обеспечения бережного воздействия на челюстной ряд. Зубы постепенно выравниваются и буквально «запоминают» правильное положение. Курс лечения предполагает использование нескольких экземпляров элайнеров – каждый для своего этапа коррекции. Тонкие и полностью прозрачные, они совершенно не нарушают привычный образ жизни пациента.

Элайнеры — один из самых комфортных способов лечения

5. Расширение зубного ряда посредством пластинок

В ортодонтической практике также используются специальные пластинки, которые обеспечивают постепенное и планомерное воздействие на челюстной ряд, бережено расширяя его и выравнивая искривленные единицы. Подобные изделия создаются под каждого конкретного пациента. Лучше всего начинать лечение в детском и подростковом возрасте, когда челюстная кость еще достаточно податлива. Конструкция включает в себя пластиковый базис, проволочный элемент, опоясывающий группу зубов, крепежные винты и пружину. Лечение в среднем занимает полгода-год. Если присутствуют и другие дефекты зубочелюстного аппарата, по окончании курса может потребоваться установка брекет-системы.

6. Установка накладок

Если патология не сильная, то вполне можно обойтись установкой виниров или люминиров. Они позволят выровнять зубной ряд, сделать зубки более прямыми, исправят их форму. Но нужно понимать, что такой вид протезирования возможен только тогда, когда не нужно исправлять и другие патологии прикуса. Также важно знать, что при наличии скученности зубы будут стачиваться – т.е. врач снимет часть эмали, сделает специальные углубления, чтобы лучше зафиксировать накладки.

Незначительные дефекты можно исправить винирами

Негативные последствия при отсутствии лечения

Главная опасность патологии заключается в том, что слишком тесное расположение зубов создает благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов. Они скапливаются в труднодоступных местах, которые сложно достать обычной щеткой, что в результате приводит к развитию следующих проблем:

  • кариозные процессы,
  • пародонтоз,
  • абсцесс,
  • периостит,
  • свищи и прочие.

На фото показан пародонтоз

Хроническая форма патологии требует сложного и длительного лечения. Если скученность уже успела спровоцировать сопутствующие заболевания, сначала придется разобраться с ними, и уже потом устанавливать корректирующую систему.

Профилактические мероприятия

Эксперты в области ортодонтии предлагают несколько важных рекомендаций, соблюдение которых позволит если не предупредить проблему, то обнаружить ее на ранних стадиях, а значит и быстро решить. Вот несколько ценных советов насчет профилактики скученности:

  • посещать специалиста для профилактических осмотров нужно не реже одного раза в полгода. Так врач сможет диагностировать аномалию на ранних стадиях и предложить эффективное лечение,
  • время от времени стоит посещать кабинет стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной чистки и предупреждения сопутствующих заболеваний,
  • если у ребенка молочный зуб выпал раньше положенного срока, нужно обязательно показаться врачу. До момента наступления периода смены прикуса врач установит временный протез, чтобы челюстная система формировалась правильно.

Крайне важно внимательно подойти к выбору стоматолога-ортодонта. В данном деле нужно правильно оценить степень выраженности патологии и выбрать подходящую методику лечения, а для этого у специалиста должен быть достаточно высокий уровень профессионализма и соответствующий опыт. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще и быстрее можно будет решить проблему.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Современные эффективные способы реконструкции скученности зубов

Скученность зубов – это одна из самых часто встречающихся патологий, с которыми приходится сталкиваться ортодонтам на практике.

По статистике, она диагностируется примерно у 35% детей и 65% взрослых. Эта аномалия является проблемой миллионов людей, и хоть многие стараются ее просто не замечать, исправление необходимо проводить в обязательном порядке.

О факторах, влияющих на развитие дефекта, стадиях заболевания и способах устранения патологии, расскажет статья.

Содержание статьи:

Описание дефекта

Скученность – это аномалия, характеризующая недостатком места в ряду. Из-за близкого расположения зубов друг к другу, некоторые их элементов прорезываются вне дуги, располагаясь один на другом.

