Зубные коронки цвет а1

Определение естественного цвета зубов по шкале Вита

В последнее время из моды не выходит белоснежный цвет зубов, который практически не встречается в природе и не может быть приобретен посредством гигиенических манипуляций. Обрести белоснежную улыбку возможно только посредством установки тонких пластин из фарфора или композитных материалов, именуемых винирами, оптимальный цвет которых подбирается по специальной шкале Вита.

Оптимальный цвет эмали и причины его изменения

Ошибочным является предположение о том, что только белый цвет зубов является верным признаком их крепкого здоровья. Мало того, даже пожелтевшую со временем эмаль не стоит воспринимать как серьезный повод для беспокойства, помня о том, что, помимо стоматологических проблем, подобные изменения провоцирует множество других факторов.

Согласно исследовательским данным, 97 процентов эмали не имеет никакого отношения к органическим соединениям, а это значит, что подобрать идентичный оттенок зубов у двух разных людей будет крайне сложно, настолько это все индивидуально.

Отчего же зависит белизна зубов и какие факторы имеют свойство влиять на ее изменение? Самыми распространенными из них являются:

  • наследственная предрасположенность и склонность к всевозможным стоматологическим заболеваниям;
  • несоблюдение правил личной гигиены или неправильная чистка зубов;
  • употребление в пищу продуктов и напитков, в состав которых входят различные группы красителей (ягоды, кофе, соевый соус и прочее);
  • курение;
  • возрастные изменения, с которыми начинает темнеть, приобретая красно-коричневый тон, дентин;
  • степень прочности костных тканей зубов;
  • избыток или недостаток определенных витаминов в организме;
  • толщина эмалевого слоя, через который может просвечиваться дентин, от природы имеющий желтый цвет;
  • микрорельеф зубов, от выраженности которого зависит белизна.

Для того чтобы сохранить первозданную белизну, человеку придется с самого детства применять для этого максимум усилий, что не всегда удобно. Да и не факт, что они дадут эффективный результат, ведь недаром идеальным цветом зубов могут похвастаться лишь единицы, чаще всего обязанные своей красотой природе.

Самый популярный оттенок выделить сложно, ведь цвет эмали каждого человека уникален. Шкала лишь помогает выбрать наиболее подходящий по цвету. Одно можно сказать точно — сейчас в моде естественный цвет, а не идеально белоснежный

Как используют шкалу Vita

Не все пациенты готовы мириться с проблемами в зоне улыбки, особенно если им приходится трудиться в сфере «человек-человек», когда внешний вид, его опрятность и презентабельность имеют чуть ли не определяющее значение. Исправить врожденный или приобретенный косметологический дефект можно несколькими способами и наиболее популярными из них являются цветовая коррекция, предполагающая спиливание верхнего слоя эмали и наложения поверх него тонкого слоя композита, или накладывание виниров — тонких пластин из фарфора или керамики.

Шкала Вита представляет собой таблицу цвета зубов, условно разбитую на четыре группы, которым присвоены порядковые индексы A, B, C и D. Всего же палитра включает в себя шестнадцать разных оттенков, позволяющих проводить грамотную сравнительную и корректирующую визуализацию при протезировании. Врач обращает внимание на то, какой естественный цвет зубов у пациента, подбирая самый приближенный вариант из представленной гаммы.

Следует отметить, что шкала цвета зубов Vita может быть выполнена из плотного ламинированного картона, пластика и даже из бумаги. В идеале рекомендуется использовать табличку с выдвижными акриловыми микропротезами или слепками, выполненными из качественной керамики. Определение оптимального тона по шкале актуально не только для подбора коронки, когда необходимо обеспечить максимальное совпадение цветов искусственного протеза и натуральных зубов, но и при выборе оттенка для изготовления виниров или люминиров.

Нередка ситуация, когда пациенты обращаются за помощью к специалисту, мечтая о самой первой группе цвета композитных или фарфоровых пластин, но после прикладывания шкалы Вита к лицу понимают, что такой белый имеет слабовыраженный голубой тоновый оттенок, который выглядит очень неестественно и броско. Базовая таблица помогает не ошибиться не только работникам стоматологических клиник, но и их пациентам.

В любом случае прежде чем решится поменять что-то в челюстном аппарате, необходимо пройти простой тест по шкале, «примерив» все представленные в ней группы цветов и оттенков. Речь идет о следующих тонах:

  • Группа A (A1, A2, A3, A3.5 и A4) включает в себя пять подтонов красно-коричневого оттенка.
  • Группа B (B1, B2, B3 и B4) состоит из четырех подтонов красно-желтого оттенка.
  • Группа С (С1, С2, С3 и С4) составлена из четырех подтонов с серым оттенком.
  • Группа D (D2, D3 и D4) включает в себя три подтона красно-серого оттенка.

Примерка выглядит так:

Кроме того, в шкале Вита у цветов зубов есть отличие и по яркости: чем больше индекс, тем тусклее и темнее будет эмаль, в то время как к минимальным показателям, напротив, относятся самые яркие и светлые образцы (например, А1 — самый светлый, а А4 — наиболее темный тон из красновато-коричневой группы).

Особенности выбора тона

В случае обращения в стоматологию по вопросам протезирования и отбеливания зубов настоятельно рекомендуется проводить сравнительный анализ, используя классическую расцветку Вита. Наибольшей популярностью на сегодняшний день пользуются инструменты, изготовленные производителем Ivoclar Vivadent (Лихтенштейн), в рейки которых входят самые светлые оттенки из групп A, B, C и D, именуемые Bleach. Средняя стоимость одной такой палетки составляет около 1400 российских рублей.

Вместо такого прибора могут быть использованы компьютерные технологии, по которым также можно выбрать оптимальный цвет зубов, заранее загрузив в систему цифровое фото пациента с высоким разрешением. Однако, как показывает практика, проведение наглядной процедуры сравнения, оказывается более эффективной и надежной, тем более что такая услуга может быть оказана практически в любой стоматологии.

Но для того чтобы конечная работа могла хорошо смотреться и у пациента не возникало вопросов, почему во время подбора был один оттенок, а в результате получился совершенно другой, настоятельно рекомендуется проводить сравнение в строго определенных условиях. Как правило, речь идет о таких определяющих факторах:

  • Перед процедурой должна быть проведена двойная процедура очистки зубов, первую из которых делает сам пациент в домашних условиях, а вторую — врач, используя для этих целей специальный раствор.
  • Пациенту рекомендуется надевать одежду нейтральных пастельных тонов (не под горло), которая не будет давать ненужного контраста. Также не подходит одежда белого или слишком яркого цвета, так как она способна отражать и преломлять свет, в итоге искажая восприятие врача и делая невозможным нормальный результат.
  • В стоматологическом кабинете должно быть хорошее естественное освещение, заменить которое можно с помощью ламп дневного света высокой мощности. В случае отсутствия подобного оборудования может быть задействована специальная рамка со светодиодной подсветкой, которую во время процедуры удерживает сам пациент, чтобы она могла полностью освещать его зубы.
  • Сверять цвет зубов по шкале Vita можно только в том случае, если они являются абсолютно здоровыми, так как любое сопутствующее заболевание способно негативно воздействовать на природный цвет зубной эмали.

К сожалению, даже соблюдение идеальных условий не является стопроцентной гарантией того, что совпадение будет идеальным, причем по ряду причин. Во-первых, трудно подобрать идеальный тон, когда зубы пациента имеют разные цвета (в этом случае врач выбирает что-то среднее или рекомендует проводить коррекцию всей линии улыбки для выведения одного тона). А во-вторых, палитра природных оттенков настолько разнообразна, что она просто по определению не может ограничиваться теми шестнадцатью оттенками, которые представлены во вспомогательной шкале.

Восстановление утраченного цвета

В случае если изначально зубы пациента были гораздо светлее и ярче, но со временем начали темнеть и терять свой природный оттенок, можно попробовать обойтись без дорогостоящего отбеливания и восстановить цвет самостоятельно. Обычно неплохой эффект дают следующие приемы при условии их регулярного применения:

  • Отказ от вредных привычек и, в первую очередь, от табакокурения.
  • Соблюдение правил гигиены ротовой полости, включая чистку отбеливающими пастами без фтора и полоскание.
  • Регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение зубов.
  • Хотя бы временный отказ от напитков и продуктов питания с красителями, кофеином и фтором.

Не следует забывать о профилактике, которую рекомендуется проводить даже при сохранении нормального цвета зубной эмали. Если же все приложенные усилия оказались напрасными и улыбка по-прежнему далека от идеала, можно прибегнуть к более радикальным мерам.

Как правило, речь идет о профессиональных услугах, включающих в себя стоматологическую чистку с удалением камней и образовавшегося зубного налета, а также отбеливание внешнего или внутриканального типа, которое чаще всего проводится посредством применения специальных химических растворов, базирующихся на перекиси водорода. Последняя процедура показана прежде всего тем пациентам, которые перенесли периодонтит (травматический), и главным ее недостатком является повышение чувствительности зубов.

Если же хочется сделать зубы идеально белыми на долгосрочный период, тогда лучше прибегать к установке виниров, люминиров или ультраниров. Следует отметить, что, помимо эстетических показаний, такие манипуляции являются актуальными для пациентов, чьи зубы потемнели от регулярного приема медицинских препаратов или после установки искусственных материалов (пломб), спровоцировавших изменение цвета.

Взаимодействие врача и зубного техника при эстетической реставрации зубов. Часть 3

    26 февраля 2009 8805

III. Клинические примеры эстетической реставрации зубов пациентов цельно-керамическими коронками и микропротезами

Ниже в форме удобного атласа представлены клинические примеры эстетической реставрации зубов пациентов цельнокерамическими коронками и микропротезами, изготовленными в соответствии с описанной выше концепцией контактов врача с зубным техником на стоматологическом приеме.

Клинический пример № 1

В клинику обратилась молодая девушка с неправильным расположением верхних передних резцов по отношению к остальным зубам и скученностью передних зубов верхней челюсти. Девушка попросила, чтобы ей исправили положение зубов в зубном ряду и улучшили их цвет. До поступления к нам, девушка проходила лечение в другой клинике, где ей были запломбированы корневые каналы верхних передних зубов и уста-новлены опорные штифтовые вкладки. Тем не менее, поскольку конечной целью лечения являлось исправление неправильного положения зубов в зубном ряду, при первом же стоматологическом осмотре в нашей клинике мы пришли к выводу, что направление опорных вкладок, установленных пациентке на центральные резцы, является далеко не идеальным. Было решено: удалить некачественные вкладки, установить пациентке новые опорные вкладки и изготовить цельнокерамические реставрации. Для изготовления реставраций была выбрана керамическая масса расцветки А1. На рис. 29–33 представлено пять фотографий из числа тех, которые врач-ортопед отослал в зуботехническую лабораторию по заданию зубного техника.

Рис 29 Рис 30

Рис. 29. Первый осмотр. Вид зубов пациентки со стороны поверхности окклюзии. Полости, наблюдаемые на фотографии, соответствуют расположению опорных штифтовых вкладок. Оба центральных резца развернуты к губной поверхности, поэтому при существующем препарировании зубов идеальный эстетический результат не может быть достигнут.

Рис. 30. Рентгенограмма, снятая во время первого стоматологического осмотра. Врач-ортопед пришел к выводу, что удалить опорные металлические штифтовые вкладки у боковых резцов будет невозможно, однако можно попытаться сделать незаметным их выступание со стороны вестибулярной поверхности.

Рис 31 Рис 32

Рис. 31. Поскольку отклонение клыков от нормального положении незначительно, нужно улучшить только их цвет, не меняя форму. Сначала было запланировано поставить Ф.М.В. на все передние зубы, включая клыки.

Рис. 32. Соотношение между формой губ и зубами пациентки. Скученность передних зубов серьезно нарушает эстетический вид пациентки.

Рис 33 Рис 34

Рис. 33. Боковой вид зубов пациентки во время первого стоматологического осмотра. Из-за скученности зубов анатомические контуры десен выглядят неэстетично. Есть опасение, что при использовании металлокерамики могут возникнуть проблемы, связанные с точностью передачи цвета натуральных зубов пациентки.

Рис. 34. В качестве опорных штифтов было намечено использовать композитные штифты, упрочненные стекловолокном. В нашей клинике пациентке были удалены литые металлические опорные вкладки у тех зубов, где это было возможно, и, поскольку было запланировано детальное воспроизведение анатомических особенностей строения натуральных зубов пациентки, в том числе, мамелонов, для реставрации были выбраны композитно-стекловолоконные штифты, обладающие достаточно высоким модулем упругости. На фотографии представлен набор, из которого были выбраны штифты размера 4, наиболее близко совпадающие по диаметру с размером корневых каналов зубов пациентки. Штифты были предварительно покрыты силаном (силанированы) для улучшения прочности адгезии к твердым тканям зуба (эти штифты появились на рынке Японии впервые).

Рис 35 Рис 36

Рис. 35. Проверка правильности направления композитно-стекловолоконных штифтов. В частности, особое внимание должно быть уделено двум центральным резцам: поскольку для них были выбраны слишком крупные штифты, потребуется коррекция этих штифтов со стороны язычной поверхности.

Рис. 36. Готовые культевые вкладки для центральных резцов и клыков. Культевая часть вкладок была сформирована из полимерного гибридного композита Estenia (с нанесением по окружности опакового материала DC). Для моделирования в области нанесения опаковой массы, а также по всей поверхности культи был выбран дентин Estenia расцветки DA1. Для покрытия в области линии границ культевой вкладки использовали эмаль расцветки Е1.

Рис 37 Рис 38

Рис. 37. Фотография, культевых вкладок, представленных на рис. 36, снятая в проходящем свете. Вкладки кажутся достаточно прозрачными, благодаря чему будущие цельнокерамические коронки сохранят цветопроницаемость и будут выглядеть более привлекательными с эстетической точки зрения.

Рис. 38. Система цемента для фиксации культевых вкладок (Панавиа F-цемент): праймер ED для нанесения на твердые ткани зуба; силан для покрытия штифтов; цемент, который будет находиться между этими двумя веществами.

Рис 39 Рис 40

Рис. 39. Процедура фиксации культевой вкладки в области клыка. Вкладка сформирована на композитно-стекловолоконном штифте (для фиксации использован цемент Панавиа F/Браун (относящийся к коричневой группе расцветок).

Рис. 40. Фиксация культевых вкладок в области центральных резцов. Обратите внимание на то, как изменились положение и направление вкладок по сравнению с первоначальной ситуацией, представленной на рисунке 29.

Рис 41 Рис 42

Рис. 41. Изготовленные по ранее упомянутой диагностической модели временные акриловые зубные протезы в полости рта пациентки. При необходимости их можно снять для того, чтобы примерить фарфоровые коронки. В качестве ориентиров можно пользоваться границами препарирования клыков.

Рис. 42. Вид опорных зубов после препарирования и процедура оценки их цвета и подбора расцветки керамики. Обратите внимание на то, что установленные в другой клинике металлические культевые вкладки, сохраненные в обоих боковых резцах, незаметны со стороны вестибулярной поверхности. Было запланировано сделать коронки для центральных и боковых резцов более светлыми, чем виниры для клыков, поэтому при подборе расцветки керамики для изготовления Ф.М.В. очень важно правильно оценить цвет клыков пациентки.