Сужение дуг сопровождается вестибулярным или оральным сдвигом, они могут располагаться под наклоном либо разворачиваться.

Аномалия практически всегда сопровождается глубоким прикусом, нарушением пропорций лица, и чаще развивается на фоне неправильно прикрепленной уздечки языка.

По клиническим наблюдениям ортодонты пришли к выводу, что в период активного развития, аномалия способна самоустранятся, если развивается на подвижной челюсти. Саморегуляция возможна только при сменном прикусе.

Запомните! Скученность зубов – это заболевание, требующее лечения. Если не устранить проблему, возникает риск развития неправильного прикуса и кариеса.

Когда прорезываются зубы мудрости, им часто не хватает места в ряду, чтобы появиться на его поверхности естественным путем. По этой причине появление восьмерок сопровождает сильными болезненными ощущениями, отеком, а в ряде случаев и развитием абсцесса. В такой ситуации без помощи медиков не обойтись, требуется удаление проблемной единицы.

Важно отметить, что патология развивается чаще на нижней челюсти. В детском и подростковом возрасте аномалия легко поддается устранению, чего нельзя сказать о постоянном прикусе взрослого человека. Поэтому если у ребенка были выявлены признаки патологии, нужно незамедлительно записаться на консультацию к ортодонту.

Конструкционные особенности аппарата Форсус и его принцип действия.

Заходите сюда, чтобы узнать об опасностях сужение челюстей и зубных рядов.

Стадии

В ортодонтии отмечают несколько стадий выраженности скученности:

  1. Легкая. Выражается в тесном расположении единиц. Параметры зубочелюстных дуг соответствуют норме. Нехватка места около 2-4 мм.
  2. Средняя. Дефект характеризуется нарушением положения одной единицы, чаще во фронтальном отделе. Может диагностироваться смещение в щечном и оральном направлении, развороты, наклоны проблемных единиц. Нехватка места 3 мм. Остальные элементы в ряду имеют нормальное расположение.
  3. Тяжелая. Наблюдаются изменения формы дуги и альвеолярного отростка. Передний отдел имеет уплощенный вид. Дефицит свободного места в ряду составляет около 5 мм. Два элемента прорезываются за пределами ряда.
  4. Максимально высокая степень тяжести. Зубочелюстные ряды сужены. Наблюдается дефицит апикального базиса – условной линии, проходящей в области верхушечной части корней единиц.

Дуги имеют уплощенную форму. За пределами ряда находятся два элемента. Остальные элементы располагаются в ряду аномально. Дефицит ― 7 и более мм.

Наиболее часто скученность наблюдается в передней зоне. При этом резцы прорезываются за пределами челюстной дуги в щечном или оральном направлении. Остальные элементы стоят под наклоном или разворачиваются вокруг своей оси. Часто проблемные единицы налегают на коронки рядом стоящих единиц.

Также у людей с аномалией нередко выявляют воспаление пародонта и десны, прилежащей к шейке зуба.

Неправильное расположение всегда сопровождается кариозным процессом, т.к. в прикусных зазорах постоянно скапливается бактериальный налет.

Причины развития

Ортодонты выделяют основные причины развития аномалии:

  • сужение рядов;
  • увеличенный размер коронковых частей элементов ряда;
  • наличие зачатков сверхкомплектных фрагментов, которые становятся причиной изменения положения комплектных элементов и провоцируют изменение их нормального положения на угловое;
  • недостаточная длина и ширина апикального базиса челюстей (происходит вследствие ранней потери молочных зубов, или отсутствия должной жевательной нагрузки).
  • заболевания ЛОР-органов, нарушение носового дыхания;
  • инфальтильный тип глотания;
  • вредные привычки у ребенка;
  • макродентия (в редких случаях).

В ряде случаев причиной становится малый размер челюсти, на которой не могут уместиться все зубы. Челюстная кость отстает в развитии вследствие следующих проблем:

  • длительное отсутствие замещения молочных зубов;
  • наследственный фактор;
  • наличие дефектов, сформированных внутриутробно.