Читайте также:  Детская стоматология выравнивание зубов

Рис 43 Рис 44

Рис. 43. Цвет зубов пациентки оценивали непосредственно перед препарированием. Цвет зубов в верхнем правом квадранте соответствовал расцветке В3, но при переходе к левому квадранту окраска зубов становилась более яркой (светлой). Исходный цвет зубов пациентки, который оценивали по цвету передних зубов нижнего ряда, совпадал с расцветкой А2 (по крайней мере, по насыщенности цветом). Поскольку пациентка хотела иметь более светлые зубы, для нее была выбрана расцветка А1.

Рис. 44. Цельнокерамические каркасы коронок центральных и боковых резцов были изготовлены из керамики Procera. Толщина каркасов составляла приблизительно 0,4 мм.

Рис 45 Рис 46

Рис. 45. Фотография цельнокерамических каркасов из керамики Procera, снятые в проходящем свете.

Рис. 46. Огнеупорные модели, на которых будут изготовлены фарфоровые многослойные виниры для клыков. Вид после дегазации.

Рис 47 Рис 48

Рис. 47. Стоматологический огнеупорный материал Nori-Vest Alumina, предназначенный для изготовления огнеупорных моделей. Этот огнеупорный материал был специально изобретен для работы с керамикой Серабьен. Его ТКЛР (коэффициент термического расширения) отличается от аналогичного показателя у обычного огнеупорного материала Nori-Vest, используемого для работы с керамикой ААА Норитакэ. Благодаря поддержке компании Норитаке, этот материал нынешней осенью поступил в продажу.

Рис. 48. Для работы с гипсовой моделью использовали разборную систему точной отливки моделей Accu-Tracв (Coltene/Whaledent). После изготовления огнеупорных моделей рабочая гипсовая модель возвращена в систему Accu-Tracв.

Рис 49 Рис 50

Рис. 49. Для моделирования анатомической формы коронок была выбрана керамика Серабьен. Сначала керамические каркасы будущих коронок были помещены на огнеупорные модели и покрыты первым слоем экранирующей (маскирующей) керамической массы, представлявшей собой смесь разных расцветок керамики Серабьен. На первом этапе приготовления смеси опаковый дентин расцветки OBA1 смешали с базовым интенсивом расцветки SBA1 в соотношении:
2 части OBA1 к 1 части SBA1.
В полученную смесь добавили дентин расцветки А1В, и состав керамической массы стал выглядеть следующим образом:
[смесь SBA 1 + OBA 1] : A1B = 1 : 1

Рис. 50. Способ приготовления маскирующей (экранирующей) массы, которая будет использоваться для изготовления Ф.М.В. из керамики Серабьен. В выпускаемый в настоящее время набор керамики Серабьен не входит экранирующий (маскирующий) фарфор. Однако можно выбрать подходящий образец расцветки экранирующего фарфора (А1S) из набора керамики ААА Норитакэ (набора керамики для изготовления металлокерамических зубных протезов). Используя выбранную расцветку в качестве эталонного образца (ориентира), можно вручную, путем обычного смешивания, изготовить массу для моделирования экранирующего слоя из керамических масс, входящих в набор керамики Серабьен.

Рис 51 Рис 52

Рис. 51. Вид обожженных реставраций, изготовленных для клинической ситуации, представленной на рис. 29. Для изготовления каркасов виниров потребуется 2 – 3 моделирования с последующими обжигами.

Рис. 52. Нанесение дентиновой массы А1В. Цвет готовой реставрации должен соответствовать расцветке А1, поэтому всю поверхность коронок покрывают умеренным (достаточным, но не избыточным) количеством дентиновой массы. При изготовлении Ф.М.В. моделируют преувеличенный анатомический контур с расчетом на усадку материала при обжиге .

Рис 53 Рис 54

Рис. 53. В режущей трети наносят дентиновую массу расцветки NW 0,5B в направлении от режущего края к центру и формируют зубчатый рельеф по режущему краю. На этом же этапе, зубной техник, руководствуясь фотографией, проводит одновременную коррекцию ширины всех моделируемых зубов реставрируемого ряда. Для обеспечения гармонического равновесия увеличивают ширину клыков путем нанесения дополнительных порций фарфоровой массы на дистальные участки. Ширина коронок может оказаться чрезмерной, но ее коррекцию можно произвести на завершающем этапе изготовления реставрации.

Рис. 54. Нанесение эмалевой массы Е1. Хотя в инструкции указано, что дентину А1 соответствует эмаль Е2, в данном случае была использована эмаль Е1, поскольку она является более яркой.

Рис 55 Рис 56

Рис. 55. Нанесение прозрачной массы (люстрового фарфора). Для распределения чередующихся полос в области режущего края были использованы три прозрачные массы: люстровый фарфор LT0, обладающий самой высокой прозрачностью, менее прозрачная кремовая эмаль и обычная эмалевая масса Е1.

Рис. 56. На завершающем этапе моделирования режущего края был нанесен люстровый фарфор расцветки LT1.

Рис 57 Рис 58

Рис. 57. Последний обжиг реставраций. Перед обжигом форма коронок и виниров была уточнена путем нанесения дополнительных порций фарфоровой массы.

Рис. 58. Вид коронок и виниров после выхода из печи из последнего обжига. Обжиг коронок проводили на огнеупорных моделях, изготовленных из стоматологического огнеупорного материала Nori-Vest Alumina. Виниры, представленные на рисунке 27, были изготовлены на огнеупорных моделях из того же самого материала.

Рис 59 Рис 60

Рис. 59. Вид реставраций после уточнения их анатомической формы.

Рис. 60. Уточнение формы клыков и их коррекция по ширине для создания гармонического равновесия между реставрацией и остальными зубами. Фотография была снята через неделю после постоянной фиксации коронок и виниров. Для фиксации коронок был использован относительно прозрачный цемент DC универсал, а виниры были установлены на адгезивный цемент LC/Light (оба материала выпускает фирма Курарэ Медикал).

Рис 61 Рис 62

Рис. 61. Вид коронок и виниров во рту пациентки через 2 недели после постоянной фиксации. Сравнительная оценка, проводимая для выяснения, совпадает ли цвет установленных реставраций с выбранными расцветками и первоначальными замыслами врача-ортопеда, техника и пациентки.

Рис. 62. То же, вид слева.

Рис 63 Рис 64

Рис. 63. То же, вид справа.

Рис. 64. Вид реставраций со стороны прикуса. Проверка положения культевых вкладок, созданных на стекловолоконных композитных штифтах; особое внимание было обращено на клыки.

Рис. 65. Гармоничное соотношение между формой губ и зубами пациентки. В настоящее время проводится домашнее отбеливание первых премоляров, которые отличаются по цвету от более светлых коронок и виниров.

Помогите определиться с цветом циркон.коронок

#1 Tori

  • Пациенты
  • 23 сообщений
  • #2 Sir Edward’S

  • Врачи+
  • 938 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Самара
    • Интересы: рыбалка
      сноуборд

    #3 Чиффа

  • Продвинутые
  • 4 782 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Подмосковье

    #4 Bier

  • Администраторы
  • 22 828 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург
    • Интересы: Хир. стоматология, имплантация.

    #5 Tori

  • Пациенты
  • 23 сообщений
  • Надо ещё учитывать такие факторы, как Ваш возраст, место работы. То, как Вы себя позиционируете в обществе
    я, например, 2 года назад отбелила все зубы до А1, поставила коронки А1 и ни разу не пожалела

    Чиффа почему?
    Ну с работой я еще понимаю.
    Я не имею никакого отношения к Голливуду
    То бишь работа на “камеру” мне не грозит. Следовательно голливудская улыбка вроде бы ни к чему?
    Я фин. директор компании и работаю в Лондоне.
    Воз-ст 35 лет
    Что скажете?

    ЗЫ Доктор говорит что европейские стандарты и взгляды тяготеют к более естественным цветам то бишь А1 цвет слишком белый.
    Поскольку образцы – пластик и они не в десне сложно судить об оттенке который даст Д2 во рту
    Насколько Д2 будет белым во рту не совсем понятно
    Это как по фотографии цвет ткани выбирать – такая же диллема

    белый красивше можно и B1 попросить

    Сообщение отредактировал Tori: 12 августа 2009 – 14:00

    #6 919

  • Техники
  • 4 191 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: I-Dent GmbH. Essen
    • Интересы: Всякая зуботехническая шняга

    мизантроп по жизни

    #7 Bier

  • Администраторы
  • 22 828 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург
    • Интересы: Хир. стоматология, имплантация.

    #8 Sir Edward’S

  • Врачи+
  • 938 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Самара
    • Интересы: рыбалка
      сноуборд

    Тори, делайте А1 и не парьтесь. Мало ли какие тенденции у европейцев, все равно белые зубы это красиво. И ваша улыбка будет привлекать внимание.

    #9 annda

  • Врачи+
  • 3 728 сообщений
    • Город: Пермь

    #10 Astronaft

  • Врачи+
  • 1 688 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Планета Земля
    • Интересы: Философия дзен, буддизм
      Тема самураев
      Хорошее кино, книга

    #11 zinka

  • Техники
  • 127 сообщений
  • Тори, делайте А1 и не парьтесь. Мало ли какие тенденции у европейцев, все равно белые зубы это красиво. И ваша улыбка будет привлекать внимание.

    #12 Чиффа

  • Продвинутые
  • 4 782 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Подмосковье

    не поняла, что Вы у меня спросили.
    вот темка, где среди моих зубов искали коронки цвет А1, есть моё фото, и ни на какого негра я не похожа
    http://forum.stom.ru. wtopic=3778&hl=

    Вы стрижку делаете, что было красиво. одежду покупаете, чтоб было красиво. приходится сделать зубки – так сделайте, чтоб было красиво. тем более из ДЦ. их можно сделать такой красивой формы и цвета. пусть они Вас радуют! Я за А1

    #13 cut&run

  • Врачи+
  • 2 552 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: за них

    Я не имею никакого отношения к Голливуду
    То бишь работа на “камеру” мне не грозит. Следовательно голливудская улыбка вроде бы ни к чему?
    Я фин. директор компании и работаю в Лондоне.
    Воз-ст 35 лет
    Что скажете?

    ЗЫ Доктор говорит что европейские стандарты и взгляды тяготеют к более естественным цветам то бишь А1 цвет слишком белый.

    цвет должен быть живым и весёлым,если хотите.
    лёгким,воздушным и к поцелуям зовущим.
    как вот у Чиффы .
    но Вы не она.

    это надо просто видеть.вас
    А1 на фасад в вашем не столь преклонном возрасте-вполне гут.
    и он не обязательно будет вопиюще белым.
    это ж не бличинг эфект-когда ощущение такое что зубы покрашены белилами.

    главное что бы он не сиял.а то вы может со сириэсли мен-и будете коронками светить
    но гут

    Попасть в цвет? Нет проблем!

    Помните, что бывает, когда врач просит нас сделать коронку цвета А1 и мы делаем ее именно A1? Все дело в том, что стоматологи используют традиционные расцветки, которые монохромны и слабо коррелируют с реальностью. Все потому, что им пока не предложили ничего лучшего.

    Одна из первых вещей, которые техник должен учитывать при воспроизведении оттенка реставрации, — это «внутренний» цвет, т. е. цвет препарированной культи. Особенно важно при этом обращать внимание на такие факторы, как темный цвет культи или наличие вкладки. Без этой информации нельзя добиться правильного оттенка реставрации просто потому, что мы не будем знать точно, что и как должны замаскировать. К примеру, цвет культи после препарирования может быть неодинаковым в области десны и режущего края, что подразумевает применение различных методик наслоения для каждой из областей коронки.

    Вернемся к вынесенному в подзаголовок пассажу о коронке цвета «просто А1». Как вы считаете, после цементировки в полости рта такая коронка будет хорошо сочетаться с естественными зубами? По моему опыту в большинстве случаев это не так.

    Проблема в расцветках, используемых врачами-стоматологами. Если взять цветовой шаблон толщиной 5 мм из композитного материала и коронку из отглазурованной керамики, они не будут совпадать по цвету.

    Это невозможно потому, что использованные материалы различны. Кроме того, следование инструкции «просто коронка A1» — гарантия того, что реставрация будет выглядеть неестественно. Я исследовал этот вопрос в течение двух лет, тщательно фиксируя оттенки реставраций пациентов, и пришел к определенным выводам, которые позволили мне разработать «коммуникационную систему» (набор цветовых шаблонов в виде фото), которую я теперь использую ежедневно. Для начала мне пришлось изготовить 150 циркониевых реставраций, каждая из которых отличалась от других, и внимательно их изучить. Затем их нужно было структурировать по категориям и сфотографировать. Далее они были превращены в шаблоны, применение которых описано в данной статье.

    Решение, предлагаемое автором

    При определении оттенка реставрации я ориентируюсь на цвет соседних зубов пациента. Что делать, если его нельзя воспроизвести с помощью единственной массы GC Initial IQ Lustre Pastes? Очевидно, что в такой ситуации необходимо смешать несколько оттенков и попытаться получить именно тот, который соответствует цвету зубов пациента. Вполне возможно, что для получения того результата, который лучше всего будет имитировать нужный оттенок, придется немного поэкспериментировать.

    А как насчет текстуры поверхности? Она также непосредственно зависит от внутреннего цвета коронки, который необходимо рассматривать в качестве важной составляющей конечного результата. Поэтому я всегда уделяю этому моменту пристальное внимание и фиксирую полученный результат.

    Но, прежде чем начать работу, необходимо выполнить определенные шаги, объединив материалы, на которые я могу положиться, и инструменты, которые позволят воплотить задуманное на практике. После этого я могу уверенно начинать работу по воспроизведению ситуации, которую я наблюдаю в полости рта пациента. Таким образом, моя формула успеха выглядит примерно так: Опыт + хороший инструментарий (массы GC Initial IQ Lustre Pastes, цветовые шаблоны) = отличный результат с точки зрения воспроизведения цвета.

    Клинический случай № 1

    Первоначально мы должны определить оттенок культи зуба 9, в данном случае это вкладка (рис. 1) .

    Рис. 1. Исходная ситуация. Определение цвета культи (в данном случае вкладки) зуба с помощью шаблона Simple Enamel and Prep Color Guide

    Использование моей системы цветовых шаблонов Simple Enamel and Prep Color Guide упрощает процесс определения цвета, давая на выходе результат, который затем можно использовать в работе.

    Далее, используя шкалу Chair S >(рис. 2) .

    Рис. 2. Следующий шаг — определение степени прозрачности с помощью LSK Chair Side Shade Selection Guide

    В данном случае наибольшее соответствие обеспечивает образец AH-1 (White Band plus Mamelon). Затем определяем, какие три GC Initial IQ Lustre Pastes надо скомбинировать для данного пациента (рис. 3) , а затем тщательно их смешиваем до получения однородной массы (рис. 4, 5) , после чего используем полученный состав в качестве внутреннего цвета. Следующим слоем наносится прозрачная масса для достижения эффекта опалесценции (рис. 6) , а затем формируется цвет (chroma) придесневой области (рис. 7) .

    Рис. 3. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

    Рис. 4. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

    Читайте также:  Вакуумный массаж десен: преимущества и показания. Массаж зубов для выравнивания Упражнения, которые укрепят ваши зубы

    Рис. 5. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

    Рис. 6. Создаем эффект опалесценции в придесневой области, а затем формируем нужный цвет (chroma)

    Рис. 7. Создаем эффект опалесценции в придесневой области, а затем формируем нужный цвет (chroma)

    Колпачок обжигается в печи при температуре 780? (рис. 8) и устанавливается на модели (рис. 9) .