Примечательно! Патология, развивающаяся на уровне челюстей, плохо поддается устранению, особенно у взрослых пациентов. При такой клинической картине требуется экстракция здоровых единиц и помощь челюстно-лицевого хирурга.

Можно ли исправить прикус коронками и в каких клинических случаях.

В этой публикации рассмотрим преимущества сканера 3shape trios.

Последствия отказа от исправления

Скученность зубов приводит к ухудшению внешнего вида всего ряда. Особенно аномалия бросается в глаза при тяжелой стадии поражения. Однако эту проблему нельзя назвать единственной.

Неправильное положение ухудшает возможность качественного гигиенического ухода. В ротовой полости создаются идеальные условия для образования бактериальных отложений, которые изменяют естественный оттенок эмали и вызывают неприятный запах изо рта.

Плохая гигиена также становится причиной развития серьезных стоматологических заболеваний и появления болезненной и дискомфортной симптоматики.

Помимо этого, патологическое положение зубов способствует травмированию мягких тканей, что дополняется кровоточивостью, воспалительными и эрозивными процессами.

При отсутствии лечения дефект опасен следующими стоматологическими и общими последствиями:

  • нарушения эстетического характера;
  • образование налета и камня;
  • развитие кариозных процессов;
  • возникновение заболеваний пародонта;
  • прогрессирование патологических процессов в труднодоступных местах;
  • выраженные осложнения кариеса;
  • преждевременная утрата пораженных единиц;
  • размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости;
  • развитие гингивита, пародонтита, пародонтоза;
  • повышение подвижности;
  • оголение корней;
  • серьезные проблемы с прикусом;
  • нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава;
  • затруднение процесса пережевывания пищи;
  • ухудшение общего состояния организма.

Запомните! Даже незначительные отклонения прикуса, при отсутствии адекватного лечения, влекут за собой осложнения различной степени тяжести.

Методы коррекции

Степень развития аномалии оказывает непосредственное влияние на выбор тактики лечения. При этом ортодонты склоняются к единому мнению, что коррекция важна даже при незначительных эстетических нарушениях, практически незаметных при всевозможных перемещениях нижней челюсти по отношению к верхней.

Если оставить без внимания необходимость ортодонтического исправления, развивается риск возникновения челюстных патологий, обусловленных недостаточной профилактикой.

Рассмотрим популярные процедуры коррекции.

Брекеты

Главная цель коррекции при скученности – это возвращение элементов зубного ряда в его границы. Это даст возможность рядам правильно расположиться в челюсти и равномерно распределять жевательное давление.

В детском возрасте ортодонты просто наблюдают за здоровьем органов полости рта. Лечение при сменном прикусе проводить нецелесообразно, т.к. замещение временных зубов постоянными элементами может в корне изменить клиническую картину. Медики советуют своим пациентам прибегать к коррекции не ранее 12 лет.

С помощью брекетов можно добиться отличных результатов в лечении сложных аномалий, связанных с изменением положения. Ортодонтическая конструкция подбирается в индивидуальном порядке, что позволяет сместить и развернуть зубы в заданном направлении.

На начальном этапе терапии врач составляет план лечения, беря за основу данные компьютерной томографии.

Корректирующая система способна не только наклонить проблемные элементы, но и расширить челюстной ряд. Чтобы закрепить достигнутый результат, пациент после снятия брекет-системы определенное время должен носить ретейнеры.

Курс исправления дефекта брекетами затягивается на несколько месяцев. Если пациент за это время скрупулезно соблюдает все наставления врача, эффективность лечения будет видимой и стойкой.

Цена процедуры без учета стоимости конструкции варьируется в пределах 50 тыс. руб. Сама система обойдется пациенту примерно в 20 тыс. руб. – ценовые границы зависят от сложности конструкции и материала, из которого она изготовлена.

Удаление зубов

При скученности врачи рассматривают два варианта коррекции ― с удалением зубов и без него. При наличии малейшей возможности их сохранения, специалисты стараются не прибегать к экстракции, а применять более современные методики лечения.

Но существуют клинические случаи, когда по медицинским показаниям без этой процедуры не обойтись:

  • тонкий битотип пародонта (экстракция позволит устранить проблемы с тонкой и чувствительной десенной тканью, а также оградит челюстную кость от выхождения корня зуба за границы кортикальной пластинки);
  • тяжелая степень скученности (когда посредством применения современных и щадящих методов лечения невозможно добиться освобождения пространства для оптимального выравнивания).

Прежде всего, врач рассматривает варианты извлечения зубов мудрости, поскольку они считаются частично рудиментарными костными органами.

Если после процедуры в ряду также окажется недостаточно свободного пространства, специалист может удалить следующие дальние зубы, как правило, это «четверки» и «пятерки». Удаление даже двух элементов дает возможность получить до 8 мм свободного места.

В основном процедуру проводят на нижней челюсти, т.к. она больше подвергается механическим нагрузкам в сравнении с верхней. Это негативно влияет на ее естественный размер, − она становится меньше, что значительно усугубляет аномалию.

Курс лечения при применении данной методики обычно составляет 15-20 дней. В тяжелых случаях процедура может затянуться на 2 месяца. После удаления выбранных единиц и полного заживления поврежденных тканей, врач устанавливает ортодонтический аппарат.

Ампутация одного органа в клиниках со средней ценовой политикой варьируется в пределах 3 тыс. руб.

Сепарация

Современной и альтернативной методикой лечения скученности считается сепарация. Суть процедуры – это щадящее стачивание контактных поверхностей зубов или фиксация стоматологических межзубных распорок.

Процедура дает возможность освободить в ряду до 4 мм места, которого при ряде клинических картин бывает достаточно для результативной коррекции.

В ходе пришлифовки врач доложен проявить осторожность и постараться не удалить слишком толстый слой костных структур (максимально 0,5 мм). Это может спровоцировать появление чувствительности.

Процедура занимает немного времени и осуществляется врачом всего за 2 посещения. Большинство стоматологий предоставляют услугу межзубной сепарации одного фрагмента за 500 руб.

Элайнеры

Применение данных устройств считается самым комфортным способом лечения. Метод довольно распространен в исправлении тяжелых и легких патологий.

Чтобы достичь желаемого результата, пациенту придется носить элайнеры не менее 12 месяцев, зато комфорт на протяжении всего лечения будет обеспечен.

Проблема устраняется путем щадящего давления на челюстной ряд. Постепенно зубы принимают правильное положение и «запоминают» его.

На протяжении исправления используется несколько экземпляров элайнеров, отличающихся формой и размером.

Сменные капы завоевали популярность за прозрачность и тонкость. Эти характеристики повышают их эстетическую ценность и позволяют пациентам не испытывать сложностей в процессе эксплуатации.

Стоимость представленного вида коррекции зависит от сложности проблемы и числа элайнеров, которые необходимо изготовить.

При скученности применяется около 35 единиц. Стоимость услуги составляет примерно 250 тыс. руб.

Пластины

Ортодонты часто применяют на практике специальные пластины. Эти устройства способны помочь в достижении следующих результатов:

  • планомерное воздействие на зубной ряд;
  • бережное расширение челюстной дуги;
  • выравнивание проблемных элементов.

Пластины изготавливаются для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке.

Лечение лучше начинать в возрасте от 12 до 16 лет, когда челюстная кость еще не полностью сформирована.

Конструкция состоит из нескольких важных элементов:

  1. пластмассовый базис;
  2. проволочная дуга, опоясывающая несколько зубов;
  3. винты (детали крепежа);
  4. пружина.

Коррекция длится от 6 до 12 месяцев. Стоимость процедуры установки пластины, включая цену самого изделия, составляет в среднем 13 тыс. руб.