    Рис. 8. Колпачок обжигается при 780 ?C и устанавливается на модели

    Рис. 9. Колпачок обжигается при 780 ?C и устанавливается на модели

    Далее наносится керамическая масса GC Initial ZR (рис. 10) , после чего с помощью маркера формируется морфология зуба и задается тонкая текстура поверхности (рис. 11) .

    Рис. 10. Наслаиваем на колпачок керамическую массу GC Initial ZR

    Рис. 11. Используя маркер, задаем морфологию зуба и формируем тонкую текстуру поверхности

    Вид сбоку на готовую реставрацию в полости рта (рис. 12) демонстрирует гармонию цвета. Фронтальный вид с установленным ретрактором, приведенный на рис. 13 , дает полное представление о том, как удачно интегрируется реставрация, изготовленная с применением техники послойного нанесения керамических масс.

    Рис. 12. Боковой и фронтальный виды готовой коронки, зафиксированной в полости рта, демонстрируют полную цветовую гармонию

    Рис. 13. Боковой и фронтальный виды готовой коронки, зафиксированной в полости рта, демонстрируют полную цветовую гармонию

    Клинический случай № 2

    На рис. 14 приведена исходная ситуация: пациенту, заядлому курильщику, вскоре будет выполнено препарирование зуба 26 под коронку. Для того чтобы учесть внутренний цвет, я от руки нарисовал карту оттенков в области режущего края. Это навело меня на мысль, что наши методы послойного нанесения керамики можно сравнить со слоистой структурой, которую мы наблюдаем при разрезании красной луковицы (рис. 15) .

    Рис. 14. Ситуация до препарирования зуба 26

    Рис. 15. Разрезанная луковица демонстрирует эффекты, схожие с послойным нанесением керамики

    Курение привело к тому, что в области окклюзии во фронтальном отделе имеется интенсивная окраска оранжево-коричневого цвета (рис. 16) , которая с помощью шкалы Chair S >(рис. 17) .

    Рис. 16. Эффект окрашивания возник из-за интенсивного курения

    Рис. 17. Интенсивная окраска оранжево-коричневого цвета с помощью шкалы Chair Side Shade Selection Guide определяется как AIS-2 – Orange

    Исследование цвета культи с использованием Simple Enamel and Prep Color Gu >(рис. 18) .

    Рис. 18. Исследование цвета культи с использованием Simple Enamel and Prep Color Guide

    Изображение цветовой шкалы LSK Simple Enamel Gu >рис. 19 .

    Рис. 19. Цветовая шкала Simple Enamel and Prep Color Guide

    В данном случае технология использования GC Initial IQ Lustre Pastes несколько отличается от показанной в первом случае (рис. 20) , тем не менее для достижения необходимого эффекта понадобится смешать несколько цветов.

    Рис. 20. В данном случае подход к использованию масс GC Initial IQ Lustre Pastes несколько иной, но результатом все равно станет «попадание в цвет»

    На рис. 21 реставрация на модели ожидает проведения окончательной индивидуализации, в частности нанесения красителя GC Initial Invivo (оттенок brown/orange) для придания области окклюзии определенного ранее коричнево-оранжевого тона (рис. 22) .

    Рис. 21. В данном случае подход к использованию масс GC Initial IQ Lustre Pastes несколько иной, но результатом все равно станет «попадание в цвет»

    Рис. 22. Наносится краситель GC Initial Invivo (оттенок brown/orange), и выполняется первый обжиг. Затем с помощью маркера задается морфология зуба и текстура поверхности

    После первичного обжига формируем текстуру поверхности и работаем с областью мамелонов (рис. 23) .

    Рис. 23. Наносится краситель GC Initial Invivo (оттенок brown/orange), и выполняется первый обжиг. Затем с помощью маркера задается морфология зуба и текстура поверхности

    На рис. 24 показана готовая коронка, сфотографированная на зеркале, а на рис. 25 приведен вид коронки в полости рта со стороны окклюзии.

    Рис. 24. Готовая коронка, сфотографированная на зеркале

    Рис. 25. Коронка зафиксирована в полости рта. Наблюдается полная цветовая интеграция, в том числе в области режущего края

    На последнем снимке, выполненном с ретрактором (рис. 26) , можно видеть реставрацию, зафиксированную в полости рта.

    Рис. 26. Коронка зафиксирована в полости рта. Наблюдается полная цветовая интеграция, в том числе в области режущего края

    Заключение

    По прошествии времени после тщательной фиксации результатов своих экспериментов при работе с цветом я осознал, что, применяя хорошие материалы и правильные инструменты, я могу создавать такие реставрации, которые с гордостью могу называть своими. Они — мой бренд, и когда я вижу их в полости рта пациентов, я счастлив, что они выглядят естественно. В свое время все говорили, что Форд не сможет создать сборочную линию для производства автомобилей. Но он это сделал. Почему, в свою очередь, мы таким же образом не можем сломать сложившуюся формулу создания реставраций? Можем — используя правильный инструментарий!

    Статья была опубликована в Spectrum dialogue, Vol. 9, № 2, February 2010.

    Зубные коронки: лучший вариант протезирования для сложных случаев

    Если зуб сильно поврежден и не подлежит реставрации с помощью пломбы, но корень еще цел, поможет коронка. Мини-протез в виде колпачка избавит от эстетического дефекта, вернет зубу утраченные функции, предотвратит его последующее разрушение. В статье мы расскажем о том, какие бывают зубные коронки, из каких этапов состоит процедура их установки, поговорим о преимуществах и недостатках этого способа протезирования, а также о стоимости услуги.

    Виды зубных коронок по материалу исполнения

    Еще несколько десятилетий назад не существовало альтернативы металлическим коронкам. Сегодня же в разнообразии материалов можно запутаться. Металлокерамикой уже никого не удивить: достижения в области ортопедической стоматологии позволили создать протезы из цельной керамики, циркония, оксида алюминия и т. д. Классификация зубных коронок в зависимости от материала, из которого они изготовлены, сориентирует читателей в выборе.

    Металлические

    Зубные коронки из золота и медицинских сплавов уходят в историю, хотя у них есть преимущества. Во-первых, металлические протезы прочны и могут прослужить не один десяток лет. Во-вторых, они хорошо восстанавливают функции зубов, точно повторяют их форму, как и любые другие коронки. Но с эстетической точки зрения эти протезы оставляют желать много лучшего. С тех пор как появились современные материалы для зубных коронок, золото и медицинские сплавы практически перестали использовать в чистом виде, то есть без облицовки.

    Металлопластмассовые

    Такие коронки представляют собой металлический каркас с пластмассовым покрытием. Они очень доступны по цене, к тому же практически невесомы. Это позволяет использовать металлопластмассовые коронки при зубной имплантации — ставить на имплантаты сразу после их вживления. Из-за малого веса они не оказывают чрезмерного давления на еще не сросшиеся с костью титановые корни. Правда, металлопластмассовые коронки недолговечны (срок службы не дольше пяти лет), не слишком прочны. При употреблении красящих продуктов пластмасса впитывает пигменты и приобретает нежелательный цвет. Зато их можно отреставрировать прямо во рту пациента, что является плюсом данного варианта.

    Металлокерамические

    Основой конструкции служит каркас, выполненный из медицинского сплава (хром с кобальтом или никелем, сплавы драгметаллов). На него нанесена оболочка из нескольких слоев керамики. Для лучшего сцепления материалов изделия подвергают высокотемпературному обжигу.

    Не так давно металлокерамические коронки пользовались огромной популярностью. Плюсы у них действительно есть, особенно по сравнению с вышеописанными вариантами. Прежде всего, они касаются красоты. Металлокерамические зубные коронки качественно имитируют фактуру и цвет эмали. Материал совместим с тканями организма, не токсичен. Срок службы таких протезов достигает 10–12 лет.

    Но с течением времени обнаружились и минусы зубных коронок из металлокерамики. Во-первых, облицовка не всегда выдерживает повышенные нагрузки: с течением времени на поверхности могут появляться сколы. Во-вторых, металл немного просвечивает сквозь керамическое покрытие, портя внешний вид изделия (если каркас выполнен не из драгоценного сплава). В-третьих, со временем у края десны может обнажиться металлическая основа, что тоже не лучшим образом сказывается на эстетике. Оголенный металл вызывает неприятный привкус во рту, иногда приводит к аллергии. Поэтому теперь, когда появились более современные альтернативные варианты, металлокерамику уже не признают самым лучшим материалом для зубных коронок.

    Металлокомпозитные

    Металлокомпозитные коронки конструктивно напоминают металлокерамические. Их каркас также выполнен из сплава кобальта и хрома. А вот в качестве облицовки использовано многослойное покрытие из фотополимерного композитного материала, который становится твердым под воздействием ультрафиолета. Свойства этого состава позволяют сделать основание более тонким, чем в металлокерамических коронках. Благодаря этому каркас в меньшей степени просвечивает сквозь облицовку.

    Металлокомпозитные протезы выглядят эстетично, по цвету они почти неотличимы от натуральной зубной эмали (оттенок подбирают индивидуально). Такие коронки прочны, износоустойчивы и долговечны: срок службы при правильном уходе составляет 7–10 лет. Еще одно их преимущество — универсальность. Протезы из композитных материалов можно устанавливать на моляры, передние и боковые зубы, а также на импланты, в том числе сразу после их вживления.

    Но и этот вариант не совсем идеален. Световые композиты впитывают пигменты, содержащиеся в чае, кофе, красном вине и других красящих продуктах, так что со временем коронки могут утратить белизну. Не решена и проблема непереносимости металлического сплава.

    Безметалловые

    Как можно заметить, недостатки вышеперечисленных вариантов связаны преимущественно с тем, что в их составе содержится металл. Новейшие достижения ортопедической стоматологии позволили решить и эту проблему. Современные зубные коронки — полностью безметалловые. Что касается основного материала, то здесь несколько вариантов.

    Керамика

    Высокопрочный фарфор (а это то же, что и керамика), применяемый в стоматологии, способен выдерживать значительные нагрузки. Однако цельнокерамические коронки чаще всего устанавливают на передние зубы. Для моляров используют более прочные протезы с каркасом из циркония.

    В плане эстетики ни один из описанных выше материалов не сравнится с керамикой. В отличие от металлокерамики, фарфор пропускает свет подобно натуральной эмали. Оттенок, точно совпадающий с естественным, не меняется в течение всего срока службы. Отличить цельнокерамическую коронку от здорового зуба практически невозможно.

    Фарфор — гипоаллергенный и нетоксичный материал. При ношении керамических коронок не возникает воспалительных процессов в полости рта. Протезы плотно прилегают к деснам, защищают здоровую часть зуба от кариеса. При ношении фарфоровых коронок нет дискомфорта, ощущения абсолютно естественны.

    Большое преимущество керамических коронок по сравнению с металлокерамикой состоит в том, что при их установке часто не требуется удаление пульпы. Зуб под протезом остается живым, что защищает его от преждевременного разрушения.

    Единственный минус классической керамики — недостаточная прочность сравнительно с металлом. Именно поэтому коронки из нее устанавливают на передние зубы.

    Диоксид циркония

    На сегодняшний день диоксид циркония — самый современный материал для изготовления зубных коронок. Это высокопрочное вещество, биологически совместимое с тканями человеческого организма и не вызывающее аллергии. Циркониевые коронки обладают всеми преимуществами керамических: они столь же естественно и красиво выглядят, так же легки и удобны. Цвет протеза в точности соответствует оттенку эмали. Поскольку материал отличается повышенной твердостью и прочностью, коронки из диоксида циркония устанавливают не только на передние, но и на жевательные зубы, а также на импланты.

    Сначала диоксид циркония использовался в качестве основания под облицовку керамикой. Такая технология распространена и сегодня. Но последние разработки ортопедической стоматологии, например цирконий Prettau, позволили изготавливать коронки из чистого диоксида. Они служат еще дольше, поскольку исключается вероятность сколов облицовки.

    Оксид алюминия

    Оксид алюминия, как и диоксид циркония, прочен, гипоаллергенен, характеризуется высокой биосовместимостью. Из него также делают зубные коронки с отличными эстетическими свойствами. Оксид алюминия более прозрачен, чем диоксид циркония, но несколько менее прочен. Поэтому коронки из этого материала чаще всего устанавливают на передние зубы. Правда, в современной стоматологии он встречается реже.

    Эта краткая характеристика показывает, что наиболее оптимальны по всем показателям безметалловые зубные коронки. С точки зрения эстетики они не имеют аналогов. Перед установкой циркониевых и керамических протезов не нужно так сильно обтачивать зубы, как в случае с металлокерамикой. Технология изготовления безметалловых протезов сложна, поэтому они дороже металлокерамических. Но этот относительный минус полностью компенсируется их высоким качеством и длительным сроком службы.

    Технология установки зубных коронок

    Процесс протезирования состоит из нескольких этапов и занимает не один день. Особенности зависят от вида коронок, но в целом технология следующая:

    • Осмотр стоматолога. Врач оценивает состояние проблемного зуба и ротовой полости в общем, выполняет рентгеновское исследование для выявления возможной скрытой патологии, подбирает оптимальную тактику протезирования. Продолжительность осмотра — в среднем полтора часа.
    • Подготовка. Прежде всего проводят санацию ротовой полости, лечат кариес и другие заболевания, если они имеются. При необходимости выполняют депульпирование. Если часть зуба над корнем сильно повреждена, создают опору для будущей коронки в виде штифта или культевой вкладки — специальной конструкции из двух частей (внутренней и наружной), которая служит для фиксации протеза. Длительность этапа подготовки зависит от состояния ротовой полости и составляет от одного дня до нескольких недель.
    • Обтачивание опорного зуба. Эта мера нужна, чтобы обеспечить прочную фиксацию протеза. При установке безметалловых конструкций обтачивание минимально. Процедура длится около часа.
    • Выполнение слепка и модели. Слепок снимают не только с опорного и соседних зубов, но и с противоположной челюсти. На основе гипсовой создают компьютерную 3D-модель будущей коронки.
    • Изготовление коронки. Нужный оттенок подбирают по шкале тонов. В период изготовления постоянного протеза пациент носит временные пластиковые коронки.
    • Примерка и пробная фиксация. Пациент должен оценить, плотно ли прилегает коронка, не создает ли она дискомфорта при разговоре, приеме пищи.
    • Постоянная фиксация. Если испытание прошло успешно, врач закрепляет коронку стоматологическим цементом.