Примечательно! Лечение скученности с помощью пластин возможно только тогда, когда после диагностических мероприятий врач отметил качественное состояние пародонтальных тканей.

Также важно зафиксировать объем костной ткани, необходимый для прочной фиксации изделия.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Превентивные меры

Эксперты в области ортодонтического лечения рекомендуют пациентам принимать профилактические меры, позволяющие предотвратить развитие аномалии или выявить ее на ранних стадиях.

Рассмотрим несколько полезных советов:

  • два раза в год посещать врача для профилактического осмотра;
  • выполнять профессиональную чистку у гигиениста каждые 6 месяцев для предупреждения сопутствующих патологий и болезней;
  • следить за ранним выпадением временных зубов у малышей и своевременно оповещать о проблеме лечащего стоматолога;
  • при возникновении неприятности преждевременной утраты молочных элементов, рассмотреть возможность установки ребенку временного протеза, который поможет челюстной системе сформироваться правильно до наступления периода смены прикуса;
  • избавление от вредных привычек, провоцирующих возникновение патологии;
  • предупреждение рахита;
  • правильное питание, подразумевающее увеличение в ежедневном рационе продуктов, богатых витаминами, полезными микроэлементами и кальцием.

Отзывы

Скученность зубов – это очень сложный и серьезный дефект, который доставляет человеку косметические и физиологические неприятности. Для успешного лечения важно тщательно подойти к выбору клиники и соблюдать все врачебные рекомендации.

Если после прочтения статьи у вас остались вопросы или появилось желание поделиться с читателями личным опытом успешного избавления от проблемы, оставьте свой комментарий ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Скученность зубов: этиология развития, последствия, методы устранения

Описание проблемы и причины её развития

Скученность зубов – это один из вариантов аномалии зубочелюстной системы. Она характеризуется тем, что суммарная ширина зубов на определенном участке зубной дуги оказывается выше, чем его протяженность. Это приводит к поворотам зубов, их тесному положению, а также вытеснению отдельных зубов из зубного ряда. В некоторых случаях патологические признаки незначительны, в других – нехватка места для правильной позиции зуба приводит к тому, что зуб не просто наслаивается на соседний, а располагается вне зубного ряда.

Негативный признак может развиваться как на верхней, так и нижней челюсти. Скученность зубов нижней челюсти более типична, учитывая ее анатомические особенности, меньший объем. При этом патология может отмечаться на этапе молочного прикуса или развиваться во взрослом возрасте, затрагивать любые зубы. Однако чаще всего проблема обнаруживается во фронтальном отделе, касается передних резцов.

Причины, которые приводят к развитию аномалии, могут быть врожденного или приобретенного характера. Врожденные предпосылки обусловлены уменьшенным размером челюсти, увеличением физических параметров зубов, наличием сверхкомплектных зубов.

Приобретенный характер аномалии связан с такими предрасполагающими факторами:

  1. Прорезыванием зуба мудрости;
  2. Ранним удалением молочных зубов или наличием вредных привычек у ребенка, вследствие которых постоянные зубы при прорезывании могут занять неправильную позицию;
  3. Патологией ЛОР-органов, в ходе которой затруднено носовое дыхание;
  4. Соматическими расстройствами, при которых отмечается поражение костной системы, проявляющееся искривлением челюстей.

Уточнить причину развития аномалии сможет врач-ортодонт, проведя визуальный осмотр, а также используя различные дополнительные исследования, позволяющие точно вычислить параметры зубов и протяженность челюстной кости.

Как возникает скученность зубов?

Развитие клинической симптоматики обусловлено тем, что зубам, чтобы занять правильное положение, не хватает места на челюсти. Это может быть связано с ее недостаточными размерами, слишком крупными зубами, их избыточным количеством, сверхкомплектностью. У взрослых пациентов развитие аномалии чаще всего обусловлено давлением на зубной ряд прорезающихся восьмерок, которые оказывают влияние на соседние зубы, приводя к их смещению и скученности.