    Преимущества и недостатки коронок

    Установка зубных коронок — популярный способ протезирования, что объясняется рядом преимуществ:

    • Коронка помогает восстановить сильно разрушенный зуб, не подлежащий реставрации путем пломбирования или наращивания.
    • Современные виды коронок по внешнему виду невозможно отличить от здоровых зубов.
    • Данный тип протезов полностью восстанавливает не только форму и внешний вид, но также функции зуба.
    • Коронки способствуют правильному распределению жевательной нагрузки, защищают зубы от последующего разрушения.
    • Этот способ позволяет восстанавливать несколько зубов одновременно (мостовидные протезы). Коронки устанавливаются на два опорных зуба, а промежуточная часть реконструирует внешний вид и функции недостающих зубов.
    • Противопоказаний к установке коронок немного.
    Читайте также:  КАПЫ ДЛЯ ВЫРАВНИВАНИЯ ЗУБОВ (ЭЛАЙНЕРЫ) фото

    В то же время установка и ношение коронок связаны с некоторыми сложностями:

    • Подготовка к протезированию требует обязательного обтачивания зубов.
    • Ошибки, допущенные в процессе протезирования, могут привести к разрушению зуба под коронкой. Некачественная пломбировка каналов, недостаточно пролеченный кариес, ожог пульпы во время препарирования приводят к тому, что зуб под протезом начинает болеть. Этих неприятностей можно избежать, если обратиться в профессиональную клинику к опытным врачам.
    • Если корень зуба разрушен, просто поставить коронку не получится. В таких случаях корень удаляют, а реконструкцию проводят путем установки мостовидного протеза или импланта. Второй способ предпочтительнее, так как полностью восстанавливает функции зубов и способствует равномерному распределению нагрузки при жевании. К тому же импланты отличаются более длительным сроком службы.

    Цена вопроса и влияющие на нее факторы

    Стоимость зубной коронки зависит прежде всего от материала и технологии производства протеза. Современные стоматологические конструкции из керамики и диоксида циркония сложны в изготовлении, поэтому не могут стоить дешево.

    Металлокерамическая коронка на основе кобальто-хромового сплава обойдется в среднем в 6000–9000 рублей. При изготовлении каркаса из драгоценных металлов стоимость возрастает примерно до 18 000–20 000 рублей за единицу [1] .

    Цена зубных коронок из цельной керамики и диоксида циркония начинается примерно от 15 000 рублей. При этом прессованная керамика обойдется дороже — такая коронка стоит от 20 000 рублей [2] .

    Самые недорогие протезы — металлопластмассовые. Их стоимость колеблется в районе 3000–5000 рублей и редко превышает этот рубеж.

    Факторы ценообразования, помимо материала и технологии, — это уровень стоматологической клиники, квалификация врача и зубного техника. Выбор медицинского учреждения с хорошей репутацией и высококлассным персоналом служит гарантией качества услуги.

    Многие стоматологические клиники регулярно проводят акции и предоставляют персональные скидки. Имеет смысл использовать этот шанс сэкономить, особенно если требуется установить не одну, а несколько коронок.

    Зубные коронки — это относительно недорогой, эстетичный и почти универсальный способ протезирования зубов. Они помогают не только восстановить жевательные и речевые функции, но и добиться идеальной улыбки. Бывают ситуации, когда коронку установить невозможно и требуется имплантация. Но в каждом таком случае вопрос решается индивидуально врачом-стоматологом.

    В какой клинике можно восстановить зуб коронкой?

    Восстановление зуба коронкой входит в перечень услуг почти каждой клиники, но цены и уровень услуг везде разные. О том, как не ошибиться в выборе клиники, рассказывает врач-ортопед московской стоматологии «Старс Дентал» Алексей Артюковский:

    «Пожалуй, все согласятся, что самое главное — выбрать профессионального врача. Убедитесь, что вам с ним приятно общаться и работать, ведь вместе придется провести не одну неделю. Он должен быть общительным и обязательно рассказывать вам обо всех возможных вариантах медуслуг, об их плюсах и минусах.

    Немаловажный фактор — это клиника, где вам будут оказаны стоматологические услуги. Лучше, если непосредственно при стоматологии будет открыта собственная зуботехническая лаборатория с современным оснащением. Так врач-ортопед сможет находиться в постоянном контакте с зубным техником — в результате пациент получит протез в очень короткие сроки.

    В лаборатории должно быть установлено все необходимое оборудование, чтобы у пациента был более широкий выбор вида зубных коронок.

    Центр стоматологии «Старс Дентал» оказывает различные стоматологические услуги, в том числе и услугу восстановления зуба коронкой. В клинике применяются передовые технологии лечения и протезирования, используется современная техника и новейшие материалы. При стоматологии открыта собственная зуботехническая лаборатория. Она оснащена высокоточным сертифицированным оборудованием для изготовления коронок, в том числе из диоксида циркония. Благодаря собственной лаборатории цены на восстановление зубов в «Старс Дентал» вполне доступны.

    Врачи центра «Старс Дентал» имеют как минимум десятилетний опыт работы, прошли специализированное обучение у специалистов из Европы и США, их квалификация подтверждена соответствующими документами.

    На базе клиники действует программа обмена опытом с иностранными коллегами из Германии, Великобритании и Израиля. В центре проходят семинары по новым направлениям лечения в стоматологии, ведущие мировые специалисты проводят мастер-классы. Благодаря этому имеется возможность применять на практике самые последние разработки.

    Услуги для восстановления зубов в «Старс Дентал» подбираются индивидуально, с учетом личных предпочтений и финансовых возможностей каждого клиента. Первичная консультация — бесплатная. В ее рамках проводится диагностика, составляется программа оказания медуслуг, осуществляется выбор материалов».

    Лицензия № ЛО-77-01-006567 выдана 23 августа 2013 года Департаментом здравоохранения города Москвы.

    • 1 http://infozuby.ru/skolko-stoit-metallokeramicheskaya-koronka.html
    • 2 https://24stoma.ru/iskusstvennaya-koronka.html

    Что­бы ко­рон­ки слу­жи­ли как мож­но доль­ше, а зу­бы под ни­ми оста­ва­лись здо­ро­вы­ми, нуж­но со­блю­дать пра­ви­ла ухо­да за ро­то­вой по­лостью. Ре­ко­мен­ду­ет­ся про­во­дить чист­ку пос­ле каж­до­го при­ема пи­щи с ис­поль­зо­ва­ни­ем ир­ри­га­то­ра и спе­ци­аль­ной щет­ки для труд­но­дос­туп­ных мест. Не­об­хо­ди­мо так­же ре­гу­ляр­но про­хо­дить про­фи­лак­ти­чес­кие осмот­ры у сто­ма­то­ло­га и 1–2 ра­за в год — про­фес­си­о­наль­ную чист­ку зу­бов.

    Цвет зубов — от серого до белого

    Красивые белоснежные зубы — современный стандарт успеха. Но похвастаться ослепительным белым естественным цветом зубов могут немногие: чаще для достижения подобного эффекта применяют отбеливание, профессиональное или домашнее. Какого цвета должны быть естественные зубы? Как сохранить светлую эмаль? Какие существуют причины для изменения цвета зубов? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.

    Какие цвета зубов бывают

    Как правило, цвет эмали зубов — молочно-белый и полупрозрачный, но с течением жизни ткань может окрашиваться под воздействием различных факторов. Цвет зубов зависит не только, а точнее не столько, от эмали, сколько от оттенка и качества дентина, который просвечивает через эмаль. Чем человек моложе, тем более плотный слой эмали у него на зубах. Кроме того, поверхность зуба неравномерна, а значит, и свет отражается неровно. Чем более плотный слой эмали наблюдается на зубах и чем сильнее выражен ее поверхностный микрорельеф, тем он меньше просвечивает, и, значит, зуб выглядит белее. И наоборот, с возрастом зубная поверхность сглаживается, слой эмали уменьшается, и сквозь нее начинает все сильнее просвечивать дентин, естественный цвет которого намного темнее эмали и может быть светло-коричневым, желтым или серым. С возрастом количество эмали сокращается, дентин также подвергается изменениям, и сквозь поверхностные структуры зуба начинает просвечивать красно-коричневая пульпа, следовательно, и сами зубы приобретают более темные оттенки. При этом следует учитывать, что зубные ткани обычно окрашены неравномерно по своей поверхности: у режущего края цвет светлее, чем у корня. Разные зубы также имеют различный оттенок. Например, клыки чаще всего темнее резцов. Сегодня все возрастные изменения цвета зубов легко корректирует эстетическая стоматология, впрочем, как и любые другие проблемы, связанные с внешним видом зубного ряда.

    Естественный цвет зубов

    Говоря о естественном цвете зубов, нельзя не упомянуть об особенностях людей с разными оттенками кожи. Например, во время недавнего сравнительного исследования представителей славянской и иранской группы ученые выявили такую особенность. У людей славянской и иранской групп чаще всего встречается красно-коричневый оттенок зубов, реже — красновато-серый. При этом у славян зубы также могут быть красновато-желтыми, у иранцев же этого цвета в окрасе зубов не выявлено, равно как и серого — как у одной, так и у другой группы. Сравнительный анализ других народностей показывает сходные результаты, говорящие о том, что на цвет зубов во многом влияют генетические особенности и в меньшей степени — среда, в которой живет человек.

    Многие считают, что у людей с черным цветом кожи красивые белые зубы, однако чаще всего это не так. Улыбки афроамериканцев просто кажутся светлее. Подобный эффект, кстати, наблюдается у загорелых людей, причем даже тех, кто лишь немного побыл на солнце. Поэтому при ответе на вопрос, какого цвета должны быть естественные зубы, следует опираться на многие факторы, в том числе — на перечисленные выше.

    Кстати, американская стоматологическая ассоциация утверждает, что легче всего поддаются отбеливанию зубы с желтоватым оттенком. На втором месте — коричневатый оттенок эмали, а хуже всего реагируют на процедуру отбеливания зубы серого цвета, которые часто встречаются среди американцев.

    Как выбрать цвет зубов

    Практика стоматолога-ортопеда сопряжена с необходимостью выбора оттенка зубных протезов. При протезировании или реставрации одного или нескольких зубов в ряду цвет подбирается в соответствии с натуральными зубами пациента. При изготовлении полных съемных или несъемных ортопедических конструкций у пациента есть возможность выбрать желаемый цвет зубов. В этом случае следует ориентироваться не только на собственные желания, но и на оттенок кожи, волос и белков глаз. Как правило, зубы, которые намного светлее белков глаз, выглядят неестественно и слишком сильно выделяются при улыбке. Кроме того, следует учитывать также и материал, из которого изготавливаются коронки или виниры. Так, пластик и композитные материалы, используемые для восстановления зубов, выглядят иначе, чем металлокерамика, даже при одинаковом индексе цвета.

    Обратите внимание, что при разном освещении цвет зубов будет восприниматься по-разному. Именно поэтому при подборе оттенка виниров или зубных протезов необходимо следовать целому списку условий, как, например, естественное освещение, нейтральный цвет стен в помещении и одежды у пациента и врача, отсутствие на губах яркой помады и так далее.

    Определения цвета зубов

    При изготовлении зубных протезов техники руководствуются специальной таблицей цвета зубов. Согласно шкале Вита, которую используют практически все стоматологические клиники в мире, натуральные зубы могут иметь всего несколько оттенков: коричневый, желтый, серый и красный. В зависимости от категории интенсивности, цвета обозначаются цифрами от 1 до 4. Таким образом, если стоматолог говорит о цвете зубов под индексом А1, он имеет в виду самый светлый оттенок из красновато-коричневого диапазона таблицы, соответственно, А2 будет чуть темнее, А3 — еще темнее. Индекс В соответствует желтому тону зубов и точно так же изменяется по светлоте оттенков (В1, В2 и так далее). Серый оттенок обозначается латинской буквой С (С1, С2 и так далее), а красновато-серые зубы — D (именно латинская, а не русская Д). Числовой индекс шкалы означает интенсивность цвета и начинается с единицы, таким образом, цвета зубов 0 фактически не существует.

    Каким должен быть цвет зубов ребенка?

    О здоровье молочных зубов говорит их прозрачный чистый белый цвет. Они начинают закладываться еще на шестой неделе внутриутробного развития, и к моменту рождения все двадцать молочных зубов уже полностью сформированы. Поэтому маме во время беременности важно обращать пристальное внимание на свое здоровье и всегда советоваться с врачом при приеме каких бы то ни было лекарственных препаратов. В частности, прием во время беременности антибиотиков тетрациклинового ряда ведет к стойкому окрашиванию костей и зубов ребенка. Тетрациклин способен соединяться с кальцием и влиять на процесс минерализации тканей, которые только находятся в процессе формирования. Желтые и серые полосы на зубах, появившиеся в результате накопления тетрациклина, очень сложно поддаются отбеливанию, так как эмаль окрашивается не только снаружи, но и изнутри.

    Если зуб поменял цвет

    Изменение цвета зуба может говорить о происходящих в нем патологических изменениях и служить сигналом для немедленного обращения к врачу. Стоматолог определит, какие предпосылки послужили причиной тому, чтобы зуб изменил свой цвет.

    Зуб может почернеть из-за травмы. В этом случае начинаются некротические процессы в области пульпы. Кроме того, зуб может изменить цвет и стать черным, если ранее к нему был применен пломбировочный материал с содержанием металлов: олова, серебра, ртути, цинка — «амальгама». Сегодня стоматологи редко применяют такие материалы, предпочитая работать с современными композитными пломбами, которые можно подбирать под цвет зубов. К почернению детских зубов может привести прием в раннем возрасте некоторых лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков.

    Те, кто связан с металлургической промышленностью, а также курильщики часто имеют черно-коричневый окрас улыбки. Желтый цвет зубов свидетельствует о том, что их обладатели часто пьют крепкий чай или кофе. Белоснежную улыбку также могут испортить такие красящие продукты, как, например, красное вино, черника, фруктовые соки, свекла. Особенно негативно в этом плане будет влиять цветная газировка, так как наряду с сильными красителями она содержит кислоту, размягчающую эмаль.

    Цвет зубов и системные болезни

    Множество различных заболеваний приводят к тому, что зуб меняет цвет. Например, при нарушении обмена фтора в организме, или флюорозе, на зубах начинают появляться белые пятна или полоски, а серый цвет иногда приобретают депульпированные зубы, а также зубы людей, подвергшихся отравлению тяжелыми металлами.

    Розовый цвет зубов может говорить о том, что некогда каналы зуба были залечены с использованием резорцин-формалиновой смеси: именно она со временем дает такой эффект. В этом случае необходимо эндодонтическое отбеливание. Непролеченный вовремя хронический пульпит, пародонтит или полученная некогда травма также могут стать причиной того, что зуб стал розового цвета. О гибели пульпы, а также о некоторых системных заболеваниях, таких, как порфирия, ревматизм, инфекционные болезни — тиф, холера, дизентерия, может свидетельствовать красный цвет зуба.

    Реставрация цвета зубов

    Для того чтобы зубы, окрашенные в результате происходящих в организме патологических процессов, поменяли цвет, необходимо прежде всего разобраться с причинами заболевания и по возможности вылечить его или перевести в стадию ремиссии. После этого есть смысл попробовать сделать профессиональное отбеливание. Также можно проводить окрашивание зубов в белый цвет с помощью специального декоративного лака, который держится на зубах целый день, а вечером счищается зубной щеткой. Если это не изменит ситуацию, то есть смысл принять более радикальные меры по восстановлению цвета зубов. В частности, добиться нужного эффекта поможет установка люмииров. Они не такие прозрачные, как виниры, поэтому способны перекрыть любой нежелательный оттенок, сделав улыбку белоснежной.

    Сегодня стоматологические клиники Москвы предлагает множество вариантов осветления зубов. Но, чтобы сохранить красивую улыбку даже после отбеливания, необходимо внимательно следить за здоровьем полости рта, не пренебрегать гигиеной и регулярными осмотрами у врача.

    Ссылка на основную публикацию