Стадии и симптомы заболевания

Предрасположенность к развитию аномалии можно выявить уже в раннем детском возрасте, обратившись к ортодонту. В ходе осмотра специалист обнаружит, что между молочными зубами у ребенка отсутствует промежуток. Этот признак свидетельствует в пользу того, что с высокой долей вероятности в постоянном прикусе для прорезающихся зубов не окажется места. По мере их появления проблема только усугубится. Своевременное выявление негативных факторов у детей, способствовало бы нормализации ситуации еще на стадии молочного прикуса. Однако специалисты очень часто сталкиваются с тем, что даже при врожденных предпосылках пациенты обращаются к специалисту только в период, когда постоянный прикус полностью сформирован, и клинические признаки налицо.

Аномалия характеризуется разной степенью выраженности, что обусловливает клиническую симптоматику, возможные осложнения. Степень развития патологических признаков влияет и на лечебную тактику, а также прогноз. В зависимости от симптомов скученности зубов, различают 3 степени поражения.

  • Легкая степень аномалии характеризуется минимальными изменениями положения 1-2 зубов в зубном ряду. Чтобы им занять правильную позицию, не хватает лишь 2-3 мм. На остальные зубы проблема не распространяется, они занимают четко обозначенное место;
  • При средней степени аномалии проблема также касается лишь единичных зубов. Они повернуты вокруг своей оси, сдвинуты относительного зубного ряда, могут быть наклонены. Их смещение соответствует 5-6 мм;
  • В случае тяжелой степени аномалии ее проявления хорошо заметны окружающим.Эстетичность улыбки нарушена из-за деформации зубных рядов, некоторые зубы оказываются вытолкнутыми из зубного ряда. Форма дуги оказывается измененной.

Основной недостаток, обусловленный аномалией, заключается в том, что скученность зубов приводит к ухудшению эстетики зубного ряда. Это особенно заметно при тяжелой степени поражения. Однако данная проблема не единственная.

При таком положении зубов заметно ухудшаются возможности для качественного проведения очищающих процедур. Будут созданы предпосылки для образования зубного налета, что повлияет на изменение оттенка эмали, проявится отложениями зубного камня, наличием неприятного запаха изо рта. Отсутствие должной гигиены приведет к развитию и других заболеваний зубочелюстной системы, появлению дополнительных симптомов. Кроме того, неправильное положение зубов может способствовать травмированию слизистых. Симптоматика будет дополнена и такими проявлениями, как кровоточивость, воспалительный или эрозивный процесс.

Возможные осложнения при отсутствии лечения


Скученность зубов опасна не только нарушениями эстетического характера. Отсутствие должного ухода способствует отложению зубного налета и, как следствие, развитию кариозного процесса и различных заболеваний пародонта. При этом нередко патологический процесс начинается в труднодоступных местах, межзубных промежутках, что осложняет его диагностику визульными методами. К специалистам такие пациенты обращаются уже при наличии выраженных признаков кариеса или его осложнениях. Позднее обращение опасно тем, что в ходе проведения лечения не всегда удается сохранить зуб.

Недостаточная гигиена полости рта и отложение зубного налета способствуют жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в полости рта с развитием гингивита, пародонтита и пародонтоза. При откладывании лечения, некорректном характере проводимых мероприятий следствием нарушений может стать повышенная подвижность зубов, и даже их утеря.

Нужно ли проводить лечение?

Выбор лечебной тактики при скученности зубов зависит от степени развития аномалии. Однако специалисты едины во мнении, что коррекция необходима даже при минимальных эстетических нарушениях, мало заметных при артикуляции. Если проигнорировать ортодонтическое лечение, существует риск развития зубочелюстной патологии, обусловленной недостаточно качественными профилактическими действиями.

Следствием кариозного процесса и утери зуба может стать нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава, затруднение пережевывания пищи и развитие желудочно-кишечных расстройств. Неправильная смыкаемость зубного ряда – одна из возможных причин головной боли, бессонницы. Из-за неравномерности нагрузки такой предрасполагающий фактор будет способствовать и быстрому износу зубов, более всего задействованных в осуществлении жевательных движений.

Методы лечения скученности зубов: брекеты, элайнеры, пластины, сепарация и удаление

Выбор оптимальной методики коррекции определяется, исходя из результатов проведенной диагностики, позволяющей уточнить объем и состояние костной ткани, положение каждого зуба, его параметры. Наиболее востребованными оказываются ортопантомограмма, телерентгенограмма и компьютерная томография. На основании полученных результатов составляется план лечения.

Лечение скученности зубов необходимо начинать как можно раньше, особенно, если причина наличия патологических признаков – недостаточное развитие челюсти. Аномалия, обусловленная челюстными особенностями, сложнее поддается коррекции, особенно при позднем обращении к специалистам, когда кости оказались полностью сформированы. Такие ортодонтические аппараты, как съемные пластинки, трейнеры для зубов, активаторы, небные расширители окажутся эффективными только у детей, поскольку их челюстные кости находятся еще в стадии развития и лучше поддаются коррекции.

К 12 годам начинают формироваться зубы мудрости: их зачатки удается диагностировать посредством рентгенологических исследований. Дальнейший план мероприятий строится исходя из этого фактора. Если становится ясно, что для развития восьмерок не хватает места, будет принято решение об удалении их еще в непрорезавшемся состоянии.

При этом у взрослых пациентов удалению подвергаются не только восьмерки. Необходимость экстракции зуба обусловлена и такими факторами, как сверхкомплектность, макродентия. Помимо восьмерок нередко приходится удалять четверки или пятерки. Удалив 2 зуба, удастся высвободить около 6 мм дополнительного пространства. Это создаст предпосылки для выравнивания зубной дуги. Чтобы повысить эффективность результата и заставить зубы двигаться в нужном направлении, в дальнейшем у взрослых пациентов используют брекеты или элайнеры.

Помимо эксплуатации ортодонтических систем используются и другие варианты лечения. Один из них – сепарация, то есть пришлифовывание контактных поверхностей постоянных зубов. В ходе такого мероприятия специалисты с помощью бора устраняют порядка 0,5 мм контактной поверхности зуба. Получив дополнительное пространство, появляются предпосылки к выравниванию зубов. Как и в каждой ортодонтической методике, в этом случае крайне важны профессиональные навыки специалиста. При сошлифовывании чрезмерного количества ткани зуба, он становится чувствительным к действию негативных факторов. Это сопровождается неприятными ощущениями, а слишком тонкий слой эмали увеличивает предпосылки к развитию кариозного процесса.

Лечение скученности зубов у взрослых

У взрослых лечение скученности зубов нижней челюсти – более распространенное мероприятие, чем коррекция такой же аномалии сверху. Выбор лечебной тактики в этом случае осуществляется в зависимости от степени выраженности клинических признаков, а также факторов, которые способствовали развитию аномалии. Поскольку чаще всего проблема кроется в дистопированном положении восьмерок, негативном влиянии на другие зубы в ряду, то их удаление и является начальным этапом ортодонтической коррекции. При макродентии экстракция может коснуться и других зубов. Некоторое улучшение ситуации обеспечивается и путем сепарации тканей.

Незначительные недостатки удастся скрыть путем установки керамических накладок, виниров. Чтобы обеспечить прочную фиксацию, в этом случае потребуется несколько сточить переднюю поверхность зуба. Такая процедура относится к компетенции стоматолога-ортопеда. Однако в этом случае речь идет не об исправлении ортодонтического нарушения, а лишь о нивелировании эстетических недостатков.

У взрослых лечение скученности зубов нижней челюсти чаще всего осуществляется брекетами. Такой же подход берется за основу при развитии аномалии на верхней челюсти. Брекет-системы ­- несъемные ортодонтические аппараты, которые устанавливаются на весь период проведения корректирующих мероприятий. Основным элементом в них являются замочки, которые фиксируются к зубной поверхности, и прочная металлическая дуга. Именно ее упругость, стремление занять исходное положение способствуют передвижению зубов. Крепление дуги к замочкам обеспечивается с помощью лигатур, резинок и проволоки, или путем особого устройства, фиксирующей клипсы, вмонтированной в замочек. Такие технические особенности обусловливают некоторые особенности функционирования аппаратов.

Методы лечения с брекетами и без них

При скученности зубов лечение без брекетов у взрослых тоже возможно. Альтернативой является применение элайнеров. Эти съемные каппы выполняют в строгом соответствии с индивидуальными параметрами. Прочно устанавливаясь на зубной ряд и вызывая давление на него, они способствуют смещению зубов в заданном направлении. Пациент носит систему на протяжении двух недель. После этого меняет ее на следующую модель, которая несколько отличается своими физическими размерами. От брекетов такое лечение отличается тем, что остается незаметным для окружающих.

Высокотехнологичное производство элайнеров позволяет создать ультратонкие и абсолютно прозрачные модели. На зубах они невидимы, поэтому процесс коррекции характеризуется высокой эстетичностью. Возможность снимать элайнеры по мере необходимости и простота в уходе позволяют полностью предупредить поражение эмали зуба, сделать лечение безопасным.

Брекеты, элайнеры и пластины

Леченбрекетами проводится уже на протяжении полувека. За эти годы существенно видоизменились технические характеристики замочков, появились модели, в которых отсутствуют лигатуры, осуществляющие фиксацию дуги. Существенные преобразования коснулись возможного дизайна брекетов, материала, использующегося для изготовления замочков.

В то же время, востребованность элайнеров для выравнивания зубов обусловлена их высокой эффективностью, практически сравнимой с брекетами, отличными эстетическими показателями. Пациенты, заинтересованные в том, чтобы лечение оказалось незаметным для окружающих, и располагающие финансовыми возможностями для проведения его с помощью элайнеров, делают выбор в пользу таких систем.

Что касается расширительных пластин, то их действие направлено на постепенное выравнивание челюстного ряда путем планомерного давления на него. Функционирование такой конструкции обеспечивается упругостью пластины, крепежными винтами и пружиной, а фиксация на зубах осуществляется посредством крючков. Несмотря на то, что эффективность систем обусловлена индивидуальным изготовлением, их применение более актуально у подростков, пока челюстная кость окончательно не сформирована.

Скученность и зубы мудрости

Зубы мудрости появляются последними, к 20-25 годам, когда костная ткань сформирована и достигла своей максимальной плотности, поэтому их прорезывание нередко протекает тяжело. Они могут упираться в кость, соседние зубы, оказывая на них давления и смещая. Для них часто не остается места и в связи с эволюционными процессами.

Совокупность всех этих факторов приводят к тому, что прорезывание зубов мудрости сопровождается перикоронаритом, вплоть до абсцесса и флегмоны, резорбцией корня соседнего зуба, а также скученностью зубов. Заблаговременно выявить проблему можно, обратившись к специалисту и проведя соответствующую диагностику. Уже на основании панорамного снимка удастся определить все негативные факторы, связанные с прорезыванием восьмерок, назначить дополнительные исследования и корректирующие мероприятия.

Последствия патологии и ее профилактика

Последствиями скученности зубов является прогрессирование симптоматики, проявляющейся

  • образованием зубного камня;
  • развитием неправильного прикуса, глубокого кариеса;
  • поражением тканей пародонта;
  • проблемами функционирования височно-нижнечелюстного сустава.

Наиболее эффективной профилактикой скученности зубов является регулярное посещение стоматолога с целью своевременного выявления негативных факторов, предрасполагающих к развитию аномалии, их устранения.

Учитывая всю сложность выбора наиболее эффективной лечебной тактики при скученности зубов, профессиональные качества ортодонта играют важную роль. Именно в его компетенции – определить наиболее подходящую методику, показания для удаления или сохранения зуба мудрости, осуществление контроля за ходом лечения.

Ссылка на основную публикацию